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醫(yī)療消毒供應(yīng)與管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為確保醫(yī)院內(nèi)各種設(shè)施、器械、環(huán)境的清潔衛(wèi)生,防備和掌控醫(yī)院感染,保障患者和醫(yī)務(wù)人員的健康安全,本制度訂立。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部醫(yī)療設(shè)備、器械、房間、走廊、公共區(qū)域等的消毒工作。第三條定義醫(yī)療消毒:指通過(guò)物理或化學(xué)方法,去除和殺滅病原微生物或降低其數(shù)量的過(guò)程。感染病例:指在醫(yī)療過(guò)程中,患者顯現(xiàn)在醫(yī)院內(nèi)感染的病例。消毒物品:指用于消毒工作的各種設(shè)備、器械、消毒劑等。第二章醫(yī)療消毒管理第四條醫(yī)療消毒機(jī)構(gòu)醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療消毒機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)各項(xiàng)消毒工作的管理與監(jiān)督。第五條消毒人員醫(yī)院布置專(zhuān)業(yè)的消毒人員,負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)各類(lèi)設(shè)備、器械、房間的消毒工作。消毒人員必需具備相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能,依照規(guī)定操作,并經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)并取得相關(guān)合格證書(shū)。第六條消毒工作時(shí)間與頻次醫(yī)院將訂立消毒工作的時(shí)間表,確保各項(xiàng)消毒工作得以有序進(jìn)行。不同使用頻次的場(chǎng)合,消毒頻次也有所不同,高頻次的場(chǎng)合應(yīng)每日消毒,低頻次的場(chǎng)合應(yīng)每周消毒。第七條消毒記錄與管理消毒人員應(yīng)及時(shí)記錄各項(xiàng)消毒工作的具體內(nèi)容、時(shí)間和消毒劑的使用情況。消毒記錄應(yīng)保管至少2年,并嚴(yán)格依照醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行管理與歸檔。第八條物品料子及設(shè)備管理醫(yī)院應(yīng)配備符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的消毒設(shè)備、器械,確保其正常運(yùn)行和有效消毒。消毒設(shè)備、器械的使用和保養(yǎng)應(yīng)符合使用說(shuō)明書(shū)和相關(guān)要求,定期進(jìn)行檢驗(yàn)和維護(hù),確保其安全可靠。消毒劑的采購(gòu)、儲(chǔ)存和使用應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),杜絕超標(biāo)使用和過(guò)期使用現(xiàn)象的發(fā)生。第九條醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境管理醫(yī)院內(nèi)各部門(mén)應(yīng)定期清潔,保持環(huán)境乾凈,定期進(jìn)行消毒。室內(nèi)通風(fēng)應(yīng)保持暢通,有害氣體排放口設(shè)置合理,監(jiān)管合規(guī)。醫(yī)院定期組織環(huán)境消殺,并建立相應(yīng)記錄。第十條醫(yī)療設(shè)備消毒管理醫(yī)療設(shè)備的消毒應(yīng)依照相關(guān)規(guī)程和說(shuō)明進(jìn)行,確?;颊吆歪t(yī)務(wù)人員的健康安全。消毒后的設(shè)備應(yīng)經(jīng)特地人員檢查,確認(rèn)消毒合格后再投入使用。第三章感染病例的應(yīng)對(duì)措施第十一條感染病例的登記與報(bào)告醫(yī)院應(yīng)及時(shí)登記并報(bào)告發(fā)現(xiàn)的感染病例,確保相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查和防控工作的開(kāi)展。感染病例的登記和報(bào)告應(yīng)依照國(guó)家相關(guān)規(guī)定和醫(yī)院要求進(jìn)行。第十二條感染病例的隔離與處理醫(yī)院應(yīng)將感染病例進(jìn)行及時(shí)隔離,并訂立相關(guān)處理方案,防止交叉感染。隔離措施的執(zhí)行應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定和醫(yī)院要求,并嚴(yán)格監(jiān)督和管理。第十三條病案管理與信息報(bào)告對(duì)于每位感染病例,醫(yī)院應(yīng)建立完整的病案檔案,認(rèn)真記錄病情和處理情況。醫(yī)院應(yīng)按要求向上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)報(bào)告感染病例的信息,確保疫情的及時(shí)上報(bào)和匯總統(tǒng)計(jì)。第四章懲罰措施第十四條違規(guī)行為的處理對(duì)于違反本制度的相關(guān)規(guī)定,醫(yī)院將依據(jù)《醫(yī)院管理制度》對(duì)違規(guī)人員進(jìn)行相應(yīng)的處理,可能采取的懲罰措施包含但不限于口頭警告、書(shū)面警告、解聘等。第十五條法律責(zé)任對(duì)于違反法律法規(guī)的行為,醫(yī)院將依照相關(guān)法律規(guī)定追究相應(yīng)的法律責(zé)任,并搭配司法機(jī)關(guān)進(jìn)行調(diào)查和處理。第五章附則第十六條本制度的解釋權(quán)對(duì)于本制度解釋權(quán)屬于醫(yī)院管理層,必需時(shí)可以進(jìn)行相應(yīng)的修改和完善,但必需符合國(guó)家相關(guān)法規(guī)和規(guī)定。第十七條本制度的執(zhí)行時(shí)間本制度自實(shí)施之日起生效,并作為醫(yī)院內(nèi)部管理的基礎(chǔ)制度,期限暫無(wú)。第十八條本制度的公告與宣傳醫(yī)院將通過(guò)內(nèi)部通知、培訓(xùn)等方式,對(duì)本制度進(jìn)行宣傳,并確保全體員工了解
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