職工論文：我國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)持續(xù)發(fā)展對(duì)策研究

職工論文：我國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)持續(xù)發(fā)展對(duì)策研究【中文摘要】自從國(guó)務(wù)院1998年發(fā)布《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》以來(lái),我國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)取得了很大進(jìn)展,城鎮(zhèn)職工參保人群不斷增多,保險(xiǎn)覆蓋面不斷擴(kuò)大,逐步形成包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度在內(nèi)的醫(yī)療保障體系。但是,目前的醫(yī)療保障水平無(wú)法抵消迅速增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)用,我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)持續(xù)性發(fā)展需要解決的問(wèn)題依然很多:一方面,作為發(fā)展中國(guó)家,我國(guó)目前已進(jìn)入老齡化社會(huì),這給醫(yī)療保險(xiǎn)持續(xù)性發(fā)展帶來(lái)了巨大的壓力;另一方面,醫(yī)療費(fèi)用長(zhǎng)期剛性攀升,特別是由于信息不對(duì)稱,醫(yī)療衛(wèi)生供給方具有絕對(duì)的信息優(yōu)勢(shì),由此產(chǎn)生的供給誘導(dǎo)需求以及需求方對(duì)醫(yī)藥資源的過(guò)度依賴使醫(yī)療費(fèi)用控制成為我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)持續(xù)性運(yùn)行的主要難題。本文共分為五個(gè)部分:第一部分介紹了我國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀、、目標(biāo)及意義;第二部分主要概述了我國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)持續(xù)性發(fā)展涵義,并從城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)持續(xù)發(fā)展可行性分析、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容和醫(yī)療保險(xiǎn)的起源與發(fā)展等方面進(jìn)行了深入闡釋,既是對(duì)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)持續(xù)性發(fā)展涵義的補(bǔ)充和完善,也為下文進(jìn)行深入論述打下了基礎(chǔ);第三部分對(duì)我國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)改革歷程和現(xiàn)狀進(jìn)行了詳細(xì)論述的基礎(chǔ)上,分析了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問(wèn)題;第四部分介紹了國(guó)外醫(yī)療保險(xiǎn)持續(xù)發(fā)展運(yùn)行模式及對(duì)我國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)的啟示;第五部分針對(duì)我國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)存在問(wèn)題,提出了我國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)持續(xù)性發(fā)展的對(duì)策建議。本文提出充足的醫(yī)療保險(xiǎn)基金是我國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)持續(xù)性發(fā)展的根本保證,要重視并做好醫(yī)療保險(xiǎn)基金的投資運(yùn)營(yíng),還闡述了私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)體制發(fā)展過(guò)程中的作用,政府應(yīng)加大力度扶持私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展?！居⑽恼縎ince1998whenthestatecouncilissuedTheDecisiononEstablishingtheBasicMedicalInsuranceSystemforUrbanEmployees,ourmedicalinsurancesystemforurbanworkersmadegreatprogressintheconstruction.Theurbanworkersinsuredareconstantlyincreasing,andinsurancecoveragecontinuesexpanding,whichdevelopmedicalinsurancesystemgraduallyincludingmedicalinsuranceforurbanworkersandresidents,newtypesofruralcooperativemedicalcaresystemandmedicalassistancesystemforurbanandrural.However,thepresenthealthcarestandardscannotoffsettherapidgrowthinthemedicalcosts,sotherearealotofproblemsrequiredtosolveinsustainabledevelopmentforourmedicalinsurance:ontheonehand,asadevelopingcountry,theagingsocietytendencybroughtaboutheavypressureonsustainabledevelopmentformedicalinsurance;ontheotherhand,stiffclimbofmedicalexpenses,especiallybecauseofinformationasymmetrywhichthemedicalcaresupply-sidehasabsolute

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三、我國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)改革歷程、現(xiàn)狀及存在問(wèn)題

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（一）我國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)改革歷程

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（二）我國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀及存在問(wèn)題

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四、國(guó)外醫(yī)療保險(xiǎn)持續(xù)性發(fā)展運(yùn)行模式及對(duì)我國(guó)的啟示

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（一）世界各國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行模式

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（二）國(guó)外一些國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)做法

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（三）國(guó)外醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行經(jīng)驗(yàn)對(duì)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)的啟示

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五、我國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)持續(xù)性發(fā)展的對(duì)策建議

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（一）做好資金籌集和管理，完善基金投資運(yùn)營(yíng)，實(shí)現(xiàn)收支平衡

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（二）完善財(cái)政分權(quán)和轉(zhuǎn)移支付制度，確定政府責(zé)任，重點(diǎn)是增投入、建機(jī)制

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（三）加強(qiáng)法制建設(shè)

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（四）深化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革，