醫(yī)院創(chuàng)建服務基層行創(chuàng)建資料（3.5.1醫(yī)院感染管理組織C1）

醫(yī)院創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務基層行創(chuàng)建資料（3.5.1醫(yī)院感染管理組織C1）1、在科室主任的領導下，做好與醫(yī)院感染管理有關的各項2、定期檢查醫(yī)院各科室醫(yī)院感染管理相關制度、規(guī)范執(zhí)行落實情況，發(fā)現(xiàn)問題及時向科室主任匯報。3、按照科室醫(yī)院感染監(jiān)測計劃對全院醫(yī)院感染發(fā)病率、漏報率、多重耐藥菌及重點人群、重點環(huán)節(jié)、高危險因素進行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時向科室主任匯報。4、配合科室主任對全院的醫(yī)院感染發(fā)病情況每年進行一次現(xiàn)患率調(diào)查，對重點科室進行目標性監(jiān)測。5、每月對醫(yī)院感染管理重點科室進行空氣、物表、消毒液、醫(yī)護人員衛(wèi)生手進行微生物學監(jiān)測。6、做好科室文件、資料的收發(fā)、登記、存檔工作。7、按時完成科室主任交給的各項工作，努力學習有關醫(yī)院感染的專業(yè)知識、不斷提高自己的業(yè)務水平。8、收集、整理和掌握全院各科醫(yī)院感染的信息，嚴防醫(yī)院感染暴發(fā)流行。傳染病疫情報告管理專職人員職責衛(wèi)生傳染病疫情報告制度院按照專業(yè)分工，承擔責任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測、信息報告與管理工作，具體職責為：1、按照屬地化管理原則，負責對本院內(nèi)的傳染病進行監(jiān)測、信息報告與管理；負責收集、核實本院內(nèi)傳染病疫情信息和其他信息資料2、負責配合市疾病控制中心工作人員開展現(xiàn)場流行病學調(diào)查和處理，搜集密切接觸者、追蹤傳染源，必要時進行隔離觀察；進行疫點消毒及其技術指導。3、負責傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡維護和管理，疫情資料的報告、分析、利用與反饋；開展技術指導。4、負責人員培訓與指導，對本院及進修實習人員進行傳染病防治知識的業(yè)務培訓；對本院的傳染病疫情報告管理工作進行督導。醫(yī)院感染管理辦公室工作制度一、在院長及醫(yī)院感染管理委員會的領導下，開展醫(yī)院感染管理的各項工作。二、負責擬定醫(yī)院感染管理工作計劃，提交醫(yī)院感染管理委員會審定后，組織實施；負責擬定科室醫(yī)院感染管理工作制度度，并督促執(zhí)行。三、定期開展現(xiàn)患率及前瞻性調(diào)查，有目的、有計劃地開展高危人群、高危因素及多重耐藥菌的目標性監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時分析評估，總結(jié)經(jīng)驗教訓，對工作進行持續(xù)改進。四、每月對重點部門進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，每半年對全院紫外線燈強度進行一次監(jiān)測。五、每月對全院醫(yī)院感染管理進行一次綜合質(zhì)量考核，其結(jié)果果與科室績效考核掛鉤。六、經(jīng)常深入科室了解情況，協(xié)調(diào)科室間醫(yī)院感染各項工作，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。七、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行時，及時向院長、業(yè)務副院長以及相關衛(wèi)生行政部門請示報告；并組織人員進行現(xiàn)場采樣和流調(diào)，分析原因，迅速采取切實可行的控制措施。八、對購入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品嚴把準入關，不合格產(chǎn)品嚴禁進入醫(yī)院。對其儲存、使用及使用后的處理進行監(jiān)督。九、對重點科室、重點部位及多重耐藥菌定期進行監(jiān)測，并將醫(yī)院感染監(jiān)測信息反饋到科室，對臨床抗菌藥物的應用，消毒隔離等方面提出指導性意見。十、認真落實醫(yī)院感染的教育培訓計劃，不斷強化醫(yī)務人員的無菌觀念，提高無菌技術操作水平；加強醫(yī)院感染診斷的培訓，提高感染病例的鑒別和上報率。十、做好醫(yī)療廢物管理工作，定期對全院各科室醫(yī)療廢物分析類、收集、運送、暫存情況進行監(jiān)督、檢查、指導。十二、加強傳染病管理，預防和控制其在醫(yī)院內(nèi)的傳播。醫(yī)院感染管理辦公室的職責1、在院長的領導下，醫(yī)院感染管理辦公室對全院醫(yī)院感染工作進行監(jiān)督、控制和管理。2、根據(jù)國家有關醫(yī)院感染的法規(guī)、標準擬定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃和工作計劃，組織制定全院及各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度。經(jīng)醫(yī)院感染管理委員會批準后，具體組織實施、監(jiān)督和評價。3、與醫(yī)務科、護理部共同負責全院各級各類人員預防、控制醫(yī)院感染知識與技能的培訓、考核工作，對醫(yī)務人員職業(yè)防護提供指導。4、負責醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測，對醫(yī)院感染的流行、暴發(fā)進行調(diào)查分析，及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，提出控制措施，組織實施和效果評價并向院長匯報。5、定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生、消毒、滅菌效果等感染危險因素進行監(jiān)督監(jiān)測，及時匯總分析并反饋，針對存在的問題提出控制措施施并指導實施。6、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導。7、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導。8、對醫(yī)務人員有關預防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作提供指導。9、參與抗菌藥物應用的管理工作。10、對購入的消毒藥械、一次性使用的醫(yī)療衛(wèi)生用品進