病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)總復(fù)習(xí)題gao

不會滅活病毒27與衣殼生物學(xué)意義無關(guān)的是保護病毒核酸Ｂ介導(dǎo)病毒體吸附易感細(xì)胞Ｃ構(gòu)成病毒特異性抗原D本身具有傳染性E病毒分類鑒定的依據(jù)28病毒的遺傳物質(zhì)是：A．RNAB．DNAC．DNA或RNAD．DNA和RNAE．以上均不是 、、29．病毒體的測量單位是：A．cmB.mmC.цmD．nmE．mn30.包膜的病毒進入靶細(xì)胞的方式主要為：A．胞飲B．膜融合C．直接穿人D．裂解細(xì)胞膜31病毒與原核型微生物主要的區(qū)別是：A．能通過濾菌器

B．無細(xì)胞結(jié)構(gòu)C．須用電鏡觀察

D．須用活細(xì)胞培養(yǎng)常見病毒一、流感病毒：球形，直徑100納米，有包膜—刺突（血凝素、神經(jīng)氨酸酶）變異分型與流行關(guān)系流感病毒的變異是一個連續(xù)不斷的有量變到質(zhì)變的過程包括：抗原性漂移小變異屬量變抗原性轉(zhuǎn)移大變異屬質(zhì)變二、脊髓灰質(zhì)炎病毒—消化道感染小兒麻痹預(yù)防脊髓灰質(zhì)糖丸輪狀病毒—消化道感染引起小兒腹瀉三、肝炎病毒甲肝病毒(HAV)-消化道感染乙肝病毒（HBV）（一）、形態(tài)特點核酸類型：DNA大球形顆粒，完整的乙肝病毒顆粒，有傳染性小球形顆粒：過剩衣殼；管形顆粒：小球形顆粒串聯(lián)而成；無傳染性（二）、抗原抗體系統(tǒng)：表面抗原（HBsAg、抗-HBs）、核心抗原（HBCAg抗-HBc、）、e抗原（HbeAg、抗-HBc）（三）傳播途徑：血液傳播、母嬰傳播、性傳播（四）五項指標(biāo)的意義：HBV抗原–抗體檢測結(jié)果與臨床意義HBsAgHBeAg抗-HBs抗-HBe抗-HBc臨床意義+HBV感染或無癥狀帶菌者++急性或慢性乙型肝炎或無癥狀攜帶者++--+急性或慢性乙肝（傳染性強，大三陽）+--++急性感染趨向恢復(fù)或慢性肝炎（小三陽）--+++感染恢復(fù)期--+--既往感染或接種過疫苗，有一定免疫力

（五）、防止原則：1、嚴(yán)格篩選供血人員，確保血源合格。2、嚴(yán)格消毒醫(yī)療器械和病人排泄物，隔離病人。防止醫(yī)源性傳播。3、較強育齡婦女表面抗原的檢測，阻斷母嬰傳播。4、對高危人群，注射乙肝疫苗進行預(yù)防是目前最有效的方法。5、治療用廣譜抗病毒藥。四、HIV（一）傳播途徑：1)同性或異性間的性行為2）輸入帶有HIV的血液或血制品、器官或骨髓移植、人工受精、靜脈公用被污染的注射器等。3）母嬰垂直傳播（二）防治原則：1）建立HIV感染檢測網(wǎng)絡(luò)，了解和控制疾病流行和蔓延2）宣傳AIDS危害性，傳播途徑，預(yù)防知識，抵制不良性行為。3）加強血與血制品檢測，確保輸血、血制品的安全4）加強國境檢疫，防止從國外傳入。五、狂犬病的防治原則：1）捕殺野犬，管好家犬，注射犬用疫苗、2）對咬傷的人和動物捕獲，隔離觀察，7-10不發(fā)病，認(rèn)為無傳染性，如發(fā)病，將動物殺死。3）傷口處理4）疫苗1、3、7、14、28相關(guān)練習(xí)1、流行性感冒的傳播方式是：A.經(jīng)皮膚傳播B.經(jīng)消化道傳播C.經(jīng)呼吸道傳播D.經(jīng)血液傳播2、甲型肝炎病毒的主要傳播途徑是：A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.性接觸3、艾滋病的傳染源是：A.同性戀者B.HIV實驗室工作人員C.性亂人群D.患HIV的病人和HIV攜帶者4.艾滋病常見的死亡原因是：A.感染B.腎功能衰竭C.淋巴肉瘤D.代謝性酸中毒5．完整的乙型肝炎病毒顆粒是：A.小球形顆粒B.管形顆粒C.蝌蚪形顆粒D.大球形顆粒6．能夠抵抗乙肝病毒感染的指標(biāo)是：A．HBeAg陽性B．HBsAg陽性C．HBsAb陽性D．HBcAb陽性7．HBV高度傳染性的血液中含：A.HbsAg

