產(chǎn)科重癥復(fù)習(xí)題第二套2

1/3產(chǎn)科重癥復(fù)習(xí)題第二套一、單選題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1．有關(guān)闌尾錯(cuò)誤的是()A．長7～9cmB．婦女患闌尾炎時(shí)可累與子宮附件C．可達(dá)右側(cè)輸卵管與卵巢D．妊娠期闌尾位置無變化E．連于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁2．會(huì)陰側(cè)切術(shù)時(shí)能切到哪些肌肉()A．會(huì)陰深橫肌、髂尾肌B．球海綿體肌、坐骨海綿體肌與會(huì)陰深橫肌C．會(huì)陰深橫肌、球海綿體肌與恥尾肌D．會(huì)陰淺橫肌、深橫肌與坐尾肌E．會(huì)陰深橫肌、坐骨海綿體肌與恥尾肌3．關(guān)于骨盆底哪項(xiàng)是正確的()A．外層即盆膈B．中層即泌尿生殖膈C．分娩時(shí)不易損傷骨盆底D．中層由尿道、陰道與直腸貫通E．內(nèi)層即淺筋膜與肌肉4．關(guān)于宮頸粘膜哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．粘膜層有許多腺體能分泌堿性粘液B．宮頸粘膜受性激素影響也有周期性變化C．宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處是宮頸癌好發(fā)部位D．宮頸管粘膜上皮細(xì)胞呈單層高柱狀E．宮頸陰道部為單層鱗狀上皮覆蓋5．關(guān)于胎盤生乳素(HPL)下列哪項(xiàng)是正確的()A．是一種甾體激素B．主要由郎罕細(xì)胞分泌C．隨妊娠進(jìn)展而增加，直至孕末期D．可用于促排卵E．葡萄胎時(shí)HPL升高6．足月妊娠時(shí)的羊水量約為()A．500mlB．600mlC．700～800mlD．800mlE．1000ml7．關(guān)于絨毛膜促性腺激素(HCG)哪項(xiàng)是正確的()A．HCG是一種甾體激素B．妊娠期子宮蛻膜的維持是HCG的直接作用C．HCG的分泌受卵巢所分泌的雌、孕激素的影響D．孕婦尿中HCG于12周后迅速下降，是妊娠黃體萎縮的結(jié)果E．HCG的生物活性與黃體生成素相似8．關(guān)于胎盤功能，下述哪些是不正確的()A．鉀、鈉在母兒間可以自由變換B．母體血漿中的鈣比胎兒血中鈣濃度低，鈣不能轉(zhuǎn)運(yùn)給胎兒C．膽固醇能被胎盤攝取造成脂質(zhì)供給胎兒D．IgM不能通過胎盤E．IgG可通過胎盤9．關(guān)于胎膜下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．胎膜含甾體激素代謝所需的多種酶活性B．含多量花生四烯酸的磷脂C．含催化磷脂生成游離花生四烯酸的溶酶體D．胎膜在分娩中起到一定作用E．絨毛膜與羊膜不能分開10．前置胎盤時(shí)，期待療法不適用于()A．妊娠34周以前B．陰道出血量不多C．胎兒存活D．已臨產(chǎn)E．估計(jì)胎兒體重小于2000g11．23歲初孕婦，孕35周，既往體健，血壓升高，雙下肢浮腫，經(jīng)降壓、利尿等治療半月，效果不佳就診。查體：脈搏82次/分，血壓160/110mmHg，尿蛋白(++)，水腫(+++)，伴頭昏，眼花。入院擴(kuò)容治療前，何種檢查最關(guān)鍵()A．紅細(xì)胞壓積B．24小時(shí)尿蛋白定量C．眼底檢查D．尿酸測(cè)定E．心電圖12．子癇前期的產(chǎn)科處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．孕周不足34周，經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)而穩(wěn)定，可繼續(xù)妊娠B．孕周大于34周，估計(jì)胎兒可成活，應(yīng)考慮終止妊娠C．子癇前期病人，經(jīng)積極治療24～48h仍無明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)繼續(xù)積極治療至病情穩(wěn)定后終止妊娠D．子癇病人應(yīng)積極治療，控制抽搐后2h終止妊娠E．引產(chǎn)失敗應(yīng)行剖宮產(chǎn)13．以下關(guān)于胎盤早剝并發(fā)癥與處理錯(cuò)誤的是()A．羊水可經(jīng)過剝離面開放的子宮血管，導(dǎo)致羊水栓塞B．胎盤早剝發(fā)生產(chǎn)后出血與子宮胎盤卒中與DIC有關(guān)C．凝血功能障礙必須在迅速終止妊娠的基礎(chǔ)上進(jìn)行糾正D．胎盤早剝發(fā)生腎功能衰竭與腎血流量減少有關(guān)，故與時(shí)補(bǔ)充血容量即可改善，無需透析治療E．胎兒娩出后立即給予子宮收縮藥物，預(yù)防產(chǎn)后出血14．某婦，孕2產(chǎn)1，因停經(jīng)7月余，陰道流血3天，急診入院，查血壓90/60mmHg，脈搏112次/分，宮底劍突下三橫指，臀先露，胎心136次/分，有不規(guī)則宮縮，為進(jìn)一步確診，首選何項(xiàng)檢查()A．陰道檢查B．肛查C．B超D．頸管內(nèi)指診E．腹部平片15．巨大胎兒是指胎兒體重()A．達(dá)到或超過4000gB．超過4000gC．超過4500gD．達(dá)到或超過4500gE．以上說法均不對(duì)16．外因性不均稱型FGR的特點(diǎn)正確的是()A．屬于原發(fā)性生長發(fā)育不良B．外表呈營養(yǎng)不良C．各器官細(xì)胞數(shù)減少D．各器官細(xì)胞體積正常E．胎盤體積常增大17．初孕婦，孕24周，近1周來腹部迅速增大，腹脹明顯，呼吸困難，不能平臥1天入院。查體，血壓120/80mmHg，心率100次/分，律齊，無雜音，雙下肢浮腫，外陰部靜脈曲張，呼吸24次/分。宮高36cm，腹圍98cm，胎心音輕而遙遠(yuǎn)，胎位不清。應(yīng)首先考慮何項(xiàng)診斷()A．雙胎B．急性心衰C．急性羊水過多D．胎盤早剝E．子宮破裂18．哪項(xiàng)是先天畸形胎兒中最常見的一種()A．無腦兒B．脊柱裂C．腦積水D．聯(lián)體兒E．腦脊膜膨出19．停經(jīng)50天，尿HCG(+)，2天前開始少量陰道流血，今晨流血增多，并腹痛加劇，隨后排出一肉樣組織后流血減少，查體：陰道內(nèi)少許血，宮口閉，子宮前位，稍大，雙附件(-)。處理應(yīng)首選()A．觀察，無特殊處理B．抗生素C．刮宮D．縮宮素E．HCG測(cè)定20．28歲孕婦，GP，31周妊娠，出現(xiàn)規(guī)律性腹痛3小時(shí)。肛診：宮口尚未擴(kuò)張。下列哪項(xiàng)處理措施是錯(cuò)誤的()A．鎮(zhèn)靜藥B．臥床休息C．選用β腎上腺素能受體興奮劑D．B超E．選用a腎上腺素能受體興奮劑21．30歲初孕婦，因停經(jīng)45天陰道流血3天就診，查體：陰道少量流血，宮頸口關(guān)閉，子宮孕40余天大小，妊娠試驗(yàn)(+)。對(duì)該病人的處理應(yīng)首選()A．立即刮宮B．鎮(zhèn)靜休息C．抗生素D．行凝血功能檢查E．口服己烯雌酚22．25歲婦女，停經(jīng)4月，子宮約妊娠2月大小，該病人不需要的檢查或藥物是()A．凝血功能化驗(yàn)B．B超C．肌注黃體酮D．口服己烯雌酚E．靜滴縮宮素23．患者28歲，已婚，兩年未孕。以往月經(jīng)4～5天/1～6個(gè)月，現(xiàn)停經(jīng)2個(gè)月，停經(jīng)33天尿妊免(-)。停經(jīng)40天曾每日肌注黃體酮10mg×5天，停藥無陰道出血?；A(chǔ)體溫雙相持續(xù)3周，診斷可能為()A．早期妊娠B．閉經(jīng)C．子宮結(jié)核D．子宮發(fā)育不良E．月經(jīng)失調(diào)24．下列哪組方法診斷妊娠最可靠()A．早孕反應(yīng)，雙合診子宮增大，尿HCG陽性B．停經(jīng)史，早孕反應(yīng)，B超宮內(nèi)見光團(tuán)C．停經(jīng)史，雙合診子宮增大，B超宮內(nèi)見妊娠囊、胎芽、胎心搏動(dòng)，尿HCG陽性D．停經(jīng)史，早孕反應(yīng)，子宮增大E．停經(jīng)史，胎動(dòng)感，腹部漸膨隆25．早孕的診斷根據(jù)，不包括()A．子宮大、變軟B．尿妊免試驗(yàn)陽性C．黑格征陽性D．黃體酮試驗(yàn)陽性E．血HCG升高26．關(guān)于胎動(dòng)，下述哪項(xiàng)是不正確的()A．妊娠晚期胎動(dòng)增多B．缺氧早期，胎動(dòng)頻繁C．自覺胎動(dòng)，一般每小時(shí)約3～5次D．用聽診器可聽到胎動(dòng)E．開始自覺胎動(dòng)在妊娠18～20周，經(jīng)產(chǎn)婦比初產(chǎn)婦早27．對(duì)急性腦卒中患者腦部CT應(yīng)在患者到急診后多長時(shí)間內(nèi)完成讀片A．5minB．15minC．25minD．45minmE．60min28．電復(fù)律／除顫不適用于哪種心律失常A．洋地黃中毒引起的心房顫動(dòng)B．