XXX信息系統(tǒng)應急演練方案(細化)

XXX信息系統(tǒng)應急演練方案(細化)

隨著醫(yī)院業(yè)務對信息系統(tǒng)的依賴越來越大，任何一個體系出現(xiàn)問題都可能導致全院或局部信息系統(tǒng)癱瘓，影響臨床業(yè)務的開展。因此，為了讓各部門科室更熟練掌握信息系統(tǒng)故障應急方案，我們根據(jù)醫(yī)院的通知，結合信息系統(tǒng)安全應急預案和系統(tǒng)恢復工作方案，在2016年的應急演練問題反饋清單的基礎上，完善了演練方案并制定了2017年的應急演練方案。本次演練的目標是模擬數(shù)據(jù)庫服務器故障造成全院業(yè)務系統(tǒng)癱瘓的情況，確保門診及住院業(yè)務工作在手工模式下順利開展。演練涉及的科室包括醫(yī)務部、護理部、財務部、門診各科室、門診收費室、門診藥房、住院各臨床科室、檢驗科、放射科、功能科和內(nèi)鏡科室。演練流程包括模擬故障、通知各部門啟動預案、提供并監(jiān)管手工、啟動手工登記出報告模式、數(shù)據(jù)補錄工作等。演練時間為月日下午4點至5點。具體來說，門診各科室醫(yī)生需要準備處方簽、檢驗及檢查申請單、《XXX信息系統(tǒng)安全應急預案和系統(tǒng)恢復工作方案》等物品，用文件盒或文件袋裝好備用。其他各科室的具體演練工作方法可以根據(jù)演練方案進行安排。演練結束后，各參與部門科室需要反饋意見，補充完善應急預案。信息科完成總結。2)在收到啟動網(wǎng)絡故障應急預案通知后，首先關閉工作站電腦，開始執(zhí)行應急預案。手工開具處方、檢驗申請單、放射申請單。手工單上需填寫病人就診卡號，方便收費室補錄數(shù)據(jù)。對于無卡病人，需注明“無卡”。3)保留手工掛號簽，并在上面寫上醫(yī)生姓名。4)在接到演練結束通知后，登陸信息系統(tǒng)，恢復正常工作。將手工掛號簽集中交到指定的掛號窗口，完成掛號數(shù)據(jù)補錄。2、門診收費室：1)在接到啟動網(wǎng)絡故障應急預案通知后，指定一個手工掛號窗口，使用紙質掛號簽或手工完成病人掛號；指定一個手工劃價收費窗口進行劃價；指定一個手工收費窗口進行收費。2)安排導診人員維持秩序，并指導病人到放射和功能科進行相關申請單劃價后返回收費室繳費。3)收費人員利用信息科提供的筆記本電腦進行處方和檢驗申請劃價收費，并開具手工收費。上方需登記就診卡號，以便數(shù)據(jù)補錄。同時，在手工處方及申請單上加蓋收費章。對于醫(yī)保病人，如果愿意在系統(tǒng)恢復后刷卡退現(xiàn)金，可在手工存根聯(lián)上記錄電話號碼，系統(tǒng)恢復后電話通知其前來刷卡退現(xiàn)金。4)在接到演練結束通知后，立即派人到藥房拿到紙質處方及手工科室留存聯(lián)，并通知放射科、功能科、檢驗科、胃鏡室、喉鏡室將門診申請單及手工科室留存聯(lián)一起交到收費室。5)登陸信息系統(tǒng)，開始補錄藥品收費數(shù)據(jù)，打印正式。同時，將對應的手工科室留存聯(lián)及存根聯(lián)一并上交財務科。6)完成數(shù)據(jù)錄入后，將手工處方及發(fā)藥聯(lián)正式，交回藥房，供藥房在系統(tǒng)中完成發(fā)藥減庫工作。手工申請單數(shù)據(jù)補錄完成后，將手工申請單標記“已補錄”后與正式一起集中返還給相應科室?？剖伊舸媛?lián)手工回收黏貼到對應存根聯(lián)上，一同上交財務。7)在收到醫(yī)生交來的手工掛號簽后，登陸掛號系統(tǒng)完成掛號數(shù)據(jù)補錄。并將補錄產(chǎn)生的正式掛號簽交回醫(yī)生手中。8)對于無法完成補錄的收費數(shù)據(jù)，以及病人未前來進行醫(yī)?？〒Q沖的收費現(xiàn)金，以及未補錄的掛號費用，由財務科按手工交款流程完成收款。3、財務部：1)準備信息系統(tǒng)故障應急演練物品，包括手工、《XXX信息系統(tǒng)安全應急預案和系統(tǒng)恢復工作方案》等必要記錄本或紙張。