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衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試(公共衛(wèi)生管理專業(yè)知識)歷年真題試卷匯編3(題後含答案及解析)題型有:1.單項選擇題2.多選題5.判斷題7.簡答題單項選擇題1.衛(wèi)生服務(wù)中風(fēng)險管理考慮的原因是()。A.服務(wù)過程B.服務(wù)成果C.病人對服務(wù)的滿意度D.以上都應(yīng)考慮對的答案:D解析:醫(yī)療風(fēng)險管理是指做出并執(zhí)行決策,從而使醫(yī)療事故性損失最小化的過程;同步也是經(jīng)由識別、處理或緩和醫(yī)療活動中既有和潛在的多種風(fēng)險問題,來提高健康服務(wù)的過程。醫(yī)療風(fēng)險管理的重點(diǎn)是在減低風(fēng)險的同步提高治療效率,一般認(rèn)為醫(yī)療風(fēng)險管理應(yīng)重視服務(wù)過程、服務(wù)成果、病人對服務(wù)的滿意度。2.下列哪項不屬于衛(wèi)生人力資源績效考核的內(nèi)容?()A.工作成績B.能力評價C.工作態(tài)度評價D.工作效率評價對的答案:D解析:衛(wèi)生人力資源績效考核指對照工作目的或績效原則,采用科學(xué)的措施,評估員工的工作目的完畢狀況、員工的工作職責(zé)履行程度、員工的發(fā)展?fàn)顩r等,并將上述評估成果反饋給員工的過程。也是搜集、分析、評價和傳遞某個人在其工作崗位上,工作行為體現(xiàn)和工作成果方面的信息狀況的過程。正式的績效評估是根據(jù)一定的目的、程序,并采用一定的措施對員工的工作績效予以評估。根據(jù)工作性質(zhì)和特點(diǎn),考核內(nèi)容包括工作考核(員工特性)、能力考核(工作成果)、工作態(tài)度考核(員工行為)三個層面。3.下列哪項不屬于衛(wèi)生人力資源的科學(xué)配置原則?()A.因人設(shè)崗B.責(zé)、權(quán)、利一致C.用人所長和揚(yáng)長避短D.合理流動和人盡其才對的答案:A解析:衛(wèi)生人力資源的科學(xué)配置原則:①因崗設(shè)人,人崗相宜;②責(zé)、權(quán)、利一致;③用人所長、揚(yáng)長避短;④合理流動、人盡其才。4.宣傳政策的說服系列,其最終目的是使人們()。A.認(rèn)識政策B.理解政策C.認(rèn)同政策D.對政策心悅誠服對的答案:B解析:說服指政策的支持者為了使他人支持自已立場,去說服對方。實際工作中要重視說服工作,決策主體要充足闡明其在此方案上的立場、態(tài)度和合理性,通過交流互動消除人們的抵觸情緒,讓人們理解政策的積極意義,目的是獲得支持理解。5.在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),職業(yè)助理醫(yī)師()。A.可以獨(dú)立從事常見病診斷治療B.可以獨(dú)立從事執(zhí)業(yè)活動C.不能獨(dú)立從事執(zhí)業(yè)活動D.可以獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動對的答案:D解析:《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三拾條規(guī)定:執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,在醫(yī)療、防止、保健機(jī)構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、防止、保健機(jī)構(gòu)中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,可以根據(jù)醫(yī)療診治的狀況和需要,獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動。6.區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的周期一般為()年。A.2B.3C.5D.8對的答案:C解析:《有關(guān)開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的指導(dǎo)意見》規(guī)定:區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃以市(地)行政區(qū)域為基本規(guī)劃單位。考慮到中心都市的輻射功能,直轄市、計劃單列市、省會都市為特殊的規(guī)劃單位。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的周期一般為5年。7.下列哪項是衛(wèi)生服務(wù)市場的特性?()A.醫(yī)療服務(wù)的需求彈性大B.醫(yī)療服務(wù)的價格是通過充足競爭形成的C.供需雙方的信息對稱D.衛(wèi)生服務(wù)的市場受地理范圍的限制對的答案:D解析:醫(yī)療服務(wù)市場的特點(diǎn):①衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品是非物資產(chǎn)品;②衛(wèi)生服務(wù)市場是三個市場的有機(jī)結(jié)合;③醫(yī)療需求的不確定性和緊迫性;④供需雙方信息不對稱;⑤供方存在專業(yè)技術(shù)壟斷;⑥醫(yī)療服務(wù)需求彈性??;⑦衛(wèi)生服務(wù)市場受地理范圍限制;⑧衛(wèi)生服務(wù)市場經(jīng)濟(jì)體制經(jīng)濟(jì)主體的特殊性,三方交易關(guān)系;⑨市場機(jī)制作用的局限性;⑩醫(yī)療服務(wù)價格不是充足競爭形成。8.衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)者形成購置決策的第一步一般為()。A.認(rèn)識需要B.尋找多種消費(fèi)信息C.對比分析D.預(yù)測不滿原因?qū)Φ拇鸢福篈解析:消費(fèi)者購置決策是指消費(fèi)者謹(jǐn)慎地評價某一產(chǎn)品、品牌或服務(wù)的屬性,并進(jìn)行選擇、購置能滿足某一特定需要的產(chǎn)品的過程。廣義的消費(fèi)者購置決策是指消費(fèi)者為了滿足某種需求,在一定的購置動機(jī)的支配下,在可供選擇的兩個或者兩個以上的購置方案中,通過度析、評價、選擇并且實行最佳的購置方案,以及購後評價的活動過程。它是一種系統(tǒng)的決策活動過程,包括認(rèn)識需要、搜集信息、評價品牌、購置、購後評價五個環(huán)節(jié)。認(rèn)識需要是消費(fèi)者決策過程的第一階段,指消費(fèi)者認(rèn)識到理想狀態(tài)與實際狀態(tài)存在差距,從而需要采用深入行動。9.地方性克汀病的發(fā)生是由于缺乏()而導(dǎo)致的。A.碘B.硒C.鉻D.銅對的答案:A解析:地方性克汀病又稱地方性呆小病,是由于某一地區(qū)自然環(huán)境中缺乏微量元素碘.影響甲狀腺素的合成而引起的疾病。由于孕期缺碘導(dǎo)致供應(yīng)胎兒的碘局限性,致胎兒期甲狀腺激素合成局限性,可影響胎兒和新生兒的發(fā)育,尤其是腦組織的發(fā)育。10.家居環(huán)境鉛污染,與下列哪種化學(xué)品有關(guān)?()A.護(hù)膚品B.洗滌劑C.滅蚊劑D.黏合劑對的答案:A解析:許多化學(xué)品在環(huán)境中滯留一段時間後也許降解為無害的化合物,但鉛無法再降解,一旦排入環(huán)境很長時間仍然保持其危害性。在我們的生活中,鉛污染無處不在,除了大氣和水源的鉛污染,顏料、陶瓷、油漆、化妝品、染發(fā)劑、電池等都存在鉛污染。11.下列職業(yè)性有害原因中,不屬于衛(wèi)生條件的不良原因的是()。A.勞動強(qiáng)度過大B.生產(chǎn)場所設(shè)計不合理C.空氣不流通D.