急診科臨床護(hù)理技術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥預(yù)防處理規(guī)范考試試題

急診科臨床護(hù)理技術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥預(yù)防處理規(guī)范一、選擇題1.不屬于口腔護(hù)理并發(fā)癥的是（）[單選題]*A、出血√B、窒息C、口腔粘膜損傷D、惡心、嘔吐2.已形成硬結(jié)者，根據(jù)醫(yī)囑選用（）濕熱敷等處理[單選題]*A、25%硫酸鎂B、40%硫酸鎂√C、中藥D、50%硫酸鎂3.使用開(kāi)口器方法及力量不當(dāng)，會(huì)造成（）[單選題]*A、出血B、口腔粘膜損傷√C、潰瘍D、穿孔4.（）是冬季身體暴露范圍過(guò)大、時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致的。[單選題]*A、上呼吸道感染√B、皮膚燙傷C、寒戰(zhàn)D、暈厥5.嚴(yán)重燙傷時(shí)皮膚有大小不等（），疼痛劇烈[單選題]*A、破皮B、破潰C、出血D、水泡√6.不屬于局部壓瘡的臨床表現(xiàn)的是（）[單選題]*A、局部壓痕B、疼痛不適C、潮紅D、感覺(jué)麻木√7.冷敷時(shí)間每次20～30（）分鐘為宜[單選題]*A、10～20B、15～30C、20～30√D、40～608.床上洗頭導(dǎo)致體位性低血壓錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、體位改變B、血管過(guò)度擴(kuò)張C、水溫過(guò)高√D、洗頭時(shí)間過(guò)長(zhǎng)9.約束肢體（）小時(shí)解開(kāi)約束帶放松1次[單選題]*A、1B、2√C、3D、410.制動(dòng)護(hù)理中血液循環(huán)障礙的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、肢體皮膚顏色發(fā)紫、蒼白B、皮膚溫度發(fā)涼、感覺(jué)麻林或患肢劇痛C、制動(dòng)部位不能主動(dòng)活動(dòng)，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)劇痛D、皮膚破損、出血√11.不屬于管道異常的預(yù)防及處理措施的是（）[單選題]*A、臥位變更前先將管道安置妥當(dāng)，操作過(guò)程中注意保護(hù)管道B、操作時(shí)做到輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、節(jié)力√C、出現(xiàn)管道扭曲、壓迫時(shí)立即小心復(fù)位D、一旦脫落立即報(bào)告醫(yī)生配合正確處理12.體位轉(zhuǎn)換時(shí)導(dǎo)致病情變化的原因錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、操作過(guò)程中動(dòng)作粗魯、出現(xiàn)拖、拉、推等動(dòng)作√B、顱腦手術(shù)后的患者，頭部轉(zhuǎn)動(dòng)過(guò)劇C、頸椎和顱骨牽引的患者，翻身時(shí)放松牽引D、石膏固定或傷口較大未注意患處位置、壓迫傷口13、不屬于暈針或暈血預(yù)防及處理的是（）[單選題]*A、評(píng)估患者，如有暈針、暈血史者，取平臥位采血B、分散患者注意力，操作輕柔C、提高穿刺技術(shù)√D、發(fā)生暈針時(shí)，停止操作,給患者平臥，保暖、口服溫開(kāi)水14.不屬于電極片粘貼處皮膚過(guò)敏預(yù)防及處理的是（）[單選題]*A、操作前向患者解釋，操作過(guò)程中動(dòng)作輕柔√B、過(guò)敏處皮膚可用抗過(guò)敏藥膏外涂，對(duì)過(guò)敏的患者應(yīng)選擇低致敏的透氣性好的電極片C、觀察局部皮膚情況，每天更換電極片和粘貼位置D、皮膚破損處給予對(duì)癥處理15.吸痰時(shí)負(fù)壓過(guò)高、時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、吸痰管過(guò)粗、置管過(guò)深或吸痰不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致（）[單選題]*A、低氧血癥√B、呼吸道粘膜損傷C、窒息D、呼吸困難16.