社區(qū)醫(yī)院工作計劃

精選社區(qū)醫(yī)院工作計劃

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一、繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

XX年是推進公立醫(yī)院改革關鍵之年，四院要學習、借鑒試點地區(qū)的成熟做法和經驗，積極探索公立醫(yī)院改革。繼續(xù)深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革，加大考核力度，落實“雙考核，雙掛鉤”措施，使廣大人民群眾盡快明顯感受到改革帶來的實惠和便利。

1、探索公立醫(yī)院綜合改革。指導四院按照省公立醫(yī)院綜合合改革統(tǒng)一部署和路徑，借鑒試點縣公立醫(yī)院改革經驗，融入主城區(qū)醫(yī)院集團化發(fā)展布局，轉變經營理論、調整建設思路、推動轉型發(fā)展，謀劃推行管辦分開，逐步推動補償機制改革，調整醫(yī)療技術服務價格，基本藥物使用量和銷售額都應達到40%-50%，逐步取消“以藥補醫(yī)”機制。繼續(xù)深化內部人事分配制度改革，強化績效考核，激發(fā)員工的積極性和創(chuàng)造性。堅持以病人為中心持續(xù)改善服務，優(yōu)化診療流程，推進臨床路徑、預約診療，規(guī)范醫(yī)療行為，改善就醫(yī)環(huán)境，減輕群眾看病負擔。以逐步破除以藥養(yǎng)醫(yī)機制為重點，探索合理調整醫(yī)療服務價格和醫(yī)保支付方式改革，加強成本核算和控制，完善內部管理制度，提高管理效率。

2、繼續(xù)深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革。認真貫徹《國務院辦公廳關于鞏固和完善基本藥物制度和基層運行機制的意見》號精神，全區(qū)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構繼續(xù)鞏固實施國家基本藥物制度成果，集中省級網上公開招標采購、統(tǒng)一配送，全部配備和使用基本藥物并實行零差率銷售。建立基本藥物使用財政補償機制和醫(yī)保補償機制，進一步深化內部管理機制、人事制度、收入分配制度和績效考核制度等配套改革，全面推行《區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構及工作人員績效考核工作管理辦法》及《區(qū)基層醫(yī)療機構負責人及機構內部競聘上崗實施方案》。

3、推進分工協(xié)作機制建設。從方便人民群眾看病就醫(yī)、構建分級分工、科學合理的醫(yī)療服務體系、發(fā)揮醫(yī)療服務體系的整體效能出發(fā)。建立完善四院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的分工協(xié)作機制，探索在不改變各自功能定位及獨立法人地位的前提下，以技術支持為紐帶，建立四院與基層機構之間長期穩(wěn)定的、制度性的分工協(xié)作機制，加強四院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的幫扶指導，探索醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，定期選派醫(yī)技人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構掛職、任職或不定期組織專家駐診、巡診，不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。

二、加快醫(yī)療事業(yè)發(fā)展

加強醫(yī)療機構服務能力建設，進一步完善醫(yī)療服務體系，提高醫(yī)療技術水平，提升醫(yī)療服務能力，加快醫(yī)療事業(yè)感受。

8、努力改善醫(yī)療服務。深入推進“三好一滿意”活動。全面落實改善醫(yī)療服務24條。大力開展志愿者醫(yī)院服務。繼續(xù)深化開展服務窗口規(guī)范化建設工作，重點加強醫(yī)院“八大窗口”規(guī)范化建設，創(chuàng)建“人民滿意窗口”。四院要開展預約診療服務，建立與省集約式預約診療直接上線平臺，專家門診就診患者預約率力爭達到45%以上，出院病人復診預約率達到100%。繼續(xù)優(yōu)化就醫(yī)流程，積極推行門診服務窗口和診室彈性排班、全日制專家門診、無假日檢查、大型檢查一日報告、自助打印檢驗檢查結果報告、電話隨訪、科學安排節(jié)假日門診等被證明行之有效的方便患者就醫(yī)的各類措施，努力節(jié)約患者時間成本。各中心(衛(wèi)生院)全面執(zhí)行家庭責任醫(yī)生制度，健全和完善醫(yī)療服務網絡，全科團隊服務(健康團隊服務)每周上門服務不少于兩個半天，簽約服務率達90%以上、群眾滿意率達90%以上。

9、努力改善護理服務。提高優(yōu)質護理服務內涵，以落實臨床護理人力配備、完善責任護士制度、規(guī)范開展分級護理服務為三大重點，深入實施“優(yōu)質護理服務示范工程”。以能力建設為中心，繼續(xù)開展“年輕護士素質提高行動”。開展護理服務技能競賽活動和護士長培訓，加強護理隊伍建設。四院開展優(yōu)質護理服務的病房覆蓋率達到85%以上，其中A類病房不低于上一年度、力爭高于上一年度;患者對護理服務的滿意度要爭取達到95%以上。

