泌尿外科門診健康教育2

泌尿外科門診健康宣教2021/3/271CHENLI泌尿外科常見疾病健康教育泌尿外科常見檢查新病人須知手術(shù)需知2021/3/272CHENLI

泌尿結(jié)石（尿石癥）是泌尿外科最常見的疾病之一。其中腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石稱為上尿路結(jié)石，膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石稱為下尿路結(jié)石，中醫(yī)學上稱之為“石淋”或“砂淋”。泌尿系結(jié)石2021/3/273CHENLI一、日常生活護理1、 應該養(yǎng)成多喝水的習慣，每天2升以上，尤其在睡前飲水效果更好。當然，應該注意飲水衛(wèi)生，注意水質(zhì)，避免飲用含鈣過高的水。2、 多活動平時要多活動，如散步、慢跑、做體操等。體力好的時候還可以原地跳躍，同樣有利于預防泌尿系結(jié)石復發(fā)。但手術(shù)切開取石的患者，術(shù)后應注意休息，避免過多的運動及過重的勞動。3、 保持清潔。男性陰部通風差，容易藏污納垢，局部細菌常會乘虛而入。平常應注意陰部的衛(wèi)生。2021/3/274CHENLI二、飲食護理日常飲食應多樣化，不偏食，不挑食。具體預防和保健還應根據(jù)結(jié)石的成分分析而定。1、 高鈣結(jié)石：不宜食用牛奶、奶制品、巧克力、堅果等含鈣、草酸成分多的食物，避免大量攝入動物蛋白、精白面粉和動物脂肪。2、 草酸結(jié)石：不宜食用濃茶、西紅柿、菠菜、蘆筍、土豆，多食含纖維素豐富的食物。3、 尿酸結(jié)石：不宜食用高嘌呤食物，如動物內(nèi)臟，應進食堿性食物，如可食些蘇打餅干等。4、 感染性結(jié)石：建議進酸性食物，如柑橘等。2021/3/275CHENLI保健藥膳1. 冰糖核桃仁：冰糖120克，香油炸核桃仁120克，共研細末，開水送下，可軟化結(jié)石。2. 藕節(jié)冬瓜湯：生藕節(jié)500克，冬瓜1000克，洗凈切片，加水適量煮湯服。3. 赤豆粥：粳米、赤豆各50克，雞內(nèi)金20克研粉。粳米、赤豆加水煮粥，熟后拌入雞內(nèi)金粉，加適量白糖。4. 烏梅桃仁：烏梅每天5枚，或生核桃仁每日100克，多飲水服用，對磷酸鹽結(jié)石有防治作用。2021/3/276CHENLI什么是前列腺電切術(shù)前列腺電切術(shù)是隨著電切鏡制作技術(shù)的進步，各種切割銳利有效、電凝止血迅速可靠，沖洗系統(tǒng)理想的電切鏡相繼面世而興起的。醫(yī)生只需將電切鏡通過尿道插入就可以完成全部手術(shù)操作，不需要切開皮膚等各層組織，術(shù)后也不遺留任何疤痕。近20年來，由于訓練方法的進步，操作技術(shù)的熟練，這種手術(shù)得到了比較迅速的發(fā)展。2021/3/277CHENLI

1、非開放性手術(shù)手術(shù)后病人身體表面看不到傷痕，是經(jīng)尿道前列腺切除的一大特點。醫(yī)生只需將電切鏡通過尿道插入就可以完成全部手術(shù)操作，不需要切開皮膚等各層組織，術(shù)后也不遺留任何疤痕。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的特點之一2021/3/278CHENLI2、手術(shù)時間短電切鏡插入后尿道即直接達到前列腺組織，省略了切開和縫合多層組織的操作程序，節(jié)約了很多時間。