晨間護(hù)理授課

晨間護(hù)理授課一日之計(jì)在于晨晨間護(hù)理是一天護(hù)理工作的起先，俗話說(shuō)一日之計(jì)在于晨，這也說(shuō)明支配性實(shí)施晨間護(hù)理的重要性傳統(tǒng)的晨間護(hù)理

現(xiàn)代的晨間護(hù)理？3晨間護(hù)理目的晨間護(hù)理（morningcare）是基礎(chǔ)護(hù)理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。病人經(jīng)過(guò)一整夜的睡眠后，往往須要作必要的清潔護(hù)理，使其身心舒適，以開(kāi)心的心情迎接新的一天。晨間護(hù)理還可促進(jìn)睡眠過(guò)程中身體受壓部位的血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡及肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生，并可保持病床和病室的整齊。護(hù)理人員通過(guò)晨間護(hù)理可以視察和了解病情，為診斷治療和調(diào)整護(hù)理支配供給依據(jù)，同時(shí)剛好覺(jué)察病人存在的問(wèn)題，做好心理護(hù)理和衛(wèi)生指導(dǎo)。晨間護(hù)理一般于早晨診療工作前完成。晨間護(hù)理目的促進(jìn)身體受壓部位的血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡及肺炎等并發(fā)癥。通過(guò)晨間護(hù)理視察和了解患者病情，為診斷、治療和護(hù)理供給依據(jù)。剛好覺(jué)察病人存在健康的問(wèn)題，做好心理護(hù)理和衛(wèi)生指導(dǎo)保持病床和病室整齊。增進(jìn)護(hù)患溝通，滿足病人的心身須要。

晨間護(hù)理的重要性晨間護(hù)理是基礎(chǔ)護(hù)理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。病人經(jīng)過(guò)一整夜的睡眠后，往往須要作必要的清潔護(hù)理，使其身心舒適，以開(kāi)心的心情迎接新的一天。晨間護(hù)理可以培育護(hù)士視察病情的習(xí)慣及實(shí)力，增進(jìn)了護(hù)患感情，得到了病人及家屬的協(xié)作，提高了效勞的滿足度，削減了糾紛。晨間護(hù)理一般于早晨診療工作前完成。標(biāo)準(zhǔn)晨間護(hù)理的意義保證晨間護(hù)理的質(zhì)量。提高護(hù)士的專業(yè)水平。提高病人的滿足度。提高護(hù)士與病人的溝通技巧。表達(dá)了“以病人為中心”的效勞理念評(píng)估病人的病情、自理實(shí)力、心理反響及合作程度。病人口腔衛(wèi)生的狀況（如漱口、刷牙、常常運(yùn)用的牙膏、牙刷等）床單位的清潔程度及皮膚受壓狀況。病人是否須要便器。

晨間護(hù)理晨間護(hù)理的內(nèi)容包括：對(duì)于能離床活動(dòng)的、病情較輕的病人，應(yīng)鼓自行洗漱，包括刷牙、漱口、洗臉、梳頭，通過(guò)完成這些活動(dòng)，一方面可促使其離床活動(dòng)，活動(dòng)全身的肌肉、關(guān)節(jié)；另一方面使其增加疾病康復(fù)的自信念。護(hù)士可用消毒毛巾濕式掃床，依據(jù)清潔程度，更換床單，整理好床單位。輕病人護(hù)理內(nèi)容對(duì)于病情較重，不能離床活動(dòng)的病人，如危重、高熱、昏迷、癱瘓、大手術(shù)后或年老體弱者，護(hù)士應(yīng)幫助其完成晨間護(hù)理，其內(nèi)容包括：幫助病人排便，扶植其刷牙、漱口，病情嚴(yán)峻者賜予口腔護(hù)理。洗臉、洗手。重病人翻身擦背晨間護(hù)理流程。準(zhǔn)備用物評(píng)估床單位整理衛(wèi)生宣教開(kāi)窗通風(fēng)用物準(zhǔn)備<一>內(nèi)容護(hù)理車(chē)上層：清潔床單、被套、枕套、尿墊中層：床刷、掃床巾下層：黃色垃圾袋<二>標(biāo)準(zhǔn)用物準(zhǔn)備齊全，分類放置一問(wèn)二查三整理四告知五記錄落實(shí)評(píng)估流程評(píng)估推車(chē)進(jìn)病房，首先向病人及家屬問(wèn)好，詢問(wèn)病人睡眠病情、進(jìn)食狀況.2）五看一看病人:衣服是否平整，視察有無(wú)病情變更；二看床單位：被服有無(wú)污物、是否整齊等；三看床頭柜：有無(wú)多余的物品等；評(píng)估四看床下：有無(wú)雜物等；五看病房四周：掛鉤上有無(wú)掛非輸液用品，檢查病房及衛(wèi)生間的清潔衛(wèi)生1）查病人數(shù)覺(jué)察病人不在病床要?jiǎng)偤谜覍ぢ鋵?shí)病人的去向，這大大削減了病人擅自離開(kāi)病房護(hù)士不知道病人去向的現(xiàn)象。2)查病人頭發(fā)、胡須、皮膚、指甲。依據(jù)實(shí)際狀況制定本組病人當(dāng)天的護(hù)理支配,如病人

