2024年臨床三基訓練五官科及康復(fù)科康復(fù)醫(yī)學神經(jīng)康復(fù)學

臨床三基訓練五官科及康復(fù)科康復(fù)醫(yī)學神經(jīng)康復(fù)學(總分：125.00，做題時間：60分鐘)壹、（壹）選擇題(總題數(shù)：64，分數(shù)：64.00)1.脊髓損傷急性康復(fù)治療目的，對的的是

（分數(shù)：1.00）

A.防止臥床并發(fā)癥，對殘存的肌力或受損平面以上的肢體進行肌力和耐力的訓練

√

B.深入改善和加強患者殘存功能，訓練多種轉(zhuǎn)移能力，姿勢控制及平衡能力

C.盡量使患者獲得獨立生活活動能力

D.應(yīng)盡早開始站立和步行能力訓練

E.及時配戴合適的下肢矯形器，使截癱患者重獲站立和行走功能解析：2.腦卒中偏癱初期對偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié)只能作無痛范圍內(nèi)的活動，其目的是

（分數(shù)：1.00）

A.減輕患者痛苦

B.防止發(fā)生肩關(guān)節(jié)半脫位

√

C.防止發(fā)生骨折

D.改善血液循環(huán)

E.增強肌力解析：3.青年蛛網(wǎng)膜下腔出血常見病因是

（分數(shù)：1.00）

A.高血壓病

B.動脈粥樣硬化

C.腦動脈瘤、腦血管畸形

√

D.風濕性心臟病

E.真性紅細胞增多癥解析：4.如下有關(guān)真性延髓性麻痹的說法對的的是

（分數(shù)：1.00）

A.病由于雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束

B.無舌肌萎縮

C.有舌肌纖顫

√

D.咽反射存在

E.吞咽運動障礙部位為口腔期解析：5.坐位時足後滑使膝屈＞90°膝屈90°時踝背屈屬于Brunnstrom第幾期

（分數(shù)：1.00）

A.I期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

√

E.Ⅴ期解析：6.腰神經(jīng)有

（分數(shù)：1.00）

A.5對

√

B.4對

C.3對

D.6對

E.2對解析：7.重度腦損傷按格拉斯哥昏迷量表的評分是

（分數(shù)：1.00）

A.≤9分

B.≤10分

C.≤11分

D.≤7分

E.≤8分

√解析：8.脊神經(jīng)共有31對，其部分為

（分數(shù)：1.00）

A.頸7，胸11，腰6，骶6，尾1

B.頸8，胸12，腰6，骶4，尾1

C.頸8，胸12，腰5，骶5，尾1

√

D.頸7，胸12，腰6，骶5，尾1

E.頸8，胸10，腰6，骶6，尾1解析：9.薄束和楔束的脊髓解剖定位是

（分數(shù)：1.00）

A.脊髓灰質(zhì)前角

B.脊髓灰質(zhì)後角

C.脊髓白質(zhì)側(cè)索

D.脊髓白質(zhì)後索

√

E.脊髓白質(zhì)後索解析：10.正常吞咽動作過程分為3階段：口腔期、咽喉期、食管期。卒中重要影響哪個期

（分數(shù)：1.00）

A.第1期

B.前2期

√

C.第2期

D.第3期

E.3期所有受影響解析：11.皮膚發(fā)紅、皮溫升高、皮膚潮濕、角化過度是下列哪些周圍神經(jīng)損傷的臨床體現(xiàn)

（分數(shù)：1.00）

A.主觀感覺障礙

B.客觀感覺障礙

C.自主神經(jīng)刺激病變

√

D.自主神經(jīng)破壞病變

E.反射障礙解析：12.脊髓階段胸4—胸5對應(yīng)的皮膚感覺區(qū)是

（分數(shù)：1.00）

A.乳頭水平

√

B.臍水平

C.肋弓水平

D.腹股溝水平

E.下肢前背面解析：13.脊髓損傷脊髓半切綜合征臨床體現(xiàn)是

（分數(shù)：1.00）

A.損傷平面如下對側(cè)運動功能、本體感覺喪失，同側(cè)痛溫覺喪失

B.損傷平面如下運動功能、本體感覺喪失，對側(cè)痛溫覺喪失

√

C.損傷平面如下對側(cè)運動功能、本體感覺喪失，對側(cè)痛溫覺喪失

D.損傷平面如下對側(cè)運動功能、本體感覺喪失、痛溫覺喪失

E.損傷平面如下對側(cè)運動功能喪失，對側(cè)本體感覺喪失、痛溫覺喪失解析：14.下面有關(guān)格拉斯哥昏迷評分量表不對的的是：

（分數(shù)：1.00）

A.根據(jù)睜眼狀況、肢體運動、言語體現(xiàn)來鑒定息者腦損傷程度

B.GCS≤10分為重度腦損傷，呈昏迷狀態(tài)

√

C.13—15分為輕度腦損傷

D.滿分為15分

E.肢體運動共6分解析：15.腦出血最常見的病因是

（分數(shù)：1.00）

A.腦動脈粥樣硬化

B.腦動脈瘤、胸動靜脈畸形

C.高血壓動脈硬化

√

D.高血壓動脈硬化

E.腦淀粉樣血管變性解析：16.脊髓損傷的患者急性期體位變換宜

（分數(shù)：1.00）

A.2小時壹次

√

B.3小時壹次

C.4小時壹次

D.5小時壹次

E.6小時壹次解析：17.腦損傷後患者遺留的行為問題不包括

（分數(shù)：1.00）

A.易怒

B.消極狀態(tài)