而且，由于電切操作時需要不斷用大量沖洗液保持視野的清晰和帶走切除的組織，如果時間過長有引起經(jīng)尿道電切綜合征，發(fā)生“水中毒”的危險，因此，手術(shù)本身要求在一小時之內(nèi)結(jié)束，這也決定了手術(shù)時間不能太長。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的特點之二2021/3/279CHENLI3、手術(shù)創(chuàng)傷較小由于經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是非開放性手術(shù)，手術(shù)時間又短，對患者的創(chuàng)傷較開放性手術(shù)要小。一些難以承受開放性手術(shù)的高齡患者，部分有全身合并癥的病人也可以接受這種手術(shù)。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的特點之三2021/3/2710CHENLI4、電切術(shù)可以重復進行不單對前列腺增生過大的患者可采用分次經(jīng)尿道電切最終完成整個增生前列腺的切除手術(shù)；而且對于開放性前列腺切除術(shù)后有組織殘留，癥狀不能緩解；或者經(jīng)尿道電切術(shù)后癥狀復發(fā)者，仍可以進行電切術(shù)或者再次電切以解除梗阻。另外，其它各種原因引起的膀胱頸部梗阻也可以通過經(jīng)尿道電切術(shù)解決問題。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的特點之四2021/3/2711CHENLI前列腺增生前列腺增生，是老年男性的常見病，其病因是由于前列腺的逐漸增大對尿道及膀胱出口產(chǎn)生壓迫作用，臨床上表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜間尿次增加和排尿費力，中醫(yī)學中稱之為“癃閉”。2021/3/2712CHENLI一、日常生活護理1.經(jīng)常進行一些力所能及的戶外活動與體育鍛煉。2.注意下半身保暖，避免受寒、受濕與感冒，從而加重病情。3.防止性生活過度或性交中斷。4.切忌長時間憋尿，以免加重病情。5.避免久坐和過度疲勞，盡可能少騎自行車，因自行車座可壓迫尿道上段的前列腺部位，加重病情。6.堅持清洗會陰部是前列腺增生癥護理的一個重要環(huán)節(jié)。清洗要習慣用溫水洗，經(jīng)常洗溫水澡可以舒緩肌肉與前列腺的緊張，對前列腺增生癥患者十分有好處。7.隨時保持一份好心情，適當自我減輕生活、工作壓力。2021/3/2713CHENLI二、飲食護理平時生活中要保證有足夠營養(yǎng)，適量飲水，戒煙、忌酒，尤其不能長期飲酒與酗酒，辛、辣、酸等刺激性較強的食物如辣椒、芥末、較酸的柑橘等也要少吃?？啥嗍承迈r水果、蔬菜、粗糧、大豆制品及種子類食物；多吃蜂蜜以保持大便的通暢。推薦食品：西紅柿、蘋果、南瓜子。2021/3/2714CHENLI保健藥膳：1.牛乳蜜棗粥：牛乳500克，紅棗15顆，蜂蜜1匙，淀粉20克。用法：棗洗凈煮熟撈出，淀粉調(diào)成糊狀。牛乳煮開，放入棗及淀粉糊，稍煮攪拌成粥，離火時放入蜂蜜拌勻即成。補脾胃，益虛損，生津潤腸，止痛解毒。2.枸杞肉丁：豬后腿肉250克，枸杞子15克，番茄醬50克。將肉切成小丁，加酒、鹽、濕淀粉拌15分鐘，滾上干淀粉，放熱油中炸酥撈起；枸杞子磨漿調(diào)入番茄醬、白糖、白醋成甜酸鹵汁后，倒入余油中，翻炒至稠濃時投入肉丁拌和食用。3.銀耳湯：銀耳12克，雞清湯1500毫升。