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【摘要】目的對急診留觀室危重癥患者護理危險因素進行分析,之后根據(jù)分析結(jié)果制定相應(yīng)的護理對策,并了解護理對策起到的效果。方法本次實驗時間為2022年2月至2023年2月,實驗對象為該時間段隨機選取急診留觀室危重癥患者60例。對這60例患者護理危險因素進行分析,之后將其隨機分為對照組和觀察組,每組各30例,對照組實施常規(guī)護理,觀察組實施危險因素分析后所制定的全面護理對策,護理后對兩組患者護理滿意度進行分析。結(jié)果通過實驗結(jié)果可以得知,觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組(P<0.0560例患者中,總共出現(xiàn)了13例風險事件,其中護理人員因素導(dǎo)致的占比為10%、患者因素占比為5%、感染因素占比為6.66%。結(jié)論急診留觀室危重癥患者護理危險因素較多,而根據(jù)危險因素制定相應(yīng)的護理對策之后能夠從護理質(zhì)量保障中降低不良事件發(fā)生和提升患者護理滿意度?!娟P(guān)鍵詞】急診留觀室;危重癥患者;危險因素;護理對策【收稿日期】2023年9月5日【出刊日期】2023年10月16日【DOI】10.12208/j.jacn.20230309Analysisofriskfactorsandnursingstrategiesforthecareofcriticallyillpatientsintheemergencyobservationroom【Abstract】ObjectiveToanalyzetheriskfactorsfornursingcareofcriticallyillpatientsintheemergencyobservationroom,andthenformulatecorrespondingnursingstrategiesbasedontheanalysisresults,andunderstandtheeffectsofthenursingstrategies.MethodsThisexperimentwasconductedfromFebruary2022toFebruary2023.Duringthisperiod,60criticallyillpatientsintheemergencyobservationroomwererandomlyselected.Thenursingriskfactorsofthese60patientswereanalyzed,andthentheywererandomlydividedintoacontrolgroupandanobservationgroup,with30casesineachgroup.Thecontrolgroupreceivedroutinecare,andtheobservationgroupimplementedcomprehensivenursingstrategiesformulatedafterriskfactoranalysis.Thenursingsatisfactionofthetwogroupsofpatientswasthenanalyzed.ResultsFromtheexperimentalresults,itcanbeknownthatthenursingsatisfactionofthepatientsintheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).Amongthe60patients,atotalof13riskeventsoccurred,ofwhich10%werecausedbynursingstafffactors,patientfactorsaccountedfor5%,andinfectionfactorsaccountedfor6.66%.ConclusionTherearemanyriskfactorsforthecareofcriticallyillpatientsintheemergencyobservationroom,andformulatingcorrespondingnursingstrategiesbasedontheriskfactorscanreducetheoccurrenceofadverseeventsandimprovepatientcaresatisfactionfromnursingqualityassurance.