急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)相關(guān)知識考核試題及答案

急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)相關(guān)知識考核

一、選擇題

1、STEMI病理生理核心環(huán)節(jié)為()［單選題］*

A、血管內(nèi)皮不穩(wěn)定斑塊破裂

B、白血栓形成

C、紅血栓形成V

D、缺血/再灌注損傷

2、STEMI診斷的主要依據(jù)不包括［單選題］*

A、典型梗死性心絞痛癥狀發(fā)作

B、STEMI心電圖STT動態(tài)演變J

C、STEMI心電圖Q波形成

D心肌壞死標(biāo)志物水平升高

3、以下哪項措施不是STEMI早期常規(guī)處置()［單選題］*

A,建立通暢的靜脈通路

B、無禁忌證，給予嗎啡鎮(zhèn)靜止痛治療

C、無低血壓、低血容量或心源性休克等禁忌證，予以硝酸甘油舌下含服

D、常規(guī)靜脈應(yīng)用替羅非班J

4、以下哪項措施早期預(yù)防STEMI患者猝死不正確()［單選題］*

A、早期心電監(jiān)護(hù)

B、應(yīng)積極予以靜脈補鉀治療濰持血鉀水平＞4、5mmol/L

C、如無禁忌盡早應(yīng)用受體阻滯劑

D、預(yù)防性應(yīng)用胺碘酮J

5、以下哪項并非STEMI溶栓治療的絕對禁忌證()［單選題］*

A、既往腦出血病史

B、未得到良好控制的高血壓J

C、可疑主動脈夾層

D、顱內(nèi)惡性腫瘤

6、當(dāng)發(fā)生STEMI時應(yīng)首選以下哪種溶栓藥物除了()［單選題］*

A、尿激酶V

B、尿激酶原

C、阿替普酶

D、瑞替普酶

7、STEMI溶栓時普通肝素的正確用法用量為()［單選題］*

A、確診STEMI后皮下注射普通肝素3U,2/日,不監(jiān)測

B、確診STEMI后應(yīng)即刻靜脈注射普通肝素5U,隨后低分子肝素lmg/kg皮下注射,2/日，監(jiān)測APTT或

ACT至對照值的1、5~2倍

C、確診STEMI后應(yīng)即刻靜脈注射普通肝素5U(6~8U/kg),繼以12U/(kg?h)靜脈滴注,不監(jiān)測

D、確診STEMI后應(yīng)即刻靜脈注射普通肝素5000U(60"80U/kg),繼以12U/kgh靜脈滴注，溶栓及溶栓

后應(yīng)監(jiān)測APTT或ACT至對照值的1、5~2、0倍濰持48小時左右J

8、目前，指南推薦以下哪種低分子肝素可應(yīng)用于STEMI患者抗凝治療()［單選題］*

A、低分子量肝素鈉

B、納屈肝素鈣

c、依諾肝素鈉V

D、達(dá)肝素鈉

9、下列哪項不是溶栓成功考慮再通的指標(biāo)()［單選題］*

A、溶栓后6-9分鐘內(nèi)抬高的ST段回落5%以上

B、溶栓后2-3小時內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)性室性心動過速，

C、溶栓后2小時內(nèi)胸痛癥狀明顯緩解

D心肌壞死標(biāo)記物酶峰前移

10、STEMI患者溶栓治療后應(yīng)在多長時間內(nèi)轉(zhuǎn)至上級PCI醫(yī)院行冠狀動脈造影檢查()［單選題］*

A、3小時以內(nèi)

B、3-12小時

C、12-24小時

D、3-24小時J

11、患者到醫(yī)院就診至接受血管穿刺給藥(纖溶治療)的時間間隔必須控制在()分鐘內(nèi)：單選題］*

A、90

B、60

C、30J

D、15

12、STEMI患者新發(fā)生左束支傳導(dǎo)阻滯，需采用()治療方法［單選題］*

A、溶栓治療

B、PCIV

C、CABG

D、需待心肌酶譜化驗結(jié)果，再行決定

13、心肌梗死的前()小時是最重要的治療時間［單選題］*

A、6J

B、8

C、12

D、以上都不對

14、第一代溶栓劑不包括()［單選題］*

A、鏈激酶

B、尿激酶

C、rt-PAV

D、尿激酶原

15、急性心梗90分鐘的冠脈造影的TIMI血流級別越高，死亡率()［單選題］*

A、越低V

B、越高

C、不變

D、以上都不對

16、患者到醫(yī)院就診至進(jìn)行氣囊擴張治療(PCI)的時間間隔必須控制在()分鐘內(nèi)：單選題］*

A、90J

B、60

C、30

D、15

17、急性心肌梗死再灌注治療時，防止近端血栓移行至血管遠(yuǎn)端，進(jìn)入血管床引起進(jìn)一步的微血管栓

塞，需要特殊的治療手段是()［單選題］*

A、血栓抽吸裝置

B、血栓切除裝置

C、遠(yuǎn)端保護(hù)裝置J

D、以上都不是

18、心肌梗死(AMI)的診斷包括()［單選題］*

A、典型的臨床表現(xiàn)

