醫(yī)療管理規(guī)章制度規(guī)定

第第頁醫(yī)療管理規(guī)章制度規(guī)定醫(yī)療管理規(guī)章制度規(guī)定在現(xiàn)在的社會生活中，制度起到的作用越來越大，制度是指在特定社會范圍內(nèi)統(tǒng)一的、調(diào)整人與人之間社會關(guān)系的一系列習(xí)慣、道德、法律(包含憲法和各種實在法規(guī))、戒律、規(guī)章(包含政府訂立的條例)等的總和它由社會認(rèn)可的非正式管束、國家規(guī)定的正式管束和實施機制三個部分構(gòu)成。那么制度怎么擬定才略發(fā)揮它最大的作用呢？以下是我為大家整理的醫(yī)療管理規(guī)章制度規(guī)定，歡迎大家共享。醫(yī)療管理規(guī)章制度規(guī)定1一、總則：醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院進行經(jīng)營活動的物資基礎(chǔ)，是構(gòu)成醫(yī)院正常經(jīng)營的緊要構(gòu)成要素。醫(yī)療設(shè)備管理是在醫(yī)療設(shè)備維護和修理管理的基礎(chǔ)上對醫(yī)療設(shè)備進行的綜合管理。醫(yī)療設(shè)備情形的好壞，直接影響醫(yī)院經(jīng)營的進度，效率的提高和效益的提高。(一)醫(yī)療設(shè)備管理的任務(wù)(1)依據(jù)技術(shù)上先進、經(jīng)濟上合理的原則，正確地選購醫(yī)療設(shè)備，為醫(yī)院供給優(yōu)良的技術(shù)裝備。(2)保證醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備常常處于最佳的技術(shù)狀態(tài)。弄清醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)規(guī)律，運用先進的檢測、維護和修理手段和方法，敏捷采取各種維護和修理方式和措施，維護和修理保養(yǎng)現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備，使之處于最佳狀態(tài)。(3)提高醫(yī)療設(shè)備管理的經(jīng)濟效益。加強醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟、組織管理，降低醫(yī)療設(shè)備管理各環(huán)節(jié)的費用。(二)醫(yī)療設(shè)備管理的內(nèi)容(1)實行醫(yī)療設(shè)備全過程管理即從醫(yī)療設(shè)備進院驗收、安裝、使用、維護保養(yǎng)，檢查修理到配件購置、醫(yī)療設(shè)備更新改造，以及日常登記、保管、報廢等進行全過程管理。(2)對醫(yī)療設(shè)備從工程技術(shù)，經(jīng)濟和組織管理全面進行綜合管理。(3)實行醫(yī)療設(shè)備全員管理即醫(yī)療設(shè)備管理部門和使用部門共同負(fù)責(zé)，做好使用、保養(yǎng)、檢查、維護和修理等工作以解決醫(yī)療設(shè)備分布廣、專業(yè)性強的問題。二、新增醫(yī)療設(shè)備管理規(guī)定第一條本公司各部門需用置的醫(yī)療設(shè)備經(jīng)批準(zhǔn)購買后，須報醫(yī)療設(shè)備管理部門備案。第二條醫(yī)療設(shè)備管理部門進行技術(shù)咨詢，方可確定裝修項目或增置電器。第三條醫(yī)療設(shè)備項目確定或醫(yī)療設(shè)備購進后，醫(yī)療設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)組織施工安裝，并負(fù)責(zé)施工安裝的質(zhì)量。第四條施工安裝試機后，由醫(yī)療設(shè)備管理部門及使用部門負(fù)責(zé)人驗收合格后填寫第五條醫(yī)療設(shè)備管理部門應(yīng)及時建立三、醫(yī)療設(shè)備使用管理規(guī)定第一條醫(yī)療設(shè)備儀器使用前，醫(yī)療設(shè)備管理人員要與人事部搭配，組織操作人員接受操作培訓(xùn)，布置技術(shù)人員講解。第二條使用人員實現(xiàn)會操作，清晰日常保養(yǎng)知識和安全操作知識，熟識醫(yī)療設(shè)備性能后，醫(yī)療設(shè)備管理部門簽發(fā)醫(yī)療設(shè)備操作證，上崗操作。第三條使用人員要嚴(yán)格按操作規(guī)程工作，專心遵守交接班制度，準(zhǔn)確填寫規(guī)定的各項運行記錄。第四條為保證醫(yī)療設(shè)備安全、合理的使用，各部門應(yīng)設(shè)一名兼職醫(yī)療設(shè)備管理員，幫助醫(yī)療設(shè)備管理部門人員對醫(yī)療設(shè)備進行管理，引導(dǎo)本部門醫(yī)療設(shè)備使用者按操作規(guī)程正確使用。第五條醫(yī)療設(shè)備管理部門要指派人員與各部門兼職醫(yī)療設(shè)備管理員，常常性地檢查醫(yī)療設(shè)備壯況，并列入員工工作考核內(nèi)容。四、醫(yī)療設(shè)備事故分析處置方法第一條發(fā)生醫(yī)療設(shè)備事故，醫(yī)療設(shè)備管理部門、值班人員要到現(xiàn)場察看、處置，及時組織搶修。第二條發(fā)生醫(yī)療設(shè)備事故的操作人員及當(dāng)事人將事故時間、原因、醫(yī)療設(shè)備損壞程度、影響程度等作記錄上報本部門負(fù)責(zé)人。第三條醫(yī)療設(shè)備管理人員、值班人員及有關(guān)部門負(fù)責(zé)人組織進行事故分析，寫出第四條人為事故應(yīng)依據(jù)情況按第五條屬醫(yī)療設(shè)備自然事故，維護和修理部進行處置，采取防護措施。五、醫(yī)療設(shè)備檢修保養(yǎng)規(guī)定第一條醫(yī)療設(shè)備管理人員編制醫(yī)療設(shè)備檢查保養(yǎng)計劃，報部門負(fù)責(zé)人審核，呈報院長批準(zhǔn)后執(zhí)行。第二條使用部門依據(jù)批準(zhǔn)的.