中醫(yī)婦科學(xué)(中級(jí)331)相關(guān)專業(yè)知識(shí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試模擬試卷與參考答案

衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試中醫(yī)婦科學(xué)(中級(jí)331)相關(guān)專業(yè)知識(shí)模擬試卷與參考答案一、A1型單項(xiàng)選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）1、關(guān)于臨床科研實(shí)驗(yàn)道德要求的說法，不正確的是：A.臨床科研設(shè)計(jì)要建立在堅(jiān)實(shí)的業(yè)務(wù)知識(shí)和統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上B.要堅(jiān)持科學(xué)的方法為指導(dǎo)，使之具有嚴(yán)格性、合理性和可行性C.要嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)要求、實(shí)驗(yàn)步驟和操作規(guī)程進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，切實(shí)完成實(shí)驗(yàn)的數(shù)量和質(zhì)量D.客觀分析綜合實(shí)驗(yàn)所得的各種數(shù)據(jù)，既不能主觀臆造，也不可任意去除實(shí)驗(yàn)中的任何陽性反應(yīng)答案：D解析：本題考察的是臨床科研實(shí)驗(yàn)的道德要求。選項(xiàng)D中提到的“也不可任意去除實(shí)驗(yàn)中的任何陽性反應(yīng)”是不準(zhǔn)確的。在科研實(shí)驗(yàn)中，應(yīng)客觀分析綜合實(shí)驗(yàn)所得的各種數(shù)據(jù)，既不能主觀臆造，也不可任意去除實(shí)驗(yàn)中的任何數(shù)據(jù)，包括陰性反應(yīng)和陽性反應(yīng)。去除實(shí)驗(yàn)中的任何數(shù)據(jù)都可能影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。因此，選項(xiàng)D是不正確的。2、婦科病多為臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)功能失調(diào)性疾病，故內(nèi)治法突出的一個(gè)字是：A.補(bǔ)B.瀉C.調(diào)D.清E.溫答案：C解析：本題考察的是中醫(yī)婦科內(nèi)治法的核心。婦科病多由臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)功能失調(diào)所致，因此其內(nèi)治法特別注重“調(diào)”字，即通過調(diào)整臟腑功能、調(diào)和氣血、疏通經(jīng)絡(luò)來達(dá)到治療目的。選項(xiàng)A“補(bǔ)”主要用于虛證，雖然婦科病中虛證也常見，但并非所有婦科病都需要補(bǔ)；選項(xiàng)B“瀉”則用于實(shí)證，同樣不是婦科病的普遍治法；選項(xiàng)D“清”主要用于熱證，不符合婦科病的整體特點(diǎn)；選項(xiàng)E“溫”則主要用于寒證，也不是婦科病的普遍治法。因此，選項(xiàng)C“調(diào)”最符合婦科病的內(nèi)治法特點(diǎn)。3、題干：下列哪項(xiàng)不是中醫(yī)婦科學(xué)“胎漏”的病機(jī)？A、氣血虛弱B、腎氣不固C、胎氣虛弱D、血熱內(nèi)擾答案：D解析：胎漏是指妊娠期間陰道少量出血，時(shí)下時(shí)止，或淋漓不斷，而無腰酸、腹痛、小腹下墜者。其病機(jī)主要是氣血虛弱、腎氣不固、胎氣虛弱等，而血熱內(nèi)擾多見于胎動(dòng)不安等其他婦科疾病。故選項(xiàng)D不屬于胎漏的病機(jī)。4、題干：以下哪項(xiàng)不是治療胎漏的常用方劑？A、胎元飲B、壽胎丸C、加味阿膠湯D、芎歸養(yǎng)血湯答案：D解析：胎漏的常用方劑有胎元飲、壽胎丸、加味阿膠湯等。胎元飲具有益氣養(yǎng)血、固攝胎元的作用；壽胎丸具有補(bǔ)腎安胎、養(yǎng)血固胎的功效；加味阿膠湯具有養(yǎng)血安胎、清熱涼血的作用。而芎歸養(yǎng)血湯主要用于治療血虛頭痛、月經(jīng)不調(diào)等疾病，不是治療胎漏的常用方劑。故選項(xiàng)D不是治療胎漏的常用方劑。5、題干：以下哪項(xiàng)不是中醫(yī)婦科學(xué)“月經(jīng)后期”的診斷要點(diǎn)？A.月經(jīng)周期延后7天以上，連續(xù)2個(gè)周期以上B.經(jīng)量或多或少，色黯紅，質(zhì)稠C.伴有腰膝酸軟，頭暈耳鳴D.舌淡苔白，脈沉細(xì)答案：B解析：月經(jīng)后期的主要診斷要點(diǎn)是月經(jīng)周期延后7天以上，連續(xù)2個(gè)周期以上。選項(xiàng)A、C、D均為該病的常見伴隨癥狀或舌脈表現(xiàn)。而選項(xiàng)B描述的經(jīng)量或多或少、色黯紅、質(zhì)稠，不符合月經(jīng)后期的常見表現(xiàn)，故選B。6、題干：患者，女，30歲，主訴：月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)行腹痛，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，色淡質(zhì)稀，面色蒼白，精神疲倦，舌淡苔白，脈細(xì)弱。以下治療方法中，最適宜的是：A.溫經(jīng)散寒B.活血化瘀C.益氣養(yǎng)血D.清熱解毒答案：C解析：患者月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)行腹痛，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，色淡質(zhì)稀，面色蒼白，精神疲倦，舌淡苔白，脈細(xì)弱，為氣血兩虛之證。治療應(yīng)采用益氣養(yǎng)血的方法。選項(xiàng)A溫經(jīng)散寒適用于寒凝血瘀證；選項(xiàng)B活血化瘀適用于血瘀證；選項(xiàng)D清熱解毒適用于濕熱證。故選C。7、題干：以下哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)婦科學(xué)中常用的外治法？A.熏洗法B.熨法C.貼法D.針灸法答案：D解析：針灸法屬于中醫(yī)外治法的一種，但它是針對(duì)經(jīng)絡(luò)和穴位進(jìn)行刺激，而非直接作用于患處，因此不屬于中醫(yī)婦科學(xué)中常用的外治法。中醫(yī)婦科學(xué)中常用的外治法包括熏洗法、熨法和貼法等。8、題干：以下哪種情況下，應(yīng)考慮使用“疏肝解郁，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)”的治療原則？A.月經(jīng)后期，量少色淡，面色萎黃B.月經(jīng)先期，量多色鮮，心煩易怒C.閉經(jīng)，腰膝酸軟，頭暈耳鳴D.陰癢，帶下量多，色白質(zhì)稀答案：B解析：月經(jīng)先期、量多色鮮、心煩易怒是肝郁氣滯的表現(xiàn)，治療時(shí)應(yīng)考慮疏肝解郁，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的原則。選項(xiàng)A屬于血虛證，治療應(yīng)養(yǎng)血調(diào)經(jīng)；選項(xiàng)C屬于腎虛證，治療應(yīng)補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)；選項(xiàng)D屬于脾虛濕盛證，治療應(yīng)健脾除濕。9、關(guān)于臨床科研實(shí)驗(yàn)道德要求的說法，不正確的是：A.臨床科研設(shè)計(jì)要建立在堅(jiān)實(shí)的業(yè)務(wù)知識(shí)和統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上B.要堅(jiān)持科學(xué)的方法為指導(dǎo)，使之具有嚴(yán)格性、合理性和可行性C.要嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)要求、實(shí)驗(yàn)步驟和操作規(guī)程進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，切實(shí)完成實(shí)驗(yàn)的數(shù)量和質(zhì)量D.客觀分析綜合實(shí)驗(yàn)所得的各種數(shù)據(jù)，既可以主觀臆造，也可任意去除實(shí)驗(yàn)中的任何陰性反應(yīng)答案：D解析：臨床科研實(shí)驗(yàn)的道德要求中，必須客觀分析綜合實(shí)驗(yàn)所得的各種數(shù)據(jù)，既不能主觀臆造，也不可任意去除實(shí)驗(yàn)中的任何陰性反應(yīng)。D選項(xiàng)中的“既可以主觀臆造，也可任意去除實(shí)驗(yàn)中的任何陰性反應(yīng)”違反了科研實(shí)驗(yàn)的客觀性和真實(shí)性原則。10、婦科病多為臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)功能失調(diào)性疾病，故內(nèi)治法突出的一個(gè)字是：A.補(bǔ)B.瀉C.調(diào)D.清E.溫答案：C解析：婦科病的病機(jī)多表現(xiàn)為臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)功能的失調(diào)，因此其內(nèi)治法強(qiáng)調(diào)一個(gè)“調(diào)”字，即調(diào)整、調(diào)和這些失調(diào)的生理功能，使機(jī)體恢復(fù)平衡。C選項(xiàng)“調(diào)”準(zhǔn)確反映了婦科病內(nèi)治法的核心思想。11、題干：下列哪項(xiàng)不是中醫(yī)婦科學(xué)中“胎位不正”的診斷標(biāo)準(zhǔn)？A.孕婦自覺腹部一側(cè)較另一側(cè)明顯隆起B(yǎng).孕婦自覺腹部一側(cè)明顯有牽扯感C.孕婦自覺腹部一側(cè)明顯有緊張感D.孕婦自覺腹部一側(cè)明顯有壓痛感答案：C解析：中醫(yī)婦科學(xué)中“胎位不正”的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括孕婦自覺腹部一側(cè)較另一側(cè)明顯隆起、自覺腹部一側(cè)明顯有牽扯感、自覺腹部一側(cè)明顯有壓痛感，不包括自覺腹部一側(cè)明顯有緊張感。緊張感可能是肌肉緊張或其他原因引起的，并非胎位不正的特征。12、題干：妊娠期婦女，出現(xiàn)頭暈、耳鳴、心悸、失眠等癥狀，舌淡苔薄，脈細(xì)滑，中醫(yī)診斷為？A.脾虛B.肝血虛C.腎虛D.心血虛答案：B解析：妊娠期婦女出現(xiàn)頭暈、耳鳴、心悸、失眠等癥狀，結(jié)合舌淡苔薄、脈細(xì)滑，中醫(yī)診斷為肝血虛。肝血不足，不能滋養(yǎng)頭目，故見頭暈、耳鳴；心血虛，不能養(yǎng)心神，故見心悸、失眠。舌淡苔薄、脈細(xì)滑為肝血虛的舌脈表現(xiàn)。13、關(guān)于臨床科研實(shí)驗(yàn)道德要求的說法，不正確的是：A.臨床科研設(shè)計(jì)要建立在堅(jiān)實(shí)的業(yè)務(wù)知識(shí)和統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上B.要堅(jiān)持科學(xué)的方法為指導(dǎo)，使之具有嚴(yán)格性、合理性和可行性C.要嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)要求、實(shí)驗(yàn)步驟和操作規(guī)程進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，切實(shí)完成實(shí)驗(yàn)的數(shù)量和質(zhì)量D.客觀分析綜合實(shí)驗(yàn)所得的各種數(shù)據(jù)，既不能主觀臆造，也不可任意去除實(shí)驗(yàn)中的任何陰性反應(yīng)E.實(shí)驗(yàn)失敗或不符合要求時(shí)應(yīng)該重做，但可作為下次實(shí)驗(yàn)的分析依據(jù)答案：E解析：臨床科研實(shí)驗(yàn)道德要求嚴(yán)格遵循科學(xué)方法和規(guī)范，確保實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)確性和可靠性。當(dāng)實(shí)驗(yàn)失敗或不符合要求時(shí)，雖然應(yīng)該重做以確保數(shù)據(jù)的有效性和準(zhǔn)確性，但這些失敗的數(shù)據(jù)不可作為分析依據(jù)，因?yàn)樗鼈儫o法代表實(shí)驗(yàn)的真實(shí)情況，可能引入偏差和誤導(dǎo)。因此，E選項(xiàng)“實(shí)驗(yàn)失敗或不符合要求時(shí)應(yīng)該重做，但可作為下次實(shí)驗(yàn)的分析依據(jù)”是不正確的。14、下列哪項(xiàng)不是血瘀的發(fā)病機(jī)制：A.氣血運(yùn)行不暢B.寒凝血脈C.氣滯血停D.氣虛血澀E.沖任失固答案：E解析：血瘀的發(fā)病機(jī)制主要包括氣血運(yùn)行不暢、寒凝血脈、氣滯血停以及氣虛血澀等。這些機(jī)制都涉及到血液在體內(nèi)的流動(dòng)性和凝聚性異常，導(dǎo)致血瘀的形成。然而，E選項(xiàng)“沖任失固”并非血瘀的直接發(fā)病機(jī)制，而是與女性的生殖系統(tǒng)和月經(jīng)調(diào)節(jié)有關(guān)，主要涉及沖脈和任脈的功能失調(diào)，與血瘀的形成無直接關(guān)聯(lián)。因此，E選項(xiàng)是不正確的。15、題干：下列哪項(xiàng)不是中醫(yī)婦科學(xué)中“崩漏”的診斷依據(jù)？A.經(jīng)期延長(zhǎng)B.經(jīng)間期出血C.經(jīng)量增多D.經(jīng)色紫暗有血塊答案：A解析：崩漏的診斷依據(jù)包括經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)間期出血、經(jīng)量增多或減少、經(jīng)色紫暗有血塊等。經(jīng)期延長(zhǎng)是指月經(jīng)周期正常，但行經(jīng)時(shí)間超過7天，不屬于崩漏的診斷依據(jù)。16、題干：下列哪項(xiàng)不是中醫(yī)婦科學(xué)中“胎漏”的臨床表現(xiàn)？A.胎動(dòng)不安B.腰酸腹痛C.乳房脹痛D.胎動(dòng)消失答案：D解析：胎漏的臨床表現(xiàn)主要包括胎動(dòng)不安、腰酸腹痛、乳房脹痛等，而胎動(dòng)消失通常見于胎死宮內(nèi)，不屬于胎漏的臨床表現(xiàn)。17、關(guān)于臨床科研實(shí)驗(yàn)道德要求的說法，不正確的是：A.臨床科研設(shè)計(jì)要建立在堅(jiān)實(shí)的業(yè)務(wù)知識(shí)和統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上B.要堅(jiān)持科學(xué)的方法為指導(dǎo)，使之具有嚴(yán)格性、合理性和可行性C.要嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)要求、實(shí)驗(yàn)步驟和操作規(guī)程進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，切實(shí)完成實(shí)驗(yàn)的數(shù)量和質(zhì)量D.客觀分析綜合實(shí)驗(yàn)所得的各種數(shù)據(jù)，既不能主觀臆造，也不可任意去除實(shí)驗(yàn)中的任何陽性反應(yīng)答案：D解析：在臨床科研實(shí)驗(yàn)中，道德要求包括確保實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性，實(shí)驗(yàn)操作的規(guī)范性，以及對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的客觀分析。選項(xiàng)A、B、C均符合這些道德要求。然而，選項(xiàng)D中提到的“也不可任意去除實(shí)驗(yàn)中的任何陽性反應(yīng)”是不準(zhǔn)確的。