中醫(yī)門診規(guī)章制度

第第頁(yè)中醫(yī)門診規(guī)章制度中醫(yī)門診規(guī)章制度1一、對(duì)前來(lái)就診的.病人逐一登記在門診日志上，不得漏登。二、登記項(xiàng)目齊全，至少包含就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、家庭住址、病名(診斷)、初診或復(fù)診等九個(gè)基本項(xiàng)目。三、填寫內(nèi)容規(guī)范、準(zhǔn)確、字跡清晰。不能有缺項(xiàng)、填寫大住址、癥狀替換病名等現(xiàn)象。四、對(duì)35周歲以上者免費(fèi)測(cè)量血壓，并進(jìn)行登記。五、對(duì)已發(fā)熱病人，要在門診日志上面標(biāo)明體不冷不熱相關(guān)流行病學(xué)史。對(duì)于14歲以下的兒童，要填寫家長(zhǎng)姓名，對(duì)診斷(疑似)為傳染病的患者要仔細(xì)填寫家庭住址及聯(lián)系方法。六、首診醫(yī)生在診治過程中發(fā)現(xiàn)確診、疑似傳染病患者、病原攜帶者，應(yīng)馬上填寫傳染病報(bào)告卡，卡片填寫要求做到完整、準(zhǔn)確、及時(shí)、并按規(guī)定時(shí)間向防備保健科報(bào)告，不得漏報(bào)、遲報(bào)和瞞報(bào)。七、門診日志上已上報(bào)的傳染病應(yīng)有“疫情已報(bào)”標(biāo)記。八、傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院門診日志登記工作進(jìn)行督導(dǎo)和檢查。對(duì)門診日志登記工作按《傳染病管理獎(jiǎng)懲制度》進(jìn)行獎(jiǎng)懲。對(duì)遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)傳染病及疫情造成重點(diǎn)損失和不良影響者，依照《傳染病防治法》追究其法律責(zé)任。對(duì)特殊病人要仔細(xì)填寫家庭住址及聯(lián)系方法。中醫(yī)門診規(guī)章制度21、保持室內(nèi)清潔整齊，做好治療前的準(zhǔn)備工作。2、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌管理，無(wú)關(guān)人員不得入內(nèi)。3、嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度、防止交叉感染。4、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，操作時(shí)必需穿工作服、戴工作帽及口罩，注射必需一人一針一管或使用一次性注射器、輸液器。5、各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，并事先詢問有無(wú)過敏史，對(duì)病員熱誠(chéng)、體諒。6、凡規(guī)定做過敏試驗(yàn)的'藥物，必需按規(guī)定做好注射前的過敏試驗(yàn)，注射后30分鐘以后方可離開門診。7、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)二注意。三查：查藥品劑量、標(biāo)簽、有效期;七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法;二注意：給藥前注意詢問有無(wú)過敏史;用藥后注意察看反應(yīng)。8、換藥時(shí)，先處置清潔傷口，后處置感染傷口。特殊感染不得在換藥室處置9、每做完一項(xiàng)處置，要及時(shí)清理，用過的一次性注射器和針頭放入0.2%過氧乙酸中浸泡30分鐘后回收統(tǒng)一處置。各種醫(yī)療用具，使用后均應(yīng)消毒。治療室清潔用具應(yīng)專用，廢棄物不能放入生活垃圾內(nèi)。10、準(zhǔn)備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時(shí)增補(bǔ)更換，一旦顯現(xiàn)過敏反應(yīng)，必需及時(shí)處置。