檢修保養(yǎng)計劃，布置實在人員負(fù)責(zé)實施。第三條檢修保養(yǎng)人員應(yīng)及時在六、醫(yī)療設(shè)備日常維護和修理管理方法第一條使用部門的醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障，須填寫第二條醫(yī)療設(shè)備管理部門接到通知，隨即在第三條維護和修理工作完畢，主修人應(yīng)在第四條緊急的醫(yī)療設(shè)備維護和修理，由使用部門用電話通知，由醫(yī)療設(shè)備管理部門先派人員維護和修理，同時使用部門補交第五條維護和修理部門不能修復(fù)的，由使用部門負(fù)責(zé)在登記簿上注明原因，應(yīng)采取特別措施，醫(yī)療設(shè)備管理部門聯(lián)系外請盡快修復(fù)。七、醫(yī)療設(shè)備運行動態(tài)管理制度第一條醫(yī)療設(shè)備運行動態(tài)管理，是指通過肯定的手段，使各級維護與管理人員能掌握醫(yī)療設(shè)備的運行匯況，依據(jù)醫(yī)療設(shè)備運行的情形訂立相應(yīng)措施。第二條建立健全系統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備巡檢措施。各作業(yè)部門要對每臺醫(yī)療設(shè)備，依據(jù)其結(jié)構(gòu)和運行方式，定出檢查的部位(巡檢點)、內(nèi)容(檢查什么)、正常運行的參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)(準(zhǔn)許的值)并針對醫(yī)療設(shè)備的實在運行特點，確定出明確的檢查周期，第三條建立健全巡檢保證體系。崗位操作人員負(fù)責(zé)對本崗位使用醫(yī)療設(shè)備的全部巡檢點進行檢查，醫(yī)療設(shè)備管理部門人員要負(fù)責(zé)對重點醫(yī)療設(shè)備的復(fù)檢任務(wù)。第四條信息傳遞與反饋。崗位操作人員巡檢時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備不能連續(xù)運轉(zhuǎn)需緊急處置的問題，要馬上通知醫(yī)療設(shè)備管理部門。一般隱患或缺陷，檢查后登記，并及時傳遞給醫(yī)療設(shè)備管理部門。醫(yī)療設(shè)備管理部門還要負(fù)責(zé)將各方面的巡檢結(jié)果，匯總整理，列出重點問題及時輸人電腦并將其反饋給使用部門，便于綜合管理。第五條動態(tài)資料的應(yīng)用。醫(yī)療設(shè)備管理部門針對醫(yī)療設(shè)備缺陷、隱患，提出應(yīng)布置檢修的項目，納入檢修計劃。緊要醫(yī)療設(shè)備的重點缺陷，醫(yī)療設(shè)備管理部門應(yīng)協(xié)同作業(yè)部門重要負(fù)責(zé)人組織研究，確定掌控方案和處置方案。第六條醫(yī)療設(shè)備軟弱環(huán)節(jié)的立項處置。凡部下列情況均屬醫(yī)療設(shè)備軟弱環(huán)節(jié)：運行中常常發(fā)生故障停機而反復(fù)處置無效的部位。運行中影響醫(yī)療質(zhì)量和效率的醫(yī)療設(shè)備、部位。運行達不到維護和修理周期要求，常常要進行計劃外檢修的部位(或醫(yī)療設(shè)備)。存在不安全隱患(人身及醫(yī)療設(shè)備安全)且日常維護和簡單修理無法解決的部位或醫(yī)療設(shè)備。第七條對軟弱環(huán)節(jié)的管理。醫(yī)療設(shè)備管理部門要依據(jù)動態(tài)資料，列出醫(yī)療設(shè)備軟弱環(huán)節(jié)，定時組織審理，確定當(dāng)前應(yīng)解決的項目，提出改進方案。各作業(yè)部門要組織有關(guān)人員對改進方案進行審議，審定后列入檢修計劃。醫(yī)療設(shè)備軟弱環(huán)節(jié)改進實施后，要進行效果考察，作出評價看法，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審察后，存入醫(yī)療設(shè)備檔案。八、醫(yī)療設(shè)備故障處置方法第一條醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障，崗位操作和維護人員能排出的應(yīng)馬上排出，在當(dāng)班記錄中仔細(xì)記錄。第二條崗位操作人員和維護人員無力排出的醫(yī)療設(shè)備故障要仔細(xì)記錄并逐級上報，同時精心操作，加強察看。第三條未能及時排出的醫(yī)療設(shè)備故障，必需及時研究決議如何處置。第四條在布置處置每項缺陷前，必需有相應(yīng)的措施，明確專人負(fù)責(zé)，防止故障擴大影響。九、報廢醫(yī)療設(shè)備管理規(guī)定第一條醫(yī)療設(shè)備年久陳舊或壞損不適應(yīng)工作需要或無再使用價值，使用部門申請報損、報廢之前，醫(yī)療設(shè)備管理部門要進行技術(shù)鑒定與咨詢。填寫看法書交使用部門。第二條使用部門將第三條報損、報廢舊醫(yī)療設(shè)備由醫(yī)療設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)按有關(guān)規(guī)定處理。醫(yī)療管理規(guī)章制度規(guī)定2一、注射室工作職責(zé)1、凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，護士應(yīng)掌握常用注射藥的藥理作用，毒性反應(yīng)和過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處置原則。2、對病人要熱誠、體諒，注射前應(yīng)向病人作好解釋，取得合作，并詢問病人有無過敏史。如有過敏史，禁止使用該藥。3、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度。4、緊密察看注射后的情況，如發(fā)生過敏反應(yīng)或其他意外應(yīng)及時進行處置并通告醫(yī)生。