把銀耳泡脹，將雞清湯倒入無油膩的鍋內(nèi)，加鹽、料酒、胡椒適量燒開；然后放入泡脹的銀耳，上籠以大火蒸；待銀耳發(fā)軟入味后，再取出加味精調(diào)味。2021/3/2715CHENLI三、按摩療法與外治法1、按摩法（1)按揉丹田：仰臥，雙手重疊按于下丹田（下丹田位于臍下3寸），左右旋轉(zhuǎn)按揉各30次。用力不可過猛，速度不宜過快。（2)搓腳心：兩手掌搓熱后，以右手掌搓左腳心，再以左手掌搓右腳心各50次。早、中、晚各做3次。（3)點壓法：用力在臍下、小腹部、恥骨聯(lián)合上方自左向右輕壓，每1-2秒壓一次，連續(xù)按壓20次左右，但要注意不要用力過猛，用于前列腺肥大引起的尿潴留。2、外治法：食鹽500克，生蔥250克，將生蔥切碎，與鹽入鍋內(nèi)炒熱，然后取出用布包裹，待溫度適宜時熨小腹，冷則易之。2021/3/2716CHENLIA、它僅是在體表記錄心臟的電活動。B、用于對各種心律失常，心室心房肥大，心肌梗死，心肌缺血等病癥檢查。C、術(shù)前常規(guī)做心電圖，排除心臟是否有心律失常。注意：因為有時貌似正常的心電圖不一定證明心功能正常。相反，心肌的損傷和功能的缺陷并不總能顯示出心電圖的任何變化。為什么要做心電圖2021/3/2717CHENLIA、檢查前安靜休息5分鐘左右，不能在跑步，飽餐，冷飲或吸煙后進行檢查，以免導致心電圖異常，影響對疾病的判斷。B、檢查時請盡量放松，不要緊張，切勿講話或移動體位。C、心電圖時醫(yī)生要在病人的胸前，腳上，手腕上接上花花綠綠的電線，有些人非常害怕，生怕會觸電，心電圖機還未開，心里就“撲通”，“撲通”直跳。實際上這些電線只是把心臟的生物電“引出來”，不會向人體輸入什么東西，正像拍照只是把人體的形象如實的記錄下那樣，所以不要有恐懼感。D、避免藥物影響有些藥物直接或間接的影響心電圖的結(jié)果，例如洋地黃，圭尼丁等，由于藥物影響心肌的代謝，影響心電圖的圖形?；颊咦鲂碾妶D要注意什么？2021/3/2718CHENLI在門診樓心電圖室。心電圖在哪做？2021/3/2719CHENLI長時間連續(xù)記錄動態(tài)心臟活動的方法，它能充分反映受檢查者在活動，睡眠狀態(tài)下心臟出現(xiàn)的癥狀和變化。適用于檢查一過性心律失常和心臟缺氧，對心律失常能定性，定量診斷并能了解心臟儲備能力。為什么要做動態(tài)心電圖？2021/3/2720CHENLI做動態(tài)心電圖時可自由任意活動，不會影響日常生活，該干什么就干什么，但兩手少動，以免干擾，需要注意的是，不能像某些人那樣，自從帶了記錄盒就不敢活動了，否則該有的異常都會不再出現(xiàn)。以免發(fā)現(xiàn)不了異常，做動態(tài)心電圖后不能同時做CT，磁共振，ECT等?；颊咦鰟討B(tài)心電圖要注意什么？2021/3/2721CHENLI在門診樓二樓心電圖室動態(tài)心電圖在哪？2021/3/2722CHENLI能直觀看到心臟內(nèi)的結(jié)構(gòu)是否有異常，能檢查各類心臟病、心臟瓣膜病、心肌病、高血壓所致的心臟改變、心包疾病、心臟占位性病變、大血管病變等。與心電圖是兩種不同的檢查。65歲老年患者術(shù)前做心超是為了檢查下心臟功能是否衰退。為什么做心臟彩超？2021/3/2723CHENLI應休息片刻后脫鞋側(cè)臥于檢查床上，解開上衣紐扣，暴露胸部，讓醫(yī)生檢查。如何做心臟彩超？2021/3/2724CHENLI在門診樓五樓B超室軍人可在門診六樓軍人B超室。心臟彩超在哪?2021/3/2725CHENLIKUB是發(fā)現(xiàn)泌尿系結(jié)石最簡便的方法，術(shù)后拍KUB的目的：如D-J管位置、殘留結(jié)石情況等。