以上物品裝在寫有“信息系統(tǒng)安全應急演練物品”的文件盒或文件袋中，長期備用。2)在接到啟動網(wǎng)絡故障應急預案通知后，提供手工票據(jù)給指定的手工劃價收費窗口收費員，并做好登記監(jiān)管記錄。3）在演練結束通知后，指派專人到手工劃價收費窗口回收手工和補錄數(shù)據(jù)產(chǎn)生的正式。同時，監(jiān)督收費人員進行數(shù)據(jù)補錄，確保財務監(jiān)控和補錄數(shù)據(jù)的核查工作得以順利完成?？剖覒Ａ羰止さ穆?lián)和存根聯(lián)。4）對于無法完成補錄且病人未前來進行醫(yī)?？〒Q沖的收費現(xiàn)金，應按照手工交款流程完成收款。4、門診藥房：1）在接到網(wǎng)絡故障應急預案通知后，應指定一個手工發(fā)藥窗口。工作人員需要核實處方并檢查手工收費票據(jù)，然后進行手工發(fā)藥。發(fā)藥后，處方單應該單獨存放，以便收費室進行數(shù)據(jù)補錄。2）在演練結束通知后，手工處方和手工的科室留存聯(lián)應該交到收費室進行數(shù)據(jù)補錄。3）在收費室補錄數(shù)據(jù)結束后，手工發(fā)藥窗口的工作人員應該開啟信息系統(tǒng)，完成審核發(fā)藥減庫工作。同時，按照藥房管理規(guī)定保存手工處方。5、放射科：1）在準備信息系統(tǒng)故障應急演練物品時，需要準備手工書寫報告紙張、《XXX信息系統(tǒng)安全應急預案和系統(tǒng)恢復工作方案》以及其他必要的記錄本或紙張。這些物品應該裝在寫有“信息系統(tǒng)安全應急演練物品”的文件盒或文件袋中，以備長期使用。2）在接到網(wǎng)絡故障應急預案通知后，應安排人員對門診申請單進行手工劃價。劃價完成后，應告知患者返回收費室繳費。對于住院病人，可以直接進行檢查，并單獨保存申請單。在信息系統(tǒng)恢復后，科室人員應該直接在醫(yī)技科室程序中或集中到住院處，完成住院病人的記賬工作。3）對于門診病人，需要核實申請單和手工收費票據(jù)，并單獨保存申請單和。然后，在設備上直接進行手工登記，完成檢查后，直接打印膠片并用復寫紙復寫手工報告。復寫件應該與申請單一并留底保存。或者可以采用打印文檔的方式出具臨時報告。4）對于住院病人，科室可以根據(jù)危急程度自行決定是及時出具手工報告，還是等系統(tǒng)恢復后補充登記病人信息并完成圖像映射后，在系統(tǒng)中出具正式報告。5）在接到演練結束通知后，可以在信息系統(tǒng)中手工補充登記患者信息，并完成圖片映射后將DICOM圖片上傳至信息系統(tǒng)保存。也可以打印膠片，按傳統(tǒng)的膠片保存方式進行存檔。復寫紙質報告可以單獨保存，也可以錄入系統(tǒng)?？剖铱梢愿鶕?jù)醫(yī)療風險情況自行掌握。6）演練結束后，門診病人的手工申請單和科室留存聯(lián)應整理好，送到門診指定的收費窗口，以便完成數(shù)據(jù)補錄。6、功能科：1.在進行信息系統(tǒng)故障應急演練時，需要準備一些物品，如手工書寫報告紙張、《XXX信息系統(tǒng)安全應急預案和系統(tǒng)恢復工作方案》以及其他必要的記錄本或紙張。這些物品應該放在標有“信息系統(tǒng)安全應急演練物品”的文件盒或文件袋中，以備長期使用。2.當接到啟動網(wǎng)絡故障應急預案通知后，需要安排人員對門診申請單進行手工劃價，并告知患者返回收費室繳費。對于住院病人，需要根據(jù)手工申請單直接進行檢查，并單獨保存申請單。一旦信息系統(tǒng)恢復，就需要安排科室人員直接在醫(yī)技科室程序中或集中到住院處，完成住院病人的記賬。3.對于門診病人，需要核實申請單及手工收費票據(jù)后，在設備上直接完成檢查和手工報告。手工報告可以用復寫紙復寫，并將復寫件與申請單一并留底保存?；蛘呖梢圆捎么蛴∥臋n出具臨時報告。4.