2023年護(hù)士層級N2題庫附有答案

2023年護(hù)士層級N2題庫[復(fù)制]休克病人神志的變化可反映您的姓名：[填空題]*_________________________________休克病人神志的變化可反映血容量的變化B.心排出量的變化C.周圍血管阻力的變化[單選題]*D.腦部灌流的變化E.腎部灌流的變化(正確答案)【解析】休克病人神志的變化可反映腦部灌流的變化(D對)，腦部缺血缺氧越重，神志障礙越嚴(yán)重。(D對)心肺腦復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)用20%甘露醇的主要作用是[單選題]*A、防治腦水腫(正確答案)B.防治肺水腫C.防治酸中毒D.防治體循環(huán)淤血E.防治高血鉀【解析】20%甘露醇是高滲溶液，具有脫水的作用，常用于防治腦水腫。(A對)患者，女，58歲，既往有糖尿病史，急診入院。護(hù)士查體時(shí)發(fā)現(xiàn)該患者呈嗜睡狀態(tài)，呼吸加深加快，皮膚干燥?？紤]患者最可能發(fā)生[單選題]*急性腦炎B.急性腸炎C.急性胃炎D.低血糖E.酮癥酸中毒(正確答案)【解析】糖尿病并發(fā)癥酮癥酸中毒表現(xiàn)為：早期酮癥階段僅有多尿、多飲、乏力等，隨之出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡、呼吸深大（Kussmaul呼吸），呼氣中出現(xiàn)爛蘋果味。根據(jù)題意可知患者可能發(fā)生了酮癥酸中毒。（E對）患者，男性，70歲，急性廣泛性心肌梗死入院，突然咳大量粉紅色泡沫痰，其原因是[單選題]*A、急性氣胸(正確答案)B.肺水腫C、肺栓塞D、急性肺水腫E、肺動(dòng)脈高壓【解析】嚴(yán)重的呼吸困難伴咳粉紅色泡沫痰是急性肺水腫的特征表現(xiàn)。（D對）該患者因血糖控制不滿意，每餐加用胰島素2個(gè)單位，患者自述注射胰島素后4～5小時(shí)，有頭暈、心慌、出汗、軟弱無力感，應(yīng)首先考慮[單選題]*A、過敏反應(yīng)(正確答案)B、心律失常C、植物神經(jīng)功能紊亂D、低血糖E、周圍神經(jīng)炎【解析】未遵醫(yī)囑用藥，擅自加用胰島素易導(dǎo)致低血糖的發(fā)生，表現(xiàn)為頭暈、心慌、出汗、軟弱無力感。（D對）患者男性，62歲，便秘多年，半年來排便時(shí)有腫物從肛門脫出，便后自行還納，檢查時(shí)患者的體位應(yīng)取[單選題]*A、平臥位(正確答案)B、彎腰扶椅位C、俯臥位D、膝胸位E、蹲位【解析】便秘，排便時(shí)有腫物脫出，便后自行還納，考慮為痔，蹲位時(shí)直腸肛管承受的壓力最大，因而可看見內(nèi)痔和脫肛最嚴(yán)重的情況，所以檢查時(shí)應(yīng)采取蹲位。（E對）中心靜脈壓的正常值范圍是[單選題]*A、2～3cmH2O(正確答案)B、3～4cmH2OC、4～5cmH2OD、5～6cmH2OE、5～12cmH2O【解析】中心靜脈壓的正常值范圍是5～12cmH2O。（E對）Ⅱ型呼吸衰竭患者應(yīng)選用[單選題]*A、高壓給氧(正確答案)B、高濃度給氧C、乙醇濕化給氧D、持續(xù)給氧E、低濃度持續(xù)給氧【解析】呼吸衰竭者由于PaCO?長期處于高水平，呼吸中樞失去了對二氧化碳的敏感性，呼吸的調(diào)節(jié)主要依靠缺氧對外周化學(xué)感受器的刺激來維持，吸入高濃度氧，解除缺氧對呼吸的刺激作用，使呼吸中樞抑制加重，甚至呼吸停止。因此對Ⅱ型呼吸衰竭病人應(yīng)給予低濃度、低流量（1～2L/min）給氧，維持PaCO?在60mmHg（8KPa）即可。（E對）不屬于Ⅱ型呼吸衰竭臨床表現(xiàn)的是[單選題]*A、皮膚干燥(正確答案)B、頭痛頭暈C、搏動(dòng)性急性頭痛D、煩躁不安E、呼吸淺、快【解析】呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)：①呼吸困難是最早、最突出的癥狀，表現(xiàn)為呼吸淺。速，出現(xiàn)‘三凹征’；②發(fā)紺；③精神神經(jīng)癥狀：煩躁不安、神志恍惚、嗜睡、昏迷；④心血管系統(tǒng)癥狀：缺氧早期腦血流量增加，可出現(xiàn)搏動(dòng)性急性頭痛。（A錯(cuò)，本題選A）患者高血壓病史10年，近日出現(xiàn)咳嗽，白色泡沫痰，端坐呼吸，應(yīng)考慮[單選題]*A、左心衰竭(正確答案)B、肺心病C、風(fēng)心病D、支氣管哮喘E、支氣管擴(kuò)張【解析】左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，包括呼吸困難，晚期為端坐呼吸；咳嗽，咳痰，白色泡沫痰為其特點(diǎn)。（A對）(11-12題共用題干)[單選題]*患者，女性，患肺氣腫15年。近日咳嗽、咳痰、氣促、精神差。查體：口唇發(fā)紺，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗和皮膚濕暖，肋骨上抬，肋間隙增寬，動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7.31，PaCO?8kPa。(正確答案)該患者可能患有[單選題]*A、肺源性心臟病(正確答案)B、支氣管哮喘C、肺栓塞D、心力衰竭E、呼吸衰竭【解析】患者氧分壓低于8.00kPa（60mmHg），二氧化碳分壓大于6.67kPa（50mmHg），伴呼吸困難，發(fā)紺，考慮為呼吸衰竭。（E對）該患者吸氧流量為[單選題]*A、1～2L/min(正確答案)B、3～4L/minC、5～7L/minD、7～9L/minE、10～12L/min【解析】根據(jù)題意可知患者為Ⅱ型呼吸衰竭，應(yīng)低流量吸氧，預(yù)防發(fā)生二氧化碳中毒。（A對）鼻導(dǎo)管給氧法正確的是[單選題]*A、給氧前用干棉簽清潔病人鼻孔(正確答案)B、導(dǎo)管插入長度為鼻尖到耳垂的1/2C、給氧時(shí)，調(diào)節(jié)氧流量后插入鼻導(dǎo)管D、停止給氧時(shí)，應(yīng)先關(guān)氧氣開關(guān)E、氧氣筒放置距暖氣應(yīng)0.5m【解析】使用氧時(shí)，應(yīng)先調(diào)節(jié)氧流量，再插管應(yīng)用，應(yīng)先拔管，再關(guān)氧氣開關(guān)（C錯(cuò)）；中途改變氧流量時(shí)，應(yīng)先分離氧氣與吸氧管，調(diào)節(jié)好氧流量后接上（C錯(cuò)，本題選C）心肺疾病引起的呼吸困難采用半坐臥位的原因是[單選題]*A、使膈肌位置下降，胸腔容積擴(kuò)大，使呼吸困難得到改善(正確答案)B、可以使?jié)B出液流入盆腔C、有利于逐漸向站立過渡D、方便醫(yī)生檢查病情E、有利于氣道通暢，改善缺氧癥狀【解析】心肺疾病引起的呼吸困難采用半坐臥位的原因是使膈肌位置下降，胸腔容積擴(kuò)大，使呼吸困難得到改善。（A對）對長期臥床的病人，為預(yù)防皮膚形成壓瘡，不能采取的措施[單選題]*定時(shí)變換體位，每2小時(shí)翻身一次(正確答案)定時(shí)按摩受壓部位的皮膚保持床鋪平整干燥，如有分泌物浸濕，立即有香皂清洗干凈皮膚，并更換床單用軟枕架空骨突處，避免受壓翻身時(shí)不能拖、拉、推，以免損傷皮膚【解析】長期臥床的病人不能用香皂清洗，以免刺激皮膚。（C錯(cuò)，本題選C）做血液氣體分析的血標(biāo)本采集后應(yīng)密封放置于[單選題]*A、清潔試管中(正確答案)B、草酸鉀抗凝試管中C、無菌試管中D、枸緣酸鈉試管中E、肝素抗凝注射器試管中【解析】血?dú)夥治鰳?biāo)本采集后應(yīng)密封放置于肝素抗凝注射器試管中，防止血液凝固。（E對）使用冰袋降溫時(shí)，以下護(hù)理措施不妥的是[單選題]*A、隨時(shí)觀察冰袋有無漏水(正確答案)B、冰塊融化后應(yīng)及時(shí)更換C、冰袋使用后12小時(shí)應(yīng)測體溫D、體溫降至39℃以下可取下冰袋E、用冰袋部位皮膚出現(xiàn)蒼白、青紫應(yīng)立即取下冰袋【解析】冰袋使用后30分鐘應(yīng)測量體溫。（C錯(cuò)，本題選C）發(fā)現(xiàn)留置導(dǎo)尿的病人出現(xiàn)尿液渾濁、沉淀時(shí)應(yīng)[單選題]*A、經(jīng)常清潔尿道口(正確答案)B、拔出導(dǎo)尿管C、進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練D、進(jìn)行膀胱沖洗E、經(jīng)常更換臥位【解析】觀察尿液性質(zhì)，發(fā)現(xiàn)尿液有渾濁、沉淀及結(jié)晶很可能有尿路感染的發(fā)生，應(yīng)給予膀胱沖洗。（D對）病人需吸入的氧氣濃度為41%，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為每分鐘[單選題]*A、4L(正確答案)B、5LC、6LD、7LE、8L【解析】吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），從公式中可計(jì)算氧流量為5L/min。（B對）吸痰時(shí)操作錯(cuò)誤的是[單選題]*A、一根管吸凈口腔痰液后再吸氣管內(nèi)痰液(正確答案)B、插管時(shí)，關(guān)閉負(fù)壓吸引C、一次吸引時(shí)間不超過15秒D、從深部向上提拉吸引，左右旋轉(zhuǎn)E、痰液未吸凈需休息3～5分鐘后再吸【解析】未降低呼吸道感染，應(yīng)該做到吸痰管每次更換（A錯(cuò)），嚴(yán)禁口腔吸引完畢后再吸氣管，否則將口腔內(nèi)細(xì)菌帶人氣管內(nèi)，引起感染，每次吸痰不能超過15秒，若痰液未吸凈需休息3～5分鐘后再吸。（A錯(cuò)，本題選A）使用時(shí)需要觀察尿量的藥物是[單選題]*A、阿司匹林(正確答案)B、氨茶堿C、阿托品D、20%甘露醇E、5%碳酸氫鈉病人輸血后出現(xiàn)皮膚瘙癢，蕁麻疹，眼瞼口唇水腫，應(yīng)考慮為[單選題]*A、高鉀血癥(正確答案)B、過敏反應(yīng)C、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)D、溶血反應(yīng)E、酸中毒【解析】輸血的過敏反應(yīng)表現(xiàn)是皮膚瘙癢，蕁麻疹，眼瞼口唇水腫，與該病人的情況相符。（B對）股動(dòng)脈注射拔針后局部需按壓[單選題]*A、1～3分鐘(正確答案)B、3～5分鐘C、5～10分鐘D、10～15分鐘E、15～20分鐘【解析】因股動(dòng)脈粗大，股動(dòng)脈注射拔針后局部需按壓5～10分鐘，不出血后方放松壓迫，以免血液滲出，造成皮下血腫；靜脈拔針后按壓時(shí)間3～5分鐘為宜。