5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。操作前后應(yīng)洗手，操作時應(yīng)戴帽子、口罩。器械要定期消毒更換，保持消毒液的有效濃度。注射應(yīng)做到一人一針一管。6、準(zhǔn)備搶救藥品、器械，專人保管、定位放置、定期檢查，及時增補更換。7、保持室內(nèi)清潔整齊，每日紫外線消毒一次，定期細(xì)菌培養(yǎng)。8、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。二、消毒藥械使用管理制度1、使用的消毒藥械必需是獲得省級以上衛(wèi)生行政部門《衛(wèi)生許可證》的合格產(chǎn)品。2、依據(jù)消毒目的選擇適合的`消毒藥械和處置方法。3、注意影響消毒效果的因素。4、消毒液瓶應(yīng)保持密閉，保證消毒藥品的有效質(zhì)量（濃度）。5、加強消毒效果監(jiān)測。6、防止消毒液的再次污染。醫(yī)療管理規(guī)章制度規(guī)定3為加強定點醫(yī)療機構(gòu)管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，切實維護參保人員的合法權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》和《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實際，訂立本暫行方法。第一條本方法所稱醫(yī)保醫(yī)師是指執(zhí)業(yè)醫(yī)師或有醫(yī)療處方權(quán)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，在具有統(tǒng)籌基金支出資格的定點醫(yī)療機構(gòu)注冊執(zhí)業(yè)，樂意為參保人員供給基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險、離休干部醫(yī)藥費統(tǒng)籌服務(wù)，并經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)登記備案的醫(yī)師。第二條醫(yī)保醫(yī)師為參保人員供給服務(wù)時應(yīng)履行以下職責(zé)：（一）熟識基本醫(yī)療保險政策規(guī)定，嫻熟掌握醫(yī)療保險用藥范圍、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn)，自發(fā)履行定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議的各項規(guī)定。（二）專心核對參保就醫(yī)人員相關(guān)證件，做到人、卡相符，防止冒名就醫(yī)、住院等現(xiàn)象。（三）專心書寫門診（住院）病歷、處方等醫(yī)療記錄，確保醫(yī)療記錄清楚、準(zhǔn)確、完整。（四）堅持因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不誘導(dǎo)過度醫(yī)療。（五）堅持首診負(fù)責(zé)制，執(zhí)行逐級轉(zhuǎn)診制度，不得診斷升級，不得推諉、拒收病人，嚴(yán)格入出院標(biāo)準(zhǔn)，不得以各種借口使參保人員提前或延遲出院。（六）嚴(yán)格落實住院參?；颊呙咳召M用清單制度，對基本醫(yī)療保險不予支出的藥品、診療項目和耗材等要告知住院參?；颊?，并經(jīng)本人或家屬簽字同意。（七）專心審核參保人員就診記錄避開重復(fù)開藥、重復(fù)檢查，嚴(yán)格執(zhí)行門診、住院帶藥相關(guān)規(guī)定。（八）能夠幫助醫(yī)療保險部門開展的基金檢查、門診慢性病、門診大病評審等工作。第三條醫(yī)保醫(yī)師登記備案應(yīng)依照以下程序進行：（一）定點醫(yī)療機構(gòu)聘任的醫(yī)師，可隨時向所在單位提出書面申請，填寫《市定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師申請表》，向所在定點醫(yī)療機構(gòu)供給醫(yī)師執(zhí)業(yè)證原件及復(fù)印件。（二）定點醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)對醫(yī)師申報料子的收集、審核和匯總，并向本地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一報送《市定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師申請表》、《市定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師申報人員匯總表》（含電子版），經(jīng)本地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)登記備案后，即可為參保人員供給醫(yī)療服務(wù)。（三）市級統(tǒng)籌前確認(rèn)的市本級醫(yī)療保險定點機構(gòu)向市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)直接報送。其他定點醫(yī)療機構(gòu)按所在行政區(qū)域分別報送，各縣區(qū)匯總后報市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)。第四條醫(yī)保醫(yī)師執(zhí)業(yè)地方發(fā)生變動的，要按規(guī)定的程序，重新進行登記備案。醫(yī)保醫(yī)師退出定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的，定點醫(yī)療機構(gòu)要及時辦理注銷手續(xù)。