全科醫(yī)學(xué)概論【復(fù)習(xí)資料】

1全科醫(yī)學(xué)概論第一篇概述第一章全科醫(yī)學(xué)的歷史與基本概念1.全科醫(yī)學(xué)是一種什么學(xué)科？答：全科醫(yī)學(xué)(generalpractice)又稱家庭醫(yī)學(xué)(familymedicine)，是一個(gè)面向個(gè)體、關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科，是一個(gè)臨床二級(jí)學(xué)科；其專業(yè)領(lǐng)域涉及各種年體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向的長(zhǎng)期負(fù)責(zé)式照顧，并將個(gè)體與群體健康照顧融為一體。2.全科醫(yī)生是一種什么類型的醫(yī)生？icianfamilydoctor3.全科醫(yī)療和?？漆t(yī)療有什么區(qū)別和聯(lián)系？?？漆t(yī)療的主要區(qū)別：特性較少而穩(wěn)定(1:2500)大而流動(dòng)性強(qiáng)(1:5萬(wàn)－50萬(wàn))寬(生物心理社會(huì))技術(shù)基本技術(shù),不昂貴高新技術(shù),昂貴責(zé)任2心全面管理，人為中心主動(dòng)參與動(dòng)服從 (2)全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的聯(lián)系：①各司其職；②互補(bǔ)互利；③“接力棒”式服務(wù)。第二章全科醫(yī)學(xué)的基本原則與特點(diǎn)1.如何理解全科醫(yī)學(xué)的基本原則？ (2)以生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ) (3)個(gè)人-家庭-社區(qū)一體化 (4)預(yù)防-醫(yī)療-康復(fù)整體性。2.全科醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)有哪些？掌握全科醫(yī)學(xué)基本特點(diǎn)的意義何在？答：(1)全科醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)：①基礎(chǔ)性照顧；②人性化照顧；③可及性照顧；④持續(xù)性照顧；⑤綜合性照顧；⑥協(xié)調(diào)性照顧。 (2)掌握全科醫(yī)學(xué)基本特點(diǎn)有助于全科醫(yī)生在基層保健服務(wù)中持續(xù)性提升質(zhì)量，成為優(yōu)秀的全科醫(yī)生。3.如何在具體實(shí)踐中體現(xiàn)全科醫(yī)生的工作特征？答：①以預(yù)防為導(dǎo)向；②以團(tuán)隊(duì)合作為基礎(chǔ)；③以“五星級(jí)醫(yī)生”為目標(biāo)。第三章全科醫(yī)學(xué)的人文精神31.何為醫(yī)學(xué)人文精神？如何看待人文精神與科學(xué)精神的辯證統(tǒng)一關(guān)系？立身從業(yè)的現(xiàn)實(shí)規(guī)范，也包括自己對(duì)醫(yī)學(xué)精神和醫(yī)學(xué)價(jià)值追求的理性提升。 (2)略。答：(1)對(duì)臨床工作的影響：要求醫(yī)生了解疾病的同時(shí)，應(yīng)從患者的社會(huì)背景和心理狀 (2)對(duì)預(yù)防工作的影響：要深入了解社會(huì)大系統(tǒng)對(duì)預(yù)防工作的作用。 (3)對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的影響：“四個(gè)擴(kuò)大”從治療服務(wù)擴(kuò)大到預(yù)防保健服務(wù)；理服務(wù)擴(kuò)大到心理服務(wù)；醫(yī)院內(nèi)服務(wù)擴(kuò)大到社區(qū)服務(wù)；④從醫(yī)療技術(shù)服務(wù)擴(kuò)大到社會(huì)服務(wù)。 (4)對(duì)醫(yī)學(xué)教育的影響：提供了彌合裂隙和改革醫(yī)學(xué)教育的依據(jù)。3.醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的具體要求有哪些？答：(1)醫(yī)務(wù)人員的文化素質(zhì)：①寬厚、廣博的基礎(chǔ)知識(shí)；②傳統(tǒng)和近現(xiàn)代文化修養(yǎng)；③哲學(xué)修養(yǎng)；④審美修養(yǎng)；⑤時(shí)代精神和現(xiàn)代意識(shí)。 (2)醫(yī)務(wù)人員的思想道德素質(zhì)①高尚的公民道德；②良好的職業(yè)道德。 (3)醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)適應(yīng)能力①樹立終身學(xué)習(xí)觀念，養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)習(xí)慣，掌握終生學(xué)習(xí)方法；②培養(yǎng)社會(huì)適應(yīng)能力。第二篇全科醫(yī)學(xué)的基本方法第四章以人為中心的健康照顧41.舉例說(shuō)明全科醫(yī)生在應(yīng)診時(shí)的主要任務(wù)是什么？全科醫(yī)生的問(wèn)診有什么特點(diǎn)？答：(1)全科醫(yī)生應(yīng)診中的主要任務(wù)：①確認(rèn)和處理現(xiàn)患問(wèn)題(核心)；②連續(xù)性問(wèn)題的管理；③預(yù)防性照顧；④改善就醫(yī)遵醫(yī)行為。 (2)全科醫(yī)生的問(wèn)診特點(diǎn)：全科醫(yī)生問(wèn)診時(shí)，不僅要詢問(wèn)疾病狀況，還要了解患者的心理需求和社會(huì)背景，以及時(shí)給予安慰與支持。需采用BATHE問(wèn)診方法，即：B(background)-背景，了解患者可能的心理或社會(huì)因素。A(affect)-情感，了解患者的情緒狀態(tài)。T(trouble)-煩惱，了解問(wèn)題對(duì)患者的影響程度。Hhandling處理，了解患者的自我管理能力。E(empathy)-移情，對(duì)患者的不幸表示理解和同情，從而使他感受到醫(yī)生對(duì)他的支持。2.體現(xiàn)以患者為中心的看診過(guò)程，應(yīng)包括哪些具體步驟？答：即LEARN模式：①全科醫(yī)生要先站在患者的角度傾聽(listen)，收集患者所有的醫(yī)生需向患者及其家屬解釋(explain)對(duì)上述健康問(wèn)題的診斷或看法；③在說(shuō)明病情后，要容許(acknowledge)患者有機(jī)會(huì)參與討論，溝通彼此對(duì)病情的看法，是醫(yī)患雙方對(duì)健康問(wèn)題的看法趨向一致；④醫(yī)生按所達(dá)成的共識(shí)提出對(duì)患者最佳或最合適的健康教育、檢查及治療建議(recommend)；⑤如患者對(duì)檢查及治療建議存在疑惑，需要與患者進(jìn)一步協(xié)商(negotiate)，最后確定醫(yī)患雙方皆可接受的方案。3.全科醫(yī)生應(yīng)如何提供以人為本的健康照顧？根據(jù)患者的具體情況，理解他們的客觀需要和主觀愿望，通過(guò)協(xié)商制定醫(yī)患雙方共同能真第五章以家庭為單位的健康照顧51.通過(guò)學(xué)習(xí)你對(duì)家庭有何新的認(rèn)識(shí)？如何看待留守兒童問(wèn)題？ (1)定義：的組成單位。②廣義定義：一對(duì)在一起生活了6個(gè)月以上的男女核心組合單位。③演化定義：成員在遭受軀體或感情危機(jī)時(shí)，能提供幫助和支持的一些親密者組成的社會(huì)團(tuán)體。 (2)功能：①感情需要；②性和生殖的需要；③撫養(yǎng)和贍養(yǎng)；④社會(huì)化功能；⑤經(jīng)濟(jì)功能；⑥賦予成員的地位。 (3)結(jié)構(gòu)： (二)對(duì)留守兒童問(wèn)題的看法： 孤僻，膽小怕事，遇到問(wèn)題不敢向老師或親屬反映，長(zhǎng)期積壓在內(nèi)心深處，心理壓力很大，容易造成心理障礙。③不關(guān)心班集體，經(jīng)常違反紀(jì)律且屢教不改，對(duì)待他人冷漠，我行我素。 (2)成因：①父母長(zhǎng)期在外，缺乏家庭教育。