B、心電圖動態(tài)變化

C、心肌酶譜變化

D、以上都是J

19、有關(guān)肌鈣蛋白特點，說法錯誤的是()［單選題］*

A、出現(xiàn)較早，消失較晚

B、時間相對比較窄J

C、敏感性較可靠

D、特異性較可提

20、急性心肌梗死患者在藥物治療不能迅速逆轉(zhuǎn)心源性休克時，建議進(jìn)行()［單選題］*

A、PCI

B、主動脈內(nèi)氣囊反搏治療J

C、CABG

D、不確定

21、STEMI病理生理核心環(huán)節(jié)為()［單選題］*

A、血管內(nèi)皮不穩(wěn)定斑塊破裂

B、白血栓形成

C、紅血栓形成V

D、缺血/再灌注損傷

22、STEMI診斷的主要依據(jù)不包括（）［單選題］*

A、典型梗死性心絞痛癥狀發(fā)作

B、STEMI心電圖STT動態(tài)演變

C、STEMI心電圖Q波形成V

D、心肌壞死標(biāo)志物水平升高

23、以下哪項措施不是STEMI早期常規(guī)處置（）［單選題］*

A、建立通暢的靜脈通路

B、無禁忌證，給予嗎啡鎮(zhèn)靜止痛治療

C、無低血壓、低血容量或心源性休克等禁忌證，予以硝酸甘油舌下含服

D、常規(guī)靜脈應(yīng)用替羅非班，

24、以下哪項措施早期預(yù)防STEMI患者猝死不正確（）［單選題］*

A、早期心電監(jiān)護(hù)

B、應(yīng)積極予以靜脈補鉀治療，維持血鉀水平〉4、5mmol/L

C、如無禁忌，盡早應(yīng)用B受體阻滯劑

D、預(yù)防性應(yīng)用胺碘酮J

25、為心肌供血的血管是（）［單選題］*

A、主動脈

B、頸內(nèi)動脈

C、鎖骨下動脈

D、冠狀動脈V

26、典型心絞痛發(fā)作的疼痛部位是()［單選題］*

A、心前區(qū)并向左肩放射

B、胸骨體中、上段后并向左上肢前內(nèi)側(cè)放射J

C、胸骨下端并向左肩放射

D、劍突附近

27、病人，男性,52歲。因胸痛來院就醫(yī),不支持典型心絞痛診斷的是()［單選題］*

A、有明顯的誘發(fā)因素

B、疼痛位于胸骨后

C、疼痛呈壓榨、緊縮感

D、舌下含服硝酸甘油約30min緩解后不緩解J

28、病人，男性,59歲,因情緒激動引發(fā)胸骨后壓榨性修痛，向左肩、臂放射，疑為典型心絞痛發(fā)作。此時可

給予()［單選題］*

A、硝酸甘油口服

B、硝酸甘油肌注

C、硝酸甘油靜滴

D、硝酸甘油舌下含化J

29、典型心絞痛發(fā)作病人，護(hù)士遵醫(yī)囑指導(dǎo)其舌下含化硝酸甘油,有關(guān)用藥注意事項正確的是()［單選

題］*

A、出現(xiàn)不良反應(yīng)立即停藥J

B、只能含1片

C、療效差時不必報告醫(yī)生

D、主要不良反應(yīng)是惡心、嘔吐

30、心絞痛病人服用阿司匹林的目的是()［單選題］*

A、減慢心率、降低心肌收縮力、減少心肌耗氧

B、抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)而擴張冠狀動脈及周圍血管

C、抑制血小板聚集J

D、改善心肌營養(yǎng)

測驗

1、指南推薦以下哪種低分子肝素可應(yīng)用于STEMI患者抗凝治療()單選題］*

A、低分子量肝素鈉

B、納屈肝素鈣

C、依諾肝素鈉，

D、達(dá)肝素鈉

2、緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是O［單選題］*

A、普奈洛爾

B、硝苯地平

C、嗎啡J

D、罌粟堿

3、下列哪項是溶栓成功考慮再通的指標(biāo)()［多選題］*

A、溶栓2h內(nèi)胸痛明顯減輕或消失J

B、2h內(nèi)心電圖ST段在抬高最明顯的導(dǎo)聯(lián)下降笈0%V

C、溶栓開始后2?