2020年綿陽市居民健康素養(yǎng)監(jiān)測調查結果分析

2020年綿陽市居民健康素養(yǎng)監(jiān)測調查結果分析

【摘要】目的了解綿陽市居民健康素養(yǎng)水平，為制定相關健康政策和開展健康教育干預提供科學依據。方法采用分層多階段抽樣方法，在全市8個縣(市、區(qū)）的隨機抽取15-69歲城鄉(xiāng)常住居民進行問卷調查。結果綿陽市總體居民健康素養(yǎng)水平為22.9%，其中城市居民高于農村居民水平;女性高于男性;25-34歲組健康素養(yǎng)水平最高，65-69歲最低;大專/本科及以上學歷健康素養(yǎng)水平最高。健康素養(yǎng)的三個方面中，基本知識和理念素養(yǎng)水平最高（34.0%），其次為基本技能（24.7%），健康生活方式與行為素養(yǎng)水平最低（18.0%）；六類健康問題素養(yǎng)水平從高到低分別為:安全與急救（52.7%)、科學健康觀（42.9%)、健康信息(25.2%)、慢性病防治（21.7%)、基本醫(yī)療（21.5%）和傳染病防治（20.6%)。結論2020年綿陽市居民總體健康素養(yǎng)水平為22.9%，但不同人群的健康素養(yǎng)水平存在較大差異，提高教育工作的針對性和可及性，強化健康支持環(huán)境建設，對提升居民總體健康素養(yǎng)水平具有重要意義?！娟P鍵詞】居民；健康素養(yǎng)；監(jiān)測；分析健康素養(yǎng)是指個人獲取和理解基本健康信息或服務,并運用這些信息和服務做出正確決策,以維護和促進自身健康的能力[1]。健康素養(yǎng)是健康的主要決定因素，是經濟社會發(fā)展水平的綜合反映。為客觀評價我市居民健康素養(yǎng)水平，及時調整我市健康教育工作策略、開展針對性健康教育干預工作，2020年10-11月，我市組織開展了全市居民健康素養(yǎng)問卷調查。1對象綿陽市15-69歲城鄉(xiāng)常住居民，包括在當地居住或寄宿達6個月以上的外來居民。2方法2.1抽樣方法采用隨機分層抽樣，在各縣（市、區(qū)）隨機抽取2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），抽中的每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）隨機抽取2個村（社區(qū)），抽中每個村（社區(qū)）隨機抽取1個片區(qū)（200個家庭戶），每個片區(qū)抽取40個家庭戶，每戶抽取1名15-69歲常住人口作為調查對象，每個片區(qū)內完成30份調查問卷[2]。從抽中的2個街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）中,另調查轄區(qū)內初中以上學生50人、并隨機調查該街道（鎮(zhèn)鄉(xiāng)）69周歲以下不同單位機關事業(yè)單位干部30人,共計80人。若抽中的2個街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）中，個別街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）無初中以上學校，將該街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）應調查的學生人數平分到抽中的其它街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）調查，直到每個縣市區(qū)完成200套合格問卷為止。2.2調查方法使用四川省疾控中心統(tǒng)一下發(fā)的調查問卷，采用入戶調查方式，問卷由調查對象自填完成，如調查對象不能獨立完成則由調查員詢問記錄，調查過程中調查員不做任何可能具有引導性的解釋。2.3評價標準卷內共設50個題目，滿分66分。判定具備基本健康素養(yǎng)的標準為：問卷得分達到總分80%及以上，即問卷得分≥53分；判定基本健康知識和理念、健康生活方式與行為和基本技能三個方面素養(yǎng)水平的標準為：某方面素養(yǎng)所有題目的分值之和達到該方面總分80%及以上；判定具備科學健康觀、傳染病防治、慢性病防治、安全與急救、基本醫(yī)療和健康信息六類素養(yǎng)水平的標準為：某類健康問題素養(yǎng)所有題目的分值之和達到該類總分80%及以上。2.4統(tǒng)計分析在對調查問卷進行核對后錄入EpiData3.0數據庫，使用SPSS13.0對導出數據進行分析[3]。以2019年四川省綿陽市的城鄉(xiāng)家庭戶數為依據，按照第六次人口普查中四川省的性別、年齡段人口數對本次調查的樣本進行加權。3結果3.1基本情況2020年綿陽市居民健康素養(yǎng)共調查15-69歲常住人口1594人，收回有效問卷1584份，有效率為99.4%。調查對象來源以農村居民為主（74.7%），平均年齡為40.0±18.8歲，以15-24歲年齡組為主（27.0%），男女性別比為0.86:1，文化程度以高中/職高/中專為主（47.7%），職業(yè)以農民為主（44.4%）。由于部分職業(yè)對象調查人數較少，故進行變量合并，分析時將公務員、教師、醫(yī)務人員和其他事業(yè)單位人員合并為一組（稱：公務類），將工人、其他企業(yè)人員和其他合并為一組（稱：工企及其他）。3.2總體健康素養(yǎng)水平2020年綿陽市居民健康素養(yǎng)水平為22.9%。健康素養(yǎng)水平中，城市居民（26.7%）高于農村居民（21.9%）；女性（23.0%）高于男性（22.8%）；25-34歲組最高（45.7%），65-69歲組最低（6.9%）；大專/本科及以上學歷最高（55.5%），不識字/少識字最低（9.2%）；公務類最高（49.8%），農民最低（6.7%）。