經(jīng)衛(wèi)生計生行政部門批準(zhǔn)多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，要分別向相應(yīng)的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)提出申請。第五條醫(yī)保醫(yī)師每年度初始積分為12分，考核時依據(jù)本年度考核查實的違規(guī)情形進行扣分，扣分分值記錄在考核年度，積分和扣分不跨年度累積，多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)保醫(yī)師在不同執(zhí)業(yè)地方違規(guī)，扣分分值累計計算。第六條醫(yī)療保險行政部門負(fù)責(zé)對醫(yī)保醫(yī)師醫(yī)保服務(wù)行為的監(jiān)管，通過日常管理、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控、專項檢查、費用審核、受理投訴舉報等途徑，對醫(yī)保醫(yī)師執(zhí)行醫(yī)保政策、履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議以及醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量等情況進行全面考核。第七條一個自然年度內(nèi)，累計扣分6分以下的，由醫(yī)療保險行政部門責(zé)成其所屬定點醫(yī)療機構(gòu)進行誡勉談話；滿6分的，暫時停止醫(yī)保醫(yī)師醫(yī)保服務(wù)3個月；滿9分的，暫時停止醫(yī)保醫(yī)師醫(yī)保服務(wù)6個月；滿12分的，暫時停止醫(yī)保醫(yī)師醫(yī)保服務(wù)1年。暫時停止服務(wù)期限可跨年度執(zhí)行。第八條第一次年度內(nèi)醫(yī)保醫(yī)師累計扣12分以上的，一年后可重新進行醫(yī)保醫(yī)師登記備案；第二次三年后可重新進行醫(yī)保醫(yī)師登記備案；第三次不再進行醫(yī)保醫(yī)師登記備案。第九條醫(yī)保醫(yī)師被暫時停止醫(yī)療保險服務(wù)后要寫出書面檢查，報醫(yī)療保險行政部門并專心學(xué)習(xí)醫(yī)療保險相關(guān)政策規(guī)定，待暫時停止期滿后，可重新申請醫(yī)保醫(yī)師登記備案。第十條市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一負(fù)責(zé)全市醫(yī)保醫(yī)師信息管理工作，建立醫(yī)保醫(yī)師誠信檔案，對考核、違規(guī)處置等相關(guān)情況記錄在案?？h區(qū)發(fā)現(xiàn)的醫(yī)保醫(yī)師違規(guī)行為應(yīng)及時向市醫(yī)療保險行政部門報告。市醫(yī)療保險行政部門應(yīng)將處置結(jié)果進行備案，并定期對醫(yī)保醫(yī)師違規(guī)行為進行通報。第十一條醫(yī)療保險行政部門應(yīng)在處置決議作出3個工作日內(nèi)，以書面形式將相關(guān)處置決議告知違規(guī)醫(yī)師所在定點醫(yī)療機構(gòu)，定點醫(yī)療機構(gòu)自收各處理決議之日起3個工作日內(nèi)告知違規(guī)醫(yī)師本人。第十二條醫(yī)保醫(yī)師對醫(yī)療保險行政部門做出的'處置決議存在異議的，可在接到書面通知后15個工作日內(nèi)通過所在單位向醫(yī)療保險行政部門提出看法，醫(yī)療保險行政部門應(yīng)專心研究，必需時可組織專家合議后作出決議。第十三條定點醫(yī)療機構(gòu)被中斷或解除定點服務(wù)協(xié)議的，該醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保醫(yī)師服務(wù)權(quán)限同時中斷或解除。第十四條非醫(yī)保醫(yī)師和取消登記備案的醫(yī)保醫(yī)師供給醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生的相關(guān)費用（急診、急救除外），基金不予支出，由所在定點醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)。第十五條定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)訂立本單位醫(yī)保醫(yī)師管理方法。定期對醫(yī)保醫(yī)師進行醫(yī)療保險政策培訓(xùn)，每年不少于2次，每次不少于2課時，培訓(xùn)情況應(yīng)及時向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)通報。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)不定期舉辦培訓(xùn)班，重點對年度扣分較高的醫(yī)保醫(yī)師進行政策培訓(xùn)。第十六條醫(yī)療保險行政部門要充足發(fā)揮社會監(jiān)督作用，公開投訴電話，暢通舉報通道，及時掌握醫(yī)保醫(yī)師為參保人員服務(wù)情況。第十七條本方法自覺布之日起施行。醫(yī)療管理規(guī)章制度規(guī)定4目錄第一節(jié)門診消毒管理規(guī)定第二節(jié)門診消毒隔離制度第三節(jié)口腔器械消毒制度第四節(jié)門診部規(guī)章制度第五節(jié)門診崗位工作職責(zé)第一節(jié)門診消毒管理規(guī)定一、建筑布局要求1.應(yīng)設(shè)置有相對獨立的器械清洗室和消毒室。2.候診區(qū)和診療區(qū)應(yīng)分開，設(shè)有實際屏障，采光良好。二、器械的配備要求1.應(yīng)配備壓力蒸汽滅菌設(shè)備。2.為患者進行診療操作的器具必需做到一人一消毒。三、器械的消毒、滅菌要求1.手術(shù)治療器械以及其它各種接觸患者傷口和血液、口腔軟組織或骨組織的器械必需進行滅菌，其它口腔診療以及檢查器械，應(yīng)做到一用一消毒。2.器械選壓力蒸汽滅菌，不適于壓力蒸汽滅菌或干熱滅菌者選用化學(xué)方法進行浸泡消毒或滅菌。3.