室上性心動(dòng)過速C．室性心動(dòng)過速D．室顫E．首次發(fā)生的持續(xù)性房顫29．下列哪項(xiàng)不是經(jīng)右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺的并發(fā)癥A．損傷胸導(dǎo)管致乳糜胸B．氣胸C．空氣栓塞D．局部血腫E．右上肢麻木30．患者神志不清時(shí)，心電圖顯示下列哪種情況須立即電復(fù)律治療A．頻發(fā)室性期前收縮B．室撲或室顫C．心房撲動(dòng)D．。心房顫動(dòng)E．室上性心動(dòng)過速31．陰道分娩時(shí)會(huì)陰損傷撕裂累與直腸陰道膈、直腸壁與黏膜，其程度為()A．Ⅲ度B．Ⅱ度C．Ⅰ度D．Ⅳ度E．V度32．35歲孕婦，孕2產(chǎn)0，40周妊娠，自覺胎動(dòng)減少1天來院就診，行胎心監(jiān)護(hù)OCT試驗(yàn)頻發(fā)晚期減速，24小時(shí)尿E值<10mg，則下一步處理是()A．盡快終止妊娠B．加強(qiáng)營養(yǎng)C．注意休息D．左側(cè)臥位E．繼續(xù)觀察33．29歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮3小時(shí)，胎膜破裂后突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難，發(fā)紺，數(shù)分鐘后即死亡，最可能的診斷是()A．癲癇B．先兆子宮破裂C．羊水栓塞D．胎盤早剝E．前置胎盤34．有關(guān)子宮破裂的處理，正確的是()A．先兆破裂應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)B．破裂時(shí)間較久有感染者，如無子女，應(yīng)行裂傷修補(bǔ)術(shù)，并加用抗生素C．子宮破裂后胎兒死亡尚未娩出者，如宮口已開全，應(yīng)首先經(jīng)陰道娩出胎兒D．子宮破裂除可行修補(bǔ)術(shù)外，均應(yīng)行子宮次切除術(shù)E．子宮破裂后，立即應(yīng)用縮宮素337．預(yù)防多器官并發(fā)癥的最有效措施是A．支持療法B．增加免疫力C．糾正休克，防治感染D．不用有損害的藥物38．急性腎衰竭無尿是指成人24小時(shí)尿量A．<100mlB．<200mlC．<300mlD．<400ml39．氣管內(nèi)管插管操作的時(shí)間，每次不應(yīng)超過A．15sB．30sC．45sD．60sE．2min40．下列關(guān)于做氣管內(nèi)管抽吸的敘述，錯(cuò)誤的是A．每次絕對(duì)不應(yīng)超過30sB．操作前應(yīng)先用100％的氧氣，并增加病人的通氣頻率C．可能會(huì)增加患者顱內(nèi)壓D．抽吸的壓力為-80～-120mmHgE．動(dòng)作要輕柔，以免引起迷走反射41．心跳、呼吸驟停緊急處理原則中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．迅速有效的人工呼吸B．立即心電圖確診，然后進(jìn)一步處理C．迅速有效的胸外按壓D．與時(shí)行AEDE．一般開始予小潮氣量42．無脈電活動(dòng)所出現(xiàn)的心律如為寬QRS波時(shí)，可見于下列何種情形A．重度高鉀血癥B．廣泛性急性心肌梗死C．重度低體溫癥D．老年患者的心臟停搏前心電E．以上皆是43．下列有關(guān)復(fù)蘇后處理，哪項(xiàng)不正確A．在接受抗心律失常藥物而恢復(fù)自主性循環(huán)的病人，繼續(xù)使用抗心律失常藥物是合理的B．在懷疑由缺血性心臟病所造成的心跳停止復(fù)蘇后的病人，若無禁忌證則應(yīng)使用β受體阻滯藥C．應(yīng)預(yù)防性給予抗癲癎藥物以保護(hù)中樞神經(jīng)功能D．復(fù)蘇后患者若有產(chǎn)生高體溫則應(yīng)控制E．對(duì)33℃的自發(fā)低溫可暫不復(fù)溫二、A型題1．血源性尿路感染的主要致病菌是()A．大腸桿菌B．變形桿菌C．腸球菌D．金黃色葡萄球菌E．克雷伯桿菌2．孕婦于妊娠早期感染風(fēng)疹病毒，可引起胎兒感染，產(chǎn)生多種畸形，稱為先天性風(fēng)疹綜合征，其診斷條件，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．妊娠早期母親可能患風(fēng)疹或有明確風(fēng)疹接觸史B．出生后嬰兒血中有抗風(fēng)疹特異性IgMC．新生兒有一種或幾種先天性畸形的表現(xiàn)D．新生兒體內(nèi)可分離出風(fēng)疹病毒E．出生后嬰兒血中有抗風(fēng)疹特異性IgG三、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1．對(duì)于輸卵管妊娠的結(jié)局，下列哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)腁．輸卵管妊娠破裂多見于壺腹部妊娠B．輸卵管妊娠完全流產(chǎn)一般出血較多C．輸卵管妊娠流產(chǎn)多見于峽部妊娠D．輸卵管妊娠不全流產(chǎn)可導(dǎo)致反復(fù)出血E．輸卵管妊娠破裂多發(fā)生在妊娠8周左右2．對(duì)于輸卵管間質(zhì)部妊娠，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A．一側(cè)宮角突出B．子宮與停經(jīng)月份相符C．子宮不對(duì)稱D．尿hCG(+)E．破裂所致征象類似于子宮破裂3．對(duì)于子癇恰當(dāng)?shù)氖茿．是妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重階段B．與是否定期做產(chǎn)前檢查關(guān)系不大C．于分娩期發(fā)生者占絕大多數(shù)D．先為全身肌強(qiáng)烈抽動(dòng)，隨后全身肌強(qiáng)直E．每次抽搐約持續(xù)5分鐘4．下面哪項(xiàng)不是巨大胎兒的相關(guān)因素A．孕婦飲食攝入過多而活動(dòng)過少B．雙親身材高大C．過期妊娠D．妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積E．糖尿病5．對(duì)于妊娠期高血壓病發(fā)病因素，下列哪項(xiàng)與之無關(guān)A．營養(yǎng)不良，低蛋白血癥者B．有慢性高血壓、腎炎、糖尿病者C．子宮張力過高，如羊水過多、雙胎、糖尿病巨大兒者D．精神過分緊張或受刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂者E．風(fēng)心病、先心病患者6．心臟病孕婦容易發(fā)生心衰的時(shí)期是A．妊娠20～22周B．妊娠24～26周C．妊娠28～30周D．妊娠32～34周E．妊娠36～37周7．妊娠合并心臟病恰當(dāng)?shù)氖茿．總血容量于妊娠36～38周增加達(dá)高峰B．行剖宮產(chǎn)或?qū)m口開全后盡快協(xié)助經(jīng)陰道分娩C．心功能Ⅱ級(jí)易發(fā)生心力衰竭，不宜妊娠D．發(fā)生產(chǎn)后出血，應(yīng)快速輸血E．產(chǎn)時(shí)未發(fā)生心衰，產(chǎn)后通常不再發(fā)生心衰8．妊娠合并風(fēng)心病，早期心衰的可靠診斷依據(jù)是A．肺底部的持續(xù)性濕噦音B．心尖部聞與二級(jí)收縮期雜音C．心界擴(kuò)大D．休息時(shí)心率>110次／分E．踝部凹陷性水腫9．男性紅細(xì)胞數(shù)目和血紅蛋白含量通常高于女性是由于A．男性喜歡運(yùn)動(dòng)B．男性攝入更多的蛋白質(zhì)C．男性體內(nèi)紅細(xì)胞破壞減少D．男性體內(nèi)雄激素的濃度高E．男性通常攝入更多的鐵10．妊娠合并再障的病人，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁．妊娠4個(gè)月以上，可繼續(xù)妊娠B．妊娠早期應(yīng)行人流術(shù)C．陰道分娩應(yīng)盡量縮短第二產(chǎn)程D．產(chǎn)后預(yù)防應(yīng)用抗生素E．臨產(chǎn)后給予輸血，但不必常規(guī)使用縮宮素11．治療妊娠期淋病首選A．頭孢曲松鈉B．青霉素C．紅霉素D．四環(huán)素E．羅紅霉素12．孕婦巨細(xì)胞病毒不能通過哪條途徑感染胎兒A．產(chǎn)道感染B．呼吸道傳播C．垂直傳播D．乳汁感染E．唾液感染13．生殖道沙眼衣原體感染的主要傳播途徑是A．消化道B．呼吸道C．性交D．唾液E．間接接觸傳播14．下列所述哪項(xiàng)不是淋病的好發(fā)部位A．尿道B．尿道旁腺C．前庭大腺D．子宮頸管E．子宮內(nèi)膜15．生殖器皰疹感染的臨床分型為A．皰疹Ⅰ型和Ⅱ型B．早期、中期、晚期C．Ⅰ型和Ⅱ型D．初感染的急性型和再活化的誘發(fā)型E．潛伏型和感染型16．關(guān)于正反饋的敘述，正確的是()A．