喉炎癥性疾病診治考核試題及答案

喉炎癥性疾病診治考核試題

一、選擇題

1、患者，女性，35歲，教師，因聲嘶2個月來診。檢查:雙聲帶運動好，充血，右聲

帶前、中1/3交界處綠豆粒大小腫物，光滑、粉紅色。目前最可能的診斷和最合適的治療

是（）［單選題］*

A.聲帶息肉，息肉摘除術V

B.喉癌，部分喉切除術

C.喉部血管瘤，激光切除

D.喉乳頭狀瘤，手術加干擾素治療

E.聲帶息肉，大劑量激素治療

2、患者，男性，37歲，咽喉部疼痛4h,吞咽時加劇，伴有輕度呼吸困難，無聲音嘶

啞。最應考慮的診斷是（）［單選題］*

A.急性扁桃體炎

B.急性會厭炎V

C急性喉炎

D.喉結核

E.喉白喉

3、患兒，3歲，感冒2d,夜間睡眠中突然驚醒，陣發(fā)性犬吠樣咳嗽，哭鬧時有輕度吸

氣性喉鳴，無"四凹征"，肺部聽診呼吸音略粗，未聞干濕啰音?；純嚎赡艿脑\斷是（）［單

選題］*

A.小兒急性喉氣管支氣管炎，I度呼吸困難

B.小兒急性喉氣管支氣管炎，口度呼吸困難

C.小兒急性喉炎，I度呼吸困難V

D.小兒急性喉炎，II度呼吸困難

E.小兒氣管異物

4、患者，男，30歲。聲嘶伴喉痛1個月余，喉黏膜蒼白伴淺表潰瘍。最可能的診斷

是（）［單選題］*

A.喉麻風

B.喉結核V

C.喉梅毒

D.喉癌

E.喉白喉

5、患兒就診時出現(xiàn)喉喘鳴，呼吸困難較重，首先應（）［單選題］*

A.相關部位影像學檢查

B.立即行喉鏡檢查

C.氣管插管

D.設法減少患兒哭鬧，適當給氧V

E.睡眠呼吸監(jiān)測

6、小兒急性喉炎好發(fā)于（）［單選題］*

A.新生兒

B.6個月~3歲兒童V

C.1歲以下兒童

66歲~12歲兒童

￡.3歲~6歲兒童

7、患者，女，教師，近半年聲音持續(xù)性嘶啞，檢查電子喉鏡，診斷為聲帶息肉，聲帶

息肉多位于（）［單選題］*

A.聲帶前聯(lián)合處

B.聲帶邊緣前中1/3交界處V

C.聲帶后部

D.聲帶中后1/3交界處

E.聲帶中段

8、患者，男性，28歲，"感冒"后出現(xiàn)聲音嘶啞，發(fā)音費力，診斷為急性喉炎，有關

急性喉炎的敘述，下列錯誤的是［單選題］*

A.多由細菌感染所致V

B.局部癥狀有咳嗽、喉痛等，多伴發(fā)熱、食欲缺乏等全身癥狀

C.早期即出現(xiàn)聲嘶，多較重，可以失聲

D.成人通常用間接喉鏡檢查，易于診斷

E.應注意局部及全身的安靜休息，給予抗生素并使用類固醇類藥物治療

9、患兒，2歲，突發(fā)犬吠樣咳嗽，診斷為急性喉炎，小兒急性喉炎出現(xiàn)哪種情況，須

行氣管切開術［單選題］*

A.I度呼吸困難

BH度呼吸困難

C.嚴重聲音嘶啞

D.缺氧

E.m度呼吸困難，注射激素治療無改善v

10、患者，中年男性，主訴咽部劇痛，吞咽時加重，伴發(fā)熱，檢查口咽黏膜和扁桃體

無明顯紅腫。患者也無聲嘶，應首先考慮（）［單選題］*

A.急性喉炎

B.急性會厭炎V

C.急性喉、氣管、支氣管炎

D.環(huán)杓關節(jié)炎

E.喉結核

（11-13共用題干）患者，女，56歲，主因"無明顯誘因持續(xù)聲嘶8年余，用聲過度

后加重2個月"就診?；颊邿o明顯誘因于8年前始出現(xiàn)聲嘶，發(fā)音易疲勞，音調(diào)低沉似"男

聲"，病情呈持續(xù)性，漸進性加重。伴咽干，咽異物感，經(jīng)常清喉。3年前始打鼾，無憋醒。

近2個月用聲過度后聲嘶加重，伴呼吸不暢，吸氣與呼氣無明顯差別。偶有胃灼熱、反酸、

呃逆，無咽痛、咳嗽、咳痰。吸煙史35年。

11、患者首先需要進行的檢查是（）［單選題］*

A.頸部超聲

B.頸部CT

C.頸部MRI

D.PET-CT

E.電子喉鏡檢查V

（11-13共用題干）患者，女，56歲，主因"無明顯誘因持續(xù)聲嘶8年余，用聲過度

后加重2個月"就診?；颊邿o明顯誘因于8年前始出現(xiàn)聲嘶，發(fā)音易疲勞，音調(diào)低沉似"男