聯(lián)合用藥應(yīng)當(dāng)注意配伍禁忌。11、除固定敷料外，一切換藥物品均需保持無(wú)菌，并注明滅菌日期，超出一周者重新滅菌。無(wú)菌溶液(生理鹽水、呋喃西林等)超出三天重新消毒。無(wú)菌鉗浸泡于器械消毒液中，浸泡的高度為無(wú)菌鉗軸節(jié)以上2—3cm處，器械浸泡液每周更換二次。12、治療室每日用紫外線照射消毒30分鐘。13、器械物品分類放置在固定位置，標(biāo)簽明顯，字跡清晰。損耗統(tǒng)計(jì)，及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)，嚴(yán)格交接手續(xù)，每月清點(diǎn)一次物品。中醫(yī)門診規(guī)章制度31、調(diào)劑人員要依據(jù)本院醫(yī)師正式處方調(diào)配發(fā)藥，非本院處方不予調(diào)配。不得私自挪用或隨便外借，更不得無(wú)憑證給藥。嚴(yán)格按現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)等制度配方。2、調(diào)劑人員必需嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法規(guī)、操作規(guī)程及檢查校對(duì)工作，專心保證工作質(zhì)量，杜絕過錯(cuò)事故發(fā)生，確保用藥安全有效。工作時(shí)著裝乾凈，儀表端莊。3、專心執(zhí)行處方查對(duì)制度，審核無(wú)誤后，將姓名、用法、用量及注意事項(xiàng)仔細(xì)寫在藥袋和瓶簽上，方可調(diào)配;如處方內(nèi)容有錯(cuò)誤應(yīng)及時(shí)與開方醫(yī)師聯(lián)系更正后再行調(diào)配。4、配方時(shí)應(yīng)按有關(guān)技術(shù)常規(guī)和操作規(guī)程調(diào)配，不得估量取藥;急診處方和搶救用藥保證隨到隨配。嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度，計(jì)價(jià)配方，發(fā)藥及核對(duì)人員均應(yīng)在處方上簽字。5、發(fā)藥時(shí)應(yīng)耐性向取藥者說(shuō)明藥品使用的方法和注意事項(xiàng)。對(duì)發(fā)出的藥品確需調(diào)整用藥的，僅限于有效期內(nèi)的注射劑和原包裝的.藥品，其藥品名稱及含量規(guī)格清晰、內(nèi)外包裝及批號(hào)相符。6、各類藥品應(yīng)定位限量、分類保管。定期檢查藥品防止變質(zhì)、過期失效。定期會(huì)同有關(guān)科室檢查小藥柜的管理情況，如有問題及時(shí)解決。醉藥品、毒藥、依照相關(guān)管理規(guī)定執(zhí)行并監(jiān)督醫(yī)療使用情況。值班人員要專心清點(diǎn)藥品，發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)查明原因。7、調(diào)劑人員工作時(shí)間離開要及時(shí)請(qǐng)假，不得擅自離崗。工作室內(nèi)禁止吸煙、喧嘩、會(huì)客等，非工作人員未經(jīng)準(zhǔn)許不得入內(nèi)。在正常工作時(shí)間外，由值班人員負(fù)責(zé)處方調(diào)配及有關(guān)事務(wù)，并建立值班交接登記制度。8、專心搞好安全守衛(wèi)工作，搞好交接班制度。定期進(jìn)行防火設(shè)備檢查，掌握防火常識(shí)以及防火器材的使用。中醫(yī)門診規(guī)章制度4為了加強(qiáng)藥品的管理，保證藥品質(zhì)量和患者用藥安全，依據(jù)衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，針對(duì)實(shí)際工作中患者要求退藥的情況，訂立本規(guī)定。一、藥品是一種特殊商品，凡部下列情況，一律不得退藥：1、無(wú)原始相應(yīng)收費(fèi)憑據(jù)的;2、包裝受損(如破損、有污漬、輸液藥品粘有病人姓名等非藥品標(biāo)示或有粘貼痕跡等)、藥品質(zhì)量發(fā)生變動(dòng)的;3、藥品有特殊保管要求院方無(wú)法掌控的(如：要求冷處保管藥品等;要求避光保管的藥品裸瓶不得退藥);4、不能供給完整最小包裝的拆零藥品;5、其他不適合連續(xù)使用的.;6、傳染病患者的藥品;7、一般情況下超出15日發(fā)出藥品不得退藥。