考研口腔綜合（兒童口腔醫(yī)學(xué)）模擬試卷1（共160題）

考研口腔綜合（兒童口腔醫(yī)學(xué)）模擬試卷1（共4套）（共160題）考研口腔綜合（兒童口腔醫(yī)學(xué)）模擬試卷第1套一、名詞解釋題(本題共1題，每題1.0分，共1分。)1、環(huán)狀齲標(biāo)準(zhǔn)答案：環(huán)狀齲：乳前牙唇面、鄰面齲快速發(fā)展可形成圍繞牙頸部，環(huán)繞牙冠的齲齒。知識點解析：暫無解析二、簡答題(本題共2題，每題1.0分，共2分。)2、簡述乳牙易產(chǎn)生繼發(fā)齲的原因。標(biāo)準(zhǔn)答案：乳牙易產(chǎn)生繼發(fā)齲的原因是：①乳牙的鈣化程度較低，兒童喜食甜食，口腔衛(wèi)生較差。②制備洞形時兒童不合作，感染的軟化牙本質(zhì)未除盡。③受乳牙解剖形態(tài)的限制，制備洞形時不易達到預(yù)防性擴展、抗力形和固位形應(yīng)有的要求，造成無機釉和充填體折裂，引起繼發(fā)齲。④乳牙頸部明顯縮窄，成形片和木楔的使用難以達到理想的要求，影響牙冠外形的修復(fù)或預(yù)成冠的頸部難與牙體密合。⑤牙齦乳頭位置較高，操作時局部易因唾液、出血而污染，造成充填材料、冠黏接材料不密合。⑥患兒不合作或不遵守醫(yī)囑，過早咀嚼硬食物影響修復(fù)體質(zhì)量。知識點解析：暫無解析3、簡述牙齒全脫位再植術(shù)的步驟。標(biāo)準(zhǔn)答案：再植術(shù)步驟如下：(1)牙齒儲存：牙齒脫出后應(yīng)該妥善保存牙齒，盡快到醫(yī)院治療。儲存條件和儲存時間的長短對于成功的愈合是非常重要的。生理鹽水較好，其他液體如血液、組織培養(yǎng)液、牛奶和唾液也可作為儲存液。(2)清潔患牙：應(yīng)用生理鹽水清洗患牙，切忌刮牙根面。(3)清洗牙槽窩：應(yīng)用生理鹽水沖洗牙槽窩，去除異物及污物。(4)植入患牙：用力要小，防止對牙髓和牙周膜的損傷。(5)固定患牙：急診可采取縫線固定，以后制作全牙列墊固定。全牙列墊既可避免咬創(chuàng)傷，又有一定生理動度，有利于再植牙愈合。彈性固定7～10天為宜。(6)抗生素應(yīng)用：再植術(shù)后口服抗生素1周。(7)牙髓治療：應(yīng)在牙髓壞死前行牙髓摘除術(shù)，一般在再植后2周內(nèi)完成根管治療，藥物選用氫氧化鈣制劑預(yù)防牙根吸收。(8)定期復(fù)查，一般1個月內(nèi)每周復(fù)查一次。第一療程治療結(jié)束后半年內(nèi)每2～3個月復(fù)查一次，半年后可每3或6個月進行復(fù)查，觀察牙根愈合情況。知識點解析：暫無解析三、A1/A2型題(本題共13題，每題1.0分，共13分。)4、臨床上對乳牙近髓深齲的治療最好采用()。A、直接蓋髓B、間接蓋髓C、冠髓切除術(shù)D、干髓術(shù)E、根管治療標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：間接蓋髓術(shù)是在洞底近髓的牙本質(zhì)表面上覆蓋一層護髓材料，以隔絕外界刺激通過牙本質(zhì)小管影響牙髓的方法，促進軟化性牙本質(zhì)再礦化和修復(fù)性牙本質(zhì)形成?？捎糜谌檠郎铨x近髓病變。因此本題選B。5、對于特別不配合的兒童，乳牙齲治療可酌情采用藥物治療，但不包括下面哪一項()。A、2％氟化鈉B、8％氟化亞錫C、氟化氨銀D、酸性氟磷酸鹽E、10％的氟化鉬酸銨標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：臨床常用的藥物有2％氟化鈉、8％氟化亞錫、1．23％酸性氟磷酸鈉、10％氨硝酸銀、38％氟化氨銀和10％的氟化鋁酸銨等溶液。除氨硝酸銀、氟化氨銀外均無腐蝕性，可用于不合作的患兒。氟化氨銀不可用于不配合的患兒乳牙齲治療，選C。6、奶瓶齲最常見于()。A、上頜乳切牙B、下頜乳切牙C、上頜乳磨牙D、下頜乳磨牙E、全部乳牙標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：因長期使用奶瓶而發(fā)生的早期廣泛性齲齒，好發(fā)于上頜切牙的唇面，而在下頜切牙卻無齲齒。故本題選A。7、乳牙充填后，繼發(fā)齲是常見的并發(fā)癥，下面哪一項是常見的原因()。A、乳牙牙齦乳頭位置低，容易食物嵌塞B、乳牙釉質(zhì)無機物含量高，兒童易食甜食，故易產(chǎn)酸脫礦C、軟化牙本質(zhì)去除過多D、乳牙備洞時不易達到抗力型和固位型，充填體易松動E、乳牙牙髓血運少，抵抗力低標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：乳牙的礦化程度偏低，有機物含量高(B錯)，兒童喜食糖類，口腔衛(wèi)生差。受乳牙解剖形態(tài)的限制，在制備洞型時，不易達到預(yù)防性擴展、抗力形、固位形的要求，無基釉質(zhì)或充填體折裂，而引起繼發(fā)齲，故D對。牙齦乳頭位置較高(A錯)，操作時局部易因唾液、出血而污染，造成充填材料或冠黏結(jié)材料不密合。制備洞型時，兒童不合作，感染的軟化牙本質(zhì)未除盡(C錯)。乳牙牙髓血運豐富，E錯。8、乳牙根尖病治療方法為()。A、直接蓋髓術(shù)B、活髓切斷術(shù)C、變異干髓術(shù)D、根管治療術(shù)E、干髓術(shù)標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：乳牙的根尖周病的治療是根管治療術(shù)，選D。9、乳牙牙根開始吸收在換牙前()。A、6～8個月B、9～10個月C、1～1．5年D、2～3年E、4～5年標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：乳牙一共20個，每個乳牙到一定時間就會因牙根吸收而自行脫落，恒牙就取而代之。這是一種生理現(xiàn)象，即為乳牙退換；乳牙牙髓腔大，牙髓組織豐富，在換牙前2～3年，牙根就開始吸收而使根尖孔變大。故選D。10、乳尖牙過早拔除易造成()。A、恒尖牙異位萌出B、恒側(cè)切牙異位萌出C、恒中切牙異位萌出D、第一前磨牙異位萌出E、第二前磨牙異位萌出標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：兒童的乳尖牙和第二乳磨牙不應(yīng)隨便拔掉，否則將影響恒牙的正常萌出。乳尖牙退換時間較晚，齲壞應(yīng)盡量治療，過早拔除，其他牙齒占據(jù)位置，會造成尖牙異位萌出。故選A。11、正常情況下，替牙一般是在什么時期()。A、新生嬰兒到6、7個月B、6、7個月到3周歲C、兒童6歲到13歲D、12～13歲到18～21歲E、在第二恒磨牙萌出前都是替牙階段標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：無牙期：從出生至6到8個月。乳牙列形成期：出生后6到8個月至3歲。乳牙列期：3歲至6歲左右?；旌涎懒衅冢?歲至12歲左右。恒牙列期：12歲以后。故選C。12、乳牙外傷的最大影響是()。A、影響美觀B、影響咀嚼C、影響發(fā)音D、影響繼承恒牙E、影響頜骨發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：乳牙外傷的最大影響是影響繼承恒牙。乳牙外傷時一定要評估其對恒牙胚的影響。乳牙挫入對恒牙胚的危害最大。故選D。13、患兒，女性，10歲。右下后牙進食疼，冷熱敏感。檢查發(fā)現(xiàn)右下第一前磨牙遠中齲，探腐質(zhì)軟，疼痛敏感，無叩痛，無松動。擬采取的治療措施()。A、局麻下開髓做牙髓治療B、局麻下開髓做活髓切斷術(shù)C、去凈腐質(zhì)，做間接蓋髓術(shù)D、去凈腐質(zhì)，做直接蓋髓術(shù)E、去大部分腐質(zhì)，安撫治療標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷為因深齲引起的可復(fù)性牙髓炎，應(yīng)去除腐質(zhì)，近髓有軟齲去不凈，應(yīng)氧化鋅安撫治療，觀察，待癥狀緩解再行永久充填。因為是可復(fù)性牙髓炎，是可逆的，年輕恒牙生命力強，恢復(fù)性強，以保存活髓為主。故本題選E。14、患者，女性，14歲。偶然發(fā)現(xiàn)右下后牙頰側(cè)牙齦有小膿包前來就診。查：右下第二前磨牙畸形中央尖折斷，Ⅰ度松動，頰側(cè)牙齦有竇道口，X線片見根長為9mm，根尖呈燕尾狀敞開，根尖周X線透射區(qū)4mm×5mm，邊界模糊不清，該主訴牙的治療應(yīng)選用()。A、拔除B、干髓治療C、塑化治療D、根管治療E、根尖誘導(dǎo)形成術(shù)標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：由題目可知，為年輕恒牙的慢性根尖周炎，因為年輕恒牙的牙根尚未發(fā)育完全，但發(fā)生嚴(yán)重牙髓病變，如牙髓壞死，蓋髓術(shù)不可用時，根尖誘導(dǎo)形成術(shù)可以促進年輕恒牙的牙根繼續(xù)發(fā)育和根尖形成，所以E正確。15、患兒，男性，8個月。上前牙未萌出。體檢頜面部發(fā)育正常，對稱，上頜左右乳中切牙局部牙齦顏色正常，捫無明顯隆起，臨床處理應(yīng)選擇()。A、拍曲面斷層片B、增加營養(yǎng)C、切開導(dǎo)萌D、局部用藥E、觀察標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：乳牙萌出時間一般從第6個月開始至2歲半全部出齊。但也有個體差異，有的嬰兒出牙可早至出生后第4個月，亦有晚至13個月才萌出第1顆乳牙。該小兒目前8個月，頜面部發(fā)育未見異常，上頜左右乳中切牙局部牙齦顏色正常，且無隆起，現(xiàn)可暫予觀察隨訪，等待乳牙自然萌出。若生后12個月還未萌出乳牙，則為出牙延遲，需考慮是否有全身性的因素影響乳牙萌出。故選E。16、患兒，男性，7歲。右上中切牙冠折后1周內(nèi)到醫(yī)院就診。檢查穿髓孔較大，探診(－)，冷熱試驗(－)，叩痛明顯。X線片示根尖孔未閉合。應(yīng)選的治療方法為()。A、直接蓋髓B、活髓切斷術(shù)C、根管治療術(shù)D、根尖誘導(dǎo)成形術(shù)E、拔髓術(shù)標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：該牙牙髓已壞死，不能保留根髓，且根尖孔尚未閉合，故只能選用根尖誘導(dǎo)成形術(shù)，以促進牙根的發(fā)育。因此選D。四、X型題(本題共3題，每題1.0分，共3分。)