在科研實(shí)驗(yàn)中，無論是陽性反應(yīng)還是陰性反應(yīng)，都應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮蛿?shù)據(jù)分析的需要來處理和記錄，不應(yīng)任意去除任何數(shù)據(jù)，包括陽性反應(yīng)和陰性反應(yīng)。因此，D選項(xiàng)是不正確的。18、妊娠身癢營(yíng)衛(wèi)不調(diào)證的治療常用方是：A.消風(fēng)散B.人參養(yǎng)榮湯C.二者均是D.二者均不是答案：D解析：妊娠身癢是妊娠期婦女常見的皮膚問題，其中營(yíng)衛(wèi)不調(diào)證的治療需要根據(jù)具體癥狀進(jìn)行辨證施治。消風(fēng)散主要用于治療風(fēng)疹、濕疹、皮膚瘙癢、瘡疥等，但并非專門針對(duì)妊娠身癢營(yíng)衛(wèi)不調(diào)證的治療方劑。人參養(yǎng)榮湯則主要用于治療心脾氣血兩虛、營(yíng)血不足，以及病后虛弱、倦怠少食、驚悸健忘、身熱自汗、咽干唇燥、形體消瘦、咳嗽等癥狀，同樣不適用于妊娠身癢營(yíng)衛(wèi)不調(diào)證。因此，對(duì)于妊娠身癢營(yíng)衛(wèi)不調(diào)證的治療，消風(fēng)散和人參養(yǎng)榮湯都不是常用方劑，正確答案是D，即二者均不是。具體治療方劑需根據(jù)患者的具體癥狀進(jìn)行辨證施治。19、在中醫(yī)婦科學(xué)中，下列哪項(xiàng)癥狀不屬于血熱證的臨床表現(xiàn)？A.經(jīng)血色紅，質(zhì)稠B.經(jīng)行腹痛，痛處拒按C.月經(jīng)先期，量多D.胎動(dòng)不安，腰酸腹痛答案：D解析：血熱證的主要臨床表現(xiàn)是經(jīng)血色紅，質(zhì)稠，月經(jīng)先期，量多，經(jīng)行腹痛，痛處拒按等。胎動(dòng)不安，腰酸腹痛多見于腎虛證或氣血虛弱證，不屬于血熱證的臨床表現(xiàn)。20、下列關(guān)于妊娠惡阻的病因，哪項(xiàng)不屬于其主要病機(jī)？A.腎虛B.肝郁C.氣虛D.濕熱答案：D解析：妊娠惡阻的主要病機(jī)是脾胃虛弱，沖氣上逆，導(dǎo)致胃失和降。腎虛、肝郁和氣虛均可導(dǎo)致脾胃虛弱，進(jìn)而引起妊娠惡阻。濕熱雖可導(dǎo)致胃失和降，但不是妊娠惡阻的主要病機(jī)。21、下列關(guān)于婦科病內(nèi)治法特點(diǎn)的描述，哪一項(xiàng)是正確的？A.補(bǔ)B.瀉C.調(diào)D.清E.溫答案：C解析：婦科病多為臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)功能失調(diào)性疾病，由于女性的特殊生理功能（經(jīng)、孕、胎、產(chǎn)等），其內(nèi)治法突出的一個(gè)字是“調(diào)”。調(diào)者，調(diào)其氣血，和之臟腑，使歸于平衡也。故選項(xiàng)C“調(diào)”是正確答案。選項(xiàng)A“補(bǔ)”、B“瀉”、D“清”、E“溫”均為治療大法之一，但并非婦科病內(nèi)治法最突出的特點(diǎn)。22、關(guān)于臨床科研實(shí)驗(yàn)道德要求，以下哪一項(xiàng)描述是不正確的？A.臨床科研設(shè)計(jì)要建立在堅(jiān)實(shí)的業(yè)務(wù)知識(shí)和統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上B.要堅(jiān)持科學(xué)的方法為指導(dǎo)，使之具有嚴(yán)格性、合理性和可行性C.嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)要求、實(shí)驗(yàn)步驟和操作規(guī)程進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，切實(shí)完成實(shí)驗(yàn)的數(shù)量和質(zhì)量D.客觀分析綜合實(shí)驗(yàn)所得的各種數(shù)據(jù)，既不能主觀臆造，也不可任意去除實(shí)驗(yàn)中的任何陽性反應(yīng)E.實(shí)驗(yàn)失敗或不符合要求時(shí)應(yīng)該重做，不可將其作為分析依據(jù)答案：D解析：臨床科研實(shí)驗(yàn)的道德要求嚴(yán)格，其中涉及數(shù)據(jù)的處理和分析時(shí)，必須客觀公正。選項(xiàng)D中提到“也不可任意去除實(shí)驗(yàn)中的任何陽性反應(yīng)”是不正確的，因?yàn)閿?shù)據(jù)的處理應(yīng)基于科學(xué)原則，對(duì)于實(shí)驗(yàn)中的任何結(jié)果（包括陽性反應(yīng)和陰性反應(yīng)）都應(yīng)客觀記錄和分析，不應(yīng)任意去除。選項(xiàng)A、B、C、E均正確描述了臨床科研實(shí)驗(yàn)的道德要求。23、題干：以下哪種情況屬于中醫(yī)婦科學(xué)中“胎萎不長(zhǎng)”？A.胎兒發(fā)育正常，但胎盤發(fā)育不良B.胎兒發(fā)育遲緩，體重不足2500gC.胎兒發(fā)育遲緩，但妊娠周數(shù)不足D.胎兒發(fā)育正常，但妊娠周數(shù)超過預(yù)產(chǎn)期答案：B解析：胎萎不長(zhǎng)是指妊娠期間，胎兒發(fā)育遲緩，體重不足2500g，符合中醫(yī)婦科學(xué)中的定義。A選項(xiàng)描述的是胎盤發(fā)育不良，C選項(xiàng)描述的是妊娠周數(shù)不足，D選項(xiàng)描述的是妊娠周數(shù)過長(zhǎng)，均不符合胎萎不長(zhǎng)的定義。24、題干：下列哪種情況屬于中醫(yī)婦科學(xué)中“胎漏”？A.胎兒死亡后陰道出血B.妊娠期間陰道少量出血，色淡紅，無腹痛C.妊娠期間陰道出血，伴有腹痛，色暗紅D.妊娠期間陰道出血，伴有腰酸背痛答案：B解析：胎漏是指妊娠期間，陰道少量出血，色淡紅，無腹痛，符合中醫(yī)婦科學(xué)中的定義。A選項(xiàng)描述的是胎兒死亡后陰道出血，屬于產(chǎn)后出血；C選項(xiàng)描述的是伴有腹痛，色暗紅，屬于胎動(dòng)不安；D選項(xiàng)描述的是伴有腰酸背痛，屬于胎動(dòng)不安。25、關(guān)于產(chǎn)后乳汁甚少，質(zhì)稀薄，食少神疲、面色無華，其辨證是：A、血虛證B、脾虛證C、腎虛證D、肝腎虧虛證E、氣血虛弱證答案：E解析：產(chǎn)后乳汁甚少，質(zhì)稀薄，食少神疲、面色無華等癥狀表現(xiàn)，多屬氣血虛弱證。氣血虛弱導(dǎo)致乳汁化生無源，故乳汁甚少且質(zhì)稀??；氣血不足則全身失養(yǎng)，故見食少神疲、面色無華等癥狀。26、妊娠惡阻患者，若口腔有爛蘋果味，其辨證是：A、脾胃虛弱證B、肝胃不和證C、氣陰兩虛證D、肝經(jīng)濕熱證E、脾虛痰濁證答案：C解析：妊娠惡阻患者口腔有爛蘋果味，多屬氣陰兩虛證。這通常是由于妊娠劇吐導(dǎo)致酸中毒的表現(xiàn)，氣陰兩虛則無法濡養(yǎng)全身，同時(shí)酸中毒產(chǎn)生爛蘋果味。此癥狀需與脾胃虛弱等其他證型相鑒別。27、在中醫(yī)婦科學(xué)中，以下哪項(xiàng)不是引起月經(jīng)先期的主要原因？A.陰虛血熱B.腎虛火旺C.濕熱下注D.氣郁化火答案：C解析：月經(jīng)先期常見病因有陰虛血熱、腎虛火旺、氣郁化火等，而濕熱下注多見于帶下病，故C選項(xiàng)不是引起月經(jīng)先期的主要原因。28、下列關(guān)于產(chǎn)后腹痛的描述，錯(cuò)誤的是：A.產(chǎn)后腹痛分為寒痛和熱痛B.寒痛多因產(chǎn)后血瘀所致C.熱痛多因產(chǎn)后血瘀所致D.產(chǎn)后腹痛多發(fā)生在產(chǎn)后3-5天內(nèi)答案：C解析：產(chǎn)后腹痛分為寒痛和熱痛，寒痛多因產(chǎn)后血瘀所致，熱痛多因產(chǎn)后血熱所致。產(chǎn)后腹痛多發(fā)生在產(chǎn)后1-2天內(nèi)，而非3-5天內(nèi)，故C選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。29、患者產(chǎn)后乳汁甚少，質(zhì)稀薄，食少神疲，面色無華，其辨證是：A、血虛證B、脾虛證C、腎虛證D、肝腎虧虛證E、氣血虛弱證答案：E解析：產(chǎn)后乳汁甚少，質(zhì)稀薄，食少神疲，面色無華，這一系列癥狀均指向氣血虛弱。