如何做好消毒供應(yīng)室缺陷管理

如何做好消毒供應(yīng)室缺陷管理在醫(yī)院感染管理工作中消毒供應(yīng)室非常重要，醫(yī)院無菌器材資料、無菌物品的提供均要依附于這一科室，但就目前來看，醫(yī)院消毒供應(yīng)室在管理中依然存在一些缺陷，而只有細(xì)致分析這些缺陷及成因，采取有效措施解決問題，才能使供應(yīng)室整體工作質(zhì)量得到提升，最大程度的降低醫(yī)院內(nèi)感染現(xiàn)象。1供應(yīng)室管理缺陷表現(xiàn)1.1清洗不當(dāng)一些消毒供應(yīng)室工作人員在思想上并不重視清洗工作，也未按照規(guī)范方法來進(jìn)行清洗；部分醫(yī)護(hù)人員對消毒劑性能作用缺乏正確認(rèn)知，也不能明確區(qū)分低危、中危以及高危物品，在消毒時(shí)會(huì)選擇同一種消毒劑，且在濃度、消毒時(shí)間上未加區(qū)分，因此無法徹底的進(jìn)行清潔，使滅菌效果受到影響，進(jìn)而導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)隱患的出現(xiàn)。此外，常用的化學(xué)消毒液應(yīng)每日進(jìn)行更換，做到現(xiàn)配現(xiàn)用，但就目前而言很多醫(yī)院并未達(dá)到這一要求，化學(xué)消毒液的濃度及劑量也并不夠準(zhǔn)確。1.2包裝質(zhì)量缺陷①消毒供應(yīng)室工作人員并沒有根據(jù)一用一洗的原則進(jìn)行包皮布，也經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)使用破舊有毛邊包皮布等現(xiàn)象。一些機(jī)械包沒有清晰的標(biāo)識(shí)，且存在著內(nèi)容物不符合名稱的問題，一些機(jī)械包內(nèi)并沒有知識(shí)卡，也缺少紗布和棉球。物品因未得到有效清潔，存在銹漬、血漬，針頭出現(xiàn)毛刺，橡膠管也出現(xiàn)老化現(xiàn)象；針對于碗盤等物品未進(jìn)行單包裝，在沒有用紗布隔開的情況下擺放器皿，物品包裝過程中過松過緊，嚴(yán)密性不足，而這些都會(huì)對滅菌效果造成直接影響。②滅菌物品包過大。一些醫(yī)院的消毒器械包過大，而這必然會(huì)導(dǎo)致物品的穿透力受到影響。③消毒柜不規(guī)范。粉劑、油沙條等并不適合通過高壓蒸汽進(jìn)行滅菌，而是要通過干熱滅菌，但很多醫(yī)院在對其消毒時(shí)存在著不規(guī)范現(xiàn)象。④消毒滅菌檢測不規(guī)范。醫(yī)院相關(guān)工作人員并未每天空過進(jìn)行Bowie—Dick試驗(yàn)，相應(yīng)觀測和記錄工作并不到位。⑤未規(guī)范存放無菌物品。很多醫(yī)院內(nèi)無菌物品都被混亂擺放在存放室內(nèi)，也未進(jìn)行標(biāo)識(shí)。無菌物品要在對其分類基礎(chǔ)上進(jìn)行擺放，并要確保標(biāo)識(shí)明顯，同時(shí)要將有效期遠(yuǎn)的擺放在后面，有效期早的擺放在前，這樣能很好的避免出現(xiàn)過期物品。在擺放一次性物品時(shí)也要對外包裝進(jìn)行拆除，之后再將其嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定存放于室內(nèi)。但目前很多醫(yī)院消毒供應(yīng)室都存在無菌物品存放不夠規(guī)范的問題。2消毒供應(yīng)室管理缺陷原因①缺乏責(zé)任心。因缺乏責(zé)任意識(shí)，因此供應(yīng)室人員在具體工作中不夠細(xì)致，開展各項(xiàng)工作時(shí)未嚴(yán)格按照操作規(guī)程，而這必然會(huì)導(dǎo)致物品清洗質(zhì)量未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。②未落實(shí)檢查核對制度。因未嚴(yán)格的落實(shí)檢查及查對制度，導(dǎo)致包內(nèi)物品出現(xiàn)錯(cuò)誤或是缺失現(xiàn)象。③缺乏專業(yè)知識(shí)。消毒供應(yīng)室部分人員并未接受過系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)，尤其是一些年齡較大的工作人員，在學(xué)習(xí)時(shí)存在較大困難，也不愿投入到知識(shí)體系更新中，因此普遍存在著專業(yè)知識(shí)缺乏問題，而這必然會(huì)對消毒供應(yīng)室工作開展造成不利影響。④缺乏服務(wù)意識(shí)。很多供應(yīng)室人員缺乏主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)，在實(shí)際工作中語言簡單，也不能及時(shí)解決臨床科室人員問題，因此易引發(fā)各科室人員不滿。⑤缺乏健全的工作制度。因缺乏相應(yīng)的工作制度，導(dǎo)致管理較為松散，因此消毒供應(yīng)室工作人員積極性也并不高。