10、努力提升工作效率。要把縮短平均住院日作為當前醫(yī)院工作的一項重點任務。要通過住院業(yè)務流程重組、急慢病分治、縮短術前和治療前檢查等待時間、患者住院前在門診完成相關檢查、雙向轉診等一切有效手段，并完善相關政策保障措施，努力縮短平均住院日，四院平均住院日不超過9天。

11、努力控制醫(yī)療費用。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要把控制醫(yī)療費用作為落實衛(wèi)生系統(tǒng)社會責任、體現公益性的主要方面之一。要深入推進檢查檢驗結果同城互認，落實“三合理”規(guī)范，實施臨床路徑管理，四院要開通5個專業(yè)20個病種的臨床路徑;基層社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)全面執(zhí)行《江蘇省社區(qū)門診診療指南》。要嚴格控制藥占比，四院較上年有所下降;基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥占比不超過55%。要建立臨床用藥和檢驗檢查監(jiān)控制度，及時發(fā)現并糾正不合理醫(yī)療行為，并與醫(yī)務人員績效考核掛鉤。要采取切實有效的措施，控制平均門診人次診療費用和平均出院人次診療費用，四院平均門診人次診療費用和平均出院人次診療費用增長幅度顯著低于城市居民人均可支配收入和農村居民人均純收入增長幅度;基層醫(yī)療衛(wèi)生單位平均門診人次診療費用和平均出院人次診療費用增長比二級醫(yī)院分別低于50%以上。

12、努力做好醫(yī)療救治工作。認真做好突發(fā)公共事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治各項準備工作，加強“三級”急救醫(yī)療服務體系、醫(yī)院發(fā)熱門診、腸道門診、急診科等規(guī)范化建設，加強院前急救、醫(yī)院急診科、ICU等相關專業(yè)的人員培訓，完善救治設備設施，完善醫(yī)療救治工作預案、方案和制度。密切關注手足口病、人感染性高致病性禽流感等重點疫情，及時有效、科學規(guī)范地組織實施醫(yī)療救治工作，努力提高救治成功率，降低病死率，切實保障廣大人民群眾的生命安全，維護社會穩(wěn)定。

13、努力構建和諧醫(yī)患關系。以平安醫(yī)院建設為抓手，落實構建和諧醫(yī)患關系的各項措施。堅持預防為主，落實各項制度措施，建立醫(yī)患糾紛調解室，努力預防醫(yī)患糾紛的發(fā)生。加強醫(yī)院人防、技防、設施防建設。完善醫(yī)患關系溝通協(xié)調組織，四院要設立警務室，建立專門的醫(yī)患溝通部門，安排專人負責，并完善各項工作制度，加強醫(yī)患溝通的教育與培訓，有效開展醫(yī)患溝通。嚴格執(zhí)行告知制度，維護患方知情同意權。嚴格投訴管理，落實首訴負責制。大力推進醫(yī)療責任保險制度建設，全區(qū)90%以上醫(yī)療機構都要參加醫(yī)療責任保險。依法、及時、規(guī)范處置醫(yī)患糾紛，涉及賠償或補償金額超過萬元，必須引導到醫(yī)患糾紛人民調解組織或人民法院進行處理，堅決打擊“醫(yī)鬧”行為，切實維護醫(yī)患雙方的合法權益。

14、努力開展專項整治活動。大力開展“三好一滿意”、抗菌藥物專項整治和基層醫(yī)療機構專項整治等活動，規(guī)范醫(yī)療行為，樹立醫(yī)療行業(yè)新風尚。

四、著力推進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展

以全國社區(qū)中醫(yī)藥工作先進區(qū)復核評估為抓手，鞏固中醫(yī)藥創(chuàng)建成果，發(fā)揮中醫(yī)藥在深化醫(yī)改中的作用，提升中醫(yī)藥

服務能力，加強中醫(yī)藥的宣傳，營造有利于中醫(yī)藥發(fā)展的社會輿論氛圍。

15、發(fā)揮中醫(yī)藥在深化醫(yī)改中的作用。加強中藥基本藥物的宣傳、配備、使用和管理，與相關部門協(xié)調，提高中醫(yī)藥在新型農村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度中的報銷比例，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構擴大中藥飲片和中醫(yī)非藥物療法運用。探索中醫(yī)健康干預、中醫(yī)預防保健服務的新形式和新途徑，發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務中的作用。