評(píng)估是否須要床上洗頭、剃胡須等。對(duì)有褥瘡的病人每班當(dāng)面用尺子測(cè)量褥瘡的范圍并做好記錄、簽名,以免交接不清。3)查術(shù)口(或傷口)、各種引流是否通暢以及引流液的狀況，視察病人的神志、心情等。4）查病人當(dāng)天的檢查、檢驗(yàn)落實(shí)狀況如:大小便、痰標(biāo)本是否留取X線照片、心電圖、B超檢查等是否支配落實(shí)沒(méi)有完成的幫助或

評(píng)估提示病人完成5）查病人的服藥狀況。6)重點(diǎn)查危重病人、新收病人、手術(shù)病人的整體狀況。7)查病房的設(shè)施是否完好,平安措施是否落實(shí)。床欄有否上好，各種裝置是否穩(wěn)妥晨間護(hù)理步驟3、整理(1)、按護(hù)理級(jí)別賜予生活護(hù)理〔洗臉、漱口、幫助排便、床上擦浴、修剪指（趾）甲、梳頭〕，幫助病人取合適臥位，調(diào)整病床位置，保持各管道通暢，保證平安。(2)、更換氧氣濕化瓶及瓶?jī)?nèi)的水。更換各種引流袋，放置好管道，整理好床單位。(3)、調(diào)整室溫，必要時(shí)關(guān)空調(diào)，開(kāi)窗使空氣晨間護(hù)理步驟流通。（4）整理或更換患服，同時(shí)視察病人面色、皮膚、養(yǎng)分狀況等，檢查病人“三短六潔”，幫助翻身，按摩皮膚受壓處。（5）完成掃床或更換床單、被套、枕套。掃床留意事項(xiàng)1、濕式清掃（250mg/L含氯消毒液）；2、嚴(yán)格落實(shí)一床一套，剛好更換；3、依據(jù)從頭到尾的依次細(xì)致清掃；4、掃床過(guò)程中留意視察病人病情變更，翻身時(shí)留意妥當(dāng)放置各肢體及管路。晨間護(hù)理步驟(6)、清理陪護(hù)，輕病人留一位陪人，重病人可酌情留2位陪人。(7)、康復(fù)護(hù)理或指導(dǎo)，健康教化，幫助取良肢位。病人“三短六潔”，三短（頭發(fā)短、胡須短、指（趾）甲短）、六潔（口腔、頭發(fā)、手足、會(huì)陰、肛門(mén)、皮膚清潔），臥位舒適，各種管道通暢。留意要留意各種管道是否脫落、扭曲、受壓、是否通暢，留意保溫煦愛(ài)護(hù)隱私，不宜過(guò)多翻動(dòng)和暴露。衣服褲子要拉整齊，床單要平整，無(wú)碎屑、污漬。全部操作完成后，要確認(rèn)患者沒(méi)有不適，各種管道沒(méi)有異樣，才可以離開(kāi)。標(biāo)準(zhǔn)1、病床美觀，位置正確，2、病房清潔整齊，室內(nèi)空氣簇新，溫度、濕度適宜3、走廊、樓梯整齊，地面不濕滑；衛(wèi)生間垃圾桶干凈、密封；開(kāi)水間水池通暢；各種設(shè)備處于完好狀態(tài)病房環(huán)境設(shè)施優(yōu)良晨間護(hù)理步驟4、告知(1)、對(duì)當(dāng)天須要進(jìn)行檢查的或手術(shù)的病人，再次交待留意事項(xiàng)及大約的檢查和手術(shù)時(shí)間(2)、告知病人當(dāng)天治療的時(shí)間支配。(3)、依據(jù)病人存在的問(wèn)題，強(qiáng)調(diào)須要留意的事項(xiàng)。(4)、告知病人有關(guān)檢查的結(jié)果。(5)、依據(jù)病人的病情，指導(dǎo)合理的飲食。晨間護(hù)理步驟5、記錄落實(shí)晨間護(hù)理期間，將病人提出的問(wèn)題、看法、建議、須要解決的內(nèi)容等逐一記錄在工作備忘本上，盡快解決。同時(shí)制定當(dāng)天的護(hù)理支配，并按時(shí)落實(shí)。留意1、護(hù)理過(guò)程中，接觸每一個(gè)病人后要用消毒液泡手，以防引起院內(nèi)交叉感染。2、每一位護(hù)士須按規(guī)程執(zhí)行，操作過(guò)程中留意視察病情變更、留意平安和隱私的愛(ài)護(hù)，留意保暖，防受涼。詢問(wèn)他的感受，假如出現(xiàn)不適應(yīng)暫停止操作。3、承諾病人做的事情確定要當(dāng)天剛好完（比方查看檢查結(jié)果，向醫(yī)生反映病人病情等）。否則會(huì)影響病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任度。4、留意禮儀，做好溝通說(shuō)明工作，護(hù)患關(guān)系良好。床單位整理1、整理床頭柜，床頭柜上物品擺放整齊‘美觀，擺放物品不超過(guò)其面積1/3，檢查設(shè)備帶上有無(wú)其他物品。2、整理床下，床下拖鞋一雙，其余物品放置在床頭架上，擺床邊凳和輸液架于床尾，收好陪護(hù)床。要求病人及家屬協(xié)作,將多余的物品帶回家中,堅(jiān)持陪人及探視制度,利于病人身體康復(fù),削減院內(nèi)感染的發(fā)生。對(duì)不能床單位整理自理的患者護(hù)士必需主動(dòng)幫助整理。3、調(diào)整室溫,必要時(shí)關(guān)空調(diào)開(kāi)窗對(duì)流,關(guān)電視、依據(jù)清潔程度，更換床單，整理好床單位。