B.HBsAg,HbeAgC.HBsAg,HBeAg,抗-HBc

D.HBsAg,抗-HBc8．作為乙肝復(fù)制并有傳染性的指標(biāo)是：A.HBS-AgB.HBe-AgC.抗-HBSD.抗-HBe

9．關(guān)于乙型肝炎病毒的傳播途徑哪項不正確：A．輸血傳播B．皮膚接觸傳播C．密切接觸傳播D．垂直傳播10．通過內(nèi)基氏小體鑒別的疾病：A.流感B.乙肝C.狂犬病D.艾滋病11、流感病毒的核酸類型是分節(jié)段的單負(fù)鏈RNAB.RNA完整的單負(fù)鏈C.RNA分節(jié)段的雙鏈RNAD完整的雙鏈DNA12、可引起亞急性硬化性全腦炎的是腮腺炎病毒B.脊髓灰質(zhì)炎病毒C.麻疹病毒D皰疹病毒13、與流感病毒吸附有關(guān)的成分是核蛋白B.脂質(zhì)層C.神經(jīng)氨酸酶D血凝素14、孕婦感染風(fēng)疹病毒可引起胎兒先天性風(fēng)疹綜合征，其發(fā)病率最高的時期是懷孕前3個月B.孕期最初3個月C.孕期最后3個月D孕期最后1個月15、柯氏（Koplik）斑對哪種病毒感染有診斷意義流感病毒B.麻疹病毒C.腮腺炎病毒D巨細(xì)胞病毒16腸道病毒的核酸類型是單鏈DNAB.單正鏈RNAC.單負(fù)鏈RNAD雙鏈RNA17、小兒麻痹癥的病原體是脊髓灰質(zhì)炎病毒B.乙腦病毒C.單純皰疹病毒D麻疹病毒18、脊髓灰質(zhì)炎病毒最主要的感染類型是隱性感染B.急性感染C.慢性感染D潛伏感染19、預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎的特異性措施是注射抗毒素B.口服OPVC.注射OPVD注射免疫球蛋白20、輪狀病毒的靶細(xì)胞是胃粘膜細(xì)胞B.十二指腸黏膜細(xì)胞C.小腸黏膜細(xì)胞D結(jié)腸黏膜細(xì)胞21、HIV的傳播途徑不包括：A．同性或異性之間的性性為B．日常生活中的一般接觸C．輸血和器官移植D．吸毒者共用污染HIV的注射器E．母嬰垂直傳播和圍產(chǎn)期母乳傳播一微生物概述（一）微生物的概念：存在于自然界中一群個體微小、結(jié)構(gòu)簡單、肉眼不能直接觀察必須借助顯微鏡才能看到的微小生物。（二）微生物的分類：非細(xì)胞型微生物（病毒）、原核細(xì)胞型微生物（細(xì)菌、放線菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體）、真核細(xì)胞型微生物（真菌）、（三）特點1分布廣，種類多，2體積小，面積大3生長旺，繁殖快4吸收多，轉(zhuǎn)化快5適應(yīng)強，易變異（四）作用醫(yī)藥工業(yè)二細(xì)菌總論細(xì)菌的形態(tài)結(jié)構(gòu)(一）1、細(xì)菌的形態(tài)：球菌、桿菌、螺形菌2.測量單位：微米1998年報導(dǎo)有納米細(xì)菌，能引起腎結(jié)石（二）基本結(jié)構(gòu)：細(xì)胞壁細(xì)胞膜細(xì)胞質(zhì)核質(zhì)1細(xì)胞壁（1）功能維持細(xì)菌形態(tài)保護細(xì)菌參與內(nèi)外物質(zhì)交換具有免疫原性（2）結(jié)構(gòu).細(xì)胞壁的區(qū)別：革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的細(xì)胞壁的區(qū)別：細(xì)胞壁革蘭陽性菌（G+）（紫色）革蘭陰性菌（G-）（紅色）強度較堅韌較疏松厚度厚20-80nm薄10-15nm肽聚糖層數(shù)多可達(dá)50層少1-3層肽聚糖含量多占細(xì)胞壁干重的50%-80%少占細(xì)胞壁干重的10%-20%磷壁酸＋－外膜－＋結(jié)構(gòu)三維空間（立體結(jié)構(gòu)）二維空間（平面結(jié)構(gòu)）青霉素、溶菌酶敏感不敏感L型細(xì)菌（L-formofbacteria）:由英國李斯特發(fā)現(xiàn)L型細(xì)菌應(yīng)專指穩(wěn)定的L型即那些實驗室或宿主體內(nèi)通過自發(fā)突變而形成的遺傳性穩(wěn)定的細(xì)胞壁缺損菌株。L型細(xì)菌的特點，細(xì)胞膨大，對滲透敏感（2）原生質(zhì)體：指在人為條件下，用溶菌酶除盡原有細(xì)胞壁或用青霉素抑制新生細(xì)胞壁合成后，所得到的僅有一層細(xì)胞膜包裹的圓球狀滲透敏感細(xì)胞，它們只能用等滲或高滲培養(yǎng)液保存或維持生長。G+細(xì)菌最易形成原生質(zhì)體，這種原生質(zhì)體除對相應(yīng)的噬菌體缺乏敏感性（3）球狀體：又稱原生質(zhì)球，指還殘留了部分細(xì)胞壁（尤其是G-細(xì)菌外膜層）的圓球形原生質(zhì)體。（4）枝原體：進化過程形成的無細(xì)胞壁2細(xì)胞膜3細(xì)胞質(zhì)核糖體合成蛋白質(zhì)的場所紅霉素鏈霉素質(zhì)粒——染色體以外的遺傳物質(zhì)傳遞遺傳信息R質(zhì)粒（耐藥性）胞質(zhì)顆?！b別4核質(zhì)——遺傳變異的物質(zhì)基礎(chǔ)（三）細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)與功能結(jié)構(gòu)功能糖被（莢膜，微莢膜）：1.保護，抗吞噬2.具有致病性3.具有免疫原性，4表面附著，蔗糖轉(zhuǎn)變成果糖，附著于牙齒上形成齲齒臨床常用菌種鑒定鞭毛：1.