C.大小便失禁

√

D.不能克制的狀態(tài)

E.精神病行為解析：18.如下說法不對的的是

（分數(shù)：1.00）

A.顱腦損傷可分為原發(fā)性和繼發(fā)性

B.反復(fù)的、輕微的腦損傷可以積累

C.認知、行為和個性變化，是腦損傷後的身體殘障

√

D.輕度腦損傷患者幾天後可恢復(fù)正常的行為而無任何問題

E.意識喪失期過後，大多數(shù)顱腦損傷患者將留下身體和認知方面的障礙解析：19.物狀態(tài)的特性不包括

（分數(shù)：1.00）

A.沒有認知的體征

B.有睡眠／清醒周期

C.有正常的血壓和正常的呼吸

D.語言刺激不能使之睜眼

√

E.不能進行語言交流和產(chǎn)生有組織的、分離的運動反應(yīng)解析：20.顱腦損傷患者原發(fā)的感覺運動缺損不包括

（分數(shù)：1.00）

A.反射亢進

B.小腦運動失調(diào)

C.感覺喪失

D.震顫

E.跨閾步態(tài)

√解析：21.下列哪壹項不是腦癱發(fā)生的原因

（分數(shù)：1.00）

A.低體重＜g

B.胎盤早剝

C.胎兒畸形

D.胎兒窒息

E.孕齡34-36周期

√解析：22.下列哪壹項不是腦癱的臨床體現(xiàn)

（分數(shù)：1.00）

A.運動障礙，肌張力增高

B.姿勢異常

C.語言障礙

D.行為異常

E.感覺異常

√解析：23.下列哪壹項不是腦癱治療的要點

（分數(shù)：1.00）

A.初期發(fā)現(xiàn)

B.初期干預(yù)

C.初期治療

D.初期診斷

E.初期手術(shù)(6個月之內(nèi))

√解析：24.確定T10平面損傷的皮膚感覺區(qū)是

（分數(shù)：1.00）

A.臍水平

√

B.臍下2cm

C.臍上2cm

D.臍下4cm

E.臍上4cm解析：25.確定C6平面損傷的代表性肌肉是

（分數(shù)：1.00）

A.肱三頭肌

B.腕伸肌

√

C.腕屈肌

D.掌長肌

E.旋前圓肌解析：26.確定L2平面損傷的代表性肌肉是

（分數(shù)：1.00）

A.髂腰肌

√

B.股內(nèi)收肌

C.臀中肌

D.梨狀肌

E.恥骨肌解析：27.改良Ashworth評分對的的是

（分數(shù)：1.00）

A.1+級為被動屈伸時在關(guān)節(jié)活動范圍末展現(xiàn)最小阻力或出現(xiàn)忽然卡住和釋放

B.1級為被動屈伸時在關(guān)節(jié)活動范圍末展現(xiàn)最小阻力或出現(xiàn)忽然卡住和釋放

√

C.2級為被動屈伸時在關(guān)節(jié)活動范圍末展現(xiàn)最小阻力或出現(xiàn)忽然卡住和釋放

D.3級為被動屈伸時在關(guān)節(jié)活動范圍末展現(xiàn)最小阻力或出現(xiàn)忽然卡住和釋放

E.2級為肌張力嚴重增高：被動活動困難解析：28.截癱或四肢癱患者選擇性牽拉的肌群壹般不包括

（分數(shù)：1.00）

A.腘繩肌

B.胸前肌

C.髂腰肌

D.小腿三頭肌

E.肱二頭肌

√解析：29.T1—T6平面損傷，對預(yù)後估計不恰當?shù)拿枋鍪?/p>

（分數(shù)：1.00）

A.上部肋間肌、上部背肌群有功能

B.輪椅獨立

C.呼吸儲備能力強

√

D.用連腰帶的支具扶拐短距離步行

E.生活大部分自理解析：30.脊髓損傷患者防止關(guān)節(jié)攣縮的措施不包括

（分數(shù)：1.00）

A.軀干和肢體的對的體位

B.肩關(guān)節(jié)處在外展位

C.腕關(guān)節(jié)用夾板固定于休息位

D.定期處在俯臥位對髖關(guān)節(jié)有利

√

E.應(yīng)用夾板使踝關(guān)節(jié)處在背屈90°解析：31.有關(guān)功能性電刺激(FES)的描述不對的的是

（分數(shù)：1.00）

A.SCI後易于產(chǎn)生深靜脈血栓，點刺激小腿肌肉可減少發(fā)生的危險

B.FES系統(tǒng)可產(chǎn)生下肢功能性活動，如站立和行走

C.FES系統(tǒng)可取代輪椅

√

D.SCI患者的上肢FES的應(yīng)用處在觀測階段

E.刺激電極分表面、經(jīng)皮和植入3種解析：32.腦卒中康復(fù)對的的描述是

（分數(shù)：1.00）

A.急性期康復(fù)加強偏癱肢體積極活動

B.恢復(fù)後期康復(fù)治療是防止并發(fā)癥外，應(yīng)克制痙攣、增進分離運動的恢復(fù)