3消毒供應(yīng)室管理缺陷引起的不良后果①對臨床工作造成不利影響。消毒供應(yīng)室雖然并不會(huì)直接服務(wù)于患者，但其消毒滅菌物品會(huì)被應(yīng)用在患者身上，所以說消毒供應(yīng)室各項(xiàng)工作質(zhì)量會(huì)對臨床工作造成影響，一旦出現(xiàn)管理缺陷、質(zhì)量問題，就會(huì)對患者帶來痛苦，甚至?xí)?dǎo)致其搶救時(shí)機(jī)被延誤，進(jìn)而造成嚴(yán)重的后果。②人力物力資源被浪費(fèi)。消毒供應(yīng)室管理缺陷可能會(huì)導(dǎo)致人力物力資源被浪費(fèi)，出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)損失，進(jìn)而導(dǎo)致護(hù)理糾紛的出現(xiàn)。物品不合格需再次處理。如一些機(jī)械包若未在現(xiàn)場清點(diǎn)檢查，在出現(xiàn)器械丟失現(xiàn)象時(shí)就會(huì)相互推理，繼而導(dǎo)致科室與消毒供應(yīng)室關(guān)系被影響。4如何做好消毒供應(yīng)室缺陷管理？4.1完善消毒供應(yīng)室設(shè)備醫(yī)院應(yīng)對消毒供應(yīng)室相關(guān)設(shè)備進(jìn)行完善，按照實(shí)際需求為其添置專用器械打包臺(tái)、水處理系統(tǒng)、全自動(dòng)清洗機(jī)等應(yīng)用設(shè)備，提升消毒供應(yīng)室工作效率和質(zhì)量，同時(shí)減輕相關(guān)工作人員的工作量，使其有更多時(shí)間投入工作優(yōu)化中。

4.2完善規(guī)章制度醫(yī)院應(yīng)對相應(yīng)規(guī)章制度建立和完善，并要制定考評(píng)規(guī)則。科室質(zhì)控小組每天檢查各班實(shí)際工作內(nèi)容，在發(fā)現(xiàn)存在隱患后要在第一時(shí)間內(nèi)糾正，發(fā)現(xiàn)缺陷時(shí)也要及時(shí)進(jìn)行匯報(bào)，并找出出現(xiàn)缺陷原因，可組織相關(guān)工作人員共同對缺陷展開討論分析，各科室在回收物品之后進(jìn)行分類，選出其中污染較為嚴(yán)重的物品，對這部分物品另行進(jìn)行處理。將物品浸泡在多酶清洗液當(dāng)中，由人工仔細(xì)刷洗，完成后還要使用除銹劑，最后才能將其放入機(jī)械中清洗，這樣才能使器械清洗質(zhì)量得到有效保障。包裝班人員應(yīng)實(shí)行工作責(zé)任制，由一人進(jìn)行組裝檢查，另一人進(jìn)行包裝的核對，而消毒員也要在物品送到滅菌準(zhǔn)備煎前進(jìn)行抽查，對于不合格物品直接退回，要求相關(guān)工作者重新處理，通過層層把關(guān)，對消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量進(jìn)行保障。4.3采取培訓(xùn)方式提升人員素質(zhì)可定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)組織，并要確保每季度至少一次理論和實(shí)踐考核；可于每兩周組織質(zhì)檢小組會(huì)議活動(dòng)，討論和分析現(xiàn)階段存在問題，若存在問題可自主解決應(yīng)在第一時(shí)間內(nèi)處理，若無法自主解決則要與其他科室之間展開溝通交流，協(xié)商解決問題。應(yīng)定期進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，對工作質(zhì)量和水平進(jìn)行提升；加強(qiáng)對消毒供應(yīng)室工作人員服務(wù)禮儀培訓(xùn)，使其能明確自身工作重要性，并具備自主服務(wù)的理念，積極投入到本職工作中，為門診科室提供更好的服務(wù)。在使用新型設(shè)備前也要開展全員培訓(xùn)工作，確保每一位工作人員都能熟練掌握，并在實(shí)際工作中嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)操作。

4.4制定工作制度

應(yīng)結(jié)合工作實(shí)際需求進(jìn)行相應(yīng)工作制度的建立，對工作各個(gè)環(huán)節(jié)有效進(jìn)行規(guī)范。需要進(jìn)行工作流程以及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定，存放間工作者對于各類物品的有效期擺放順序應(yīng)每天進(jìn)行檢查，同時(shí)還要隨時(shí)