聲"，病情呈持續(xù)性，漸進性加重。伴咽干，咽異物感，經(jīng)常清喉。3年前始打鼾，無憋醒。

近2個月用聲過度后聲嘶加重，伴呼吸不暢，吸氣與呼氣無明顯差別。偶有胃灼熱、反酸、

呃逆，無咽痛、咳嗽、咳痰。吸煙史35年。

12、患者電子喉鏡檢查發(fā)現(xiàn):會厭光滑抬舉好，雙側室?guī)Ч饣?，左室?guī)爸胁糠屎瘛ｋp

側聲帶表面光滑，雙聲帶膜部近全長呈膨脹性水腫，形態(tài)似"魚腹狀"，用力吸氣時明顯。

患者目前最可能的診斷為（）［單選題］*

A.聲帶息肉

B.聲帶小結

C.聲帶白斑

D.聲帶Reinke水腫V

E.聲帶囊腫

（11-13共用題干）患者，女，56歲，主因"無明顯誘因持續(xù)聲嘶8年余，用聲過度

后加重2個月"就診?；颊邿o明顯誘因于8年前始出現(xiàn)聲嘶，發(fā)音易疲勞，音調(diào)低沉似"男

聲"，病情呈持續(xù)性，漸進性加重。伴咽干，咽異物感，經(jīng)常清喉。3年前始打鼾，無憋醒。

近2個月用聲過度后聲嘶加重，伴呼吸不暢，吸氣與呼氣無明顯差別。偶有胃灼熱、反酸、

呃逆，無咽痛、咳嗽、咳痰。吸煙史35年。

13、從顯微結構上，聲帶分層不包括（）［單選題］*

A.上皮層

B.任克層

C.彈力纖維層

D.膠原纖維層

E.聲韌帶V

（14-17共用題干）患者，男性，55歲，聲嘶5年，有長期吸煙史。檢查:無呼吸困難;

間接喉鏡檢查:聲帶慢性充血，右側聲帶中部增生，有白色斑片狀物，聲帶活動正常。

14、診斷首先考慮（）［單選題］*

A.聲帶白斑V

B.慢性喉炎

C.喉癌

D.喉乳頭狀瘤

E.喉結核

（14-17共用題干）患者，男性，55歲，聲嘶5年，有長期吸煙史。檢查:無呼吸困難;

間接喉鏡檢查:聲帶慢性充血，右側聲帶中部增生，有白色斑片狀物，聲帶活動正常。

15、若病理檢查發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細胞，為了解病灶情況，最有價值的輔助檢查是（）［單

選題］*

A.纖維喉鏡V

B.動態(tài)喉鏡

C.喉MRI

D.喉部X斷層

E.B超

（14-17共用題干）患者，男性，55歲，聲嘶5年，有長期吸煙史。檢查:無呼吸困難;

間接喉鏡檢查:聲帶慢性充血，右側聲帶中部增生，有白色斑片狀物，聲帶活動正常。

16、最佳的治療方案是（）［單選題］*

A.間接喉鏡下腫物切除

B.生物治療

C.支撐喉鏡下激光切除或放療V

D化療

E.手術+化療

（14-17共用題干）患者，男性，55歲，聲嘶5年，有長期吸煙史。檢查:無呼吸困難；

間接喉鏡檢查:聲帶慢性充血，右側聲帶中部增生，有白色斑片狀物，聲帶活動正常。

17、若患者復查發(fā)現(xiàn)右側聲帶中部有米粒大表面粗糙新生物，聲帶活動正常，最佳的

治療方案是（）［單選題］*

A.間接喉鏡下腫物切除

B.生物治療

C.支撐喉鏡下激光切除或放療V

D化療

E.手術+化療

（18-20共用題干）患兒，2歲，感冒2d,夜間睡眠中突然驚醒，陣發(fā)性犬吠樣咳嗽,

后出現(xiàn)明顯吸氣性呼吸困難，哭鬧時加重，查體平靜呼吸時有三凹征。

18、最可能的診斷是（）［單選題］*

A.小兒急性喉炎，n度喉阻塞

B.小兒急性喉炎，ni度喉阻塞v

c.小兒氣道異物

D.喉痙攣

E.急性會厭炎

（18-20共用題干）患兒，2歲，感冒2d,夜間睡眠中突然驚醒，陣發(fā)性犬吠樣咳嗽,

后出現(xiàn)明顯吸氣性呼吸困難，哭鬧時加重，查體平靜呼吸時有三凹征。

19、以下處理錯誤的是（）［單選題］*

A.吸氧

B.使用足量敏感抗生素

C.靜脈用地塞米松

D.使用水合氯醛鎮(zhèn)靜，避免哭吵加重聲門下水腫V

E.霧化吸入糖皮質激素治療

（18-20共用題干）患兒，2歲，感冒2d,夜間睡眠中突然驚醒，陣發(fā)性犬吠樣咳嗽,

后出現(xiàn)明顯吸氣性呼吸困難，哭鬧時加重，查體平靜呼吸時有三凹征。

20、患兒雖然經(jīng)過正規(guī)的抗感染、激素