C.二級防止：對已發(fā)生腦卒中的個體發(fā)生殘疾、殘障的防止

D.康復(fù)時機生命體征平穩(wěn)48小時後，原發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)疾病無加重或有改善狀況下開始康復(fù)治療

√

E.康復(fù)評估需要在入院時和出院時評估解析：33.脊髓損傷後自主神經(jīng)反射異常的最常見原因是

（分數(shù)：1.00）

A.膀胱結(jié)石

B.痙攣

C.膀胱膨脹

√

D.壓瘡

E.泌尿系統(tǒng)感染解析：34.偏癱患者肩痛常發(fā)生于

（分數(shù)：1.00）

A.BrunnstromI期

B.BrunnstromⅡ期

C.BrunnstromⅢ期

√

D.BrunnstromⅣ期

E.BrunnstromV期解析：35.有關(guān)腦卒中後的癲癇，對的的論述是

（分數(shù)：1.00）

A.應(yīng)用抗驚厥治療3個月，作為常規(guī)防止

B.是成人癲癇的壹種常見的病因

√

C.深部梗死時較為常見

D.壹般以苯巴比妥治療

E.腦梗死比腦出血時更常見解析：36.輕易發(fā)生縮短的肌肉群不包括

（分數(shù)：1.00）

A.踝跖屈肌

B.髖屈肌和內(nèi)收肌

C.肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋肌和內(nèi)收肌

D.肘伸肌

√

E.前臂旋前肌解析：37.卒中後抑郁的治療不包括

（分數(shù)：1.00）

A.心理治療

B.心理社會支持

C.電休克治療

√

D.環(huán)境治療

E.藥物解析：38.顱內(nèi)壓增高“三主征”是指

（分數(shù)：1.00）

A.昏迷、高熱、瞳孔散大

B.頭痛、嘔吐、視盤水腫

√

C.血壓升高、高熱、呼吸不規(guī)則

D.頭痛、高熱、血壓升高

E.昏迷、血壓升高、嘔吐解析：39.某患者突發(fā)右額紋消失，右眼裂較大，露齒口角偏左，也許是

（分數(shù)：1.00）

A.右側(cè)中樞性面癱

B.左側(cè)中樞性面癱

C.右側(cè)周圍性面癱

√

D.左側(cè)周圍性面癱

E.雙側(cè)周圍性面癱解析：40.腦外傷患者首選輔助檢查

（分數(shù)：1.00）

A.CT

√

B.MRI

C.x線

D.腦電圖

E.肌電圖解析：41.下列各項中不是姿勢發(fā)育的壹般規(guī)律的是

（分數(shù)：1.00）

A.總體運動到分離運動規(guī)律

B.頭尾發(fā)育規(guī)律

C.粗大運動向精細運動發(fā)育規(guī)律

D.不隨意運動向隨意運動發(fā)育規(guī)律

E.階段性的發(fā)育規(guī)律

√解析：42.肌張力增高常展現(xiàn)的姿勢不包括

（分數(shù)：1.00）

A.角弓反張

B.上肢硬性伸展

C.折刀狀姿勢

√

D.手握拳

E.下肢內(nèi)收內(nèi)旋解析：43.功能性電刺激重要作用于已喪失功能或功能不正常的器官或肢體，以其產(chǎn)生即時效應(yīng)來替代或矯正器官喪失的功能，其治療作用重要為

（分數(shù)：1.00）

A.鎮(zhèn)痛

B.消炎

C.興奮神經(jīng)肌肉

D.增進血液循環(huán)

E.功能重建

√解析：44.有關(guān)防治脊髓損傷後呼吸道感染的措施不對的的是

（分數(shù)：1.00）

A.高位脊髓損傷患者要注意排痰

B.多做腹式呼吸練習，以增長潮氣量，協(xié)助肺擴張

C.結(jié)合翻身進行體位引流，坐時輕拍背部以助排痰

√

D.胸如下水平損傷患者要多采用坐位

E.以病程中常有緩和與復(fù)發(fā)的特點解析：45.腦癱的定義，對的的論述是

（分數(shù)：1.00）

A.小兒腦發(fā)育階段，多種原因所致的腦損傷綜合征

√

B.小兒中樞性運動障礙疾病，呈進行性加重趨勢

C.以不壹樣程度智力障礙為重要體現(xiàn)

D.壹種獨立的疾病

E.壹般不伴有癲癰、行為異常等損害解析：46.腦性癱瘓的作業(yè)療法不包括

（分數(shù)：1.00）

A.制作輔助器

B.ADL訓練

C.心理治療

√

D.精細功能訓練

E.生活環(huán)境設(shè)施的改建解析：47.有關(guān)急性腦卒中患者抗痙攣體位，下列說法錯誤的是

（分數(shù)：1.00）

A.仰臥位易出現(xiàn)異常反射活動

B.取健側(cè)臥位時肩胛帶充足前伸

C.手中握圓筒狀毛巾，防止掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)發(fā)生屈曲攣縮

√

D.足底不放任何支撐物

E.目的是防止或減輕後來易出現(xiàn)的痙攣模式解析：48.有關(guān)腦卒中的恢復(fù)期，對的的說法是

（分數(shù)：1.00）

A.壹般可分為軟癱期、痙攣期、改善期

B.軟癱期，即BrunnstormI期

C.痙攣期，即BrunnstormⅡ期、Ⅲ期

D.改善期，即BrunnstormIV期

E.上述說法均對的

√解析：49.腦卒中患者上肢和手功能康復(fù)訓練的措施，對的的說法是

（分數(shù)：1.00）

A.肩關(guān)節(jié)活動的恢復(fù)和手的精細動作的恢復(fù)同步

B.先進行手部掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)活動再逐漸進行肘、肩關(guān)節(jié)活動訓練