缺乏安全防護(hù)設(shè)備對的答案:A解析:一般衛(wèi)生條件不良有關(guān)的職業(yè)性危害原因包括:①生產(chǎn)場所設(shè)計不符合衛(wèi)生原則,如廠房矮小、狹窄,車間布置不合理,如把有毒和無毒工段安排在同一種車間裏等;②缺乏必要的衛(wèi)生工程技術(shù)設(shè)施,如沒有通風(fēng)換氣或照明設(shè)施,未加凈化而排放的煙塵或污水;③缺乏防塵、防毒、防暑降溫、防噪聲的措施和設(shè)備,或有而不完善、效果不好;④安全防護(hù)設(shè)備和個人防護(hù)用品方面的配制有缺陷。12.若用記錄圖表達(dá)兩個計量指標(biāo)之間的數(shù)量關(guān)系,宜用()。A.直方圖B.散點(diǎn)圖C.構(gòu)成圖D.直條圖對的答案:B解析:散點(diǎn)圖是通過散點(diǎn)的疏密程度和變化趨勢,表達(dá)兩個持續(xù)變量的數(shù)量關(guān)系。用兩組數(shù)據(jù)陶成多種坐標(biāo)點(diǎn),考察坐標(biāo)點(diǎn)的分布,判斷兩變量之間與否存在某種關(guān)聯(lián)或總結(jié)坐標(biāo)點(diǎn)的分布模式。散點(diǎn)圖將亭列顯示為一組點(diǎn),值由點(diǎn)在圖表中的位置表達(dá),類別由圖表中的不一樣標(biāo)識表達(dá)。散點(diǎn)圖一般用于比較跨類別的聚合數(shù)據(jù)。13.根據(jù)疾病監(jiān)測的定義,下列不對的的是()。A.疾病監(jiān)測是一種持續(xù)的過程B.疾病監(jiān)測用來確定病因C.疾病監(jiān)測應(yīng)對某病傳播的也許性予以監(jiān)測D.疾病監(jiān)測的目的是防止和控制疾病流行對的答案:B解析:疾病監(jiān)測是長期持續(xù)地搜集、查對、分析疾病的動態(tài)分布和影響原因的資料,并將信息及時上報和反饋,以便及時采用干預(yù)措施。疾病的動態(tài)分析不僅指疾病的時間動態(tài)分布,也包括從健康到發(fā)病的動態(tài)分布和地區(qū)分布。其影響原因包括影響疾病發(fā)生的自然原因和社會原因。疾病監(jiān)測只是手段,其最終曰的是防止和控制疾病流行。14.牛奶中含量最高的礦物質(zhì)是()。A.蛋白質(zhì)B.鈣C.鎂D.鉀對的答案:B解析:牛奶中具有豐富的礦物質(zhì)和微量元素。礦物質(zhì)是人體組織的重要成分,是構(gòu)成人體組織和調(diào)整生理機(jī)能不可缺乏的,其參與人體多種代謝過程、生理活動、組織建造,是人體生長發(fā)育不可缺乏的營養(yǎng)物質(zhì)。能維持人體的酸堿平衡,肌肉收縮、舒張,維持心跳的規(guī)律。牛奶中具有人體需要的豐富的礦物質(zhì),其中鈣和磷含量最為豐富,每百克牛奶中含鈣120mg、磷93mg,鈣的含量是人乳的3倍,磷的含量是人乳的6倍。牛奶中的礦物質(zhì)除鈣、磷、鉀、鈉、鎂、硫外,還具有微量元素鐵、銅、鋅、錳、碘等。15.下列哪一項是糖尿病患者的明顯癥狀?()A.佝僂病B.心悸C.高血壓D.多尿?qū)Φ拇鸢福篋解析:糖尿病是一組以慢性血糖水平增高為特性的代謝性疾病。高血糖是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用缺陷而引起糖、脂肪、蛋白質(zhì)、水及電解質(zhì)等一系列代謝異常。臨床體現(xiàn)為多食、多飲、多尿、消瘦,久病可致多系統(tǒng)損害,尤其是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。16.普食合用于哪種人群?()A.恢復(fù)期患者B.急性傳染病患者C.胃腸術(shù)後患者D.口腔術(shù)後難以吞咽患者對的答案:A解析:一般膳食簡稱普食,膳食靠近正常人飲食,膳食構(gòu)造符合平衡膳食的原則。普食合用于咀嚼或消化吸取功能正常、體溫正常或靠近正常、無特殊膳食規(guī)定,不需限制任何營養(yǎng)素的住院者或恢復(fù)期的病人。17.酒中甲醇起到()作用。A.肝臟毒B.腎臟毒C.血液毒D.神經(jīng)毒對的答案:D解析:白酒中甲醇來自釀酒原輔料(薯干、馬鈴薯、水果、糠麩等)中的果膠,在蒸煮過程中果膠中的半乳糖醛酸甲酯分子中的甲氧基分解成甲醇。甲醇是無色透明的液體,有刺激性氣味,對人體的中樞神經(jīng)有克制作用,尤其對視網(wǎng)膜神經(jīng)系統(tǒng)具有毒性。18.現(xiàn)況調(diào)查重要分析()。A.發(fā)病率B.病死率C.死亡率D.患病率對的答案:D解析:現(xiàn)況調(diào)查是一種較為常用的描述性流行病學(xué)調(diào)查措施,是其他類型流行病學(xué)研究的基礎(chǔ)和出發(fā)點(diǎn),也是進(jìn)行公共衛(wèi)生決策的立足點(diǎn)之一,在流行病學(xué)措施體系中占有重要地位?,F(xiàn)況調(diào)查是指按照事先設(shè)計的規(guī)定,在某一特定人群中,應(yīng)用普查或抽樣調(diào)查等措施搜集特定期間內(nèi)某種疾病或健康狀況及有關(guān)變量的資料,以描述該疾病或健康狀況的分布及與疾病分布有關(guān)的原因。從時間上說,現(xiàn)況調(diào)查是在特定期間內(nèi)進(jìn)行的,即在某一時點(diǎn)或在短時間內(nèi)完畢,如同時間維度的一種斷面,故又稱之為橫斷面研究。由于現(xiàn)況調(diào)查重要使用患病率指標(biāo),因此又稱為患病率研究。19.流行病學(xué)中的三間分布是指()。A.人群分布、時間分布、地辨別布B.年齡分布、職業(yè)分布、時間分布C.年齡分布、季節(jié)分布、地辨別布D.季節(jié)分布、地辨別布、人群分布對的答案:A解析:以疾病頻率為測量指標(biāo)來描述與分析疾病在不一樣地區(qū)、不一樣步間和不一樣人群的分布現(xiàn)象(發(fā)病率、患病率、死亡率等),簡稱“三間分布”。疾病的分布是指疾病的人群現(xiàn)象,包括:①地辨別布,疾病的發(fā)生常常受一種地區(qū)的自然環(huán)境和社會生活條件的影響,因此研究疾病地辨別布??蓪ρ芯考膊〉牟∫?、流行原因等提供重要線索;②時間分布,無論傳染病或慢性病,其流行過程均隨時間的推移而不停變化,時間是研究疾病分布的重要指標(biāo)之一,時間單位依病種而異;③人群分布,人群可按不一樣的特性(年齡、性別、職業(yè)、民族等)來分組,分析具有不一樣特性的人群某病的發(fā)病率、死亡率等。20.流行病的范圍是()。A.傳染病B.多種疾病C.慢性病D.流行病對的答案:B解析:流行病學(xué)是從以傳染病為主的研究內(nèi)容發(fā)展起來的,目前已擴(kuò)大到全面的疾病和健康狀態(tài),包括了疾病、傷害和健康三個層次。疾病包括傳染病、寄生蟲病、地方病和非傳染性疾病等所有疾病。傷害包括意外、殘疾、智障和身心損害等。健康狀態(tài)包括身體生理生化的多種功能狀態(tài)、疾病前狀態(tài)和長壽等。21.最具有公共衛(wèi)生意義的是()。A.相對危險度B.人群歸因危險度C.似然比D.歸因危險度對的答案:D解析:歸因危險度是暴露組發(fā)病(死亡)率與對照組發(fā)病(死亡)率相差的絕對值,闡明發(fā)病(死亡)危險特異地歸因于暴露原因的程度,即由于暴露原因的存在使暴露人群發(fā)病(死亡)率增長或減少的程度。相對危險度闡明暴露者與非暴露者比較發(fā)生對應(yīng)疾病危險的倍數(shù),具有病因?qū)W意義。歸因危險度則是暴露人群與非暴露人群比較,所增長的疾病發(fā)生率,亦即消除該暴露原因所能減少的疾病的發(fā)生率,其在疾病防止和公共衛(wèi)生學(xué)上的意義更大。22.乙肝患者和肝癌患者研究中.暴露原因的RR值95%的可信區(qū)間為2.2~10.7,那該原因是()。A.有害岡素B.危險原因C.保護(hù)原因D.無關(guān)原因?qū)Φ拇鸢福築解析:相對危險度(RR)也叫危險度比或率比,是暴露組發(fā)病率或死亡率與非暴露組發(fā)病率或死亡率之比,它是反應(yīng)暴露與發(fā)病(死亡)關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)。