對于住院病人，科室可以根據(jù)危急程度自行決定是否及時出具正式手工報告。如果等系統(tǒng)恢復后，需要補充登記病人信息并完成圖像映射，然后在系統(tǒng)中出具正式報告。5.圖像本地保存及系統(tǒng)恢復后的數(shù)據(jù)映射上傳保存工作可以采用如下操作方法：啟動PACS采圖工具，在右鍵菜單中點擊“預覽”激活采圖。踩腳踏板采集圖像，圖像的存儲位置在D:\HealthCare\Jpg\normal文件夾下。當網(wǎng)絡恢復之后，登錄PACS工作站，把檢查的病人登記到系統(tǒng)中，進入報告界面，然后點擊圖像列表中的“導入”，找到該病人采集的圖片，導入到列表中。圖片導入成功后，還需要在該圖片上點擊右鍵，選擇“重新上傳”，再將打印文檔的報告文字復制進入該病人的報告。6.演練結束后，需要恢復正常工作模式。門診病人的手工申請單和科室留存聯(lián)需要整理好，送到門診指定的收費窗口，以便完成數(shù)據(jù)補錄。7.內(nèi)鏡類科室（如消化內(nèi)科、耳鼻喉科）在進行信息系統(tǒng)故障應急演練時，也需要準備一些物品，如手工書寫報告紙張、《XXX信息系統(tǒng)安全應急預案和系統(tǒng)恢復工作方案》以及其他必要的記錄本或紙張。這些物品應該放在標有“信息系統(tǒng)安全應急物品”的文件盒或文件袋中，以備長期使用。在門診部門，當接到網(wǎng)絡故障應急預案通知后，我們會安排專人對門診申請單進行手工劃價，劃價完成后，告知患者返回收費室繳費。對于住院病人，我們會直接檢查并單獨保存手工申請單，等待信息系統(tǒng)恢復后，安排科室人員直接在醫(yī)技科室程序中或集中到住院處，完成住院病人的記賬。在門診部門，患者核實申請單及手工收費票據(jù)后，我們會直接在設備上完成檢查和手工報告。手工報告會用復寫紙復寫，并與申請單一并留底保存。或者我們也可以采用打印文檔的方式出具臨時報告。對于住院病人，科室會根據(jù)危急程度自行決定是否及時出具正式手工報告，或者等待系統(tǒng)恢復后，補充登記病人信息及完成圖像映射后，在系統(tǒng)中出具正式報告。在演練結束后，我們會恢復正常工作模式。門診部門會將手工申請單和科室留存聯(lián)整理好，送到門診指定的收費窗口，以便完成數(shù)據(jù)補錄。而對于住院部門，我們需要準備好信息系統(tǒng)故障應急演練物品，包括住院病歷及病程記錄續(xù)頁、長期醫(yī)囑及臨時醫(yī)囑單、入院評估記錄、體溫單、檢驗及檢查申請單、處方簽、《XXX信息系統(tǒng)安全應急預案和系統(tǒng)恢復工作方案》等必要記錄本或紙張，長期備用。在接到啟動網(wǎng)絡故障應急預案通知后，我們會按照應急預案進行操作，確?；颊叩陌踩歪t(yī)療服務的正常進行。病歷書寫：對于急危重或高風險病人，應及時手寫病歷，并在系統(tǒng)恢復后及時補充電子病歷。對于普通病人，可以等待系統(tǒng)恢復后書寫電子病歷。補寫的內(nèi)容應在病程記錄中注明“此前內(nèi)容為信息系統(tǒng)應急演練后補記”或“此前內(nèi)容為信息系統(tǒng)故障后補記”。醫(yī)囑開具：使用紙質醫(yī)囑單手寫醫(yī)囑，并將其交給護理人員執(zhí)行。必要時，需要開出相應的借藥處方。系統(tǒng)恢復后，應補錄電子醫(yī)囑，并在說明欄注明“應急演練補錄”或“系統(tǒng)故障補錄”。根據(jù)科室護理人員的要求開具借藥處方。對于兒科借藥處方，用量應與系統(tǒng)恢復運行后手動生成的擺藥單用量一致，以避免增加護理及藥房人員核對藥品及計費的難度。檢驗檢查申請單：對于急危重病人，應手寫紙質申請單，并將其交給護理人員執(zhí)行。申請單必須填寫住院號等病人詳細信息。系統(tǒng)恢復后，應補錄申請醫(yī)囑，并在說明欄注明“應急演練補錄”或“系統(tǒng)故障補錄”。不能使用電子申請單功能，以避免造成檢查科室重復檢查或數(shù)據(jù)混亂。