17、乳牙修復(fù)治療下列描述正確的有()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,D,E知識點解析：乳牙修復(fù)治療的目的是去除病變組織、恢復(fù)牙體外形，提高咀嚼功能。B．必須去凈腐質(zhì)，以防繼發(fā)齲發(fā)生。A．廣泛齲可以用樹脂修復(fù)恢復(fù)牙齒外形，恢復(fù)咀嚼功能。D．玻璃離子水門汀對牙髓刺激小，且含氟而具有一定防齲作用。E．復(fù)合樹脂黏結(jié)力和邊緣封閉性強，色澤穩(wěn)定與牙相似乳前牙乳磨牙都可使用。C．雙層墊底用于深齲，不是乳牙齲必須用雙層墊底。18、下列屬于乳牙拔除適應(yīng)證的有()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,E知識點解析：乳牙拔除的適應(yīng)證：牙冠破壞嚴(yán)重，已無法再修復(fù)的乳牙；近生理性替換時的露髓牙；乳牙根管感染而牙根吸收1／3以上，不能作根管治療者；因外傷，牙根于近頸部1／2區(qū)折斷者；根尖周炎的乳牙，根尖及根分叉區(qū)骨質(zhì)破壞范圍廣，尤其是骨質(zhì)破壞、炎癥已涉及繼承恒牙牙胚，或后者的牙根已大部分形成，或位置已接近乳牙根分叉處，乳牙松動明顯。19、下列關(guān)于乳牙牙根吸收特點中錯誤的是()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,D,E知識點解析：乳前牙牙根的吸收常從根尖1／3的舌側(cè)面開始，乳磨牙牙根的吸收自根分叉的內(nèi)側(cè)面開始，斜面狀地吸收，故B對。不同牙位的乳牙牙根吸收的時間不同。如果繼承恒牙先天缺失，乳牙牙根的吸收仍可發(fā)生，但吸收緩慢，脫落較晚。乳牙根吸收開始時，如果出現(xiàn)牙髓癥狀，為不影響繼承恒牙的牙胚發(fā)育及恒牙的萌出，應(yīng)行牙髓治療。三、A1/A2型題(本題共13題，每題1.0分，共13分。)20、臨床上對乳牙近髓深齲的治療最好采用()。A、直接蓋髓B、間接蓋髓C、冠髓切除術(shù)D、干髓術(shù)E、根管治療標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：間接蓋髓術(shù)是在洞底近髓的牙本質(zhì)表面上覆蓋一層護髓材料，以隔絕外界刺激通過牙本質(zhì)小管影響牙髓的方法，促進軟化性牙本質(zhì)再礦化和修復(fù)性牙本質(zhì)形成?？捎糜谌檠郎铨x近髓病變。因此本題選B。21、對于特別不配合的兒童，乳牙齲治療可酌情采用藥物治療，但不包括下面哪一項()。A、2％氟化鈉B、8％氟化亞錫C、氟化氨銀D、酸性氟磷酸鹽E、10％的氟化鉬酸銨標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：臨床常用的藥物有2％氟化鈉、8％氟化亞錫、1．23％酸性氟磷酸鈉、10％氨硝酸銀、38％氟化氨銀和10％的氟化鋁酸銨等溶液。除氨硝酸銀、氟化氨銀外均無腐蝕性，可用于不合作的患兒。氟化氨銀不可用于不配合的患兒乳牙齲治療，選C。22、奶瓶齲最常見于()。A、上頜乳切牙B、下頜乳切牙C、上頜乳磨牙D、下頜乳磨牙E、全部乳牙標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：因長期使用奶瓶而發(fā)生的早期廣泛性齲齒，好發(fā)于上頜切牙的唇面，而在下頜切牙卻無齲齒。故本題選A。23、乳牙充填后，繼發(fā)齲是常見的并發(fā)癥，下面哪一項是常見的原因()。A、乳牙牙齦乳頭位置低，容易食物嵌塞B、乳牙釉質(zhì)無機物含量高，兒童易食甜食，故易產(chǎn)酸脫礦C、軟化牙本質(zhì)去除過多D、乳牙備洞時不易達到抗力型和固位型，充填體易松動E、乳牙牙髓血運少，抵抗力低標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：乳牙的礦化程度偏低，有機物含量高(B錯)，兒童喜食糖類，口腔衛(wèi)生差。受乳牙解剖形態(tài)的限制，在制備洞型時，不易達到預(yù)防性擴展、抗力形、固位形的要求，無基釉質(zhì)或充填體折裂，而引起繼發(fā)齲，故D對。牙齦乳頭位置較高(A錯)，操作時局部易因唾液、出血而污染，造成充填材料或冠黏結(jié)材料不密合。制備洞型時，兒童不合作，感染的軟化牙本質(zhì)未除盡(C錯)。乳牙牙髓血運豐富，E錯。24、乳牙根尖病治療方法為()。A、直接蓋髓術(shù)B、活髓切斷術(shù)C、變異干髓術(shù)D、根管治療術(shù)E、干髓術(shù)標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：乳牙的根尖周病的治療是根管治療術(shù)，選D。25、乳牙牙根開始吸收在換牙前()。A、6～8個月B、9～10個月C、1～1．5年D、2～3年E、4～5年標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：乳牙一共20個，每個乳牙到一定時間就會因牙根吸收而自行脫落，恒牙就取而代之。這是一種生理現(xiàn)象，即為乳牙退換；乳牙牙髓腔大，牙髓組織豐富，在換牙前2～3年，牙根就開始吸收而使根尖孔變大。故選D。26、乳尖牙過早拔除易造成()。A、恒尖牙異位萌出B、恒側(cè)切牙異位萌出C、恒中切牙異位萌出D、第一前磨牙異位萌出E、第二前磨牙異位萌出標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：兒童的乳尖牙和第二乳磨牙不應(yīng)隨便拔掉，否則將影響恒牙的正常萌出。乳尖牙退換時間較晚，齲壞應(yīng)盡量治療，過早拔除，其他牙齒占據(jù)位置，會造成尖牙異位萌出。故選A。27、正常情況下，替牙一般是在什么時期()。A、新生嬰兒到6、7個月B、6、7個月到3周歲C、兒童6歲到13歲D、12～13歲到18～21歲E、在第二恒磨牙萌出前都是替牙階段標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：無牙期：從出生至6到8個月。乳牙列形成期：出生后6到8個月至3歲。乳牙列期：3歲至6歲左右?；旌涎懒衅冢?歲至12歲左右。恒牙列期：12歲以后。故選C。28、乳牙外傷的最大影響是()。A、影響美觀B、影響咀嚼C、影響發(fā)音D、影響繼承恒牙E、影響頜骨發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：乳牙外傷的最大影響是影響繼承恒牙。乳牙外傷時一定要評估其對恒牙胚的影響。乳牙挫入對恒牙胚的危害最大。故選D。29、患兒，女性，10歲。右下后牙進食疼，冷熱敏感。檢查發(fā)現(xiàn)右下第一前磨牙遠中齲，探腐質(zhì)軟，疼痛敏感，無叩痛，無松動。擬采取的治療措施()。A、局麻下開髓做牙髓治療B、局麻下開髓做活髓切斷術(shù)C、去凈腐質(zhì)，做間接蓋髓術(shù)D、去凈腐質(zhì)，做直接蓋髓術(shù)E、去大部分腐質(zhì)，安撫治療標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷為因深齲引起的可復(fù)性牙髓炎，應(yīng)去除腐質(zhì)，近髓有軟齲去不凈，應(yīng)氧化鋅安撫治療，觀察，待癥狀緩解再行永久充填。因為是可復(fù)性牙髓炎，是可逆的，年輕恒牙生命力強，恢復(fù)性強，以保存活髓為主。故本題選E。30、患者，女性，14歲。偶然發(fā)現(xiàn)右下后牙頰側(cè)牙齦有小膿包前來就診。查：右下第二前磨牙畸形中央尖折斷，Ⅰ度松動，頰側(cè)牙齦有竇道口，X線片見根長為9mm，根尖呈燕尾狀敞開，根尖周X線透射區(qū)4mm×5mm，邊界模糊不清，該主訴牙的治療應(yīng)選用()。A、拔除B、干髓治療C、塑化治療D、根管治療E、根尖誘導(dǎo)形成術(shù)標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：由題目可知，為年輕恒牙的慢性根尖周炎，因為年輕恒牙的牙根尚未發(fā)育完全，但發(fā)生嚴(yán)重牙髓病變，如牙髓壞死，蓋髓術(shù)不可用時，根尖誘導(dǎo)形成術(shù)可以促進年輕恒牙的牙根繼續(xù)發(fā)育和根尖形成，所以E正確。31、患兒，男性，8個月。上前牙未萌出。體檢頜面部發(fā)育正常，對稱，上頜左右乳中切牙局部牙齦顏色正常，捫無明顯隆起，臨床處理應(yīng)選擇()。A、拍曲面斷層片B、增加營養(yǎng)C、切開導(dǎo)萌D、局部用藥E、觀察標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：乳牙萌出時間一般從第6個月開始至2歲半全部出齊。但也有個體差異，有的嬰兒出牙可早至出生后第4個月，亦有晚至13個月才萌出第1顆乳牙。該小兒目前8個月，頜面部發(fā)育未見異常，上頜左右乳中切牙局部牙齦顏色正常，且無隆起，現(xiàn)可暫予觀察隨訪，等待乳牙自然萌出。若生后12個月還未萌出乳牙，則為出牙延遲，需考慮是否有全身性的因素影響乳牙萌出。故選E。32、患兒，男性，7歲。右上中切牙冠折后1周內(nèi)到醫(yī)院就診。檢查穿髓孔較大，探診(－)，冷熱試驗(－)，叩痛明顯。X線片示根尖孔未閉合。應(yīng)選的治療方法為()。A、直接蓋髓B、活髓切斷術(shù)C、根管治療術(shù)D、根尖誘導(dǎo)成形術(shù)E、拔髓術(shù)標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：該牙牙髓已壞死，不能保留根髓，且根尖孔尚未閉合，故只能選用根尖誘導(dǎo)成形術(shù)，以促進牙根的發(fā)育。因此選D。六、B1/B型題（含4小題）(本題共4題，每題1.0分，共4分。)A．根管治療術(shù)B．根尖誘導(dǎo)成形術(shù)C．活髓切斷術(shù)D．牙髓摘除術(shù)E．直接蓋髓術(shù)33、乳牙牙髓病常見的治療方法()。A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：牙髓摘除術(shù)適用于乳牙牙髓炎涉及根髓，故選D。34、乳牙根尖周病常見的治療方法()。A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：根管治療術(shù)適用于牙髓壞死、根尖周炎癥而具有保留價值的乳牙，故選A。