運動器官2.免疫原性3鑒別菌毛：1.普通菌毛：粘附作用，短而直2、性菌毛：傳遞遺傳信息，1-4根芽孢：芽胞的形成產(chǎn)生芽孢的細(xì)菌當(dāng)處于環(huán)境中營養(yǎng)缺乏和代謝產(chǎn)物濃度過高時，就引起細(xì)胞生長停止，進而形成芽孢。其形態(tài)變化過程分7期：（1）DNA濃縮，形成束狀染色質(zhì)；（2）細(xì)胞膜內(nèi)陷，細(xì)胞發(fā)生不對稱分裂，期中小體積部分即為前芽孢；（3）前芽孢的雙層隔膜形成，這時芽孢的抗熱性提高；（4）在上述兩層隔膜間充填芽孢肽聚糖后，合成DPA-Ca(吡啶2，6一二羧酸鈣)，開始形成皮層，再經(jīng)脫水，使折光率提高（5）芽孢衣合成結(jié)束；（6）皮層合成完成，芽孢成熟，抗熱性出現(xiàn)，（7）芽孢囊裂解，芽孢游離外出。以枯草芽孢桿菌為例，芽孢形成過程約經(jīng)8h，其中約有200多基因參與。芽胞萌發(fā)有三個階段?；罨鲅可L是細(xì)菌休眠狀態(tài)，當(dāng)環(huán)境條件適宜時，芽孢又可以發(fā)育成菌體。抵抗力強耐熱，高壓蒸氣滅菌的標(biāo)準(zhǔn)鑒別（四）革蘭染色步驟結(jié)果（G+——紫色）（G-——紅色）意義1鑒別細(xì)菌2選擇用藥3分析致病性細(xì)菌的生長繁殖與代謝（一）細(xì)菌生長繁殖的條件：1.營養(yǎng)物質(zhì)2.溫度3.酸堿度4.適宜的氣體（O2、、CO2）微生物的6大營養(yǎng)要素氧氫氮碳磷硫按對氧氣需求分四類營養(yǎng)物質(zhì)進入細(xì)胞的方式單純擴散（被動運輸）無載體蛋白參與，單純依靠物理擴散方式，有氧、二氧化碳酒精甘油氨基酸促進擴散借助細(xì)胞膜上的載體蛋白，是可逆的高濃度向低濃度轉(zhuǎn)運，常見于真核細(xì)胞主動轉(zhuǎn)運需要能量載體蛋白低濃度向高濃度如有機酸氨基酸糖類（二）細(xì)菌人工培養(yǎng)培養(yǎng)基中的生長現(xiàn)象（群體形態(tài)）1固體培養(yǎng)基——菌落、菌苔2半固體培養(yǎng)基觀察運動性3液體培養(yǎng)基—菌膜沉淀、混濁（三）細(xì)菌的合成代謝產(chǎn)物：1、對人體有害的：熱源質(zhì)、毒素、侵襲性酶、2、有利的：抗生素、維生素3、鑒別色素、細(xì)菌素藍(lán)細(xì)菌又名藍(lán)藻進化歷史悠久，革蘭氏染色陰性，無鞭毛無葉綠素能進行產(chǎn)氧性光合作用，無真細(xì)胞核，有細(xì)胞壁，有核糖體熱原質(zhì)的檢測家兔法——將供試品靜脈注射家兔，在一定時間內(nèi)測定家兔體溫，內(nèi)毒素測定鱟試劑法細(xì)菌與外界環(huán)境、消毒與滅菌自然界的分布土壤中—細(xì)菌放線菌真菌水細(xì)菌放線菌螺旋體病毒霉菌空氣--（一）正常菌群存在于人體的體表以與與外界相通的腔道，正常情況下對人體無害甚至有利。（二）條件致病菌正常菌群在一定條件下引起疾病1寄居部位改變2免疫功能低下3菌群失調(diào)：正常菌群之間的數(shù)量、比例被破壞。菌群失調(diào)癥-由于菌群失調(diào)引起的疾病消毒、滅菌（一）概念1、消毒：殺滅物體上的病原微生物2、滅菌：殺滅物體上所有的微生物（包括芽孢、繁殖體）3、無菌：無活的微生物存在4、無菌操作：防止微生物進入機體或物體的操作技術(shù)稱無菌操作或無菌技術(shù)（二）常用方法物理滅菌的方法1干熱——焚燒燒灼干烤2濕熱——高壓蒸氣滅菌巴氏消毒煮沸法流通蒸氣3紫外線——干擾細(xì)菌DNA合成；穿透能力弱。用于物體表面與空氣消毒。有效波長200-300納米最有效波長265-266納米4電離輻射：用于不耐熱的醫(yī)用塑料、注射器、導(dǎo)管、食品的消毒5濾過除菌：血清、抗毒素、抗生素的不耐熱的醫(yī)院獲得性感染：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)院的感染也是醫(yī)院感染常用化學(xué)消毒劑的種類、用途影響化學(xué)消毒劑作用的因素：1）消毒劑的性質(zhì)、濃度和作用時間2）微生物的種類與數(shù)量3）環(huán)境因素溫度酸堿度細(xì)菌的致病性：（一）細(xì)菌的毒力：1侵襲力:1、莢膜：抵抗吞噬細(xì)胞的吞噬作用2、粘附素：普通菌毛3、侵襲性酶2毒素：內(nèi)毒素、外毒素（二）細(xì)菌的數(shù)量（三）侵入門戶內(nèi)毒素和外毒素的區(qū)別：區(qū)別要點外毒素內(nèi)毒素來源革蘭陽性菌與部分革蘭陰性菌分泌或少數(shù)菌溶解后釋放革蘭陰性菌細(xì)胞壁成分菌體裂解后釋放化學(xué)成分蛋白質(zhì)脂多糖穩(wěn)定性不耐熱，加熱60℃30分鐘被破壞耐熱，160℃2-4小時被破壞免疫原性強，刺激機體產(chǎn)生抗毒素、甲醛處理脫毒可成為類毒素較弱，甲醛處理不能成為類毒素毒性作用強，各種細(xì)菌外毒素對組織器官有選擇性毒害作用，引起特殊臨床癥狀；細(xì)胞毒、腸毒素、神經(jīng)毒較弱，各種細(xì)菌內(nèi)毒素的毒性作用大致相同，可引起發(fā)熱、白細(xì)胞升高、微循環(huán)障礙、休克、DIC等細(xì)菌的感染1、感染的來源：外源性感染、內(nèi)源性感染2、類型：隱性感染、顯性感染、（急性感染、慢性感染。