當(dāng)其有記錄學(xué)意義時:①RR=1,闡明暴露原因與疾病之間無關(guān)聯(lián);②RR>1,闡明暴露原因是疾病的危險原因(正有關(guān)),認(rèn)為暴露與疾病呈“正”關(guān)聯(lián),即暴露原因是疾病的危險原因;⑧RR<1,闡明暴露原因是疾病的保護(hù)原因(負(fù)有關(guān)),認(rèn)為暴露與疾病呈“負(fù)”關(guān)聯(lián).即暴露原因是保護(hù)原因。23.對疾病研究從()著手開始。A.比較性研究B.分析學(xué)研究C.試驗性研究D.描述性研究對的答案:D解析:流行病學(xué)的研究措施分類有多種,按研究性質(zhì)分為描述性研究、分析性研究、試驗性研究和理論性研究。其中描述性研究是通過調(diào)查或觀測的措施將疾病、健康或其他衛(wèi)生事件真實地展現(xiàn)出來.不僅描述事件在不一樣步間、地點(diǎn)、人群的分布特性。同步為研究病因提供線索。這些數(shù)據(jù)常是常規(guī)搜集并且輕易獲得的,且描述性研究比分析性研究投入少、周期短。故常將描述性研究作為流行病學(xué)研究的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。24.化學(xué)毒物經(jīng)腸道吸取方式()。A.簡樸擴(kuò)散B.積極轉(zhuǎn)運(yùn)C.被動運(yùn)送D.胞吞作用對的答案:A解析:胃腸道是外源化學(xué)物的重要吸取途徑,重要是通過簡樸擴(kuò)散,也可通過胞飲和吞噬作用吸取顆粒狀物質(zhì)。簡樸擴(kuò)散是物質(zhì)借其脂溶性穿過脂質(zhì)生物膜的被動轉(zhuǎn)運(yùn)過程,是最重要的轉(zhuǎn)運(yùn)形式。25.三級防止的對象重要是針對()。A.個體B.職業(yè)特制人群C.特制環(huán)境中有高智商的人群D.高危人群對的答案:A解析:三級防止是以人群為對象,以健康為目的,以消除影響健康的危險原由于重要內(nèi)容,以增進(jìn)健康、保護(hù)健康、恢復(fù)健康為目的的公共衛(wèi)生方略與措施。三級防止既包括針對健康個體的措施,也包括針對整個公眾的社會措施。26.下列哪項措施不是一級防止?()A.防止接種B.保護(hù)環(huán)境C.合理營養(yǎng)D.定期復(fù)查對的答案:D解析:一級防止又稱病因防止或初級防止,重要是針對致病因子或危險因子采用的措施.也是防止疾病的發(fā)生和消滅疾病的主線措施,即首先找出多種致病的危險原因,再去采用防止措施。措施如下:①針對機(jī)體防止措施,增強(qiáng)機(jī)體抵御力,戒除不良嗜好,進(jìn)行系統(tǒng)的防止接種,做好婚前檢查;②針對環(huán)境的防止措施,對生物原因、物理原因、化學(xué)原因及遺傳致病原因作好防止工作,加強(qiáng)優(yōu)生優(yōu)育和圍產(chǎn)期保健工作,以防止近親或不恰當(dāng)?shù)幕榕?;③對社會致病原因的防止,對心理致病原因作好防止工作,不良的心理原因可以引起許多疾病,如高血壓、冠心病、癌癥、哮喘、潰瘍病等。27.《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》規(guī)定()。A.國家實行食品控制制度B.國家實行食品衛(wèi)生監(jiān)督制度C.國家實行食品無污染制度D.國家實行食品憑證制度對的答案:B解析:《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》第二條規(guī)定:國家實行食品衛(wèi)生監(jiān)督制度。28.《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》的監(jiān)督執(zhí)法主體是()。A.衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)B.食品衛(wèi)生檢查所C.國家技術(shù)監(jiān)督局D.縣以上衛(wèi)生計生行政部門對的答案:D解析:《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》第三拾二條規(guī)定:縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門在管轄范圍內(nèi)行使食品衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé);鐵道、交通行政主管部門設(shè)置的食品衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu),行使國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會同國務(wù)院有關(guān)部門規(guī)定的食品衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé)。29.環(huán)境污染對人類健康的特異性危害不包括()。A.引起急、慢性中毒B.致癌、致畸作用C.致突變作用D.使機(jī)體原有的疾病加重對的答案:D解析:由于環(huán)境污染的多樣性、廣泛性,其對健康的損害體現(xiàn)極為復(fù)雜,歸納起來重要表目前:①特異性急性作用(環(huán)境污染可引起急性及亞急性中毒,如汽車排出的氮氧化物和碳化氫廢氣與工廠煙囪排放的廢氣,經(jīng)太陽紫外線照射而形成的光化學(xué)煙霧,可使人急性中毒)、慢性作用(環(huán)境污染物導(dǎo)致的慢性損害更為常見,包括以水俁病及痛痛病為代表的慢性中毒,放射線的外照射或吸入放射性物質(zhì)引起白血病、亞硝胺類化合物引起的食管癌、EB病毒引起的鼻咽癌等的致癌作用,放射線照射、某些藥物以及風(fēng)疹病毒等引起的致畸作用,化學(xué)毒物、物理原因及生物原因引起的致突變作用)、對免疫功能的影響(不少環(huán)境污染物可以作為致敏原引起變態(tài)反應(yīng)性疾病,某些環(huán)境污染物還也許對機(jī)體的免疫功能起克制作用,而使機(jī)體的免疫反應(yīng)過程的某一種或多種環(huán)節(jié)發(fā)生障礙);②非特異性損害體現(xiàn)為一般多發(fā)病的發(fā)病率增高、人體抵御力下降、勞動能力減少等。30.指出下列疾病中,哪一種不是地方病?()A.克山病B.氟斑牙C.黑腳病D.水俁病對的答案:D解析:在某些特定地區(qū)內(nèi)相對穩(wěn)定并常常發(fā)生的疾病,通稱為地方病。地方病的病因分類:①地球化學(xué)性地方病由于原生環(huán)境的土壤、飲水中某些元素過多或局限性導(dǎo)致的人體攝入量與生理需要量的不相適應(yīng)而引起的疾病.體現(xiàn)為特異地區(qū)人群中的特異疾病,地球化學(xué)性疾病目前已查明與10余種元素有關(guān).如碘、氟、砷、硒、鉬、鉆、銅、鎳、鋁和硼等均可引起動物和人類的生物地球化學(xué)性疾病,其中分布最廣的是碘缺乏病、地方性氟中毒,其他尚有地方性砷中毒、鉬中毒、硒中毒;②生物源性地方病在人畜共患疾病中有些是自然疫源性疾病,也叫傳染性地方病,如森林腦炎、狂犬病、鼠疫、布氏桿菌病、炭疽病、血吸蟲病等;③病因未明地方病如大骨節(jié)病、克山病等某些原因不明的地方病,一旦基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)弄清病因也可歸入前兩類。31.我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保健制度的改革方向,是建立哪種醫(yī)療保險制度?()A.社會統(tǒng)籌基金與個人賬戶相結(jié)合B.商業(yè)醫(yī)療保險C.國家稅收式醫(yī)療保險D.社會保險模式對的答案:A解析:城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的保障對象既包括機(jī)關(guān)事業(yè)單位和國有企業(yè)的職工,也包括非國有企業(yè),尤其是三資企業(yè)和私營企業(yè)的職工。1993年黨的拾四屆三中全會提出”逐漸建立城鎮(zhèn)社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金與個人賬戶相結(jié)合的醫(yī)療保險制度”的問題。