醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理課件

匯報(bào)人：小無名醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理課件19目錄醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)概述醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請與受理醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場校驗(yàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)問題整改與復(fù)查醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)結(jié)論與處理醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理優(yōu)化建議01醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)概述Chapter醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)是指衛(wèi)生健康行政部門依法對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本條件和執(zhí)業(yè)狀況進(jìn)行檢查、評估、審核，并依法作出相應(yīng)結(jié)論的過程。通過對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的校驗(yàn)，確保其具備從事相應(yīng)醫(yī)療活動的資質(zhì)和能力，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。校驗(yàn)定義校驗(yàn)?zāi)康男ｒ?yàn)定義與目的校驗(yàn)對象依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、急救中心、臨床檢驗(yàn)中心等。校驗(yàn)范圍醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可登記項(xiàng)目、人員配備、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)等方面。校驗(yàn)對象及范圍根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不同類型和規(guī)模，校驗(yàn)周期一般為1-3年不等。具體周期由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門根據(jù)實(shí)際情況確定。校驗(yàn)周期醫(yī)療機(jī)構(gòu)需在校驗(yàn)期滿前3個(gè)月內(nèi)向衛(wèi)生健康行政部門提出校驗(yàn)申請，并提交相關(guān)材料。衛(wèi)生健康行政部門在收到申請后，將組織專家進(jìn)行現(xiàn)場檢查評估，并根據(jù)評估結(jié)果作出相應(yīng)的校驗(yàn)結(jié)論。如醫(yī)療機(jī)構(gòu)未通過校驗(yàn)，需在規(guī)定期限內(nèi)完成整改并重新申請校驗(yàn)。校驗(yàn)流程校驗(yàn)周期與流程02醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請與受理Chapter申請條件醫(yī)療機(jī)構(gòu)需取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并在有效期內(nèi)，同時(shí)符合相關(guān)法律法規(guī)和校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的要求。材料準(zhǔn)備申請校驗(yàn)時(shí)需提交《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請書》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正、副本原件及復(fù)印件，以及校驗(yàn)周期內(nèi)各年度工作總結(jié)、診療科目、床位（牙椅）等執(zhí)業(yè)登記項(xiàng)目以及衛(wèi)生技術(shù)人員、業(yè)務(wù)科室和大型醫(yī)用設(shè)備變更情況等相關(guān)材料。申請條件及材料準(zhǔn)備VS醫(yī)療機(jī)構(gòu)需向所在地縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門申請校驗(yàn)，具體受理窗口為當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)受理窗口。流程醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交校驗(yàn)申請后，受理窗口將對申請材料進(jìn)行初審。初審合格的，將組織專家進(jìn)行現(xiàn)場審查；初審不合格的，將告知醫(yī)療機(jī)構(gòu)并說明理由。現(xiàn)場審查合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將予以校驗(yàn)合格并換發(fā)新的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；不合格的，將依法給予相應(yīng)的處理。受理窗口受理窗口與流程醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在校驗(yàn)期滿前三個(gè)月內(nèi)向登記機(jī)關(guān)申請校驗(yàn)，逾期不申請校驗(yàn)的，登記機(jī)關(guān)將依法注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。申請時(shí)限衛(wèi)生行政部門自受理校驗(yàn)申請之日起三十日內(nèi)完成校驗(yàn)工作。對于現(xiàn)場審查不合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生行政部門將根據(jù)實(shí)際情況給予一定的整改期限，整改期滿后再次組織現(xiàn)場審查。受理時(shí)限申請受理時(shí)限03醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場校驗(yàn)Chapter由醫(yī)學(xué)、管理、法律等方面的專家組成，負(fù)責(zé)現(xiàn)場校驗(yàn)的具體實(shí)施。校驗(yàn)專家組醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員其他相關(guān)人員醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)指派專人負(fù)責(zé)配合校驗(yàn)專家組的工作，提供必要的支持和協(xié)助。如醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部質(zhì)量控制人員、醫(yī)護(hù)人員等，根據(jù)校驗(yàn)需要參與現(xiàn)場校驗(yàn)工作。030201現(xiàn)場校驗(yàn)人員組成01020304醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)包括機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備、設(shè)施設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療安全等方面的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療質(zhì)量與安全重點(diǎn)檢查醫(yī)療質(zhì)量管理制度、醫(yī)療安全防范措施、醫(yī)療事故處理等方面的情況。診療科目及服務(wù)范圍核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否按照核準(zhǔn)的診療科目及服務(wù)范圍開展診療活動。法律法規(guī)執(zhí)行情況檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否遵守國家相關(guān)法律法規(guī)及衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，如《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等?