35、年輕恒牙牙髓病常見的治療方法()。A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：直接蓋髓術(shù)適用于備洞時的意外露髓，露髓孔小于1mm的患牙以及外傷冠折新鮮露髓的患牙?；钏枨袛嘈g(shù)適用于深齲、部分冠髓牙髓炎、前牙外傷性冠折牙髓外露，年輕恒牙根尖尚未發(fā)育完全，需要堅持保存活髓的治療原則，常選用活髓切斷術(shù)，故選C。36、年輕恒牙根尖周病常見的治療方法()。A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：根尖誘導(dǎo)成形術(shù)適用于牙髓病已波及根髓，而不能保留或不能全部保留根髓的年輕恒牙；牙髓全部壞死或并發(fā)根尖周炎癥的年輕恒牙，故選B。四、X型題(本題共3題，每題1.0分，共3分。)37、乳牙修復(fù)治療下列描述正確的有()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,D,E知識點解析：乳牙修復(fù)治療的目的是去除病變組織、恢復(fù)牙體外形，提高咀嚼功能。B．必須去凈腐質(zhì)，以防繼發(fā)齲發(fā)生。A．廣泛齲可以用樹脂修復(fù)恢復(fù)牙齒外形，恢復(fù)咀嚼功能。D．玻璃離子水門汀對牙髓刺激小，且含氟而具有一定防齲作用。E．復(fù)合樹脂黏結(jié)力和邊緣封閉性強，色澤穩(wěn)定與牙相似乳前牙乳磨牙都可使用。C．雙層墊底用于深齲，不是乳牙齲必須用雙層墊底。38、下列屬于乳牙拔除適應(yīng)證的有()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,E知識點解析：乳牙拔除的適應(yīng)證：牙冠破壞嚴(yán)重，已無法再修復(fù)的乳牙；近生理性替換時的露髓牙；乳牙根管感染而牙根吸收1／3以上，不能作根管治療者；因外傷，牙根于近頸部1／2區(qū)折斷者；根尖周炎的乳牙，根尖及根分叉區(qū)骨質(zhì)破壞范圍廣，尤其是骨質(zhì)破壞、炎癥已涉及繼承恒牙牙胚，或后者的牙根已大部分形成，或位置已接近乳牙根分叉處，乳牙松動明顯。39、下列關(guān)于乳牙牙根吸收特點中錯誤的是()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,D,E知識點解析：乳前牙牙根的吸收常從根尖1／3的舌側(cè)面開始，乳磨牙牙根的吸收自根分叉的內(nèi)側(cè)面開始，斜面狀地吸收，故B對。不同牙位的乳牙牙根吸收的時間不同。如果繼承恒牙先天缺失，乳牙牙根的吸收仍可發(fā)生，但吸收緩慢，脫落較晚。乳牙根吸收開始時，如果出現(xiàn)牙髓癥狀，為不影響繼承恒牙的牙胚發(fā)育及恒牙的萌出，應(yīng)行牙髓治療?？佳锌谇痪C合（兒童口腔醫(yī)學(xué)）模擬試卷第2套一、A1型題(本題共24題，每題1.0分，共24分。)1、據(jù)近幾年臨床資料顯示，患齲率最高的乳牙是()。A、上頜乳磨牙B、上頜乳尖牙C、上頜乳切牙D、下頜乳磨牙E、下頜乳尖牙標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：乳牙患齲以下頜乳磨牙最多，其次是上頜乳切牙、上頜乳磨牙、上頜乳尖牙，下頜乳尖牙和下頜乳切牙較少。故選D。2、臨床上對乳牙近髓深齲的治療最好采用()。A、直接蓋髓B、間接蓋髓C、冠髓切除術(shù)D、干髓術(shù)E、根管治療標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：間接蓋髓術(shù)是在洞底近髓的牙本質(zhì)表面上覆蓋一層護髓材料，以隔絕外界刺激通過牙本質(zhì)小管影響牙髓的方法，促進軟化性牙本質(zhì)再礦化和修復(fù)性牙本質(zhì)形成?？捎糜谌檠郎铨x近髓病變。因此本題選B。3、乳牙患齲高峰年齡段為()。A、2～3歲B、3～4歲C、5～6歲D、7～8歲E、9～10歲標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：從乳牙開始萌出到20個乳牙出齊，叫做乳牙列時期，齲齒患病率高，尤其5～6歲為患齲率高峰。故選C。4、對于特別不配合的兒童，乳牙齲治療可酌情采用藥物治療，但不包括下面哪一項()。A、2％氟化鈉B、8％氟化亞錫C、氟化氨銀D、酸性氟磷酸鹽E、10％的氟化鉬酸銨標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：臨床常用的藥物有2％氟化鈉、8％氟化亞錫、1．23％酸性氟磷酸鈉、10％氨硝酸銀、38％氟化氨銀和10％的氟化鋁酸銨等溶液。除氨硝酸銀、氟化氨銀外均無腐蝕性，可用于不合作的患兒。氟化氨銀不可用于不配合的患兒乳牙齲治療，選C。5、乳牙患齲的易感因素除外()。A、乳牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)薄，鈣化度低B、乳牙抗酸力弱C、兒童食品多為軟質(zhì)，黏性大，高糖易發(fā)酵產(chǎn)酸D、兒童自潔和清潔能力差E、力過大標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：乳牙釉質(zhì)，牙本質(zhì)薄，鈣化度低，抗酸力弱。兒童飲食多為軟質(zhì)食物，黏稠性強，含糖量高，易發(fā)酵產(chǎn)酸。兒童睡眠時間長，口腔處于靜止?fàn)顟B(tài)，唾液分泌減少，故自潔作用差，有利于細菌繁殖，增加患齲機會。又因年幼，不能很好地刷牙。綜上本題選E。6、奶瓶齲最常見于()。A、上頜乳切牙B、下頜乳切牙C、上頜乳磨牙D、下頜乳磨牙E、全部乳牙標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：因長期使用奶瓶而發(fā)生的早期廣泛性齲齒，好發(fā)于上頜切牙的唇面，而在下頜切牙卻無齲齒。故本題選A。7、對乳磨牙實施窩溝封閉的最適宜年齡為()。A、2～3歲B、3～4歲C、5～6歲D、7～8歲E、9～10歲標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：窩溝封閉術(shù)是窩溝齲的有效預(yù)防方法，對年齡的要求：乳磨牙，3～4歲時適宜作窩溝封閉；第一恒磨牙，6～7歲時適宜作窩溝封閉。故選B。8、乳牙充填后，繼發(fā)齲是常見的并發(fā)癥，下面哪一項是常見的原因()。A、乳牙牙齦乳頭位置低，容易食物嵌塞B、乳牙釉質(zhì)無機物含量高，兒童易食甜食，故易產(chǎn)酸脫礦C、軟化牙本質(zhì)去除過多D、乳牙備洞時不易達到抗力型和固位型，充填體易松動E、乳牙牙髓血運少，抵抗力低標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：乳牙的礦化程度偏低，有機物含量高(B錯)，兒童喜食糖類，口腔衛(wèi)生差。受乳牙解剖形態(tài)的限制，在制備洞型時，不易達到預(yù)防性擴展、抗力形、固位形的要求，無基釉質(zhì)或充填體折裂，而引起繼發(fā)齲，故D對。牙齦乳頭位置較高(A錯)，操作時局部易因唾液、出血而污染，造成充填材料或冠黏結(jié)材料不密合。制備洞型時，兒童不合作，感染的軟化牙本質(zhì)未除盡(C錯)。乳牙牙髓血運豐富，E錯。9、乳牙牙髓感染臨床上多為()。A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、逆行性牙髓炎D、可復(fù)性牙髓炎E、化膿性牙髓炎標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：乳牙的牙髓組織細胞和血管成分多、血運豐富、活力旺盛、抗感染能力及修復(fù)能力均強，從而牙髓感染易轉(zhuǎn)為慢性，長處于持續(xù)狀態(tài)，易成為慢性牙髓炎；乳牙牙髓神經(jīng)纖維少，對外來刺激上的反應(yīng)不如恒牙敏感。故選B。10、乳牙根尖病治療方法為()。A、直接蓋髓術(shù)B、活髓切斷術(shù)C、變異干髓術(shù)D、根管治療術(shù)E、干髓術(shù)標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：乳牙的根尖周病的治療是根管治療術(shù)，選D。11、乳牙根管治療術(shù)與恒牙根管治療術(shù)最根本的區(qū)別是()。A、洞型制備不同B、消毒藥物不同C、墊底材料不同D、根充材料不同E、充填材料不同標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：洞型制備不同、墊底材料不同、充填材料不同都屬于乳牙和恒牙齲病治療的區(qū)別點。常用消毒藥物相同為3％過氧化氫溶液，5．25％次氯酸鈉溶液，生理鹽水，樟腦酚，甲醛甲酚或木榴油。最根本的區(qū)別為根充材料，乳牙根管治療應(yīng)用的根充材料為根充糊劑，而年輕恒牙根充材料為根充糊劑和牙膠尖。故選D。12、乳牙牙根開始吸收在換牙前()。A、6～8個月B、9～10個月C、1～1．5年D、2～3年E、4～5年標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：乳牙一共20個，每個乳牙到一定時間就會因牙根吸收而自行脫落，恒牙就取而代之。這是一種生理現(xiàn)象，即為乳牙退換；乳牙牙髓腔大，牙髓組織豐富，在換牙前2～3年，牙根就開始吸收而使根尖孔變大。故選D。13、萌出過早的乳牙多見于()。A、上乳前牙B、上乳尖牙C、下乳前牙D、下乳尖牙E、第一乳磨牙標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：早萌：萌出過早，多見于下頜乳中切牙(下乳前牙)；在出生時，或出生后不久即萌出，如系正常乳牙，因牙胚距口腔黏膜過近所致，也可能為多生牙。故選C。14、乳尖牙過早拔除易造成()。A、恒尖牙異位萌出B、恒側(cè)切牙異位萌出C、恒中切牙異位萌出D、第一前磨牙異位萌出E、第二前磨牙異位萌出標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：兒童的乳尖牙和第二乳磨牙不應(yīng)隨便拔掉，否則將影響恒牙的正常萌出。乳尖牙退換時間較晚，齲壞應(yīng)盡量治療，過早拔除，其他牙齒占據(jù)位置，會造成尖牙異位萌出。故選A。15、嬰幼兒不良習(xí)慣造成錯畸形時，應(yīng)在幾歲以后采用矯治器治療()。