朱镕基在1998年國務(wù)院第一次全體會議上強(qiáng)調(diào)指出要建立社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金與個人醫(yī)療賬戶相結(jié)合,國家、單位、個人共同承擔(dān)的醫(yī)療保障制度。32.以病例為單元,以診斷規(guī)范、技術(shù)常規(guī)的執(zhí)行為重點(diǎn)的質(zhì)量控制是醫(yī)療質(zhì)量控制中的()。A.基礎(chǔ)質(zhì)量的前饋控制B.環(huán)節(jié)質(zhì)量的實時控制C.終末質(zhì)量的反饋控制D.全面質(zhì)量監(jiān)控對的答案:B解析:從狹義角度講,醫(yī)療質(zhì)量重要是指醫(yī)療服務(wù)的及時性、有效性和安全性,又稱診斷質(zhì)量;從廣義角度看,醫(yī)療質(zhì)量不僅涵蓋診斷質(zhì)量的內(nèi)容,還強(qiáng)調(diào)病人的滿意度、醫(yī)療工作效率、醫(yī)療技術(shù)經(jīng)濟(jì)效果(投入一產(chǎn)出關(guān)系)以及醫(yī)療的持續(xù)性和系統(tǒng)性,又稱醫(yī)院(醫(yī)療)服務(wù)質(zhì)量。以病例為單元,以診斷規(guī)范、技術(shù)常規(guī)的執(zhí)行為重點(diǎn)的質(zhì)量控制是醫(yī)療質(zhì)量控制中的環(huán)節(jié)質(zhì)量的實時控制。33.導(dǎo)致患者死亡、重度殘疾的,屬于幾級醫(yī)療事故?()A.一級B.二級C.三級D.四級對的答案:A解析:根據(jù)對患者人身導(dǎo)致的損害程度,醫(yī)療事故分為四級:①.級醫(yī)療事故導(dǎo)致患者死亡、重度殘疾的;②二級醫(yī)療事故導(dǎo)致患者中度殘疾、器官組織摜傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障褥的;③二級醫(yī)療事故導(dǎo)致患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;④四級醫(yī)療事故導(dǎo)致患者明顯人身損害及其他後果的。34.有關(guān)血液管理下列說法對的的是()。A.免費(fèi)獻(xiàn)血的血液必須所有用于臨床,不得買賣B.單采血漿站由政府設(shè)置C.健康公民自愿獻(xiàn)血的年齡段是18~50周歲D.同一行政區(qū)域內(nèi)可以設(shè)置血液中心和中心血站對的答案:A解析:《中華人民共和國獻(xiàn)血法》第二條規(guī)定:國家實行免費(fèi)獻(xiàn)血制度,國家倡導(dǎo)拾八周歲至五拾五周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。第八條規(guī)定:血站是采集、提供臨床用血的機(jī)構(gòu),是不以營利為目的公益性組織。設(shè)置血站向公民采集血液,必須經(jīng)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門同意。第拾一條規(guī)定:免費(fèi)獻(xiàn)血的血液必須用于臨床,不得買賣。血站、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將免費(fèi)獻(xiàn)血的血液發(fā)售給單采血漿站或者血液制品生產(chǎn)單位?!秵尾裳獫{站管理措施》第六條規(guī)定:血液制品生產(chǎn)單位設(shè)置單采血漿站應(yīng)當(dāng)符合當(dāng)?shù)貑尾裳獫{站設(shè)置規(guī)劃,并經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門同意。35.傳染病防治法規(guī)定,有關(guān)人員不得隱瞞,謊報或授意他人隱瞞、謊報疫情。沒有這樣法定義務(wù)的是()。A.從事傳染病醫(yī)療保健的B.從事傳染病科研的C.從事傳染病監(jiān)督管理的D.從事疾病控制的對的答案:B解析:《中華人民共和國傳染病防治法》第三拾七條規(guī)定:根據(jù)本法的規(guī)定負(fù)有傳染病疫情匯報職責(zé)的人民政府有關(guān)部門、疾病防止控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)及其工作人員,不得隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情。36.購置甲類非處方藥由()。A.零售藥房執(zhí)業(yè)藥師決定B.藥物銷售人員簡介C.消費(fèi)者自行判斷D.醫(yī)院醫(yī)生的提議對的答案:C解析:非處方藥(又稱OTC藥物),是指經(jīng)國務(wù)院藥物監(jiān)督管理部門同意生產(chǎn),不需醫(yī)生處方,消費(fèi)者即可自行判斷、購置和使用的藥物。根據(jù)非處方藥的安全程度,又分為甲類和乙類兩種。非處方藥的包裝、標(biāo)簽、闡明書上均有其特有標(biāo)識OTC。紅色為甲類,必須在藥店發(fā)售;綠色為乙類,除藥店外,還可在藥監(jiān)部門同意的賓館、商店等商業(yè)企業(yè)中零售。37.新藥是指()。A.我國未生產(chǎn)過的藥物B.國內(nèi)藥物生產(chǎn)企業(yè)第一次在中國銷售的藥物C.沒有國家藥物原則的藥物D.國內(nèi)藥物生產(chǎn)企業(yè)的第一次進(jìn)口藥物對的答案:B解析:新藥是指未曾在中國境內(nèi)上市銷售的藥物。新藥可以分為如下三種:①中國未生產(chǎn),國外也未生產(chǎn)的創(chuàng)新藥物;②國外已經(jīng)有生產(chǎn)但未在國內(nèi)上市銷售過的;③對已上市產(chǎn)品再次創(chuàng)新(已生產(chǎn)的藥物變化劑型、變化給藥途徑、增長新適應(yīng)證或制成新的復(fù)方制劑)亦按新藥管理。38.有關(guān)生物地球化學(xué)性疾病的鑒定條件中,如下說法對的的是()。A.疾病的發(fā)生有明顯的地區(qū)性B.疾病的發(fā)生有明顯的季節(jié)性C.疾病的發(fā)生有明顯的家庭匯集性D.疾病的發(fā)生有明顯的性別差異對的答案:A解析:生物地球化學(xué)性疾病是指由于地球地殼表面化學(xué)元素分布不均勻,使某些地區(qū)的水和(或)土壤中某些元素過多或過少,而引起的某些特異性疾病。常見疾病有碘缺乏病、地方性克汀病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、克山病、大骨節(jié)病等。確診生物地球化學(xué)性疾病的根據(jù)包括:①疾病的發(fā)生有明顯的地區(qū)性;②疾病的發(fā)生與地質(zhì)中某種化學(xué)元素之間有明顯的劑量反應(yīng)關(guān)系;③其有關(guān)性可以用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論加以解釋。39.流行病學(xué)的三角模型,包括的原因是()。A.宿主、環(huán)境和病原體B.機(jī)體、生物環(huán)境和社會環(huán)境C.病因、宿主和環(huán)境D.遺傳、環(huán)境和社會對的答案:C解析:病因、宿主和環(huán)境三個要素所構(gòu)成的系統(tǒng)在人們的健康狀態(tài)下保持平衡,假如其中一種要素發(fā)生變化,而此外兩個要素具有一定的適應(yīng)能力時,則不會發(fā)生疾病;反之,假如在這個系統(tǒng)中原有平衡就不穩(wěn)固.而又缺乏必要的適應(yīng)能力,就會導(dǎo)致疾病的發(fā)生或發(fā)病率增長。病因、宿主、環(huán)境三者關(guān)系形象地用三角形表達(dá),即流行病學(xué)三角。40.臨床醫(yī)生進(jìn)行小區(qū)診斷時最常用的流行病學(xué)調(diào)查措施是()。A.個案調(diào)查B.經(jīng)典調(diào)查C.