②隔代教育或上代教育的不足。③學(xué)校對(duì)6留守兒童的教育不到位。 (3)解決方法：①?gòu)男睦碇?，矯正他們扭曲的心理。②教師要引導(dǎo)留守兒童樹立起正護(hù)人進(jìn)行家庭監(jiān)管方式的指導(dǎo)，使其認(rèn)識(shí)到家庭在留守兒童成長(zhǎng)過(guò)程中的重要作用。2.對(duì)家庭生活周期有多少了解？明白家庭生活周期各階段照顧的意義嗎？答：(1)家庭生活周期(FamilyLifeCycle)指家庭遵循社會(huì)與自然的規(guī)律所產(chǎn)生、發(fā)偶獨(dú)居等時(shí)期。 (2)了解家庭生活周期可幫助家庭醫(yī)生鑒別正常和異常的家庭發(fā)展?fàn)顟B(tài)，預(yù)測(cè)和識(shí)別家庭在特定階段可能或已經(jīng)出現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)地進(jìn)行教育和咨詢，采取必要的預(yù)防和3.談?wù)剬?duì)家庭功能的體會(huì)？家庭治療有哪些實(shí)際意義？答：(1)家庭功能：①方法：APGAR問(wèn)卷 (2)家庭治療：家庭治療是一種綜合性的、廣泛的家庭關(guān)系治療，治療者通過(guò)采取有效的干預(yù)措施，影響家庭動(dòng)力學(xué)的各個(gè)方面，從而使家庭建立新型的相互作用方式，治第六章以社區(qū)為范圍的健康照顧1.什么是社區(qū)醫(yī)學(xué)？COPC的基本要素是什么？COPC有何意義？答：(1)社區(qū)醫(yī)學(xué)是確認(rèn)和解決有關(guān)社區(qū)群眾健康照顧問(wèn)題的一門科學(xué)。通常采用流行，改善7。社制的 (2)COPC的基本要素：基層醫(yī)療、社區(qū)人群、解決問(wèn)題的過(guò)程。 (3)COPC的意義：為導(dǎo)向。治慢性病和提供合理的照顧。合理利用有限的衛(wèi)生資源，動(dòng)員群防群治，最大限度滿足居民的健康需求。維護(hù)社區(qū)人群健康，是整個(gè)社區(qū)及社會(huì)的責(zé)任，社區(qū)積極參與可與的群眾行為，擺脫以純粹醫(yī)療無(wú)法取得的效果。⑤以社區(qū)為范圍的服務(wù)，有效地控制疾病在社區(qū)的流行。⑥以社區(qū)為主體的基層醫(yī)療，是“人人享有衛(wèi)生保健”的途徑。2.說(shuō)出社區(qū)診斷的實(shí)際意義？說(shuō)出以色列Kark醫(yī)生的思想？的實(shí)際意義：衛(wèi)生8服務(wù)。③公共衛(wèi)生管理社區(qū)中，與疾病和健康相關(guān)的公共衛(wèi)生問(wèn)題是經(jīng)常發(fā)生的，其產(chǎn)生于人群與生活之中，走進(jìn)人群、辨明群體的發(fā)病機(jī)制，是社區(qū)醫(yī)學(xué)的創(chuàng)意和有效的公共衛(wèi)生管理。④適宜于慢性病當(dāng)今人類已進(jìn)人慢性病時(shí)代，疾病的發(fā)生，源自于日常的生活⑤辨明社區(qū)表癥在社區(qū)診斷的實(shí)施過(guò)程中，逐漸沉淀出社區(qū)的主要疾病及死成為科學(xué)有序的社區(qū)衛(wèi)生管理機(jī)制。⑥提升健康水平不斷的發(fā)現(xiàn)隱患，持續(xù)的健康管理，周而復(fù)始的社區(qū)診斷，最終必然促進(jìn)了整體人群健康水平的提升—社區(qū)康復(fù)。 Kark圍決醫(yī)療和社區(qū)保健的基層醫(yī)療模式，被稱為“以社區(qū)為導(dǎo)向的基層醫(yī)療”,即COPC。3.你對(duì)專科醫(yī)生和社區(qū)醫(yī)生有什么見解？診斷和臨床診斷異同：存在問(wèn)題案9評(píng)價(jià)方法發(fā)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生問(wèn)題和現(xiàn)有衛(wèi)生資問(wèn)題的原因，找出病原形成初步的衛(wèi)生服務(wù)需求及優(yōu)先解進(jìn)行疾病的個(gè)人診斷處方或治，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康癥確定優(yōu)先解決的健康問(wèn)題。