智力障礙兒童的概述

智力障礙兒童的概述第四組：陳雪20191219001郭艷麗20191219006江育蛟20191219010姜浩浩20191219011李林桐20191219013李宜霖20191219015智力障礙的鑒定智力障礙產(chǎn)生的原因智力障礙兒童的特征234目錄智力障礙兒童的內(nèi)涵11智力障礙兒童的內(nèi)涵1.1.智力障礙的定義智力障礙也稱智力殘疾、智力遲鈍、智力薄弱、智力落后、學(xué)習(xí)障礙、發(fā)展障礙、智力和發(fā)展障礙等等。我國的定義1987年我國首次殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果：智力殘疾是指人的智力活動能力明顯低于一般人的水平，并顯示出適應(yīng)行為的障礙。01智力殘疾包括：在智力發(fā)育期（18歲之前），由于各種有害因素導(dǎo)致的精神發(fā)育不全或智力遲緩；智力發(fā)育成熟以后，由于各種有害因素導(dǎo)致的智力損害或老年期的智力明顯衰退。我國的定義2006年我國第二次殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果：智力殘疾，是指智力顯著低于一般人水平，并伴有適應(yīng)行為的障礙。此類殘疾是由于神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能障礙，是個體活動和參與受到限制，需要環(huán)境提供全面、廣泛、有限、間歇的支持。01在智力發(fā)育期間（18歲之前），由于各種有害因素導(dǎo)致的精神發(fā)育不全或智力遲滯；或者，智力發(fā)育成熟以后，由于各種因素導(dǎo)致智力損害或智力明顯衰退。美國的定義美國智力與發(fā)展障礙學(xué)會（簡稱AAIDD）對智力障礙的定義:智力障礙是一種障礙，其特征是在智力功能以及適應(yīng)性行為兩個方面有顯著限制，表現(xiàn)在概念性、社會性和實踐性適應(yīng)技能方面的落后；障礙發(fā)生在18歲以前。02

使用智力障礙的定義需謹(jǐn)慎，必須有以下的前提1.當(dāng)前功能的限制必須置于個體同齡伙伴有代表性的社區(qū)環(huán)境背景以及文化中加以考慮。2.有效地評估應(yīng)當(dāng)考慮文化和語言的多元性，以及在溝通、感知、運動和行為方面的個別差異。3.在同一個體內(nèi)部局限往往與優(yōu)勢并存。4.對限制進(jìn)行描述的主要目的是構(gòu)建個體所需的支持方案。5.通過一個階段，適當(dāng)?shù)?、有針對性的支持，智障者的生活功能通常會有所改進(jìn)。注意1智力障礙兒童的內(nèi)涵1.2.智力障礙者出現(xiàn)率定義智力障礙者的出現(xiàn)率是指在某一特定時間內(nèi)或某一個特殊地區(qū)智力障礙者的數(shù)量與這個地區(qū)總?cè)丝诘谋嚷?。出現(xiàn)率也稱現(xiàn)患率。01中國出生率據(jù)2006年第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)推算，到2006年4月1日，我國總?cè)丝跒?30948萬人，全國各類殘疾人的總數(shù)為8296萬人，智力障礙總?cè)藬?shù)為554萬人，智力障礙，占?xì)埣踩说谋壤秊?.68%，占總?cè)丝诘谋壤秊?.4%。02美國出生率.據(jù)美國教育部統(tǒng)計，2011年，6—21歲年齡段智力障礙兒童的出現(xiàn)率為0.6%。02據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，智力障礙的出現(xiàn)率為1%—3%，全世界大約有1.93億萬智力障礙人士。.各類殘疾人的人數(shù)及各占?xì)埣踩丝側(cè)藬?shù)的比重分別是:●視力殘疾1233萬人，占14.86%;●聽力殘疾2004萬人，占24.16%;●言語殘疾127萬人，占1.53%;●肢體殘疾2412萬人，占29.07%;●智力殘疾554萬人，占6.68%;●精神殘疾614萬人，占7.40%;●多重殘疾1352萬人，占16.30%1智力障礙兒童的內(nèi)涵1.3.智力障礙的分類按智力受損程度的分類中國殘疾人聯(lián)合會第二次全國殘疾人注釋級別分級標(biāo)準(zhǔn)