A、2歲B、4歲C、6歲D、8歲E、12歲標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：嬰幼兒時期，由于吸吮動作本能的反射、喂養(yǎng)不足、某種懼怕或不愉快等心理因素，嬰幼兒自發(fā)地產(chǎn)生吸吮拇指或食指等不良習(xí)慣，若在6歲以后，仍不能克服不良習(xí)慣，應(yīng)采用矯正器，幫助患兒克服不良習(xí)慣，選C。16、正常情況下，替牙一般是在什么時期()。A、新生嬰兒到6、7個月B、6、7個月到3周歲C、兒童6歲到13歲D、12～13歲到18～21歲E、在第二恒磨牙萌出前都是替牙階段標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：無牙期：從出生至6到8個月。乳牙列形成期：出生后6到8個月至3歲。乳牙列期：3歲至6歲左右?；旌涎懒衅冢?歲至12歲左右。恒牙列期：12歲以后。故選C。17、全脫出牙齒最好的保存方法是()。A、含在家長口腔里B、含在孩子口腔里C、放在自來水里D、放在冷藏牛奶中E、放在果汁中標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：生理鹽水是較好且易得的儲存液體，沒有生理鹽水可以放在血液、組織培養(yǎng)液、牛奶和唾液中，是因為它們與牙髓和牙周組織相對滲透平衡，但唾液中存在細菌對再植牙愈合產(chǎn)生影響，選項中只有冷藏牛奶是最好的保存方法。故選D。18、乳牙外傷的最大影響是()。A、影響美觀B、影響咀嚼C、影響發(fā)音D、影響繼承恒牙E、影響頜骨發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：乳牙外傷的最大影響是影響繼承恒牙。乳牙外傷時一定要評估其對恒牙胚的影響。乳牙挫入對恒牙胚的危害最大。故選D。19、患兒，女性，6歲?？谇粰z查發(fā)現(xiàn)：右上頜第一磨牙面窩溝深，探診有粗糙感，能卡住探針，余未見異常。據(jù)此，對該患牙最適宜的治療方法是()。A、窩溝封閉B、常規(guī)髓病治療C、常規(guī)銀汞合金充填D、常規(guī)復(fù)合樹脂充填E、非創(chuàng)傷性修復(fù)治療標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：窩溝封閉術(shù)是窩溝齲的有效預(yù)防方法，能安全、有效地降低乳磨牙和磨牙的患齲率，大大地減少齲病對兒童身心發(fā)育的影響，節(jié)省因治療而花費的時間和資源。窩溝封閉對年齡有一定的要求：乳磨牙，3～4歲時適宜做窩溝封閉；第一恒磨牙，6～7歲時適宜作窩溝封閉。該患兒6歲，適宜做窩溝封閉。故選A。20、患兒，女性，10歲。右下后牙進食疼，冷熱敏感。檢查發(fā)現(xiàn)右下第一前磨牙遠中齲，探腐質(zhì)軟，疼痛敏感，無叩痛，無松動。擬采取的治療措施()。A、局麻下開髓做牙髓治療B、局麻下開髓做活髓切斷術(shù)C、去凈腐質(zhì)，做間接蓋髓術(shù)D、去凈腐質(zhì)，做直接蓋髓術(shù)E、去大部分腐質(zhì)，安撫治療標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷為因深齲引起的可復(fù)性牙髓炎，應(yīng)去除腐質(zhì)，近髓有軟齲去不凈，應(yīng)氧化鋅安撫治療，觀察，待癥狀緩解再行永久充填。因為是可復(fù)性牙髓炎，是可逆的，年輕恒牙生命力強，恢復(fù)性強，以保存活髓為主。故本題選E。21、患者，女性，17歲。右下后牙l天來夜間痛。查見右下第一前磨牙面畸形中央尖折斷痕跡，冷測引起劇痛，叩(一)。診斷為()。A、急性齲B、復(fù)發(fā)性牙髓炎C、急性牙髓炎D、慢性牙髓炎E、急性根尖周炎標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：由于畸形中央尖折斷而至牙髓暴露引發(fā)牙髓感染。結(jié)合臨床癥狀，有自發(fā)痛，夜間痛，激發(fā)痛的急性牙髓癥狀。復(fù)發(fā)性牙髓炎有牙髓治療史。慢性牙髓炎無夜間痛。急性根尖周炎有叩痛。故本題選C。22、患者，女性，14歲。偶然發(fā)現(xiàn)右下后牙頰側(cè)牙齦有小膿包前來就診。查：右下第二前磨牙畸形中央尖折斷，I度松動，頰側(cè)牙齦有竇道口，X線片見根長為9mm，根尖呈燕尾狀敞開，根尖周X線透射區(qū)4mm×5mm，邊界模糊不清，該主訴牙的治療應(yīng)選用()。A、拔除B、干髓治療C、塑化治療D、根管治療E、根尖誘導(dǎo)形成術(shù)標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：由題目可知，為年輕恒牙的慢性根尖周炎，因為年輕恒牙的牙根尚未發(fā)育完全，但發(fā)生嚴(yán)重牙髓病變，如牙髓壞死，蓋髓術(shù)不可用時，根尖誘導(dǎo)形成術(shù)可以促進年輕恒牙的牙根繼續(xù)發(fā)育和根尖形成，所以E正確。23、患兒，男性，7歲。上頜乳中切牙脫落2個月，恒中切牙一直未萌出?；純喊l(fā)育正常，頜面部對稱。此處牙床飽滿，牙齦顏色正常，X線片見有恒牙胚。臨床處理宜選擇()。A、切開導(dǎo)萌B、增加營養(yǎng)C、觀察D、局部用藥E、修復(fù)治療標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：乳牙早失后，牙齒間隙縮窄最快發(fā)生在乳牙缺失后的6個月內(nèi)，余無異常的話，6個月內(nèi)可以先行觀察，該患者上頜乳中切牙脫落2個月，所以C正確。沒有必要切開導(dǎo)萌、局部用藥、修復(fù)治療，所以A、D、E錯誤。增加營養(yǎng)沒有針對處理乳牙早失，所以B錯誤。故此題選C。24、患兒，男性，8個月。上前牙未萌出。體檢頜面部發(fā)育正常，對稱，上頜左右乳中切牙局部牙齦顏色正常，捫無明顯隆起，臨床處理應(yīng)選擇()。A、拍曲面斷層片B、增加營養(yǎng)C、切開導(dǎo)萌D、局部用藥E、觀察標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：乳牙萌出時間一般從第6個月開始至2歲半全部出齊。但也有個體差異，有的嬰兒出牙可早至出生后第4個月，亦有晚至13個月才萌出第1顆乳牙。該小兒目前8個月，頜面部發(fā)育未見異常，上頜左右乳中切牙局部牙齦顏色正常，且無隆起，現(xiàn)可暫予觀察隨訪，等待乳牙自然萌出。若生后12個月還未萌出乳牙，則為出牙延遲，需考慮是否有全身性的因素影響乳牙萌出。故選E。二、A1型題/單選題(本題共24題，每題1.0分，共24分。)25、據(jù)近幾年臨床資料顯示，患齲率最高的乳牙是()。A、上頜乳磨牙B、上頜乳尖牙C、上頜乳切牙D、下頜乳磨牙E、下頜乳尖牙標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：乳牙患齲以下頜乳磨牙最多，其次是上頜乳切牙、上頜乳磨牙、上頜乳尖牙，下頜乳尖牙和下頜乳切牙較少。故選D。26、臨床上對乳牙近髓深齲的治療最好采用()。A、直接蓋髓B、間接蓋髓C、冠髓切除術(shù)D、干髓術(shù)E、根管治療標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：間接蓋髓術(shù)是在洞底近髓的牙本質(zhì)表面上覆蓋一層護髓材料，以隔絕外界刺激通過牙本質(zhì)小管影響牙髓的方法，促進軟化性牙本質(zhì)再礦化和修復(fù)性牙本質(zhì)形成?？捎糜谌檠郎铨x近髓病變。因此本題選B。27、乳牙患齲高峰年齡段為()。A、2～3歲B、3～4歲C、5～6歲D、7～8歲E、9～10歲標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：從乳牙開始萌出到20個乳牙出齊，叫做乳牙列時期，齲齒患病率高，尤其5～6歲為患齲率高峰。故選C。28、對于特別不配合的兒童，乳牙齲治療可酌情采用藥物治療，但不包括下面哪一項()。A、2％氟化鈉B、8％氟化亞錫C、氟化氨銀D、酸性氟磷酸鹽E、10％的氟化鉬酸銨標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：臨床常用的藥物有2％氟化鈉、8％氟化亞錫、1．23％酸性氟磷酸鈉、10％氨硝酸銀、38％氟化氨銀和10％的氟化鋁酸銨等溶液。除氨硝酸銀、氟化氨銀外均無腐蝕性，可用于不合作的患兒。氟化氨銀不可用于不配合的患兒乳牙齲治療，選C。29、乳牙患齲的易感因素除外()。A、乳牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)薄，鈣化度低B、乳牙抗酸力弱C、兒童食品多為軟質(zhì)，黏性大，高糖易發(fā)酵產(chǎn)酸D、兒童自潔和清潔能力差E、力過大標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：乳牙釉質(zhì)，牙本質(zhì)薄，鈣化度低，抗酸力弱。兒童飲食多為軟質(zhì)食物，黏稠性強，含糖量高，易發(fā)酵產(chǎn)酸。兒童睡眠時間長，口腔處于靜止?fàn)顟B(tài)，唾液分泌減少，故自潔作用差，有利于細菌繁殖，增加患齲機會。又因年幼，不能很好地刷牙。綜上本題選E。30、奶瓶齲最常見于()。A、上頜乳切牙B、下頜乳切牙C、上頜乳磨牙D、下頜乳磨牙E、全部乳牙標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：因長期使用奶瓶而發(fā)生的早期廣泛性齲齒，好發(fā)于上頜切牙的唇面，而在下頜切牙卻無齲齒。故本題選A。31、對乳磨牙實施窩溝封閉的最適宜年齡為()。A、2～3歲B、3～4歲C、5～6歲D、7～8歲E、9～10歲標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：窩溝封閉術(shù)是窩溝齲的有效預(yù)防方法，對年齡的要求：乳磨牙，3～4歲時適宜作窩溝封閉；第一恒磨牙，6～7歲時適宜作窩溝封閉。故選B。32、乳牙充填后，繼發(fā)齲是常見的并發(fā)癥，下面哪一項是常見的原因()。A、乳牙牙齦乳頭位置低，容易食物嵌塞B、乳牙釉質(zhì)無機物含量高，兒童易食甜食，故易產(chǎn)酸脫礦C、軟化牙本質(zhì)去除過多D、乳牙備洞時不易達到抗力型和固位型，充填體易松動E、乳牙牙髓血運少，抵抗力低標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：乳牙的礦化程度偏低，有機物含量高(B錯)，兒童喜食糖類，口腔衛(wèi)生差。