護(hù)理專業(yè)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目及實(shí)施策略 試卷三附有答案

護(hù)理專業(yè)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目及實(shí)施策略試卷三[復(fù)制]單選題（每題2分）1、下列說法不正確的是（）[單選題]*A、N1級(jí)護(hù)士宜負(fù)責(zé)病情相對(duì)穩(wěn)定的患者B、N2級(jí)護(hù)士不宜負(fù)責(zé)病情危重、負(fù)責(zé)手術(shù)患者(正確答案)C、N3級(jí)護(hù)士宜負(fù)責(zé)病情危重、負(fù)責(zé)手術(shù)、病情不穩(wěn)定的危重患者D、N4級(jí)護(hù)士宜負(fù)責(zé)疑難危重患者、新技術(shù)開展等2、患者躁動(dòng)、有攻擊性行為，應(yīng)選用的約束方式為___。（）[單選題]*A、上肢約束B、四肢約束(正確答案)C、同時(shí)行四肢和軀體約束，禁止約束頭、頸部D、下肢約束E、不需要約束3、患者深昏迷，采用臨床判斷法，他的跌倒風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)該為___。（）[單選題]*A、高風(fēng)險(xiǎn)B、低風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)C、中風(fēng)險(xiǎn)D、中高風(fēng)險(xiǎn)E、零風(fēng)險(xiǎn)4、新生兒使用皮膚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表，有風(fēng)險(xiǎn)（）[單選題]*A、≥12分B、≥13分(正確答案)C、≥14分D、≥15分5、下列屬于Ⅰ類導(dǎo)管的是（）[單選題]*A、腹腔引流管B、盆腔引流管C、胸腔閉式引流管(正確答案)D、縱膈引流管6、尿路插管患者出現(xiàn)感染、堵塞、密閉系統(tǒng)破壞等臨床指征時(shí)，應(yīng)先___。（）[單選題]*A、使用抗生素B、更換導(dǎo)尿管和集尿袋(正確答案)C、上報(bào)管床醫(yī)生D、做好記錄E、向患者解釋此為正?，F(xiàn)象7、中心靜脈導(dǎo)管紗布敷料應(yīng)每___更換1次。（）[單選題]*A、2天(正確答案)B、3天C、4天D、5天E、7天8、氣道吸引壓力成人宜在___mmHg以內(nèi)，兒童宜在___mmHg以內(nèi)。（）[單選題]*A.－200、－100(正確答案)B.－100、－200C.－200、－200D.－100、－1009、靜脈輸液前患者的身份查對(duì)應(yīng)使用不少于種方式與進(jìn)行核對(duì)，如姓名、年齡或姓名、床號(hào)等。（）[單選題]*A.兩、床頭卡B.兩、手腕帶C.一、治療執(zhí)行單D.兩、治療執(zhí)行單(正確答案)10、在使用藥物預(yù)防前需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，如存在出血風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采?。ǎ單選題]*A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防B.基礎(chǔ)預(yù)防C.藥物預(yù)防D.機(jī)械預(yù)防(正確答案)11、建立護(hù)理崗位管理制度，按照（）的原則，實(shí)施護(hù)理崗位管理。