鼻與臟腑的關(guān)系

/鼻與臟腑的關(guān)系(一)鼻與肺的關(guān)系肺位最高，為華蓋。肺主氣，司呼吸，亦主宣發(fā)肅降，通調(diào)水道，開(kāi)竅于鼻。肺的經(jīng)氣通于鼻，鼻竅才能司呼吸而辨香臭?！鹅`樞?脈度》說(shuō)：“肺氣通于鼻，肺和則鼻能知臭香矣。”肺的陰液上濡于鼻，鼻竅才能濡潤(rùn)而不干燥衄血。若肺臟虛損，清氣不能上達(dá)于鼻，氣不煦鼻，鼻失溫養(yǎng)，則嗅覺(jué)障礙，香臭難辨?！鹅`樞?本神》說(shuō)：“肺氣虛則鼻塞不利”?；虮翘榍逑?，噴嚏時(shí)作，鼻甲腫大，粘膜淡白，舌淡，苔薄，脈弱。若肺臟陰虛，鼻竅失于濡養(yǎng)，則鼻竅干燥不適，鼻涕稠少，不易擤出，或涕中帶血，鼻內(nèi)粘膜潮紅或干燥少津，或鼻甲萎縮，舌紅，苔少，脈細(xì)。若外邪犯肺，肺氣閉郁，肺氣失宣，則鼻塞不通，鼻涕增多，頭昏頭痛，惡寒發(fā)熱，鼻甲腫大，粘膜充血，分泌物增多，舌苔薄，脈浮。若肺臟蘊(yùn)熱，邪熱熾盛，上炎鼻竅，則鼻孔煤黑，鼻腔干燥，鼻前庭充血腫脹，疼痛拒按，鼻腔粘膜紅赤，或李氏區(qū)紅赤糜爛，或滲血，鼻涕膿稠，舌紅，脈數(shù)。若燥邪傷肺，燔灼津液，則鼻孔干燥，皮膚皸裂疼痛，粘膜充血或干燥少津，李氏區(qū)充血糜爛或干燥，血痂附隸，舌紅。(二)鼻與肝膽的關(guān)系肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，肝膽互為表里。氣的運(yùn)動(dòng)變化，升降出入全賴肝的疏泄，膽為中精之腑，內(nèi)藏精汁，其性剛烈。腦為精髓之海，下通于頞，頞之下為鼻。膽腑蘊(yùn)熱，邪熱循經(jīng)上炎，移熱于腦，壅遏清竅，而致各種鼻疾。若膽腑蘊(yùn)熱，邪熱內(nèi)熾，上炎頭面移熱于腦，燔灼鼻竅，煎煉津液，則鼻涕稠濁量多，頭昏頭悶，嗅覺(jué)障礙，鼻內(nèi)粘膜充血腫脹，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。若肝經(jīng)火盛，火熱上炎，熏灼鼻竅，傷與陽(yáng)絡(luò)，血隨火動(dòng)，則鼻竅出血，量多勢(shì)猛，血色深紅，鼻腔干痛，粘膜充血，李氏區(qū)充血糜爛，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。(三)鼻與脾胃的關(guān)系脾胃互為表里，為后天之本，有受納、腐熟、輸布水谷精微之功。脾胃化生的水谷精微有滋潤(rùn)、濡養(yǎng)鼻竅的作用?！夺t(yī)學(xué)正傳》卷5說(shuō)：“面為陽(yáng)中之陽(yáng)，鼻居正中，一身之血運(yùn)到面鼻，皆為至清至精之血?！比羝⑽柑撊?，氣血生化不足，鼻竅失養(yǎng)，則鼻竅干燥，鼻粘膜蒼白，或鼻甲萎縮，或鼻塞清涕，噴嚏等，舌淡，苔薄，脈弱等。若脾虛不統(tǒng)血，則鼻血滲滲而出，鼻粘膜色淡，彌漫性出血，反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈。若脾胃濕熱上蒸，則濕濁痰熱壅遏鼻竅，鼻涕膿稠量多，頭昏頭悶，嗅覺(jué)障礙，鼻粘膜充血，鼻甲腫大，鼻底大量膿性分泌物潴積，或鼻前庭皸裂，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。