3.3三方面和六類健康問題素養(yǎng)水平調查結果顯示，2020年綿陽市居民基本知識和理念、健康生活方式與行為、基本技能三個方面素養(yǎng)水平分別為34.0%、18.0%和24.7%；科學健康觀、傳染病防治、慢性病防治、安全與急救、基本醫(yī)療、健康信息獲取六類健康問題素養(yǎng)水平分別為49.2%、20.6%、21.7%、52.7%、21.5%和25.2%。綿陽市居民素養(yǎng)水平的人群分布（%）組別總體健康素養(yǎng)水平三個方面六類健康問題基本知識和理念健康生活方式與行為基本技能科學健康觀傳染病防治慢性病防治安全與急救基本醫(yī)療健康信息城鄉(xiāng)城市26.739.420.324.757.723.231.261.622.530.8農村21.932.617.424.846.919.919.250.421.223.7性別男性22.836.018.325.553.318.620.858.121.426.9女性23.031.917.824.044.922.722.647.321.623.4年齡組（歲）15～2423.637.420.026.646.225.528.565.819.628.925～3445.758.734.036.570.532.730.571.630.037.335～4423.936.018.124.461.722.025.146.822.233.945～5414.222.312.419.632.213.411.844.920.316.555～6413.021.09.619.635.512.413.441.316.710.165～696.915.57.417.632.77.910.036.818.76.0文化程度不識字/少識字9.211.013.615.731.95.48.331.211.64.6小學9.816.69.018.227.98.710.842.017.65.4初中10.523.19.417.345.214.112.644.217.017.5高中/職高/中專19.841.518.824.160.321.423.659.516.135.6大專/本科及以上55.563.838.742.868.641.445.174.035.250.2職業(yè)公務類49.857.438.144.969.238.743.970.731.150.7農民13.724.115.815.335.515.324.560.218.717.5企業(yè)類6.720.67.913.139.611.59.138.417.310.9其他37.145.317.335.956.522.921.463.319.933.7合計22.934.018.024.749.220.621.752.721.525.24.討論4.1健康素養(yǎng)水平達到綱要目標2020年綿陽市居民總體健康素養(yǎng)水平為22.9%，達到了《“健康四川2030”規(guī)劃綱要》2020年全省居民健康素養(yǎng)水平達到20%的目標要求，代表每100個15～69歲的人群中有22人具備了基本的健康素養(yǎng)，了解基本健康知識和理念、掌握健康生活方式和行為內容并具備基本的健康技能。4.2不同人群的健康素養(yǎng)水平存在較大差異按城鄉(xiāng)分布劃分，城市高于農村；按性別分布劃分，男女性健康素養(yǎng)水平差別不大；按年齡分布劃分，整體上呈現(xiàn)出青壯年高于中老年；按文化程度劃分，呈現(xiàn)出隨著文化程度升高，健康素養(yǎng)水平明顯上升的趨勢；按職業(yè)劃分，公務類的健康素養(yǎng)水平最高，工企及其他次之，學生較低，農民最低。監(jiān)測結果顯示，我市農村居民、中老年、文化程度初中及以下、學生和農民是今后健康教育的重點人群。研究表明，影響居民健康素養(yǎng)的主要因素包括受教育程度、地域、民族、婚姻、職業(yè)性質、家庭規(guī)模、性別等[4]，而與測量工具無關。提示在以后的健康教育工作中，需通過多種渠道、選取合適的形式、使用通俗易懂的健康教育素材，提高健康教育對農村地區(qū)、中老年、農民等人群的針對性，強化“健康六進”活動，深入開展健康教育“進農村”、“進企業(yè)”、“進學?！薄ⅰ斑M家庭”等活動，大力開展健康知識科普行動，針對性提高相應人群健康素養(yǎng)水平。4.3健康生活方式與行為素養(yǎng)水平偏低健康素養(yǎng)的三個方面中，居民基本知識與理念素養(yǎng)相對較高，但健康生活方式與行為素養(yǎng)較低，監(jiān)測結果呈現(xiàn)出知識水平高于健康技能、健康技能高于健康生活方式與行為的特點，“知-信-行”的良性機制并未很好建立，提示健康促進工作的重要性。健康生活方式和行為是構建健康綿陽的重要基石，健康行為的產生固然來源于健康知識的掌握，更離不開健康支持環(huán)境的建設。因此，在普及健康知識、開展健康技能培訓的同時，廣泛營造健康生活方式氛圍、開發(fā)有益于健康生活方式的政策、制定規(guī)范健康行為的制度等工作也需同步開展。4.4傳染病防治素養(yǎng)、慢性病防治素養(yǎng)和基本醫(yī)療素養(yǎng)亟待提高六類健康問題素養(yǎng)水平中，監(jiān)測結果顯示我市居民傳染病防治素養(yǎng)、基本醫(yī)療素養(yǎng)和慢性病防治素養(yǎng)相對處于較低水平，與其他三類健康問題相比差距較大[5]。安全與急救和科學健康觀的素養(yǎng)水平提示我市居民對健康的重視度已提升到一個較高的水平，但對傳染病、慢性病和基本醫(yī)療的知識和技能掌握明顯不足，反映出我市目前提供的健康服務供給總體仍無法完全滿足健康需求的不斷增長，也是下階段健康教育工作開展的重要契機，提示下階段工作要更加側重相應領域，針對性開展健康知識普及和健康技能培訓。參考文獻：[1]林豐,林彩紅,葉少英,等.基于逐步logistic回歸和神經網絡模型的健康素養(yǎng)預測及對比研究[J].中國健康教育,2018,34(8):699-702.[2]嚴麗萍,魏南方,解瑞謙,等.我國城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)影響因素