1）局部感染2)全身感染）帶菌感染3、范圍：全身感染：敗血癥、毒血癥、膿毒血癥、菌血癥（解釋名詞）相關(guān)練習(xí)單項選擇題1屬于非細(xì)胞型微生物的是：A.細(xì)菌B.真菌C.立克次體D.病毒2細(xì)菌的繁殖方式是：A.有絲分裂B.接合生殖C.二分裂D.復(fù)制3不屬于原核細(xì)胞型微生物的是：A.細(xì)菌B.支原體C.立克次體D.病毒4屬于真核細(xì)胞型微生物的是：A.細(xì)菌B.真菌C.支原體D.衣原體5.下列哪些結(jié)構(gòu)是細(xì)菌的運動器官：A.莢膜B.鞭毛C.普通菌毛D.芽胞6.青霉素的抗菌作用機制是：A.干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成B.破壞細(xì)胞壁中的肽聚糖C.破壞細(xì)胞膜D.抑制細(xì)菌的酶活性7.下列物質(zhì)哪種不是細(xì)菌的合成代謝產(chǎn)物：A.抗毒素B.色素C.熱原質(zhì)D.細(xì)菌素8.條件致病菌引起感染的條件之一是：A.正常菌群的耐藥性B.正常菌群的遺傳性狀改變C.正常菌群的寄居部位發(fā)生改變D.各種原因造成的免疫功能亢進9.細(xì)菌的毒力取決于細(xì)菌的：A.基本結(jié)構(gòu)B.特殊結(jié)構(gòu)C.分解代謝產(chǎn)物D.侵襲力與毒素10.下列細(xì)菌中繁殖速度最慢的是：A.大腸埃希菌B.鏈球菌C.結(jié)核分枝桿菌D.腦膜炎奈瑟菌11.正常菌群通常對人體沒有：A.營養(yǎng)作用B.生物拮抗作用C.致病作用D.抗原刺激作用12.關(guān)于高壓蒸氣滅菌法不正確的是：A.通常壓力是2.05個大氣壓B.適用于耐高溫的物品C.可殺滅包括芽胞在內(nèi)的所有微生物D.通常溫度是121.3℃13.判斷滅菌是否徹底的依據(jù)是：A.細(xì)菌繁殖體被完全殺滅B.細(xì)菌菌毛蛋白變性C.芽胞被完全殺死D.鞭毛蛋白被破壞14.與細(xì)菌鑒定有關(guān)的細(xì)菌合成代謝產(chǎn)物是：A.內(nèi)毒素B.熱原質(zhì)C.細(xì)菌素D.維生素15.造成菌群失調(diào)的原因是：A.生態(tài)制劑的大量應(yīng)用B.正常菌群的遺傳特性明顯發(fā)生改變C.正常菌群與其它微生物的接觸D.正常菌群的組成和數(shù)量發(fā)生明顯改變16.關(guān)于紫外線殺菌不正確的是：A.紫外線的殺菌作用與波長有關(guān)B.紫外線的穿透力弱，對人體無損害C.紫外線破壞細(xì)胞的DNA結(jié)構(gòu)D.紫外線適用于空氣或物體表面的消毒17.與抗吞噬作用有關(guān)的細(xì)菌的結(jié)構(gòu)是：A.細(xì)胞壁B.芽胞C.莢膜D.菌毛18.對外界抵抗力最強的細(xì)菌結(jié)構(gòu)是：A.細(xì)胞壁B.細(xì)胞膜C.莢膜D.芽胞19.細(xì)菌的核質(zhì)以外的遺傳物質(zhì)是指：A.中介體B.質(zhì)粒C.核糖體D.性菌毛20.細(xì)菌的普通菌毛是：A.細(xì)長波狀絲狀物B.多糖物質(zhì)C.粘附結(jié)構(gòu)D.運動器官E.可傳遞遺傳物質(zhì)的器官21.性菌毛的功能是：A.可傳遞遺傳物質(zhì)的器官B.多糖物質(zhì)C.粘附結(jié)構(gòu)D.運動器官22.與細(xì)菌侵襲力無關(guān)的是：A.芽胞B.莢膜C.菌毛D.血漿凝固酶23.病原菌在局部生長繁殖，但不入血流，只有產(chǎn)生的外毒素侵入血流，引起特殊的臨床中毒癥狀，稱：A.菌血癥B.毒血癥C.病毒血癥D.敗血癥24.大多數(shù)病原菌生長的最適溫度是：A.4℃B.20℃C.37℃D.50℃25.關(guān)于外毒素敘述錯誤的是：A.多由革蘭陽性菌產(chǎn)生B.耐熱，使用高壓蒸氣滅菌法仍不能將其破壞C.化學(xué)成分是蛋白質(zhì)D.可制成類毒素26.細(xì)菌內(nèi)毒素的成分是：A.磷壁酸B.肽聚糖C.脂多糖D.莢膜多糖27.有利于細(xì)菌在體內(nèi)擴散的物質(zhì)是：A.菌毛B.莢膜C.透明質(zhì)酸酶D.血漿凝固酶28、細(xì)菌的鞭毛是：A．細(xì)菌運動的唯一器官B細(xì)菌的一種運動器官C細(xì)菌的一種交配器官D細(xì)菌的繁殖器官29、細(xì)菌的芽胞是：A一種繁殖方式B細(xì)菌生長發(fā)育的一個階段C一種運動器官D一種細(xì)菌接合的通道30、果汁、牛奶常用的滅菌方法為：A巴氏消毒B干熱滅菌C間歇滅菌D高壓蒸汽滅菌31、類毒素是：A抗毒素經(jīng)甲醛處理后的物質(zhì)B內(nèi)毒素經(jīng)甲醛處理后脫毒而保持抗原性的物質(zhì)C外毒素經(jīng)甲醛處理后脫毒而保持抗原性的物質(zhì)D細(xì)菌經(jīng)甲醛處理后的物質(zhì)32、大多數(shù)普通細(xì)菌中發(fā)現(xiàn)的三種基本形態(tài)為：A三角形、方塊形和長方形B六角形、二十面體和螺旋線C球狀、螺形狀和桿狀D立方形、絲狀體和長菱形33、革蘭氏染色法乙醇脫色步驟后革蘭氏陰性菌A呈現(xiàn)藍(lán)紫色B呈現(xiàn)紅色C呈現(xiàn)無色D呈現(xiàn)深綠色。34、下面自小到大依次體積增加的微生物系列：A真菌、病毒、細(xì)菌B病毒、細(xì)菌、真菌C原生動物、真菌、立克次氏體D立克次氏體、病毒、原生動物35、維持細(xì)菌形態(tài)的結(jié)構(gòu)是：