乳汁由氣血化生，氣血不足則乳汁化生無源，故乳汁稀少；氣血虛弱，不能上榮于面，則面色無華；脾虛不運(yùn)，則食少神疲。因此，辨證為氣血虛弱證。30、關(guān)于中醫(yī)婦科學(xué)中治療妊娠惡阻的原則，正確的是：A、健脾和胃，消食止瀉B、調(diào)氣和中，降逆止嘔C、補(bǔ)血益氣，和營(yíng)退熱D、溫陽散寒，行氣止痛E、芳香開竅，行氣溫中答案：B解析：妊娠惡阻是指婦女懷孕早期，出現(xiàn)惡心嘔吐，頭暈厭食，甚或食入即出者。其病機(jī)主要為沖氣上逆，胃失和降。治療原則以調(diào)氣和中，降逆止嘔為主，旨在調(diào)和氣機(jī)，使胃氣下降，以止嘔吐。選項(xiàng)A健脾和胃，消食止瀉為健脾丸的功用，與妊娠惡阻的治療原則不符；選項(xiàng)C補(bǔ)血益氣，和營(yíng)退熱多用于治療產(chǎn)后發(fā)熱氣血虧虛證，非妊娠惡阻的治療原則；選項(xiàng)D溫陽散寒，行氣止痛常用于寒凝氣滯所致的疼痛；選項(xiàng)E芳香開竅，行氣溫中為蘇合香丸的功用，亦非妊娠惡阻的治療原則。故正確答案為B。二、A2型單項(xiàng)選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）1、患者女性，45歲，近來感覺腹部不適，月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，且有痛經(jīng)現(xiàn)象。自述曾有流產(chǎn)史，現(xiàn)查體發(fā)現(xiàn)子宮稍大，質(zhì)地較硬，考慮診斷為：A.子宮肌瘤B.子宮內(nèi)膜異位癥C.卵巢囊腫D.慢性盆腔炎【正確答案】A【解析】根據(jù)患者的癥狀描述，包括腹部不適、月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量變化以及痛經(jīng)，再加上子宮增大且質(zhì)地變硬的體征，提示子宮肌瘤的可能性較大。子宮肌瘤是一種常見的良性腫瘤，常見于生育年齡的女性，其癥狀與患者描述相符。2、患者女性，30歲，婚后兩年未孕，月經(jīng)周期正常，但經(jīng)量偏少。平素體質(zhì)虛弱，面色蒼白，易疲勞。查體發(fā)現(xiàn)雙側(cè)附件區(qū)無明顯異常，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。中醫(yī)辨證應(yīng)屬：A.腎虛B.血虛C.肝郁D.痰濕【正確答案】B【解析】根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，如婚后不孕、月經(jīng)量少、體質(zhì)虛弱、面色蒼白、易疲勞等，結(jié)合查體及舌脈象，符合中醫(yī)血虛的特征。血虛常導(dǎo)致生殖功能受損，影響受孕，且與患者的其他癥狀相吻合。3、題干：下列哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)婦科學(xué)的常見病癥？A、痛經(jīng)B、月經(jīng)不調(diào)C、不孕癥D、高血壓答案：D解析：高血壓雖然是一種常見的疾病，但它不屬于中醫(yī)婦科學(xué)的范疇。中醫(yī)婦科學(xué)主要研究女性的生殖系統(tǒng)和相關(guān)疾病，如痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、不孕癥等。高血壓則是全身性疾病，涉及多個(gè)系統(tǒng)。4、題干：患者，女，32歲，婚后2年未避孕而未孕，月經(jīng)周期規(guī)律，經(jīng)期4-5天，量中等，色暗紅，伴有少量血塊，舌淡苔薄白，脈沉弦。根據(jù)中醫(yī)診斷，最可能的證型是：A、腎氣虛證B、腎陰虛證C、肝郁氣滯證D、瘀血阻絡(luò)證答案：D解析：患者婚后2年未避孕而未孕，月經(jīng)周期規(guī)律，伴有血塊，舌淡苔薄白，脈沉弦，這些癥狀提示可能是瘀血阻絡(luò)證。瘀血阻絡(luò)證在中醫(yī)中常見于女性不孕癥，表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、血塊等。腎氣虛證、腎陰虛證和肝郁氣滯證雖然也可能導(dǎo)致不孕，但根據(jù)題干描述，瘀血阻絡(luò)證更為符合。5、某患者，女，35歲，因月經(jīng)提前，量多色淡，神疲肢倦，氣短懶言，舌淡苔薄，脈細(xì)弱就診。其最佳治療方劑是：A.逍遙散B.歸脾湯C.固經(jīng)丸D.圣愈湯答案：B解析：患者月經(jīng)提前，量多色淡，結(jié)合神疲肢倦、氣短懶言、舌淡苔薄、脈細(xì)弱等癥狀，可診斷為脾氣虛弱型月經(jīng)先期。歸脾湯具有益氣補(bǔ)血、健脾養(yǎng)心的功效，適用于治療心脾兩虛、氣血不足所致的心悸怔忡、健忘失眠、盜汗虛熱、體倦食少、面色萎黃、舌淡苔薄白、脈細(xì)弱等癥狀，故為最佳治療方劑。6、患者，女，40歲，經(jīng)前乳房脹痛，煩躁易怒，口苦咽干，胸脅脹滿，月經(jīng)色黯有塊，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。其診斷及治法是：A.肝氣郁結(jié)，疏肝解郁B.肝火上炎，清肝瀉火C.肝郁化火，疏肝清熱D.瘀血內(nèi)阻，活血化瘀答案：C解析：患者經(jīng)前乳房脹痛，煩躁易怒，口苦咽干，胸脅脹滿，為肝氣郁結(jié)、氣郁化火之象；月經(jīng)色黯有塊，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，為熱入血分、瘀血內(nèi)阻之征。綜合癥狀，可診斷為肝郁化火證。治法當(dāng)以疏肝解郁、清熱瀉火為主，故選項(xiàng)C“肝郁化火，疏肝清熱”為正確診斷及治法。選項(xiàng)A肝氣郁結(jié)僅涵蓋了肝氣不舒的表現(xiàn)，未涉及化火之象；選項(xiàng)B肝火上炎雖涉及熱象，但缺乏肝郁的病因基礎(chǔ)；選項(xiàng)D瘀血內(nèi)阻則未涉及肝郁的病因，故均非最佳答案。7、患者女性，35歲，近半年來月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，經(jīng)色暗紅且夾有血塊，伴有小腹冷痛，喜溫喜按，腰膝酸軟，手腳冰涼，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)，最適宜的治法是：A.溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)B.活血化瘀，行氣止痛C.補(bǔ)腎益氣，固沖調(diào)經(jīng)D.疏肝解郁，理氣調(diào)經(jīng)答案：A解析：患者表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量不穩(wěn)定，經(jīng)色暗紅且有血塊，且伴隨小腹冷痛、喜溫喜按等寒象，結(jié)合其體質(zhì)特征如腰膝酸軟、手腳冰涼等，符合寒凝血瘀型月經(jīng)病的特點(diǎn)。因此，治療上應(yīng)當(dāng)采取溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的方法。8、某婦女，40歲，近一年來常感情緒抑郁，易怒，胸脅脹滿，乳房脹痛，月經(jīng)提前，經(jīng)量偏多，經(jīng)色鮮紅，口苦咽干，夜間尤甚。舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。此患者最可能的中醫(yī)診斷及相應(yīng)治法是：A.肝郁脾虛，疏肝健脾B.肝火上炎，清肝瀉火C.肝氣郁結(jié)，疏肝解郁D.心脾兩虛，補(bǔ)益心脾答案：C解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，如情緒抑郁、易怒、胸脅脹滿、乳房脹痛等癥狀，均指向肝氣郁結(jié)的可能性較大；雖然有口苦咽干、經(jīng)色鮮紅等熱象，但主要矛盾在于肝氣不暢，故首要治法應(yīng)為疏肝解郁，輔以清熱之品即可。9、題干：患者，女性，35歲，已婚，因“妊娠4個(gè)月，陰道出血2天，小腹墜痛”就診。婦科檢查：宮頸光滑，宮體如孕4個(gè)月大小，軟，無壓痛，雙附件未觸及明顯異常。該患者的診斷最可能是：A.先兆流產(chǎn)B.宮外孕C.子宮肌瘤D.葡萄胎答案：A解析：患者妊娠期間出現(xiàn)陰道出血，小腹墜痛，宮體如孕4個(gè)月大小，軟，無壓痛，符合先兆流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)。