（C對）(24-26共用題干)[單選題]*患者，男性，68歲，患肝硬化已5年，意識障礙，有時(shí)譫妄，行為失常，呼吸有肝臭味，4天未大便。(正確答案)禁用肥皂溶液的原因是[單選題]*A、防止電解質(zhì)平衡失調(diào)(正確答案)B、防止發(fā)生腹脹C、減少對腸粘膜刺激D、防止發(fā)生腹瀉E、減少氨的產(chǎn)生和吸收【解析】肝硬化禁用肥皂水灌腸，減少氮的產(chǎn)生和吸收，防止肝性腦病。（E對）其后，患者因腹脹需要行小量不保留灌腸，最佳的灌腸溶液是[單選題]*A、3%氯化鈉200ml(正確答案)B、溫開水200mlC、生理鹽水500mlD、0.1%肥皂水200mlE、硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90ml【解析】小量不保留灌腸灌腸液為1、2、3溶液(50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90ml）。(E對)為防止逆行感染，對留置尿管護(hù)理正確的是[單選題]*A、貯尿袋引流管位置低于恥骨聯(lián)合(正確答案)B、每天傾倒1次引流袋C、每周更換1次引流管D、每周進(jìn)行1次膀胱沖洗E、每天更換1次導(dǎo)尿管恥骨聯(lián)合，預(yù)防尿液回流引起尿路感染(A對），若尿液出現(xiàn)渾濁、結(jié)晶可遵醫(yī)囑進(jìn)行勝胱沖洗。（A對）(27-28共用題干)[單選題]*患者，男性，60歲，肺炎球菌肺炎。護(hù)士巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)其輸液不滴，穿刺部位腫賬，無回血，主訴疼痛。(正確答案)患者需長時(shí)間輸液，應(yīng)首先選擇A、頭靜脈B、貴要靜脈C、肘正中靜脈D、前臂靜脈E、大隱靜脈【解析】對于長時(shí)間需輸液的患者，應(yīng)做到有計(jì)劃使用靜脈，先從四肢遠(yuǎn)心端靜脈開始使用，逐漸向近心端移動(dòng)，盡量使用靜脈留置針，最好不要在下肢輸液，預(yù)防藥液滲出導(dǎo)致壞死，同時(shí)應(yīng)避開關(guān)節(jié)，首先選擇的部位為前臂靜脈和手背靜脈。（D對）應(yīng)采取的措施為[單選題]*A、擠壓輸液管，使液體通暢(正確答案)B、拔出針頭，另選血管重新穿刺C、升高輸液架，抬高輸液瓶D、變換肢體位置E、熱敷注射部位上端血管【解析】穿刺部位腫服，無回血，主訴疼痛，說明液體滲出血管外，應(yīng)重新穿刺。（B對）(29-30共用備選答案)[單選題]*A、針梗的1/2(正確答案)B、針梗的1/2～2/3C、針頭斜面D、針梗的1/3E、全部針梗皮下注射的進(jìn)針深度為[單選題]*B【解析】皮下注射的進(jìn)針深度為針梗的1/2～2/3。(正確答案)皮內(nèi)注射的進(jìn)針深度為[單選題]*C【解析】皮內(nèi)注射的進(jìn)針深度為針頭斜面。(正確答案)(31-33共用備選答案)[單選題]*A、4～6cm(正確答案)B、6～7cmC、7～10cmD、10～15cmE、15～18cm患者留取糞便培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)無菌長棉簽插入肛門的長度時(shí)[單選題]*B【解析】留取糞便培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)無菌長棉簽插入肛門的長度是6～7cm。（B對）(正確答案)小量不保留灌腸，肛管插入深度為[單選題]*C【解析】小量不保留灌腸時(shí)取舒適體位，臀部拾高10cm，肛管插人深度為7～10cm,溶液保留10～20分鐘，液面跑離肛管小于30cm。（C對)(正確答案)33、肛管排氣時(shí)，肛管插入深度為[單選題]*E【解析】肛管排氣時(shí)將肛管前端潤滑后插入直腸15～18cm。（E對)(正確答案)34、淺昏迷與深昏迷區(qū)別是[單選題]*A.有無自主運(yùn)動(dòng)(正確答案)B.有無大小便失禁C.對聲、光的反應(yīng)D.是否能被喚醒E.角膜反射、瞳孔對光反射及防御及射是否存在【解析】淺昏迷:隨意活動(dòng)消失，對疼痛刺激有反應(yīng)，各種生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔對光反應(yīng)等)存在，體溫、脈搏、呼吸多無明顯改變，可伴譫妄或躁動(dòng)。深昏迷:隨意活動(dòng)完全消失，對各種刺激無反應(yīng)，各種生理反射消失，可有呼吸不規(guī)則、血壓下降，大小便失禁、全身肌肉松弛、去大腦強(qiáng)直等。所以淺昏迷與深昏迷的區(qū)別是生理反射是否存在。(E對)35、導(dǎo)致上消化道大出血最常見的疾病是[單選題]*A.萎縮性胃炎(正確答案)B.胃癌C.消化性潰瘍D.膽道結(jié)石E.食管癌【解析】上消化道出血的最常見病因是消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜損害。(C對)36、局麻藥中毒出現(xiàn)嚴(yán)重驚厥處理時(shí)選哪項(xiàng)藥物較好[單選題]*A.嗎啡(正確答案)B.地西泮(安定)C.哌替啶D.異丙嗪E.苯巴比妥鈉【解析】局麻藥中毒時(shí)出現(xiàn)驚厥時(shí)首選地西泮類鎮(zhèn)靜。（B對）37、急性胰腺炎最常見的病因[單選題]*A.酒精中毒(正確答案)B.膽道疾病C.暴飲暴食D.高脂血癥E.高鈣血癥【解析】急性胰腺炎的病因:膽道疾病，約50%急性胰腺炎由膽道結(jié)石、梗阻及炎癥或蛔蟲引起，其中以膽結(jié)石癥最為常見。(C對)38、慢性阻塞性肺氣腫去代償期最主要的表現(xiàn)是[單選題]*A.充血性心力衰竭(正確答案)B.肥厚型心肌病C.I型呼吸衰竭D.心包炎E.Ⅱ型呼吸衰竭【解析】慢性阻塞性肺氣腫主要引起吸氣和換氣功能障礙，導(dǎo)致低氧血癥和CO2潴留，晚期出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭。(E對)39、關(guān)于心絞痛與急性心肌梗死疼痛特點(diǎn)的區(qū)別，描述正確的是([單選題]*A.前者痛更重(正確答案)B.前者含服硝酸甘油有效C.前者更持久D.疼痛性質(zhì)不同E.疼痛部位不同【解析】心絞痛應(yīng)用硝酸甘油顯著緩解，而心肌梗死則作用較差。(B對)40、引起急性尿潴留的原因哪項(xiàng)除外[單選題]*A.尿道狹窄(正確答案)B.膀胱頸部腫瘤C.輸尿管結(jié)石D.會(huì)陰手術(shù)后疼痛E.膀胱頸攣縮【解析】輸尿管結(jié)石由于結(jié)石會(huì)隨膽道著排尿或體位、運(yùn)動(dòng)而移動(dòng)，可出現(xiàn)血尿及活動(dòng)性疼痛，一般不會(huì)引起尿道的梗阻。(C錯(cuò)，本題選C)41、最易誘發(fā)冠心病患者心絞痛發(fā)作的天氣[單選題]*A.暴雨(正確答案)B.氣壓低C.大風(fēng)D.寒冷E.濕熱【解析】寒冷、勞累、激動(dòng)等可使心臟負(fù)荷增加，心肌耗氧增加，而動(dòng)脈供血不能相應(yīng)增加，因而誘發(fā)心絞痛。(D對)42、容量依賴型高血壓的主要發(fā)病原理是[單選題]*A.腎血管擴(kuò)張(正確答案)B.水、鈉潴留C.腎血流量下降D.醛固酮增多E.高尿酸血癥【解析】腎性高血壓可分為：容量依賴型高血壓和腎素依賴型高血壓兩種。容量依賴型高血壓:腎實(shí)質(zhì)損害后，腎臟處理水、鈉的能力減弱。當(dāng)鈉的攝入量超過機(jī)體的排泄能力時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)水鈉潴留。水鈉潴留在血管內(nèi)，會(huì)使血容量擴(kuò)張，即可發(fā)生高血壓。同時(shí)水鈉潴留可使血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)水鈉含量增加，血管壁增厚，彈性下降，血管阻力增加以及對兒茶酚胺的反應(yīng)增強(qiáng)，這些亦可使血壓升高。(B對)43、發(fā)生心肌梗死的主要病理基礎(chǔ)是[單選題]*A.心肌需血量增加(正確答案)B.冠狀動(dòng)脈供血不足C.冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄D.血氧供給不足E.勞累【解析】冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，粥樣斑塊破裂和糜爛，繼而出血和管腔內(nèi)血栓形成，造成冠脈血管部分或完全急性閉塞，而側(cè)支循環(huán)未充分建立，冠脈相應(yīng)供血部位心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血達(dá)20~30分鐘以上，即可發(fā)生心肌梗死。這是心肌梗死發(fā)生最常見的原因，大約70%的致死性事件都是由斑塊破裂引起。(C對)44、I型糖尿病的基本病因是[單選題]*A.過度攝入含糖高的食物(正確答案)B.過度肥胖C.胰高糖素分泌過多D.胰島素分泌絕對不足E.家族遺傳胰腺制造胰島素的能力，導(dǎo)致胰腺無法分泌胰島素，胰島素絕對不足。因此1型糖尿病患者必須注射胰島素才能存活。（D對）45、病人呼吸氣味中有大蒜味,應(yīng)考慮[單選題]*A.尿毒癥(正確答案)B.酮癥酸中毒C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.肺癌E.支氣管感染【解析】有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)呼吸中有大蒜味，酮癥酸中毒時(shí)呼吸有爛蘋果味。(C對)46、致短暫性腦缺血發(fā)作最常見的病因是[單選題]*A.情緒激動(dòng)(正確答案)B.高血壓C.吸煙D.飲酒E.動(dòng)脈粥樣硬化【解析】短暫性腦缺血發(fā)作的病因目前仍有爭論。多數(shù)認(rèn)為是一種多病因綜合征，但主要的病因是動(dòng)脈粥樣硬化。(E對)47、阿米巴肺膿腫的痰液性狀為[單選題]*A.果醬樣痰(正確答案)B.粉紅色泡沫樣痰C.紅褐色或巧克力色痰D.黃色黏痰E.紅棕色黏痰【解析】阿米巴肺膿腫的痰液性狀為紅褐色或巧克力色痰。(C對)48、低鉀血癥[單選題]*A.明顯口渴(正確答案)B.腦水腫，顱內(nèi)壓增高C.Chvostek征和Trousseau征陽性D.肌無力，疲乏軟弱E.呼吸深快【解析】低鉀血癥時(shí)神經(jīng)肌肉興奮性降低，所以出現(xiàn)肌無力。(D對)49、患者，男性，56歲。有便秘史，反復(fù)發(fā)作，肛門口疼痛伴大便表面鮮紅血2年，近來加重。