受乳牙解剖形態(tài)的限制，在制備洞型時，不易達到預(yù)防性擴展、抗力形、固位形的要求，無基釉質(zhì)或充填體折裂，而引起繼發(fā)齲，故D對。牙齦乳頭位置較高(A錯)，操作時局部易因唾液、出血而污染，造成充填材料或冠黏結(jié)材料不密合。制備洞型時，兒童不合作，感染的軟化牙本質(zhì)未除盡(C錯)。乳牙牙髓血運豐富，E錯。33、乳牙牙髓感染臨床上多為()。A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、逆行性牙髓炎D、可復(fù)性牙髓炎E、化膿性牙髓炎標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：乳牙的牙髓組織細胞和血管成分多、血運豐富、活力旺盛、抗感染能力及修復(fù)能力均強，從而牙髓感染易轉(zhuǎn)為慢性，長處于持續(xù)狀態(tài)，易成為慢性牙髓炎；乳牙牙髓神經(jīng)纖維少，對外來刺激上的反應(yīng)不如恒牙敏感。故選B。34、乳牙根尖病治療方法為()。A、直接蓋髓術(shù)B、活髓切斷術(shù)C、變異干髓術(shù)D、根管治療術(shù)E、干髓術(shù)標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：乳牙的根尖周病的治療是根管治療術(shù)，選D。35、乳牙根管治療術(shù)與恒牙根管治療術(shù)最根本的區(qū)別是()。A、洞型制備不同B、消毒藥物不同C、墊底材料不同D、根充材料不同E、充填材料不同標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：洞型制備不同、墊底材料不同、充填材料不同都屬于乳牙和恒牙齲病治療的區(qū)別點。常用消毒藥物相同為3％過氧化氫溶液，5．25％次氯酸鈉溶液，生理鹽水，樟腦酚，甲醛甲酚或木榴油。最根本的區(qū)別為根充材料，乳牙根管治療應(yīng)用的根充材料為根充糊劑，而年輕恒牙根充材料為根充糊劑和牙膠尖。故選D。36、乳牙牙根開始吸收在換牙前()。A、6～8個月B、9～10個月C、1～1．5年D、2～3年E、4～5年標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：乳牙一共20個，每個乳牙到一定時間就會因牙根吸收而自行脫落，恒牙就取而代之。這是一種生理現(xiàn)象，即為乳牙退換；乳牙牙髓腔大，牙髓組織豐富，在換牙前2～3年，牙根就開始吸收而使根尖孔變大。故選D。37、萌出過早的乳牙多見于()。A、上乳前牙B、上乳尖牙C、下乳前牙D、下乳尖牙E、第一乳磨牙標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：早萌：萌出過早，多見于下頜乳中切牙(下乳前牙)；在出生時，或出生后不久即萌出，如系正常乳牙，因牙胚距口腔黏膜過近所致，也可能為多生牙。故選C。38、乳尖牙過早拔除易造成()。A、恒尖牙異位萌出B、恒側(cè)切牙異位萌出C、恒中切牙異位萌出D、第一前磨牙異位萌出E、第二前磨牙異位萌出標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：兒童的乳尖牙和第二乳磨牙不應(yīng)隨便拔掉，否則將影響恒牙的正常萌出。乳尖牙退換時間較晚，齲壞應(yīng)盡量治療，過早拔除，其他牙齒占據(jù)位置，會造成尖牙異位萌出。故選A。39、嬰幼兒不良習(xí)慣造成錯畸形時，應(yīng)在幾歲以后采用矯治器治療()。A、2歲B、4歲C、6歲D、8歲E、12歲標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：嬰幼兒時期，由于吸吮動作本能的反射、喂養(yǎng)不足、某種懼怕或不愉快等心理因素，嬰幼兒自發(fā)地產(chǎn)生吸吮拇指或食指等不良習(xí)慣，若在6歲以后，仍不能克服不良習(xí)慣，應(yīng)采用矯正器，幫助患兒克服不良習(xí)慣，選C。40、正常情況下，替牙一般是在什么時期()。A、新生嬰兒到6、7個月B、6、7個月到3周歲C、兒童6歲到13歲D、12～13歲到18～21歲E、在第二恒磨牙萌出前都是替牙階段標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：無牙期：從出生至6到8個月。乳牙列形成期：出生后6到8個月至3歲。乳牙列期：3歲至6歲左右。混合牙列期：6歲至12歲左右。恒牙列期：12歲以后。故選C。41、全脫出牙齒最好的保存方法是()。A、含在家長口腔里B、含在孩子口腔里C、放在自來水里D、放在冷藏牛奶中E、放在果汁中標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：生理鹽水是較好且易得的儲存液體，沒有生理鹽水可以放在血液、組織培養(yǎng)液、牛奶和唾液中，是因為它們與牙髓和牙周組織相對滲透平衡，但唾液中存在細菌對再植牙愈合產(chǎn)生影響，選項中只有冷藏牛奶是最好的保存方法。故選D。42、乳牙外傷的最大影響是()。A、影響美觀B、影響咀嚼C、影響發(fā)音D、影響繼承恒牙E、影響頜骨發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：乳牙外傷的最大影響是影響繼承恒牙。乳牙外傷時一定要評估其對恒牙胚的影響。乳牙挫入對恒牙胚的危害最大。故選D。43、患兒，女性，6歲?？谇粰z查發(fā)現(xiàn)：右上頜第一磨牙面窩溝深，探診有粗糙感，能卡住探針，余未見異常。據(jù)此，對該患牙最適宜的治療方法是()。A、窩溝封閉B、常規(guī)髓病治療C、常規(guī)銀汞合金充填D、常規(guī)復(fù)合樹脂充填E、非創(chuàng)傷性修復(fù)治療標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：窩溝封閉術(shù)是窩溝齲的有效預(yù)防方法，能安全、有效地降低乳磨牙和磨牙的患齲率，大大地減少齲病對兒童身心發(fā)育的影響，節(jié)省因治療而花費的時間和資源。窩溝封閉對年齡有一定的要求：乳磨牙，3～4歲時適宜做窩溝封閉；第一恒磨牙，6～7歲時適宜作窩溝封閉。該患兒6歲，適宜做窩溝封閉。故選A。44、患兒，女性，10歲。右下后牙進食疼，冷熱敏感。檢查發(fā)現(xiàn)右下第一前磨牙遠中齲，探腐質(zhì)軟，疼痛敏感，無叩痛，無松動。擬采取的治療措施()。A、局麻下開髓做牙髓治療B、局麻下開髓做活髓切斷術(shù)C、去凈腐質(zhì)，做間接蓋髓術(shù)D、去凈腐質(zhì)，做直接蓋髓術(shù)E、去大部分腐質(zhì)，安撫治療標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷為因深齲引起的可復(fù)性牙髓炎，應(yīng)去除腐質(zhì)，近髓有軟齲去不凈，應(yīng)氧化鋅安撫治療，觀察，待癥狀緩解再行永久充填。因為是可復(fù)性牙髓炎，是可逆的，年輕恒牙生命力強，恢復(fù)性強，以保存活髓為主。故本題選E。45、患者，女性，17歲。右下后牙l天來夜間痛。查見右下第一前磨牙面畸形中央尖折斷痕跡，冷測引起劇痛，叩(一)。診斷為()。A、急性齲B、復(fù)發(fā)性牙髓炎C、急性牙髓炎D、慢性牙髓炎E、急性根尖周炎標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：由于畸形中央尖折斷而至牙髓暴露引發(fā)牙髓感染。結(jié)合臨床癥狀，有自發(fā)痛，夜間痛，激發(fā)痛的急性牙髓癥狀。復(fù)發(fā)性牙髓炎有牙髓治療史。慢性牙髓炎無夜間痛。急性根尖周炎有叩痛。故本題選C。46、患者，女性，14歲。偶然發(fā)現(xiàn)右下后牙頰側(cè)牙齦有小膿包前來就診。查：右下第二前磨牙畸形中央尖折斷，I度松動，頰側(cè)牙齦有竇道口，X線片見根長為9mm，根尖呈燕尾狀敞開，根尖周X線透射區(qū)4mm×5mm，邊界模糊不清，該主訴牙的治療應(yīng)選用()。A、拔除B、干髓治療C、塑化治療D、根管治療E、根尖誘導(dǎo)形成術(shù)標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：由題目可知，為年輕恒牙的慢性根尖周炎，因為年輕恒牙的牙根尚未發(fā)育完全，但發(fā)生嚴(yán)重牙髓病變，如牙髓壞死，蓋髓術(shù)不可用時，根尖誘導(dǎo)形成術(shù)可以促進年輕恒牙的牙根繼續(xù)發(fā)育和根尖形成，所以E正確。47、患兒，男性，7歲。上頜乳中切牙脫落2個月，恒中切牙一直未萌出?；純喊l(fā)育正常，頜面部對稱。此處牙床飽滿，牙齦顏色正常，X線片見有恒牙胚。臨床處理宜選擇()。A、切開導(dǎo)萌B、增加營養(yǎng)C、觀察D、局部用藥E、修復(fù)治療標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：乳牙早失后，牙齒間隙縮窄最快發(fā)生在乳牙缺失后的6個月內(nèi)，余無異常的話，6個月內(nèi)可以先行觀察，該患者上頜乳中切牙脫落2個月，所以C正確。沒有必要切開導(dǎo)萌、局部用藥、修復(fù)治療，所以A、D、E錯誤。增加營養(yǎng)沒有針對處理乳牙早失，所以B錯誤。故此題選C。48、患兒，男性，8個月。上前牙未萌出。體檢頜面部發(fā)育正常，對稱，上頜左右乳中切牙局部牙齦顏色正常，捫無明顯隆起，臨床處理應(yīng)選擇()。A、拍曲面斷層片B、增加營養(yǎng)C、切開導(dǎo)萌D、局部用藥E、觀察標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：乳牙萌出時間一般從第6個月開始至2歲半全部出齊。但也有個體差異，有的嬰兒出牙可早至出生后第4個月，亦有晚至13個月才萌出第1顆乳牙。該小兒目前8個月，頜面部發(fā)育未見異常，上頜左右乳中切牙局部牙齦顏色正常，且無隆起，現(xiàn)可暫予觀察隨訪，等待乳牙自然萌出。若生后12個月還未萌出乳牙，則為出牙延遲，需考慮是否有全身性的因素影響乳牙萌出。故選E。考研口腔綜合（兒童口腔醫(yī)學(xué)）模擬試卷第3套一、名詞解釋題(本題共2題，每題1.0分，共2分。)1、乳牙滯留標(biāo)準(zhǔn)答案：乳牙滯留(retaineddeciduousteeth)是指繼承恒牙已經(jīng)萌出，未能按時脫落的乳牙?