宮外孕常伴有停經(jīng)史、腹痛、陰道出血等癥狀，但宮體大小與停經(jīng)月份不符；子宮肌瘤一般不會(huì)引起陰道出血；葡萄胎患者多表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道出血，無腹痛。10、題干：患者，女性，50歲，因“月經(jīng)紊亂，周期不規(guī)律，經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)”就診。婦科檢查：宮頸光滑，宮體如孕4個(gè)月大小，軟，雙附件未觸及明顯異常。該患者的診斷最可能是：A.乳腺癌B.宮頸癌C.子宮內(nèi)膜癌D.子宮肌瘤答案：D解析：患者50歲，出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀，結(jié)合婦科檢查宮體增大、軟，考慮為子宮肌瘤。乳腺癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌一般不會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂。11、題干：以下哪種病癥不屬于中醫(yī)婦科病的范疇？A、月經(jīng)不調(diào)B、帶下病C、不孕癥D、頸椎病答案：D解析：頸椎病屬于骨科疾病，不屬于中醫(yī)婦科病的范疇。中醫(yī)婦科主要研究女性生殖系統(tǒng)及其相關(guān)疾病，如月經(jīng)病、帶下病、不孕癥等。12、題干：患者，女性，28歲，主訴：月經(jīng)周期延長(zhǎng)，經(jīng)量少，色淡，面色蒼白，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。以下哪種治療方法最適宜？A、補(bǔ)益氣血，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)B、清熱解毒，涼血止血C、溫經(jīng)散寒，活血調(diào)經(jīng)D、疏肝解郁，理氣調(diào)經(jīng)答案：A解析：根據(jù)患者主訴及舌脈表現(xiàn)，可診斷為氣血兩虛型月經(jīng)不調(diào)。治療應(yīng)選用補(bǔ)益氣血，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的方法。其他選項(xiàng)治療方法與該病癥不符。13、患者，女性，35歲，主訴：月經(jīng)淋漓不盡3個(gè)月余。婦科檢查：子宮增大，質(zhì)軟，無壓痛，附件(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白80g/L，尿妊娠試驗(yàn)陰性。下列治療方案中，首選的是：A.診刮術(shù)B.口服短效避孕藥C.雌激素替代治療D.抗感染治療答案：A解析：患者表現(xiàn)為月經(jīng)淋漓不盡，子宮增大，質(zhì)軟，應(yīng)考慮為子宮肌瘤。診刮術(shù)可以明確診斷，排除其他疾病，如子宮內(nèi)膜癌等。14、患者，女性，42歲，停經(jīng)后陰道不規(guī)則出血1個(gè)月。婦科檢查：宮頸光滑，子宮正常大小，質(zhì)硬，活動(dòng)好，雙側(cè)附件(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白100g/L，子宮內(nèi)膜厚度8mm。下列檢查中，對(duì)診斷最有意義的是：A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查B.腹部B超C.宮腔鏡檢查D.子宮動(dòng)脈造影答案：C解析：患者表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道不規(guī)則出血，應(yīng)考慮為子宮內(nèi)膜癌。宮腔鏡檢查可以直接觀察子宮內(nèi)膜，取活檢以明確診斷。其他檢查如宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、腹部B超、子宮動(dòng)脈造影等，對(duì)診斷子宮內(nèi)膜癌的意義較小。15、患者，女，27歲。孕1產(chǎn)0，孕39周，第一胎，因陣發(fā)性腹痛1天入院。查體：胎心正常，宮口開大4cm，S=-1，宮縮間歇期子宮肌壁不能完全松弛，應(yīng)診斷為A.協(xié)調(diào)性宮縮乏力B.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力C.協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)D.不協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的特點(diǎn)是子宮收縮的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性均不正常，宮縮的興奮點(diǎn)來自子宮下段的一處或多處沖動(dòng)，節(jié)律不協(xié)調(diào)。宮縮間歇期子宮肌壁不能完全松弛，表現(xiàn)為子宮收縮不協(xié)調(diào)，子宮收縮的興奮點(diǎn)來自子宮下段的一處或多處沖動(dòng)，子宮收縮波形不規(guī)則，頻率不一致，宮縮間歇期子宮不能完全放松，宮縮持續(xù)時(shí)間短、間歇時(shí)間長(zhǎng)且不規(guī)律，宮縮強(qiáng)度弱，宮口擴(kuò)張緩慢。選項(xiàng)A協(xié)調(diào)性宮縮乏力表現(xiàn)為子宮收縮的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性均正常，僅收縮力弱，宮腔壓力低，小于1.96～2.45kPa（20～25mmHg），持續(xù)時(shí)間短，間歇期長(zhǎng)且不規(guī)律，宮縮＜2次/10分鐘。該患者宮縮間歇期子宮肌壁不能完全松弛，故不選。選項(xiàng)C協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)表現(xiàn)為子宮收縮的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性均正常，僅子宮收縮力過強(qiáng)、過頻，宮腔內(nèi)壓力＞2.45kPa（25mmHg），若產(chǎn)道無阻力，宮頸在短時(shí)間內(nèi)迅速開全，分娩在短時(shí)間內(nèi)結(jié)束，總產(chǎn)程＜3小時(shí)，稱為急產(chǎn)，多見于經(jīng)產(chǎn)婦。該患者宮口開大4cm，不符合急產(chǎn)表現(xiàn)，故排除。選項(xiàng)D不協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)包括強(qiáng)直性子宮收縮和子宮痙攣性狹窄環(huán)。強(qiáng)直性子宮收縮表現(xiàn)為子宮強(qiáng)烈的收縮，失去節(jié)律性，無間歇，故持續(xù)于腹痛，拒按。痙攣性狹窄環(huán)指子宮壁某部肌肉呈不協(xié)調(diào)地持續(xù)性痙攣性收縮所形成的環(huán)狀狹窄，持續(xù)不放松，多發(fā)生在子宮上、下段交界處，也可在胎體某一狹窄部，以胎頸、胎腰處常見。與該患者表現(xiàn)不符，故不選。16、患者，女，32歲。已婚，有生育史。因“經(jīng)間期出血2月余”就診。婦科檢查：子宮正常大小，雙側(cè)附件區(qū)未及異常。最可能的診斷是A.經(jīng)行發(fā)熱B.經(jīng)行吐衄C.經(jīng)行乳房脹痛D.經(jīng)間期出血患者中年女性，已婚，有生育史。因“經(jīng)間期出血2月余”就診。婦科檢查：子宮正常大小，雙側(cè)附件區(qū)未及異常?？紤]診斷為經(jīng)間期出血。經(jīng)間期出血是指在兩次月經(jīng)之間，氤氳之時(shí)，出現(xiàn)周期性的少量陰道出血者，稱為“經(jīng)間期出血”。選項(xiàng)A經(jīng)行發(fā)熱是指經(jīng)期或經(jīng)行前后出現(xiàn)發(fā)熱，經(jīng)凈后熱退有規(guī)律地周期性發(fā)作者，稱為“經(jīng)行發(fā)熱”，與題意不符。