維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)B．使某種生理過程不斷加強(qiáng)直至完成C．是神經(jīng)調(diào)節(jié)中的主要機(jī)制D．是體液調(diào)節(jié)中的主要機(jī)制E．腎血流量比較穩(wěn)定就是例子17．機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是指()A．細(xì)胞內(nèi)液理化性質(zhì)保持不變B．細(xì)胞外液理化性質(zhì)保持不變C．細(xì)胞內(nèi)液化學(xué)成分相對(duì)恒定D．細(xì)胞外液化學(xué)成分保持恒定E．細(xì)胞外液理化性質(zhì)相對(duì)恒定18．關(guān)于胎兒宮內(nèi)生長遲緩的診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列說法正確的是A．胎兒體重不足2500gB．體重低于該孕齡平均體重的1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差C．體重低于該孕齡平均體重的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差D．體重低于該孕齡平均體重的第5個(gè)百分位數(shù)E．體重低于該孕齡平均體重的第20個(gè)百分位數(shù)19．24歲，G2P0，第24孕周時(shí)超聲檢查提示：胎盤位于子宮前壁下段，部分覆蓋宮頸內(nèi)口，產(chǎn)科檢查正常。該孕婦于37周時(shí)突然陰道多量出血。無腹痛，急癥入院。查體：血壓12．0／8．0kPa(90／60mmHg)，脈搏100次／分，宮高33cm，胎心140次／分，ROA，頭浮，無宮縮，陰道出血估計(jì)200ml。此時(shí)應(yīng)行何種處理A．人工破膜引產(chǎn)B．給予宮縮抑制劑C．子宮體部剖宮產(chǎn)D．子宮下段剖宮產(chǎn)E．靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素引產(chǎn)20．診斷前置胎盤最可靠和安全的方法是A．超聲檢查B．陰道內(nèi)診C．X線腹部平片D．凝血功能檢查E．雙下腹可聞胎盤雜音21．初孕婦，28歲，30周妊娠，宮底高度24cm，B超檢查BPD7．0cm，羊水指數(shù)10cm。胎盤1級(jí)。終止妊娠的指征是A．OCT試驗(yàn)陰性B．臍動(dòng)脈血流S／D=2．9C．治療效果良好，尚未足月D．孕婦胎動(dòng)計(jì)數(shù)每日下降50％E．B超動(dòng)態(tài)檢測(cè)BPD每周增加1．5cm22．停經(jīng)46天，少量陰道流血2天，陰道流血增多伴陣發(fā)性下腹痛半天就診，就診前腹痛加劇，隨后排出爛肉樣物一塊，繼之腹痛減輕，陰道流血減少。停經(jīng)40天時(shí)曾查尿妊娠試驗(yàn)(+)。婦科檢查：陰道內(nèi)少許暗紅色血，宮頸口閉，子宮前位，稍大，雙附件區(qū)未觸與異常。其處理應(yīng)首選A．刮宮B．HCG測(cè)定C．注射抗生素D．注射催產(chǎn)素E．觀察23．羊水栓塞的胸片診斷A．雙肺彌漫陰影，右心擴(kuò)大B．雙肺彌漫陰影，左心擴(kuò)大C．雙肺彌散性點(diǎn)片狀浸潤陰影，沿肺門周圍分布，右心擴(kuò)大D．雙肺彌散性點(diǎn)片狀浸潤陰影，沿肺門周圍分布，左心擴(kuò)大E．雙肺彌散性點(diǎn)片狀浸潤陰影，沿肺門周圍分布，雙心擴(kuò)大24．子宮出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)時(shí)的體征，下列哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)腁．子宮下段增厚，膨隆，壓痛明顯B．宮體肌肉菲薄C．子宮下段膨隆，壓痛明顯D．出現(xiàn)凝血功能障礙E．胎心率無改變25．28歲初產(chǎn)婦，妊娠39周胎兒經(jīng)陰道娩出后，立即出現(xiàn)多量陰道流血，色鮮紅，持續(xù)不斷。最可能的病因診斷應(yīng)為A．子宮收縮乏力B．軟產(chǎn)道裂傷C．凝血功能障礙D．植入胎盤部分剝離E．以上都不是26．胎盤嵌頓在狹窄環(huán)以上可A．應(yīng)用子宮舒張藥B．按摩子宮C．靜脈全身麻醉D．大刮匙清宮E．排空膀胱27．子宮破裂多發(fā)生在A．妊娠晚期B．妊娠中期C．妊娠早期D．分娩期E．產(chǎn)褥期28．胎兒娩出后3分鐘，產(chǎn)婦出現(xiàn)多量陰道活動(dòng)性流血，最可能是A．胎盤部分剝離B．陰道靜脈破裂C．宮頸裂傷D．宮縮乏力E．凝血功能障礙29．發(fā)生羊水栓塞時(shí)緊急處理，進(jìn)行下腔靜脈保留插管，其目的是A．抽血檢測(cè)羊水成分B．既可測(cè)量靜脈壓，又可抽血檢測(cè)羊水成分C．測(cè)量靜脈壓D．輸液E．經(jīng)靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)30．無菌紗條填塞宮腔止血時(shí)A．36小時(shí)取出B．24小時(shí)取出C．12小時(shí)取出D．8小時(shí)取出E．16小時(shí)取出31．臍帶纏繞是指臍帶A．環(huán)繞軀干B．環(huán)繞頸部C．環(huán)繞上肢與下肢D．環(huán)繞手、足E．環(huán)繞身體32．羊水栓塞第一個(gè)階段休克一般發(fā)生于A．活躍期開始B．潛伏期結(jié)束C．臨床開始D．第一產(chǎn)程末、第二產(chǎn)程宮縮較強(qiáng)時(shí)E．第一產(chǎn)程末33．一風(fēng)濕陛心臟病患者，妊娠10周，從事輕家務(wù)活動(dòng)后感胸悶、呼吸困難。查體：心率118次／分，呼吸22次／分，心界向左擴(kuò)大，心尖區(qū)聽見Ⅲ級(jí)收縮期雜音，性質(zhì)粗糙，下肢浮腫(+++)。最適當(dāng)?shù)奶幚硎?)A．加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)B．低鹽飲食C．立即人工流產(chǎn)D．積極治療心衰，繼續(xù)妊娠E．控制心衰后行人工流產(chǎn)34．糖尿病新生兒的處理，下列哪項(xiàng)是正確的()A．以4g糖加1U胰島素靜脈滴注B．常規(guī)補(bǔ)充鈣劑C．出生后6小時(shí)開奶D．出生后開始葡萄糖滴服E．常規(guī)給予廣譜抗生素35．腎盂腎炎最常見的致病菌是()A．大腸埃希菌B．變形桿菌C．產(chǎn)氣桿菌D．金葡萄菌E．革蘭陰性球菌36．肺結(jié)核對(duì)妊娠的影響正確的是()A．非活動(dòng)性肺結(jié)核不傳染胎兒B．活動(dòng)性肺結(jié)核可導(dǎo)致圍生期感染C．活動(dòng)性肺結(jié)核對(duì)妊娠無影響D．圍生兒死亡率是25%E．活動(dòng)性肺結(jié)核流產(chǎn)率為30%～40%37．妊娠合并肺結(jié)核的藥物治療正確的是()A．所有抗結(jié)核藥均可導(dǎo)致胎兒畸形B．抗結(jié)核藥對(duì)胎兒無影響C．首選異煙肼和乙胺丁醇D．首選異煙肼和利福平E．二線抗結(jié)核藥對(duì)妊娠無影響38．哪一項(xiàng)與中骨盆狹窄無關(guān)()A．骨盆側(cè)壁傾斜度B．坐骨切跡C．骶尾關(guān)節(jié)D．坐骨棘間徑E．骶骨曲度39．子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A．痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀B．痛經(jīng)多隨局部病變加重而逐年加劇C．疼痛多位于下腹部與腰骶部D．疼痛在經(jīng)期第一日最劇，以后逐漸減輕，月經(jīng)干凈消失E．疼痛程度與病灶大小成比例40．下列哪項(xiàng)不是功血的誘因()A．營養(yǎng)不良B．過度勞累C．精神緊張D．過劇運(yùn)動(dòng)E．子宮肌瘤41．下列哪項(xiàng)不屬女性青春期第二性征()A．乳房發(fā)育，豐滿B．出現(xiàn)陰毛和腋毛C．肩胸皮下脂肪增多，呈現(xiàn)女性特有體態(tài)D．骨盆前后徑發(fā)育大于橫徑E．音調(diào)變高42．有關(guān)藥物流產(chǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．目前最常用的藥物是米非司酮B．米非司酮與前列腺素配伍協(xié)同作用C．米非司酮具有輕度抗雌激素特性D．米非司酮可與孕激素受體結(jié)合E．米索前列醇有促排胎作用四、A1題型1．青霉素所致的過敏反應(yīng)為A．I型超敏反應(yīng)B．Ⅱ型超敏反應(yīng)C．Ⅲ型超敏反應(yīng)D．Ⅳ型超敏反應(yīng)E．以上都不是2．關(guān)于循環(huán)功能衰竭按血流動(dòng)力學(xué)的病因分類，描述不正確的是A．