病人不敢解大便，最可能的診斷是[單選題]*A.內(nèi)痔出血(正確答案)B.復(fù)雜性肛瘺C.直腸息肉出血D.肛裂E.直腸黏膜脫垂【解析】肛裂最主要的癥狀是排便時(shí)及排便后肛門部疼痛，排便時(shí)可見少量的鮮血,病人因懼怕疼痛不愿意排便，反而加重便秘，形成惡性循環(huán)。(D對)50、屬于甲狀腺功能亢進(jìn)特征性表現(xiàn)的是[單選題]*A.易饑多食，體重銳減(正確答案)B.腹瀉與便秘交替C.大便有不消化食物D.腸鳴音亢進(jìn)E.心率加快【解析】甲狀腺功能亢進(jìn)病人食欲亢進(jìn)、消瘦，嚴(yán)重者呈現(xiàn)惡病質(zhì)。(A對)51、熱痙攣病人首要補(bǔ)充[單選題]*A.維生素(正確答案)B.水C.礦物質(zhì)D.鹽E.糖【解析】熱痙攣:大量出汗后口渴而飲水過多，鹽分補(bǔ)充不足，使血液中鈉、氯濃度降低而引起肌肉痙攣。給予含鹽飲料,若痙攣性肌肉疼痛反復(fù)發(fā)作，可靜脈滴注生理鹽水。(D對)52、屬于消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是[單選題]*A.出血(正確答案)B.幽門梗阻C.潰瘍穿孔D.急性腹膜炎E.柏油樣便【解析】消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥為出血。(A對)53、洋地黃的中毒癥狀不包括[單選題]*A.食欲下降(正確答案)B.視物模糊C.激惹、驚厥D.心律失常E.頭暈、嗜睡【解析】洋地黃中毒的癥狀包括:胃腸道表現(xiàn)，如食欲下降、惡心、嘔吐等;神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，如頭暈、頭痛、視物模糊、黃視、綠視等;心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為各種心律失常。(C錯(cuò)，本題選C)54、原發(fā)性高血壓并發(fā)癥中最嚴(yán)重的是()[單選題]*A.腦出血(正確答案)B.呼吸衰竭C.冠心病D.腎功能衰竭E.眼底出血【解析】原發(fā)性高血壓的并發(fā)癥包括心、腦、腎及眼底的損傷，其中最嚴(yán)重的并發(fā)癥為腦出血。(A對)55、關(guān)于閉式胸膜腔引流裝置，不正確的是（）[單選題]*A.水封瓶裝置密封(正確答案)B.水封瓶應(yīng)低于胸腔導(dǎo)管出口30cmC.水封瓶塞上長管須在水平面下3~4cmD.內(nèi)裝無菌生理鹽水E.引流瓶長管水柱隨呼吸上下波動(dòng)提示通暢【解析】每次換引流瓶時(shí),要蓋緊瓶蓋,各部銜接要緊密,切勿漏氣,保持水封瓶裝置密封,連接引流管的管管頭要在液面下3~4cm,以免空氣進(jìn)入胸膜腔。引流管長短要適度,一般為60~70cm。過長不易引流,過短易滑脫,質(zhì)地柔韌。水封瓶內(nèi)裝無菌鹽水500ml,汽液面低于引流管胸腔出口處60~70cm,以防液體倒流進(jìn)入胸膜腔。(B錯(cuò),本題選B)56、高血壓患者健康指導(dǎo)中應(yīng)特別注意的是[單選題]*A.避免突然改變體位、不用過熱的水洗澡(正確答案)B.避免長時(shí)間站立、長期臥床C.避免長時(shí)間運(yùn)動(dòng)，可選擇進(jìn)行競技性體育運(yùn)動(dòng)D.避免長時(shí)間用腦E.避免激烈活動(dòng)但長時(shí)間站立可以【解析】高血壓患者避免突然改變體位，以免發(fā)生體位性低血壓，改變體位應(yīng)循序漸進(jìn)，不可用過熱水洗澡，易造成血壓突然升高發(fā)生腦出血。(A對)57、二尖瓣狹窄患者，最早出現(xiàn)的心力衰竭癥狀是[單選題]*A.陣發(fā)性夜間呼吸困難(正確答案)B.少尿C.端坐呼吸D.勞力性呼吸困難E.急性肺水腫【解析】二尖瓣狹窄患者最早出現(xiàn)的心力衰竭癥狀是勞力性呼吸困難。(D對)58、患者，男性，60歲。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿劑，近日為補(bǔ)充營養(yǎng)口服蛋白粉，今日其家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠，回答問題準(zhǔn)確，但吐字不清，有雙手撲翼樣震顫，其發(fā)病誘因是[單選題]*A.上消化道出血(正確答案)B.高蛋白飲食C.感染D.大量排鉀利尿E.放腹水【解析】患者有肝硬化，根據(jù)題意可知患者發(fā)生了肝性腦病，肝硬化時(shí)發(fā)生肝性腦病的誘因有:上消化道出血、大量利尿、大量放腹水、大量使用排鉀利尿藥、高蛋白飲食等，根據(jù)題意可知患者近日為補(bǔ)充營養(yǎng)口服蛋白粉，所以誘因應(yīng)為高蛋白飲食。(B對)59、行尸體護(hù)理時(shí)用血管鉗將棉花塞于口、鼻、耳、肛門、陰道等處為了[單選題]*A.死者面容飽滿(正確答案)B.家屬易于接受C.尊重患者的意愿D.防止體液外溢E.清潔體表【解析】進(jìn)行尸體料理時(shí)將棉球塞于病人口、鼻、耳、肛門、陰道等孔道，目的是防止體液外溢。(D對)60、給病人鼻飼，胃管插入長度相當(dāng)于病人從[單選題]*A.眉心至胸骨柄長(正確答案)B.眉心至劍突長C.發(fā)際至劍突長D.發(fā)際至胸骨柄長E.鼻尖至劍突長【解析】胃管長度測量:成人為前額發(fā)際至劍突或由鼻尖經(jīng)耳垂至劍突的距離。(C對)61、患者診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血，遵醫(yī)囑給予注20%甘露醇250ml，6小時(shí)靜脈點(diǎn)滴，護(hù)士應(yīng)注意觀察[單選題]*A.有無過敏反應(yīng)(正確答案)B.有無心慌、出冷汗、神志不清等低血糖反應(yīng)C.觀察其尿量及有無電解質(zhì)紊亂的現(xiàn)象D.觀察體溫的變化，有無虛脫或休克的發(fā)生E.以上都不是【解析】應(yīng)用利尿劑的病人，應(yīng)觀察其尿量及有無電解質(zhì)紊亂的現(xiàn)象。(C對)62、青霉素注射液要求現(xiàn)用現(xiàn)配，主要是防止[單選題]*A.污染(正確答案)B.產(chǎn)生沉淀C.產(chǎn)生青霉烯酸D.產(chǎn)生致熱物質(zhì)E.產(chǎn)生結(jié)晶【解析】青霉素放置過久會(huì)出現(xiàn)降解產(chǎn)物青霉烯酸，該物質(zhì)可引發(fā)過敏反應(yīng)。(C對)63、采集血標(biāo)本時(shí)防止溶血的操作錯(cuò)誤的是[單選題]*A.注射器、針頭及試管必須干燥(正確答案)B.避免振蕩C.采血后去針頭沿管壁將血液和泡沫緩慢注入D.標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢E.需全血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)采用抗凝管【解析】血標(biāo)本所用注射器、針頭及試管必須干燥，以防溶血。采集后取下針頭，沿管壁將血液緩慢注入，勿注入泡沫，避免振蕩。泡沫如果注入管內(nèi)，一旦破裂，會(huì)引起血細(xì)胞破裂。(C錯(cuò)，本題選C)64、對患者眼睛最好的保護(hù)措施是[單選題]*A.滴眼藥水(正確答案)B.熱敷眼瞼C.濕紗布覆蓋D.按揉到閉合E.蓋凡士林紗布【解析】眼瞼不能閉合者可蓋凡士林紗布，預(yù)防結(jié)膜炎和眼睛干澀。(E對)65、對留置的尿管應(yīng)特別注意做到[單選題]*A.保持尿管通暢(正確答案)B.定時(shí)膀胱沖洗C.根據(jù)情況更換尿袋D.及時(shí)傾倒集尿袋E.定期做尿常規(guī)檢查【解析】留置導(dǎo)尿管患者要特別注意保持引流通暢，預(yù)防逆行感染。(A對)66、溫水擦浴的水溫應(yīng)為[單選題]*A.20℃以下(正確答案)B.32~34℃C.40~45℃D.50~70℃E.50℃以下【解析】溫水擦浴水溫為32~34℃。(B對)67、熱水坐浴的水溫應(yīng)為[單選題]*A.20℃以下(正確答案)B.32~34℃C.40~45℃D.50~70℃E.50℃以下【解析】局部傷口進(jìn)行浸泡的水溫和熱水坐浴減輕肛門術(shù)后疼痛的水溫均為40~45℃（C對）68、患者，男性，67歲，呼吸衰竭。血?dú)夥治鲲@示患者存在呼吸性酸中毒，其主要場治療措施應(yīng)該依靠[單選題]*A.補(bǔ)充液體(正確答案)B.治療原發(fā)病C.改善通氣D.使用激素E.提高吸氧濃度【解析】呼吸性酸中毒是各種原因造成的肺泡通氣功能減弱，是CO,蓄積引起的，糾正的主要措施是改善通氣，加速CO?蓄排出。(C對)69、胸外心臟按壓的正確部位是[單選題]*A.胸骨上段(正確答案)B.胸骨右緣C.胸骨左緣D.劍突下E.胸骨中下段【解析】胸外心臟按壓的部位為胸骨中下段。(E對)70、高血壓病導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加的類型是[單選題]*A.全心負(fù)荷(正確答案)B.左心室前負(fù)荷C.右心室前負(fù)荷D左心室后負(fù)荷E.右心室后負(fù)荷【解析】原發(fā)性高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征;高血壓長期作用于人體血管，可導(dǎo)致主動(dòng)脈壓升高，引起左心室后負(fù)荷增加。(D對)71、全胃腸道外營養(yǎng)的護(hù)理,不正確的是[單選題]*A.一切操作必須嚴(yán)格無菌(正確答案)B.營養(yǎng)液可暫存于4℃冰箱內(nèi)C.可存放48小時(shí)以上D.不可在此靜脈處采血、給藥等E.每隔24~48小時(shí)在無菌操作下更換與靜脈導(dǎo)管相接的輸液管及輸液瓶1次【解析】全胃腸道外營養(yǎng)的護(hù)理:①營養(yǎng)液在無菌環(huán)境下配制，存于4℃冰箱內(nèi)，如超24小時(shí)不宜應(yīng)用。②嚴(yán)格無菌操作，在無菌環(huán)境下配制營養(yǎng)液。做好靜脈導(dǎo)管護(hù)理，TPN導(dǎo)管嚴(yán)禁用于輸血及輸入液體和藥物，也不可用于采血或測定中心靜脈壓，需每日換藥，及時(shí)巡視，調(diào)整滴速，記錄每日出入液量，密切觀察并發(fā)癥，主要有導(dǎo)管并發(fā)癥、代謝并發(fā)癥、感染并發(fā)癥，最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是高滲性非酮性昏迷。(C錯(cuò)，本題選C)72、患者，女性，68歲，患慢性支氣管炎5年。近日感冒后病情加重，夜間咳嗽頻繁，痰量多。