2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題含答案一

《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》試題含答案(一)單項(xiàng)選擇題-1海水淹溺不會(huì)引起A低蛋白血癥B高鎂血癥C高鈣血癥D急性肺水腫E血液稀釋【答案】E【解析】海水為高滲性液體，高滲透壓使體液從血管內(nèi)進(jìn)入肺泡可出現(xiàn)血液濃縮。

單項(xiàng)選擇題-2患兒，6歲。診斷為“急性闌尾炎”，需要急診行“闌尾切除術(shù)”?，F(xiàn)采用預(yù)真空迅速壓力蒸氣滅菌法對手術(shù)器械進(jìn)行滅菌。其滅菌時(shí)間需A化學(xué)指示卡在126℃、4分鐘後顏色變化表明滅菌合格B檢測菌株經(jīng)滅菌後培養(yǎng)，所有菌片均無細(xì)菌生長表明滅菌合格C化學(xué)指示膠帶在121℃、10分鐘後顏色變化表明滅菌合格D化學(xué)指示膠帶在126℃、4分鐘後顏色變化表明滅菌合格E化學(xué)指示卡121℃、10分鐘後顏色變化表明滅菌合格【答案】答案出錯(cuò)【解析】解析出錯(cuò)

單項(xiàng)選擇題-3患者，男，40歲。因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。手術(shù)後4天，患者主訴腹部脹痛、惡心。停止排氣排便。查體：全腹膨脹，未見腸型，中上腹輕度壓痛及肌緊張，腸鳴音消失。最重要的處理措施是A吻合口梗阻B傾倒綜合征C胃排空延遲D術(shù)後出血E輸入袢梗阻【答案】D【解析】術(shù)後短期內(nèi)并發(fā)癥為胃出血，甚至嘔血和黑便。

單項(xiàng)選擇題-4患者女性，患有急性宮頸炎，醫(yī)生予以全身抗生素治療?；颊邌栐冏o(hù)士為何不給她陰道上藥治療。護(hù)士對的的回答是A局部用藥刺激太大B防止炎癥擴(kuò)散C抗生素作用快D為患者省錢E陰道上藥太麻煩【答案】B【解析】針對病原予以全身抗生素治療，同步嚴(yán)禁性生活。因沙眼衣原體及淋病奈瑟菌感染的患者應(yīng)對其性伴進(jìn)行檢查及治療。

單項(xiàng)選擇題-5枕骨大孔疝的特性是A一側(cè)瞳也已散大，對光反射消失B昏迷加深C呼吸忽然停止D兩側(cè)瞳孔散大E昏迷→清醒→再昏迷【答案】C【解析】病人常有劇烈頭痛，以枕後部疼痛為甚，反復(fù)嘔吐，頸項(xiàng)強(qiáng)直或強(qiáng)迫體位，生命體征變化出現(xiàn)較早，意識障礙出現(xiàn)較晚。當(dāng)延髓呼吸中樞受壓時(shí)，病人初期可突發(fā)呼吸驟停而死亡。

單項(xiàng)選擇題-6患者，女，43歲，行軀干石膏固定後3小時(shí)，訴腹部脹痛，伴惡心、嘔吐。應(yīng)考慮發(fā)生了A觀測患者的生命體征變化B問詢受傷通過C止血、測量血壓、配血、建立靜脈輸液通道D予以鎮(zhèn)痛藥E請患者家眷在急救室外等待【答案】C【解析】患者骨折、大出血、血壓下降，護(hù)士首先應(yīng)予以止血、測量血壓、配血、建立靜脈輸液通道等處理措施。

單項(xiàng)選擇題-7利多卡因治療心律失常的重要機(jī)制是A阻滯鉀通道B阻滯β受體C阻滯鈣通道D阻滯α受體E阻滯鈉通道【答案】E【解析】利多卡因可輕度阻滯鈉通道，治療心律失常。

單項(xiàng)選擇題-8猩紅熱患兒特有的體征是A麻疹B水痘C膿皰瘡D猩紅熱E腮腺炎【答案】D【解析】此題屬于臨床基礎(chǔ)類考題，屬于比較簡樸題目。猩紅熱出疹期體現(xiàn)為全身彌漫性充血的皮膚上出現(xiàn)針尖大小的丘疹，觸之有砂紙感，疹間無正常皮膚。帕氏線、口周蒼白圈、楊梅舌為猩紅熱出疹期的特殊體征。故選D。

單項(xiàng)選擇題-9患者，男，45歲，因車禍致傷急診入院。初步檢查擬診骨盆骨折合并腹腔內(nèi)臟損傷，有休克征象。護(hù)士應(yīng)首先予以A建立靜脈通道B準(zhǔn)備骨盆兜，行懸吊牽引C準(zhǔn)備腹腔手術(shù)止血D準(zhǔn)備髖部石膏固定E準(zhǔn)備骨牽引器材【答案】A【解析】患者有休克征象，護(hù)士應(yīng)首先建立靜脈通道，遵醫(yī)囑輸液或輸血進(jìn)行抗休克治療。

單項(xiàng)選擇題-10如下凝血時(shí)間檢查成果中，提醒DIC患者肝素用量過多的是A咯血B便血C皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)D易出鼻血E血液不易抽出，輕易凝固【答案】E【解析】彌散性血管內(nèi)凝血的初期在促凝物質(zhì)的作用下，凝血因子被激活，血中凝血酶量增長，血液呈高凝狀態(tài)，循環(huán)血液中易有血栓形成。故患者的血標(biāo)本易凝固，體現(xiàn)為不易抽出。出血傾向是常見的臨床體現(xiàn)。