C.重要目的是訓練肩關(guān)節(jié)控制力和防止肩胛骨退縮、下降和不全脫位

√

D.已發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位的患者，防止肩部運動訓練

E.ADL評分60分以上的患者，無需進行患側(cè)上肢及手功能康復(fù)訓練解析：50.脊髓損傷水平定位在C5平面的關(guān)鍵肌為

（分數(shù)：1.00）

A.屈肘肌

√

B.伸腕肌

C.伸肘肌

D.中指屈肌

E.小指展肌解析：51.脊髓損傷急性期的康復(fù)治療，對的的是

（分數(shù)：1.00）

A.患者生命體征和病情基本平穩(wěn)，脊柱穩(wěn)定即可開始康復(fù)訓練

√

B.急性期采用床邊訓練和配戴腰圍的步行訓練

C.康復(fù)治療目的是早曰恢復(fù)生活自理和步行功能

D.傷後／術(shù)後即可配戴腰圍開始坐起訓練

E.脊髓損傷呼吸肌麻痹的患者訓練其加強胸式呼吸運動、咳嗽、咳痰解析：52.脊柱損傷的急救搬運哪項是錯誤的

（分數(shù)：1.00）

A.用木板或門板搬運

B.壹人昂首、壹人抬足

√

C.有頸椎損傷的要有專人托扶頭部

D.脊髓損傷的可以自已托住頭部

E.保持受傷時的姿勢制動解析：53.腓總神經(jīng)損傷後沒有

（分數(shù)：1.00）

A.足下垂

B.內(nèi)翻畸形

C.外翻畸形

√

D.小腿外側(cè)皮膚感覺減遲或消失

E.足背皮膚感覺減遲或消失解析：54.影響周圍神經(jīng)病損傷預(yù)後的最重要的原因

（分數(shù)：1.00）

A.營養(yǎng)

B.瘢痕

C.腫脹

D.損傷程度

√

E.神經(jīng)類別解析：55.周圍神經(jīng)損傷最客觀的證據(jù)是

（分數(shù)：1.00）

A.痛

B.感覺障礙

C.肌力減弱

D.皮溫下降

E.電診斷成果

√解析：56.出汗試驗是用于檢查

（分數(shù)：1.00）

A.感覺神經(jīng)有無障礙

B.自主神經(jīng)有無障礙

√

C.腦神經(jīng)有元障礙

D.內(nèi)臟神經(jīng)有無障礙

E.運動神經(jīng)有無障礙解析：57.周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)應(yīng)

（分數(shù)：1.00）

A.在恢復(fù)期進行

B.遺留有功能障礙後再進行

C.水腫消退後進行

D.手術(shù)探查後來進行

E.損傷後應(yīng)盡早進行

√解析：58.脊髓損傷患者，臨床體現(xiàn)為頸枕部疼痛，轉(zhuǎn)頭時疼痛加重，四肢癱，轉(zhuǎn)頭聳肩有力，呼吸困難，脊髓損傷部位也許是

（分數(shù)：1.00）

A.上胸髓損傷

B.中胸髓損傷

C.上頸髓損傷

√

D.中頸髓損傷

E.下頸髓損傷解析：59.患者男性，36歲，有間斷心慌病史，晨起突發(fā)右肢體活動障礙，不能言語。查體：BPl20／80mmHg，神清，言語體現(xiàn)理解差，心律失常，右肢體偏癱，心電圖Ⅱ?qū)?lián)P波雙峰變化，心肌缺電。該患者最也許診斷為

（分數(shù)：1.00）

A.腦出血

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.腦栓塞

√

D.腦血栓形成

E.腔隙性腦梗死解析：60.患者男性，38歲，左肩沉重及左上肢麻木1個月來院。查體：BPl20／80mmHg，左上肢橈側(cè)淺痛覺減退，左側(cè)霍夫曼征(+)，頸椎x線：C4-C5、C5—C6椎間隙稍窄，該患者最也許診斷是

（分數(shù)：1.00）

A.脊髓型頸椎病

B.神經(jīng)根型頸椎病

√

C.椎動脈型頸椎病

D.糖尿病周圍神經(jīng)病

E.腔隙性腦梗死解析：61.患者男性，40歲，右上肢疼痛六個月，雙下肢行走不穩(wěn)2月就診。查體：BPl30／80mmHg，神情，腦神經(jīng)正常，右上肢前臂、右手大小魚際萎縮，雙側(cè)霍夫曼征陽性，左側(cè)踝陣攣陽性，右側(cè)巴賓斯基征陽性，雙下肢肌張力稍高，感覺檢查不配合，該患者最也許的病變部位是

（分數(shù)：1.00）

A.大腦半球病損

B.腦干病變

C.高頸髓損傷

D.頸膨大損傷

√

E.腰髓病變解析：62.患者男性，45歲，下班回家後忽然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，四肢活動好，查體頸抵御明顯，Kerning征(+)，腦脊液均勻血性，最重要的檢查是