低血容量性B．心源性C．過敏性D．分布性E．梗阻性五、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1．25歲初孕婦，妊娠32周，清晨醒來發(fā)現(xiàn)躺在血泊中，急診入院，查血壓80／50mmHg，脈搏120次／分，神清，胎心率160次／分，陰道少量活動(dòng)性流血?？赡苄宰钚〉奶シ轿皇茿．枕左前位，胎頭高浮B．枕右前位，先露已銜接C．臀先露D．肩先露E．枕右后位，先露未入盆2．29歲經(jīng)產(chǎn)婦，前兩次妊娠患妊娠期高血壓，娩出的胎兒體重4100g，且娩出后不久死亡?，F(xiàn)又妊娠20周，血壓150／90mmHg，尿糖陽性，下肢水腫。本例的孕婦應(yīng)想到可能患的疾病是A．肺結(jié)核B．輕型糖尿病C．慢性腎炎D．甲狀腺功能亢進(jìn)E．病毒性肝炎3．28歲初孕婦，妊娠34周，自覺頭痛眼花1周，經(jīng)治療5天未見顯效。今晨4時(shí)突然出現(xiàn)腹痛并逐漸加重，呈持續(xù)狀，檢查腹部發(fā)現(xiàn)子宮板狀硬。本例最可能的診斷是A．工度胎盤早剝B．Ⅲ度胎盤早剝C．先兆早產(chǎn)D．前置胎盤E．先兆子宮破裂4．某孕33周初產(chǎn)婦，近1周水腫加劇，尿量減少，并有頭痛、眼花等癥狀，不能平臥。查體：血壓180／120mmHg(24／16kPa)，尿蛋白(+)，心率140次／分，呼吸22次／分，有腹水征，胎心、胎位正常，此患者不宜采取下列何種治療A．降壓B．?dāng)U容C．解痙D．鎮(zhèn)靜E．利尿5．36歲經(jīng)產(chǎn)婦，第1胎曾分娩巨大兒，隨后2次妊娠分別在24周與22周時(shí)破膜不久流產(chǎn)。最可能造成2次流產(chǎn)的原因是A．染色體異常B．AB0血型不合C．宮頸內(nèi)口松弛D．子宮肌瘤E．卵巢黃體功能不足六、病例選擇題(A3-A4型題)：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1．（1～3題共用題干）女性25歲，妊娠38[~+3.gif]周，G[1.gif]P[0.gif]。來院做產(chǎn)前檢查：骨盆外測(cè)量髂棘間徑23.5cm，髂嵴間徑26cm，骶恥外徑17.5cm，出口橫徑8.5cm。1)．骨盆外測(cè)量發(fā)現(xiàn)骶恥外徑<18cm，應(yīng)測(cè)()A．坐骨結(jié)節(jié)間徑B．坐骨切跡寬度C．坐骨棘間徑D．骶恥內(nèi)徑E．恥骨弓角度2)．如測(cè)骶恥內(nèi)徑<11.5cm，骶岬突出應(yīng)診斷為()A．骨盆橫徑狹窄B．中骨盆與出口平面狹窄C．入口平面狹窄D．出口平面狹窄E．中骨盆平面狹窄3)．若確診為骨盆入口平面狹窄，最佳處理方案是()A．嚴(yán)密觀察B．試產(chǎn)C．待宮口開全后行會(huì)陰側(cè)切陰道分娩D．剖宮產(chǎn)E．以上都不正確2．（1～3題共用題干）女性30歲，兩天前外陰部發(fā)現(xiàn)囊腫，前來就診，檢查：體溫38℃，在大陰唇的后部、前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)有一囊性腫物約7cm×5cm×4cm大小，表面紅、腫、熱、觸痛明顯，無波動(dòng)感。1)．最可能的診斷是()A．前庭大腺炎B．外陰囊腫C．前庭大腺囊腫D．外陰腫瘤E．前庭大腺膿腫2)．上述病癥最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒?)A．觀察B．局部用藥C．局部熱敷D．囊腫切開引流術(shù)E．用抗生素控制感染3)．下述處理哪項(xiàng)不正確()A．中藥治療B．臥床休息C．選用抗生素與磺胺藥D．確定病原體E．切開引流術(shù)后不易復(fù)發(fā)3．（1～2題共用題干）孕婦29歲，40周妊娠，G[1.gif]P[0.gif]。宮縮規(guī)律，胎心140次/分，胎位ROA，骨盆外測(cè)量、髂前上棘、髂嵴、骶恥外徑均正常，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm，恥骨弓的角度<80°。1)．根據(jù)以上診斷的結(jié)果，最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ?)A．出口橫徑與出口后矢狀徑之和>15cm時(shí)，可經(jīng)陰道分娩B．估計(jì)胎兒大小決定陰道分娩C．胎頭雙頂徑達(dá)坐骨棘s時(shí)，行剖宮產(chǎn)術(shù)D．二者之和<15cm，足月胎兒可試產(chǎn)E．宮口開全，胎頭雙頂徑達(dá)坐骨棘s時(shí)，經(jīng)陰道助產(chǎn)2)．下述處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．骨盆出口為狹窄不應(yīng)進(jìn)行試產(chǎn)B．胎頭雙頂徑未達(dá)坐骨棘水平者行剖宮產(chǎn)術(shù)C．胎頭雙頂徑平坐骨棘時(shí)經(jīng)陰道助產(chǎn)D．若二者之和<15cm時(shí)，可試產(chǎn)E．出口橫徑與出口后矢狀徑之和>15cm時(shí)，可用胎頭吸引或產(chǎn)鉗術(shù)助產(chǎn)4．（1～5題共用題干）卵子從卵巢內(nèi)排出后經(jīng)輸卵管傘部進(jìn)入輸卵管內(nèi)。1)．整個(gè)受精過程約需()A．23hB．21hC．22hD．20hE．24h2)．受精發(fā)生在排卵后的幾小時(shí)以內(nèi)()A．8～10hB．10hC．10～12hD．12hE．16h3)．受精卵著床的必須條件為()A．有孕酮存在B．穿透C．粘著D．定位E．透明帶必須消失4)．大約在受精后的第幾日稱為早期囊胚()A．第3日B．第4日C．第5日D．第6日E．第6～7日5)．停留在何部位等待受精()A．輸卵管峽部B．輸卵管間質(zhì)部C．輸卵管傘部D．壺腹部與峽部連接處E．子宮腔內(nèi)5．（1～3題共用題干）胎盤是母體與胎兒間進(jìn)行物質(zhì)交換的器官，是胚胎與母體組織的結(jié)合體。1)．足月胎盤長度為()A．20～22cmB．18～20cmC．17～20cmD．16～20cmE．15～20cm2)．每個(gè)胎盤有()A．100個(gè)胎兒小葉B．100～200個(gè)胎兒小葉C．200個(gè)胎兒小葉D．300個(gè)胎兒小葉E．400個(gè)胎兒小葉3)．胎盤的構(gòu)成()A．滑澤絨毛B．固定絨毛C．游離絨毛D．葉狀絨毛膜E．包蛻膜6．（1～2題共用題干）女性，32歲，停經(jīng)8個(gè)月，G[2.gif]P[0.gif]。有風(fēng)濕熱病史6年，查體：心臟聽診可聞與舒張期雜音，心功能Ⅱ級(jí)，X線心界擴(kuò)大。1)．心功能Ⅱ級(jí)的孕婦如何處理()A．選擇水囊引產(chǎn)B．繼續(xù)妊娠，嚴(yán)密觀察C．在孕期行心臟手術(shù)D．終止妊娠E．立即采取削宮手術(shù)2)．心臟病患者，血容量達(dá)高峰應(yīng)在妊娠多少周()A．32～34周B．36～38周C．28～30周D．30～32周E．34～36周7．（1～3題共用題干）三十歲，停經(jīng)8個(gè)月，G[3.gif]P[0.gif]。于半月前出現(xiàn)腰骶部與肢體疼痛，有時(shí)雙下肢痙攣。1)．診斷多少周妊娠()A．28周妊娠B．30周妊娠C．32周妊娠D．34周妊娠E．36周妊娠2)．以上癥狀與下列哪種激素影響有關(guān)()A．甲狀腺素B．HCGC．HPLD．PGE．可能與松弛素有關(guān)3)．最恰當(dāng)?shù)奶幚頌?)A．補(bǔ)充多種維生素B．補(bǔ)充維生素EC．補(bǔ)充鐵劑D．補(bǔ)充維生素D與鈣E．補(bǔ)充葉酸片8．（1～2題共用題干）女性，26歲，停經(jīng)9個(gè)月，G[3.gif]P[0.gif]。自述近10日來齒齦經(jīng)常出血。1)．應(yīng)診斷妊娠為()A．妊娠35周B．妊娠36周C．妊娠37周D．妊娠38周E．妊娠39周2)．以上齒齦出血與下列哪種激素影響有關(guān)()A．縮宮素B．雌激素C．雄激素D．孕激素E．HCG9．（1～5題共用題干）二八歲初孕婦，14周妊娠，門診查體時(shí)發(fā)現(xiàn)宮高平臍，多普勒胎心儀聽到兩個(gè)頻率不同的胎心音。懷疑為雙胎妊娠。1)．首選何種輔助檢查手段以確診()A．B超B．腹部X線拍片C．宮腔鏡D．腹腔鏡E．CT2)．建議孕婦孕期應(yīng)做到哪些注意事項(xiàng)()A．補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)、維生素、鐵劑、鈣劑等B．定期產(chǎn)前檢查C．孕晚期避免過勞D．30周后多臥床休息E．以上說法均正確3)．(假設(shè)信息)如果于妊娠37周時(shí)發(fā)現(xiàn)合并有急性羊水過多，孕婦腹部過度膨脹，呼吸困難，嚴(yán)重不適。則正確的處理是()A．經(jīng)腹穿刺放羊水B．給予保胎藥物C．