現(xiàn)況調(diào)查D.爆發(fā)調(diào)查對的答案:C解析:流行病學(xué)是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響原因,并研究怎樣防治疾病及增進(jìn)健康方略和措施的科學(xué)。常用的流行病學(xué)研究措施有:①描述性研究,是流行病學(xué)研究的基礎(chǔ),重要措施為現(xiàn)況研究,通過調(diào)查描述疾病的分布和多種可疑致病原因的關(guān)系,提出病因假說;②分析性研究,一般是選擇一種特定的人群,對由描述性研究提出的病因或流行原因的假設(shè)進(jìn)行分析檢查,又分為病例對照研究和隊列研究:③試驗法,流行病學(xué)試驗是在人群現(xiàn)場中進(jìn)行的,將觀測人群隨機(jī)分為試驗組和對照組。給試驗組施加某種干預(yù)措施,通過隨訪觀測,鑒定干預(yù)措施的效果,深入驗證假說。41.疫源地的對的概念是()。A.傳染源活動范圍的大小B.傳染源向四面?zhèn)鞑ゲ≡w所能到達(dá)的范圍C.傳染源居住地區(qū)的大小D.易感者匯集的地方對的答案:B解析:疫源地是指傳染源及其排出的病原體向周圍搖散所能波及的范圍。42.下面有關(guān)均數(shù)的說法對的的是()。A.當(dāng)樣本含量增大時,均數(shù)也增大B.均數(shù)總不小于中位數(shù)C.均數(shù)是所有觀測值的平均值D.均數(shù)總不小于原則差對的答案:C解析:均數(shù)是指在一組數(shù)據(jù)中所有數(shù)據(jù)之和再除以數(shù)據(jù)的個數(shù),是反應(yīng)數(shù)據(jù)集中趨勢的一項指標(biāo),均數(shù)是所有觀測值的平均值。43.描述正態(tài)分布資料變異程度的常用指標(biāo)是()。A.原則差B.原則誤C.變異系數(shù)D.四分位數(shù)間距對的答案:A解析:在資料服從正態(tài)分布的條件下,衡量資料中各觀測值變異程度用原則差。44.某醫(yī)師研究丹參防止冠心病的作用,試驗組用丹參,對照組無任何處理,這種對照屬于()。A.試驗對照B.空白對照C.互相對照D.原則對照對的答案:B解析:空白對照指不予以任何處理的對照??瞻讓φ赵趧游镌囼炓约霸囼炇掖胧┭芯恐谐2捎茫栽u估測量措施的精確度以及觀測試驗與否處在正常狀態(tài)等。45.下列哪項不是醫(yī)院感染的特點(diǎn)?()A.易感人群的抵御力較低且病死率也高B.醫(yī)院感染人群的病死率一般都比較低C.醫(yī)院中的病原體的來源途徑比較廣泛D.醫(yī)院中流行的菌株大多為多重耐藥性對的答案:B解析:醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,既包括在住院期間發(fā)生的感染,也包括在住院時獲得出院後發(fā)生的感染;但不包括入院前已開始或入院時已處在潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員存醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。醫(yī)院感染的特點(diǎn):①易感人群抵御力低,病死率高;②醫(yī)院中病原體來源廣泛、外環(huán)境污染也較嚴(yán)重,因此輕易發(fā)生交叉感染;③醫(yī)院中流行的菌株大多為多重耐藥性,難以治療。46.甲乙兩地年齡標(biāo)化死亡率相等,而甲地粗死亡率低,原因也許是()。A.兩地人群有相似的年齡分布B.甲地診斷比乙地更精確C.甲地老年人比率高于乙地D.甲地老年人比率低于乙地對的答案:D解析:粗死亡率指某地某年平均每仟人口中的死亡數(shù),反應(yīng)當(dāng)?shù)鼐用窨偟乃劳鏊?。?biāo)化死亡率是指按原則人口年齡構(gòu)成計算的死亡率。一種地區(qū)或人群的總死亡率水平不僅決定于各年齡組死亡率,并且受人口年齡構(gòu)成的影響。嬰幼兒及老年人比重較高地區(qū)(人群)總死亡率比較高,青壯年比重較高地區(qū)(人群)總死亡率則較低。對同一地區(qū)(人群)而言,雖然各年齡組死亡率不變,也也許因嬰幼兒及老年人比重上升而使總死亡率升高。47.疾病三間分布指的是()。A.年齡、性別、季節(jié)分布B.年齡、季節(jié)、職業(yè)分布C.年齡、季節(jié)、地辨別布D.13寸間、地區(qū)、人群分布對的答案:D解析:疾病的三間分布是指時間分布、地辨別布、人群分布。48.某種原因與疾病兩個事件都與此外一種原因有聯(lián)絡(luò),由此導(dǎo)致兩個事件問出現(xiàn)的記錄學(xué)上的關(guān)聯(lián)是()。A.偶爾關(guān)聯(lián)B.繼發(fā)關(guān)聯(lián)C.記錄學(xué)關(guān)聯(lián)D.直接因果關(guān)聯(lián)對的答案:B解析:疾病與因果關(guān)聯(lián)的形式:①虛假關(guān)聯(lián)也稱人為關(guān)聯(lián),是指本來兩件事間不存在記錄學(xué)上的關(guān)聯(lián),但由于在研究過程中的某些偏倚或機(jī)遇,使得兩者之間出現(xiàn)了記錄學(xué)上的關(guān)聯(lián);②間接關(guān)聯(lián)亦稱繼發(fā)關(guān)聯(lián),是指兩件事之間本來不存在記錄學(xué)上的關(guān)聯(lián),但由于兩件事的發(fā)生都與此外某一原因有關(guān),從而導(dǎo)致兩件事間有記錄學(xué)上的關(guān)聯(lián);③因果關(guān)聯(lián)指一定的原因產(chǎn)生對應(yīng)的成果,有單因單果、單因多果、多因單果和多因多果。49.有關(guān)篩檢的應(yīng)用,如下對的的是()。A.在表面健康人群中發(fā)現(xiàn)可疑的肺結(jié)核患者B.某幼稚園的一次食物中毒調(diào)查C.對個別發(fā)生的肺結(jié)核病人進(jìn)行調(diào)查D.調(diào)查某學(xué)校乙型肝炎感染狀況.可不必調(diào)查該校的所有學(xué)生對的答案:A解析:篩檢是運(yùn)用迅速簡便的試驗檢查或其他手段,到表面健康的人群中去發(fā)現(xiàn)那些未被識別的可疑病人或有缺陷者。50.研究某種藥物對某病的治療效果時,試驗對象應(yīng)當(dāng)是()。A.嚴(yán)重型病人B.男女人數(shù)必須相等C.患病人群中有代表性的樣本D.非經(jīng)典癥狀病人對的答案:C解析:臨床試驗的受試者樣本代表性是指實際參與到臨床試驗中的受試者對試驗?zāi)康娜巳旱拇沓潭?。樣本代表性的好與差直接影響臨床試驗成果的普適性。如臨床試驗的受試者樣本代表性較差,臨床試驗成果的可推廣性受到限制。51.診斷試驗的真實性是指()。A.反復(fù)多次試驗獲得相似成果的穩(wěn)定程度B.試驗成果中真正有無疾病的概率C.受試者的測定值與實際值的符合程度D.觀測者對成果判斷的一致程度對的答案:C解析:診斷試驗的精確性又稱真實性,是診斷試驗測量值與實際值的符合程度,即判斷受試者有病與無病的能力。52.浮腫型蛋白質(zhì)一熱能營養(yǎng)不良重要是由于缺乏()。A.蛋白質(zhì)B.熱能C.維生素D.礦物質(zhì)對的答案:A解析:蛋白質(zhì)一熱能營養(yǎng)不良指能量和(或)蛋白質(zhì)缺乏所致的一種營養(yǎng)缺乏癥,多見于3歲如下的嬰幼兒。分型:①消瘦型能量供應(yīng)局限性為主;②浮腫型蛋白質(zhì)供應(yīng)局限性為主;③消瘦一浮腫型介于兩者之間。53.糖尿病病人膳食控制的總原則是()。A.食物多樣化,合理安排進(jìn)餐時間B.合理控制熱能攝入C.控制碳水化合物的攝入D.控制脂肪和膽固醇的攝入對的答案:B解析:總的原則是確定合理總能量的攝入、合理均衡地分派多種營養(yǎng)物質(zhì),恢復(fù)并維持理想體重。54.下列哪項不影響污染物對健康損害程度?()A.污染物劑量B.污染物種類C.遺傳原因D.污染人群的數(shù)量對的答案:D解析:環(huán)境污染物對機(jī)體健康能否導(dǎo)致危害以及危害的程度,受到許多條件的影響,其中最重要的影響原由于污染物的理化特性、劑量、作用時間、環(huán)境條件、健康狀況和易感性特性等。