第七章以問(wèn)題為導(dǎo)向的健康照顧答：(1)定義：以問(wèn)題為導(dǎo)向的健康照顧(problem-orientedhealthcare)是以發(fā)心理學(xué)與社會(huì)學(xué)等學(xué)科方法，對(duì)各種問(wèn)題進(jìn)行診斷，了解其產(chǎn)生的原因及影響因素，確定健康需要，制定和實(shí)施相應(yīng)的診療措施，以實(shí)現(xiàn)對(duì)各種疾病與健康問(wèn)題的有效治療和照顧。 群體的健康維護(hù)和健康促進(jìn)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)為落腳點(diǎn)，并將以問(wèn)題為靶向的工作思維貫穿于整個(gè)服務(wù)過(guò)程中。 (3)意義：顧有助于全科醫(yī)生在提供服務(wù)的過(guò)程中，始終把問(wèn)題服務(wù)之中。這樣，全科醫(yī)生及服務(wù)對(duì)象不會(huì)因?yàn)楦鞣N因素的干擾而偏離目標(biāo)靶向。題為導(dǎo)向，可以理清工作思路和服務(wù)流程，將有限的精力搜集與患者健康需要密切相關(guān) (4)處理原則：①健康照顧與疾病治療并重的原則。④動(dòng)態(tài)漸進(jìn)性的問(wèn)題處理原則。2.與?？漆t(yī)生相比，全科醫(yī)生所面對(duì)的社區(qū)健康問(wèn)題有什么不同？科醫(yī)生相比：數(shù)健康問(wèn)題處于疾病的早期和未分化階段；病和健康問(wèn)題具有很大的變異性和隱蔽性；問(wèn)題具有廣泛性；；問(wèn)題的診斷與處理技能②具有確認(rèn)與健康問(wèn)題有關(guān)的問(wèn)題性質(zhì)的能力，即與健康問(wèn)題有關(guān)的問(wèn)題性質(zhì)是生③全科醫(yī)生具有良好的溝通技能以及對(duì)相關(guān)疾病和癥狀的了解和診斷知識(shí)和技能。 (2)對(duì)家庭問(wèn)題的診斷和干預(yù)技能詢和指導(dǎo)的基本方法以及運(yùn)用各種家庭評(píng)估工具，對(duì)家庭的健康問(wèn)題、家庭壓力和家庭危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)價(jià)，掌握實(shí)施家庭干預(yù)和治療的基本原則和基本技能。 (3)對(duì)社區(qū)問(wèn)題的診斷和干預(yù)技能干預(yù)。第八章以預(yù)防為先導(dǎo)的健康照顧答：(1)利用地域優(yōu)勢(shì)提供預(yù)防服務(wù)。 (2)基于連續(xù)性服務(wù)提供預(yù)防服務(wù)。 (3)基于相對(duì)固定的人群提供預(yù)防服務(wù)。 (4)基于全科醫(yī)學(xué)獨(dú)特的教育理念。 (5)利用全科醫(yī)生的特殊角色提供預(yù)防服務(wù)。 (6)利用全科醫(yī)生的協(xié)調(diào)能力提供預(yù)防服務(wù)。2.試述臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)的主要內(nèi)容和方法，舉例說(shuō)明當(dāng)前開展臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)存在的主要問(wèn)題。。 (2)主要問(wèn)題：3.談?wù)勀銓?duì)全科醫(yī)生在社區(qū)居民慢性病自我保健中作用的理解。答：(1)了解患者選擇自我保健的因素：健康問(wèn)題的嚴(yán)重極復(fù)雜程度；患者對(duì)健康問(wèn)題的認(rèn)識(shí)和經(jīng)驗(yàn)；患者的自我保健觀念和能力；健康的信念以及對(duì)癥狀的反應(yīng)；家庭可利 (2)開展自我保健教育：全科醫(yī)生針對(duì)主要影響因素，開展自我保健教育，使患者對(duì)健康問(wèn)題有正確的認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)，提高自我保健的能力。