；蛘吆阊牢疵瘸觯Ａ粼诤阊懒兄械娜檠?。知識點解析：暫無解析2、乳牙牙髓切斷術(shù)標(biāo)準(zhǔn)答案：乳牙牙髓切斷術(shù)(pulpotomy)：在局部麻醉下將冠部牙髓組織切斷和去除，保留根部生活牙髓的治療方法。知識點解析：暫無解析二、簡答題(本題共2題，每題1.0分，共2分。)3、簡述年輕恒牙牙髓病和根尖周病的治療步驟。標(biāo)準(zhǔn)答案：①常規(guī)備洞開髓，拔髓，應(yīng)避免損傷牙乳頭。如為活髓可在局麻下進行。②根管預(yù)備：去除根管內(nèi)感染壞死牙髓組織，3％過氧化氫溶液或2％～5．25％次氯酸鈉溶液生理鹽水徹底沖洗根管。臨床有急性癥狀時，應(yīng)先做應(yīng)急處理，開放根管，有效引流，待消炎后繼續(xù)治療。③根管消毒：吸干根管，根管內(nèi)暫封氫氧化鈣糊劑。也可暫封刺激性小的藥物，如樟腦酚、木榴油、碘仿糊劑、抗生素糊劑等。④藥物誘導(dǎo)：臨床無癥狀，根管內(nèi)無滲出后，根管內(nèi)導(dǎo)入可以誘導(dǎo)根尖發(fā)育成形的藥物，常用氫氧化鈣制劑。⑤暫時充填窩洞，隨訪觀察：每3～6個月復(fù)查一次，復(fù)查時注意有無臨床癥狀，常規(guī)拍攝X線片觀察根尖周情況，根尖形成情況，藥物吸收情況。定期換藥，直至根尖形成或根端閉合。⑥常規(guī)根管充填：當(dāng)X線片顯示根尖延長或鈣化組織沉積并將根端閉合后，可進行常規(guī)根管充填。知識點解析：暫無解析4、試述乳牙齲病對兒童的不良影響。標(biāo)準(zhǔn)答案：乳牙齲病對兒童的局部和全身都有不良的影響。(1)局部影響：乳牙多個齲齒會影響咀嚼功能。破損的牙冠容易損傷局部口腔黏膜組織。乳牙齲齒及并發(fā)癥會對繼承恒牙和恒牙列造成影響。①乳牙因齲病形成齲洞，造成食物殘渣滯留、細菌聚集，使口腔衛(wèi)生惡化，影響新萌出的恒牙使其容易發(fā)生齲壞。②乳牙齲齒發(fā)展為根尖周炎后，可影響繼承恒牙牙胚，造成其釉質(zhì)發(fā)育障礙。乳牙根尖周炎造成局部牙槽骨破壞，可影響恒牙正常萌出。③乳牙齲齒嚴(yán)重時或乳牙因晚期齲早失，可以造成繼承恒牙所占間隙縮小，萌出間隙不足而發(fā)生萌出位置異常。(2)全身影響：由于兒童處于生長發(fā)育時期，因此乳牙齲齒嚴(yán)重時可以造成咀嚼功能降低，影響兒童的營養(yǎng)攝入，對頜面部和全身的生長發(fā)育造成影響。齲病轉(zhuǎn)成的慢性根尖周炎可以作為病灶牙使機體的其他組織發(fā)生病灶感染，如慢性腎炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、低熱和蛛網(wǎng)膜炎等。乳前牙的齲齒不僅影響美觀，還會給兒童心理造成一定影響。乳前牙早失還會影響兒童的正確發(fā)音。知識點解析：暫無解析三、A1/A2型題(本題共13題，每題1.0分，共13分。)5、據(jù)近幾年臨床資料顯示，患齲率最高的乳牙是()。A、上頜乳磨牙B、上頜乳尖牙C、上頜乳切牙D、下頜乳磨牙E、下頜乳尖牙標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：乳牙患齲以下頜乳磨牙最多，其次是上頜乳切牙、上頜乳磨牙、上頜乳尖牙，下頜乳尖牙和下頜乳切牙較少。故選D。6、乳牙患齲高峰年齡段為()。A、2～3歲B、3～4歲C、5～6歲D、7～8歲E、9～10歲標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：從乳牙開始萌出到20個乳牙出齊，叫做乳牙列時期，齲齒患病率高，尤其5～6歲為患齲率高峰。故選C。7、乳牙患齲的易感因素除外()。A、乳牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)薄，鈣化度低B、乳牙抗酸力弱C、兒童食品多為軟質(zhì)，黏性大，高糖易發(fā)酵產(chǎn)酸D、兒童自潔和清潔能力差E、力過大標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：乳牙釉質(zhì)，牙本質(zhì)薄，鈣化度低，抗酸力弱。兒童飲食多為軟質(zhì)食物，黏稠性強，含糖量高，易發(fā)酵產(chǎn)酸。兒童睡眠時間長，口腔處于靜止?fàn)顟B(tài)，唾液分泌減少，故自潔作用差，有利于細菌繁殖，增加患齲機會。又因年幼，不能很好地刷牙。綜上本題選E。8、對乳磨牙實施窩溝封閉的最適宜年齡為()。A、2～3歲B、3～4歲C、5～6歲D、7～8歲E、9～10歲標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：窩溝封閉術(shù)是窩溝齲的有效預(yù)防方法，對年齡的要求：乳磨牙，3～4歲時適宜作窩溝封閉；第一恒磨牙，6～7歲時適宜作窩溝封閉。故選B。9、乳牙牙髓感染臨床上多為()。A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、逆行性牙髓炎D、可復(fù)性牙髓炎E、化膿性牙髓炎標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：乳牙的牙髓組織細胞和血管成分多、血運豐富、活力旺盛、抗感染能力及修復(fù)能力均強，從而牙髓感染易轉(zhuǎn)為慢性，長處于持續(xù)狀態(tài)，易成為慢性牙髓炎；乳牙牙髓神經(jīng)纖維少，對外來刺激上的反應(yīng)不如恒牙敏感。故選B。10、乳牙根管治療術(shù)與恒牙根管治療術(shù)最根本的區(qū)別是()。A、洞型制備不同B、消毒藥物不同C、墊底材料不同D、根充材料不同E、充填材料不同標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：洞型制備不同、墊底材料不同、充填材料不同都屬于乳牙和恒牙齲病治療的區(qū)別點。常用消毒藥物相同為3％過氧化氫溶液，5．25％次氯酸鈉溶液，生理鹽水，樟腦酚，甲醛甲酚或木榴油。最根本的區(qū)別為根充材料，乳牙根管治療應(yīng)用的根充材料為根充糊劑，而年輕恒牙根充材料為根充糊劑和牙膠尖。故選D。11、萌出過早的乳牙多見于()。A、上乳前牙B、上乳尖牙C、下乳前牙D、下乳尖牙E、第一乳磨牙標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：早萌：萌出過早，多見于下頜乳中切牙(下乳前牙)；在出生時，或出生后不久即萌出，如系正常乳牙，因牙胚距口腔黏膜過近所致，也可能為多生牙。故選C。12、嬰幼兒不良習(xí)慣造成錯畸形時，應(yīng)在幾歲以后采用矯治器治療()。A、2歲B、4歲C、6歲D、8歲E、12歲標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：嬰幼兒時期，由于吸吮動作本能的反射、喂養(yǎng)不足、某種懼怕或不愉快等心理因素，嬰幼兒自發(fā)地產(chǎn)生吸吮拇指或食指等不良習(xí)慣，若在6歲以后，仍不能克服不良習(xí)慣，應(yīng)采用矯正器，幫助患兒克服不良習(xí)慣，選C。13、全脫出牙齒最好的保存方法是()。A、含在家長口腔里B、含在孩子口腔里C、放在自來水里D、放在冷藏牛奶中E、放在果汁中標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：生理鹽水是較好且易得的儲存液體，沒有生理鹽水可以放在血液、組織培養(yǎng)液、牛奶和唾液中，是因為它們與牙髓和牙周組織相對滲透平衡，但唾液中存在細菌對再植牙愈合產(chǎn)生影響，選項中只有冷藏牛奶是最好的保存方法。故選D。14、患兒，女性，6歲?？谇粰z查發(fā)現(xiàn)：右上頜第一磨牙面窩溝深，探診有粗糙感，能卡住探針，余未見異常。據(jù)此，對該患牙最適宜的治療方法是()。A、窩溝封閉B、常規(guī)髓病治療C、常規(guī)銀汞合金充填D、常規(guī)復(fù)合樹脂充填E、非創(chuàng)傷性修復(fù)治療標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：窩溝封閉術(shù)是窩溝齲的有效預(yù)防方法，能安全、有效地降低乳磨牙和磨牙的患齲率，大大地減少齲病對兒童身心發(fā)育的影響，節(jié)省因治療而花費的時間和資源。窩溝封閉對年齡有一定的要求：乳磨牙，3～4歲時適宜做窩溝封閉；第一恒磨牙，6～7歲時適宜作窩溝封閉。該患兒6歲，適宜做窩溝封閉。故選A。15、患者，女性，17歲。右下后牙1天來夜間痛。查見右下第一前磨牙面畸形中央尖折斷痕跡，冷測引起劇痛，叩(－)。診斷為()。A、急性齲B、復(fù)發(fā)性牙髓炎C、急性牙髓炎D、慢性牙髓炎E、急性根尖周炎標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：由于畸形中央尖折斷而至牙髓暴露引發(fā)牙髓感染。結(jié)合臨床癥狀，有自發(fā)痛，夜間痛，激發(fā)痛的急性牙髓癥狀。復(fù)發(fā)性牙髓炎有牙髓治療史。慢性牙髓炎無夜間痛。急性根尖周炎有叩痛。故本題選C。16、患兒，男性，7歲。上頜乳中切牙脫落2個月，恒中切牙一直未萌出?；純喊l(fā)育正常，頜面部對稱。此處牙床飽滿，牙齦顏色正常，X線片見有恒牙胚。臨床處理宜選擇()。A、切開導(dǎo)萌B、增加營養(yǎng)C、觀察D、局部用藥E、修復(fù)治療標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：乳牙早失后，牙齒間隙縮窄最快發(fā)生在乳牙缺失后的6個月內(nèi)，余無異常的話，6個月內(nèi)可以先行觀察，該患者上頜乳中切牙脫落2個月，所以C正確。沒有必要切開導(dǎo)萌、局部用藥、修復(fù)治療，所以A、D、E錯誤。增加營養(yǎng)沒有針對處理乳牙早失，所以B錯誤。故此題選C。17、患兒，男性，12歲。半年前上前牙外傷，冠折露髓未治療，現(xiàn)因唇側(cè)牙齦腫就診。醫(yī)師必須做的檢查是()。A、叩診B、查松動度C、溫度測驗D、X線片檢查E、牙周袋探診標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：牙外傷治療前的X線片對于診斷和治療方案選擇非常重要；對外傷牙攝X線牙片，確認(rèn)患牙有無根折及根折部位、移位和牙槽有無損傷。該患者應(yīng)立即行X線片檢查，根據(jù)檢查結(jié)果確立進一步處理方案。