不屬于氧中毒預(yù)防及處理的是（）[單選題]*A、嚴(yán)格掌握用氧和停氧指征，選擇恰當(dāng)?shù)慕o氧方式B、根據(jù)醫(yī)囑嚴(yán)格控制吸氧濃度C、對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧后出現(xiàn)視力障礙的患者應(yīng)定期行眼底檢查√D、給氧期間遵醫(yī)囑做血?dú)夥治?，觀察氧療效果，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)氧中毒，立即降低氧流量，并報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理17.誤吸發(fā)生后立即（），吸出氣道內(nèi)吸入物后胃管接負(fù)壓引流[單選題]*A、停止鼻飼√B、吸痰C、報(bào)告醫(yī)生D、氣管切開(kāi)18、發(fā)生空氣栓塞立即置患者（）[單選題]*A、左側(cè)頭低足高臥位√B、右側(cè)頭低足高臥位C、平臥位D、端坐位19.新生兒給氧濃度控制在（）%以下[單選題]*A、10B、20C、30D、40√20.每次鼻飼間隔時(shí)間不少于（）小時(shí)[單選題]*A、2√B、3C、4D、521.口腔粘膜損傷的臨床表現(xiàn)有（）[多選題]*A、口腔粘膜充血、出血、水腫、炎癥、潰瘍形成√B、嚴(yán)重者出血、脫皮、壞死組織脫落√C、咽部不適，惡心、嘔吐D、局部觸及硬結(jié)22.導(dǎo)致窒息的原因有（）[多選題]*A、使用開(kāi)口器方法及力量不當(dāng)B、操作不慎或患者不配合，造成棉球松脫，掉入氣管或支氣管，造成窒息?！藽、操作前未將假牙取出，導(dǎo)致操作時(shí)假牙脫落√D、操作時(shí)持物鉗等物品刺激咽喉部，引起嘔吐23.藥物誤入氣道的預(yù)防及處理（）[多選題]*A、指導(dǎo)和協(xié)助患者服藥√B、鼻飼給藥前要確定胃管在胃內(nèi)，確認(rèn)后方可給藥√C、發(fā)生藥物誤入氣道積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救√D、熟練掌握鼻飼技術(shù)24.皮內(nèi)注射法的并發(fā)癥（）[多選題]*A、出血B、疼痛√C、局部組織反應(yīng)√D、過(guò)敏性休克√25.皮內(nèi)注射法局部組織反應(yīng)的臨床表現(xiàn)為注射部位（）[多選題]*A、紅腫、疼痛√B、水泡√C、破損及色素沉著√D、瘙癢√26.過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)（）[多選題]*A、胸悶、氣促、哮喘及呼吸困難√B、喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫√C、面色蒼白、出冷汗、口唇發(fā)紺、脈搏細(xì)弱、血壓下降；意識(shí)喪失、抽搐、二便失禁等√D、蕁麻疹、惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉?！?7、發(fā)生過(guò)敏性休克（）[多選題]*A、立即停藥，讓患者平臥√B、立即皮下注射腎上腺素√C、氧氣吸入、喉頭水腫窒息時(shí)，盡快行氣管切開(kāi)，遵醫(yī)囑用藥√D、呼吸心跳驟停：立即行心肺復(fù)蘇√28、肌內(nèi)注射導(dǎo)致疼痛的原因是（）[多選題]*A、一次性注射藥物過(guò)多√B、藥物刺激性過(guò)大√C、速度過(guò)快√D、藥液粘稠29.針頭堵塞的原因（）[多選題]*A、針頭過(guò)細(xì)√B、藥液粘稠√C、粉劑未充分溶解√D、藥液為懸濁液√30.硬結(jié)預(yù)防及處理（）[多選題]*A、選擇合適注射部位√B、掌握注射劑量√C、輪換注射部位√D、注射后及時(shí)熱敷、按摩√31.靜脈炎的臨床表現(xiàn)（）[多選題]*A、靜脈走向出現(xiàn)條索紅線√B、皮膚瘙癢C、局部腫脹疼痛、灼熱√D、嚴(yán)重有畏寒、發(fā)熱√32.