（）[單選題]*A、因需設(shè)崗、以崗擇人B、按崗聘用C、科學(xué)管理D、因需設(shè)崗、以崗擇人、按崗聘用、科學(xué)管理(正確答案)12、患者有抓傷、自行拔管等行為，應(yīng)選用的約束方式（）[單選題]*A、上肢約束(正確答案)B、四肢約束C、同時(shí)行四肢和軀體約束，禁止約束頭、頸部D、下肢約束E、不需要約束13、患者完全行動(dòng)障礙，采用臨床判斷法，他的跌倒風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)該為___。（）[單選題]*A、高風(fēng)險(xiǎn)B、低風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)C、中風(fēng)險(xiǎn)D、中高風(fēng)險(xiǎn)E、零風(fēng)險(xiǎn)14、關(guān)于壓力性損傷低風(fēng)險(xiǎn)患者的相關(guān)措施，說法不正確的是（）[單選題]*A、在床頭放置預(yù)防壓力性損傷警示標(biāo)識(shí)B、床單元宜配置氣墊床或靜態(tài)減壓床墊，保持床單元的整潔、干燥C、每2小時(shí)協(xié)助患者翻身1次(正確答案)D、受壓部位，應(yīng)使用預(yù)防性器具，如軟枕、R型枕、硅膠墊等E、隨著風(fēng)險(xiǎn)程度的增加，應(yīng)及時(shí)調(diào)整預(yù)防措施15、下列屬于Ⅱ類導(dǎo)管的是（）[單選題]*A、T管B、膽道引流管C、氣切導(dǎo)管D、中心靜脈導(dǎo)管(正確答案)16、留置尿管使用不當(dāng)?shù)氖牵ǎ單選題]*A.急、慢性尿潴留或膀胱出口梗阻B.大小便失禁患者或住院護(hù)理的常規(guī)使用(正確答案)C.失禁患者中幫助骶尾部及會(huì)陰部傷口愈合D.需實(shí)施膀胱沖洗患者E.因創(chuàng)傷或手術(shù)需長(zhǎng)時(shí)間臥床患者（如潛在不穩(wěn)定醒胸腰椎骨折、多發(fā)性骨傷）17、中心靜脈導(dǎo)管透明敷料應(yīng)每___更換1次。（）[單選題]*A.5-7天(正確答案)B.3-7天C.5天D.7天18、治療間歇期的PICC應(yīng)至少更換1次敷料。（）[單選題]*A.3天B.5天C.6天D.7天(正確答案)19、機(jī)械通氣時(shí)，冷凝水水收集瓶應(yīng)始終處于呼吸機(jī)管道位置，冷凝水液面收集瓶高度。（）[單選題]*A.最低、低于(正確答案)B.高于、低于C.最低、高于D.高于、高于20、肌肉注射宜選擇的部位不包括（）[單選題]*A.上臂外側(cè)B.大腿前側(cè)C.大腿外側(cè)D.臀部外上側(cè)E.大腿內(nèi)側(cè)(正確答案)21、無禁忌情況下，所有住院患者均應(yīng)采取靜脈血栓栓塞癥（VTE）措施。（）[單選題]*A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防B.基礎(chǔ)預(yù)防(正確答案)C.藥物預(yù)防D.機(jī)械預(yù)防22、護(hù)理人力需求配置測(cè)算方法中，根據(jù)患者分類結(jié)合工時(shí)測(cè)定進(jìn)行配置，將所有患者細(xì)分為（）類。（）[單選題]*A、3B、4C、5D、6(正確答案)23、關(guān)于意識(shí)狀態(tài)的描述，不正確的是（）[單選題]*A、15分:正常清醒;B、12-14分:輕度意識(shí)障礙C、9-11分:中度意識(shí)障礙D、4-8分:重度意識(shí)障礙(正確答案)E、3分:深昏迷24、患者年齡≥75歲，且同時(shí)存在一個(gè)及以上跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素，采用臨床判斷法，他的跌倒風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)該為___。（）[單選題]*A、高風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)B、低風(fēng)險(xiǎn)C、中風(fēng)險(xiǎn)D、中高風(fēng)險(xiǎn)E、零風(fēng)險(xiǎn)25、Ⅲ類導(dǎo)管是指___。