A.細(xì)胞壁 B.芽胞 C.細(xì)胞質(zhì) D.細(xì)胞膜36、內(nèi)毒素不具有的毒性作用是：A.食物中毒B.發(fā)熱C.休克D.白細(xì)胞反應(yīng)37、敗血癥的定義是：

A.細(xì)菌侵入血流不繁殖B.僅毒素侵入血流

C.細(xì)菌侵入血流，生長繁殖產(chǎn)生毒素引起全身中毒癥狀

D.細(xì)菌侵入血流，在一定部位引起化膿病灶38、下列哪項不是細(xì)菌致病物質(zhì)：A.熱原質(zhì)B.內(nèi)毒素C.外毒素D.抗毒素39、L型細(xì)菌的特征下述哪項是錯誤的：

A.對青霉素不敏感；B.細(xì)胞壁缺失；C.呈多形性；D.需用低滲含血清培養(yǎng)基；40、細(xì)菌細(xì)胞壁共有成分是：A.磷壁酸B.肽聚糖C.外膜D.脂多糖41.與外毒素有相同免疫原性的物質(zhì)是A.抗毒素B.細(xì)菌素C.類毒素D.抗生素42、青霉素在臨床上主要用于治療A.G-菌B.G+菌C.G-菌和G+菌D.以上均可43、細(xì)菌的主要繁殖方式：A.復(fù)制B.出芽生殖C.有絲分裂D.無性二分裂44、細(xì)菌革蘭氏染色不同是由于：A.核的結(jié)構(gòu)不同B.膜的結(jié)構(gòu)不同C.中介體的有無D.壁的結(jié)構(gòu)不同45、細(xì)菌芽孢的主要作用是：A.繁殖B.抵抗不良環(huán)境C.引起超敏反應(yīng)D.引起炎癥反應(yīng)常見病原菌葡萄球菌：一、生物學(xué)特性：1.形態(tài)與染色:菌體為球形，堆積狀排列，呈葡萄狀，無芽胞，革蘭氏陽性菌2．培養(yǎng)特性：營養(yǎng)要求不高，有脂溶性色素3.分類：金葡菌（致病性最強）表葡菌腐生葡萄球菌4.抵抗力，強在無芽胞細(xì)菌中抵抗力最強，80°C

，30分

二、致病性致病物質(zhì)：1、血漿凝固酶2、溶血素3、殺白細(xì)胞素4、腸毒素（耐熱）5、表皮剝脫毒素6、毒性休克綜合癥毒素所致疾病1、化膿性炎癥（局部—局限、全身）2、食物中毒3、假膜性腸炎4、其他（燙傷樣皮膚綜合癥、毒性休克綜合癥）三、鑒別葡萄球菌有無致病性—血漿凝固酶試驗四、防治原則：1.注意個人衛(wèi)生2.加強食品衛(wèi)生管理3.嚴(yán)格無菌操作，防止醫(yī)源性感染4.合理使用抗生素，藥敏實驗。（青霉素易產(chǎn)生耐藥性）鏈球菌：一、生物學(xué)性狀：1.形態(tài)與染色：橢圓形、鏈狀排列，無芽胞，革蘭氏陽性菌2.營養(yǎng)要求：高，在血平板上產(chǎn)生溶血素3.分類：依溶血現(xiàn)象分，甲、乙、丙三類，乙型致病性最強4.抵抗力：較弱，60°C