查體:神志清，口唇輕度發(fā)紺，雙肺呼吸音低，動(dòng)脈血?dú)夥治?PaO?85mmHg，PaCO?45mmHg。經(jīng)治療后病情緩解。護(hù)士對其進(jìn)行的健康教育中，不妥的是[單選題]*A.做腹式呼吸加強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)(正確答案)B.避免吸入有害氣體C.保持室內(nèi)清潔無塵D.長期家庭氧療E.做定量行走鍛煉改善肺功能【解析】慢性支氣管炎做腹式呼吸是通過腹肌的主動(dòng)舒張和收縮加強(qiáng)腹肌訓(xùn)練，可使呼吸阻力減低，肺泡通氣量增加，提高呼吸效率。(A錯(cuò)，本題選A)73、患者，女，38歲?？人浴⒖忍?年余。近1個(gè)月來咳嗽、咳痰加重，伴有多次咯血，咳嗽在晨起或夜間臥床時(shí)加重，痰量多時(shí)可達(dá)400ml，靜置后可分為三層。該患者典型的X線表現(xiàn)為[單選題]*A.兩肺透亮度增加(正確答案)B.肺紋理增多紊亂C.邊界毛糙的結(jié)節(jié)狀陰影D.肺段或肺葉淡薄均勻陰影E.不規(guī)則蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影【解析】支氣管擴(kuò)張臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳大量膿痰和(或)反復(fù)咯血，支氣管擴(kuò)張患者痰液靜置后可分三層，上層為泡沫、中層為黏液、下層為膿性物和壞死組織，伴有厭氧菌感染時(shí)痰液惡臭。分析題干，患者可診斷為支氣管擴(kuò)張，支氣管擴(kuò)張患者X線可見一側(cè)或雙側(cè)下肺紋理增多或增粗，典型者表現(xiàn)為不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影。(E對)74、患者，男性，原有慢支、阻塞性肺氣腫，近日咳嗽加劇，突然發(fā)生右側(cè)胸痛后呼吸困難加劇，患側(cè)胸壁叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失?？赡馨l(fā)生了()[單選題]*A.自發(fā)性氣胸(正確答案)B.肋間神經(jīng)痛C.膈下膿腫D.腹水E.肋骨骨折【解析】該患者在劇咳后突然出現(xiàn)胸痛，呼吸困難加劇，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失，符合自發(fā)性氣胸的表現(xiàn)。(A對)75、心力衰竭病人要攝入低鹽飲食的原因是[單選題]*A.提高心肌收縮力(正確答案)B.減輕腎臟負(fù)擔(dān)C.減輕肺水腫D.減少液體潴留E.避免肝臟受損【解析】心力衰竭早期代償性增加血管阻力和潴留水、鈉，以維持灌注壓，攝入低鹽飲食可減少液體潴留，減輕心臟前負(fù)荷，改善心功能。(D對)76、哮喘的典型癥狀是[單選題]*A.反復(fù)發(fā)作的吸氣性呼吸困難(正確答案)B.反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難是C.混合性呼吸困難D.逐漸加重的咳嗽、咳痰E.逐漸加重的呼吸困難【解析】本題考核了支氣管哮喘典型臨床表現(xiàn)，支氣管哮喘以反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難為主要臨床表現(xiàn)。(B對)77、關(guān)于結(jié)腸造口的護(hù)理措施，不正確的是[單選題]*A.術(shù)后2~3日腸蠕動(dòng)恢復(fù)后開放(正確答案)B.開放時(shí)行右側(cè)臥位C.保護(hù)造口周圍的皮膚D.造口袋內(nèi)充滿1/3排泄物時(shí)應(yīng)更換E.造口拆線后每日擴(kuò)張肛門1次【解析】造口開放時(shí)應(yīng)行左側(cè)臥位，以免污染腹部傷口。(B錯(cuò)，本題選B)78、心跳呼吸驟停復(fù)蘇成功后，觀察期間應(yīng)使[單選題]*A.血壓維持正常水平，不必吸氧(正確答案)B.血壓維持略高水平，常規(guī)吸氧C.血壓維持略低水平，呼吸機(jī)輔助呼吸D.血壓維持略低水平，常規(guī)吸氧E.血壓不考慮，常規(guī)吸氧【解析】觀察期應(yīng)維持良好的呼吸功能:常規(guī)吸氧，及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢;確保有效循環(huán)穩(wěn)定:血壓維持在略高水平，能保證正常的心腦灌流量。(B對)79、糖尿病治療措施中最基本的是[單選題]*A.運(yùn)動(dòng)療法(正確答案)B.口服降糖藥C控制飲食D.注射胰島素E.中醫(yī)調(diào)理【解析】控制飲食是治療糖尿病最基本的措施，目的在于維持標(biāo)準(zhǔn)體重，控制高血糖和防止低血糖，改善代謝紊亂。(C對)A.上呼吸道感染B.阻塞性肺氣腫C.自發(fā)性氣胸D.慢性呼吸衰竭E.肺源性心臟病【解析】支氣管哮喘長期反復(fù)發(fā)作，最常見的并發(fā)癥是阻塞性肺氣腫。(B對)81、患者，男性，67歲，肺結(jié)核治療期，咳血痰2天,突然大咯血,鮮血從口鼻涌出，病人因害怕用力屏氣，隨后出現(xiàn)極度呼吸困難,面色青紫,煩躁不安,表情恐怖,大汗淋漓，張口瞪目。此時(shí)可能發(fā)生的是[單選題]*A.開放式氣胸(正確答案)B.急性肺水腫C.肺栓塞D.窒息E.休克【解析】該病人由于害怕出血過多屏氣，導(dǎo)致血塊咯出受阻，從而引起窒息，表現(xiàn)為極度呼吸困難，面色青紫，煩躁不安，表情恐怖，大汗淋漓，張口瞪目等窒息征象。(D對)82、患者，女性，48歲，急性腎衰竭少尿期，患者突然呼吸困難，頭痛頭暈，軟癱，心律不齊，心動(dòng)過緩，腹脹，應(yīng)考慮[單選題]*A.高鉀血癥(正確答案)B.水中毒C.低鉀血癥D.高鈉血癥E.氮質(zhì)血癥【解析】急性腎衰竭少尿期由于尿液排鉀降低、體內(nèi)蛋白分解代謝增加、酸中毒等原因可出現(xiàn)高鉀血癥，高鉀血癥可誘發(fā)各種心律失常，并可致腹脹。(A對)83、對長期臥床的慢性心力衰竭患者，鼓勵(lì)進(jìn)行床上下肢活動(dòng)的最重要目的是[單選題]*A.防止下肢靜脈血栓形成(正確答案)B.減少回心血量C.保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度D.增加機(jī)體的耐受力E.防止失用性萎縮【解析】靜脈血栓是心血管疾病患者長期臥床的一個(gè)主要并發(fā)癥，病人由于長期臥床可致靜脈血液循環(huán)不暢，血液黏稠度增加，血流速度減慢，容易形成血栓。（A對)84、患者，男性，54歲，有慢性咳嗽、咳痰史10年。近1年來，漸感呼吸急促。X線檢查見肺野透亮度增加。肺功能測定，F(xiàn)EV%為45%。最可能的診斷是[單選題]*A.老年性肺氣腫(正確答案)B.代償性肺氣腫C.慢性阻塞性肺氣腫D.支氣管擴(kuò)張E.肺膿腫【解析】阻塞性肺氣腫最常見的病因是慢性支氣管炎，主要癥狀為進(jìn)行性加重的呼吸困難，第1秒鐘用力呼氣量占用力肺活量的比值小于60%對阻塞性肺氣腫的診斷有重要意義。(C對)85、搶救心跳呼吸驟停時(shí)，腦復(fù)蘇的主要措施是[單選題]*A.鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心(正確答案)B.解痙、脫水C.脫水、降溫D.降溫、解痙E.強(qiáng)心、脫水【解析】腦復(fù)蘇主要是防治腦組織腫脹和水腫，阻斷再灌注損傷進(jìn)程，促進(jìn)腦細(xì)胞功能恢復(fù)。以脫水和降溫為主，應(yīng)及早降溫，心臟復(fù)跳能測得血壓后就應(yīng)開始。頭部為降溫重點(diǎn)。脫水以透性利尿?yàn)橹?，快速利尿藥為輔，20%甘露醇最常選用。(C對)(85-86題共用題干)[單選題]*患者，女性，62歲，肥胖，有高血脂及高血壓病史4年。近日心前區(qū)發(fā)生疼痛?？紤]為心絞痛。(正確答案)85、疼痛持續(xù)時(shí)間應(yīng)是[單選題]*A.1分鐘以內(nèi)(正確答案)B.5~10分鐘C.超過30分鐘D.3~5分鐘E.15~20分鐘其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)常發(fā)生，每次發(fā)作持續(xù)3~5分鐘，可數(shù)日一次，也可一日數(shù)次，休息或含服硝酸甘油后幾分鐘內(nèi)緩解。(D對)86、最有效緩解心絞痛的藥物是[單選題]*A.硝酸甘油(正確答案)B.硝苯地平C.復(fù)方丹參滴丸D.地西泮E.阿司匹林腸溶片【解析】硝酸甘油是最有效、作用最快終止心絞痛發(fā)作的藥物，可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流量，同時(shí)擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)而緩解心絞痛。(A對)87、患者心絞痛發(fā)展為心肌梗死，由急診室送到心電監(jiān)護(hù)室,應(yīng)采用的方式是([單選題]*A.由護(hù)士陪同步行(正確答案)B.由擔(dān)架車護(hù)送C.病人自己快步行進(jìn)D.病人自己慢步行進(jìn)E.由家人攙扶步行【解析】急性心肌梗死急性期應(yīng)絕對臥床休息，防止發(fā)生心力衰竭，所以應(yīng)用擔(dān)架車或輪椅護(hù)送。(B對)（88-90）題共用備選答案[單選題]*A.不潔食物(正確答案)B.堅(jiān)硬食物C.高蛋白飲食D.低熱量飲食E.半流質(zhì)飲食88、急性胃腸炎的誘因是[單選題]*【解析】吃不干凈的食物可誘發(fā)急性胃腸炎。(A對)(正確答案)89、上消化道大出血的誘因是([單選題]*【解析】胃底食管靜脈曲張時(shí)吃堅(jiān)硬食物可導(dǎo)致曲張血管破裂出血。(B對)(正確答案)90、肝性腦病的誘因是[單選題]*【解析】高蛋白飲食可導(dǎo)致氨吸收增加，誘發(fā)肝性腦病。(C對)(正確答案)91、在使用簡易呼吸器時(shí)首先應(yīng)[單選題]*A給病人吸2分鐘純氧(正確答案)B.取下活動(dòng)的義齒C.清除口鼻腔分泌物或嘔吐物D.用“OK”手法扣緊面罩E.使頭后仰，保持口、咽、氣管在同一直線上【解析】在使用簡易呼吸器改善通氣時(shí)，必須保證呼吸道暢通.應(yīng)先清除呼吸道的分泌物或嘔吐物。(C對)92、患者，男性，68歲，肝性腦病昏迷2個(gè)月，近期發(fā)現(xiàn)其骶尾部呈紫紅色，皮下有硬結(jié)和水皰，病人的壓瘡處于[單選題]*A.淤血紅潤期(正確答案)B.炎性紅潤期C.炎性浸潤期D.淤血浸潤期E.