給予吲哚美辛治療D．觀察E．終止妊娠4)．(假設(shè)信息)如果妊娠39周臨產(chǎn)，骨盆測(cè)量正常大小，胎先露為頭，頭位，則需要注意的是()A．嚴(yán)密觀察胎心、胎位變化B．嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展C．注意子宮收縮情況D．做好搶救新生兒的準(zhǔn)備E．以上均需注意5)．(假設(shè)信息)第一胎兒娩出后，下一步處理錯(cuò)誤的是()A．胎盤側(cè)臍帶必須立即夾緊B．行陰道檢查，了解第二個(gè)胎兒先露部C．助手應(yīng)在腹部將第二個(gè)胎兒固定成縱產(chǎn)式D．若等待15分鐘時(shí)無宮縮，可靜滴縮宮素促進(jìn)子宮收縮E．無需在腹部將第二個(gè)胎兒固定10．（1～3題共用題干）三五歲婦女急診入院，處于休克狀態(tài)，陰道大量活動(dòng)性出血，可見爛肉樣物，婦科檢查：子宮如孕6周大小，雙附件未見腫物。1)．首先應(yīng)向其家屬詢問的是()A．有無外傷史B．避孕史C．有無停經(jīng)史D．有無腹疼E．有無性生活史2)．哪項(xiàng)體征對(duì)進(jìn)一步處理最有意義()A．子宮軟硬度B．宮頸著色程度C．黑格征是否存在D．宮頸口開大程度E．附件有無腫物3)．首選的處理是()A．給予大量止血?jiǎng)〣．開腹探查C．邊抗休克邊清宮D．即抗休克，待休克好轉(zhuǎn)后清宮E．急查B超以明確出血原因11．（1～3題共用題干）患者，25歲，停經(jīng)3月余，陰道出血1周，量少，無腹痛，尿HCG(-)，超聲檢查可見液平段，未見胎心與胎動(dòng)，子宮如孕40天大小。1)．最可能的診斷是()A．先兆流產(chǎn)B．難免流產(chǎn)C．不全流產(chǎn)D．完全流產(chǎn)E．稽留流產(chǎn)2)．進(jìn)一步處理為()A．繼續(xù)觀察2周B．行剖宮產(chǎn)術(shù)C．復(fù)查HCGD．按先兆流產(chǎn)處理E．口服雌激素后行剖宮術(shù)3)．行上述處理前，最應(yīng)作的輔助檢查是()A．B超B．凝血功能檢查C．X線拍片D．心電圖E．胎心監(jiān)護(hù)12．（1～3題共用題干）二八歲，停經(jīng)4個(gè)月，下腹墜痛一周，陰道少許出血2天，婦科檢查：宮口閉，子宮如孕5周大小，質(zhì)軟，雙附件陰性。于停經(jīng)40天時(shí)，查尿HCG(+)。1)．首先應(yīng)采用的輔助檢查是()A．診刮術(shù)B．血β–HCG測(cè)定C．B超D．尿HCG復(fù)查E．多普勒超聲2)．(假設(shè)信息)如果此患者尿HCG試驗(yàn)為陰性，首先應(yīng)考慮()A．正常妊娠B．稽留流產(chǎn)C．流產(chǎn)感染D．先兆流產(chǎn)E．月經(jīng)期3)．下一步處理應(yīng)是()A．立即清宮B．服用己烯雌酚后清宮C．保胎治療D．觀察E．靜滴催產(chǎn)索引產(chǎn)13．（1～2題共用題干）二三歲，孕1產(chǎn)0，孕32周，因夫妻同房后腹痛半天伴陰道少量流血來院就診，查體：貧血貌，血壓105/75mmHg，心率112次/分，子宮較孕月大，宮高32cm，子宮張力大，輕壓痛，胎位胎心不清，血紅蛋白72g/L，血細(xì)胞容積28%。1)．最能協(xié)助診斷的病史或體檢是()A．子宮大于孕月B．夫妻同房史C．陰道少量流血D．胎位胎心不清E．貧血貌與外出血不符2)．此患者最佳的處理方法是()A．人工破膜B．陰道檢查C．剖宮產(chǎn)D．期待療法E．吸氧輸血14．（1～5題共用題干）二五歲初孕婦，41周妊娠，因胎動(dòng)時(shí)腹痛1周來院就診。查體：血壓100/70mmHg，宮高32cm，腹圍88cm，胎位LSA，子宮敏感性高，胎心142次/分。1)．首先考慮何種診斷()A．羊水過多B．羊水過少C．子宮破裂D．胎盤早剝E．前置胎盤2)．為明確診斷，首選何種輔助檢查方法()A．腹部透視B．羊膜腔鏡C．宮腔鏡D．B超E．CT檢查3)．(假設(shè)信息)若B超顯示羊水指數(shù)5cm，胎兒外觀發(fā)育正常，則下一步處理應(yīng)是()A．盡快破膜引產(chǎn)B．保胎治療C．靜滴縮宮素引產(chǎn)D．等待自然發(fā)動(dòng)宮縮E．使用前列腺素引產(chǎn)4)．(假設(shè)信息)若破膜后羊水少且粘稠，有嚴(yán)重胎糞污染，同時(shí)胎心率變?yōu)?70次/分，估計(jì)短時(shí)間內(nèi)不能結(jié)束分娩，應(yīng)選擇何種方式終止()A．靜滴縮宮素加強(qiáng)宮縮B．靜滴硫酸鎂C．剖宮產(chǎn)D．給予前列腺素E．給予硫酸舒喘靈5)．(假設(shè)信息)若B超顯示羊水指數(shù)5cm，胎兒先天性腎缺如，則下一步處理應(yīng)是()A．給予止血藥物B．盡快終止妊娠C．保胎治療D．羊膜腔輸液E．等待自然分娩15．（1～4題共用題干）二八歲初產(chǎn)婦，輕度子癇前期，32周妊娠。門診查體時(shí)，測(cè)得血壓150/100mmHg，宮高22cm，腹圍82cm，胎心率140次/分，B超測(cè)得胎兒雙頂徑7.2cm，骨盆測(cè)量正常大小。1)．該病人首先考慮并發(fā)了何種疾病()A．胎兒生長受限B．胎位不正C．胎盤早剝D．巨大兒E．前置胎盤2)．下一步處理應(yīng)是()A．立即剖宮產(chǎn)B．立即靜縮宮素引產(chǎn)C．給予蓖麻油蛋餐引產(chǎn)D．休息、吸氧、左側(cè)臥位與補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)E．以上處理均不對(duì)3)．(假設(shè)信息)在期待治療過程中，妊娠36周，若病人發(fā)生了產(chǎn)前子癇，在積極處理子癇控制后12小時(shí)，則下一步處理應(yīng)是()A．繼續(xù)期待療法B．左側(cè)臥位，吸氧C．與時(shí)終止妊娠D．補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)E．繼續(xù)降壓治療4)．(假設(shè)信息)如果終止妊娠，選擇何種方法最好()A．人工破膜引產(chǎn)B．靜滴縮宮素引產(chǎn)C．予米索引產(chǎn)D．會(huì)陰側(cè)切E．剖宮產(chǎn)16．（1～2題共用題干）二六歲產(chǎn)婦，孕3產(chǎn)0，35周妊娠，近1周自覺胎動(dòng)停止，遂來就診。1)．為了明確診斷，首選何種輔助檢查手段()A．腹部X線透視B．B超C．測(cè)置宮高、腹圍D．宮腔鏡E．腹腔鏡2)．明確診斷后，應(yīng)選擇何種處理方案()A．盡快終止妊娠B．補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)C．臥床休息D．吸氧E．左側(cè)臥位17．（1～6題共用題干）二三歲初孕婦，妊娠35周，孕期檢查中發(fā)現(xiàn)宮高40cm，腹圍110cm，腹壁皮膚發(fā)亮、張力大，胎位不清，胎心音遙遠(yuǎn)。1)．為明確診斷，首先何項(xiàng)檢查()A．羊膜鏡B．腹部透視C．腹腔鏡D．B超E．CT2)．首先考慮何項(xiàng)診斷()A．羊水過多B．雙胎妊娠C．前置胎盤D．胎盤早剝E．先兆子宮破裂3)．(假設(shè)信息)若B超顯示羊水指數(shù)2.0cm，胎兒發(fā)育正常，則首選的治療方案是()A．人工破膜引產(chǎn)B．縮宮素引產(chǎn)C．經(jīng)腹羊膜腔穿刺放羊水D．剖宮產(chǎn)E．給予米索前列醇引產(chǎn)4)．(假設(shè)信息)若B超顯示羊水指數(shù)20cm，胎兒系無腦兒，則下一步處理應(yīng)是()A．立即剖宮產(chǎn)B．期待療法C．人工破膜引產(chǎn)D．觀察E．等待足月時(shí)引產(chǎn)5)．在人工破膜時(shí)處理錯(cuò)誤的是()A．采用低位破膜B．采用高位破膜C．使羊水緩慢流出D．破膜放羊水過程中需注意血壓、脈搏與陰道流血情況E．放羊水后腹部放置沙袋以防休克6)．破膜后12小時(shí)仍無宮縮，以下處理錯(cuò)誤的是()A．立即剖宮產(chǎn)B．使用縮宮素引產(chǎn)C．使用抗生素D．使用前列腺素E．促宮頸成熟18．（1～4題共用題干）孕婦，35歲，G[3.gif]P[0.gif]，胎膜早破，曾行過人工流產(chǎn)與孕6個(gè)月引產(chǎn)各一次，分娩過程中，由于活躍期延長，經(jīng)診斷為繼發(fā)性宮縮乏力，應(yīng)用靜脈點(diǎn)滴縮宮素加速產(chǎn)程進(jìn)展，于宮口開全1小時(shí)(胎心130次/分，s[~+2.gif])時(shí)，產(chǎn)婦突然尖叫一聲，伴有嗆咳，胸悶癥狀，測(cè)BP60/30mmHg，P120次/分，面色蒼白。1)．此時(shí)該產(chǎn)婦最可能的診斷首先考慮的是()A．妊娠合并心臟病B．妊娠合并甲亢危象C．縮宮素所致過敏性休克D．妊娠合并癲病發(fā)作E．羊水栓塞2)．下列哪項(xiàng)檢查無助于該病的診斷()A．抽靜脈血，涂片鏡檢B．