，30分

常用消毒劑、青霉素與磺胺藥物敏感，無耐藥性2）致病物質(zhì)：能產(chǎn)生等多種外毒素和酶1、鏈球菌溶血素2.M蛋白3、致熱外毒素4、鏈道酶5、透明質(zhì)酸酶6、鏈激酶3）所致疾?。海?）感染性疾病丹毒、淋巴管炎（易擴散）（2）中毒性疾?。盒杉t熱（3）超敏反應(yīng)：急性腎小球腎炎、風(fēng)濕熱（查抗O）奈瑟菌腦膜炎奈瑟菌1）生物學(xué)特性：革蘭氏陰性菌，菌體腎行或豆瓣形，成雙排列，凹面相對，有莢膜和菌毛。抵抗力弱、對青霉素敏感2）致病物質(zhì)：內(nèi)毒素、莢膜、菌毛3）傳播途徑：呼吸道飛沫傳播4）所致疾?。毫餍行阅X脊髓膜炎（流腦）、分期上呼吸道感染期菌血癥期腦膜炎期5）防治原則早期發(fā)現(xiàn)早期治療青霉素淋病奈瑟菌傳播途徑：性接觸母親通過產(chǎn)道感染所致疾病淋病新生兒結(jié)膜炎（膿漏眼）治療原則：取締不良性行為；治療首選青霉素。硝酸銀敏感腸道桿菌共性革蘭陰性菌乳糖發(fā)酵試驗鑒別致病菌與非致病菌一）埃希菌：1、所致疾?。耗c外感染（泌尿系感染）腸內(nèi)感染（腹瀉）2、衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)檢查：二）沙門菌：1、生物學(xué)特性：革蘭氏陰性菌抗原構(gòu)造復(fù)雜OAgHagViAg2、致病物質(zhì)：侵襲力、內(nèi)毒素、腸毒素3、所致疾病：傷寒和副傷寒（腸熱癥）、敗血癥、食物中毒4、肥達(dá)氏反應(yīng)5、防治原則：1、早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療2、氯霉素和頭孢菌素三）志賀菌：1、形態(tài)特點：無鞭毛分四類福氏我國最常見2、致病物質(zhì)：菌毛、內(nèi)毒素、外毒素3、所致疾?。杭?xì)菌性痢疾、急性痢疾、中毒性菌痢、慢性痢疾4、防止原則：1、早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療2、慶大霉素、PPA、諾佛沙星、氧氟沙星霍亂弧菌：一、生物學(xué)特性：1形態(tài)與染色：菌體短小、彎曲成弧狀或逗點狀，菌毛、單鞭毛、運動活潑（穿梭樣或流星樣）、無芽孢、革蘭陰性菌2培養(yǎng)特性：營養(yǎng)要求不高、嗜堿性、PH8.4—9.23分類霍亂—古典生物型副霍亂—埃爾托生物型4抵抗力弱對酸敏感胃酸4分鐘二、致病性1、致病物質(zhì)：1）菌毛與鞭毛2)霍亂腸毒素2、所致疾?。夯魜y（米泔樣水便）三、防止原則:1）、預(yù)防為主2）、切斷傳播途徑3）、保護易感人群4）、治療以補液和糾正水、電解質(zhì)紊亂為止，同時應(yīng)用抗生素副溶血性弧菌：嗜鹽對酸敏感引起食物中毒厭氧性細(xì)菌破傷風(fēng)梭菌：一生物學(xué)特性1、形態(tài)特點：G+細(xì)桿狀、有周鞭毛、芽胞（圓形、位于菌體頂端）與菌體呈鼓垂?fàn)?、培養(yǎng)特性；厭氧3、抵抗力芽胞抵抗力強對青霉素雙氧水敏感二致病性致病條件：厭氧傷口1.小、深、窄2.伴泥土、異物3.伴需氧菌存在4.伴腐敗壞死組織致病物質(zhì)：破傷風(fēng)痙攣毒素（外毒素）—嗜神經(jīng)毒所致疾?。?、破傷風(fēng)（牙關(guān)緊閉、頸項強直、四肢強直、角弓反張）三、防止原則：1）人工自動免疫：類毒素（百白破三聯(lián)疫苗）用于平時預(yù)防2）正確處理傷口：防止厭氧微環(huán)境行成；清創(chuàng)擴創(chuàng)3）人工被動免疫：抗毒素（緊急預(yù)防、特異性治療）、青霉素產(chǎn)氣莢膜桿菌—桿狀有莢膜、有芽胞；G+，牛乳培養(yǎng)基呈—洶涌發(fā)酵主要引起氣性壞疽肉毒桿菌—G+、有芽胞網(wǎng)球拍狀厭氧產(chǎn)生肉毒毒素(毒性最強；嗜神經(jīng))，引起食物中毒結(jié)核分枝桿菌一、生物學(xué)性狀：1、形態(tài)染色：菌體細(xì)長略彎曲呈分枝狀，有莢膜，抗酸染色陽性，紅色2、培養(yǎng)特性：營養(yǎng)要求高，生長速度緩慢，18-20小時，菌落呈菜花樣，PH6.5-6.83、抵抗力：四怕：乙醇、濕熱、紫外線、抗?jié)乘?，四不怕：干燥、酸、堿、青霉素易變異-毒力變異（卡介苗）二、致病性：1、致病物質(zhì)：脂質(zhì)、蛋白質(zhì)、莢膜2、所致疾?。航Y(jié)核（午后低熱，夜間盜汗，乏力消瘦）傳播途徑：呼吸道、消化道、3、免疫性、有菌免疫結(jié)核結(jié)核菌素的原理、方法結(jié)果與意義三、微生物學(xué)檢查抗酸染色四、防治原則：1接種卡介苗（BCG）是預(yù)防結(jié)核病的有效措施2治療異煙肼利福平鏈霉素麻風(fēng)分枝桿菌相關(guān)練習(xí)單項選擇題1.引起醫(yī)院內(nèi)交叉感染最常見的細(xì)菌是：

A.結(jié)核桿菌B.痢疾桿菌C.肺炎球菌D.金黃色葡萄球菌2.金黃色葡萄球菌所致的化膿性病灶，膿汁黃而粘稠，易于局限化，是因該菌產(chǎn)生:A.透明質(zhì)酸酶B.耐熱核酸酶C.血漿凝固酶D.鏈道酶3.引起猩紅熱的細(xì)菌是:

A.乙型溶血性鏈球菌B.甲型溶血性鏈球菌

C.金黃色葡萄球菌D.肺炎球菌4.腦脊液沉淀物涂片鏡檢到中性粒細(xì)胞內(nèi)G-雙球菌可能是:

A.淋球菌B.肺炎球菌C.腦膜炎雙球菌D.金黃色葡萄球菌5.預(yù)防新生兒膿漏眼應(yīng)采用:

A.紅霉素眼藥水B.氯霉素眼藥水C.利福平眼藥水D.硝酸銀眼藥水6.大腸桿菌最容易導(dǎo)致的感染是：

A.膀胱炎B.敗血癥C.腹膜炎D.膽囊炎7.破傷風(fēng)桿菌侵入的途徑是：

A.呼吸道B.消化道C.皮膚粘膜D.傷口8.毒性最強的外毒素是：

A.破傷風(fēng)痙攣毒素B.霍亂弧菌腸毒素

C.肉毒桿菌外毒素D.白喉桿菌外毒素9.霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)是：

A.內(nèi)毒素B.外毒素C.菌毛D.鞭毛10.食入海產(chǎn)品導(dǎo)致急性胃腸炎，可能是何種菌所致？

A.葡萄球菌B.傷寒桿菌C.副溶血性弧菌D.霍亂弧菌11.下列哪種微生物對青霉素不敏感：

A.鏈球菌B.腦膜炎球菌C.肺炎支原體D.鉤端螺旋體12．關(guān)于腦膜炎奈瑟菌的感染，錯誤的是A.主要經(jīng)飛沫傳染B.引起流腦

C.6個月內(nèi)的嬰兒易感染

D.主要由外毒素致病13.

以下敘述正確的是A.淋病奈瑟菌感染只能由性接觸傳播

B.淋病奈瑟菌為G+菌C.人類不是淋病奈瑟菌唯一宿主

D.1%硝酸銀滴眼可預(yù)防淋菌性結(jié)膜炎14.肺炎鏈球菌的致病物質(zhì)是A.內(nèi)毒素B.外毒素C.莢膜D.菌毛15.關(guān)于腸道桿菌的敘述,不正確的是A.均無芽孢B.均為Gˉ桿菌C.腸道致病菌一般可分解乳糖D.生化反應(yīng)活潑16.我國城市飲水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是A.1000ML水中大腸菌群數(shù)不超過3個B.1000ML水中大腸菌群數(shù)不超過10個C.1000ML水中大腸菌群數(shù)不超過5個D.1000ML水中大腸菌群數(shù)不超過30個17.傷寒的并發(fā)癥常發(fā)生在A.病程第1周B.病程第2周C.病程第2～3周D.病程第3周18.正常情況下,沒有無芽孢厭氧菌存在的部位是A.子宮B.尿道C.腸道D.陰道E.上呼吸道19.引起腎盂腎炎最常見的細(xì)菌是A.變形桿菌B.大腸埃希菌C.葡萄球菌D.真菌20.破傷風(fēng)梭菌主要引起A.菌血癥B.敗血癥C.毒血癥Ｄ.膿血癥21.引起大葉性肺炎的病原菌是A.軍團菌B.乙型溶血性鏈球菌C.肺炎支原體Ｄ.肺炎鏈球菌22.對肺結(jié)核患者的痰液,最簡單有效的處理方法是A.煮沸B.深埋C.焚燒D.酒精浸泡23.足底被釘子扎傷,沖洗傷口最好選擇A.20％肥皂水B.3％過氧化氫溶液C.5％鹽水D.10％硝酸銀溶液24.破傷風(fēng)特異性治療應(yīng)用A.抗生素B.抗毒素C.類毒素D.細(xì)菌素25.關(guān)于厭氧芽胞桿菌的描述正確的是A.厭氧芽胞桿菌屬于厭氧芽胞梭菌屬B.多數(shù)為病原菌，少數(shù)為腐生菌C.內(nèi)、外毒素同時致病D.多引起內(nèi)源性感染26.注射TAT的目的是A.對易感人群進行預(yù)防接種B.對可疑破傷風(fēng)患者治療與緊急預(yù)防C.殺滅傷口中繁殖體的破傷風(fēng)桿菌D.主要用于兒童的預(yù)防接種27.引起氣性壞疽的細(xì)菌是A.乙型溶血性鏈球菌B炭疽桿菌C..肉毒桿菌炭疽桿菌D.產(chǎn)氣莢膜桿菌28.關(guān)于厭氧芽胞桿菌錯誤的是A.均為革蘭陽性桿菌B.都能形成芽胞C.都能通過傷口感染D.都是厭氧菌29.關(guān)于產(chǎn)氣莢膜桿菌的致病性，正確的是A.可引起嚴(yán)重的創(chuàng)傷感染B.以組織氣腫、水腫、壞死為主要病理表現(xiàn)C.致病因素為毒素和酶D.以上均是30.下列哪項不是肉毒桿菌的特點A.肉毒毒素是毒性最強的物質(zhì)B.肉毒毒素作用于膽堿能神經(jīng)末梢，抑制乙酰膽堿的釋放C.食入含有肉毒毒素的食物致病D.革蘭染色陽性，形成芽胞，有莢膜31.破傷風(fēng)抗毒素治療破傷風(fēng)的機理是A.中和游離的外毒素B.中和與神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合的外毒素C.抑制破傷風(fēng)桿菌生長D.溶解破壞破傷風(fēng)桿菌32.在液體培養(yǎng)基中形成菌膜生長的細(xì)菌是A.變形桿菌B.布氏桿菌C.肉毒梭菌D.結(jié)核桿菌33.細(xì)胞壁含脂類最多的細(xì)菌是A.結(jié)核桿菌B.白喉棒狀桿菌C.衣氏放線菌D.霍亂弧菌34.與結(jié)核桿菌抗酸性有關(guān)的成分是A.索狀因子B.磷脂C.分枝菌酸D.蠟脂DE.硫酸腦苷脂35.結(jié)核桿菌侵入機體的途徑，不可能的是A.呼吸道B.消化道C.破損的皮膚D.節(jié)肢動物的叮咬36.不以內(nèi)毒素和外毒素致病的細(xì)菌是A.白喉棒狀桿菌B.炭疽桿菌C.結(jié)核桿菌D.綠膿假單胞桿菌37.人體對結(jié)核桿菌的免疫是A.以體液和細(xì)胞免疫并重B.以體液免疫為主C.為有菌免疫D.不能通過人工主動免疫獲得38.卡介苗是A.經(jīng)甲醛處理后的人型結(jié)核桿菌B.加熱處理后的人型結(jié)核桿菌C.發(fā)生了抗原變異的牛型結(jié)核桿菌D.保持免疫原性，減毒的活的牛型結(jié)核桿菌39.有關(guān)結(jié)核菌素試驗，下述錯誤的是A.屬于皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)B.可檢測機體對結(jié)核桿菌的免疫狀況C.皮膚反應(yīng)程度以局部紅腫，硬結(jié)的直徑為標(biāo)準(zhǔn)D輔助診斷結(jié)核病40.下列不是結(jié)核桿菌致病物質(zhì)的是A.結(jié)核桿菌索狀因子B.磷脂C.內(nèi)毒素D.蠟脂《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)》復(fù)習(xí)題名詞解釋（每題4分，共20分）1、抗原：一類能刺激機體產(chǎn)生抗體或效應(yīng)t細(xì)胞，并能與相應(yīng)抗體或效應(yīng)t細(xì)胞在體內(nèi)外發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)。2、培養(yǎng)基：將適合于細(xì)菌生長需要的各種營養(yǎng)物質(zhì)按一定比例配制而成的營養(yǎng)基質(zhì)，細(xì)菌可在其中生長繁殖。3、ADCC作用：存在于自然界的一群體積微小、結(jié)構(gòu)簡單、肉眼不能見到的微小生物，必須借助光學(xué)顯微鏡或電子顯微鏡放大數(shù)百數(shù)千倍甚至數(shù)萬倍才能觀察到。5、非特異免疫:機體在長期種系發(fā)育和進化過程中逐漸形成的一系列天然防御功能。填空題（每空1分，共25分）6、細(xì)菌是一類具有細(xì)胞壁的單細(xì)胞原核細(xì)胞型微生物，根據(jù)單個細(xì)菌的形態(tài)，可以把細(xì)菌分為球菌，桿菌和螺形菌三類。7、細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)有莢膜、鞭毛、菌毛和芽孢。8、病毒主要由核酸和蛋白質(zhì)構(gòu)成，有的病毒還具有囊膜與纖突。9、抗體是由_