【Keywords】Emergencyobservationroom;Criticallyillpatients;Riskfactors;Nursingstrategies前言急診留觀室中大部分是基礎(chǔ)疾病多、免疫力差、病情發(fā)展速度快的危重癥患者,這類患者在疾病出現(xiàn)之后臨床癥狀并不明顯,所以無法進行下一步的治療,需要再度進行觀察,通過觀察為患者的臨床治療制定方案。由于急診科留觀室危重癥患者情況較為特殊,所以護理工作要求高、難度大,如果患者在留觀期間出現(xiàn)了不良事件,不良事件不但會影響其疾病治療,也會威脅其生命安全,所以在急診留觀室危重癥患者留觀期間應(yīng)該為其實施全面的護理服務(wù)。常規(guī)護理服務(wù)方式具有單一性和固定性,危險事件發(fā)生率較高,所以存在較多的不足。而根據(jù)危險因素分析相應(yīng)的護理對策,并將急診留觀室危重癥患者護理危險因素分析及護理對策該護理對策落實到實際中,就能從多種危險因素預(yù)防中降低危險事件發(fā)生率。本篇文章,主要就是對急診留觀室危重癥患者護理危險因素以及對策進行的分析和研究,報告如下:1資料與方法本次研究隨機選取2022年2月至2023年2月在本院急診留觀室危重癥患者60例,對照組和觀察組各30例。對照組男性15例,女性15例,患者年齡46~64歲,平均年齡(55.4±2.3)歲。觀察組男性16例,女性14例,患者年齡47~66歲,平均年齡(56.5±2.6)歲。兩組患者自愿簽署知情同意書,也并無精神方面的疾病,患者基本資料并無統(tǒng)計學意義(P>0.05),本次實驗具有研究性。要對60例患者住院接受護理過程中出現(xiàn)的危險事件進行記錄,之后通過對這些危險事件的分析了解導(dǎo)致危險事件出現(xiàn)的原因。對照組實施常規(guī)護理,主要內(nèi)容是做好患者健康教育,并指導(dǎo)患者合理服用藥物。觀察組實施全方位護理措施,主要內(nèi)容有以下幾點:第一,提升護理人員綜合素質(zhì)。急診留觀室危重癥患者臨床癥狀不明顯,但其疾病發(fā)展速度較快,所以護理過程中出現(xiàn)不良事件的概率較高。這種情況下,為了降低不良事件出現(xiàn)而對患者身體產(chǎn)生較大損害,護理人員應(yīng)該掌握相關(guān)的急救知識。全方位護理應(yīng)用中會對急診留觀室護理人員進行培訓,從培訓中提升其急救知識,以此能夠在患者出現(xiàn)不良情況時通過及時地處理降低傷害率。第二,不同的患者疾病類型和嚴重程度不同,所以護理過程中意外情況發(fā)生率也不相同。這種情況下為了避免意外情況出現(xiàn),會采取責任制護理方式,將每位護理人員分管到具體的床位,為患者實施護理時也會及時了解患者治療檢查方案,并根據(jù)患者身體狀況對患者及其家屬進行健康教育。健康教育就是明確告知患者的身體狀況、疾病相關(guān)知識,以此提升他們的認知。其次,護理服務(wù)過程中,如果患者生命指標出現(xiàn)異常,這種情況下護理人員也會及時地向護士長進行報告[1]。第三,危重癥患者在疾病因素和其他因素影響下,會出現(xiàn)不配合護理人員工作的情況,而全面護理服務(wù)應(yīng)用中,護理人員會加強和患者溝通,從溝通和交流中引導(dǎo)患者說出其疑問,并給予其針對性地解答。這樣能夠解除患者的不良情緒,也能拉近護患距離。第四,會根據(jù)患者身體實際狀況佩戴相應(yīng)的腕帶,這樣能夠讓護理人員及時了解患者身體狀況,也能根據(jù)患者身體狀況展開相應(yīng)的治療以及護理工作。其次,為了最大程度地降低急診留觀室危重癥患者危險事件發(fā)生,科室工作人員也會定期組織工程師對輪椅、護欄、使用的儀器等設(shè)備進行檢查和更換,這樣能夠在患者出現(xiàn)意外情況時保障救治工作的有效實施。除此之外,護理人員也會定期地對病房進行消毒、滅菌、清潔,以此避免交叉感染問題發(fā)生[2]。(1)分析60例患者危險因素,統(tǒng)計內(nèi)容有護理人員因素、患者因素和感染因素等,占比越高說明發(fā)生(2)以兩組患者護理滿意度為觀察指標,研究指標有非常滿意、一般滿意和不滿意三種,分別對應(yīng)患者滿意程度在60~90%、30%~60%、30%以下,非常滿意和一般滿意的總和為滿意度,滿意度越高說明護理方式效果越好。