故選D。四、X型題(本題共2題，每題1.0分，共2分。)18、乳牙修復(fù)治療下列描述錯誤的有()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,D,E知識點解析：年幼的乳牙表面一般無裂紋，隨年齡增長、咀嚼、磨耗等因素，裂紋會出現(xiàn)。修復(fù)過程中，鉆針的切削，由于機械性和產(chǎn)熱的因素能促使裂紋的多發(fā)，高速切削的影響尤為明顯(A錯)。影響裂紋的另一個因素是產(chǎn)熱，這是由于摩擦熱致鉆針乃至手機的溫度上升。乳牙頸部收縮明顯，故齦壁越近牙頸方向，軸壁越近牙髓(D、E錯)。近切端比近齦端部離牙髓腔遠。19、下列敘述正確的有()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,E知識點解析：嬰兒一般到6個月前后開始出牙，有的嬰兒出生時口腔內(nèi)就有乳牙長出，稱為“誕生牙”；發(fā)生誕生牙的部位大多數(shù)在下頜乳中切牙，有的是正常牙，有的是多生牙，所以誕生牙不全都是多生牙。這種牙多為牙根尚未形成，周圍牙根常伴有炎癥，易出血，松動，還易造成潰瘍。三、A1/A2型題(本題共13題，每題1.0分，共13分。)20、據(jù)近幾年臨床資料顯示，患齲率最高的乳牙是()。A、上頜乳磨牙B、上頜乳尖牙C、上頜乳切牙D、下頜乳磨牙E、下頜乳尖牙標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：乳牙患齲以下頜乳磨牙最多，其次是上頜乳切牙、上頜乳磨牙、上頜乳尖牙，下頜乳尖牙和下頜乳切牙較少。故選D。21、乳牙患齲高峰年齡段為()。A、2～3歲B、3～4歲C、5～6歲D、7～8歲E、9～10歲標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：從乳牙開始萌出到20個乳牙出齊，叫做乳牙列時期，齲齒患病率高，尤其5～6歲為患齲率高峰。故選C。22、乳牙患齲的易感因素除外()。A、乳牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)薄，鈣化度低B、乳牙抗酸力弱C、兒童食品多為軟質(zhì)，黏性大，高糖易發(fā)酵產(chǎn)酸D、兒童自潔和清潔能力差E、力過大標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：乳牙釉質(zhì)，牙本質(zhì)薄，鈣化度低，抗酸力弱。兒童飲食多為軟質(zhì)食物，黏稠性強，含糖量高，易發(fā)酵產(chǎn)酸。兒童睡眠時間長，口腔處于靜止?fàn)顟B(tài)，唾液分泌減少，故自潔作用差，有利于細菌繁殖，增加患齲機會。又因年幼，不能很好地刷牙。綜上本題選E。23、對乳磨牙實施窩溝封閉的最適宜年齡為()。A、2～3歲B、3～4歲C、5～6歲D、7～8歲E、9～10歲標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：窩溝封閉術(shù)是窩溝齲的有效預(yù)防方法，對年齡的要求：乳磨牙，3～4歲時適宜作窩溝封閉；第一恒磨牙，6～7歲時適宜作窩溝封閉。故選B。24、乳牙牙髓感染臨床上多為()。A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、逆行性牙髓炎D、可復(fù)性牙髓炎E、化膿性牙髓炎標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：乳牙的牙髓組織細胞和血管成分多、血運豐富、活力旺盛、抗感染能力及修復(fù)能力均強，從而牙髓感染易轉(zhuǎn)為慢性，長處于持續(xù)狀態(tài)，易成為慢性牙髓炎；乳牙牙髓神經(jīng)纖維少，對外來刺激上的反應(yīng)不如恒牙敏感。故選B。25、乳牙根管治療術(shù)與恒牙根管治療術(shù)最根本的區(qū)別是()。A、洞型制備不同B、消毒藥物不同C、墊底材料不同D、根充材料不同E、充填材料不同標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：洞型制備不同、墊底材料不同、充填材料不同都屬于乳牙和恒牙齲病治療的區(qū)別點。常用消毒藥物相同為3％過氧化氫溶液，5．25％次氯酸鈉溶液，生理鹽水，樟腦酚，甲醛甲酚或木榴油。最根本的區(qū)別為根充材料，乳牙根管治療應(yīng)用的根充材料為根充糊劑，而年輕恒牙根充材料為根充糊劑和牙膠尖。故選D。26、萌出過早的乳牙多見于()。A、上乳前牙B、上乳尖牙C、下乳前牙D、下乳尖牙E、第一乳磨牙標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：早萌：萌出過早，多見于下頜乳中切牙(下乳前牙)；在出生時，或出生后不久即萌出，如系正常乳牙，因牙胚距口腔黏膜過近所致，也可能為多生牙。故選C。27、嬰幼兒不良習(xí)慣造成錯畸形時，應(yīng)在幾歲以后采用矯治器治療()。A、2歲B、4歲C、6歲D、8歲E、12歲標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：嬰幼兒時期，由于吸吮動作本能的反射、喂養(yǎng)不足、某種懼怕或不愉快等心理因素，嬰幼兒自發(fā)地產(chǎn)生吸吮拇指或食指等不良習(xí)慣，若在6歲以后，仍不能克服不良習(xí)慣，應(yīng)采用矯正器，幫助患兒克服不良習(xí)慣，選C。28、全脫出牙齒最好的保存方法是()。A、含在家長口腔里B、含在孩子口腔里C、放在自來水里D、放在冷藏牛奶中E、放在果汁中標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：生理鹽水是較好且易得的儲存液體，沒有生理鹽水可以放在血液、組織培養(yǎng)液、牛奶和唾液中，是因為它們與牙髓和牙周組織相對滲透平衡，但唾液中存在細菌對再植牙愈合產(chǎn)生影響，選項中只有冷藏牛奶是最好的保存方法。故選D。29、患兒，女性，6歲。口腔檢查發(fā)現(xiàn)：右上頜第一磨牙面窩溝深，探診有粗糙感，能卡住探針，余未見異常。據(jù)此，對該患牙最適宜的治療方法是()。A、窩溝封閉B、常規(guī)髓病治療C、常規(guī)銀汞合金充填D、常規(guī)復(fù)合樹脂充填E、非創(chuàng)傷性修復(fù)治療標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：窩溝封閉術(shù)是窩溝齲的有效預(yù)防方法，能安全、有效地降低乳磨牙和磨牙的患齲率，大大地減少齲病對兒童身心發(fā)育的影響，節(jié)省因治療而花費的時間和資源。窩溝封閉對年齡有一定的要求：乳磨牙，3～4歲時適宜做窩溝封閉；第一恒磨牙，6～7歲時適宜作窩溝封閉。該患兒6歲，適宜做窩溝封閉。故選A。30、患者，女性，17歲。右下后牙1天來夜間痛。查見右下第一前磨牙面畸形中央尖折斷痕跡，冷測引起劇痛，叩(－)。診斷為()。A、急性齲B、復(fù)發(fā)性牙髓炎C、急性牙髓炎D、慢性牙髓炎E、急性根尖周炎標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：由于畸形中央尖折斷而至牙髓暴露引發(fā)牙髓感染。結(jié)合臨床癥狀，有自發(fā)痛，夜間痛，激發(fā)痛的急性牙髓癥狀。復(fù)發(fā)性牙髓炎有牙髓治療史。慢性牙髓炎無夜間痛。急性根尖周炎有叩痛。故本題選C。31、患兒，男性，7歲。上頜乳中切牙脫落2個月，恒中切牙一直未萌出。患兒發(fā)育正常，頜面部對稱。此處牙床飽滿，牙齦顏色正常，X線片見有恒牙胚。臨床處理宜選擇()。A、切開導(dǎo)萌B、增加營養(yǎng)C、觀察D、局部用藥E、修復(fù)治療標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：乳牙早失后，牙齒間隙縮窄最快發(fā)生在乳牙缺失后的6個月內(nèi)，余無異常的話，6個月內(nèi)可以先行觀察，該患者上頜乳中切牙脫落2個月，所以C正確。沒有必要切開導(dǎo)萌、局部用藥、修復(fù)治療，所以A、D、E錯誤。增加營養(yǎng)沒有針對處理乳牙早失，所以B錯誤。故此題選C。32、患兒，男性，12歲。半年前上前牙外傷，冠折露髓未治療，現(xiàn)因唇側(cè)牙齦腫就診。醫(yī)師必須做的檢查是()。A、叩診B、查松動度C、溫度測驗D、X線片檢查E、牙周袋探診標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：牙外傷治療前的X線片對于診斷和治療方案選擇非常重要；對外傷牙攝X線牙片，確認(rèn)患牙有無根折及根折部位、移位和牙槽有無損傷。該患者應(yīng)立即行X線片檢查，根據(jù)檢查結(jié)果確立進一步處理方案。故選D。六、B1/B型題（含3小題）(本題共3題，每題1.0分，共3分。)A．遠中導(dǎo)板保持器B．功能性活動保持器C．絲圈保持器D．舌弓保持器E．間隙擴展裝置33、乳磨牙缺失兩個以上者，應(yīng)選擇()。A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：功能性活動保持器保持近遠中間隙，同時保持垂直間隙，還能行使咀嚼功能，適應(yīng)證：單側(cè)或雙側(cè)乳牙缺失兩個以上者、雙側(cè)多個乳牙喪失者、乳前牙喪失者，故選B。34、第一乳磨牙早失，應(yīng)選擇()。A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：絲圈保持器適用于第一乳磨牙單側(cè)缺失、第一恒磨牙萌出后第二乳磨牙單側(cè)缺失，故選C。35、第二乳磨牙早失，第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足者，應(yīng)選擇()。A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：遠中導(dǎo)板保持器用于第二乳磨牙早失，第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足者，故選A。七、B1/B型題（含4小題）(本題共4題，每題1.0分，共4分。)A．唇面近中面B．近中面遠中面C．近中面面D．唇面遠中面E．遠中面面36、上頜乳中切牙易患齲牙面是()。