自我保健教育不僅適合急性疾服務(wù)需求，減少個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用。 (3)自我保健信息傳播：相對(duì)于居民自己得到的保健信息，全科醫(yī)生提供的信息無(wú)疑具有權(quán)威性和實(shí)用性。要求全科醫(yī)生利用一切資源或機(jī)會(huì)，提供保健信息，或開展居民自我保健技能培訓(xùn)。 (4)組織、領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)社區(qū)居民自我保健活動(dòng)：全科醫(yī)生是居民自我保健的倡導(dǎo)者病的全科醫(yī)學(xué)處理 以促進(jìn)健康為目的的公共衛(wèi)生策略。⑴一級(jí)預(yù)防又稱病因預(yù)防或發(fā)病前期預(yù)防。系采取各種措施以控制或消除致病因素對(duì)健康人群的危害，是最積極的預(yù)防。⑵二級(jí)預(yù)防亦稱臨床前期預(yù)防或發(fā)病期預(yù)防。即在疾病的臨床前期做到早期發(fā)疾病惡化，預(yù)防并發(fā)癥和病殘。⑴心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防的主要措施：①合理飲食：控制體重、限制熱量攝入；⑤對(duì)心理社會(huì)因素進(jìn)行干預(yù)。診檢查方法：冠心病(EKG、平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、心超、ECT)、心肌梗死(ECG動(dòng)態(tài)改變，血清酶譜變化，冠狀造影)、腦卒中(腦CT、MRI)。④防治措施：降壓、調(diào)脂，長(zhǎng)期小復(fù)治療,提倡早期綜合治療,盡早恢復(fù)其生理功能。③繼續(xù)消除并發(fā)癥的易患因素,防治并發(fā)癥的復(fù)發(fā)或加重。答：(1)專科治療前的工作：對(duì)病人在整個(gè)醫(yī)學(xué)譜中進(jìn)行篩選，快速收集信息并邏輯性病情急變時(shí)，應(yīng)隨時(shí)請(qǐng)專家會(huì)診或轉(zhuǎn)有關(guān)醫(yī)院 (2)?？浦委熀蟮墓ぷ鳎航?jīng)專科醫(yī)生診斷確立或經(jīng)?？浦委熀蟛∏榉€(wěn)定，病人出院意了解和記錄病人在專科醫(yī)生處治療的情況及結(jié)果包括診斷意見和處理的建議。在治療在治療中發(fā)現(xiàn)新的問(wèn)題應(yīng)立即與?？漆t(yī)生聯(lián)系，反映病情變化并爭(zhēng)取?？漆t(yī)生的指導(dǎo)。第十四章呼吸系統(tǒng)疾病的全科醫(yī)學(xué)處理1.簡(jiǎn)述全科醫(yī)生在社區(qū)呼吸系統(tǒng)疾病診治過(guò)程中的主要職責(zé)有哪些。見呼吸系統(tǒng)疾病癥狀和體征的評(píng)價(jià)與診斷；住院；③隨訪和復(fù)查。3.如何教育患者進(jìn)行慢性呼吸系統(tǒng)疾病的自我管理(舉例說(shuō)明)？答：慢性呼吸系統(tǒng)疾病不可能長(zhǎng)期住院治療，但受各種因素的影響病情可能隨時(shí)發(fā)生變。例如，對(duì)于支氣管哮喘患者，管理計(jì)劃應(yīng)包括長(zhǎng)期控制的預(yù)防措施和終止發(fā)作的行動(dòng)步驟，包括：①怎樣認(rèn)識(shí)哮喘惡化；②如何治療正在惡化的哮喘；③如何和何時(shí)尋求醫(yī)療第十五章糖尿病的全科醫(yī)學(xué)處理1.糖尿病轉(zhuǎn)診或住院的指征有哪些？答：如糖尿病患者的病情發(fā)生變化，超出全科醫(yī)生的處理能力或初級(jí)衛(wèi)生保健門診的醫(yī)療資源，應(yīng)向患者及其家屬說(shuō)明病情，解釋轉(zhuǎn)診和(或)住院的必要性，取得患者和家屬的同意和配合。2.2型糖尿病可以改變的危險(xiǎn)因素有哪些？張等。3.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？第十六章社區(qū)急癥的全科醫(yī)學(xué)處理1.簡(jiǎn)述院外BLS常用的復(fù)蘇方法。2.社區(qū)急診的處理原則有哪些？。