（分數(shù)：1.00）

A.腦CT

√

B.顱腦MRI

C.腦電圖

D.腦超聲

E.DSA解析：63.壹患者體檢時發(fā)現(xiàn)，右側(cè)臍平面如下痛覺減退，左側(cè)肢體上運動神經(jīng)元癱瘓,深感覺消失，病變部位在

（分數(shù)：1.00）

A.右側(cè)頸髓

B.左側(cè)胸髓

√

C.右側(cè)胸髓

D.左側(cè)頸髓

E.腰髓病變解析：64.患者女，60歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力4小時入院。查體：神志清晰，右側(cè)中樞性偏癱，偏身感覺減退，臨床診斷腦血栓形成，目前康復(fù)治療錯誤的是

（分數(shù)：1.00）

A.重要是對的的體位擺放，防止并發(fā)癥和繼發(fā)性損害

B.采用可防止異常模式發(fā)展的抗痙攣體位

C.患者若無進行性卒中體現(xiàn)，應(yīng)盡早康復(fù)治療

D.體位擺放應(yīng)注意足底不放任何文撐物，手不握任何物品

E.急性期多采用仰臥位，以以便護理

√解析：二、[A3/A4型題](總題數(shù)：6，分數(shù)：6.00)(1—2題共用題干)男性患者，20歲，車禍傷及頭部1小時。查體：BPl50／100mmHg、昏迷、呼吸深慢，頸軟無抵御，雙肺痰鳴音，心律齊，右肢體偏癱，右巴氏征(+)。頭顱CT：腦內(nèi)團塊樣高密度影。（分數(shù)：1.00）(1).初步診斷為（分數(shù)：0.50）

A.腦震蕩

B.腦挫裂傷

C.硬膜外血腫

D.硬膜下血腫

E.腦內(nèi)血腫

√解析：(2).最直接的死亡原因是（分數(shù)：0.50）

A.肺部感染

B.心臟并發(fā)癥，心功能不全

C.腦水腫，腦疝

√

D.電解質(zhì)紊亂

E.肺栓塞解析：(3-4題共用題干)患者女性，61歲，活動後忽然發(fā)生頭痛、嘔吐1小時來診。查體：BPl80/120mmHg，昏迷，鼾聲呼吸，頸軟無抵御，口角咖啡色物，針尖樣瞳孔縮小，四肢肌張力高，肌力檢查不合作，雙側(cè)巴賓斯基征陽性。（分數(shù)：1.00）(1).最也許臨床診斷為（分數(shù)：0.50）

A.大面積腦梗死

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.丘腦出血

D.腦橋出血

√

E.癲癇解析：(2).最常見原因是（分數(shù)：0.50）

A.動脈粥樣硬化

B.腦血管畸形、腦動脈瘤

C.高血壓病

√

D.血液病

E.顱內(nèi)感染解析：(5-6題共用題干)患者女性，28歲，頭昏，走路不穩(wěn)2個月，視物不清1個月。查體：雙眼水平眼震，雙眼底視盤邊界不清，雙下肢肌張力高，腱反射增強，雙巴氏征(+)，腦脊液免疫球蛋白升高，視覺誘發(fā)電位P100延長，頭顱、脊髓核磁檢查：側(cè)腦室、脊髓斑塊狀長T1長T2病灶。2個月前有感冒病史。（分數(shù)：1.00）(1).病例初步診斷為（分數(shù)：0.50）

A.多發(fā)性腦梗死

B.病毒性腦炎

C.多發(fā)性硬化

√

D.脊髓型頸椎病

E.脊髓灰質(zhì)炎解析：(2).首選治療藥物是的（分數(shù)：0.50）

A.血管擴張劑

B.活血化瘀劑

C.抗凝集劑

D.激素等免疫克制劑

√

E.神經(jīng)營養(yǎng)劑解析：(7-8題共用題干)患者男性，40歲，劇烈頭痛，嘔吐2小時就診。查體：BPl40／90mmHg，體溫36．5℃，神清，頸抵御，心肺未見明顯異常，四肢肌力V級，雙巴氏征可疑陽性。頭顱CT：側(cè)裂池，鞍上池稍高密度影。（分數(shù)：1.00）(1).可初步診斷為（分數(shù)：0.50）

A.病毒性腦炎

B.腦出血

C.腦梗死

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

√

E.短暫性腦缺血發(fā)作解析：(2).最也許的發(fā)病原因是（分數(shù)：0.50）

A.動脈粥樣硬化

B.風濕性心臟病

C.血液病

D.高血壓病

E.腦動脈瘤、血管畸形

√解析：(9—10題共用題干)患者男性，16歲，1個月前右肘前方刀刺傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合，創(chuàng)口愈合，但右手逐漸呈猿手畸形，不能握筆寫字。（分數(shù)：1.00）(1).其病變?yōu)槿缦履囊柬棧ǚ謹?shù)：0.50）

A.尺神經(jīng)損傷

B.正中神經(jīng)損傷

√

C.屈拇屈指肌腱斷裂

D.屈拇屈指肌粘連

E.右手諸關(guān)節(jié)失用性強直解析：(2).查體時可發(fā)現(xiàn)（分數(shù)：0.50）

A.尺側(cè)壹側(cè)半皮膚感覺消失

B.拇指對掌功能障礙

√

C.手指夾紙試驗陽性

D.掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)被動屈曲障礙

E.1-5指積極屈曲障礙解析：(11-12題共用題干)患者男，40歲。2月前因車禍致C5—C7椎骨骨折。行椎板減壓術(shù)。術(shù)後四肢無力，二便失禁無改善。住院第85天，患者仰位大便時忽然大汗淋漓，頭痛劇烈。BP24／16kPa(180／120mmHg)，心率70次/分。將患者扶坐起約5分鐘後，上述癥狀自行緩和。（分數(shù)：1.00）(1).最也許的臨床診斷是（分數(shù)：0.50）