使用后器械應(yīng)嚴(yán)格依照預(yù)處置后滅菌或消毒的程序進行處置。四、消毒滅菌程序1.預(yù)處置1.1預(yù)消毒：可采用中高效消毒劑浸泡2030分鐘；1.2預(yù)消毒后徹底的清洗：流水刷洗2.滅菌法：預(yù)真空壓力蒸汽滅菌：132℃30分鐘；上述器械待冷卻后分類存放無菌柜盒內(nèi)備用。2.3化學(xué)浸泡滅菌：2.3.1預(yù)處置后的器械擦干并浸沒于肯定濃度滅菌劑中，保證作用時間，如2％戊二醛，浸泡時間應(yīng)實現(xiàn)10小……2.盛裝消毒劑的容器應(yīng)注明品名、濃度及使用期限；五、診療區(qū)域的消毒1.診室按每立方米1.5W標(biāo)準(zhǔn)安裝紫外線燈；每日診后紫外線照射30分鐘，消毒后開窗通風(fēng)，紫外線燈使用累積時間應(yīng)有明確記錄；2.每周對環(huán)境進行一次徹底清潔消毒，用中高效消毒劑擦拭或噴灑桌面、椅子、門窗、墻面、地面等，然后進行空氣消毒。六、醫(yī)護人員的個人防護1.口腔科醫(yī)護人員須依照標(biāo)準(zhǔn)防備要求做好個人防護。（標(biāo)準(zhǔn)防備：衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》中附錄一術(shù)語第十一條）2.進行診療操作前應(yīng)摘除手及手腕部飾物，修剪指甲，穿好工作服，戴好口罩、帽子、手套，必需時應(yīng)佩戴防護眼鏡。3.對每個患者進行診療操作前后應(yīng)洗手消毒、更換手套。4.洗手時用流水、肥皂/洗手液衛(wèi)生洗手或用快速手消毒液充足搓揉消毒，尤其注意指尖、指腹、甲溝、指關(guān)節(jié)及腕部等部位。七、醫(yī)療廢物管理嚴(yán)格依照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法》及省衛(wèi)生、環(huán)保行政部門的有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一處置。八、消毒滅菌效果監(jiān)測口腔科應(yīng)建立相應(yīng)的消毒滅菌效果監(jiān)測制度，監(jiān)測方法及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)參照衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》第四版中有關(guān)“醫(yī)院消毒滅菌的效果監(jiān)測”章節(jié)。第二節(jié)門診消毒隔離制度一、全體醫(yī)務(wù)人員樹立無菌觀念，專心執(zhí)行消毒隔離制度，隨時防止和排出污染。二、醫(yī)務(wù)人員工作時要穿工作服，戴工作帽并保持乾凈。工作服每周更換兩次。三、保持室內(nèi)清潔，對診室內(nèi)地面、綜合治療椅及時擦拭并陳設(shè)整齊有序。四、對移動電話、鉆頭等做到“一人一機”，清洗、擦拭，然后進行高壓蒸汽滅菌處置。五、采用一次性注射器、手套、吸唾管和一次性口腔器械盒，用過后及時毀形并統(tǒng)一回收，妥當(dāng)處置。六、接觸過患者的非一次性口腔器械，均按要求“一泡、二刷、三沖、四保養(yǎng)、五消毒滅菌”程序操作。第三節(jié)口腔器械消毒制度一、患者使用過的一次性器械（口鏡、鑷子、探針、口杯、吸唾管、治療巾），用500mg/L含氯消毒液浸泡30min毀滅作無公害處置。二、患者使用過的車針、高速渦輪機、潔牙機工作尖、潔牙機手柄、噴砂槍頭及金屬器械要先放入消毒液中浸泡30分鐘，然后放入清水中刷洗潔凈，單個塑封，高壓蒸汽滅菌后取出待用。第四節(jié)門診部規(guī)章制度1、對就診病人全部實行存檔管理，每位病人一個就診號，專心記錄病史，按次序就診。2、工作人員進入治療室必需穿工作服、戴口罩，無關(guān)人員不得進入治療室。3、對全部用于口腔內(nèi)或接觸患部的器械均嚴(yán)格消毒。4、進行各項治療操作時，必需思想集中，嚴(yán)厲專心，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。5、門診全部設(shè)備、器械，須常常檢查、加油、保養(yǎng)，并定期清點，防止損壞或遺失。6、常常保持室內(nèi)乾凈，每日治療室通風(fēng)30分鐘以上，紫外線空氣消毒。7、注射麻醉劑前應(yīng)首先詢問病人有無過敏史，并按常規(guī)要求作過敏試驗。8、治療室內(nèi)應(yīng)備有常規(guī)急救藥品。9、下班前應(yīng)檢查各診室及技術(shù)室，并切斷水、電總開關(guān)，防止發(fā)生意外。第五節(jié)門診崗位工作職責(zé)一、口腔科醫(yī)生工作職責(zé)1、對病人熱誠接待，專心檢查，精心治療。2、專心閱讀病人填寫的病史，及時發(fā)現(xiàn)對治療有關(guān)的全身病情、正在接受的治療和服用的藥物。3、全面檢查病原體的口腔情況，不要受病人主訴的限制。4、仔細(xì)訂立治療計劃，清晰而全面地向病人做解釋，保證病人充足理解和同意。5、對每一項治療內(nèi)容的收費標(biāo)準(zhǔn)都要準(zhǔn)確無誤地告知病人，并幫助病人訂立支出計劃。6、每個治療步驟都要仔細(xì)向病人解釋清晰，取患病人同意和搭配，一定不要在病人不同意的情況下開始治療。對某些治療內(nèi)容，要病人簽署“治療同意書”。7、規(guī)范仔細(xì)地書寫病歷，不能簡單從事，以免導(dǎo)致日后的糾紛。8、碰到疑難病例和特殊病例，要及時報告，組織會診，訂立治療計劃，按計劃治療，并隨時注意病情變動。9、努力學(xué)習(xí)新技術(shù)，不絕提高業(yè)務(wù)和外語水平。二、護士助手工作職責(zé)1、護士助手的工作原則是樂觀而高效地搭配醫(yī)生的`診治。醫(yī)生和病人的滿意程度就是護士助手工作好壞的衡量標(biāo)準(zhǔn)。2、依照接待服務(wù)臺的布置，引導(dǎo)病人到診室，同時核對病人的姓名，住址，電話號碼等發(fā)現(xiàn)變更及時修正。3、在醫(yī)生的引導(dǎo)下進行潔治，同時做牙科衛(wèi)生宣教工作。