發(fā)展商(DQ)0—6歲智商(IQ)7歲以上適應(yīng)行為(AB)WHO-DAS分值一級＜＝25＜20極重度>＝116分二級26—3920—34重度106—115分三級40—5435—49中度96—105分四級55—7550—69輕度52—95分

發(fā)展商（DQ，也可以理解為“發(fā)育商”）用來衡量嬰幼兒心智發(fā)展水平和核心指標(biāo)之一；通過評估嬰幼兒在重要發(fā)展里程碑的成就率來測量。智商就是智力商數(shù)（IQ），是個體接受治理測驗所得的標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)，它是通過一系列的標(biāo)準(zhǔn)測試測量人在其年齡段的發(fā)展水平的一種指標(biāo)。智商的概念最早是由德國心理學(xué)家施太倫（L.W.Stern）提出，是指智力年齡除以實際年齡所得到的商數(shù)，稱為智力商數(shù)或比率智商。比率智商由法國的比奈（AlfredBinet，1957年—1911年）和他的學(xué)生所發(fā)明，他根據(jù)這一套的測驗的結(jié)果，將一般人的平均智商定為100，而正常人的智商，根據(jù)這套測驗，大多在85—115之間。計算公式為IQ=100×MA/CA。其中MA為智力年齡（簡稱智齡），CA為實際年齡（簡稱實齡）。如果某人的智齡與實齡相等，他的智商即為100，表示其智力中等。離差智商為了準(zhǔn)確表達(dá)一個智力水平，智力測量專家提出了離差智商的概念，即一個人在他同齡中的相對位置，即通過計算受試者偏離平均值多少個標(biāo)準(zhǔn)差來衡量，這就是離差智商，也稱智商（IQ）。計算公式為IQ=100+15Z=100+（S-M）/S其中Z=標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)X=某人在測試中的實得分?jǐn)?shù)M=人們在測試中取得的平均分?jǐn)?shù)S=該組人群的標(biāo)準(zhǔn)差按智力受損程度的分類由世界衛(wèi)生組織WHO1993年出版社的《國際疾病分類（第10版，ICD10）將智力障礙分為六類：●輕度智力障礙IQ范圍為50—90，（對成人而言，九歲≤智齡＜12歲）。在學(xué)校中有一些學(xué)習(xí)方面的困難，許多成人能夠參加工作，能夠維持較好的社會關(guān)系并對社會有所貢獻(xiàn)?！裰卸戎橇φ系KIQ范圍為35—49，（對成人而言，6歲≤智齡＜9歲）。在兒童期表現(xiàn)出顯著的發(fā)展落后，其中多數(shù)人能夠通過學(xué)習(xí)在自我照料方面有所發(fā)展，并獲得一定的溝通與學(xué)科技能，成人需要在生活與工作中得到不同程度的支持。按智力受損程度的分類●重度智力障礙IQ范圍為20—34，（對成人而言，3歲≤智齡＜6歲）。需要持續(xù)不斷的支持性服務(wù)?！駱O重度智力障礙IQ范圍在20以下（對成人而言，智齡＜3歲）。在自我照料、自制、溝通和移動方面有嚴(yán)重的局限?！衿渌橇φ系K因伴有其他缺陷造成使用正常手段來評定遲滯水平極為困難或根本不可能。●非特異性的智力障礙因資料不足無法歸入任何類別。按支持程度的分類1992年，AAIDD在對智力障礙定義進(jìn)行修訂的第九版中提出了按個體所需要的支持程度加以分類的方法類別支持程度間歇的所需要的支持服務(wù)是零星的、視需要而定的(如失業(yè)或生病時)有限的所需要的支持服務(wù)是經(jīng)常性的、短時間的(如短期的就業(yè)訓(xùn)練或從學(xué)校到就業(yè)的銜接支持)廣泛的至少在某種環(huán)境中有持續(xù)性的經(jīng)常性的需要，并且沒有時間上的限制(如需要在工作中或居家生活中得到長期的支持服務(wù))全面的所需要的支持服務(wù)是持久的且需求度高.在各種環(huán)境中都需要提供,并且可能為終身需要1智力障礙兒童的內(nèi)涵1.4.智力障礙兒童的類型根據(jù)智障兒童的臨床表現(xiàn)，可把智力障礙兒童分為基本型、興奮型、抑制型、嚴(yán)重個性障礙以及語言障礙型五種類型?！窕拘椭橇φ系K兒童的復(fù)雜認(rèn)識活動能力和抽象概括能力差，由于神經(jīng)過程靈活性差、惰性強、他們一般存在學(xué)習(xí)困難，但注意力較易集中，較守紀(jì)律?！衽d奮型智力障礙兒童的智力障礙伴隨有活動能力障礙。他們?nèi)菀准?、沖動，易與別人爭執(zhí)，常常好動，無禮貌；動作不協(xié)調(diào)，精細(xì)動作發(fā)展不足；注意力集中時間短，缺乏興趣。