檢查方便，但由于圖像重疊和腸管氣體的影響，使得某些不明顯的結(jié)石被遺漏，對陰性結(jié)石無能為力。為什么要做腹部平片（KUB)2021/3/2726CHENLI最好是空腹、排空大便，能檢查得更清楚。做腹部平片注意事項？2021/3/2727CHENLI在放射科。腹部平片在哪做？2021/3/2728CHENLI泌尿系疾病的診斷中是最常用且有效的檢查方法之一。它是將造影劑注入靜脈后，幾乎全部以原形經(jīng)過腎小球，腎小管濃縮排出使之顯影，不但可以顯示腎盂腎盞、輸尿管及膀胱內(nèi)腔解剖形態(tài)，而且可以了解兩腎的排泄功能。為什么要做IVP?2021/3/2729CHENLI門診二樓，先登記2、先打留置針，然后注射造影劑，在注射造影劑完畢后的7／15／30分鐘采集圖像，醫(yī)生根據(jù)系列圖像出報告。除了靜脈穿刺之外，沒有其他痛苦。怎么做IVP？2021/3/2730CHENLI1、吃晚餐后口服瀉藥（舒泰清2盒），后需禁食禁水4小時，午餐勿吃。2、保持腸道清潔。3、檢查時需要造影劑。4、檢查后囑患者多飲水，以排泄造影劑。做IVP注意事項？2021/3/2731CHENLI在放射科做，放射科在哪？門診樓二樓，急診樓旁邊的電梯上去，要先在服務臺登記。靜脈腎盂造影在哪兒做？2021/3/2732CHENLI檢查肝臟損傷程度及有無實質(zhì)性病變，膽囊是否有炎癥、結(jié)石、腫瘤，脾胰是否有炎癥、腫瘤。腹膜后、腎上腺是否有占位性病變。檢查腎臟結(jié)構(gòu)、大小、積水程度、腎輸尿管膀胱前列腺是否有腫塊、炎癥等。為什么要做全腹B超？2021/3/2733CHENLI1膀胱、前列腺B超檢查前需保留膀胱尿液，可在檢查前2小時飲開水1000毫升左右，檢查前2-4小時不要小便。2為做肝、膽、胰、腹膜后、腎上腺B超檢查前應空腹，以減輕胃腸內(nèi)容物和氣體對超聲波聲束的干擾，保證膽囊及膽管內(nèi)有足夠的膽汁充盈，確保診斷的準確性。3腹膜后、腎上腺B超、腎、輸尿管檢查前應空腹。4做肝膽B(tài)超檢查時，檢查前一天的晚餐應該以清淡少渣的食物為主，食后禁食一夜，檢查當日早晨禁食早餐和水。5如心臟，甲狀腺、乳腺超聲檢查等?；颊卟恍枰鎏貏e準備做B超注意什么溫馨提示懷孕期間應注意不要濫查B超，可能導致胎兒畸形，有懷孕情況要告知醫(yī)生。2021/3/2734CHENLI腹部B超在門診樓五樓B超室。泌尿系B超在碎石機房一樓做軍人B超可在門診六樓軍人B超室做B超在哪兒做？2021/3/2735CHENLICT的分辨率高于B超，可檢查出1cm以上的實質(zhì)性腫瘤，同時還能顯示這些腫瘤的侵犯程度和周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，CT對于泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、外傷、結(jié)核、畸形亦有很高的診斷價值。為什么做CT檢查？2021/3/2736CHENLI檢查前CT室護士會在您的手臂打留置針，檢查過程中會邊在留置針內(nèi)注入造影劑，邊檢查。增強CT的禁忌癥：碘造影劑過敏，嚴重肝、腎功能損害，重癥甲狀腺疾患（甲亢）。做增強CT有哪些注意事項2021/3/2737CHENLI醫(yī)學影像科二樓CT室或干部北樓一樓CT室CT在哪兒做？溫馨提示：CT有射線2021/3/2738CHENLI磁共振成像（MRI）在骨、關(guān)節(jié)與軟組織病變的診斷方面，具有多于CT數(shù)倍的成像參數(shù)和高度的軟組織分辨率，使其對軟組織的對比度明顯高于CT。