（）[單選題]*A、非計(jì)劃拔管后可危及生命，處理時(shí)創(chuàng)傷大B、非計(jì)劃拔管后不會(huì)立即危及生命，但后果較嚴(yán)重，需要立即處理且創(chuàng)傷較大C、非計(jì)劃拔管后僅需立即處理且創(chuàng)傷小(正確答案)D、非計(jì)劃拔管后無需處理26、醫(yī)用黏膠相關(guān)性皮膚損傷等患者不應(yīng)選用哪種敷料。（）[單選題]*A.紗布敷料B.透明敷料(正確答案)C.水膠體敷料D.治療性敷料27、根據(jù)患者器官功能狀態(tài)個(gè)體化選擇鎮(zhèn)靜深度，實(shí)施目標(biāo)導(dǎo)向的鎮(zhèn)靜策略，患者宜處于狀態(tài)。（）[單選題]*A.清醒B.淺鎮(zhèn)靜C.清醒－淺鎮(zhèn)靜(正確答案)D.淺昏迷28、雙歧桿菌三聯(lián)活腸溶膠囊應(yīng)___。（）[單選題]*A、飯后0.5小時(shí)后服用B、飯后2小時(shí)后服用C、和第一口飯同時(shí)吃D、飯前半小時(shí)溫水送服E、飯后半小時(shí)溫水送服(正確答案)29、機(jī)械預(yù)防期間，觀察下肢皮膚溫度、皮膚顏色、足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況以及有無疼痛、麻木、腫脹等，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生處理。（）[單選題]*A.每天B.每小時(shí)C.每班(正確答案)D.每4小時(shí)30、關(guān)于約束時(shí)的注意事項(xiàng)，下列說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.約束時(shí)應(yīng)避開傷口、皮炎、水腫等部位。B.松緊度以能容納1-2橫指為宜，C.對(duì)極度消瘦、局部血液循環(huán)障礙等約束部位可使用柔軟的保護(hù)墊，并將約束肢體擺放于功能位；D.肘關(guān)節(jié):屈曲90°左右;腕關(guān)節(jié):背屈45°。(正確答案)31、下列說法正確的是（）[單選題]*A.醫(yī)院建立機(jī)動(dòng)護(hù)士庫，數(shù)量可按照全院護(hù)士總數(shù)7.1%-8.0%的比例配置。B.醫(yī)院應(yīng)建立機(jī)動(dòng)護(hù)士庫，按其職責(zé)可分為緊急調(diào)配護(hù)士和彈性調(diào)配護(hù)士。(正確答案)C.緊急調(diào)配護(hù)士用于應(yīng)對(duì)科室病產(chǎn)假或工作量突增情況D.彈性調(diào)配護(hù)士用于應(yīng)對(duì)各類突發(fā)公共事件32、跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分值多少屬于低危人群（）[單選題]*A.＜55分B.＜45分C.＜35分D.＜25分(正確答案)33、壓力性損傷中風(fēng)險(xiǎn)患者的受壓部位，宜預(yù)防性使用敷料，使用可以反復(fù)黏貼的泡沫敷料，宜___觀察1次受壓皮膚。（）[單選題]*A.每天(正確答案)B.2-3天C.5天D.1周E.交接班時(shí)34、下列哪些管道不可以用高舉平臺(tái)法（）[單選題]*A.吸氧管B.鼻胃管C.胸腔引流管D.輸尿管E.氣管插管的固定(正確答案)35、應(yīng)在每次輸液（輸血）前抽回血評(píng)估導(dǎo)管是否通暢，且輸液（輸血）前后均使用注射器或管徑預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器脈沖式?jīng)_管。（）[單選題]*A.10ml、5mlB.10ml、10ml(正確答案)C.5ml、10mlD.5ml、5ml36、根據(jù)患者器官功能狀態(tài)個(gè)體化選擇鎮(zhèn)靜深度，實(shí)施目標(biāo)導(dǎo)向的鎮(zhèn)靜策略，RASS評(píng)分為多少？