A.自主神經(jīng)反射亢進

√

B.高血壓危象

C.偏頭痛

D.自主神經(jīng)功能不全

E.腦出血解析：(2).其也許病誘由于（分數(shù)：0.50）

A.尿潴留

B.膀胱結(jié)石

C.泌尿道感染

D.便秘

E.以上都是

√解析：三、[B型題](總題數(shù)：5，分數(shù)：5.00)(1—5題共用備選答案)A．Brunnstrom分期I期B．Brunnstrom分期Ⅱ期C．Brunnstrom分期Ⅲ期D．Brunnstrom分期Ⅳ期E．Brunnstrom分期V期（分數(shù)：1.00）(1).僅有極細微的屈曲的對應(yīng)分期是（分數(shù)：0.20）

A.

B.

√

C.

D.解析：(2).手可做鉤狀抓握，但不能伸指的對應(yīng)分期是（分數(shù)：0.20）

A.

B.

C.

√

D.解析：(3).手無任何運動的對應(yīng)分期的是（分數(shù)：0.20）

A.

√

B.

C.

D.解析：(4).手做球狀和圓柱狀抓握的對應(yīng)分期的是（分數(shù)：0.20）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：(5).手可側(cè)握及松開其大拇指的對應(yīng)分期是（分數(shù)：0.20）

A.

B.

C.

D.

√解析：(6-10題共用備選答案)A．C5B．C6C．C7D．L2E．L3（分數(shù)：1.00）(1).肱二頭肌的支配神經(jīng)是（分數(shù)：0.20）

A.

√

B.

C.

D.解析：(2).肱三頭肌的支配神經(jīng)是（分數(shù)：0.20）

A.

B.

C.

√

D.解析：(3).股四頭肌的支配神經(jīng)是（分數(shù)：0.20）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：(4).髂腰肌的支配神經(jīng)是（分數(shù)：0.20）

A.

B.

C.

D.

√解析：(5).橈側(cè)腕伸肌的支配神經(jīng)是（分數(shù)：0.20）

A.

B.

√

C.

D.解析：(11—15題共用備選答案)A．能控制頭部的活動B．能自由控制上肢活動C．上肢有完好的功能D．能充足控制軀體活動E．能恢復(fù)步行（分數(shù)：1.00）(1).C4脊髓節(jié)段損傷相對應(yīng)的是（分數(shù)：0.20）

A.

√

B.

C.

D.解析：(2).C7脊髓節(jié)段損傷相對應(yīng)的是（分數(shù)：0.20）

A.

B.

√

C.

D.解析：(3).T1脊髓節(jié)段損傷相對應(yīng)的是（分數(shù)：0.20）

A.

B.

C.

√

D.解析：(4).T12脊髓節(jié)段損傷相對應(yīng)的是（分數(shù)：0.20）

A.

B.

C.

D.

√解析：(5).L4脊髓節(jié)段損傷相對應(yīng)的是（分數(shù)：0.20）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：(16-20題共用備選答案)A．呼吸運動B．伸腕運動C．握拳運動D．伸膝運動E．屈髂運動（分數(shù)：1.00）(1).L2脊髓節(jié)段損傷對應(yīng)的運動關(guān)系是（分數(shù)：0.20）

A.

B.

C.

D.

√解析：(2).C4脊髓節(jié)段損傷對應(yīng)的運動關(guān)系是（分數(shù)：0.20）

A.

√

B.

C.

D.解析：(3).C8—T1脊髓節(jié)段損傷對應(yīng)的運動關(guān)系是（分數(shù)：0.20）

A.

B.

C.

√

D.解析：(4).L3脊髓節(jié)段損傷對應(yīng)的運動關(guān)系是（分數(shù)：0.20）

A.

B.

C.

D.

√解析：(5).C6脊髓節(jié)段損傷對應(yīng)的運動關(guān)系是（分數(shù)：0.20）

A.

B.

√

C.

D.解析：(21—22題共用備選答案)A．C4-T1B．C2-T2C．C5-T2D．L3壹S2E．L1壹S2（分數(shù)：1.00）(1).頸膨大脊髓節(jié)段是（分數(shù)：0.50）

A.

B.

C.

√

D.解析：(2).腰膨大脊髓節(jié)段是（分數(shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：四、（二）填空題(總題數(shù)：24，分數(shù)：24.00)65.Brunnstrom運動恢復(fù)可分為1階段。

（分數(shù)：1.00）填空項1:__________________

（對的答案：六個）解析：66.防止軟組織攣縮首選1的措施。

（分數(shù)：1.00）填空項1:__________________

（對的答案：積極）解析：67.卒中偏癱後的強制性使用是用休息位夾板或吊帶將1上肢固定以限制其使用。

（分數(shù)：1.00）填空項1:__________________

（對的答案：健側(cè)）解析：68.為了防止過早的積極活動使原有的神經(jīng)疾病加重，壹般主張在生命體征穩(wěn)定後1小時後、原發(fā)神經(jīng)病學疾患2狀況下開始進行康復(fù)。