引起靜脈炎的原因（）[多選題]*A、長(zhǎng)期注入濃度高、刺激性較強(qiáng)藥物√B、無(wú)菌操作不嚴(yán)√C、局部血液循環(huán)差，組織對(duì)藥液吸收慢D、靜脈置管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)√33、靜脈炎的預(yù)防及處理（）[多選題]*A、濃度高、刺激性較強(qiáng)藥物應(yīng)充分稀釋√B、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作√C、有計(jì)劃更換注射部位√D、出現(xiàn)異常立即停止注射，根據(jù)不同藥液性質(zhì)處理√34、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重的臨床表現(xiàn)（）[多選題]*A、突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、胸悶、咳嗽√B、咳泡沫痰或粉紅色泡沫樣痰√C、肺部大量濕性啰音√D、聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”35、密閉式靜脈輸液法的并發(fā)癥有（）[多選題]*A、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重√B、發(fā)熱反應(yīng)√C、靜脈炎√D、空氣栓塞√36、密閉式靜脈輸血法的并發(fā)癥有（）[多選題]*A、過(guò)敏反應(yīng)√B、溶血反應(yīng)√C、疾病傳播√D、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重√37.溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)（）[多選題]*A、輕者可出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、胸悶等癥狀√B、突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、胸悶、咳嗽C、嚴(yán)重者出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿等腎功能衰竭癥狀，可迅速死亡√D、皮膚紅斑、瘙癢、眼瞼、口唇水腫38.無(wú)效吸氧的原因（）[多選題]*A、中心供氧站或氧氣瓶氣壓低，吸氧裝置連接不緊密√B、吸氧管堵塞、脫落導(dǎo)致氧氣不能進(jìn)入呼吸道√C、吸氧流量與病情不符√D、氣管切開(kāi)患者氧氣從套管溢出，氧氣未能有效進(jìn)入氣管及肺√39.霧化吸入導(dǎo)致哮喘發(fā)作或加重的原因是（）[多選題]*A、霧化吸入時(shí)間較長(zhǎng)導(dǎo)致呼吸肌疲勞B、藥物過(guò)敏或藥物刺激性大導(dǎo)致支氣管痙攣C、患者對(duì)所吸入的某種藥物發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)√D、原有哮喘的患者，吸入低溫氣體誘發(fā)支氣管痙攣√40.鼻飼的并發(fā)癥（）[多選題]*A、粘膜受損√B、誤吸反流√C、胃腸道并發(fā)癥√D、水電解質(zhì)代謝紊亂√X21、氧氣吸入技術(shù)操作中，下列哪項(xiàng)不是無(wú)效吸氧的原因（）[單選題]*A、氧流量未達(dá)病情要求B、供氧裝置連接不緊密，有漏氣C、吸氧管道脫落、扭曲、堵塞D、呼吸道通暢無(wú)阻礙√2、下列關(guān)于晶狀體后纖維組織增生的描述正確的是:[單選題]*A、只見(jiàn)于成人，以早產(chǎn)兒多見(jiàn)B、長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧后引起C、最終導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降D、以上都是√3、在進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，若患者出現(xiàn)胸悶、呼吸急促、缺氧癥狀無(wú)改善等情況，可能的原因是:[單選題]*A、氧流量不足B、濕化液不足C、吸氧管道堵塞√D、鼻導(dǎo)管插入過(guò)深4、下列哪項(xiàng)不是預(yù)防感染的措施（）[單選題]*A、定時(shí)更換吸氧管和濕化瓶B、使用滅菌注射用水作為濕化液C、每日口腔護(hù)理兩次√D、插管動(dòng)作輕柔，保護(hù)鼻粘膜完整性5、下列關(guān)于氧中毒的描述正確的是:[單選題]*A、Fi_2為100%的時(shí)間宜≤6hB、Fi_2≥60%的吸氧時(shí)間不宜超過(guò)24hC、出現(xiàn)胸骨后灼熱感、呼吸增快等癥狀應(yīng)立即停氧D、所有選項(xiàng)都正確√6、下列關(guān)于鼻導(dǎo)管給氧的操作正確的是:[單選題]*A、成人使用單鼻孔吸氧時(shí)，鼻