二、在確認(rèn)患者在我院就診購(gòu)藥，能供給購(gòu)藥原始票據(jù)的情況下，可在保障藥品質(zhì)量前提下，對(duì)符合下列條件之一的情況，可予退藥：1、患者在用藥過程中顯現(xiàn)過敏反應(yīng)或其它不良反應(yīng)，無(wú)法連續(xù)使用的;2、確屬處方用藥不妥(禁忌癥、超治療用量、重復(fù)用藥等)，患者不宜連續(xù)使用該藥的;3、患者因病情變動(dòng)，或門診轉(zhuǎn)住院，需要調(diào)整治療方案的;4、病員在院死亡后，未使用完的藥品;5、其他醫(yī)方責(zé)任導(dǎo)致患者不能連續(xù)使用的。三、退回的藥品必需符合下列條件：1、藥品的內(nèi)外包裝無(wú)破損、無(wú)污跡，可連續(xù)使用。2、藥品的品名、規(guī)格、批號(hào)等與我院發(fā)出的藥品完全全都。四、退藥程序：1、退藥必需由醫(yī)師用紅色筆書寫“退藥處方”，并在“退藥處方”上注明退藥原因并簽字;屬過敏反應(yīng)或其它不良反應(yīng)的，由醫(yī)師填寫2、患者持“退藥處方”、擬退還的藥品及原始購(gòu)藥票據(jù)到藥房窗口辦理退藥手續(xù)。3、藥房工作人員須雙人專心核對(duì)藥品品名、規(guī)格、廠家、批號(hào)是否與藥房發(fā)出藥品完全全都(倘若藥房沒有了此批號(hào)藥品，要向藥庫(kù)查詢)，仔細(xì)檢查所退藥品質(zhì)量。4、符合退藥條件的，藥房工作人員依照患者收據(jù)單號(hào)核查所退藥品數(shù)量，將缺少的藥品寫在收據(jù)的上方，囑患者去收費(fèi)處交費(fèi);5、核對(duì)新收據(jù);無(wú)誤后，藥房工作人員在原收據(jù)和處方上雙人簽字(不能用簽章)，在電腦上執(zhí)行退藥;處方留在藥房，收據(jù)交患者。6、患者持收據(jù)到收費(fèi)處退費(fèi)。五、相關(guān)規(guī)定1、退藥時(shí)間：為確保藥品安全，中班、夜班除特殊情況外均不辦理退藥;2、各科室醫(yī)師不合理退藥情況按月上報(bào)質(zhì)管部，納入臨床科室質(zhì)量考核;因臨床用藥不妥必需退回的藥品造成經(jīng)濟(jì)損失的，報(bào)財(cái)務(wù)科由相應(yīng)責(zé)任人負(fù)擔(dān);住院病人冷處保管藥品必需退藥的(限3日內(nèi))，護(hù)士長(zhǎng)必需寫明情況并簽字以保證藥品貯存質(zhì)量，藥房方辦理退藥;3、因廠家藥品質(zhì)量存在問題的無(wú)條件予以退藥，并及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)處置。中醫(yī)門診規(guī)章制度5一、藥劑人員收方后應(yīng)對(duì)處方內(nèi)容如患者姓名、年齡、藥品名稱、劑量、劑型，服務(wù)方法、禁忌等，詳加審查后方可調(diào)配。二、遇有藥品用量用法欠妥或有禁忌、處方等錯(cuò)誤時(shí)，由調(diào)劑人員與醫(yī)生聯(lián)系更正后再行調(diào)配。三、含有毒藥、醉藥的處方調(diào)配須按國(guó)家有關(guān)規(guī)章制度的規(guī)定辦理。四、處方調(diào)配應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)后方可發(fā)生。發(fā)藥人及核對(duì)人均需在處方上共同簽字。五、發(fā)藥時(shí)應(yīng)耐性向病員說(shuō)明服用方法及注意事項(xiàng)，不得隨便向患者介紹藥品性質(zhì)及用途，避開給患者增添不必需的顧慮。六、發(fā)出的.藥品，應(yīng)將服用方法仔細(xì)寫在包裝或藥袋上。凡乳劑、混懸劑及產(chǎn)生沉淀的液體方劑，必需注明“服前搖勻”，外用藥應(yīng)注明“用前搖勻”及“不行內(nèi)服”等字樣。七、急診處方必需隨到隨配，其