計數(shù)資料n(%)和計量資料(±s)是研究中的主要數(shù)據(jù)組成部分;處理和分析時均采用計算機SPSS18.0軟件完成,分別對記錄后的數(shù)據(jù)進行檢驗,即計量資料采用t完成檢驗;計數(shù)資料采用χ2完成檢驗,如果發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)有明顯的區(qū)別,則說明存在差異和統(tǒng)計學意義(P<0.05)。2結(jié)果通過表一數(shù)據(jù)可以得知,急診留觀室60例危重癥患者危險事件發(fā)生率為21.66%,其中護理人員因素10%、患者因素5%、感染因素6.66%。通過表二數(shù)據(jù)可以得知,觀察組患者護理滿意度為96.66%,明顯高于對照組80%(P<0.05)。3討論急診留觀室危重癥患者病情發(fā)展較快,由于這類患者受到病情和醫(yī)學研究等多種因素的限制不能及時地給出其具體治療方案,所以應(yīng)該在急診留觀室通過觀察來給出下一步的治療方案。由于急診留觀室的危重癥患者病情處于不斷變化中,所以患者病情發(fā)展趨勢與護理人員護理服務(wù)實施情況也有著一定的聯(lián)系,護理質(zhì)量越好,危險情況發(fā)生率就越低,反之亦然。所以,為了降低急診留觀室危重癥患者危險事件發(fā)生,首先應(yīng)該做好相應(yīng)的護理服務(wù)工作。急診留觀室危重癥患者護理危險因素分析及護理對策61通過對以往急診留觀室危重癥患者護理服務(wù)研究發(fā)現(xiàn),護理中經(jīng)常出現(xiàn)跌倒、感染等不良事件,這些不良事件的出現(xiàn)不但會影響患者身體改善情況,也會威脅其生命安全。而導(dǎo)致這些不良事件發(fā)生的因素有以第一,如果留觀室護理人員的工作量較大,在工作較為混亂的情況下會導(dǎo)致護理差錯問題發(fā)生。危重癥患者病情變化極不穩(wěn)定,護理中常會出現(xiàn)無法預(yù)測的問題,當護理人員能力得不到保障時,就無法在患者出現(xiàn)意外情況時進行及時地解決。第二,一些患者在疾病因素影響下身體和心理都會產(chǎn)生較大的不適,當患者的配合度極低時,護理人員就不能保障護理服務(wù)實施質(zhì)量,以此也會提升危險事件發(fā)生率。第三,留觀室危重癥患者疾病類型不同,如果沒有做好病房的消毒、清潔等工作,就會引起感染問題發(fā)生,由于危重癥患者病情本身較為嚴重,所以在出現(xiàn)感染事件時其生命安全會受到嚴重威脅[3-6]。做研究可以得知,實施全面護理方式的觀察組,患者護理滿意度明顯高于對照組。這是由于所實施的全面護理服務(wù)能夠提升急診留觀室護理人員工作能力,當工作人員能夠在患者出現(xiàn)意外情況時進行及時處理時,就能減輕意外情況而引起的危險事件發(fā)生。其次,護理人員也會對患者的心理進行疏導(dǎo),以此從心理疏導(dǎo)中讓患者以平和的心態(tài)接受護理。除此之外,護理人員除了會對患者身體狀況進行評估,并通過評估結(jié)果為患者實施相應(yīng)的護理服務(wù),也會定期做好病房環(huán)境的清潔消毒,所以能夠避免感染問題發(fā)生[7-10]。綜上所述,急診留觀室危重癥患者護理危險因素較多,而有效護理服務(wù)的實施能夠從危險事件發(fā)生率降低中提升患者的滿意度。[1]李姣姣,陳銀嬌,李萌等.急診留觀患者護理安全隱患分析及防范措施[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2020,12(20):70.[2]王萌.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在急診留觀室的應(yīng)用效果觀察[J].中[3]杭敏芳.急診留觀室危重癥患者護理危險因素分析及對策研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2018,5(A0):139.[4]沈明華,何艷紅,曹靜.急診留觀室危重癥患者護理危險因素分析及對策研究[J].實用臨床護理學電子雜志,203(23):174.[5]高曉磊.急診搶救室留觀老年危重患者的護理風險因素分析及

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