醫(yī)院疾病統(tǒng)計管理制度

醫(yī)院疾病統(tǒng)計管理制度1.前言醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)的緊要構(gòu)成部分，需要精準(zhǔn)明確記錄并及時報告各類疾病數(shù)據(jù)，以便有效監(jiān)控疾病發(fā)生情況、訂立防備措施和優(yōu)化資源配置。為了規(guī)范醫(yī)院疾病統(tǒng)計工作和確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，訂立本《醫(yī)院疾病統(tǒng)計管理制度》。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部科室和醫(yī)務(wù)人員，包含住院部、門診部、急診科、醫(yī)技科室等。3.重要職責(zé)3.1醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人要負(fù)責(zé)訂立和監(jiān)督執(zhí)行醫(yī)院疾病統(tǒng)計工作，包含編制相關(guān)制度、引導(dǎo)統(tǒng)計人員、定期匯總疾病數(shù)據(jù)并向上級主管部門報告。3.2統(tǒng)計人員統(tǒng)計人員負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)疾病數(shù)據(jù)的收集、分析和報表的編制。具體職責(zé)如下：按規(guī)定的統(tǒng)計指標(biāo)和方法，定期搜集住院部、門診部、急診科、醫(yī)技科室等各部門的疾病數(shù)據(jù)；對數(shù)據(jù)進(jìn)行質(zhì)量檢查，確保準(zhǔn)確性和完整性；依據(jù)統(tǒng)計要求編制統(tǒng)計報表，并及時上報給醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人；幫助醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和解讀，供應(yīng)決策依據(jù)。3.3各科室負(fù)責(zé)人各科室負(fù)責(zé)人要樂觀搭配醫(yī)院疾病統(tǒng)計工作，負(fù)責(zé)本科室內(nèi)的疾病數(shù)據(jù)搜集和報告。具體職責(zé)如下：確保本科室內(nèi)全部醫(yī)務(wù)人員樂觀自動、準(zhǔn)確地搜集疾病數(shù)據(jù)；組織本科室內(nèi)的數(shù)據(jù)審核工作，確保數(shù)據(jù)的真實性和完整性；及時向統(tǒng)計人員供應(yīng)所需數(shù)據(jù)和相關(guān)料子；推動相關(guān)人員參加培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，提高疾病統(tǒng)計水平。4.疾病數(shù)據(jù)的搜集與報告4.1住院部住院部要按以下要求完成疾病數(shù)據(jù)的搜集和報告：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時記錄患者的重要診斷、并發(fā)癥、手術(shù)情況等信息，并確保準(zhǔn)確性；統(tǒng)計人員每日、每周、每月對住院患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總，包含各類疾病及手術(shù)情況；匯總數(shù)據(jù)應(yīng)包含患者基本信息、診斷信息、治療過程和結(jié)果等內(nèi)容；統(tǒng)計人員應(yīng)及時向醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人報告疾病數(shù)據(jù)。4.2門診部門診部要按以下要求完成疾病數(shù)據(jù)的搜集和報告：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時記錄門診患者的重要診斷、治療方案等信息，并確保準(zhǔn)確性；統(tǒng)計人員每日、每周、每月對門診患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總，包含各類疾病情況、診斷結(jié)果和用藥情況等；匯總數(shù)據(jù)應(yīng)包含患者基本信息、診斷信息、治療過程和結(jié)果等內(nèi)容；統(tǒng)計人員應(yīng)及時向醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人報告疾病數(shù)據(jù)。4.3急診科急診科要按以下要求完成疾病數(shù)據(jù)的搜集和報告：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時記錄急診患者的重要診斷、急救措施等信息，并確保準(zhǔn)確性；統(tǒng)計人員每日、每周、每月對急診患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總，包含各類急癥情況、診斷結(jié)果和處理方式等；匯總數(shù)據(jù)應(yīng)包含患者基本信息、診斷信息、急救過程和結(jié)果等內(nèi)容；統(tǒng)計人員應(yīng)及時向醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人報告疾病數(shù)據(jù)。4.4醫(yī)技科室醫(yī)技科室要按以下要求完成疾病數(shù)據(jù)的搜集和報告：醫(yī)技人員應(yīng)及時記錄檢驗、影像學(xué)、病理等檢查結(jié)果，并確保準(zhǔn)確性；統(tǒng)計人員每日、每周、每月對醫(yī)技科室的數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總，包含各類檢查項目和檢查結(jié)果；匯總數(shù)據(jù)應(yīng)包含患者基本信息、檢查項目、檢查結(jié)果等內(nèi)容；統(tǒng)計人員應(yīng)及時向醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人報告疾病數(shù)據(jù)。5.數(shù)據(jù)質(zhì)量管理醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人要加強(qiáng)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理，確保所報告的疾病數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠。具體要求如下：統(tǒng)計人員要嚴(yán)格依照規(guī)定的統(tǒng)計指標(biāo)和方法進(jìn)行數(shù)據(jù)收集和統(tǒng)計，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性；醫(yī)院內(nèi)各科室負(fù)責(zé)人要嚴(yán)格依照相關(guān)要求進(jìn)行數(shù)據(jù)審核，確保數(shù)據(jù)的真實性；統(tǒng)一命名和編碼疾病，避開重復(fù)、混淆或遺漏；建立數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)機(jī)制，確保數(shù)據(jù)的安全性和完整性；定期對數(shù)據(jù)進(jìn)行核查和比對，發(fā)現(xiàn)問題及時矯正并進(jìn)行統(tǒng)計修正。6.監(jiān)督與考核醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人要加強(qiáng)對疾病統(tǒng)計工作的監(jiān)督與考核，確保各項工作按規(guī)定執(zhí)行。具體要求如下：對統(tǒng)計人員的工作進(jìn)行定期考核，并記錄考核結(jié)果；對數(shù)據(jù)質(zhì)量進(jìn)行抽查和核實，發(fā)現(xiàn)問題及時處理并追究責(zé)任；定期組織內(nèi)部培訓(xùn)和溝通，提高醫(yī)務(wù)人員的疾病統(tǒng)計水平；對疾病統(tǒng)計工作進(jìn)行定期評估和總結(jié)，連續(xù)改進(jìn)和完善制度。7.附則本制度由醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)解釋和修訂；本制度自發(fā)