漿細(xì)胞

_合成并分泌的免疫球蛋白。10、__________，__________等。11、12、革蘭氏陽性細(xì)菌細(xì)胞壁獨有的化學(xué)成分是__磷壁酸____，而革蘭氏陰性細(xì)菌細(xì)胞壁獨有的化學(xué)成分是__外膜__。13、病毒核酸存在的主要類型__DNA和RNA_

_、___單鏈和雙鏈____、__線狀和環(huán)狀__和___分節(jié)段和不分節(jié)段___4種。14、細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和，核質(zhì)。單選題（每題1分，共30分）15、病毒殼體的組成成份是AA核酸B蛋白質(zhì)C多糖D脂類16、病毒含有的核酸通常是BADNA和RNABDNA或RNACDNADRNA17、噬菌體是專性寄生于D的寄生物。A細(xì)菌B酵母菌C霉菌D衣原體18、病毒缺乏BA增殖能力

B獨立代謝的酶體系

C核酸

D蛋白質(zhì)19、用牛肉膏作培養(yǎng)基能為微生物提供DAC源BN源 C生長因素 DA,B,C都提供20、細(xì)菌的鞭毛是BA細(xì)菌運動的唯一器官B細(xì)菌的一種運動器官C細(xì)菌的一種交配器官D細(xì)菌的繁殖器官21、細(xì)菌的芽胞是DA一種繁殖方式B細(xì)菌生長發(fā)育的一個階段C一種運動器官D一種細(xì)菌接合的通道22、果汁、牛奶常用的滅菌方法為AA巴氏消毒B干熱滅菌C間歇滅菌D高壓蒸汽滅菌23、下列哪項不是噬菌體的特性BA個體微小;B具備細(xì)胞結(jié)構(gòu);C由衣殼和核酸組成;D專性細(xì)胞內(nèi)寄生;E.以復(fù)制方式增殖;24、類毒素是BA抗毒素經(jīng)甲醛處理后的物質(zhì)B內(nèi)毒素經(jīng)甲醛處理后脫毒而保持抗原性的物質(zhì)C外毒素經(jīng)甲醛處理后脫毒而保持抗原性的物質(zhì)D細(xì)菌經(jīng)甲醛處理后的物質(zhì)25、下列屬于Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)的是。A青霉素過敏B蕁麻疹C過敏性腹瀉D輸血反應(yīng)26、凡是具有免疫原性的物質(zhì)，分子量一般都達(dá)到。A5000B10000C15000D1250027、抗體上與細(xì)胞結(jié)合的部位在。A不變區(qū)B可變區(qū)C細(xì)胞結(jié)合點D補體結(jié)合點28、能單獨破壞靶細(xì)胞的淋巴細(xì)胞為。AT細(xì)胞BTH細(xì)胞CK細(xì)胞DB細(xì)胞29、細(xì)菌屬于B