選項(xiàng)B經(jīng)行吐衄是指每逢經(jīng)行前后，或正值經(jīng)期，出現(xiàn)有規(guī)律的吐血或衄血者，稱為“經(jīng)行吐衄”，又稱“倒經(jīng)”或“逆經(jīng)”，故不選。選項(xiàng)C經(jīng)行乳房脹痛是指每逢經(jīng)行前后，或正值經(jīng)期，出現(xiàn)乳房作脹，或乳頭脹癢疼痛，甚至不能觸衣者，稱為“經(jīng)行乳房脹痛”，可排除。綜上所述，正確答案是：15、B；16、D。17、患者，女性，35歲，已婚，孕1產(chǎn)0，因“月經(jīng)淋漓不盡，色淡紅，質(zhì)稀，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，舌淡苔白，脈沉細(xì)”就診。根據(jù)中醫(yī)婦科學(xué)診斷，最可能的診斷是：A.月經(jīng)先期B.月經(jīng)后期C.月經(jīng)先后無定期D.經(jīng)間期出血答案：D解析：經(jīng)間期出血是中醫(yī)婦科中常見的疾病，表現(xiàn)為月經(jīng)周期基本正常，但兩次月經(jīng)之間，出現(xiàn)少量陰道出血，色淡紅，質(zhì)稀，常伴有腰膝酸軟，頭暈耳鳴等癥狀。舌淡苔白，脈沉細(xì)也是該病的常見舌脈表現(xiàn)。18、患者，女性，40歲，已婚，孕2產(chǎn)2，因“經(jīng)斷前后諸癥，烘熱汗出，心煩易怒，失眠多夢(mèng)，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)”就診。根據(jù)中醫(yī)婦科學(xué)診斷，最可能的證型是：A.腎陰虛證B.腎陽虛證C.肝腎陰虛證D.肝腎陽虛證答案：C解析：經(jīng)斷前后諸癥是指婦女在絕經(jīng)前后，由于腎陰陽失調(diào)，臟腑氣血失和而出現(xiàn)的各種證候。肝腎陰虛證表現(xiàn)為烘熱汗出，心煩易怒，失眠多夢(mèng)，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，是肝腎陰虛所致的經(jīng)斷前后諸癥的典型表現(xiàn)。19、患者，女，35歲，平素月經(jīng)規(guī)律，近3個(gè)月經(jīng)量明顯減少，色淡質(zhì)稀，伴有頭暈眼花，心悸失眠，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。其治療方劑首選為：A.歸脾湯B.逍遙散C.桃紅四物湯D.溫經(jīng)湯答案：A解析：患者中年女性，平素月經(jīng)規(guī)律，近3個(gè)月經(jīng)量明顯減少，色淡質(zhì)稀，此為血虛表現(xiàn)；伴有頭暈眼花，心悸失眠，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱，均為心血不足、心神失養(yǎng)之象。綜合癥狀及舌脈，可診斷為血虛型月經(jīng)過少。治療應(yīng)補(bǔ)血益氣調(diào)經(jīng)，首選歸脾湯。歸脾湯具有益氣補(bǔ)血、健脾養(yǎng)心的功效，適用于心脾兩虛、氣血不足所致的月經(jīng)過少。20、患者，女，28歲，已婚，孕2產(chǎn)1，自然流產(chǎn)1次，現(xiàn)停經(jīng)45天，惡心嘔吐4天，不能進(jìn)食，嘔吐痰涎，胸脘滿悶，舌淡，苔白膩，脈滑。其治療最佳方劑是：A.藿香正氣散B.小半夏加茯苓湯C.香砂六君子湯D.橘皮竹茹湯答案：B解析：患者青年女性，已婚，有孕產(chǎn)史及流產(chǎn)史，現(xiàn)停經(jīng)45天，惡心嘔吐，不能進(jìn)食，嘔吐痰涎，胸脘滿悶，舌淡，苔白膩，脈滑，為妊娠惡阻之痰濕阻滯證。治療應(yīng)化痰除濕，降逆止嘔，首選小半夏加茯苓湯。小半夏加茯苓湯具有和胃止嘔、滲濕利水的作用，適用于妊娠惡阻痰濕阻滯證。其他選項(xiàng)雖也可用于妊娠惡阻的治療，但不符合本例患者的主要癥狀及舌脈表現(xiàn)。21、在中醫(yī)婦科學(xué)中，以下哪種情況不屬于月經(jīng)先期的病因病機(jī)？A.陰虛血熱B.腎陽不足C.肝郁化火D.氣血兩虛答案：B解析：月經(jīng)先期多因陰虛血熱、肝郁化火、脾氣虛或腎氣虛導(dǎo)致。腎陽不足一般不會(huì)引起月經(jīng)先期，而是可能導(dǎo)致月經(jīng)后期或閉經(jīng)。故選B。22、下列哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)婦科學(xué)“種子門”的內(nèi)容？A.婚前保健B.產(chǎn)后調(diào)理C.生育指導(dǎo)D.婦科疾病治療答案：D解析：“種子門”主要涉及生育相關(guān)的保健和調(diào)理，包括婚前保健、產(chǎn)后調(diào)理、生育指導(dǎo)等。婦科疾病治療雖然與女性健康密切相關(guān)，但不屬于“種子門”的內(nèi)容。故選D。23、患者女性，35歲，因長(zhǎng)期月經(jīng)不調(diào)就診，診斷為功能性子宮出血，伴有貧血癥狀。該患者最適宜的中醫(yī)辨證是：A.肝腎陰虛B.氣血兩虛C.脾腎陽虛D.陰虛火旺答案：B解析：功能性子宮出血在中醫(yī)理論中，常因臟腑功能失調(diào)、氣血不和所致。患者長(zhǎng)期月經(jīng)不調(diào)，伴有貧血癥狀，表明其既有氣的不足，又有血的虧損，符合氣血兩虛的辨證要點(diǎn)。氣血兩虛主要表現(xiàn)為面色蒼白或萎黃，頭暈心悸，氣短懶言，四肢倦怠，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱等。24、患者女性，40歲，近半年來出現(xiàn)月經(jīng)先期，量多，色深紅，質(zhì)黏稠，伴有心煩易怒，口渴咽干，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。該患者最可能的中醫(yī)辨證是：A.血熱妄行B.肝腎陰虛C.瘀血阻絡(luò)D.脾虛氣陷答案：A解析：患者月經(jīng)先期，量多，色深紅，質(zhì)黏稠，伴有心煩易怒，口渴咽干，舌紅苔黃，脈滑數(shù)，這些癥狀符合血熱妄行的辨證特點(diǎn)。血熱妄行是由于血分有熱，熱迫血行，使血行異常而表現(xiàn)為出血的證候。常見癥狀包括月經(jīng)先期，量多，色深紅或紫黑，質(zhì)黏稠，或伴血塊，口渴喜冷飲，心煩易怒，尿黃便結(jié)，舌紅苔黃，脈滑數(shù)等。25、題干：下列哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)婦科學(xué)的四大證候？A、寒證B、熱證C、濕證D、氣虛證答案：D解析：中醫(yī)婦科學(xué)的四大證候?yàn)楹C、熱證、濕證、瘀血證，氣虛證不屬于其中。氣虛證是中醫(yī)辨證中的基本證候之一，但并非特指婦科疾病。26、題干：患者，女，35歲，經(jīng)期錯(cuò)后，量少，色淡紅，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，舌淡苔白，脈沉細(xì)。中醫(yī)診斷為：A、血虛證B、氣滯證C、腎虛證D、寒凝血瘀證答案：C解析：根據(jù)題干中的癥狀描述，患者表現(xiàn)為經(jīng)期錯(cuò)后，量少，色淡紅，腰膝酸軟，頭暈耳鳴等，這些癥狀與腎虛證相符。腎虛證在中醫(yī)中常見于婦科疾病，尤其是月經(jīng)不調(diào)等問題。舌淡苔白，脈沉細(xì)也是腎虛證的常見舌脈象。因此，中醫(yī)診斷為腎虛證。27、患者，女，32歲。已婚，孕1產(chǎn)0。帶下量多，色白，質(zhì)稀薄，無臭氣，綿綿不斷，伴面色萎黃，四肢不溫，神疲乏力，納少便溏，舌淡，苔白膩，脈緩弱。其治法是A.健脾益氣，升陽除濕B.健脾除濕，清熱解毒C.補(bǔ)腎固澀，止帶D.滋陰益腎，清熱祛濕E.清熱利濕，解毒殺蟲答案：A解析：患者帶下量多，色白，質(zhì)稀薄，無臭氣，綿綿不斷，此為脾虛帶下證典型表現(xiàn)。面色萎黃，四肢不溫，神疲乏力，納少便溏，舌淡，苔白膩，脈緩弱，均為脾氣虛弱之象。綜合患者的脈證，可診斷為脾虛帶下證。脾虛則運(yùn)化失職，水濕內(nèi)停，下注任帶二脈，致帶脈失約，任脈不固而帶下量多。脾主運(yùn)化，主升清，脾氣虛弱，則運(yùn)化失職，水濕內(nèi)停，清陽不升，治療當(dāng)以健脾益氣，升陽除濕為主。故選項(xiàng)A健脾益氣，升陽除濕符合題意。選項(xiàng)B健脾除濕，清熱解毒適用于濕熱帶下證，與題干描述不符，故不選。選項(xiàng)C補(bǔ)腎固澀，止帶適用于腎陽虛帶下證，題干中未提及腎陽虛的相關(guān)癥狀，故排除。