抽右心室血，離心分離，鏡檢C．了解病史D．胸部X線攝片與心電監(jiān)護(hù)E．顱腦CT檢查3)．下列哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)()A．吸氧B．靜注氟美松40mgC．靜注氨茶堿D．輸?shù)头肿佑倚囚鸈．30分鐘后應(yīng)用肝素4)．如經(jīng)以上檢查診斷為羊水栓塞，該病發(fā)生原因與以下哪項(xiàng)無關(guān)()A．高齡初產(chǎn)婦B．有過引、流產(chǎn)史C．分娩過程中應(yīng)用縮宮素D．胎膜早破E．活躍期延長19．（1～2題共用題干）三一歲，孕G[3.gif]P[1.gif]，孕39周，人工流產(chǎn)2次，產(chǎn)程進(jìn)展順利，胎兒娩出后已達(dá)30分鐘，胎盤尚未娩出，亦無剝離跡象，無明顯陰道流血。1)．最可能的診斷是()A．胎盤剝離不全B．胎盤完全植入C．胎盤嵌頓D．胎盤剝離后滯留E．胎盤部分粘連2)．以下哪項(xiàng)處理措施最恰當(dāng)()A．肌注縮宮素B．補(bǔ)液C．徒手剝離胎盤D．繼續(xù)觀察E．行子宮次切除術(shù)20．（1～2題共用題干）孕婦，26歲，G[3.gif]P[0.gif]，40周妊娠，因臀位行臀位牽引術(shù)，胎兒娩出后5分鐘，突然陰道多量出血約600ml，血壓100/60mmHg，脈搏100次/分，宮底平臍。1)．下列哪項(xiàng)診斷最不恰當(dāng)()A．胎盤剝離不全致產(chǎn)后出血B．子宮收縮乏力性出血C．完全性胎盤植入D．可能合并軟產(chǎn)道裂傷E．胎盤滯留所致產(chǎn)后出血2)．此時(shí)最適宜的處理是()A．脈點(diǎn)滴縮宮素B．按摩子宮C．行人工剝離胎盤D．檢查軟產(chǎn)道有無裂傷E．紗布填塞宮腔21．（1～3題共用題干）初孕婦，25歲，39周妊娠。上午8：00開始陣發(fā)性宮縮，10：00胎膜破裂，至下午16：00肛門檢查：宮口已開全，胎頭先露，胎位LOA，胎頭顱骨最低點(diǎn)在坐骨棘水平以下3cm，胎心率100次/分，羊水呈草綠色，粘稠。1)．下列哪項(xiàng)診斷是對(duì)的()A．滯產(chǎn)B．宮縮乏力C．胎兒窘迫D．胎膜早破E．可疑頭盆不稱2)．應(yīng)選擇何種處理()A．產(chǎn)鉗術(shù)B．剖宮產(chǎn)C．等待自然分娩D．加腹壓E．靜滴縮宮素3)．胎兒娩出后，下一步處理應(yīng)是()A．清理呼吸道B．吸氧C．刺激新生兒足底D．?dāng)嗄欵．左側(cè)臥位七、配伍選擇題題(B型題)：是一組試題（2至4個(gè)）公用一組A、B、C、D、E五個(gè)備選。選項(xiàng)在前，題干在后。每題只有一個(gè)正確答案。每個(gè)選項(xiàng)可供選擇一次,也可重復(fù)選用，也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個(gè)最佳答案。1．（1～2題共用備選答案）A．大陰唇B．小陰唇C．陰阜D．陰蒂E．前庭大腺1)．當(dāng)外陰部發(fā)生炎癥時(shí)，最易形成囊腫的部位是()2)．當(dāng)外陰部受到損傷時(shí)，最易形成血腫的部位是()2．（1～3題共用備選答案）A．柱狀上皮與鱗狀上皮交界處B．鱗狀上皮C．復(fù)層鱗狀上皮D．化生鱗狀上皮E．柱狀上皮1)．宮頸癌好發(fā)部位為()2)．宮頸癌的癌前病變哪種上皮對(duì)致癌物的刺激相對(duì)不敏感()3)．宮頸陰道部為何種組織覆蓋()3．（1～2題共用備選答案）A．類人猿型B．扁平型C．均小骨盆D．女型骨盆E．男型1)．骨盆入口略呈三角形，兩側(cè)壁內(nèi)聚，坐骨棘突出，恥骨弓較窄，骶坐切跡窄呈高弓形，骶骨較直而前傾，出口后矢狀徑較短為()2)．骨盆入口呈橫橢圓形，髂骨翼寬即淺，入口橫徑較前后徑稍長，恥骨較寬，兩側(cè)坐骨棘間徑≥10cm，為何種骨盆()4．（1～2題共用備選答案）A．子宮動(dòng)脈B．陰道動(dòng)脈C．陰部內(nèi)動(dòng)脈D．卵巢動(dòng)脈E．腎動(dòng)脈1)．自腹主動(dòng)脈分出的是()2)．自髂內(nèi)動(dòng)脈前干分出的是()5．（1～3題共用備選答案）A．會(huì)陰B．肛提肌C．會(huì)陰淺橫肌D．盆底肌E．肛門外括約肌1)．分娩時(shí)應(yīng)保護(hù)好哪部分，可避免造成哪些肌肉裂傷()2)．經(jīng)產(chǎn)婦，32歲，產(chǎn)后45天參加體力勞動(dòng)，產(chǎn)后5個(gè)月發(fā)現(xiàn)陰道脫出腫物，并伴有排尿困難，來院就診，婦科檢查：陰道前后壁膨出部暴露于陰道口外，宮頸與部分宮體已脫出于陰道口，以上損傷哪部分肌肉()3)．經(jīng)產(chǎn)婦，40歲，產(chǎn)后11個(gè)月，發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)脫出一腫物，行走時(shí)不便，前來院就診，經(jīng)過婦科檢查后，確診為子宮脫垂Ⅱ度重，考慮損傷以上哪部分肌肉()6．（1～2題共用備選答案）A．臨產(chǎn)后子宮峽部可伸展至6～10cmB．子宮肌細(xì)胞肥大C．宮頸變軟D．子宮增大35cm×25cm×22cmE．足月時(shí)子宮動(dòng)脈變直1)．妊娠期生殖系統(tǒng)的變化中以上哪項(xiàng)不正確()2)．子宮增大的原因?yàn)?)7．（1～2題共用備選答案）A．合體滋養(yǎng)細(xì)胞B．羊膜、葉狀絨毛膜C．胎兒腎上腺和胎兒肝臟D．胎膜E．臍帶血1)．孕8～10周孕激素的主要來源是()2)．胎盤合成雌三醇的主要來源是()8．（1～2題共用備選答案）A．臍動(dòng)脈B．臍靜脈C．胎兒下腔靜脈D．胎兒主動(dòng)脈E．胎兒肺靜脈1)．胎兒臍帶血管含氧量較高的是()2)．胎兒臍帶血管管腔較小、管壁較厚的是()9．（1～2題共用備選答案）不同孕周羊水的變化為：A．5～10mlB．30mlC．300mlD．1000mlE．800ml1)．38周時(shí)羊水量約為()2)．關(guān)于羊水量在不同孕周的變化，足月妊娠羊水量約為()10．（1～3題共用備選答案）A．無明顯變化B．增加40%C．減少20%D．增加65%E．增加39%1)．妊娠期每分鐘通氣()2)．妊娠期肺泡換氣()3)．妊娠期肺活量()11．（1～2題共用備選答案）對(duì)下列前置胎盤患者，首選的處理是什么?A．陰道檢查B．縮宮素靜滴C．剖宮產(chǎn)術(shù)D．硫酸鎂E．期待療法F．經(jīng)腹抽羊水，測(cè)胎兒成熟度1)．36歲初孕，38周妊娠，B超提示低置胎盤，臨產(chǎn)12小時(shí)，宮口擴(kuò)張3cm已4小時(shí)無進(jìn)展，陰道少量流血，估計(jì)胎兒重3200g，胎頭先露，已銜接()2)．27歲孕婦，孕3產(chǎn)0，曾行人工流產(chǎn)2次，孕36周。因陰道流血200ml入院，查體：估計(jì)胎兒重約2500g，胎方位為臀位，胎心率136次/分，宮縮持續(xù)30秒，間歇4～5分鐘，強(qiáng)度中弱，B超提示中央性前置胎盤()12．（1～2題共用備選答案）A．流產(chǎn)B．子宮穿孔C．黃體破裂D．急性闌尾炎E．盆腔炎性腫塊1)．急性宮外孕最難鑒別的是()2)．陳舊性宮外孕合并感染最難鑒別的是()13．（1～3題共用備選答案）A．0.5～0.75mmol/LB．0.75～1mmol/LC．1.75～3mmol/LD．4～5mmol/LE．7.5～10mmol/L1)．正常孕婦的血鎂濃度()2)．治療劑量的血鎂濃度()3)．可導(dǎo)致心臟停搏的血鎂濃度()14．（1～3題共用備選答案）J、利血平A．左側(cè)臥位休息B．鐵劑C．硫酸鎂D．甘露醇E．10%葡萄糖酸鈣F．鹽酸哌替啶1)．25歲初孕婦，孕35周，血壓160/110mmHg，下肢水腫(++)，尿蛋白(+++)，訴頭痛，視物模糊。首選哪種藥物治療()2)．上述孕婦在治療過程中，突然呼吸困難，膝反射消失。此時(shí)應(yīng)選擇哪種藥物治療()3)．若上述孕婦在治療過程中出現(xiàn)顱內(nèi)壓異常升高的臨床表現(xiàn)，為了快速降低顱內(nèi)壓，宜選用何種藥物治療()15．（1～2題共用備選答案）關(guān)于死胎的處理是：A．完善有關(guān)凝血功能檢查后終止妊娠B．解痙、降壓C．左側(cè)臥位D．吸氧E．補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)F．臥床休息1)．一邊遠(yuǎn)山區(qū)高齡經(jīng)產(chǎn)婦，患有重度子癇前期，36周妊娠，近1月來自感胎動(dòng)消失，子宮不再增大，體重下降。B超檢查胎心消失，胎頭顱板塌陷，顱骨重疊，呈袋狀變形，則首選何種處理方案()2)．25歲初孕婦，妊娠劇吐，孕30周，宮高20cm，腹圍75cm，無其他并發(fā)癥，則建議孕婦孕期最應(yīng)注意的是()16．（1～2題共用備選答案）A．陰道自然分娩B．徒手轉(zhuǎn)胎方位C．剖宮產(chǎn)術(shù)D．