導(dǎo)管插入深度以25cm為宜B、新生兒鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，須準(zhǔn)確測(cè)量長(zhǎng)度并稍向后仰頭部√C、插入鼻導(dǎo)管時(shí)動(dòng)作要粗暴以確保通暢D、鼻尖至耳垂的1/3長(zhǎng)度適合所有成人7、下列關(guān)于呼吸道刺激的處理方法正確的是:[單選題]*A、調(diào)高氧氣濕度以減輕癥狀√B、停止氧氣吸入C、使用抗過(guò)敏藥物D、保持呼吸道通暢但無(wú)需調(diào)整氧氣參數(shù)8、下列關(guān)于二氧化碳麻醉的預(yù)防措施正確的是:[單選題]*A、對(duì)缺氧和二氧化碳潴留并存者，應(yīng)低流量、低濃度持續(xù)吸氧√B、使用高流量氧氣直接稀釋二氧化碳濃度C、定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度以避免二氧化碳積累D、以上都是9、下列關(guān)于吸收性肺不張的處理方法正確的是:[單選題]*A、對(duì)長(zhǎng)期依賴反射性興奮維持呼吸的患者，進(jìn)行低流量、低濃度控制性給氧√B、監(jiān)測(cè)Pa2的變化，維持在60mmHg左右C、立即拔除導(dǎo)管并停止氧氣吸入D、以上都是10、下列關(guān)于鼻導(dǎo)管給氧的臨床表現(xiàn)正確的是:[單選題]*A、患者自感空氣不足、呼吸費(fèi)力、胸悶、煩躁、不能平臥B、胸悶、呼吸急促、缺氧癥狀無(wú)改善、氧分壓下降、唇及指（趾）甲床發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)C、呼吸頻率、節(jié)律及深淺度均發(fā)生改變D、所有選項(xiàng)都正確√11、皮下注射時(shí)，針頭斜面向上與皮膚呈多少度角刺入皮下（）[單選題]*A、20-30度角B、30-40度角√C、50-60度角D、70-80度角12、靜脈注射過(guò)程中，若患者出現(xiàn)局部腫脹、疼痛且皮膚溫度低，最可能的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、藥液外滲性損傷√B、靜脈痙攣C、針頭滑出血管外D、針頭斜面緊貼血管壁13、肌肉注射時(shí)，為預(yù)防神經(jīng)性損傷，應(yīng)采取以下哪項(xiàng)措施（）[單選題]*A、使用刺激小的藥物√B、推注藥液不宜過(guò)快C、注射部位選擇上臂三角肌下緣D、注射后及時(shí)給予局部熱敷和按摩14、皮內(nèi)注射后，若發(fā)生過(guò)敏性休克，首先應(yīng)進(jìn)行的處理是（）[單選題]*A、安慰患者并分散注意力B、立即停止注射并拔出針頭√C、進(jìn)行心肺復(fù)蘇D、給予抗過(guò)敏藥物如腎上腺素15、在進(jìn)行胰島素皮下注射時(shí)，最適合的部位是（）[單選題]*A、大腿夕則B、手臂外側(cè)三角肌下緣C、腹部√D、臀部16、靜脈注射時(shí)，若感覺(jué)針頭進(jìn)入血管不見(jiàn)回血，可試抽回血以防止進(jìn)針過(guò)度刺入，這是為了預(yù)防哪種并發(fā)癥（）[單選題]*A、靜脈穿刺失敗√B、藥液外滲性損傷C、針頭部分阻塞D、針頭斜面緊貼血管壁17、注射操作中，若發(fā)現(xiàn)推藥阻力增加，應(yīng)檢查穿刺局部有無(wú)腫脹，如發(fā)生藥液外滲，應(yīng)如何處理（）[單選題]*A、中止注射，拔針后局部按壓√B、繼續(xù)注射，更換注射部位C、加快推注速度以減少藥液外滲D、使用冷敷減輕腫脹18、患者在接受肌肉注射后出現(xiàn)肢體無(wú)力、麻木等癥狀，可能是以下哪種并發(fā)癥（）[單選題]*A、神經(jīng)性損傷√B、藥物過(guò)敏反應(yīng)C、局部組織反應(yīng)D、藥液外滲性損傷19、對(duì)于不合作的病人，在進(jìn)行皮內(nèi)注射前應(yīng)采取什么措施（）[單選題]*A、充分暴露注射部位，衣服過(guò)多或袖口過(guò)窄需調(diào)整B、注射點(diǎn)與注射點(diǎn)之間保持約1cm的距離C、對(duì)不合作的病人肢體給予約束和固定√D、注射前先進(jìn)行心理護(hù)理，取得患者配合20、胰島素注射后若出現(xiàn)低血糖癥狀，不管是否有低血糖癥狀均應(yīng)糾正低血糖，那么糾正低血糖的正確方法是（）[單選題]*A、立即停止注射并拔出針頭B、給予高糖食物或飲料√C、進(jìn)