A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：乳牙齲病好發(fā)牙面為乳切牙的近中和唇面，故選A。37、上頜乳尖牙易患齲面是()。A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：乳尖牙易患齲的牙面是唇面和遠中面，故選D。38、第—乳磨牙易患齲牙面是()。A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：第一乳磨牙的面和遠中面易患齲，故選E。39、第二乳磨牙易患齲牙面是()。A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：第二乳磨牙的面和近中面易患齲，故選C。四、X型題(本題共2題，每題1.0分，共2分。)40、乳牙修復(fù)治療下列描述錯誤的有()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,D,E知識點解析：年幼的乳牙表面一般無裂紋，隨年齡增長、咀嚼、磨耗等因素，裂紋會出現(xiàn)。修復(fù)過程中，鉆針的切削，由于機械性和產(chǎn)熱的因素能促使裂紋的多發(fā)，高速切削的影響尤為明顯(A錯)。影響裂紋的另一個因素是產(chǎn)熱，這是由于摩擦熱致鉆針乃至手機的溫度上升。乳牙頸部收縮明顯，故齦壁越近牙頸方向，軸壁越近牙髓(D、E錯)。近切端比近齦端部離牙髓腔遠。41、下列敘述正確的有()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,E知識點解析：嬰兒一般到6個月前后開始出牙，有的嬰兒出生時口腔內(nèi)就有乳牙長出，稱為“誕生牙”；發(fā)生誕生牙的部位大多數(shù)在下頜乳中切牙，有的是正常牙，有的是多生牙，所以誕生牙不全都是多生牙。這種牙多為牙根尚未形成，周圍牙根常伴有炎癥，易出血，松動，還易造成潰瘍?？佳锌谇痪C合（兒童口腔醫(yī)學(xué)）模擬試卷第4套一、名詞解釋題(本題共3題，每題1.0分，共3分。)1、乳牙滯留標(biāo)準(zhǔn)答案：乳牙滯留(retaineddeciduousteeth)是指繼承恒牙已經(jīng)萌出，未能按時脫落的乳牙?；蛘吆阊牢疵瘸?，保留在恒牙列中的乳牙。知識點解析：暫無解析2、環(huán)狀齲標(biāo)準(zhǔn)答案：環(huán)狀齲：乳前牙唇面、鄰面齲快速發(fā)展可形成圍繞牙頸部，環(huán)繞牙冠的齲齒。知識點解析：暫無解析3、乳牙牙髓切斷術(shù)標(biāo)準(zhǔn)答案：乳牙牙髓切斷術(shù)(pulpotomy)：在局部麻醉下將冠部牙髓組織切斷和去除，保留根部生活牙髓的治療方法。知識點解析：暫無解析二、簡答題(本題共4題，每題1.0分，共4分。)4、簡述乳牙易產(chǎn)生繼發(fā)齲的原因。標(biāo)準(zhǔn)答案：乳牙易產(chǎn)生繼發(fā)齲的原因是：①乳牙的鈣化程度較低，兒童喜食甜食，口腔衛(wèi)生較差。②制備洞形時兒童不合作，感染的軟化牙本質(zhì)未除盡。③受乳牙解剖形態(tài)的限制，制備洞形時不易達到預(yù)防性擴展、抗力形和固位形應(yīng)有的要求，造成無機釉和充填體折裂，引起繼發(fā)齲。④乳牙頸部明顯縮窄，成形片和木楔的使用難以達到理想的要求，影響牙冠外形的修復(fù)或預(yù)成冠的頸部難與牙體密合。⑤牙齦乳頭位置較高，操作時局部易因唾液、出血而污染，造成充填材料、冠黏接材料不密合。⑥患兒不合作或不遵守醫(yī)囑，過早咀嚼硬食物影響修復(fù)體質(zhì)量。知識點解析：暫無解析5、簡述年輕恒牙牙髓病和根尖周病的治療步驟。標(biāo)準(zhǔn)答案：①常規(guī)備洞開髓，拔髓，應(yīng)避免損傷牙乳頭。如為活髓可在局麻下進行。②根管預(yù)備：去除根管內(nèi)感染壞死牙髓組織，3％過氧化氫溶液或2％～5．25％次氯酸鈉溶液生理鹽水徹底沖洗根管。臨床有急性癥狀時，應(yīng)先做應(yīng)急處理，開放根管，有效引流，待消炎后繼續(xù)治療。③根管消毒：吸干根管，根管內(nèi)暫封氫氧化鈣糊劑。也可暫封刺激性小的藥物，如樟腦酚、木榴油、碘仿糊劑、抗生素糊劑等。④藥物誘導(dǎo)：臨床無癥狀，根管內(nèi)無滲出后，根管內(nèi)導(dǎo)入可以誘導(dǎo)根尖發(fā)育成形的藥物，常用氫氧化鈣制劑。⑤暫時充填窩洞，隨訪觀察：每3～6個月復(fù)查一次，復(fù)查時注意有無臨床癥狀，常規(guī)拍攝X線片觀察根尖周情況，根尖形成情況，藥物吸收情況。定期換藥，直至根尖形成或根端閉合。⑥常規(guī)根管充填：當(dāng)X線片顯示根尖延長或鈣化組織沉積并將根端閉合后，可進行常規(guī)根管充填。知識點解析：暫無解析6、簡述牙齒全脫位再植術(shù)的步驟。標(biāo)準(zhǔn)答案：再植術(shù)步驟如下：(1)牙齒儲存：牙齒脫出后應(yīng)該妥善保存牙齒，盡快到醫(yī)院治療。儲存條件和儲存時間的長短對于成功的愈合是非常重要的。生理鹽水較好，其他液體如血液、組織培養(yǎng)液、牛奶和唾液也可作為儲存液。(2)清潔患牙：應(yīng)用生理鹽水清洗患牙，切忌刮牙根面。(3)清洗牙槽窩：應(yīng)用生理鹽水沖洗牙槽窩，去除異物及污物。(4)植入患牙：用力要小，防止對牙髓和牙周膜的損傷。(5)固定患牙：急診可采取縫線固定，以后制作全牙列墊固定。全牙列墊既可避免咬創(chuàng)傷，又有一定生理動度，有利于再植牙愈合。彈性固定7～10天為宜。(6)抗生素應(yīng)用：再植術(shù)后口服抗生素1周。(7)牙髓治療：應(yīng)在牙髓壞死前行牙髓摘除術(shù)，一般在再植后2周內(nèi)完成根管治療，藥物選用氫氧化鈣制劑預(yù)防牙根吸收。(8)定期復(fù)查，一般1個月內(nèi)每周復(fù)查一次。第一療程治療結(jié)束后半年內(nèi)每2～3個月復(fù)查一次，半年后可每3或6個月進行復(fù)查，觀察牙根愈合情況。知識點解析：暫無解析7、試述乳牙齲病對兒童的不良影響。標(biāo)準(zhǔn)答案：乳牙齲病對兒童的局部和全身都有不良的影響。(1)局部影響：乳牙多個齲齒會影響咀嚼功能。破損的牙冠容易損傷局部口腔黏膜組織。乳牙齲齒及并發(fā)癥會對繼承恒牙和恒牙列造成影響。①乳牙因齲病形成齲洞，造成食物殘渣滯留、細菌聚集，使口腔衛(wèi)生惡化，影響新萌出的恒牙使其容易發(fā)生齲壞。②乳牙齲齒發(fā)展為根尖周炎后，可影響繼承恒牙牙胚，造成其釉質(zhì)發(fā)育障礙。乳牙根尖周炎造成局部牙槽骨破壞，可影響恒牙正常萌出。⑧乳牙齲齒嚴(yán)重時或乳牙因晚期齲早失，可以造成繼承恒牙所占間隙縮小，萌出間隙不足而發(fā)生萌出位置異常。(2)全身影響：由于兒童處于生長發(fā)育時期，因此乳牙齲齒嚴(yán)重時可以造成咀嚼功能降低，影響兒童的營養(yǎng)攝入，對頜面部和全身的生長發(fā)育造成影響。齲病轉(zhuǎn)成的慢性根尖周炎可以作為病灶牙使機體的其他組織發(fā)生病灶感染，如慢性腎炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、低熱和蛛網(wǎng)膜炎等。乳前牙的齲齒不僅影響美觀，還會給兒童心理造成一定影響。乳前牙早失還會影響兒童的正確發(fā)音。知識點解析：暫無解析三、A1型題(本題共2題，每題1.0分，共2分。)8、患兒，男性，12歲。半年前上前牙外傷，冠折露髓未治療，現(xiàn)因唇側(cè)牙齦腫就診。醫(yī)師必須做的檢查是()。A、叩診B、查松動度C、溫度測驗D、X線片檢查E、牙周袋探診標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：牙外傷治療前的X線片對于診斷和治療方案選擇非常重要；對外傷牙攝X線牙片，確認(rèn)患牙有無根折及根折部位、移位和牙槽有無損傷。該患者應(yīng)立即行X線片檢查，根據(jù)檢查結(jié)果確立進一步處理方案。故選D。9、患兒，男性，7歲。右上中切牙冠折后1周內(nèi)到醫(yī)院就診。檢查穿髓孔較大，探診(一)，冷熱試驗(一)，叩痛明顯。X線片示根尖孔未閉合。應(yīng)選的治療方法為()。A、直接蓋髓B、活髓切斷術(shù)C、根管治療術(shù)D、根尖誘導(dǎo)成形術(shù)E、拔髓術(shù)標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：該牙牙髓已壞死，不能保留根髓，且根尖孔尚未閉合，故只能選用根尖誘導(dǎo)成形術(shù)，以促進牙根的發(fā)育。因此選D。四、X型題(本題共5題，每題1.0分，共5分。)10、乳牙修復(fù)治療下列描述正確的有()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,D,E知識點解析：乳牙修復(fù)治療的目的是去除病變組織、恢復(fù)牙體外形，提高咀嚼功能。B．必須去凈腐質(zhì)，以防繼發(fā)齲發(fā)生。A．廣泛齲可以用樹脂修復(fù)恢復(fù)牙齒外形，恢復(fù)咀嚼功能。D．玻璃離子水門汀對牙髓刺激小，且含氟而具有一定防齲作用。E．復(fù)合樹脂黏結(jié)力和邊緣封閉性強，色澤穩(wěn)定與牙相似乳前牙乳磨牙都可使用。C．雙層墊底用于深齲，不是乳牙齲必須用雙層墊底。11、乳牙修復(fù)治療下列描述錯誤的有()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,D,E知識點解析：年幼的乳牙表面一般無裂紋，隨年齡增長、咀嚼、磨耗等因素，裂紋會出現(xiàn)。修復(fù)過程中，鉆針的切削，由于機械性和產(chǎn)熱的因素能促使裂紋的多發(fā)，高速切削的影響尤為明顯(A錯)。影響裂紋的另一個因素是產(chǎn)熱，這是由于摩擦熱致鉆針乃至手機的溫度上升。乳牙頸部收縮明顯，故齦壁越近牙頸方向，軸壁越近牙髓(D、E錯)。近切端比近齦端部離牙髓腔遠。12、下列屬于乳牙拔除適應(yīng)證的有()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,E知識點解析：乳牙拔除的適應(yīng)證：牙冠破壞嚴(yán)重，已無法再修復(fù)的乳牙；近生理性替換時的露髓牙；乳牙根管感染而牙根吸收1／3以上，不能作根管治療者；因外傷，牙根于近頸部1／2區(qū)折斷者；根尖周炎的乳牙，根尖及根分叉區(qū)骨質(zhì)破壞范圍廣，尤其是骨質(zhì)