壞死潰瘍期【解析】①淤血紅潤期:為壓瘡初期，受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛，但皮膚表面無破損。②炎性浸潤期:紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰，顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，病人感覺疼痛(C對)。③淺度潰瘍期:表皮水皰破潰，可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，病人感覺疼痛加重。④壞死潰瘍期:感染向周邊及深部擴(kuò)展，侵入真皮下層和肌層，可達(dá)骨面。膿性分泌物增多，壞死組織發(fā)黑，有臭味，嚴(yán)重者細(xì)菌入血易引起敗血癥。(C對)93、患者，女性，66歲，慢性充血性心力衰竭。治療中出現(xiàn)惡心、頭痛、頭暈、黃視，檢查心率46次/min，二聯(lián)律，考慮可能的情況是[單選題]*A.硝普鈉中毒(正確答案)B.氨茶堿中毒C.阿托品中毒D.洋地黃中毒E.枸櫞酸鈉中毒【解析】洋地黃是治療充血性心力衰竭及心律失常的常用藥物，但安全范圍狹窄，易導(dǎo)致洋地黃中毒。臨床表現(xiàn):①胃腸道反應(yīng)有惡心、嘔吐、食欲下降，有時(shí)可有腹瀉;②心臟毒性反應(yīng)有心律失常，廁一如室性心動(dòng)過速、頻發(fā)室性期前收縮、竇貨的房傳導(dǎo)阻滯;③神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有頭暈、頭痛、倦怠、神志改變、黃視等。(D對)94、灌腸的注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是[單選題]*A.傷寒病人灌腸液量不得超過500ml(正確答案)B.急腹癥病人禁忌灌腸C.肝性腦病病人宜用肥皂水灌腸D.中暑病人可用4℃生理鹽水進(jìn)行大量不保留灌腸E.對頑固性失眠者可予保留灌腸進(jìn)行鎮(zhèn)靜、催眠【解析】肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，可導(dǎo)致血氨的產(chǎn)生和吸收，加重昏迷的程度。(C錯(cuò)，本題選C)95、尸體護(hù)理的意義不包括[單選題]*A.安慰家屬(正確答案)B.是家屬宣泄感情的一種方法C.體現(xiàn)對死者的尊重D是整體護(hù)理的最后步驟E.體現(xiàn)臨終關(guān)懷【解析】尸體護(hù)理的目的是維持良好尸體外觀，易于識別。安慰家屬，減輕哀痛。體現(xiàn)對死者的尊重，是整體護(hù)理的最后步驟，不是家屬宣泄情緒的方式。(B錯(cuò)，本題選B)（96-97題共用題干)[單選題]*患者，男性，78歲，肝癌晚期。入院后進(jìn)行放療并給予支持治療(正確答案)96、遵醫(yī)囑給予靜脈滴注白蛋白液，對該患者給予白蛋白輸注的目的是[單選題]*A.增強(qiáng)機(jī)體免疫能力(正確答案)B.維持膠體滲透壓C.補(bǔ)充血容量D.調(diào)節(jié)血管張力E.改善腎臟血液循環(huán)【解析】患者為肝癌晚期，行放療治療，放療可導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，輸注白蛋白可增強(qiáng)機(jī)體免疫能力。(A對)97、此患者沐浴宜選擇的方法是[單選題]*A.淋浴(正確答案)B.盆浴C.床上擦浴D.乙醇擦浴E.溫水擦浴【解析】患者為肝癌晚期且進(jìn)行放療治療，抵抗力弱，應(yīng)床上擦浴。(C對)(98-99題共用備選答案)[單選題]*少尿、無尿B.喉頭水腫C.體溫升高達(dá)40℃D.手足抽搐E.穿刺部位大塊瘀血(正確答案)98、輸血時(shí)的過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為[單選題]*【解析】重度過敏反應(yīng)時(shí)可發(fā)生平滑肌痙攣，表現(xiàn)為喉頭痙攣、喉頭水腫而出現(xiàn)呼吸困難。(B對)(正確答案)99、溶血反應(yīng)后期可出現(xiàn)（）[單選題]*【解析】溶血反應(yīng)后期一方面由于大量溶解的血紅蛋白從血漿進(jìn)入腎小管，遇酸性物質(zhì)變成結(jié)晶體，使腎小管阻塞;另一方面抗原和抗體的相互作用，又引起腎小管內(nèi)皮缺血、缺氧而壞死脫落，致使腎小管阻塞，患者出現(xiàn)少尿、無尿等急性腎衰竭癥狀。(A對)(正確答案)為昏迷病人插胃管時(shí)，當(dāng)胃管插至14-16cm時(shí)托起病人頭部靠近胸骨柄，這樣做的目的是[單選題]*避免惡心、嘔吐B.減少病人痛苦C.一面損傷食管黏膜(正確答案)增大咽喉部通道的弧度D.使咽部肌肉放松【解析】昏迷病人插胃管時(shí)，可將病人的頭后仰，避免胃管誤入氣管。當(dāng)胃管插至?xí)挷?，?5cm時(shí)，將病人的頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會(huì)厭部。(D對）101、貧血時(shí)，成年男性血紅蛋白低于[單選題]*A.100g/L(正確答案)B.110g/LC.120g/LD.130g/Lg/LB.110g/LC.120g/LD.130g/Lg/LB.110g/LC.120g/LD.130g/LE.140g/L【解析】血紅蛋白濃度是反應(yīng)貧血最重要的檢查指標(biāo)。在海平面地區(qū)，成年男性血紅蛋白<120g/L，女性血紅蛋白<110g/L即可診斷為貧血。正確答案：C102、某消化性潰瘍患者排除黑便，估計(jì)其每天出血量至少為[單選題]*A.5ml(正確答案)B.10-20mlC.30-40mlD.50-70mlE.80-100ml【解析】消化性潰瘍患者出現(xiàn)黑便，出血量應(yīng)>50ml。上消化道出血時(shí)，當(dāng)出血量>5ml，大便隱血試驗(yàn)陽性。胃內(nèi)積血>250ml，出現(xiàn)嘔血。出血量>400ml，出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力等癥狀。短時(shí)間內(nèi)出血量>1000ml，出現(xiàn)休克表現(xiàn)。正確答案：D103、慢性腎衰竭伴發(fā)心力衰竭的原因不包括[單選題]*A.水鈉潴留(正確答案)B.高血壓C.嚴(yán)重貧血D.消化道出血E.尿毒癥性心肌病變【解析】慢性腎衰竭患者并發(fā)心衰的原因包括循環(huán)負(fù)荷過重、嚴(yán)重高血壓、貧血、尿毒癥性心臟病變、動(dòng)脈粥樣硬化等。不包括消化道出血。正確答案：D104、局部浸潤麻醉最常用的藥物是[單選題]*A.1%利多卡因(正確答案)B.2%丁卡因C.1%丁卡因D.2%硫噴托納E.0.5%普魯卡因【解析】常用的局部浸潤麻醉藥包括普魯卡因、利多卡因、布比卡因、羅派卡因。普魯卡因局部浸潤麻醉常用濃度為0.5%，一次最大劑量為1.0g。利多卡因局部浸潤麻醉濃度為0.25%-0.5%，最大劑量為400-500mg。丁卡因常用于表面麻醉，濃度為1%-2%，一次限量為40mg。硫噴妥鈉為超短效巴比妥類藥，局麻藥毒性反應(yīng)出現(xiàn)抽搐、驚厥者可加用2.5%硫噴妥鈉緩慢靜脈注射。正確答案：A105、急性胰腺炎最突出的癥狀是[單選題]*A.腹痛(正確答案)B.嘔吐C.腹瀉D.發(fā)熱E.水、電解質(zhì)紊亂【解析】腹痛是急性胰腺炎患者主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀，多于暴飲暴食或酗酒后突然發(fā)作。疼痛劇烈而持續(xù)，可有陣發(fā)性加劇。腹痛多位于中、左上腹，向腰背部呈帶狀放射，取彎腰屈膝側(cè)臥位可減輕疼痛，進(jìn)食后疼痛加重，一般胃腸解痙藥不能緩解。正確答案：A106、原發(fā)性肝癌的主要病因是[單選題]*長期不潔飲食(正確答案)黃曲霉毒素乙醇中毒血吸蟲病乙型肝炎、肝硬化【解析】在我國，肝癌最常見的病因是乙型肝炎及其導(dǎo)致的肝硬化。肝癌患者常有乙型肝炎病毒感染→慢性肝炎→肝硬化→肝癌的病史。正確答案：E107、顱內(nèi)壓增高患者死亡的主要原因是[單選題]*A.窒息(正確答案)B.猝倒C.腦疝D(zhuǎn).呼吸衰竭E.循環(huán)衰竭【解析】腦疝是顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重后果，是顱內(nèi)壓增高引起死亡的主要原因，移位的腦組織壓迫腦的重要結(jié)構(gòu)或生命中樞，如不及時(shí)救治常危及患者生命。正確答案：C108、正常體液平衡不包括[單選題]*A.水平衡(正確答案)B.電解質(zhì)平衡C.陰陽離子平衡D.滲透壓平衡E.酸堿平衡【解析】正常體液平衡包括水平衡、電解質(zhì)平衡、酸堿平衡，不包括陰陽離子失衡。保持滲透壓的穩(wěn)定，是維持細(xì)胞內(nèi)、外液平衡的基本保證。正確答案：C109、在消化性潰瘍發(fā)病中，占主導(dǎo)因素的是[單選題]*A.胃酸、胃蛋白酶(正確答案)B.幽門螺桿菌感染C.粗糙或刺激性食物D.遺傳因素E.服用非甾體抗炎藥【解析】高濃度胃酸和能水解蛋白質(zhì)的胃蛋白酶是消化性潰瘍主要的侵襲因素，在消化性潰瘍尤其是十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)制中起主導(dǎo)作用，而胃蛋白酶的活性又受胃酸制約，因此胃酸是消化性潰瘍發(fā)生的決定性因素。幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要原因。幽門螺桿菌一方面損害黏膜防御修復(fù)，破壞胃、十二指腸的黏膜屏障：另一方面增強(qiáng)侵襲因素，引起高胃泌素血癥，使胃酸和胃蛋白酶分泌增加，促使胃、十二指腸黏膜損害，形成潰瘍。正確答案：B110、支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制是[單選題]*A.遺傳基因突變(正確答案)B.氣道變態(tài)反應(yīng)C.心肌急性缺血D.肺泡充血水腫E.肺動(dòng)脈栓塞【解析】支氣管哮喘是氣道的一種慢性變態(tài)反應(yīng)性炎癥性疾病。哮喘主要由接觸變應(yīng)原觸發(fā)或引起，本質(zhì)是免疫介導(dǎo)的氣道慢性炎癥，氣道慢性炎癥反應(yīng)是由多種炎癥細(xì)胞、炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子共同參與、相互作用的結(jié)果，也是導(dǎo)致哮喘患者氣道高反應(yīng)性和氣道彌漫性、不可逆性阻塞（氣道重構(gòu)）的病理基礎(chǔ)。