行心肺復(fù)蘇D、給予抗過(guò)敏藥物如腎上腺素21、下列哪些措施可以預(yù)防皮下注射引起的硬結(jié)形成（）[單選題]*A、注射后及時(shí)給予局部熱敷和按摩√B、注射后避免立即按壓注射部位C、注射后立即拔針并用無(wú)菌紗布覆蓋D、注射后保持注射部位干燥清潔22、在進(jìn)行靜脈注射時(shí)，為預(yù)防藥液外滲性損傷，應(yīng)采取以下哪些措施（）[單選題]*A、選擇合適的血管進(jìn)行注射√B、熟練掌握靜脈注射技術(shù)以提高穿刺成功率C、注射過(guò)程中推注藥液不宜過(guò)快D、發(fā)現(xiàn)藥液外滲后繼續(xù)注射以減少浪費(fèi)23、靜脈輸液過(guò)程中，若患者出現(xiàn)打寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、頭痛以及體溫升高等情況，應(yīng)采取的措施是:[單選題]*A、加快輸液速度B、停止輸液并進(jìn)行物理降溫√C、繼續(xù)觀察，不需處理D、使用抗過(guò)敏藥物24、在靜脈輸液中，為預(yù)防液體外滲，以下哪項(xiàng)措施是正確的（）[單選題]*A、注射速度應(yīng)快速完成B、注射前確認(rèn)針頭在血管內(nèi)√C、頻繁觸碰注射部位D、使用腐蝕性藥物時(shí)無(wú)需特別注意25、靜脈輸液過(guò)程中常見(jiàn)的并發(fā)癥不包括:[單選題]*A、發(fā)熱反應(yīng)B、急性肺水腫C、空氣栓塞D、肺炎√26、對(duì)于長(zhǎng)期輸液的患者，為了減少化療藥物外滲引起的靜脈炎，推薦使用的輸液通路是:[單選題]*A、頭皮靜脈B、中心靜脈√C、手背靜脈D、足部靜脈27、靜脈輸液操作中，若發(fā)現(xiàn)注射部位腫脹和疼痛，應(yīng)立即采取的措施是:[單選題]*A、減慢滴速B、停止輸液并更換穿刺部位√C、繼續(xù)觀察，不需處理D、使用抗生素28、靜脈輸液時(shí)，若發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的措施是:[單選題]*A、加快輸液速度B、停止輸液并讓患者取左側(cè)臥位√C、繼續(xù)觀察，不需處理D、使用鎮(zhèn)靜劑29、靜脈輸液過(guò)程中，若患者出現(xiàn)急性肺水腫癥狀，以下哪項(xiàng)處理措施是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A、立即停止輸液B、患者取端坐位，兩腿下垂C、高流量氧氣吸入D、進(jìn)行四肢輪扎止血帶√30、靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，以下哪項(xiàng)處理措施是正確的（）[單選題]*A、減慢滴速或停止滴液√B、繼續(xù)觀察，不需處理C、使用抗過(guò)敏藥物或激素治療D、使用抗生素31、靜脈輸液過(guò)程中，若患者出現(xiàn)微粒污染，以下哪項(xiàng)預(yù)防措施是有效的（）[單選題]*A、向輸液瓶?jī)?nèi)加藥時(shí)快速注入B、選擇有終端濾器的輸液器√C、輸液中盡量擺動(dòng)液體瓶D、使用大規(guī)格留置針32、靜脈輸液操作中，若患者出現(xiàn)神經(jīng)損傷，以下哪項(xiàng)處理措施是正確的（）[單選題]*A、使用止痛劑√B、繼續(xù)觀察，不需處理C、更換穿刺部位D、使用抗生素33、靜脈采血后，為預(yù)防皮下出血，正確的按壓時(shí)間是:[單選題]*A、3分鐘B、5分鐘√C、10分鐘D、15分鐘34、下列哪項(xiàng)不是靜脈采血時(shí)應(yīng)避免的措施（）[單選題]*A、使用無(wú)菌器械B、頻繁更換針頭√C、提高操作技術(shù)水平D、選擇合適的靜脈35、在靜脈采血過(guò)程中，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)暈針或暈血，以下哪項(xiàng)措施是不適當(dāng)?shù)模ǎ單選題]*A、消除患者的焦慮緊張情緒B、教會(huì)病人放松技巧C、強(qiáng)迫患者保持安靜√D、分散患者的注意力36、靜脈采血后，為預(yù)防靜脈炎，以下哪項(xiàng)措施是必要的（）[單選題]*A、立即停止采血B、冷敷靜脈C、觀察癥狀，必要時(shí)就醫(yī)處理D、所有上述措施√37、靜脈采血后，為預(yù)防血栓形成，以下哪項(xiàng)措施是正確的（）[單選題]*A、長(zhǎng)時(shí)間靜脈采血B