選項(xiàng)D滋陰益腎，清熱祛濕適用于腎陰虛帶下證，與題干描述不符，故不考慮。選項(xiàng)E清熱利濕，解毒殺蟲適用于濕熱或濕毒下注之帶下病，與題干描述不符，故不選。28、患者，女，26歲。孕2產(chǎn)0。近半年來月經(jīng)提前，量多，色淡紅，質(zhì)清稀，伴神疲肢倦，氣短懶言，心悸怔忡，舌淡苔薄，脈細(xì)弱。其診斷是A.脾氣虛證月經(jīng)過多B.脾不統(tǒng)血證崩漏C.腎氣虛證月經(jīng)過多D.脾氣虛證月經(jīng)過少E.腎氣不固證胎漏、胎動(dòng)不安答案：A解析：患者近半年來月經(jīng)提前，量多，色淡紅，質(zhì)清稀，此為氣虛導(dǎo)致沖任不固，經(jīng)血失于制約的表現(xiàn)。伴神疲肢倦，氣短懶言，心悸怔忡，舌淡苔薄，脈細(xì)弱，均為脾氣虛弱的典型癥狀。綜合患者的脈證，可診斷為脾氣虛證月經(jīng)過多。故選項(xiàng)A脾氣虛證月經(jīng)過多符合題意。選項(xiàng)B脾不統(tǒng)血證崩漏的出血量較大，淋漓不盡，甚至如注而下，與題干描述不符，故不選。選項(xiàng)C腎氣虛證月經(jīng)過多的患者，除月經(jīng)過多外，還會(huì)伴有腰膝酸軟、頭暈耳鳴、小便頻數(shù)、夜尿多等腎氣虛癥狀，與題干描述不符，故排除。選項(xiàng)D脾氣虛證月經(jīng)過少的患者，月經(jīng)量會(huì)明顯減少，甚至點(diǎn)滴即凈，與題干描述不符，故不考慮。選項(xiàng)E腎氣不固證胎漏、胎動(dòng)不安的患者，會(huì)有腰酸腹痛、胎動(dòng)下墜、或陰道少量流血等癥狀，與題干描述不符，故不選。29、題干：患者，女，30歲，月經(jīng)周期規(guī)律，近兩個(gè)月經(jīng)期延長(zhǎng)，量多，伴有血塊，腰酸腹痛。婦科檢查：宮頸光滑，子宮略大，質(zhì)地中等，活動(dòng)度好。雙附件區(qū)無異常。根據(jù)上述情況，以下哪項(xiàng)診斷可能性最大？A.子宮肌瘤B.功能失調(diào)性子宮出血C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫答案：B解析：根據(jù)題干描述，患者經(jīng)期延長(zhǎng)，量多，伴有血塊，腰酸腹痛，婦科檢查宮頸光滑，子宮略大，質(zhì)地中等，活動(dòng)度好，雙附件區(qū)無異常，考慮為功能失調(diào)性子宮出血（功血）。功血患者主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律，經(jīng)期延長(zhǎng)，量多，伴有腹痛等癥狀。30、題干：患者，女，35歲，已婚，停經(jīng)45天，出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力等癥狀。婦科檢查：子宮如孕50天大小，軟，宮口閉。尿妊娠試驗(yàn)陽性。根據(jù)上述情況，以下哪項(xiàng)診斷可能性最大？A.異位妊娠B.先兆流產(chǎn)C.早期妊娠D.宮外孕答案：C解析：根據(jù)題干描述，患者停經(jīng)45天，出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力等癥狀，婦科檢查子宮如孕50天大小，軟，宮口閉，尿妊娠試驗(yàn)陽性，考慮為早期妊娠。早期妊娠的主要癥狀包括停經(jīng)、惡心、嘔吐、乏力等，婦科檢查子宮增大，但宮口閉合。三、A3型單選題（本類型有5大題，共15分）第一題臨床案例材料：患者李某，女，35歲，已婚，育有一子。近半年來月經(jīng)周期縮短，約20天一行，經(jīng)期延長(zhǎng)至10天，量多，色深紅，質(zhì)稠，伴有血塊及下腹疼痛，平素易怒，胸脅乳房脹痛，口苦咽干，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。西醫(yī)診斷為功能性子宮出血，中醫(yī)診斷為月經(jīng)先期伴月經(jīng)過多，辨證為肝郁血熱型。單選題：1、針對(duì)李某的中醫(yī)辨證，其病機(jī)主要是：A.脾氣虛弱，統(tǒng)攝無權(quán)B.腎陽不足，封藏失職C.陰虛血熱，迫血妄行D.肝郁化火，熱迫血行E.瘀血內(nèi)阻，血不歸經(jīng)答案：D2、在治療李某的肝郁血熱型月經(jīng)先期伴月經(jīng)過多時(shí)，首選的方劑是：A.丹梔逍遙散B.清經(jīng)散C.保陰煎D.丹梔逍遙散合失笑散E.固經(jīng)丸答案：D3、若李某在服藥后癥狀有所緩解，但仍有輕微乳房脹痛，為鞏固療效，可建議其選用的中成藥是：A.逍遙丸B.艾附暖宮丸C.烏雞白鳳丸D.加味逍遙丸E.定坤丹答案：D第二題患者，女性，32歲，已婚，主訴：停經(jīng)50天，陰道不規(guī)則出血3天，伴腹痛。婦科檢查：子宮如孕50天大小，質(zhì)軟，無壓痛，雙附件區(qū)未觸及異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿妊娠試驗(yàn)陽性，血HCG5000IU/L，尿常規(guī)正常，肝功能正常。問題：1、根據(jù)上述病例，以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最為重要？A、B超檢查B、宮腔鏡檢查C、宮頸涂片D、乳腺超聲答案：A2、患者目前的主要癥狀是？A、月經(jīng)不調(diào)B、妊娠劇吐C、陰道不規(guī)則出血伴腹痛D、腰酸背痛答案：C3、針對(duì)該患者的治療，以下哪種方法最為合適？A、黃體酮注射B、米非司酮口服C、刮宮術(shù)D、中藥調(diào)理答案：C第三題臨床案例材料：患者李某，女，35歲，已婚，育有一子。主訴近半年來月經(jīng)周期不規(guī)律，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，伴有經(jīng)期延長(zhǎng)，最長(zhǎng)可達(dá)10天，且經(jīng)前常有乳房脹痛，情緒易激動(dòng)。平素怕冷，四肢不溫，腰膝酸軟。舌淡苔白，脈沉細(xì)。西醫(yī)診斷為功能性子宮出血，中醫(yī)診斷為崩漏，辨證為脾腎陽虛型。1、根據(jù)患者李某的癥狀和體征，其崩漏的主要病機(jī)是：A.肝腎陰虛B.脾腎陽虛C.血熱妄行D.瘀血阻絡(luò)答案：B2、針對(duì)李某的病情，中醫(yī)治療應(yīng)采用的治則是：A.健脾益氣，固沖止血B.補(bǔ)腎壯陽，調(diào)經(jīng)止血C.滋陰補(bǔ)腎，固沖止血D.溫補(bǔ)脾腎，固沖止血答案：D3、下列哪項(xiàng)不是治療李某崩漏時(shí)常用的中藥方劑：A.舉元煎B.右歸丸C.固沖湯D.丹梔逍遙散答案：D第四題【臨床案例材料內(nèi)容結(jié)束】1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，首先考慮的診斷是：A、功能性子宮出血B、先兆流產(chǎn)C、子宮內(nèi)膜癌D、異位妊娠答案：D2、為進(jìn)一步確診，首選的輔助檢查是：A、B超檢查B、宮腔鏡檢查C、血清HCG測(cè)定D、宮頸涂片細(xì)胞學(xué)檢查答案：A3、若患者確診為異位妊娠，治療方案應(yīng)首選：A、藥物治療B、手術(shù)治療C、中藥治療D、觀察等待答案：B第五題臨床案例材料：患者李女士，35歲，因“經(jīng)行乳房脹痛2年，加重伴情志不暢1月”就診?；颊咦栽V每次月經(jīng)來潮前一周開始出現(xiàn)雙側(cè)乳房脹痛，觸之可及散在結(jié)節(jié)，月經(jīng)來潮后癥狀逐漸緩解。近一個(gè)月來，因工作壓力增大，上述癥狀明顯加重，伴有情緒煩躁、易怒、失眠多夢(mèng)，舌淡紅苔薄白，脈弦細(xì)。查體：雙側(cè)乳房外上象限可觸及多個(gè)大小不等結(jié)節(jié)，質(zhì)韌，邊界清，活動(dòng)度好，無壓痛，乳頭無溢液。1、根據(jù)患者癥狀及體征，最可能的中醫(yī)診斷是：A.乳癖B.乳癰C.乳核D.乳巖答案：A解析：患者經(jīng)行乳房脹痛，伴有情志不暢，乳房外上象限可觸及多個(gè)大小不等結(jié)節(jié)，質(zhì)韌，邊界清，活動(dòng)度好，符合中醫(yī)“乳癖”的診斷。乳癖多因情志內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)，痰瘀凝結(jié)乳絡(luò)所致。