低鉀血癥的臨床表現(xiàn)

1/1低鉀血癥的臨床表現(xiàn)低鉀血癥本詞條由好大夫在線特約專家提供專業(yè)內(nèi)容并參與編輯朱蕾（主任醫(yī)師）復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸科沈勤軍（主治醫(yī)師）百科名片低鉀血癥(hypokalemia)是指血清鉀濃度小于3.5mmol/L。

造成低鉀血癥的主要原因可以是機(jī)體總鉀量丟失，稱為鉀缺乏(potassiumdepletion)；也可以是鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)或體液量過多而稀釋，而機(jī)體總鉀量不缺乏。

重度低鉀血癥可出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命，需積極處理。

西醫(yī)學(xué)名：

低鉀血癥英文名稱：

hypokalemia所屬科室：

內(nèi)科‐主要癥狀：

乏力，心律失常主要病因：

血鉀降低傳染性：

無傳染性目錄低鉀血癥的分類常用含鉀物質(zhì)不同疾病患者的低鉀血癥防治原則低鉀血癥的分類大體可分為急性缺鉀性低鉀血癥(簡稱急性低鉀血癥)、慢性缺鉀性低鉀血癥(簡稱慢性低鉀血癥)、轉(zhuǎn)移性低鉀血癥和稀釋性低鉀血癥四類。

（一）急性缺鉀性低鉀血癥(acutepotassium‐deficithypokalemia)簡稱急性低鉀血癥。

由于鉀丟失增多或合并攝入不足導(dǎo)致血清鉀離子濃度短時(shí)間內(nèi)下降至正常值水平以下，同時(shí)機(jī)體鉀含量減少，容易出現(xiàn)各種類型的心律失?；蚣o力。

1、原因1）攝入不足（1）禁食或厭食由于普通飲食和腸道營養(yǎng)飲食中都含有較多的鉀(如上所述，多數(shù)細(xì)胞內(nèi)的K+濃度是細(xì)胞外的30倍以上)，腎臟又有較強(qiáng)的保鉀能力，因此一般的飲食減少不容易發(fā)生低鉀血癥；但嚴(yán)重?cái)z食不足，而靜脈補(bǔ)液中又缺鉀時(shí)則會發(fā)生，主要見于昏迷、手術(shù)后、消化道疾病等導(dǎo)致的不能進(jìn)食或嚴(yán)重進(jìn)食不足的患者。

慢性消耗性疾病患者，肌肉組織少，整體儲鉀量少，進(jìn)食不足，也容易發(fā)生低鉀血癥。

心功能不全、肝硬化、血液病、腫瘤疾病等容易發(fā)生嚴(yán)重進(jìn)食不足。

（2）偏食個(gè)別嚴(yán)重偏食的患者也可能發(fā)生低鉀血癥。

2）丟失增多主要見于各種分泌液的急性丟失；或大量利尿，而補(bǔ)鉀不足的患者，此時(shí)常與低鈉血癥、低氯血癥同時(shí)存在。

（1）經(jīng)消化道丟失因各種消化液中的鉀濃度幾乎皆比血漿高，且分泌量又較大，在炎癥等病理因素刺激下分泌量更多；該類疾病一旦發(fā)生，進(jìn)食量又會顯著減少，甚至完全禁食，因此消化道的疾病非常容易發(fā)生低鉀血癥，且容易合并其它電解質(zhì)離子的紊亂。

由于不同部位消化液的成分不同，因此合并其它電解質(zhì)紊亂的類型也不相同。

如胃液中Cl－和H+含量高，因此嘔吐和胃液引流容易合并低鉀、低氯血癥和代謝性堿中毒。

腸液中HCO‐3的濃度高，因此膽管和胰液的引流以及腹瀉等容易合并高氯性酸中