16、提升中醫(yī)藥服務能力。指導四院以新院整體搬遷為契機，按照國家標準建設中醫(yī)科，創(chuàng)建省級綜合醫(yī)院中醫(yī)藥?？?。繼續(xù)推進社區(qū)衛(wèi)生服務中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)中醫(yī)科、中藥房建設，所有的社區(qū)衛(wèi)生服務中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)中醫(yī)藥科室集中設置，有獨立或相對獨立的中藥房、中醫(yī)科室，裝修裝飾體現中醫(yī)藥文化特色，形成相對獨立的中醫(yī)藥綜合服務區(qū)，新增國醫(yī)館2-3家，年內申報創(chuàng)建成省級中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務中心1家、建成泰州市基層中醫(yī)藥示范點3家，實現每個社區(qū)衛(wèi)生服務站(村衛(wèi)生室)提供基本中醫(yī)藥服務。加大中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)和引進，調整和提高中醫(yī)藥人才的招錄比例;建立與泰州市中醫(yī)院合作關系，培養(yǎng)人才和引進技術。培養(yǎng)基層中醫(yī)藥(或能中會西)全科醫(yī)生40名，掌握并開展中醫(yī)藥實用技術3-5項。加強中醫(yī)藥適宜技術和中醫(yī)“治未病”技術的推廣，建立運用中醫(yī)藥適宜技術的激勵機制，不斷提高推廣應用效果。

五、確保醫(yī)療質量安全

鞏固“醫(yī)療質量萬里行”活動成果，強化院長為醫(yī)療質量安全責任人的責任，完善院內和行業(yè)內醫(yī)療質量控制組織和制度體系，堅持依法治醫(yī)，嚴格要素準入，落實制度規(guī)范標準，推進醫(yī)療管理精細化，努力形成醫(yī)療質量持續(xù)改進機制，提升醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全。

17、強化醫(yī)療核心制度落實。強化醫(yī)務人員醫(yī)療核心制度的教育與培訓，繼續(xù)組織開展醫(yī)護人員“三基”考試。加強對住院運行病歷的監(jiān)控，繼續(xù)開展門診和住院病歷質量檢查。以首診負責制、值班制度、會診制度、技術準入制度等重點，繼續(xù)開展醫(yī)療安全夜查房活動。以落實醫(yī)療核心制度、提升常規(guī)醫(yī)療質量控制指標水平為重點，完善考核評價機制。

18、強化醫(yī)療機構準入和行為監(jiān)管。依據法律法規(guī)規(guī)章的規(guī)定，嚴格醫(yī)療機構設置審批、執(zhí)業(yè)登記、變更、校驗。加強醫(yī)療機構行為的經常性、規(guī)范化監(jiān)管，嚴格不良行為記分管理。組織開展醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為集中式、拉網式檢查。以超范圍執(zhí)業(yè)、命名不規(guī)范等為重點，依法查處各醫(yī)療機構違法違規(guī)行為，做好非法行醫(yī)查處工作。

20、強化醫(yī)療技術臨床應用管理。加大對手術分級、醫(yī)療技術分類的管理。指導四院做好第二類醫(yī)療技術準入的申報工作。落實手術分級管理規(guī)范，做好開展一、二級手術范圍的審核工作。加強手術分級管理和醫(yī)療技術臨床應用管理監(jiān)督檢查力度，依法嚴肅查處違法違規(guī)行為。

21、強化醫(yī)師和護理隊伍管理。加強執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師準入和執(zhí)業(yè)管理，認真依法做好醫(yī)師資格考試、注冊、考核等管理工作。加強進修、實習、見習醫(yī)師服務行為的管理。加強醫(yī)師會診管理。加大醫(yī)師違規(guī)行為查處力度。繼續(xù)加強護士注冊和執(zhí)業(yè)行為管理，加強護理管理隊伍建設。

22、強化醫(yī)療廣告監(jiān)管。繼續(xù)開展醫(yī)療廣告專項整治行動，維護廣大人民群眾的健康利益。要增強整治行動的針對性，重點加強對涉及不孕不育、整形美容、皮膚性病等內容的非法、虛假醫(yī)療廣告發(fā)布行為的整治。

23、強化醫(yī)院藥事管理。組織實施藥品管理法律法規(guī)和衛(wèi)生部醫(yī)院藥事管理相關規(guī)定，加強藥事管理組織體系建設，加強培訓教育，落實制度規(guī)范，規(guī)范采購和使用行為。深化抗菌藥物臨床應用專項整治行動，各醫(yī)療衛(wèi)生單位抗菌藥物臨床應用管理關鍵指標全面達標。促進基本藥物在四院的推廣應用。切實加強特殊藥品管理。推進臨床藥師制。以特殊藥品、抗菌藥物、基本藥物為重點加大醫(yī)院藥事工作監(jiān)督檢查力度。

24、強化醫(yī)院感染管理。加強院感管理隊伍建設，開展多種形式的學習培訓。加強高?？剖以焊斜O(jiān)管，與醫(yī)療技術準入工作結合，加強對ICU、新生兒室、手術室、消毒供應室、產房、內鏡室、口腔科等重點科室和部門的院感防控監(jiān)管。以醫(yī)務人員手衛(wèi)生、各類物品消毒滅菌情況、各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構落實院感防控措施等情