●抑制型智障兒童一般表現(xiàn)為萎靡、孤僻、被動、執(zhí)拗、易發(fā)脾氣。在學(xué)習(xí)上存在困難，經(jīng)常出錯，但受到鼓勵、表揚時錯誤較少，有活動能力障礙?！駠?yán)重個性障礙型智力障礙兒童在需要和動機系統(tǒng)方面存在嚴(yán)重病理變化，缺乏動機、愿望和意圖，情感活動失常。常有明顯運動障礙，手足無力，生活不能自理?！裾Z言障礙型智力障礙兒童由于腦損傷造成聽覺和言語發(fā)展方面存在異常，臨床表現(xiàn)出明顯的語言障礙。2智力障礙產(chǎn)生原因2.1.出生前的致病原因遺傳是形成智力障礙的重要因素，主要包括染色體異常和先天性代謝異常。一、遺傳染色體異?？煞譃槿旧w數(shù)目異常和染色體結(jié)構(gòu)異常兩大類，染色體數(shù)目異常，大多為非整倍體。染色體結(jié)構(gòu)異常，包括染色體斷片的易位、缺失、重復(fù)、倒位、環(huán)形染色體等。目前已發(fā)現(xiàn)60余種染色體畸變的病種，包括常染色體和性染色體的數(shù)目改變與結(jié)構(gòu)異常。染色體異常唐氏綜合征、脆性x綜合癥簡稱脆性X征、先天性卵巢發(fā)育不全綜合征先天性代謝異常苯丙酮尿癥、其他類先天性代謝障礙，還有碳水化合物代謝障礙(如半乳糖血癥、果糖血癥等)、脂肪代謝障礙(如黑朦性癡呆證)、粘多糖代謝障礙(如hurlerr代謝綜合癥)，以及嘌呤代謝障礙(如Lesch－Nvhan綜合癥)等。多基因遺傳引起的先天性顱腦畸形，也會導(dǎo)致智力障礙，如先天性腦積水和小頭畸形。先天性腦積水是由于腦脊髓液分泌異常，無法被吸收或順暢流通，以至過多的積液壓制，腦部性影響發(fā)育，而形成前額突出兩眼明顯分開的病態(tài)外貌特征。腦積水患者腦組織受損程度由腦組織受到壓制的程度而定。其他遺傳因素先天獲得性異常，是指胎兒由于非遺傳性因素而獲得的異常，如胎兒期感染，胎兒接觸放射線造成損傷等。二、先天獲得性遺傳胎兒期感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒(二型)、弓形體及毒螺旋體等藥物毒性損傷有些孕婦患了流感高血壓的，就會大量服用四環(huán)素、降壓靈等藥物，這些藥物會透過胎盤影響胎兒。此外，孕婦若服用一些激素類藥物(如腎上腺皮質(zhì)激素)，安眠類藥物(如利服寧、安定)、抗癌藥以及農(nóng)藥等，也可能會影響胎兒智力的正常發(fā)育。放射線和化學(xué)毒物的損害胚胎或胎兒受放射線影響的程度取決于三個因素：放射線種類和劑量，受照射時的發(fā)育階段，以及胚胎對放射線的敏感性。吸煙與嗜酒孕婦吸煙對胎兒生長有很大的危險。2智力障礙產(chǎn)生原因2.2.出生時的致病原因1.早產(chǎn)和低體重胎齡不足37周的孩子被稱為早產(chǎn)兒。出生時體重不足2500克的新生兒為低體重兒。2.新生兒窒息3.產(chǎn)傷2智力障礙產(chǎn)生原因2.2.出生后的致病原因1.高燒、抽搐2.神經(jīng)系統(tǒng)疾病3.全身麻醉與腦外傷等4.中毒5.嚴(yán)重營養(yǎng)不良6.社會心理因素2智力障礙產(chǎn)生原因2.3.智力障礙的預(yù)防1.智力障礙的一級預(yù)防防止智力障礙的發(fā)生，這是預(yù)防智力障礙的最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，也應(yīng)該是最有效的途徑進(jìn)行一級預(yù)防的，主要有兩條途徑：其一是大力開展調(diào)查研究，搞清楚造成智力障礙的病因，其二是針對病因采取相應(yīng)的措施，2.智力障礙的二級預(yù)防早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療懷孕間檢測胎兒是否患有遺傳疾病，主要通過以下兩種類型的檢測：篩查性程序以及診斷性測驗。3.智力障礙的三級預(yù)防妥善教養(yǎng)，減少痛苦，積極康復(fù)，延長生命。3智力障礙的鑒定