正確答案：B[填空題]_________________________________111、急性心肌梗死的主要原因是[單選題]*A.心肌炎(正確答案)B.冠狀動(dòng)脈痙攣C.冠狀動(dòng)脈堵塞D.肺動(dòng)脈供血不足E.主動(dòng)脈供血不足【解析】急性心肌梗死的基本病因是冠狀動(dòng)脈在粥樣斑塊的基礎(chǔ)上形成血栓，出現(xiàn)固定狹窄或部分閉塞。極少數(shù)情況下雖無嚴(yán)重粥樣硬化，因痙蠻也可使管腔閉塞，而側(cè)支循環(huán)未充分建立，一旦血供急劇減少或中斷，使心肌嚴(yán)重而持久地發(fā)生急性缺血達(dá)20~30分鐘以上，即可發(fā)生急性心肌梗死。正確答案：C112、失血性休克時(shí)，內(nèi)臟器官的繼發(fā)性損害不包括[單選題]*A.肺表面活性物質(zhì)減少(正確答案)B.腎小球?yàn)V過明顯下降C.心肌局灶性缺血D.肝Kupffer細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)E.腦缺血、缺氧，顱內(nèi)壓降低【解析】休克晚期，由于血壓持續(xù)下降，腦灌注壓和血流量下降，引起腦缺氧。缺氧和酸中毒引起毛細(xì)血管周圍膠質(zhì)細(xì)胞腫脹、血管通透性升高，可繼發(fā)腦水腫并出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高。肺泡上皮細(xì)胞損傷可使表面活性物質(zhì)生成減少、肺泡表面張力升高。兒茶酚胺、血管升壓素和醛固酮分泌增加，引起腎血管收縮、血流量減少，使腎濾過率降低，尿量減少。肝Kupffer細(xì)胞可釋放炎癥介質(zhì)。心肌微循環(huán)內(nèi)血栓形成，引起局灶性心肌壞死和心力衰竭。正確答案：E113、患者，男，16歲。在上課時(shí)突然意識喪失，全身抽搐，面色發(fā)紺，口吐白沫，小便失禁，5-6分鐘后意識逐漸清醒，該患者可能是[單選題]*A.癌癥B.低鈣抽搐C.癲癇(正確答案)D.低血糖昏迷E.舞蹈病114、患者，女，28歲。因血壓升高，雙下肢水腫1周入院，尿檢：尿蛋白（+++），診斷為原發(fā)性腎病綜合征。該患者水腫的主要原因是[單選題]*A.毛細(xì)血管流體靜壓增高(正確答案)B.蛋白質(zhì)合成功能減低C.蛋白質(zhì)攝入不足D.低白蛋白血癥E.微血管性通透性增強(qiáng)【解析】原發(fā)性腎病綜合征是由各種腎疾病所致的，以大量蛋白尿（尿蛋白>3.5g/d）、低白蛋白血癥（血漿白蛋白<30g/L）、水腫、高脂血癥為臨床表現(xiàn)的一組綜合征。低白蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降是[單選題]*水腫的主要原因。正確答案：D(正確答案)115、典型胃潰瘍疼痛的特點(diǎn)是[單選題]*A.餐后0.5-1小時(shí)疼痛(正確答案)B.餐后3-4小時(shí)疼痛C.空腹痛D.夜間痛E.與飲食無關(guān)【解析】胃潰瘍的主要疼痛規(guī)律是“進(jìn)餐一餐后疼痛一空腹緩解”，餐后30分鐘至1小時(shí)出現(xiàn)，1-2小時(shí)后緩解，下次進(jìn)餐后再重復(fù)上述規(guī)律。十二指腸潰瘍有“進(jìn)餐一餐后緩解一空腹疼痛”的規(guī)律，餐后3-4小時(shí)出現(xiàn)，若不服藥或進(jìn)餐則持續(xù)至下次進(jìn)餐后才緩解。正確答案：A106、護(hù)士為糖尿病患者進(jìn)行健康宣導(dǎo)，告知患者正常情況下餐后2小時(shí)血糖值應(yīng)[單選題]*A.<9.8mmol/L(正確答案)B.<8.8mmol/LC.<7.8mmol/LD.<6.8mmol/LE.<5.8mmol/L【解析】糖尿病患者正常情況下餐后2小時(shí)血糖正常值應(yīng)<7.8mmol/L。正確答案：C117、顱內(nèi)高壓三主征是[單選題]*A.頭痛、嘔吐、視盤水腫(正確答案)B.嘔吐、視盤水腫、抽搐C.視盤水腫、抽搐、昏迷D.抽搐、昏迷、頭痛E.昏迷、頭痛、嘔吐118、少尿是指24小時(shí)尿量少于[單選題]*A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml(正確答案)E.500ml【解析】成年人尿量<400ml/24h或17ml/h為少尿；<100ml/24h為無尿；尿量>2500ml/24h為多尿。119、瞳孔不等大見于[單選題]*A.視神經(jīng)萎縮(正確答案)B.嗎啡中毒C.阿托品中毒D.顱內(nèi)病變E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒【解析】顱內(nèi)病變可導(dǎo)致顱內(nèi)腦癥從而壓迫動(dòng)眼神經(jīng)產(chǎn)生瞳孔不等大的變化。雙側(cè)瞳孔縮小常見于有機(jī)磷農(nóng)藥、巴比類、嗎啡等藥物中毒。雙側(cè)瞳孔散大常見于阿托品類藥物中毒及瀕死狀態(tài)。正確答案：D120、心室顫動(dòng)患者的搶救首選[單選題]*A.靜脈推注利多卡因B.同步直流電復(fù)律C.非同步直流電復(fù)律(正確答案)D.腎上腺素E.呼吸興奮劑121、引起呼吸衰竭最常見的原因是[單選題]*A.肺炎(正確答案)B.肺結(jié)核C.自發(fā)氣胸D.慢性阻塞性肺疾病E.肺癌【解析】一些慢性疾病可使呼吸功能的損害逐漸加重，經(jīng)過較長時(shí)間發(fā)展為呼吸衰竭，如慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核、間質(zhì)性肺疾病、神經(jīng)肌肉病變等，其中以慢阻肺最常見。正確答案：D122、患者，男，56歲。高血壓。巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者咳嗽，咳白色泡沫痰，端坐呼吸。考慮可能出現(xiàn)的情況是[單選題]*A.左心衰竭(正確答案)B.阻塞性肺氣腫C.上呼吸道感染D.右心衰竭E.肺炎【解析】左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，包括呼吸困難，晚期為端坐呼吸，咳嗽，咳痰，白色泡沫樣痰為其特點(diǎn)。如發(fā)生急性肺水腫，則咳大量粉紅色泡沫痰，為肺泡和支氣管淤血所致。正確答案：A123、患者，男，65歲。因急性腸梗阻，出現(xiàn)呼吸深、快，呼氣有酮味，心率100次/分，血壓下降，面部潮紅，口唇櫻紅，CO2CP低于正常，該患者輸液中為糾正其酸堿平衡失調(diào)，首選藥物是[單選題]*A.11.2%乳酸鈉(正確答案)B.生理鹽水C.10%葡萄糖液D.5%碳酸氫鈉E.10%氯化鉀【解析】代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)為精神萎靡或煩躁不安，呼吸深快，呼氣帶酮味，面紅或口唇櫻桃紅色，輕度代謝性酸中毒多可自行糾正，不必使用堿性藥物。重癥酸中毒患者應(yīng)立即輸液和用堿劑進(jìn)行治療，常用的堿性藥物首選5%碳酸氫鈉。11.2%乳酸鈉溶液可治療高鉀血癥。10%葡萄糖酸鈣注射液是治療高鉀血癥的急救藥物。10%氯化鉀治療低鉀血癥。正確答案：D124、腦損傷患者突然出現(xiàn)劇烈的頭痛，頻繁嘔吐，不正確的護(hù)理措施是[單選題]*A.靜脈輸入高滲脫水藥(正確答案)B.肌內(nèi)注射嗎啡止痛C.保持呼吸道通暢D.密切觀察生命體征變化E.準(zhǔn)備急診手術(shù)【解析】顱腦損傷患者疼痛時(shí)給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥，但禁用嗎啡等麻醉鎮(zhèn)痛藥，以免抑制呼吸中板，影響病情觀察。使用脫水藥可降低顱內(nèi)壓，緩解病情。保持呼吸道通暢，密切觀察生命體征變化，防止病情加重。癥狀嚴(yán)重者應(yīng)手術(shù)治療，查探病因，有效治療疾病。正確答案：B125癲癇大發(fā)作的臨床特征是[單選題]*A.局部肌肉節(jié)律性抽搐B.牙關(guān)緊閉C.突發(fā)突止的意識障礙D.意識喪失、全身抽搐(正確答案)E.大小便失禁126、體位引流時(shí)間不宜安排在[單選題]*A.晨起(正確答案)B.睡前C.餐后D.餐前E.活動(dòng)后【解析】體位引流應(yīng)在早晨清醒后立即進(jìn)行效果最好，每次引流15-20分鐘，如需在餐后進(jìn)行，為了預(yù)防胃食管反流、惡心和嘔葉等不良反應(yīng)，應(yīng)在餐后1-2小時(shí)進(jìn)行。正確答案：C127、復(fù)蘇前應(yīng)用腎上腺素的作用不包括[單選題]*A.增強(qiáng)心臟自律性(正確答案)B.增強(qiáng)心肌收縮力C.可使細(xì)顫變粗顫D.糾正酸中毒E.增加心率【解析】腎上腺素沒有糾正酸中毒的作用。腎上腺素是心臟復(fù)蘇的首選藥物，可激發(fā)心肌自主收縮，增強(qiáng)心肌收縮力，升高血壓，加快心率，使心排血量增加：通過收縮外周血管，從而保證心臟及重要臟器的血供：并可使心室顫動(dòng)由細(xì)顫轉(zhuǎn)為粗顫，使電除顫易于生效。正確答案：D128、高血壓患者出現(xiàn)咳嗽，咳白色泡沫痰，端坐呼吸，應(yīng)考慮[單選題]*A.左心衰竭(正確答案)B.阻塞性肺氣腫C.支氣管炎D.支氣管哮喘E.支氣管擴(kuò)張癥129、慢性胃炎的確診主要依賴于[單選題]*A.病史和體征(正確答案)B.鋇餐檢查C.B超檢查D.胃鏡檢查E.血清促胃液素檢測【解析】胃鏡及胃黏膜組織檢查是慢性胃炎最可靠的診斷方法。通過胃鏡在直視下觀察黏膜病損。在充分活組織檢查基礎(chǔ)上以病理組織學(xué)診斷明確病變類型，并可檢測幽門螺桿菌。正確答案：D130、發(fā)現(xiàn)傳染病患者時(shí)門診護(hù)士應(yīng)立即[單選題]*A.安排患者提前接診(正確答案)B.將患者隔離診治C.進(jìn)行衛(wèi)生宣教D.將患者轉(zhuǎn)急診室處理E.消毒候診環(huán)境【解析】門診部護(hù)士對傳染病患者或疑似者，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施，安排患者隔離診治，并做好疫情報(bào)告。正確答案：B131、意識障礙中屬于最輕度的是[單選題]*A.煩躁(正確答案)B.昏睡C.嗜睡D.淺昏迷E.意識模糊【解析】嗜睡是最輕度的意識障礙?；颊咛幱诔掷m(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語或輕度刺激喚醒，醒后能正確、簡單而緩慢地回答問題，但反應(yīng)遲鈍，刺激去除后又很快入睡。