①污染物的理化性質(zhì),包括化學(xué)構(gòu)造和物理特性;②劑量或強(qiáng)度,分有害元素和非必需元素以及必需元素兩類;③作用時間,毒物在體內(nèi)的蓄積量受攝入量、生物半減期和作用時間三個原因的影響;④健康效應(yīng)譜與敏感人群,易受環(huán)境損傷的人群稱為敏感人群,機(jī)體對環(huán)境有害原因的反應(yīng)與人的健康狀況、生理功能狀態(tài)、遺傳原因等有關(guān),有些還與性別、年齡有關(guān);⑤環(huán)境原因的聯(lián)合作用,化學(xué)污染物對人體的聯(lián)合作用,按其量效關(guān)系的變化有相加作用、獨(dú)立作用、協(xié)同作用、拮抗作用。55.水體富營養(yǎng)化是哪種物質(zhì)污染水體所致?()A.工業(yè)廢水B.生活廢水C.富含磷、氮的廢水D.富含苯、酚的廢水對的答案:C解析:水體富營養(yǎng)化一般是指在湖泊、水庫和海灣等封閉性或者半封閉性的水體,以及某些滯留(流速<1m,min)河流水體,氮、磷等營養(yǎng)元素的污染嚴(yán)重,導(dǎo)致某些藻類(重要是藍(lán)藻、綠藻等)的異常增殖.致使水體透明度下降,溶氧量減少,水生生物隨之大批死亡,水味變得腥臭難聞。56.選擇嚴(yán)重污染區(qū)、輕度污染區(qū)和清潔對照區(qū)進(jìn)行大氣監(jiān)測,其目的是()。A.個別污染源調(diào)查B.地區(qū)性污染調(diào)查C.交通干線污染調(diào)查D.自然原因污染調(diào)查對的答案:B解析:大氣布點(diǎn)監(jiān)測調(diào)查研究內(nèi)容包括:①對當(dāng)?shù)貐^(qū)大氣污染源進(jìn)行調(diào)查,初步分析出各塊地區(qū)的污染源概況;②理解當(dāng)?shù)貐^(qū)常年主導(dǎo)風(fēng)向,大體估計出污染物的也許擴(kuò)散概況;③運(yùn)用群眾來信、來訪或人群調(diào)查,初步判斷污染物的影響程度;④運(yùn)用已經(jīng)有的監(jiān)測資料推斷分析應(yīng)設(shè)點(diǎn)的數(shù)量和方位。規(guī)定采樣點(diǎn)應(yīng)設(shè)在整個監(jiān)測區(qū)域的高、中、低三種不一樣污染物濃度的地方。57.大氣衛(wèi)生原則與車間衛(wèi)生原則在制定原則方面有諸多不一樣之處,如下哪項沒有差異?()A.毒理試驗是制定原則的措施之一B.保障敏感人群,不發(fā)生急慢性危害C.暴露人群對有害物質(zhì)長期接觸D.以低劑量長期接觸為主對的答案:D解析:大氣衛(wèi)生原則與車間空氣衛(wèi)生原則,在制定原則方面的相似之處是以低劑量長期接觸為主。58.對使用其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑說法對的的是?()A.不能使用B.通過檢測,可以使用C.違反藥物管理法,不能使用D.可以使用對的答案:D解析:《藥物管理法》第二拾五條規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑,應(yīng)當(dāng)是本單位臨床需要而市場上沒有供應(yīng)的品種,并須經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥物監(jiān)督管理部門同意後方可配制。配制的制劑必須按照規(guī)定進(jìn)行質(zhì)量檢查:合格的,憑醫(yī)師處方在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。特殊狀況下,經(jīng)國務(wù)院或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府的藥物監(jiān)督管理部門同意.醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑可以在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間調(diào)劑使用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑,不得在市場銷售。59.水被有機(jī)物污染後,在有氧氣的條件下,經(jīng)微生物作用分解成二氧化碳、水、硝酸鹽、硫酸鹽等。這種自凈作用稱為()。A.分解作用B.氧化還原作用C.生物降解作用D.腐殖化作用對的答案:C解析:水被有機(jī)物污染後,在有氧氣的條件卜,經(jīng)微生物作用,分解成二氧化碳、水、硝酸鹽、硫酸鹽等,這種自凈作用稱為生物降解作用。生物降解是引起有機(jī)污染物分解的最重要的環(huán)境過程之一。水環(huán)境中化合物的生物降解依賴于微生物通過酶催化反應(yīng)分解有機(jī)物。60.下列哪項不是紫外線的作用?()A.防止佝僂病B.殺菌C.給人溫?zé)岣?,增進(jìn)代謝D.過度照射能引起光照性皮炎對的答案:C解析:紫外線重要作用:①紫外線廣泛用于醫(yī)用消毒殺菌;②紫外線的生理作用有助于人體合成維生素D;③紫外線的熒光效應(yīng)可用作防偽標(biāo)簽、曰光燈、驗鈔機(jī)。多選題61.導(dǎo)致新生嬰兒先天畸形的孕婦營養(yǎng)原因有()。A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.維生素A過量D.碳水化合物局限性E.脂肪過多對的答案:B,C解析:孕期葉酸缺乏重要和神經(jīng)管畸形有關(guān),而維生素A過多可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形、心血管畸形和面部畸形。62.危險度評估包括的環(huán)節(jié)有()。A.危害識別B.劑量一反應(yīng)評估C.暴露評估D.危險度的定量和定性分析E.不確定性的考慮對的答案:A,C,D解析:危險度的評估是指特定的靶機(jī)體、系統(tǒng)或(亞)人群暴露于某一危害,計算或估計預(yù)期的危險的過程.包括評估伴隨的不確定性。環(huán)節(jié)包括:①危害識別,識別具有引起機(jī)體、系統(tǒng)或(亞)人群固有能力的岡素的有害作用的種類和性質(zhì),是危險度評估的第一階段;②危害表征,定性或者定量的描述具有引起有害作用能力的某原因或某情形固有的性質(zhì),是危險度評估的第二階段;③暴露評估,指評價機(jī)體、系統(tǒng)或(亞)人群對一種因子和其衍生物的評價,是危險度評估的第三階段;④危險度表征,在規(guī)定的條件下定性或定量確實定某規(guī)定機(jī)體、系統(tǒng)或(亞)人群發(fā)生已知的和潛在的有害作用的概率,及其伴隨的不確定性,是危險度評估的第四階段。63.如下有關(guān)人口與健康,描述對的的有()。A.人口數(shù)量的增長,只會加重社會的承擔(dān)B.人口流動給居民帶來有利的影響,同步也有不利影響C.人口年齡構(gòu)造的變化,帶來的一種重大人口問題就是人口老齡化問題D.性別比例失衡是滋生社會問題的本源之一E.人口流動帶來某些特殊的衛(wèi)生問題,給醫(yī)療衛(wèi)生工作提出了新的規(guī)定對的答案:B,C,D,E解析:在一定的經(jīng)濟(jì)和生產(chǎn)力發(fā)展水平條件下,人口發(fā)展即人口的數(shù)量、質(zhì)量和再生產(chǎn)的速度.決定了人們的生活水平和健康水平。人口密度過大、增長過快,超過了環(huán)境的承載與承擔(dān)能力,會影響社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,小利于提高人群的健康水平。人口數(shù)量過多對人類健康的影響重要表目前:①加重社會承擔(dān),影響人群生活質(zhì)量;②加重教育及衛(wèi)生事業(yè)的承擔(dān),影響人口質(zhì)量;③增長社會不安定原因;④加重了環(huán)境污染和破壞。64.生態(tài)學(xué)研究的重要用途包括()。A.直接驗證病因假設(shè)B.可以提出病因假設(shè)C.