醫(yī)療巡查及考評制度

醫(yī)療巡查及考評制度第一章總則第一條為了加強醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理，提升醫(yī)療服務(wù)水平，保障患者的安全與權(quán)益，訂立本制度。第二條本制度適用于我院全體醫(yī)務(wù)人員，包含醫(yī)生、護士、技師等。第三條醫(yī)療巡查及考評是醫(yī)院對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為和服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督和評估工作，旨在促使醫(yī)務(wù)人員樂觀履行職責(zé)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。第二章醫(yī)療巡查第四條醫(yī)療巡查是指醫(yī)院通過定期或不定期的方式對各科室、病區(qū)和臨床操作過程進行檢查和監(jiān)督。第五條醫(yī)療巡查重要內(nèi)容包含但不限于以下方面：1.患者隨訪記錄是否完整，是否及時記錄患者就醫(yī)過程；2.是否存在醫(yī)療服務(wù)流程不規(guī)范的情況；3.是否存在醫(yī)療設(shè)備使用欠妥或損壞的情況；4.是否存在與患者溝通不暢或態(tài)度不友好的情況；5.是否存在違反醫(yī)療倫理規(guī)范的行為；6.是否存在藥品管理和儲存欠妥的情況；7.是否存在醫(yī)療事故隱患。第六條醫(yī)院將依據(jù)醫(yī)療巡查情況，對發(fā)現(xiàn)的問題進行記錄，并及時通知相關(guān)科室或個人整改。第三章考評制度第七條醫(yī)院將依照肯定的周期對醫(yī)務(wù)人員進行考評，對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)意識和職業(yè)道德進行全面評估。第八條考評指標(biāo)包含但不限于以下內(nèi)容：1.臨床技術(shù)本領(lǐng)：醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)本領(lǐng)和操作技能；2.患者滿意度：醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度和與患者的溝通本領(lǐng)；3.醫(yī)療操作規(guī)范：醫(yī)務(wù)人員依照規(guī)定的醫(yī)療操作流程進行工作；4.醫(yī)療質(zhì)量：醫(yī)務(wù)人員的工作產(chǎn)出是否符合醫(yī)療質(zhì)量要求；5.事故處理：醫(yī)務(wù)人員是否能夠及時處理醫(yī)療事故和突發(fā)事件；6.學(xué)術(shù)研究：醫(yī)務(wù)人員的學(xué)術(shù)研究水平和成績。第九條考評方式分為定期考評和不定期考評。1.定期考評：每年進行一次全員考評，由醫(yī)務(wù)部組織實施；2.不定期考評：依據(jù)需要，隨時對醫(yī)務(wù)人員進行考評，例如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療巡查中的問題，由醫(yī)務(wù)部或相關(guān)科室負(fù)責(zé)組織實施。第十條考評結(jié)果將作為醫(yī)務(wù)人員職稱評定、晉升、獎懲和績效考核的緊要依據(jù)。第十一條對于考評不合格的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院將采取相應(yīng)的矯正措施和培訓(xùn)措施，并記錄在個人檔案中。第四章監(jiān)督與獎懲第十二條醫(yī)院將建立健全醫(yī)療巡查和考評工作的監(jiān)督與獎懲機制，以加強監(jiān)督和推動醫(yī)務(wù)人員的樂觀性。第十三條對于醫(yī)療巡查發(fā)現(xiàn)的問題，醫(yī)院將及時向科室或個人反饋，要求整改，并進行跟蹤監(jiān)督，確保問題的解決和整改落實。第十四條醫(yī)院將依據(jù)醫(yī)務(wù)人員的考評結(jié)果，通過嘉獎、表揚或激勵措施，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的工作樂觀性和創(chuàng)新意識。第十五條對于嚴(yán)重違反醫(yī)療倫理和規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院將依法進行嚴(yán)厲處理，并向有關(guān)部門報告，保護患者的權(quán)益和社會的公平正義。第五章附則第十六條本制度由醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)解釋，并依據(jù)需要進行修訂。