，F(xiàn)場校驗(yàn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)獎(jiǎng)懲措施對于校驗(yàn)合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生行政部門可給予相應(yīng)的表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對于校驗(yàn)不合格或拒不整改的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)依法給予相應(yīng)的處罰。校驗(yàn)結(jié)果報(bào)告校驗(yàn)專家組在完成現(xiàn)場校驗(yàn)后，應(yīng)向衛(wèi)生行政部門提交一份詳細(xì)的校驗(yàn)結(jié)果報(bào)告，包括校驗(yàn)過程中發(fā)現(xiàn)的問題、改進(jìn)建議等。反饋與整改衛(wèi)生行政部門在收到校驗(yàn)結(jié)果報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋校驗(yàn)結(jié)果，并要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對存在的問題進(jìn)行整改。監(jiān)督與追蹤衛(wèi)生行政部門應(yīng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整改情況進(jìn)行監(jiān)督和追蹤，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成整改并達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)場校驗(yàn)結(jié)果反饋04醫(yī)療機(jī)構(gòu)問題整改與復(fù)查Chapter醫(yī)療機(jī)構(gòu)在接到校驗(yàn)管理部門的整改通知后，必須嚴(yán)格按照通知要求進(jìn)行整改，確保在規(guī)定期限內(nèi)完成整改任務(wù)。整改要求根據(jù)問題的性質(zhì)和嚴(yán)重程度，校驗(yàn)管理部門會設(shè)定合理的整改期限，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在此期限內(nèi)完成整改并報(bào)告整改情況。整改期限問題整改要求及期限醫(yī)療機(jī)構(gòu)在完成整改后，需向校驗(yàn)管理部門提交詳細(xì)的整改報(bào)告，包括整改措施、實(shí)施情況、整改結(jié)果等。整改報(bào)告應(yīng)以書面形式提交，同時(shí)需附上相關(guān)證明材料，如照片、視頻等，以便校驗(yàn)管理部門核實(shí)整改情況。問題整改報(bào)告提交提交方式報(bào)告內(nèi)容復(fù)查安排校驗(yàn)管理部門在收到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整改報(bào)告后，會根據(jù)實(shí)際情況安排復(fù)查時(shí)間和人員，確保復(fù)查工作的順利進(jìn)行。復(fù)查實(shí)施復(fù)查人員應(yīng)按照校驗(yàn)管理部門的要求，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)地檢查，核實(shí)整改情況，并填寫復(fù)查記錄表。如發(fā)現(xiàn)問題仍未整改或整改不徹底，需及時(shí)向校驗(yàn)管理部門匯報(bào)，并提出處理意見。復(fù)查安排與實(shí)施05醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)結(jié)論與處理Chapter基本合格醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在某些違反法律、法規(guī)、規(guī)章的行為，但情節(jié)較輕，或經(jīng)校驗(yàn)認(rèn)定其存在某些安全隱患，但通過整改可以達(dá)到校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的。合格醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)業(yè)活動中遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動，各項(xiàng)校驗(yàn)指標(biāo)均達(dá)到相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。不合格醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在嚴(yán)重違反法律、法規(guī)、規(guī)章的行為，或者經(jīng)校驗(yàn)認(rèn)定其存在重大安全隱患，無法通過整改達(dá)到校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的。校驗(yàn)結(jié)論類型對于校驗(yàn)合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以繼續(xù)保持現(xiàn)有的執(zhí)業(yè)狀態(tài)，無需采取特別的處理措施。保持現(xiàn)有執(zhí)業(yè)狀態(tài)雖然校驗(yàn)合格，但衛(wèi)生行政部門仍應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)管，確保其持續(xù)符合校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)日常監(jiān)管在規(guī)定期限內(nèi)進(jìn)行定期復(fù)驗(yàn)，以確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)始終符合校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。定期復(fù)驗(yàn)合格醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理措施對于校驗(yàn)不合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令其限期整改，并提交整改報(bào)告。責(zé)令限期整改對于存在嚴(yán)重違法行為的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依法進(jìn)行查處，包括警告、罰款、吊銷執(zhí)業(yè)許可證等措施。依法查處違法行為在整改期間，衛(wèi)生行政部門可以視情況暫停醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動，以確?；颊甙踩和?zhí)業(yè)活動對于無法通過整改達(dá)到校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生行政部門可以依法注銷或吊銷其執(zhí)業(yè)許可證。注銷或吊銷執(zhí)業(yè)許可證不合格醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理措施06醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理優(yōu)化建議Chapter加強(qiáng)政策宣傳與培訓(xùn)提高政策知曉率通過多渠道、多形式宣傳醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理的相關(guān)政策，確保各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員充分了解并遵循相關(guān)規(guī)定。加強(qiáng)培訓(xùn)力度針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理人員和醫(yī)務(wù)人員開展專題培訓(xùn)，提高其對校驗(yàn)管理的認(rèn)識和實(shí)際操作能力。完善校驗(yàn)指標(biāo)體系根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模、類別和服務(wù)范圍等因素，制定符合實(shí)際的校驗(yàn)指標(biāo)，確保校驗(yàn)結(jié)果的客觀公正。建立科學(xué)合理的校驗(yàn)指標(biāo)體系隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)的不斷升級，應(yīng)及時(shí)調(diào)整和完善校驗(yàn)指標(biāo)，以適應(yīng)新的發(fā)展需求。定期更新校驗(yàn)指標(biāo)通過信息化手段實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理的全流程、動態(tài)監(jiān)管，提高管理效率和透明度。對校驗(yàn)過程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行深入挖掘和分析，為政策制定和決策提供更加科學(xué)、準(zhǔn)確的依據(jù)。建立校驗(yàn)管理信息平臺