（分數(shù)：1.00）填空項1:__________________

（對的答案：48小時）填空項1:__________________

（對的答案：無加重或有改善）解析：69.腦損傷程度重要通過意識障礙程度來反應(yīng)，1和2是判斷腦損傷嚴重程度的指標。

（分數(shù)：1.00）填空項1:__________________

（對的答案：昏迷的程度）填空項1:__________________

（對的答案：持續(xù)的時間）解析：70.按照損傷方式，腦外傷可分為1和2。

（分數(shù)：1.00）填空項1:__________________

（對的答案：閉合性損傷）填空項1:__________________

（對的答案：開放性損傷）解析：71.顱腦損傷患者人格變化經(jīng)典行為的三個方面是1、2和3。

（分數(shù)：1.00）填空項1:__________________

（對的答案：內(nèi)驅(qū)力減少）填空項1:__________________

（對的答案：情緒易變）填空項1:__________________

（對的答案：社會克制和判斷的缺損）解析：72.顱腦損傷患者進行物理治療的重要目的是1。

（分數(shù)：1.00）填空項1:__________________

（對的答案：訓練理想的、有效的活動）解析：73.腦癱初期診斷指1月至2歲。

（分數(shù)：1.00）填空項1:__________________

（對的答案：3個）填空項1:__________________

（對的答案：3）解析：74.腦癱的初期干預(yù)兩個重要模式是1和2。

（分數(shù)：1.00）填空項1:__________________

（對的答案：直接治療）填空項1:__________________

（對的答案：征詢）解析：75.胸段如下脊髓損傷導(dǎo)致軀干及下肢癱瘓而未累及上肢者稱為1，頸髓損傷導(dǎo)致四肢癱瘓稱為2。

（分數(shù)：1.00）填空項1:__________________

（對的答案：截癱）填空項1:__________________

（對的答案：四肢癱）解析：76.確定損傷平面時，該平面的關(guān)鍵肌力必須1級，該平面以上關(guān)鍵肌的肌力必須2。

（分數(shù)：1.00）填空項1:__________________

（對的答案：≥3）填空項1:__________________

（對的答案：正常）解析：77.脊髓損傷的類型分1、2和3。

（分數(shù)：1.00）填空項1:__________________

（對的答案：完全性脊髓損傷）填空項1:__________________

（對的答案：不完全性脊髓損傷）填空項1:__________________

（對的答案：馬尾損傷）解析：78.直腸指檢用于判斷1。有反應(yīng)時可感覺到2，代表3。

（分數(shù)：1.00）填空項1:__________________

（對的答案：深部肛門感覺）填空項1:__________________

（對的答案：肛門外括約肌收縮）填空項1:__________________

（對的答案：不完全性脊髓損傷）解析：79.肛門黏膜皮膚交界處感覺存在代表1。

（分數(shù)：1.00）填空項1:__________________

（對的答案：不完全性脊髓損傷）解析：80.截癱或四肢癱瘓者某些特定的關(guān)節(jié)，1或2正?；顒臃秶鷮δ苡幸?。

（分數(shù)：1.00）填空項1:__________________

（對的答案：不小于）填空項1:__________________

（對的答案：不不小于）解析：81.四肢癱患者下背部脊柱伸肌緊張有利1和2。

（分數(shù)：1.00）填空項1:__________________

（對的答案：穩(wěn)定軀干）填空項1:__________________

（對的答案：坐位姿勢）解析：82.四肢癱患者大部分時間應(yīng)訓練1。

（分數(shù)：1.00）填空項1:__________________

（對的答案：手功能）解析：83.大多數(shù)的截癱患者可1完畢修飾和個人衛(wèi)生活動。

（分數(shù)：1.00）填空項1:__________________

（對的答案：獨立）解析：84.脊髓損傷患者使用輪椅的前提是1。

（分數(shù)：1.00）填空項1:__________________

（對的答案：訓練上肢的力量和耐力）解析：85.脊髓損傷患者乘輪椅，每坐1，就應(yīng)抬起臀部以免坐骨結(jié)節(jié)受壓發(fā)生壓瘡。

（分數(shù)：1.00）填空項1:__________________

（對的答案：30分鐘）解析：86.周圍神經(jīng)病損按Seddon措施可分為1、2、3。

（分數(shù)：1.00）填空項1:__________________

（對的答案：神經(jīng)功能失用）填空項1:__________________

（對的答案：軸突斷裂）填空項1:__________________

（對的答案：神經(jīng)斷裂）解析：87.周圍神經(jīng)病損後1可進行肌電圖檢查。

（分數(shù)：1.00）填空項1:__________________

（對的答案：3周）解析：88.淺感覺是指1、2、3，深感覺是指4、5、6。

（分數(shù)：1.00）填空項1:__________________

（對的答案：觸覺）填空項1:__________________

（對的答案：痛覺）填空項1:__________________

（對的答案：溫度覺）填空項1:__________________

（對的答案：運動覺）填空項1:__________________

（對的答案：關(guān)節(jié)位置覺）填空項1:__________________

（對的答案：振動覺）解析：五、（三）判斷題(總題數(shù)：6，分數(shù)：6.00)89.脊髓損傷急性期的康復(fù)治療目的是早曰恢復(fù)生活自理和步行功能。