泌尿外科主要檢查病變器官周圍軟組織情況，及尿路情況。為什么要做磁共振？2021/3/2739CHENLI1在進入磁共振檢查室之前，應去除身上帶的手機、磁卡（信用卡等）、手表、硬幣、鑰匙、打火機、金屬飾品或金屬物品。2裝有心臟起搏器者，以及手術(shù)后留有金屬夾、金屬支架者，冠狀動脈、食管、前列腺、膽道進行金屬支架手術(shù)者，嚴禁磁共振檢查，必要時詢問主管醫(yī)生。3身體內(nèi)不能除去的其他金屬異物，如金屬內(nèi)固定物、人工關(guān)節(jié)、金屬假牙、支架、銀夾、彈片等金屬存留者，必須檢查時，應嚴密觀察，以防檢查中金屬在強大磁場中移動而損傷鄰近大血管和重要組織，產(chǎn)生嚴重后果。4有金屬避孕環(huán)及活動的金屬假牙者一定要取出后在進行檢查。遺留在體內(nèi)的金屬鐵離子可能影響圖像質(zhì)量，甚至影響正確診斷。5骨科內(nèi)固定物，特別是脊柱的內(nèi)固定物，使用鈦合金或鈦金屬制成。由于鈦金不受磁場的吸引，在磁場中不會移動，而且鈦金屬也不會對磁共振的圖像產(chǎn)生干擾。做磁共振要注意什么？2021/3/2740CHENLI在醫(yī)學影像科二樓核磁共振室磁共振在哪兒做？溫馨提示：做磁共振檢查時間比較長，而且患者所處磁共振室內(nèi)環(huán)境幽暗，器噪聲較大。2021/3/2741CHENLI是呼吸系統(tǒng)疾病的必要檢查之一，對于早期檢出肺、氣道病變，評估疾病的病情嚴重程度及預后，評定藥物或其它治療方法的療效，鑒別呼吸困難的原因，診斷病變部位、評估肺功能對手術(shù)、麻醉的耐受力。一般65歲以上患者最好術(shù)前常規(guī)檢查肺功能。

為什么要做肺功能？2021/3/2742CHENLI在門診樓四樓肺功能室肺功能在哪兒做？2021/3/2743CHENLI

通常會讓病人夾住鼻子用嘴來呼吸，再做一些配合醫(yī)生口令的呼氣和吸氣的動作。1、因鼻子被夾住，所以應學會用嘴來呼吸2、盡可能含緊口嘴，保證在測試的過程中不會漏氣3、盡可能配合醫(yī)生的口令，即時做出呼氣和吸氣的動作4、盡最大能力吸氣，然后配合醫(yī)生以最大力量呼出，不要有所保留自己的力量做肺功能要注意什么？2021/3/2744CHENLI

1、床單要平整、干凈。2、請尿杯等物品放于架子上，地面只有鞋子。3、醫(yī)院為您提供住宿的一般生活用品。4、洗簌用品請自行準備如牙具毛巾臉盆等。5、勿將貴重物品帶入病房，請保管好您的手機、現(xiàn)金、包等物品。

病區(qū)環(huán)境介紹2021/3/2745CHENLI在外科樓十五樓，共有76張床位，分三個病區(qū)泌尿外科病房在哪？2021/3/2746CHENLI

由科主任來適當安排醫(yī)生的分配，每位病人均有一名經(jīng)管醫(yī)生及責任護士來負責每日的治療工作。醫(yī)療小組介紹2021/3/2747CHENLI1、您的床頭裝有呼叫器。2、當您需要幫助時，可按呼叫器請求幫助。3、每個衛(wèi)生間內(nèi)也有呼叫器。4、當您需要幫助時，可按呼叫器請求幫助。5、請將鮮花水果以及特殊物品應放置在相應的各自柜子內(nèi)。呼叫器使用2021/3/2748CHENLI1、為了您的安全，每張床兩邊都有床欄可以保護，確保安全。2、請穿防滑鞋。安全防護措施2021/3/2749CHENLI術(shù)前宣教，手術(shù)是治療疾病的重要措施之一，向您們介紹有關(guān)手術(shù)前、后的注意事項、希望您能幫助您順利地渡過手術(shù)期，早日康復。手術(shù)病人術(shù)前須知2021/3/27