（）[單選題]*A.-2-+1(正確答案)B．+2C．+1D．0-137、對(duì)自理能力不足的患者或口服藥類中的警示類藥品，應(yīng)協(xié)助服藥或看服下肚，這些警示類藥品不包括___。（）[單選題]*A、毒B、麻C、精D、化(正確答案)E、放38、Padua評(píng)估量表內(nèi)容不正確的是（）[單選題]*A.活動(dòng)性惡性腫瘤，有局部或遠(yuǎn)端和（或）6個(gè)月內(nèi)接受過化療和放療B.既往靜脈血栓栓塞癥C.制動(dòng)，患者身體原因或遵醫(yī)囑需臥床休息至少3dD.已有血栓形成傾向，抗凝血酶缺陷，蛋白C或S缺乏，LeidenV因子、凝血酶原G20210A突變、抗磷脂抗體綜合征E.近期（≦1個(gè)月）創(chuàng)傷或外科手術(shù)，年齡>70歲。(正確答案)39、關(guān)于約束過程中的護(hù)理，下列不正確的是（）[單選題]*A.約束過程中，宜拉起欄桿，將病床降至最低位并固定B.應(yīng)按照WS/T431-2013護(hù)理分級(jí)的要求巡視患者，對(duì)于使用約束手套的患者，應(yīng)打開手套觀察手指血運(yùn)情況C.應(yīng)每2小時(shí)松解一次，翻身或搬動(dòng)過程中，應(yīng)松懈約束用具D.約束過程中應(yīng)動(dòng)態(tài)評(píng)估，最佳的身體約束護(hù)理由醫(yī)生、護(hù)士共同參與，不需要家屬的參與(正確答案)40、關(guān)于跌倒中風(fēng)險(xiǎn)患者的預(yù)防措施，下列不正確的是（）[單選題]*A.必須執(zhí)行跌倒低風(fēng)險(xiǎn)患者的預(yù)防措施B.應(yīng)執(zhí)行WS/T431—2013（護(hù)理分級(jí)）規(guī)定，確定患者需要照護(hù)的程度，按實(shí)施要求提供護(hù)理。C.關(guān)注跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估值的同時(shí)，宜根據(jù)評(píng)估確定的跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素采取針對(duì)性預(yù)防措施。D.告知患者離床活動(dòng)時(shí)應(yīng)有他人陪同，坐在座椅上時(shí)應(yīng)在照護(hù)者可及范圍內(nèi)。應(yīng)在照護(hù)者可及范圍內(nèi)指出現(xiàn)跌倒危險(xiǎn)時(shí)，伸手就能扶住患者。E.應(yīng)每天交接跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素及跌倒預(yù)防措施的執(zhí)行情況，接班者明確知患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、因素及預(yù)防措施執(zhí)行情況。(正確答案)二、多選題（每題2分）1、對(duì)于跌倒低風(fēng)險(xiǎn)患者預(yù)防措施，下列說法正確的是（）*A.應(yīng)提供安全的住院環(huán)境，包括功能良好的床單元及設(shè)施、活動(dòng)區(qū)域無障礙物、地面干燥防滑等。(正確答案)B.應(yīng)在床邊、就餐區(qū)、衛(wèi)生間、盥洗間等跌倒高危區(qū)域及腕帶上放置防跌倒警示標(biāo)識(shí)。(正確答案)C.應(yīng)將日常用物、呼叫鈴等放在患者方便取用位置，方便取用位置包括遠(yuǎn)近、高低(正確答案)D.對(duì)攜帶導(dǎo)管的患者，下床活動(dòng)時(shí)應(yīng)妥善固定導(dǎo)管，并將導(dǎo)管置于不影響活動(dòng)的位置和高度。(正確答案)E.