評價干預(yù)試驗的效果D.應(yīng)用于疾病監(jiān)測E.評價疾病關(guān)聯(lián)度對的答案:B,C,D解析:生態(tài)學(xué)研究是以群體為觀測、分析單位,描述不一樣人群中某原因的暴露狀況與疾病的頻率.從而分析暴露與疾病關(guān)系的一種流行病學(xué)研究措施。生態(tài)學(xué)研究的重要用途:①用于慢性非傳染性疾病的病岡學(xué)研究,提供與疾病分布有關(guān)的線索,為病岡學(xué)研究提供病因假設(shè);②用于探討某些環(huán)境變量與人群中疾病或健康狀態(tài)的關(guān)系;③可用于評價人群干預(yù)試驗現(xiàn)場或現(xiàn)場試驗的效果;④在疾病監(jiān)測中用于估計某種疾病發(fā)展的趨勢,為疾病控制或制定增進(jìn)健康的對策與措施提供根據(jù)。65.外源性致熱源進(jìn)入機(jī)體後激活免疫細(xì)胞,釋放內(nèi)源性致熱源。外源性致熱源有()。A.病原體及其產(chǎn)物B.免疫復(fù)合物C.異性蛋白D.白介素一1E.干擾素對的答案:A,B,C解析:外源性致熱源多為大分子物質(zhì),其種類甚多,包括:①多種微生物病原體及其產(chǎn)物,如細(xì)菌、病毒、真菌及細(xì)菌毒素等;②炎性滲出物及無菌性壞死組織;③抗原抗體復(fù)合物;④某些類固醇物質(zhì),尤其是腎上腺皮質(zhì)激素的代謝產(chǎn)物原膽烷醇酮;⑤多糖體成分及多核苷酸、淋巴細(xì)胞激活因子等。內(nèi)源性致熱源為小分子物質(zhì).由中性粒細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞所釋放,又稱為白細(xì)胞致熱源,如白細(xì)胞介素一1(IL一1)、腫瘤壞死因子(TNF)、干擾素(IFN)和白細(xì)胞介素一6(IL一6)等細(xì)胞因子。66.環(huán)境流行病學(xué)調(diào)查應(yīng)遵照的原則有()。A.樣本具有代表性B.樣本具有經(jīng)典性C.設(shè)計要有對比性D.獲取資料的有效性E.資料取舍的科學(xué)性對的答案:A,C,D解析:進(jìn)行環(huán)境流行病學(xué)調(diào)查必須防止把環(huán)境與機(jī)體割裂開來,孤立和片面地進(jìn)行研究。一般應(yīng)遵照調(diào)查樣本要具有代表性、調(diào)查設(shè)計要有對比性、獲取資料要注意有效性三個原則。67.常見的介水傳染病包括()。A.細(xì)菌性痢疾B.霍亂C.肺結(jié)核D.乙型肝炎E.甲型肝炎對的答案:A,B,E解析:由于飲用或接觸了受病原體污染的水而引起的此類疾病稱之為介水傳染病。介水傳染病的病原體重要有:①絀菌,如傷寒桿菌、副傷寒桿菌、霍亂弧菌、痢疾桿菌等;②病毒,如甲型肝炎病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒和腺病毒等;③原蟲,如賈第氏蟲、溶組織阿米巴原蟲、血吸蟲等。它們重要來自人糞便、生活污水、醫(yī)院以及畜牧屠宰、皮革和食品工業(yè)廢水等。68.煤煙型大氣污染事件發(fā)生的特點(diǎn)包括()。A.污染物來自煤炭烘燒物B.夏季氣候,陽光強(qiáng)烈C.冬季天氣寒冷,氣溫低有逆溫,可加重污染的形成D.受害者以老人、嬰幼兒居多E.受害者以青壯年為主對的答案:A,C,D解析:煤煙型大氣污染是由煤炭燃燒排放出的煙塵、二氧化硫等一次污染物,以及再由這些污染物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而生成二次污染物所構(gòu)成的污染。寒冷季節(jié)(尤其是冬季)氣溫低有逆溫,阻礙了空氣的垂直對流運(yùn)動,大氣處在穩(wěn)定狀態(tài),阻礙煙塵、污染物、水汽凝結(jié)物的擴(kuò)散,有助于霧的形成并使能見度變差,使大氣污染更為嚴(yán)重:煤煙型大氣污染危害人體健康,受害者以老人、嬰幼兒居多。69.參與式培訓(xùn)的實行要點(diǎn)有()。A.讓學(xué)員參與確定培訓(xùn)內(nèi)容和目的B.指導(dǎo)學(xué)員回答問題C.制定參與式培訓(xùn)的講課計劃D.吸引和組織學(xué)員自始至終參與教學(xué)活動E.組織學(xué)員參與教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)效果的評估對的答案:A,C,D,E解析:參與式培訓(xùn)的實行要點(diǎn)包括讓學(xué)員參與確定培訓(xùn)內(nèi)容和目的、制定參與式培訓(xùn)的講課計劃、吸引和組織學(xué)員自始至終參與教學(xué)活動、培養(yǎng)學(xué)員運(yùn)用參與式教學(xué)法的技能、組織學(xué)員參與教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果的評估。70.防止放射性物質(zhì)經(jīng)呼吸道進(jìn)入體內(nèi)的基本措施包括()。A.凈化空氣B.減少放射性物質(zhì)的使用C.稀釋D.密閉包容E.個人防護(hù)對的答案:A,C,D,E解析:放射性核素可以氣態(tài)、氣溶膠或微小粉塵的形式存在于空氣中,氣態(tài)放射性核素(氡、氙、氚)易經(jīng)呼吸道黏膜或透過肺泡被吸取入血。粉塵或氣溶膠態(tài)的放射性核素在呼吸道內(nèi)的吸取決定于粒徑大小及化合物性質(zhì)。一般粒徑愈大,附著在上呼吸道黏膜上愈多,進(jìn)入肺泡內(nèi)愈少,吸取率低。難溶性化合物在肺內(nèi)溶解度很低,多被吞噬;而可溶性化合物則易被肺泡吸取入血。防止吸入的重要措施:①盡量防止和減少空氣污染,由于空氣污染是導(dǎo)致放射性物質(zhì)(放射性氣體或氣溶膠)經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體內(nèi)的重要途徑;②對已污染的空氣,采用空氣凈化、空氣稀釋、密閉容器和使用個人防護(hù)用品等。71.如下Ⅱ相反應(yīng),可使化學(xué)毒物的水溶性增長,排泄加速的包括()。A.乙?;磻?yīng)B.硫酸化反應(yīng)C.葡萄糖醛酸化反應(yīng)D.甲基化反應(yīng)E.氨基酸結(jié)合對的答案:B,C,E解析:生物轉(zhuǎn)化過程中,Ⅰ相反麻使毒物的分子暴露或增長功能基因(如一OH、一COOH),一般僅導(dǎo)致水溶性少許的增長。Ⅱ相反應(yīng)中,毒物原有的功能基因或由Ⅰ相反應(yīng)引入(暴露)的功能基團(tuán)與內(nèi)源性輔岡子反應(yīng),重要包括葡萄糖醛酸結(jié)合、硫酸結(jié)合、乙?;饔谩被峤Y(jié)合、甲基化作用和谷胱甘肽結(jié)合,除了甲基化和乙酰基化結(jié)合反應(yīng)外,其他Ⅱ相反應(yīng)明顯增長毒物的水溶性,增進(jìn)其排泄。葡萄糖醛酸結(jié)合是Ⅱ相反應(yīng)中最普遍進(jìn)行的一種,由UDP一葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶(UDPGT)催化,對毒物的代謝具有重要的作用。硫酸結(jié)合反應(yīng)的供體是3’一磷酰硫酸(PAPS),在磺基轉(zhuǎn)移酶作用下生成硫酸酯。谷胱甘肽S一轉(zhuǎn)移酶(GST)催化還原性GSH與具有親電子C、N、S、O的毒物反應(yīng),生成結(jié)合物。乙酰化作用是波及酶催化或非酶催化的從乙酰輔酶A將乙酰基轉(zhuǎn)移到含伯胺、羥基或巰基的毒物。內(nèi)源性底物的甲基化如組胺、氨基酸、蛋白和多胺對細(xì)胞的正常調(diào)整有重要的意義,僅當(dāng)毒物符合這些酶的底物規(guī)定,甲基化作用才有重要性,甲基化反應(yīng)不是毒物結(jié)合的重要方式。72.下列霍亂的防止措施中,對的的有()。A.普遍服用防止性藥物B.建立腹瀉腸道門診C.疫苗接種D.加強(qiáng)食品管理E.