三、門診衛(wèi)生員工作職責(zé)做好診所內(nèi)外的衛(wèi)生工作，保證診所環(huán)境的清潔整。醫(yī)療管理規(guī)章制度規(guī)定5第一章第一條為了加強對醫(yī)療機構(gòu)的管理，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，保障公民健康，依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、國務(wù)院《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律和行政法規(guī)，結(jié)合本市實際，訂立本條例。第二條本條例所稱醫(yī)療機構(gòu)，是指從事疾病診斷、治療活動的各類醫(yī)院、婦幼保健院(所)、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所(站、室)、急救中心(站)、?？萍膊》乐卧?所)、護理院(站)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)及其它醫(yī)療機構(gòu)。第三條醫(yī)療機構(gòu)以救死扶傷，防病治病，為公民健康服務(wù)為宗旨。醫(yī)療機構(gòu)依法從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動受法律保護，任何單位和個人不得干擾和侵害。第四條本條例適用于本市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)許可和執(zhí)業(yè)活動的監(jiān)督管理。第五條市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)全市醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理工作。區(qū)、縣(自治縣、市)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理工作。藥品監(jiān)督、規(guī)劃、發(fā)展計劃、物價、公安、工商、稅務(wù)、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督等行政部門應(yīng)依照各自職責(zé)，協(xié)同衛(wèi)生行政部門做好醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的監(jiān)督管理工作。第六條醫(yī)療機構(gòu)實行執(zhí)業(yè)許可制度。第七條縣級以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)按國家和市的有關(guān)規(guī)定，對醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動進行評審。第二章設(shè)置審批第八條市衛(wèi)生行政部門編制重慶市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，應(yīng)報市人民政府批準(zhǔn)，并納入全市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和城鄉(xiāng)建設(shè)發(fā)展總體規(guī)劃。區(qū)、縣(自治縣、市)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依據(jù)重慶市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和本地實際情況，編制當(dāng)?shù)貐^(qū)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，經(jīng)市衛(wèi)生行政部門審核同意后，報本級人民政府批準(zhǔn)，并納入本地衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)必需符合市和區(qū)、縣(自治縣、市)的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。第九條市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)下列醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置審批：(一)一百張床位以上的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)院、療養(yǎng)院和病愈醫(yī)院;(二)?？漆t(yī)院、婦幼保健院(所)、急救中心(站);(三)?？萍膊》乐卧?所)。區(qū)、縣(自治縣、市)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)除前款以外的其它醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置審批。第十條單位或個人設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按本條例第九條規(guī)定的審批權(quán)限，向衛(wèi)生行政部門提出申請，衛(wèi)生行政部門應(yīng)自收到申請之日起三十日內(nèi)作出決議。批準(zhǔn)的，發(fā)給《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)書》;不予批準(zhǔn)的，應(yīng)書面說明理由。區(qū)、縣(自治縣、市)衛(wèi)生行政部門審批發(fā)給《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)書》，應(yīng)同時報市衛(wèi)生行政部門備案。第十一條申請人在取得《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)書》后，方可向有關(guān)部門辦理其它手續(xù)并在規(guī)定的有效期內(nèi)設(shè)置?！