單項(xiàng)選擇題-11患兒6歲，跌倒後大哭不止，右側(cè)上肢不愿活動(dòng)，對確定其與否骨折最有價(jià)值的臨床體現(xiàn)是A失血性休克B缺血性骨壞死C傷口感染D腓總神經(jīng)損傷E損傷性骨化【答案】答案出錯(cuò)【解析】解析出錯(cuò)

單項(xiàng)選擇題-12患者，男，55歲。因頻發(fā)室性期前收縮入院。如廁時(shí)忽然倒地不省人事，頸動(dòng)脈摸不到搏動(dòng)，未聞及呼吸音，雙側(cè)瞳孔散大。此時(shí)應(yīng)立即采用的措施是A觀測瞳孔反應(yīng)B聽心音C測量血壓D觸頸動(dòng)脈搏動(dòng)E觀測胸廓起伏【答案】D【解析】頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失即可診斷為心臟驟停

單項(xiàng)選擇題-13患者，男，45歲，胃潰瘍史8年。近1個(gè)月來上腹不適、疼痛、反酸、噯氣等癥狀明顯加重，體重下降3kg。經(jīng)胃鏡檢查確診為胃癌，擬行胃大部切除術(shù)。若該患者拔除胃管進(jìn)食後出現(xiàn)上腹飽脹、嘔吐，嘔吐物為食物，不含膽汁。護(hù)士應(yīng)考慮該患者也許并發(fā)了A傾倒綜合征B輸出襻梗阻C輸入襻梗阻D拾二指腸殘端破裂E吻合口梗阻【答案】E【解析】吻合口梗阻病人體現(xiàn)為進(jìn)食後上腹飽脹、嘔吐，嘔吐物為食物，不含膽汁。

單項(xiàng)選擇題-14臨床上合用于氧氣帳法治療的病人是A急性左心衰B肺水腫C肺氣腫D氧中毒E氣胸【答案】D【解析】高于60%的氧濃度，吸入持續(xù)時(shí)間超過24小時(shí)，就有發(fā)生氧中毒的也許，可出現(xiàn)惡心、煩躁不安、面色蒼白、干咳、胸痛、進(jìn)行性呼吸困難等體現(xiàn)。

單項(xiàng)選擇題-15患者男性，35歲。因胸部外傷導(dǎo)致右側(cè)氣胸，經(jīng)胸膜腔閉式引流後，護(hù)士搜集到可拔管的信息是A胸腔閉式引流B氣管插管輔助呼吸C迅速封閉胸壁傷口D注射呼吸中樞興奮藥E充足給氧【答案】C【解析】患者有開放性傷口，呼吸時(shí)傷口處出發(fā)嘶嘶聲，可判斷為開放性氣胸，首要措施是立即迅速包扎封閉胸壁傷口，使之成為閉合性氣胸。

單項(xiàng)選擇題-16患兒男，11歲。出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，排尿困難，有時(shí)排尿忽然中斷，應(yīng)考慮A腎結(jié)石，腎絞痛B闌尾炎C膽囊炎D腸扭轉(zhuǎn)E腎腫瘤【答案】A【解析】腎結(jié)石、腎絞痛體現(xiàn)為突發(fā)的腰部劇痛，伴血尿，由結(jié)石移動(dòng)引起。

單項(xiàng)選擇題-17患兒，女，11個(gè)月，腹瀉3天，大便為蛋花湯樣帶黏液，無腥臭味；無尿8小時(shí)，眼窩凹陷極明顯；血鈉125mmol/L，診斷為小兒秋季腹瀉。該患兒感染的病原體重要是A腹式呼吸消失B肝濁音界縮小C腸鳴音減弱D移動(dòng)性濁音陽性E壓痛、反跳痛、肌緊張【答案】E【解析】此題屬于識記類考題，比較簡樸。腹膜刺激征，即壓痛、反跳痛、肌緊張，是急性腹膜炎最重要的體征。故選E。

單項(xiàng)選擇題-18某護(hù)士進(jìn)入臨床醫(yī)院實(shí)習(xí)，她按照護(hù)士素質(zhì)規(guī)定自已努力工作，并逐漸改正自已說話聲音大、走路重的缺陷。不屬于自我心理防衛(wèi)機(jī)制特點(diǎn)的是A匯報(bào)主管醫(yī)生前來診治B予以鎮(zhèn)靜藥以緩和癥狀C告知患者家眷來醫(yī)院探視D容許患者家眷陪住，以防止焦急E鼓勵(lì)患者傾訴并予以疏導(dǎo)和安慰【答案】E【解析】此題屬于臨床基礎(chǔ)類考題，屬于比較簡樸題目。鼓勵(lì)患者傾訴并予以疏導(dǎo)和安慰，多與患者交流，給患者以鼓勵(lì)，協(xié)助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，采用樂觀的生活態(tài)度。故選E。

單項(xiàng)選擇題-19腎病綜合征最主線的病理生理變化是A活動(dòng)無耐力B皮膚完整性受損C體液過多D體溫過高E營養(yǎng)不良：低于機(jī)體需要量【答案】C【解析】此題屬于臨床基礎(chǔ)類考題，比較簡樸。單純性腎病重要體現(xiàn)是全身凹陷性水月中，以顏面、下肢、陰囊水腫明顯，嚴(yán)重者面色蒼白、疲憊、疣食，患者可會(huì)腹水、胸腔積液、尿量減少。因此，患兒此時(shí)最重要的護(hù)理問題是體液過多。故選C。

單項(xiàng)選擇題-20患者男性，25歲。