加強(qiáng)飲用水消毒對的答案:B,C,D,E解析:流行期措施:①開展以防止腸道傳染病為重點(diǎn)的群眾性愛同衛(wèi)生運(yùn)動,搞好環(huán)境衛(wèi)生及時清除、處理垃圾和人畜糞便;②做好水源保護(hù)和飲用水消毒;③加強(qiáng)食品衛(wèi)生法的執(zhí)法力度,做好食品衛(wèi)生監(jiān)督管理工作;④做好腸道傳染病的衛(wèi)生防病宣傳教育和動員工作,在發(fā)生流行時發(fā)動群眾自覺停止宴請會餐,發(fā)生吐、瀉時及時到醫(yī)院腸道門診就醫(yī);⑤加強(qiáng)腸道門診工作,做到逢瀉必檢,逢疑必報,對發(fā)現(xiàn)的病人及時隔離治療。73.食品衛(wèi)生檢查采樣原則包括()。A.代表性B.經(jīng)典性C.適時性D.常規(guī)性E.按程序操作對的答案:A,B,C,E解析:食品衛(wèi)生檢查采樣的原則:①要有代表性,這是采樣的重要原則,使所采的樣品能真正反應(yīng)被采樣的整體水平,也就是通過對具有代表性樣品的監(jiān)測能客觀推斷所有被測物質(zhì)的質(zhì)量:②要有經(jīng)典性,采集能充足闡明到達(dá)監(jiān)測目的的經(jīng)典樣品,尤其是污染或懷疑污染的食品、中毒或懷疑中毒的食品、摻假或懷疑摻假的食品;③要有適時性,不少被檢物質(zhì)總是隨時問而在發(fā)生變化的,為了保證得到對的結(jié)論就必須很快送檢;④要按程序辦事,采樣、送檢、留樣和出具匯報均應(yīng)按規(guī)定的程序進(jìn)行,各階段都要有完整的手續(xù),責(zé)任分清。74.編制頻數(shù)表的環(huán)節(jié)包括()。A.找出觀測值中的最大值、最小值和全距B.根據(jù)全距決定組數(shù)和組距C.列表畫記D.畫出頻數(shù)分布圖E.畫出比例直條圖對的答案:A,B,C解析:編制頻數(shù)分布表的環(huán)節(jié):①求全距,全距是原始數(shù)據(jù)中的最大值與最小值之差:②定組數(shù),根據(jù)全距決定組數(shù);③定組距,組距就是每一種組內(nèi)包括的間距;④列組限,組限是每一組在數(shù)尺上的起始點(diǎn)和終止點(diǎn),即上下限;⑤求出組中值,組中值是各組的中點(diǎn)值,組中值等于該組的組限右端點(diǎn)與左端點(diǎn)的值的平均數(shù);⑥歸組登記頻數(shù),根據(jù)上述所列的一種組限.把所有數(shù)據(jù)逐一歸人對應(yīng)的組內(nèi),冉記錄歸入各組數(shù)據(jù)的個數(shù)(稱次數(shù)或頻數(shù));⑦制表,根據(jù)上述數(shù)據(jù)和環(huán)節(jié),編制成頻數(shù)分布表、75.我國所用的職業(yè)性傷害事故類別包括()。A.車輛B.窒息C.塌陷D.透水E.觸電對的答案:A,B,C,D,E解析:《企業(yè)職工傷亡事故分類原則》(GB6411一86)按致害起岡將傷亡事故分為20種,即物體打擊、冒頂偏幫、機(jī)具傷害、透水、車輛傷害、放炮、起重傷害、火藥爆炸、觸電、瓦斯爆炸、淹溺、鍋爐爆炸、灼燙、容器爆炸、火災(zāi)、高處墜落、中毒和窒息、坍塌、其他傷害、其他爆炸、76.如下屬于計量資料的有()。A.身高B.濃度C.氣壓D.年齡E.職業(yè)對的答案:A,B,C,D解析:計量資料是用儀器、工具或其他定量措施對每個觀測單位的某項標(biāo)志進(jìn)行測量,并把測量成果用數(shù)值大小表達(dá)出來的資料,一般帶有度量衡或其他單位。其特點(diǎn)是每個觀測單位的觀測值之間有量的區(qū)別。77.有關(guān)外源化學(xué)物質(zhì)的理化性質(zhì)對毒效應(yīng)的影響,下列論述中對的的有()。A.脂水分派系數(shù)越大,越輕易在脂肪組織中蓄積B.砒霜在水中溶解度不小于雄黃,故其毒性不小于雄黃C.化學(xué)物質(zhì)的粒子越小,分散度越大,表面活性越大D.揮發(fā)性越大的化學(xué)物質(zhì),其呼吸道吸入的危害性越大E.化學(xué)物質(zhì)微粒的荷電性影響其跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)對的答案:A,B,C,D解析:一種化合物的脂/水分派系數(shù)較大,表明其易溶于脂,反之表明易溶于水.而展現(xiàn)出化合物的親脂性或疏脂性,脂/水分派系數(shù)大的化合物輕易以簡樸擴(kuò)散方式通過生物膜.易在脂肪組織蓄積。一般脂溶性高的毒物易于被吸取且不易被排泄,在體內(nèi)停留時間長,毒性較大,如機(jī)體對二氯化汞、醋酸汞和苯基汞的吸取率分別為2%、50%、50%~80%,而對甲基汞的吸取率則高達(dá)90%以上。毒物在水中的溶解度越大,毒性愈大,如As2O3(砒霜)溶解度較As2S3(雄黃)大30×103倍,其毒性遠(yuǎn)不小于後者,再如,一氧化鉛>金屬鉛>硫酸鉛>碳酸鉛。毒物顆粒的大小可影響其進(jìn)入呼吸道的深度和溶解度,從而可影響毒性,顆粒越小分散度越大,其表面積越大,生物活性也越強(qiáng)。輕易揮發(fā)或蒸汽壓大的化學(xué)物,都輕易污染空氣,并通過呼吸道吸入機(jī)體,如苯與苯乙烯的LC50值均為45mg/L左右,即其絕對毒性相似,但苯很易揮發(fā),而苯乙烯的揮發(fā)度僅及苯的拾一分之一,因此苯乙烯不易在空氣中形成高濃度,比苯的實際危害性低??諝庵械耐庠椿瘜W(xué)物微粒的荷電性影響其在空氣中的沉降和呼吸道的阻留率。78.健康增進(jìn)的重要領(lǐng)域包括()。A.制定健康的公共政策B.發(fā)明支持性環(huán)境C.發(fā)展個人技能D.增長醫(yī)藥費(fèi)用的投入E.強(qiáng)化小區(qū)行動對的答案:A,B,C,E解析:首屆國際健康增進(jìn)大會(1986年,加拿大.渥太華)通過的《渥太華宣言》中明確指出,健康增進(jìn)波及五個重要活動領(lǐng)域:①制定能增進(jìn)健康的公共政策,健康問題波及諸多部門,不僅規(guī)定衛(wèi)生部門制定對應(yīng)政策,也包括非衛(wèi)生部門實行健康增進(jìn)政策;②發(fā)明支持性環(huán)境,發(fā)明安全、滿意、快樂的生活和工作環(huán)境,支持人們采納有助于健康的行為;③加強(qiáng)小區(qū)行動,充足發(fā)動小區(qū)力量,積極有效地參與衛(wèi)生保健計劃的制定和實行,挖掘小區(qū)資源,處理小區(qū)的健康問題;④發(fā)展個人技能,提高人們的衛(wèi)生保健知識和能力;⑤調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向,強(qiáng)調(diào)個人、社會團(tuán)體、衛(wèi)生人員與部門、其他機(jī)構(gòu)、政府等共同分擔(dān)健康責(zé)任,建立有助于健康的衛(wèi)生保健系統(tǒng)。判斷題79.在流行病學(xué)現(xiàn)場調(diào)查中,為組織以便和節(jié)省費(fèi)用,常采用單純隨機(jī)抽樣。()A.對的B.錯誤對的答案:B解析:整群抽樣是由若干個有聯(lián)絡(luò)的基本單元構(gòu)成的集合稱為群,抽樣時以群為抽樣單元的抽樣措施。整群抽樣的長處:①能大大減低搜集數(shù)據(jù)的費(fèi)用;②當(dāng)抽取總體單元自然形成的群時,輕易獲得抽樣框,抽樣也更輕易;③當(dāng)群內(nèi)單元差異大,而不一樣群之間的差異小時,可以提高效率。80.非參數(shù)檢查可用于嚴(yán)重偏態(tài)分布、分布不明的資料、等級資料或末端無確定數(shù)值的資料。()A.對的B.錯誤對的答案:A解析:非參數(shù)檢查長處:①對總體分布未做出任何假定,因此合用于任何分布的資料,如嚴(yán)重偏態(tài)分布、分布不明的資料、等級資料或末端無確定數(shù)值的資料;②易于搜集資料、記錄分析比較簡便。非參數(shù)檢查缺陷是不直接分析原始測量值,從而有也許會減少其檢查效率。81.熟悉并掌握多種傳染病的潛伏期,最重要的意義是確定檢疫期。()A.對的B.錯誤對的答案:A解析:從病原體侵入人體起,至開始出現(xiàn)臨床癥狀為止的時期,稱為潛伏期。潛伏期一般相稱于病原體在體內(nèi)繁殖、轉(zhuǎn)移、定位、引起組織
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