產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)E．靜滴縮宮素1)．30歲，初孕婦，39周妊娠。陣發(fā)性腹痛12小時(shí)，胎膜已破5小時(shí)，宮口擴(kuò)張5cm持續(xù)2小時(shí)，胎頭位于坐骨棘水平上1cm，羊水Ⅱ度混濁，胎方位LOP，坐骨棘突出，胎心率130次/分，應(yīng)如何處理()2)．孕婦，24歲，孕2產(chǎn)0，38周妊娠。臨產(chǎn)14小時(shí)，宮口開全30分鐘，胎膜已破，羊水混濁如泥漿，胎心率120次/分，估計(jì)胎兒重3000g。宮口開全，胎頭位于坐骨棘水平下3cm，胎方位LOP，骨盆正常大小如何處理()17．（1～2題共用備選答案）A．胎盤植入B．軟產(chǎn)道裂傷C．子宮收縮乏力D．帆狀胎盤前置血管破裂E．副胎盤殘留1)．某產(chǎn)婦，孕4產(chǎn)0，足月分娩，由于胎盤部分粘連滯留于宮腔，施行人工剝離胎盤術(shù)，剝出的胎盤破碎，此時(shí)陰道大量流血，最可能的出血原因是()2)．正常分娩后檢查胎盤完整，但宮縮欠佳，持續(xù)陰道流血500ml以上，再仔細(xì)檢查胎盤發(fā)現(xiàn)邊緣有一斷裂血管，此產(chǎn)婦出血原因最可能是()18．（1～3題共用備選答案）A．胎盤剝離不全B．胎盤粘連C．胎盤殘留D．胎盤嵌頓E．胎盤植入1)．胎兒娩出后，子宮不協(xié)調(diào)痙攣性收縮可造成()2)．胎盤未完全剝離時(shí)，過早擠揉子宮可造成()3)．胎盤與子宮壁界限不清()19．（1～3題共用備選答案）A．子宮壁破裂，但漿膜層完整B．宮縮強(qiáng)，活躍期停滯，胎先露下降受阻C．子宮體部肌瘤剔除術(shù)后D．病理性縮復(fù)環(huán)E．子宮壁全層裂開1)．妊娠晚期子宮破裂常發(fā)生于()2)．分娩期子宮破裂常發(fā)生于()3)．子宮不全破裂()20．（1～3題共用備選答案）A．臍帶長25cmB．臍帶長80cmC．臍帶長55cmD．臍帶長40cmE．臍帶長30cm1)．臍帶平均長度()2)．臍帶過短()3)．臍帶過長()21．（1～3題共用備選答案）A．無腦兒B．脊柱裂C．腦積水D．聯(lián)體兒E．死胎1)．脊椎管部分未完全閉合，會(huì)致何種疾病()2)．最常見的一種先天畸形胎兒是()3)．胎頭腦室內(nèi)外有大量腦脊液潴積于顱腔內(nèi)()22．（1～2題共用備選答案）A．產(chǎn)后出血B．產(chǎn)褥感染C．胎盤植入D．子宮胎盤卒中E．席漢綜合征1)．與完全性前置胎盤無關(guān)()2)．與胎盤早剝無關(guān)()23．（1～2題共用備選答案）A．先兆子宮破裂B．胎盤早剝C．前置胎盤D．羊水栓塞E．胎盤滯留1)．孕37周，突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛，伴少量陰道流血，貧血程度與外出血量不相符()2)．初孕婦，孕29周，晨醒發(fā)現(xiàn)陰道流血，量多，色鮮紅，伴心悸()24．（1～2題共用備選答案）A．頭位-頭位B．臀位-頭位C．頭位-臀位D．橫位-臀位E．頭位-橫位1)．哪種胎位時(shí)的雙胎妊娠，不能經(jīng)陰道分娩()2)．雙胎妊娠的哪種胎方位易發(fā)生胎頭交鎖()25．（1～2題共用備選答案）對(duì)下列胎盤早剝應(yīng)首選項(xiàng)治療方案?A．子宮切除B．剖宮產(chǎn)C．宮腔填塞紗布D．觀察E．輸血F．人工破膜1)．28歲，初孕婦，孕36周。3小時(shí)前腹部外傷后即出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，進(jìn)行性加劇，陰道少量流血。查體：血壓95/65mmHg，胎心率120次/分，估計(jì)胎兒重2500g()2)．30歲，初產(chǎn)婦，孕39周，中度妊娠高血壓疾病。因腹痛，陰道少量流血2小時(shí)入院，查體：血壓80/50mmHg，胎心音不清，子宮體硬如板狀，立即輸血與剖宮產(chǎn)，取出死胎。術(shù)中見子宮前壁呈紫色，注射子宮收縮劑后，子宮仍無收縮()26．（1～2題共用備選答案）下列孕婦應(yīng)首選上述哪項(xiàng)處理方法?A．隔離，靜滴保肝藥物，繼續(xù)妊娠B．立即剖宮產(chǎn)C．臥床休息，口服保肝藥物，繼續(xù)妊娠D．縮宮素靜滴E．行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)1)．32歲，孕2產(chǎn)0，39周妊娠。食欲不佳，血GPT150u，甲型肝炎抗原(+)，診斷為急性甲型肝炎。因規(guī)律性宮縮入院。檢查：宮口開全，胎方位LOA，胎頭高位于坐骨棘水平下2cm，羊水Ⅱ度混濁，胎心率110次/分。應(yīng)為()2)．36歲，初孕婦，34周妊娠，因惡心、嘔吐、食欲不佳入院。HBsAg(+)，HBeAg(+)。診斷為乙型肝炎。檢查：估計(jì)胎兒重2100g，胎心率140次/分，胎位臀位。血GPT125U，總膽紅素17mmol/L。處理()八、B型題1．（1～3題共用備選答案）A．不僅關(guān)心患者的軀體，而且關(guān)心患者的心理B．注意克服人-物-人的物化趨勢(shì)C．維護(hù)和尊重患者的知情同意權(quán)D．正確處理同行關(guān)系E．不能以醫(yī)謀私1)．由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)為生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，要求臨床醫(yī)師()2)．為克服市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)服務(wù)產(chǎn)生的負(fù)面影響，要求臨床醫(yī)師()3)．為克服高科技應(yīng)用于醫(yī)學(xué)服務(wù)所產(chǎn)生的負(fù)面影響，要求臨床醫(yī)師()2．（1～2題共用備選答案）A．pH7.30，Pa0245mmHg，PaCO75mmHg，BE-3.0mmol／LB．pH7.39，Pa0260mmHg，PaCO45mmHg，BE-2．0mmol／LC．pH7.25,PaO67.5mmHg,PaCO30mmHg，BE-5.5mmol／LD．pH7.40,Paoz60mmHg,PaCO67.5mmHg，BE1mmol／LE．pH7.38,PaO48mmHg,PaCO64.5mmHg，BE2.3mmol／L1)．提示失代償性代謝性酸中毒2)．提示代償性呼吸性酸中毒3．（1～3題共用備選答案）A．對(duì)疑似精神病患者應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的檢查，防止誤診誤治B．詳細(xì)向精神病患者家屬解釋有關(guān)的治療方案C．尊重精神病患者的人格，對(duì)其恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)行心理輔導(dǎo)D．為防止精神病患者出現(xiàn)過激行為，嚴(yán)格限制其自由是必要的E．精神病患者的病情不宜公開1)．體現(xiàn)對(duì)精神病患者人文關(guān)懷原則的是()2)．體現(xiàn)對(duì)精神病患者病情保密原則的是()3)．體現(xiàn)醫(yī)生業(yè)務(wù)水平高低的是()4．（1～3題共用備選答案）A．治療技術(shù)B．醫(yī)療設(shè)備C．規(guī)章制度D．醫(yī)德醫(yī)風(fēng)E．經(jīng)濟(jì)效益1)．提高醫(yī)療質(zhì)量的思想保障是()2)．提高醫(yī)療質(zhì)量的精神力量是()3)．提高醫(yī)療質(zhì)量的物質(zhì)基礎(chǔ)是()九、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。1．（1～5題共用備選答案）A．雙頂徑>8．5cmB．羊水卵磷脂／鞘磷脂(L／S)>2C．羊水肌酐值>176．8μmol／L(2mg／dl)D．羊水膽紅素類物質(zhì)值<0．02E．羊水含脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率>20％1)．提示胎兒肺成熟2)．提示胎兒腎成熟3)．提示胎兒皮膚成熟4)．提示胎兒肝成熟5)．提示胎兒成熟2．（1～5題共用備選答案）A．早期減速B．晚期減速C．變異減速D．NSTE．OCT1)．特點(diǎn)是胎心率曲線下降與宮縮曲線上升同時(shí)發(fā)生2)．特點(diǎn)是胎心率下降的起點(diǎn)常落后于宮縮曲線上升的起點(diǎn)，多在宮縮波峰處開始。3)．宮縮時(shí)胎頭受壓，腦血流量一過性減少(無傷害性)的表現(xiàn)4)．特點(diǎn)是胎心率減速與宮縮無固定關(guān)系5)．胎心率曲線最低點(diǎn)與宮縮曲線頂點(diǎn)相一致，下降幅度小、時(shí)間短、恢復(fù)快3．（1～3題共用備選答案）A．遺傳性疾病B．自身免疫性疾病C．