昏睡患者處于熟睡狀態(tài)，不易被喚醒?；杳允亲顕?yán)重的意識障礙。意識模糊程度較嗜睡深，表現(xiàn)為思維和語言不連貫，對時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向力完全或部分發(fā)生障礙，可有錯(cuò)覺、幻覺、躁動(dòng)不安、語或精神錯(cuò)亂。正確答案：C132、心肺復(fù)蘇術(shù)中，胸外心臟按壓深度、頻率正確的是[單選題]*A.胸骨下陷1-2cm，頻率80次/分B.胸骨下陷5-6cm，頻率100次/分(正確答案)C.胸骨下陷2-3cm，頻率80次/分D.胸骨下陷3-4cm，頻率120次/分E.胸骨下陷2-3cm，頻率120次/分133、病毒性肝炎患者使用過的化纖織物，最佳的消毒方法是[單選題]*A.環(huán)氧乙烷氣體消毒(正確答案)B.日光爆曬C.紫外線消毒D.過氧乙酸浸泡E.高壓蒸汽滅菌134、具有利尿脫水作用的溶液是[單選題]*A.10%葡萄糖溶液(正確答案)B.右旋糖酐C.20%甘露醇D.5%碳酸氫鈉E.復(fù)方氨基酸【解析】20%甘露醇、25%山梨醇等屬高滲溶液，其主要的作用為脫水利尿，降低顱內(nèi)壓、改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)。10%葡萄糖溶液屬高滲溶液，可提供機(jī)體所缺少的能量。右旋糖配屬膠體溶液，可治療低滲性脫水。5%碳酸氫鈉屬堿性溶液，可糾正酸中毒。復(fù)方氨基酸屬促蛋白代謝藥。正確答案：C135、為偏癱患者更衣時(shí)，正確的順序是[單選題]*A.先穿近側(cè)(正確答案)B.先穿健側(cè)C.先脫健側(cè)D.先脫遠(yuǎn)側(cè)E.先脫患側(cè)【解析】為肢體偏癱的患者更衣，應(yīng)先脫近側(cè)，后遠(yuǎn)側(cè)，如有外傷，先脫健側(cè)，后脫患側(cè)；先穿遠(yuǎn)側(cè)后穿近側(cè)，或先穿患側(cè)，后穿健側(cè)。正確答案：C136、心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)不正確的是[單選題]*A.自主呼吸恢復(fù)(正確答案)B.收縮壓在80mmHg以上C.皮膚、黏膜紅潤D.大動(dòng)脈可觸及搏動(dòng)E.昏迷變淺，神經(jīng)反射出現(xiàn)【解析】復(fù)蘇成功的標(biāo)志是出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)、對光反射、手足抽動(dòng)、發(fā)出呻吟等意識恢復(fù)表現(xiàn)。面色及口唇顏色：由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤。大動(dòng)脈搏動(dòng)：若停止按壓，脈搏依然存在，說明患者已恢復(fù)自主心跳。瞳孔：縮小。自主呼吸恢復(fù)：出現(xiàn)較強(qiáng)的自主呼吸。復(fù)蘇成功后的理想血壓為收縮壓80-90mmHg，舒張壓50-60mmHg，而不是收縮壓80mmHg以上。正確答案：B137、患者，男，70歲。胃癌晚期，不能進(jìn)食，進(jìn)水后嘔吐，身體極度衰竭，對周圍事物無興趣，進(jìn)入嗜睡狀態(tài)，患者此時(shí)心理反應(yīng)是屬于[單選題]*A.否認(rèn)期(正確答案)B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期E.接受期【解析】接受期是臨終心理反應(yīng)的最后階段；患者最終開始坦然接受面臨死亡的現(xiàn)實(shí)，此時(shí)常常喜歡獨(dú)處，表情淡漠，睡眠時(shí)間增加甚至嗜睡，靜靜等待死亡的到來。正確答案：E138、在有創(chuàng)面的部位做熱濕敷應(yīng)特別注意[單選題]*A.受敷部位下墊橡膠單和治療單(正確答案)B.受敷部位涂凡士林C.保持水溫為50℃~60℃D.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作E.防止?fàn)C傷【解析】在有創(chuàng)面的部位做熱濕敷應(yīng)特別注意嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，以免感染。正確答案：D139、為仰臥位的患者測量血壓時(shí)應(yīng)使肱動(dòng)脈[單選題]*A.平第4肋軟骨B.高于第4肋軟骨C.與心臟在同一水平(正確答案)D.高于心臟水平E.低于心臟水平140、臀大肌注射時(shí)采用連線定位法，其方法是[單選題]*A.骼嵴和尾骨連線的下1/3處(正確答案)B.骼嵴和尾骨連線的外上1/3處C.骼前上棘和尾骨連線的下1/3處D.骼前上棘和尾骨連線的中1/3處E.骼前上棘和尾骨連線的外上1/3處【解析】臀大肌注射以連線法定位時(shí)，從骼前上棘至尾骨作一連線，其外1/3處為注射部位。正確答案：E141、給Ⅱ型呼吸衰竭的患者高濃度吸氧可引起[單選題]*A.惡心、嘔吐(正確答案)B.煩躁不安C.進(jìn)行性呼吸困難D.二氧化碳麻醉E.面色蒼白【解析】如果患者PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg時(shí)應(yīng)持續(xù)低流量（1-2L/min）低濃度（25%-29%）給氧，以防糾正缺氧過快，抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。應(yīng)了解氧療效果，密切監(jiān)測血?dú)夥治鲋笜?biāo)的變化，以防止氧中毒和二氧化碳麻醉的發(fā)生。正確答案：D142、患者，女，18歲。鏈霉素皮膚過敏試驗(yàn)時(shí)發(fā)生休克，護(hù)士給予鹽酸腎上腺素的濃度和劑量為[單選題]*A.1%，0.5-1.0ml(正確答案)B.0.1%，0.5-1.0mlC.2%，0.5-1.0mlD.0.2%，0.5-1.0mlE.0.5%，0.5-1.0ml【解析】發(fā)生鏈霉素過敏性休克時(shí)，即刻皮下注射（H）0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1.0ml。正確答案：B143、關(guān)于醫(yī)囑的處理，錯(cuò)誤的是[單選題]*A.醫(yī)囑是護(hù)士對患者實(shí)施治療的依據(jù)(正確答案)B.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)必須仔細(xì)核對C.如患者對醫(yī)囑提出質(zhì)疑，護(hù)士應(yīng)核實(shí)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性D.搶救患者時(shí)，應(yīng)立即執(zhí)行口頭醫(yī)囑E.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯(cuò)誤時(shí)，有權(quán)拒絕執(zhí)行【解析】醫(yī)囑是護(hù)士對患者實(shí)施治療的依據(jù)。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注意醫(yī)囑正確無誤，及時(shí)準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑。如患者對醫(yī)囑提出質(zhì)疑，護(hù)士應(yīng)核實(shí)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。慎重對待口頭醫(yī)囑，一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑或電話醫(yī)囑，在急診搶救等特殊情況，必須執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士須向醫(yī)生重復(fù)一遍醫(yī)囑，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。執(zhí)行完醫(yī)囑后，應(yīng)及時(shí)記錄醫(yī)囑的時(shí)間、內(nèi)容、患者當(dāng)時(shí)的情況等，并讓醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)上書面醫(yī)囑。護(hù)十發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯(cuò)誤時(shí)，有權(quán)拒絕執(zhí)行。正確答案：D144、患者，女，35歲。車禍昏迷一年余，因尿失禁留置尿管。對留置尿管的護(hù)理，正確的是[單選題]*A.保持尿管通暢，防止逆行感染(正確答案)B.每天更換1次尿管C.每天更換1次引流袋D.每2天消毒1次尿道口E.每周進(jìn)行1次膀胱沖洗【解析】留置導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)注意：保持引流管通暢，古定妥當(dāng)，防止受壓、堵塞、扭曲和逆行感染。保持尿道口清潔，每天擦拭尿道口1-2次。每周更換集尿袋1-2次，若有尿液性狀、顏色改變，需及時(shí)更換。定期更換尿管，一般為1-4周更換1次。發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀、有結(jié)晶時(shí)，可行膀胱沖洗。正確答案：A145、患者，男，39歲。胃腸脹氣，腹痛。此時(shí)護(hù)士應(yīng)[單選題]*A.右側(cè)臥位(正確答案)B.左側(cè)臥位C.俯臥位D.平臥位E.頭低足高位【解析】俯臥位能使腹腔容積增大，還可以緩解胃腸脹氣引起的腹痛。正確答案：C146、在4℃的環(huán)境內(nèi)庫存血可保存的時(shí)間為[單選題]*A.1-2周(正確答案)B.2-3周C.3-4周D.48小時(shí)E.72小時(shí)【解析】解析：庫存血在4℃的冰箱內(nèi)可保存2-3周，主要適用于各種原因引起的大出血。正確答案：B[填空題]_________________________________147、為了準(zhǔn)確觀察患者的血壓，測量時(shí)應(yīng)盡量做到四定，即[單選題]*A.定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)(正確答案)B.定部位、定體位、定血壓計(jì)、定袖帶C.定時(shí)間、定體位、定部位、定袖帶D.定部位、定體位、定血壓計(jì)、定人員E.