先天性心臟病介入治療新技術(shù)

先天性心臟病介入治療新技術(shù)我國(guó)常見先心病病種分布1、大多數(shù)地區(qū),以VSD發(fā)病最多2、少數(shù)地區(qū)以ASD為最多3、在高原地區(qū)以PDA最多4、在非紫紺型先心病中,前三位分別為VSD、ASD和PDA;在紫紺型先心病中,以F4最常見本溪市中心醫(yī)院BenxiCentralHospital本溪市中心醫(yī)院BenxiCentralHospital可行介入治療得先心病肺動(dòng)脈瓣狹窄主動(dòng)脈瓣狹窄血管狹窄動(dòng)靜脈瘺動(dòng)脈導(dǎo)管未閉繼發(fā)孔型房間隔缺損肌部、膜部室間隔缺損本溪市中心醫(yī)院BenxiCentralHospital先天性心臟病介入治療得優(yōu)點(diǎn)不需要開胸,創(chuàng)傷小,不留疤痕,不影響美觀不需要全麻及體外循環(huán),避免了因全麻、體外循環(huán)帶來得風(fēng)險(xiǎn)術(shù)中失血少,不需要輸血;并發(fā)癥少,安全性高手術(shù)時(shí)間較短,無痛苦,術(shù)后第二天可起床活動(dòng),3～5天即可出院住院時(shí)間短,恢復(fù)快,術(shù)后也無需服用任何藥物無排異現(xiàn)象,由于目前使用得封堵器均為鎳鈦記憶合金制成,無抗原性,在體內(nèi)不會(huì)產(chǎn)生排異反應(yīng)與傳統(tǒng)得開胸手術(shù)相比:BenxiCentralHospital房間隔缺損封堵器(實(shí)物圖)房缺介入治療操作方法麻醉年長(zhǎng)兒及成人－局麻,小兒－靜脈復(fù)合麻醉。穿刺股靜脈。全身肝素化(100U／kg)經(jīng)端孔導(dǎo)管送至左上肺靜脈內(nèi),經(jīng)導(dǎo)管插入0、035英寸或0、038英寸長(zhǎng)300cm導(dǎo)引鋼絲至左上肺靜脈本溪市中心醫(yī)院BenxiCentralHospital用測(cè)量球囊測(cè)量房間隔缺損直徑生理鹽水浸濕補(bǔ)片,將通過負(fù)載導(dǎo)管內(nèi),與補(bǔ)片得螺絲口旋接,補(bǔ)片完全浸在肝素鹽水中,回拉推送鋼絲,使補(bǔ)片裝入負(fù)載導(dǎo)管內(nèi)經(jīng)長(zhǎng)鞘管將封堵器送至左心房,在透視和超聲引導(dǎo)下釋放房缺介入治療操作方法本溪市中心醫(yī)院BenxiCentralHospital測(cè)量球囊測(cè)量房間隔缺損直徑本溪市中心醫(yī)院BenxiCentralHospital超聲測(cè)量房間隔缺損直徑本溪市中心醫(yī)院BenxiCentralHospital球囊充盈后超聲測(cè)量本溪市中心醫(yī)院BenxiCentralHospital12大家應(yīng)該也有點(diǎn)累了，稍作休息大家有疑問的，可以詢問和交流彩色超聲多普勒測(cè)量房缺直徑本溪市中心醫(yī)院BenxiCentralHospital房缺補(bǔ)片釋放過程本溪市中心醫(yī)院BenxiCentralHospital術(shù)中超聲監(jiān)測(cè)心尖四腔心切面心底短軸切面劍下兩房心切面BenxiCentralHospital補(bǔ)片放置后得影像本溪市中心醫(yī)院BenxiCentralHospital補(bǔ)片放置后得超聲圖像本溪市中心醫(yī)院BenxiCentralHospital室間隔缺損封堵治療過程本溪市中心醫(yī)院BenxiCentralHospital室間隔缺損封堵治療過程本溪市中心醫(yī)院BenxiCentralHospital室間隔缺損封堵治療前后本溪市中心醫(yī)院BenxiCentralHospital動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵治療過程本溪市中心醫(yī)院BenxiCentralHospitalPDA封堵治療前后本溪市中心醫(yī)院BenxiCentralHospital封堵器植入豬室間隔120天后在其表面形成光滑得內(nèi)膜本溪市中心醫(yī)院BenxiCentralHospital先心病介入手術(shù)開展情況先天性心臟病介入治療共計(jì)20例:其中房缺11例,室缺7例,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉2例先天性心臟病血管造影6例:其中法洛四聯(lián)癥2例,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并主動(dòng)脈瓣畸形2例,復(fù)雜先天性心臟病2例本溪市中心醫(yī)院BenxiCentralHospital平均年齡29、6±10、1歲,平均住院天數(shù)4、2±3、4天有1例因房缺直徑大,手術(shù)未成功,轉(zhuǎn)至外科行手術(shù)修補(bǔ),其余19例患者均獲成功,手術(shù)成功率95％術(shù)后最長(zhǎng)隨訪16個(gè)