对O(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)書》的有效期分別為：(一)設(shè)置一百張床位以上的醫(yī)療機構(gòu)為三年;(二)設(shè)置一百張床位以下的醫(yī)院、療養(yǎng)院、病愈醫(yī)院、婦幼保健院(所)、?？萍膊》乐卧?所)為二年;(三)設(shè)置門診部、急救站、護理院(站)、衛(wèi)生院、診所、衛(wèi)生所(站、室)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)及其它醫(yī)療機構(gòu)為一年。超出《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)書》有效期未設(shè)置的，應(yīng)重新申辦設(shè)置審批手續(xù)。第十二條更改《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)書》中核準(zhǔn)的醫(yī)療機構(gòu)的名稱、診療科目，應(yīng)當(dāng)申辦更改審批手續(xù)。更改《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)書》中核準(zhǔn)的醫(yī)療機構(gòu)類別、規(guī)模、選址、設(shè)置申請人，應(yīng)當(dāng)重新辦理設(shè)置審批手續(xù)。第十三條申請設(shè)置下列醫(yī)療機構(gòu)，其申請人應(yīng)具備以下條件：(一)在縣以上城鎮(zhèn)設(shè)置診所的個人，應(yīng)取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》后從事五年以上同一專業(yè)的臨床工作;(二)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村設(shè)置診所的個人，應(yīng)取得《助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》后從事五年以同一專業(yè)的臨床工作;(三)設(shè)置護理站的個人，應(yīng)取得《護士執(zhí)業(yè)證書》并從事五年以上護理專業(yè)的臨床工作。第十四條有下列情形之一者，不得申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)：(一)不能獨立承當(dāng)民事責(zé)任的單位;(二)不具有完全民事行為本領(lǐng)的個人;(三)醫(yī)療機構(gòu)在職、因病退職或者停薪留職人員;(四)發(fā)生責(zé)任性醫(yī)療事故和二級以上技術(shù)性醫(yī)療事故未滿五年的人員;(五)被吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu)法定代表人或重要負(fù)責(zé)人;(六)受吊銷醫(yī)師和護士執(zhí)業(yè)證書行政懲罰不滿二年及刑事懲罰執(zhí)行完畢不滿二年的醫(yī)務(wù)人員;(七)患傳染病未愈或其它健康原因不宜從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的人員。有前款第(二)、(三)、(四)、(五)、(六)、(七)項所列情形之一者，不得擔(dān)負(fù)醫(yī)療機構(gòu)的法定代表人或重要負(fù)責(zé)人。關(guān)聯(lián)法規(guī)：第十五條申請設(shè)置個體診所或者個體護理站，應(yīng)當(dāng)提交下列料子：(一)設(shè)置申請書;(二)房屋產(chǎn)權(quán)證明或者使用權(quán)證明;(三)設(shè)置申請人的身份證、專業(yè)技術(shù)資格證書和執(zhí)業(yè)證書及體檢證明。第十六條申請設(shè)置除第十五條以外的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)提交下列料子：(一)設(shè)置申請書;(二)選址報告和建筑設(shè)計平面圖;(三)設(shè)置可行性研究報告;(四)設(shè)置申請人的資信證明。第十七條醫(yī)療機構(gòu)擬在執(zhí)業(yè)登記住址以外設(shè)置分支機構(gòu)的，應(yīng)按本條例的規(guī)定另行辦理設(shè)置審批手續(xù)。第三章執(zhí)業(yè)許可第十八條醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，必需向批準(zhǔn)其設(shè)置的衛(wèi)生行政部門申請執(zhí)業(yè)登記，領(lǐng)取《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》?？h級以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自受理執(zhí)業(yè)登記申請之日起四十五日內(nèi)進行審批。審核合格的，予以登記，發(fā)給《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;審核不合格的，書面通知申請人并說明理由。第十九條醫(yī)療機構(gòu)申請執(zhí)業(yè)登記必需具備下列條件：(一)有《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)書》;(二)符合國家醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn);(三)有符合環(huán)保和安全要求的執(zhí)業(yè)場合;(四)必需具備肯定的注冊資金。其最低數(shù)額由市衛(wèi)生行政部門依據(jù)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模和類別作出規(guī)定;(五)有相應(yīng)的規(guī)章制度。