（分數(shù)：1.00）

A.對的

B.錯誤

√解析：90.反復(fù)的、輕微的腦損傷可以積累。

（分數(shù)：1.00）

A.對的

B.錯誤

√解析：91.確定C6平面損傷的代表性肌肉是腕伸肌。

（分數(shù)：1.00）

A.對的

√

B.錯誤解析：92.美國脊髓損傷學會損傷分級中的C級代表損傷水平如下運動功能存在。

（分數(shù)：1.00）

A.對的

√

B.錯誤解析：93.受累神經(jīng)支配肌肉肌力為3-4級時進行積極運動。

（分數(shù)：1.00）

A.對的

√

B.錯誤解析：94.格拉斯哥不小于8分的患者為昏迷的患者。

（分數(shù)：1.00）

A.對的

B.錯誤

√解析：六、（四）名詞解釋(總題數(shù)：9，分數(shù)：9.00)95.腦血管病

（分數(shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

對的答案：(腦血管病又稱腦卒中或中風，是壹組起病急、血管源性、引起持續(xù)的神經(jīng)功能缺損的臨床綜合征。)解析：96.腦性癱瘓

（分數(shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

對的答案：(腦性癱瘓簡稱腦癱，是自受孕開始至嬰兒期非進行性腦損傷和發(fā)育缺陷所導(dǎo)致的綜合征。重要體現(xiàn)為運動障礙及姿勢異常，可伴有不壹樣程度的智力低下、驚厥、心理行為異常、感知覺障礙及其他異常。)解析：97.脊髓損傷

（分數(shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

對的答案：(脊髓損傷是指由于多種原因引起的脊髓構(gòu)造、功能的損害，導(dǎo)致?lián)p傷平面如下運動、感覺、自主神經(jīng)功能障礙。)解析：98.總體反射

（分數(shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

對的答案：(總體反射脊髓完全性損傷的患者，休克期出現(xiàn)痙攣性屈曲性截癱?；颊咻p微的腹部皮膚刺激、下肢任何壹種部位的刺激或膀胱充盈均可引起肢體強烈的屈曲反射和陣攣，伴有出汗、豎毛、大小便自動排出等癥狀。常提醒預(yù)後不良。)解析：99.骶段保留

（分數(shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

對的答案：(骶段保留脊髓損傷時最低的保留區(qū)域為會陰部組織邊緣，感覺由最低的骶段神經(jīng)支配。因此沒有鞍區(qū)感覺或和肛門外括約肌的自主收縮均為完全性脊髓損傷。)解析：100.部分保留區(qū)

（分數(shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

對的答案：(部分保留區(qū)指完全性脊髓損傷的患者在損傷平面如下保留部分神經(jīng)支配區(qū)，壹般不超過2—3個神經(jīng)節(jié)段。)解析：101.半切綜合征

（分數(shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

對的答案：(半切綜合征常見于刀傷或槍傷。脊髓損傷半側(cè)，導(dǎo)致?lián)p傷同側(cè)肢體本體感覺和運動喪失，對側(cè)痛溫覺喪失。)解析：102.脊髓圓錐綜合征

（分數(shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

對的答案：(脊髓圓錐綜合征重要為脊髓骶段圓錐損傷，可引起膀胱、腸道和下肢反射消失。偶有骶段反射保留。)解析：103.神經(jīng)失用

（分數(shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

對的答案：(神經(jīng)失用神經(jīng)軸突和神經(jīng)膜均完整，傳導(dǎo)功能臨時喪失。)解析：七、（五）問答題(總題數(shù)：11，分數(shù)：11.00)104.簡述卒中偏癱患者軟癱期的康復(fù)處理。

（分數(shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

對的答案：(答：①初期患者應(yīng)保持床上對的的體位，坐位應(yīng)支持上肢，防止牽拉肩關(guān)節(jié)。②患者的所有關(guān)節(jié)都應(yīng)做全范圍的關(guān)節(jié)被活動，每曰1次以上，防止關(guān)節(jié)攣縮。③幾小時或幾天內(nèi)，患肢將恢復(fù)肌肉張力，并逐漸出現(xiàn)痙攣。采用Bobath神經(jīng)發(fā)育技術(shù)，使肌肉張力正?；⒎乐惯^度痙攣。)解析：105.簡述腦血管病軀體功能評估的內(nèi)容。

（分數(shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

對的答案：(答：腦血管病軀體功能評估內(nèi)容包括：知覺、淺感覺和本體感覺；肌張力、運動和關(guān)節(jié)功能；步態(tài)分析和平衡功能；心、肺功能；吞咽和排泄功能。)解析：106.簡述卒中康復(fù)的目的。

（分數(shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

對的答案：(答：卒中康復(fù)的目的是恢復(fù)或重建功能、發(fā)揮殘存功能、防治并發(fā)癥、減少後遺癥、調(diào)試心理、學習使用移動工具和輔助器具、為回歸家庭、社會做準備、提高生活質(zhì)量。)解析：107.腦卒中患者臨床常見的并發(fā)癥有哪些?

（分數(shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

對的答案：(答：腦卒中常見并發(fā)癥有肺炎、泌尿系感染、抑郁、肌肉骨骼疼痛、反射性交感神經(jīng)性營養(yǎng)不良(RSD)、摔倒、營養(yǎng)不良、靜脈血栓、壓瘡、中毒或代謝性腦病、進展性卒中、癲癇等。)解析：10