③對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷者，現(xiàn)場(chǎng)初步急救后及時(shí)轉(zhuǎn)診。⑤對(duì)有自殺傾向的抑郁癥者，除請(qǐng)心理醫(yī)師治療外，還要叮囑家屬嚴(yán)密看護(hù)，安撫病人，避免意外事件發(fā)生。⑥對(duì)一般的急病類或慢性病急性發(fā)作者，全科醫(yī)師可先作一些簡(jiǎn)單的檢查及對(duì)癥處3.院前急救中轉(zhuǎn)運(yùn)患者的注意事項(xiàng)有哪些？保持腦部血供。④腹腔內(nèi)臟脫出的傷員，應(yīng)保持仰臥位，屈曲下肢，腹部保溫。⑤骨盆損傷的傷員，應(yīng)仰臥于硬板擔(dān)架上，雙膝略彎曲，其下加墊。骨折的傷員，應(yīng)由4人同側(cè)托住傷員的頭、肩背、腰臀部及下肢，平放于硬板上。頸椎在運(yùn)送過(guò)程中位于較固定的狀態(tài)?！镏匚２∪?，全科醫(yī)師最好護(hù)送患者到醫(yī)院?！镛D(zhuǎn)運(yùn)前，應(yīng)向家屬說(shuō)明轉(zhuǎn)診目的及途中可能發(fā)生的情況；與轉(zhuǎn)診醫(yī)院急診室電話聯(lián)系，使患者到達(dá)后能得到及時(shí)的診治。4.簡(jiǎn)述社區(qū)急救中的轉(zhuǎn)診指征。征平穩(wěn)后，及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)。④多發(fā)性創(chuàng)傷及骨折者。中毒者，應(yīng)送往專科醫(yī)院進(jìn)行高壓氧治療。治療。應(yīng)轉(zhuǎn)診。第十八章重點(diǎn)人群的全科醫(yī)療服務(wù)答：見書249-250頁(yè)。2.婦女保健的重點(diǎn)是什么？衛(wèi)生指導(dǎo)和性知識(shí)教育。 (2)孕產(chǎn)期保?。航】到逃?，早孕保健，產(chǎn)前檢查，高危妊娠篩查、看護(hù)和管理，產(chǎn)日保健，新生兒保健，產(chǎn)褥期保健，制定孕產(chǎn)婦死亡及圍生兒死亡評(píng)審制度。 (3)圍絕經(jīng)期保?。航】到逃?了解保健知識(shí)、加強(qiáng)保健意識(shí)、培養(yǎng)開朗性格、加綜合癥的醫(yī)療照顧(非激素類藥物治療、激素替代療法)。3.老年的生理、心理特征有哪些？老年的患病特點(diǎn)是什么？如何為老人進(jìn)行全科醫(yī)療保全身各系統(tǒng)的功能出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的退行性改變，免疫功能明顯下降，罹患各類感染性疾病的概率大大增加。 、記憶思維能力下降、人格特 (3)老年的患病特點(diǎn)：①臨床癥狀不典型；②老年人整體反應(yīng)力低下；③已出現(xiàn)多臟器衰竭；④治愈率低；⑤多種疾病共存。 (4)老年全科醫(yī)療保?。?內(nèi)容：①開展社區(qū)老年綜合功能評(píng)估；②健康教育；③健康檢查；④日?；顒?dòng)管理；⑤醫(yī)療服務(wù)；⑥護(hù)理與康復(fù)服務(wù)；⑦心理健康服務(wù)；⑧臨終關(guān)懷服務(wù)。?措施：①建立和健全老年社區(qū)保健網(wǎng)；②建立和健全老年人健康檔案；③開展社區(qū)老年人系統(tǒng)管理工作；④建立社區(qū)非政府支持組織。健包括哪些？圍附：1.醫(yī)學(xué)的目的是什么?靠什么學(xué)科力量來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)目的轉(zhuǎn)變？實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)目的轉(zhuǎn)變的主要場(chǎng)所在何處？骨干力量是誰(shuí)？依靠何種服務(wù)模式加以實(shí)現(xiàn)？答：(1)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目的：預(yù)防疾病和損傷，促進(jìn)和維護(hù)健康；解除由疾病引起的疼痛和 (2)全科醫(yī)學(xué)。 (3)社區(qū)。 (4)全科