先天性疾病D．家族性疾病E．獲得性疾病1)．表現(xiàn)出家族聚集現(xiàn)象的疾病是2)．個(gè)體生殖細(xì)胞或受精卵的遺傳物質(zhì)發(fā)生突變引起的疾病是3)．個(gè)體出生后即表現(xiàn)出來的疾病是4．（1～5題共用備選答案）A．23～26cmB．25～28cmC．10cmD．8．5～9．5cmE．18～20cm1)．髂嵴間徑正常值為2)．髂棘間徑正常值為3)．骶恥外徑正常值為4)．坐骨結(jié)節(jié)間徑正常值為5)．坐骨棘間徑正常值為5．（1～3題共用備選答案）A．臍靜脈暫時(shí)受壓B．胎頭受壓C．胎盤受壓D．臍動(dòng)脈受壓E．臍帶受壓1)．胎心率變異減速原因2)．胎心率早期減速原因3)．胎心率加速原因6．（1～2題共用備選答案）A．<32周B．<33周C．<34周D．>36周E．<36周1)．治療FGR下述何孕周開始治療時(shí)效果最佳2)．治療FGR下述何孕周開始治療時(shí)效果最差7．（1～2題共用備選答案）A．雙卵雙胎B．單卵雙胎，雙羊膜囊、雙絨毛膜C．單羊膜囊雙胎妊娠D．聯(lián)體兒E．單卵雙胎，雙羊膜囊、單絨毛膜1)．卵子分別受精2)．發(fā)生在桑葚期即受精后3天內(nèi)8．（1～2題共用備選答案）A．前置胎盤B．胎盤早剝C．子宮破裂D．胎膜早破E．臍帶脫垂1)．嚴(yán)禁肛門檢查的是2)．重度子癇前期易發(fā)生9．（1～4題共用備選答案）A．縮宮素引產(chǎn)B．立即剖宮產(chǎn)C．擇期剖宮產(chǎn)D．不予任何處理E．嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下繼續(xù)妊娠1)．明確過期妊娠，胎兒官內(nèi)未見異常，無產(chǎn)科指征，處理原則為2)．明確過期妊娠，胎心監(jiān)護(hù)評(píng)5分，羊水指數(shù)為3，無產(chǎn)科指征，處理原則為3)．明確過期妊娠，羊水指數(shù)為6，臨產(chǎn)后頻繁晚期減速，處理原則為4)．明確過期妊娠，胎兒宮內(nèi)未見異常，初產(chǎn)頭浮，估計(jì)胎兒4000g，最佳處理是10．（1～4題共用備選答案）A．流產(chǎn)B．早期流產(chǎn)C．晚期流產(chǎn)D．早產(chǎn)E．死胎1)．妊娠12周至28周間終止2)．妊娠20周后胎兒在宮內(nèi)死亡3)．妊娠28周后、37周前分娩者4)．妊娠不足28周，胎兒體重不足1000g而終止11．（1～5題共用備選答案）A．孕期尿糖++，空腹血糖正常和糖耐量試驗(yàn)均正常B．孕前糖耐量異常，調(diào)整飲食可控制C．孕期糖耐量結(jié)果兩項(xiàng)異常D．孕期糖耐量結(jié)果一項(xiàng)異常E．孕前糖耐量結(jié)果異常，需用胰島素控制1)．正常晚期妊娠2)．妊娠期糖尿病3)．妊娠糖耐量受損4)．妊娠期糖尿病A級(jí)5)．妊娠期糖尿病B級(jí)12．（1～5題共用備選答案）A．積極治療后行人工流產(chǎn)B．積極治療后病情好轉(zhuǎn)可繼續(xù)妊娠C．積極治療后引產(chǎn)D．積極治療后與時(shí)行剖宮產(chǎn)E．立即剖宮產(chǎn)1)．孕10周急性病毒性肝炎2)．孕30周急性病毒性肝炎3)．孕34周重癥肝炎4)．孕24周急性病毒性肝炎5)．孕38周重癥肝炎13．（1～3題共用備選答案）A．輕微活動(dòng)即有胸悶，氣急，靜息心率116次／分，呼吸22次／分B．心悸，氣促，心界稍擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞圾Ⅱ級(jí)柔和收縮期雜音C．氣急，發(fā)紺，不能平臥，肺底部持續(xù)濕噦音，頸靜脈充盈D．心悸，氣急，心尖區(qū)可聞與Ⅲ級(jí)收縮期雜音與舒張期雜音E．心悸，氣短，自幼即發(fā)紺，從未參加體力勞動(dòng)，能平臥，肺底無噦音1)．孕34周，心臟改變2)．妊娠合并心力衰竭3)．妊娠合并早期心力衰竭14．（1～5題共用備選答案）A．目前感染HBVB．曾經(jīng)感染過HBV，已產(chǎn)生自動(dòng)免疫C．HBV感染恢復(fù)期，感染性低D．HBV大量存在于血液中，傳染性強(qiáng)E．HBV復(fù)制階段，出現(xiàn)于肝炎早期1)．HBsAg陽性提示2)．HBsAb陽性提示3)．HBeAg陽性提示4)．HBeAb陽性提示5)．HBcAbIgM陽性提示15．（1～5題共用備選答案）A．心功能I級(jí)B．心功能Ⅱ級(jí)C．心功能Ⅲ級(jí)D．心功能Ⅳ級(jí)E．心功能V級(jí)1)．靜坐休息時(shí)仍有心悸、呼吸困難2)．既往曾有心力衰竭史3)．可以進(jìn)行跑步、爬樓梯、打球等體育活動(dòng)4)．可以進(jìn)行家務(wù)活動(dòng)，但爬樓梯時(shí)有心悸氣短癥狀5)．不能進(jìn)行正常的日?；顒?dòng)，在休息靜養(yǎng)時(shí)無不適16．（1～2題共用備選答案）下列病例最可能的診斷是A．潛伏期延長B．活躍期延長C．活躍期停滯D．第二產(chǎn)程延長E．滯產(chǎn)1)．孕39周，于8時(shí)臨產(chǎn)，12時(shí)檢查宮口開4em，頭先露S，20時(shí)宮口開8cm，先露S2)．35歲，孕40周，于0時(shí)臨產(chǎn)，10時(shí)破水，宮口開3cm，16時(shí)宮口開全，18時(shí)30分低位產(chǎn)鉗助娩一男嬰17．（1～2題共用備選答案）下列病例宜采取的最恰當(dāng)處理是A．會(huì)陰側(cè)切術(shù)B．產(chǎn)鉗術(shù)C．剖宮產(chǎn)術(shù)D．等待自然分娩E．催產(chǎn)素靜脈滴注1)．初產(chǎn)婦，孕40周，宮口開全1小時(shí)，胎頭S，羊水Ⅱ°黃染2)．初產(chǎn)婦孕41周，胎兒估計(jì)3200g。骨盆測(cè)量：坐骨結(jié)節(jié)問徑=7cm，恥骨弓角度＜90°18．（1～3題共用備選答案）以上病例即時(shí)的處理是A．單臀，孕足月已破水，羊水清亮．宮口未開B．完全臀，孕足月，已臨產(chǎn)，DC=105cmC．破水后羊水中混有胎便D．胎兒臍部已娩出，胎頭5分鐘尚未娩出E．完全臀．宮口開大6cm，胎兒約3000g，宮縮時(shí)陰道口已露出胎足1)．充分堵臀，等待陰道分娩2)．選擇剖宮產(chǎn)術(shù)3)．以產(chǎn)鉗助產(chǎn)19．（1～2題共用備選答案）A．度冷丁B．嗎啡C．催產(chǎn)素靜脈滴注D．苯巴比妥鈉E．小劑量麥角新堿1)．低張型宮縮乏力時(shí)首選2)．高張型子宮收縮乏力時(shí)首選20．（1～4題共用備選答案）以上異常的子宮收縮可導(dǎo)致A．收縮強(qiáng)度低，具有協(xié)調(diào)性B．收縮力強(qiáng)，具有協(xié)調(diào)性C．收縮過強(qiáng)且持續(xù)，無節(jié)律性放松D．收縮極性倒置，間歇期子宮肌肉不能完全放松E．子宮上下段交界處子宮環(huán)形肌不協(xié)調(diào)性過強(qiáng)收縮1)．子宮收縮乏力2)．高張型子宮收縮乏力3)．子宮強(qiáng)直性收縮4)．子宮痙攣性狹窄環(huán)21．（1～2題共用備選答案）A．宮外孕B．卵巢腫瘤并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)C．急性盆腔炎D．先兆流產(chǎn)E．急性闌尾炎1)．30歲婦女，發(fā)現(xiàn)左附件腫物3年，同房后突然腹痛．應(yīng)考慮2)．32歲女性．停經(jīng)56天，陰道淋漓出血半個(gè)月，下腹痛伴肛墜，出冷汗半天，應(yīng)考慮為22．（1～2題共用備選答案）A．早期妊娠B．中期妊娠C．晚期妊娠D．異位妊娠E．葡萄胎1)．停經(jīng)2個(gè)月，陰道少許出血1周．伴腹痛，子宮無明顯增大?？赡艿脑\斷是2)．停經(jīng)2個(gè)月，陰道出血1周，子宮明顯大于孕月，B超未見胎心搏動(dòng)。應(yīng)診斷為23．（1～2題共用備選答案）A．重度子癎前期B．羊水栓塞C．前置胎盤D．胎盤早期剝離E．過期妊娠1)．容易并發(fā)急性左心衰竭2)．容易并發(fā)產(chǎn)后虛脫24．（1～2題共用備選答案）A．妊娠合并慢性高血壓B．妊娠期高血壓C．子癎前期輕度D．子癎前期重度E．子癎1)．血壓140／90mmHg．尿蛋白(—)．下肢浮腫(+)2)．血壓160／110mmHg，尿蛋白(++)，下肢浮腫(++)，伴頭痛、眼花25．（1～2題共用備選答案）A．黃體功能不全B．甲狀腺功能低下C．子宮頸內(nèi)口松弛D．卵巢囊腫E．胚胎發(fā)育異常1)．多次中期妊娠流產(chǎn)史，且流產(chǎn)時(shí)不伴疼痛性宮縮2)．早孕期陰道出血量少，用黃體酮治療十、多選題：由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。1．臨產(chǎn)后羊水的作用為()A．防止胎兒局部受壓B．破膜后羊水沖洗陰道減少感染機(jī)會(huì)C．胎兒在羊水中自由活動(dòng)