衛(wèi)生宣教1)健康教化指導(dǎo)：包括疾病學(xué)問(wèn)、飲食、功能熬煉等2)對(duì)當(dāng)天須要進(jìn)行檢查或手術(shù)的病人,再次交代留意事項(xiàng)。開(kāi)窗通風(fēng)開(kāi)窗通風(fēng)，必要時(shí)關(guān)燈，關(guān)空調(diào)。記錄落實(shí)晨間護(hù)理期間,將病人提出的問(wèn)題、意見(jiàn)、建議、須要解決的內(nèi)容等逐一記錄在工作備忘本上,盡量盡快解決。同時(shí)制定當(dāng)天護(hù)理支配,并按時(shí)落實(shí)完成。晨間護(hù)理效勞流程按須要備齊用物推護(hù)理車(chē)到病室門(mén)口，敲三下后進(jìn)門(mén)親切問(wèn)候患者評(píng)估患者病情，傾聽(tīng)病人反響按護(hù)理技術(shù)、操作規(guī)程實(shí)施晨、間護(hù)理各位病友，早上好！我是您們的責(zé)任護(hù)士，我叫XXX（稱呼）：您睡得好嗎？（今日感覺(jué)怎么樣？）您看上去臉色不錯(cuò)。（稱呼）：我撫您坐起來(lái)刷牙、洗臉吧，好嗎？（幫助病人緩慢坐起）慢點(diǎn)，好的不錯(cuò)！頭昏嗎？晨間護(hù)理效勞流程幫助病人翻身拍背檢查皮膚受壓狀況，做好相關(guān)處置（稱呼）：讓我來(lái)幫您拍拍背好嗎？請(qǐng)您深吸一口氣，然后屏氣，用力咳嗽。您做得很好！加油！感謝您的合作。（稱呼）：現(xiàn)在讓我來(lái)幫您（XX）。水溫還合適嗎？有沒(méi)有不舒適？不舒適請(qǐng)立刻告知我。好的，現(xiàn)在洗干凈了，衣服也換好了，您感覺(jué)怎么樣？舒適嗎？您協(xié)作得很好，感謝！更換衣褲（清潔會(huì)陰部、足部）幫助病人梳頭、洗臉漱口、擦浴晨間護(hù)理效勞流程

(稱呼）：您的東西有點(diǎn)多了，我來(lái)幫您整理一下。多余的東西我?guī)湍旁诠褡永锪?，?qǐng)您讓家人帶回家，好嗎？感謝您的協(xié)作?。ǚQ呼）：現(xiàn)在請(qǐng)讓我?guī)湍硪幌麓蹭仯屇X(jué)得更舒適些。感謝您的協(xié)作！須要給您添被子嗎？整理床單元整理病房您還有什么須要嗎？您好好休息，有須要或不舒適請(qǐng)隨時(shí)告知我，我會(huì)常常來(lái)看您的。晨間護(hù)理留意事項(xiàng)1）病人居室光線要足夠、溫度、濕度要適易。2）護(hù)理動(dòng)作要快速、溫順，切忌生拉硬拽，避開(kāi)給病人增加不必要的苦痛。3）留意病人的臥位，姿態(tài)要舒適，除須要暴露部特別，其余局部要遮擋，留意保暖。4）維護(hù)管路平安5）眼瞼不能閉合的患者應(yīng)保持角膜潮濕，防止角膜感染。晨間