應(yīng)對(duì)跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素及風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，并及時(shí)調(diào)整預(yù)防措施。(正確答案)2、解除約束的指征（）*A.患者意識(shí)清楚，情緒穩(wěn)定，精神或定向力恢復(fù)正常，可配合治療或護(hù)理，無攻擊、拔管行為或傾向；(正確答案)B.患者深度鎮(zhèn)靜狀態(tài)、昏迷、肌無力(正確答案)C.支持生命的治療/設(shè)備已終止(正確答案)D.可使用約束替代措施(正確答案)3、當(dāng)約束部位皮膚出現(xiàn)（）時(shí)，應(yīng)立刻放松約束用具，并行局部按摩或及時(shí)匯報(bào)醫(yī)師。（）*A.蒼白(正確答案)B.紫紺(正確答案)C.麻木(正確答案)D.刺痛(正確答案)E.冰冷(正確答案)4、關(guān)于跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者的預(yù)防措施，下列正確的是（）*A.應(yīng)執(zhí)行跌倒中風(fēng)險(xiǎn)患者的預(yù)防措施(正確答案)B.應(yīng)有專人24h看護(hù)，保持患者在照護(hù)者可及范圍內(nèi)(正確答案)C.如需離開患者，需告知患者不得自行離床活動(dòng)(正確答案)D.專人24小時(shí)看護(hù)是指照護(hù)者一直在患者床邊，執(zhí)行相關(guān)跌倒預(yù)防措施(正確答案)E.如需離開患者，給予必要的臨時(shí)約束或交代他人看護(hù)，如病房打飯時(shí)、如廁時(shí)等(正確答案)5、導(dǎo)尿管口及會(huì)陰部護(hù)理包括以下哪些？（）*A.每天用清水或生理鹽水等清潔尿道口周圍區(qū)域和外露導(dǎo)尿管表面(正確答案)B.大便失禁者，每次便后應(yīng)及時(shí)清潔并使用含有效碘1000-2000mg/L的碘伏消毒會(huì)陰部、尿道口、肛周和外露導(dǎo)尿管表面(正確答案)C.每天用碘伏清潔尿道口周圍區(qū)域和外露導(dǎo)尿管表面D.患者應(yīng)采用淋浴或沖洗/擦洗法進(jìn)行身體清潔，保護(hù)導(dǎo)尿管不浸入水中(正確答案)E.大便失禁者，每次便后應(yīng)及時(shí)清潔并使用含氯消毒液消毒會(huì)陰部、尿道口、肛周和外露導(dǎo)尿管表面6、尿路插管患者的感染征象包括下面哪些？（）*A.尿液顏色和尿量異常(正確答案)B.肋脊角痛或壓痛(正確答案)C.體溫>38.0℃(正確答案)D.恥骨上壓痛(正確答案)E.尿頻尿急(正確答案)7、氣道內(nèi)吸引的指征（）*A.氣道內(nèi)有可聽見、看到分泌物，需留取痰標(biāo)本時(shí)；(正確答案)B.聽診可聞及肺部粗濕啰音；(正確答案)C.考慮與氣道分泌相關(guān)的血氧飽和度下降和（或）血?dú)夥治鲋笜?biāo)惡化；(正確答案)D.考慮與氣道分泌物增多相關(guān)的機(jī)械通氣時(shí)潮氣量減小，或容積控制機(jī)械通氣時(shí)吸氣峰壓增大；(正確答案)E.考慮吸入上呼吸道分泌物或胃內(nèi)容物等狀況時(shí)。(正確答案)8、患者在脫機(jī)前宜使用自主呼吸實(shí)驗(yàn)篩查量表進(jìn)行篩查，全部符合要求，患者才能符合撤機(jī)指征，量表的內(nèi)容包括（）*A.導(dǎo)致機(jī)械通氣的原發(fā)病得到控制且沒有新發(fā)需要機(jī)械通氣的疾病(正確答案)B.PaO2/FiO2≧150-200mmHg,PEEP≦5cmH2O(正確答案)C.不需要持續(xù)運(yùn)用鎮(zhèn)靜藥物(正確答案)D.4L/min(正確答案)E.循環(huán)穩(wěn)定，多巴胺或者多巴酚丁胺計(jì)量＜5ug/Kg.min(正確答案)9、用藥過程中應(yīng)定時(shí)查看患者的