對于普通病人，可以等待系統(tǒng)恢復后再開具檢查檢驗申請單，科室根據(jù)病情及風險自行掌握。護理人員手工工作模式：a、醫(yī)囑執(zhí)行：接到醫(yī)生的手工醫(yī)囑單后，進行人工核對、轉抄、執(zhí)行，并手工簽名。信息系統(tǒng)恢復后，在系統(tǒng)中及時轉抄執(zhí)行醫(yī)生補錄的電子醫(yī)囑。要特別分清楚哪些是補錄醫(yī)囑，哪些是新增醫(yī)囑，防止重復執(zhí)行。b、檢驗申請手工執(zhí)行：核對采集標本后，手工做好標記，將紙質申請單連同標本一一對應，送至檢驗科。c、檢查申請單：直接憑檢查單，到相關科室檢查。d、三測數(shù)據(jù)：可使用原有紙質體溫單記錄，也可直接使用記錄本記錄，信息系統(tǒng)恢復后，完成數(shù)據(jù)補錄。e、護理記錄單：按要求需書寫護理記錄單的病人，可用紙質護理記錄單現(xiàn)行記錄，信息系統(tǒng)恢復后，完成數(shù)據(jù)補錄。補錄完成后，要另起行特別注明“以上數(shù)據(jù)為應急演練后補錄”或“以上數(shù)據(jù)為信息系統(tǒng)故障后補錄”。f、藥品取藥：如果科室無藥品，需通知醫(yī)生開具一日用量借藥處方，然后到藥房借藥。系統(tǒng)恢復正常進行電子醫(yī)囑發(fā)藥時，扣除所借藥品，并清查病人實際使用藥品與系統(tǒng)記賬藥品的差異，根據(jù)差異通知醫(yī)生開具記賬或退賬處方。接到演練結束通知后，科室醫(yī)生及護理人員應及時完成數(shù)據(jù)補錄。檢驗科：a、接到啟動網(wǎng)絡故障應急預案通知后，關閉工作站電腦，開始執(zhí)行應急預案。b、啟動手工工作模式（手工編試驗號、手工上機）。3.在檢驗設備完成檢驗后，需要將實驗數(shù)據(jù)保存在單機上。4.手工制作臨時報告，對于門診病人，如果需要正式報告，可以在系統(tǒng)恢復后憑臨時報告換取正式報告。對于檢驗結果異常的住院病人，需要電話通知科室醫(yī)生，在系統(tǒng)恢復正常后發(fā)出正式報告。5.系統(tǒng)恢復正常后，需要完成LIS系統(tǒng)的登記和檢查結果的映射上傳，并完成正式報告。住院病人需要在醫(yī)技科室系統(tǒng)中完成手工記賬。6.接到演練結束通知后，需要登陸信息系統(tǒng)，恢復正常工作。門診病人的手工申請單和科室留存聯(lián)需要整理好，送到門診指定的收費窗口，以便完成數(shù)據(jù)補錄。10.在接到網(wǎng)絡故障應急預案通知后，住院部藥房人員需要啟用手工工作模式。根據(jù)科室的借藥處方進行發(fā)藥，并保存借藥處方。除兒科以外的其他住院科室，原則上只能借一天用量的藥品。11.在信息系統(tǒng)故障應急演練準備工作中，需要制定并向參演科室下發(fā)《2017年信息系統(tǒng)故障應急演練執(zhí)行細化方案》、《信息系統(tǒng)故障應急演練執(zhí)行記錄單》以及XXX信息系統(tǒng)安全應急預案和系統(tǒng)恢復工作方案》。同時備用筆記本電腦一臺，其他必要的記錄本或紙張，召開演練前演練方案培訓會議。在模擬主服務器故障時，斷網(wǎng)成功后，需要通知院辦發(fā)送啟動應急演練消息。信息科留守技術人員進行數(shù)據(jù)庫遷移演練，將現(xiàn)有服務器主數(shù)據(jù)庫離線后，導入備份服務器，然后重建主數(shù)據(jù)庫。接到啟動網(wǎng)絡故障應急預案通知后，需要派出三人分別跟蹤門診醫(yī)生、門診收費室及門診藥房、放射科功能科，在提供技術支持的同時，負責拍照完成演練資料的收集工作，同時協(xié)調(diào)演練任務的執(zhí)行。信息科主任負責全面協(xié)調(diào)調(diào)配技術人員，并同時對數(shù)據(jù)庫服務器進行重啟或進行部分生產(chǎn)表的日志維護工作，提升數(shù)據(jù)庫服務器性能。安排門診收費室和門診藥房的人員立即搭建備用