若胃火上蒸，毒火壅遏鼻竅，燔灼肌膜，則鼻尖、鼻翼或鼻前庭充血腫脹，疼痛拒按，或鼻粘膜充血腫脹，李氏區(qū)充血糜爛，或鼻竅出血，量多勢(shì)猛，大便燥結(jié)，舌紅，苔黃，脈數(shù)。(四)鼻與腎的關(guān)系腎為先天之本，受五臟六腑之精而藏之。腎之陰液有滋潤(rùn)、濡養(yǎng)四肢百骸、五官九竅之功。腎陰上達(dá)，濡養(yǎng)鼻竅，鼻竅才能維持正常的呼吸、嗅覺(jué)功能。腎陽(yáng)為一身陽(yáng)氣之根本，有溫煦形體，蒸化水液之功，鼻竅必須依賴腎陽(yáng)的溫煦才能維持正常的呼吸、嗅覺(jué)功能。若腎陰虛損，陰液不能上濡鼻竅，則鼻竅干燥，粘膜潮紅少津，鼻涕少，鼻內(nèi)灼熱，舌紅，苔薄，脈細(xì)數(shù)等。若腎陽(yáng)不足，鼻竅失于溫煦，則鼻塞鼻癢，噴嚏頻作，清涕如水，鼻甲腫大，粘膜淡白，舌淡，苔白，脈弱。(五)鼻與心的關(guān)系心為君主之官，主血脈，藏神明，鼻為心肺之門戶。《景岳全書(shū)》卷27說(shuō)：“鼻為肺竅，又曰天牝，乃中氣之道，而實(shí)心肺之門戶?！毙闹餍?，鼻的嗅覺(jué)也與心臟有密切的關(guān)系?！峨y經(jīng)?四十難》說(shuō)：“心主臭，故令鼻知香臭。”若心血不足，血虛不能上濡鼻竅，則鼻竅干燥，嗅覺(jué)障礙，鼻甲縮小，粘膜干燥少津，舌紅，脈細(xì)弱等。三、鼻與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系鼻竅居于頭面中央，為多氣多血之竅道，循行于鼻竅的經(jīng)脈有7條，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系，將鼻竅與全身五臟六腑緊密聯(lián)系。臟腑之經(jīng)氣要溫煦鼻竅，臟腑之陰液要滋潤(rùn)鼻竅，均須依賴經(jīng)絡(luò)的通暢，因此經(jīng)絡(luò)的通暢與否在鼻科的生理活動(dòng)和病理變化中起著重要作用?！鹅`樞?邪氣臟腑病形》說(shuō)：“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血?dú)饨陨嫌诿娑呖崭[……其宗氣上出于鼻而為嗅?！痹谑?jīng)脈中循行于鼻竅的經(jīng)脈如下。手陽(yáng)明大腸經(jīng)其經(jīng)脈起于示指末端，沿著示指內(nèi)側(cè)向上循行，其分支上走頸部，通過(guò)面頰，左右交叉于人中，分布在鼻孔兩側(cè)，與足陽(yáng)明胃經(jīng)相接。本經(jīng)在鼻部的病癥有鼻塞鼻衄，鼻涕增多，頭昏頭痛，鼻淵，噴嚏，鼻甲腫大，粘膜充血等，常用穴位有二間、合谷、偏歷、禾寥、迎香等。手陽(yáng)明大腸經(jīng)腧穴圖足陽(yáng)明胃經(jīng)其經(jīng)脈起于鼻翼兩側(cè)，向上循行到鼻根，并與足太陽(yáng)經(jīng)交會(huì)，再向下沿鼻的外側(cè)循行，進(jìn)入上齒齦內(nèi)。本經(jīng)在鼻部的病癥有鼻塞，嗅覺(jué)障礙，鼻衄，鼻甲腫大，粘膜充血等。常用穴位有巨寥、地倉(cāng)、大迎、頭維、足三里等。足陽(yáng)明胃經(jīng)腧穴圖手太陽(yáng)小腸經(jīng)其經(jīng)脈起于小指外側(cè)端，沿著手背外側(cè)向上循行，其分支上頰抵鼻旁。本經(jīng)在鼻部的病癥有鼻塞、頭痛、鼻涕增多等。常用穴位有少澤、前谷、后溪、腕骨、陽(yáng)谷等。足太陽(yáng)膀胱經(jīng)其經(jīng)脈起于目?jī)?nèi)