2、針對(duì)該患者的中醫(yī)辨證分型，最可能的是：A.肝郁氣滯型B.痰瘀互結(jié)型C.沖任失調(diào)型D.肝腎不足型答案：A解析：患者情志不暢，乳房脹痛與月經(jīng)周期相關(guān)，伴有情緒煩躁、易怒、失眠多夢(mèng)，舌淡紅苔薄白，脈弦細(xì)，均為肝郁氣滯的表現(xiàn)。因此，辨證分型為肝郁氣滯型。3、治療該患者，首選的方劑是：A.逍遙散B.柴胡疏肝散C.瓜蔞牛蒡湯D.丹梔逍遙散答案：B解析：鑒于患者為肝郁氣滯型乳癖，治療應(yīng)疏肝解郁，理氣散結(jié)。柴胡疏肝散具有疏肝解郁，行氣止痛的功效，適用于肝郁氣滯所致的胸脅疼痛、乳房脹痛等癥狀，故為首選方劑。逍遙散雖也用于肝郁脾虛證，但相比之下，柴胡疏肝散更側(cè)重于疏肝解郁，與患者病情更為吻合。丹梔逍遙散為逍遙散加丹皮、梔子，適用于肝郁化火證，而患者目前無明顯熱象，故非首選。瓜蔞牛蒡湯多用于乳癰初起，與患者病情不符。四、A4型單選題（本類型有5大題，共15分）第一題患者，女，32歲，已婚，主訴：經(jīng)期腹痛3年余，加重1個(gè)月?，F(xiàn)病史：患者3年前開始出現(xiàn)經(jīng)期腹痛，每次月經(jīng)來潮時(shí)下腹部疼痛明顯，伴有惡心、嘔吐，經(jīng)量中等，顏色暗紅，有血塊。近1個(gè)月來，腹痛加重，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，疼痛部位從下腹部擴(kuò)展至腰骶部，影響正常生活?；颊邿o其他病史，月經(jīng)周期規(guī)律，無性生活史。既往史：平素身體健康，無手術(shù)、外傷史，無藥物過敏史。個(gè)人史：生于農(nóng)村，無不良生活習(xí)慣，飲食規(guī)律，無煙酒嗜好。查體：體溫36.5℃，脈搏78次/分，呼吸16次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，表情痛苦，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等。下腹部壓痛明顯，無反跳痛，子宮及附件未觸及明顯異常。輔助檢查：血常規(guī)：WBC6.8×10^9/L，RBC4.2×10^12/L，Hb130g/L，PLT250×10^9/L；尿常規(guī)：正常；B超：子宮及附件未見明顯異常。根據(jù)以上病例，請(qǐng)回答以下問題：1、該患者可能的診斷是：A、痛經(jīng)B、子宮內(nèi)膜異位癥C、盆腔炎D、異位妊娠答案：A2、以下哪種治療方法對(duì)該患者最合適？A、抗感染治療B、激素治療C、手術(shù)治療D、中藥治療答案：D3、關(guān)于痛經(jīng)，以下哪種說法是錯(cuò)誤的？A、痛經(jīng)是婦科常見癥狀B、痛經(jīng)可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)C、痛經(jīng)與月經(jīng)周期無關(guān)D、痛經(jīng)多見于年輕女性答案：C第二題臨床案例材料：患者李某，女，35歲，因“經(jīng)期延長(zhǎng)，量多，色淡紅，質(zhì)清稀，伴神疲乏力，頭暈心悸，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱”就診于中醫(yī)婦科?；颊咦允鼋肽陙砻看卧陆?jīng)來潮后持續(xù)時(shí)間均超過7天，且月經(jīng)量較前明顯增多，色淡質(zhì)稀，伴有明顯的體力下降，容易感到疲憊，時(shí)有頭暈?zāi)垦＃募虏话?。既往體健，無特殊病史，月經(jīng)周期基本規(guī)律，孕2產(chǎn)1，現(xiàn)避孕。單選題：1、根據(jù)患者癥狀、體征及舌脈表現(xiàn)，其辨證最可能屬于：A.氣滯血瘀型崩漏B.脾虛氣陷型崩漏C.肝腎陰虛型崩漏D.腎陽虛衰型崩漏答案：B2、針對(duì)該患者的中醫(yī)治療原則，應(yīng)首先考慮：A.活血化瘀，固沖止血B.補(bǔ)氣攝血，固沖調(diào)經(jīng)C.滋補(bǔ)肝腎，固沖止血D.溫補(bǔ)腎陽，固沖止血答案：B3、在此基礎(chǔ)上，若患者同時(shí)伴有腰膝酸軟，夜尿頻繁，畏寒肢冷等癥狀，治療時(shí)應(yīng)酌加：A.黨參、黃芪以增強(qiáng)補(bǔ)氣之力B.當(dāng)歸、熟地以加強(qiáng)補(bǔ)血功效C.杜仲、續(xù)斷以補(bǔ)腎強(qiáng)腰D.肉桂、附子以溫補(bǔ)腎陽答案：D第三題1、根據(jù)以上病例，最可能的診斷是？A、先兆流產(chǎn)B、正常妊娠C、異位妊娠D、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病答案：B2、患者出現(xiàn)惡心嘔吐的原因是什么？A、內(nèi)分泌失調(diào)B、精神因素C、飲食習(xí)慣D、胃腸道疾病答案：A3、對(duì)于該患者的護(hù)理措施，以下哪項(xiàng)是不正確的？A、注意休息，避免勞累B、給予易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的食物C、禁止性生活D、定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查答案：D第四題臨床案例材料：患者李某，女，35歲，因“月經(jīng)周期紊亂伴經(jīng)期延長(zhǎng)半年”就診?；颊咦允鼋肽陙碓陆?jīng)周期不規(guī)律，有時(shí)提前有時(shí)延后，經(jīng)期延長(zhǎng)至10-14天，量多色暗，有血塊，伴有下腹部疼痛及腰骶部酸痛。平時(shí)情緒易波動(dòng)，易怒，乳房時(shí)有脹痛。查體：面色萎黃，舌淡紅苔薄白，脈弦細(xì)。中醫(yī)診斷為月經(jīng)先期、經(jīng)期延長(zhǎng)，辨證屬肝郁脾虛型。單選題：1、根據(jù)李某的臨床表現(xiàn)，其月經(jīng)先期、經(jīng)期延長(zhǎng)的主要病機(jī)是：A.氣血兩虛B.脾腎陽虛C.肝腎陰虛D.肝郁脾虛E.血熱妄行答案：D2、針對(duì)李某的肝郁脾虛證，治療應(yīng)首選的方劑是：A.歸脾湯B.逍遙散C.逍遙散合四君子湯D.溫經(jīng)湯E.丹梔逍遙散答案：C3、李某在治療期間，除藥物調(diào)理外，還應(yīng)注意的生活調(diào)護(hù)措施不包括：A.保持心情舒暢，避免情緒過度波動(dòng)B.飲食清淡，避免辛辣、生冷食物C.適當(dāng)增加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)D.經(jīng)期絕對(duì)臥床休息，避免一切活動(dòng)E.注意保暖，避免受寒答案：D解析：1.患者月經(jīng)先期、經(jīng)期延長(zhǎng)，伴有情緒易波動(dòng)、乳房脹痛等癥狀，結(jié)合舌淡紅苔薄白、脈弦細(xì)的舌脈象，辨證為肝郁脾虛型。故主要病機(jī)為肝郁脾虛。2.逍遙散具有疏肝解郁、健脾養(yǎng)血的功效，適用于肝郁脾虛型月經(jīng)失調(diào)。四君子湯則能健脾益氣，兩者合用可增強(qiáng)療效，故為首選方劑。3.治療期間，患者應(yīng)保持心情舒暢，避免情緒波動(dòng)，同時(shí)注意飲食和保暖，適當(dāng)體育鍛煉也有助于增強(qiáng)體質(zhì)。但經(jīng)期并非需要絕對(duì)臥床休息，適當(dāng)活動(dòng)有助于經(jīng)血排出，故D選項(xiàng)不正確。第五題臨床案例材料：患者，女，35歲，已婚。主訴：月經(jīng)不調(diào)，腹痛，白帶增多2個(gè)月?，F(xiàn)病史：患者近2個(gè)月來，月經(jīng)周期不規(guī)律，經(jīng)期腹痛，伴有腰酸，白帶呈豆腐渣樣，時(shí)有下墜感。既往史：有慢性盆腔炎病史。查體：面色萎黃，舌淡苔白，脈細(xì)弱。A4型單選題：1、根據(jù)患者的主訴和現(xiàn)病史，最可能的診斷是：A、痛經(jīng)B、月經(jīng)不調(diào)C、帶下病D、慢性盆腔炎答案：C2、該患者的中醫(yī)診斷為：A、血虛證B、氣虛證C、濕熱證D、寒濕證答案：A3、下列哪項(xiàng)治療方法不適合該患者？A、中藥內(nèi)服B、針灸治療C、理療D、西藥抗生素治療答案：D五、B型單項(xiàng)選擇題（用普通單選題替代，10題，共10分）1、《素問·脈要精微論》認(rèn)為“水泉不止”是由于：A.肺氣不宣