定時(shí)間、定部位、定血壓計(jì)、定人員【解析】對需密切觀察血壓的患者應(yīng)做到四定，即定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)，有助于測定的準(zhǔn)確性和對照的可比性。正確答案：A148、不保留灌腸的禁忌證是[單選題]*A.中暑(正確答案)B.傷寒C.急腹癥D.習(xí)慣性便秘E.結(jié)腸檢查前【解析】急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等患者及孕婦禁忌灌腸。正確答案：C149、可以產(chǎn)生速效作用的片劑是[單選題]*A.舌下片(正確答案)B.包衣片C.緩釋片D.糖衣片E.咀嚼片150、涂擦消毒手時(shí)涂擦的時(shí)間不少于[單選題]*A.15秒(正確答案)B.30秒C.1分鐘D.2分鐘E.3分鐘【解析】涂擦消毒法時(shí)，用消毒劑依次涂擦雙手，即手掌對手掌、手背對手掌、指尖對手掌、兩手指縫相對互擦，每個(gè)步驟進(jìn)行3次，注意指甲、指縫、拇指、指關(guān)節(jié)等處。涂擦?xí)r間2分鐘，自然干燥，即達(dá)到消毒手的目的。正確答案：D151、洗手時(shí)揉搓時(shí)間不少于[單選題]*A.15秒(正確答案)B.30秒C.1分鐘D.2分鐘E.3分鐘【解析】洗手是用清潔劑和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、皮屑和部分致病菌的過程。洗手時(shí)每個(gè)部位至少揉搓10次，揉搓雙手不少于15秒。正確答案：A152、消化性潰瘍患者出現(xiàn)黑便，估計(jì)其每天出血量至少為[單選題]*A.30ml(正確答案)B.40mlC.50mlD.60mlE.70ml【解析】上消化道出血量>5ml，大便隱血試驗(yàn)陽性。出血量>50ml，可出現(xiàn)黑便。胃內(nèi)積雪>250ml，出現(xiàn)嘔血。出血量>400ml,出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力等癥狀。短時(shí)間內(nèi)出血量>1000ml，出現(xiàn)休克變現(xiàn)。正確答案：C153、患者，女，75歲。吸煙史30年。近來感呼吸困難，血?dú)夥治鯬aO2<60mmHg（8.0kPa）,PaO2>50mmHg（6.7kPa），護(hù)士向患者解釋引起該患者呼吸衰竭的最可能病因是[單選題]*A.支氣管哮喘(正確答案)B.肺結(jié)核C.肺氣腫D.慢性阻塞性肺疾病E.肺癌【解析】單純PaO2<60mmHg（8.0kPa）為I型呼衰（單純低氧血癥），若伴PaCO2>50mmHg（6.7kPa）為Ⅱ型呼衰（低氧血癥伴高碳酸血癥）。Ⅱ型呼吸衰竭多由肺泡通氣不足所致，慢性阻塞性肺疾病是最常見的病因。正確答案：D154、某甲亢患者因自覺心悸，請人協(xié)助同時(shí)2人分別計(jì)數(shù)心率及脈率。發(fā)現(xiàn)心率比脈率多這種情況稱為[單選題]*A.水沖脈(正確答案)B.齊脈C.絀脈D.速脈E.交替脈【解析】絀脈是指在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，稱絀脈或脈搏斷絀；脈搏細(xì)速、極不規(guī)則，聽診時(shí)心率過慢不一，心率完全不規(guī)則，心音強(qiáng)弱不等；常見于心房顫動(dòng)患者。正確答案：C155.Ⅱ型呼吸衰竭血?dú)夥治龅呐卸?biāo)準(zhǔn)為[單選題]*A.PaO2>60mmHg，PaCO2<40mmHg(正確答案)B.PaO2>60mmHg，SaO2>65%C.PaO2<50mmHg，SaO2>85%D.PaO2>60mmHg，PaCO2>60mmHgE.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg【解析】臨床上常以動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果作為診斷呼吸衰竭的重要依據(jù)。單純PaO2<60mmHg為Ⅰ型呼吸衰竭（單純低氧血癥），若伴PaCO2>50mmHg為Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血癥伴高碳酸血癥）。正確答案：E156、尿液呈醬油色見于[單選題]*A.肝細(xì)胞性黃痘(正確答案)B.阻塞性黃痘C.環(huán)磷酰胺不良反應(yīng)D.溶血反應(yīng)E.脫水致尿濃縮【解析】血紅蛋白尿其尿液呈醬油色，見于急性溶血、惡性瘧疾和輸血反應(yīng)等。膽紅素尿多見于阻塞性黃宿及肝細(xì)胞性黃痘。正確答案：D157、胸廓呈桶狀，前后徑與橫徑約相等，肋間隙加寬是[單選題]*A.雞胸(正確答案)B.漏斗胸C.桶狀胸D.扁平胸E.正常胸廓【解析】桶狀胸，胸廓呈桶狀，前后徑明顯增大，甚至與左右徑相等，肋間隙增寬。胸廓的前后徑略大于左右徑，胸部上下長度較短，胸骨的中下段前突形似雞胸。若胸骨下部劍突處顯著內(nèi)陷，形成漏斗胸，稱為佝僂病漏斗胸。扁平胸指胸廓扁平，前后徑小于左右徑的一半。正確答案：C158、血栓閉塞性脈管炎的輔助檢查，常用的試驗(yàn)是[單選題]*A.直腿抬高試驗(yàn)(正確答案)B.肢體抬高試驗(yàn)C.曲氏試驗(yàn)ID.曲氏試驗(yàn)ⅡE.波氏試驗(yàn)【解析】血栓閉塞性脈管炎的輔助檢查中常用的試驗(yàn)是肢體抬高試驗(yàn)，患者平臥，患肢抬高45°，3分鐘后如出現(xiàn)麻木、疼痛，足部皮膚蒼白、蠟黃，提示動(dòng)脈供血不足。再讓患者坐起，患肢自然下垂于床沿下，正常人皮膚色澤可以10秒內(nèi)恢復(fù)，若超過45秒足部皮膚色澤仍不均勻或出現(xiàn)潮紅或斑片狀發(fā)組，提示患肢有嚴(yán)重的血供障礙。正確答案：B159、一般骨折患者不可缺少的檢查是[單選題]*A.血常規(guī)檢查(正確答案)B.X線檢查C.磁共振檢查D.局部穿刺E.尿常規(guī)檢查【解析】X線檢查對骨折的診斷和治療具有重要價(jià)值，是最常用的檢香方法。X線檢查可明確診斷并明確骨折類型及移位情況，檢查必須包括正、側(cè)位及鄰近關(guān)節(jié)，并加健側(cè)以便對照。正確答案：B160、最嚴(yán)重的心律失常是[單選題]*A.竇性心律失常(正確答案)B.室性二聯(lián)律C.心房顫動(dòng)D.心室顫動(dòng)E.室性三聯(lián)律【解析】心室顫動(dòng)簡稱室顫，是指心室各部位不協(xié)調(diào)的顫動(dòng)，是最嚴(yán)重、最危險(xiǎn)的致命性心律失常，對血流動(dòng)力學(xué)的影響相當(dāng)于心臟驟停。正確答案：D161、患者，男，56歲。急性上呼吸道感染?？人?，咳膿痰，給予超聲霧化吸入稀釋痰液，宜選用的藥物是[單選題]*A.慶大霉素B.氨茶堿C.糜蛋白酶(正確答案)D.地塞米松E.沙丁胺醇162、心跳呼吸驟停復(fù)蘇成功后，觀察期間應(yīng)使[單選題]*A.血壓維持略高水平，不必吸氧(正確答案)B.血壓維持略高水平，常規(guī)吸氧C.血壓維持略低水平，不必吸氧D.血壓維持略低水平，常規(guī)吸氧E.血壓不考慮，常規(guī)吸氧【解析】心肺復(fù)蘇成功后應(yīng)維持良好的呼吸功能，常規(guī)吸氧，及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，確保有效循環(huán)穩(wěn)定，血壓維持在略高水平，能保證正常的心腦灌流量。正確答案：B163、胃、十二指腸潰瘍急性大出血的主要臨床表現(xiàn)是[單選題]*A.突發(fā)上腹部劇烈疼痛(正確答案)B.嘔血、黑便C.腸鳴音消失D.腹膜刺激征吧E.嘔吐宿食【解析】消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是上消化道出血，輕者僅表現(xiàn)為排柏油樣便，重者可出現(xiàn)嘔血甚至低血容量性休克。正確答案：B164.、顱手術(shù)后常采取的體位是[單選題]*A.頭高足低位(正確答案)B.半臥位C.側(cè)臥位D.1/4側(cè)臥位E.仰臥屈膝位165、患者，女，40歲。因“風(fēng)濕性心臟病伴重度二尖瓣狹窄”入院。給予抗感染和糾正心力衰竭治療后病情好轉(zhuǎn)，擬于今日出院，護(hù)士對其進(jìn)行出院指導(dǎo)，告訴患者預(yù)防溶血性鏈球菌感染最重要的措施是[單選題]*A.減少運(yùn)動(dòng)，多休息B.堅(jiān)持適度鍛煉，防止呼吸道感染(正確答案)C.改善居住環(huán)境，避免潮濕陰冷D.根據(jù)天氣及時(shí)增減衣物E.拔牙前預(yù)防性使用抗生素166、給患者服用地高辛前首先應(yīng)評估[單選題]*A.1分鐘心率(正確答案)B.24小時(shí)尿量C.心電圖D.心功能E.水腫程度【解析】服用地高辛等強(qiáng)心苷藥物時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，用藥前應(yīng)先測量心率。靜脈給藥時(shí)務(wù)必稀釋后緩慢靜脈注射，觀察患者用藥后的反應(yīng)，同時(shí)監(jiān)測心率、脈率、心電圖及血壓變化。當(dāng)患者脈搏節(jié)律由規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則（如長期心房顫動(dòng)患者使用洋地黃后心律變得規(guī)則），心率或脈搏<60次/分，均提示強(qiáng)心昔中毒，應(yīng)暫停用藥并通知醫(yī)生。正確答案：A(167-168題干)[單選題]*患者，男，40歲。勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物2小時(shí)，既往有乙型肝炎病史。查體：心率110次/分，血壓110/70mmHg，面色蒼白，鞏膜輕度黃染，四肢濕冷，腹部平坦，無固定性壓痛。(正確答案)167、問題1：患者嘔血原因最可能的是[單選題]*A.胃十二指腸潰瘍出血(正確答案)B.胃癌出血C.出血性胃炎D.門靜脈高壓癥E.膽道出血【解析】在我國，門靜脈高壓癥的病因以肝炎后肝硬化最常見，臨床表現(xiàn)有牌大、牌功能亢進(jìn)、嘔血、黑便、腹水、黃痘等。胃十二指腸潰瘍出血輕者僅表現(xiàn)為排柏油樣便，重者可出現(xiàn)嘔血甚至低血容量性休克。早期胃癌無明顯癥狀，首發(fā)癥狀多為上腹部不適、食欲減退等非特異性癥狀：進(jìn)展期胃癌最早期的臨床表現(xiàn)是上腹部隱痛。正確答案：D168、問題2：較為合理的診斷方法是[單選題]*A.纖維胃鏡(正確答案)B.上消化道餐C.腹腔動(dòng)脈造影D.腹部B超E.腹部立位X線片169、尿潴留患者第一次放尿時(shí)，放