第二十條醫(yī)療機構(gòu)的名稱由登記機關(guān)審核認(rèn)定。含有中心字樣的醫(yī)療機構(gòu)(中心衛(wèi)生院除外)的名稱由市衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)。醫(yī)療機構(gòu)原則上只使用一個名稱，確需使用兩個以上名稱者，必需明確第一名稱，并經(jīng)登記機關(guān)批準(zhǔn)。第二十一條醫(yī)療機構(gòu)需要更改名稱、住址、類別、全部制形式、服務(wù)對象、服務(wù)方式、重要負(fù)責(zé)人、診療科目、病床數(shù)，必需向有管轄權(quán)的登記機關(guān)申請辦理更改登記。醫(yī)療機構(gòu)不得開展核準(zhǔn)登記科目之外的診療活動。不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)開展輸液業(yè)務(wù)，應(yīng)經(jīng)縣級以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。第二十二條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定定期辦理《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》校驗手續(xù)。有下列情形之一的，縣級以上衛(wèi)生行政部門可予以一至六個月的暫緩校驗期：(一)不符合國家醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)的;(二)限期整改期間的;(三)經(jīng)衛(wèi)生行政部門考核不合格的。不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)在暫緩校驗期內(nèi)不得執(zhí)業(yè)。暫緩校驗期滿仍不能通過校驗的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門注銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。第二十三條不得偽造、涂改、出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。遺失許可證者應(yīng)馬上申明，并向原登記機關(guān)申請補發(fā)。第二十四條醫(yī)療機構(gòu)歇業(yè)，必需向原登記機關(guān)辦理注銷手續(xù)，經(jīng)登記機關(guān)核準(zhǔn)后，收回《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。醫(yī)療機構(gòu)非因改建、遷建、擴建，停業(yè)超出一年者視為歇業(yè)。第四章執(zhí)業(yè)管理第二十五條醫(yī)療機構(gòu)必需持《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展執(zhí)業(yè)活動，做到一證一點，定點亮證行醫(yī)。第二十六條醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，必需遵守有關(guān)法律、法規(guī)，建立健全規(guī)章制度，加強對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，防備醫(yī)療過錯和事故的發(fā)生。第二十七條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格依照國家有關(guān)規(guī)定處置污水和廢棄物，做到達標(biāo)排放，防止環(huán)境污染。第二十八條非營利性醫(yī)療機構(gòu)不得將醫(yī)療場合租賃、承包或變相租賃承包給其它單位和個人從事診療活動。醫(yī)療機構(gòu)的印章、銀行帳戶、牌匾、以及醫(yī)療文件中使用的名稱應(yīng)與核準(zhǔn)登記的名稱相符。不得出賣或出借本醫(yī)療機構(gòu)的病歷、處方、檢查報告單和票據(jù);不得使用其它醫(yī)療機構(gòu)的病歷、處方、檢查報告單和票據(jù)。第二十九條醫(yī)療機構(gòu)組織衛(wèi)生技術(shù)人員在本機構(gòu)以外的場合開展診療活動，應(yīng)征恰當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門同意。但疑難危重病癥會診、急救等除外。未經(jīng)本地衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，非醫(yī)療機構(gòu)不得組織醫(yī)務(wù)人員開展診療、醫(yī)學(xué)健康宣傳及咨詢活動。第三十條醫(yī)療機構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。工作人員上崗，必需佩帶有本人照片、姓名、職務(wù)或者職稱的標(biāo)牌。第三十一條未經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師親自診查、調(diào)查，醫(yī)療機構(gòu)不得出具疾病診斷書、健康證明書、降生或者死亡等有關(guān)證明文件。第三十二條醫(yī)療機構(gòu)必需依照國家和市物價行政部門的有關(guān)規(guī)定收取診療、藥品等費用并出具依據(jù)。第三十三條醫(yī)療機構(gòu)必需依照國家和市藥品監(jiān)督管理行政部門有關(guān)藥品管理的規(guī)定配備和使用藥品。第三十四條醫(yī)療機構(gòu)必需遵守廣告管理法律法規(guī)，不得發(fā)布不真實的.醫(yī)療廣告。第五章法律責(zé)任第三十五條對違反本條例規(guī)定，未取得、偽造或被吊銷、注銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)