智力功能的評估（1）智力目前心理學(xué)界對什么是智力尚無統(tǒng)一的定義，更多的心理學(xué)家認(rèn)為智力是各種基本能力的綜合，即觀察力，記憶力，想象力和思維能力的綜合，其核心成分抽象思維的能力。智力功能的評估（2）智力測驗

智力測驗，是通過測驗的方式來衡量個體智力水平高低的一種科學(xué)方法。常用的智力測驗工具有以下幾種:●斯坦福–比奈智力量表●韋克斯勒兒童智力量表●韋克斯勒學(xué)前兒童智力量表●考夫曼兒童智力量表●瑞文測驗智力功能的評估（3）智力鑒定的注意事項第一，任何智力測驗工具都有測驗的標(biāo)準(zhǔn)誤，尤其注意測驗分?jǐn)?shù)處在邊緣狀態(tài)的對象。第二，智力測驗結(jié)果只能作為評定參考，不能作為制定教育目標(biāo)的唯一依據(jù)。4智力障礙兒童的特征4.1.認(rèn)知特征感知（1）感覺特征智力障礙兒童的絕對感受性較低。同一強度的刺激可能引起正常兒童的感覺，卻不一定引起智力障礙兒童的感覺。感知（2）知覺特征智力障礙兒童知覺速度緩慢。從接受刺激開始，到將信息傳入大腦皮層相應(yīng)的部位，以及對輸入的感覺信息的加工，最后將知覺特征綜合為一個整體的過程中的每一個環(huán)節(jié)，智力障礙兒童都需要更多的時間。注意注意是心理活動對一定對象的指向和集中。它包括在關(guān)注相關(guān)信息的同時忽略無關(guān)信息，搜尋新信息，靈活改變認(rèn)知策略以適應(yīng)新的任務(wù)需要等一系列過程。注意是兒童有效學(xué)習(xí)的關(guān)鍵能力之一。記憶人們普遍認(rèn)為，智力障礙兒童存在著記憶障礙。他們的記憶缺乏目的性，難以根據(jù)需要選擇有意義的、重要的信息進(jìn)行記憶，他們所記住的常常是印象鮮明，對比強烈的食物。智力障礙兒童的識記速度緩慢，同時，他們對信息的保持效果差，容易遺忘。此外，智力障礙兒童的短時記憶能力較差。研究發(fā)現(xiàn)，個體的智力受損程度越高，其記憶的缺陷也就越嚴(yán)重。思維思維是人腦對客觀事物的本質(zhì)屬性和內(nèi)部規(guī)律性的間接和概括的反映。智力障礙兒童的思維直觀具體，缺乏分析，綜合，抽象與概括能力。他們的思維大多停留在具體的形象思維階段。智力障礙兒童思維刻板，缺乏目的性和靈活性。智力障礙兒童的思維缺乏獨立性和批判性。學(xué)業(yè)技能

輕度智力障礙兒童學(xué)齡期的學(xué)業(yè)技能的學(xué)習(xí)困難，包括閱讀寫作，算術(shù)，時間或金錢的管理，需要支持幫助才可能達(dá)到與其年齡相符合的水平；中度智力障礙兒童概念性技能在整個發(fā)育過程中明顯落后于同齡普通兒童，在學(xué)前階段，他們的語言和學(xué)業(yè)技能發(fā)展緩慢，學(xué)齡期閱讀、寫作、算術(shù)能力，對時間和金錢的理解等能力進(jìn)展緩慢，與同齡人相比明顯受限；重度智力障礙兒童幾乎不能理解書面語言或數(shù)字，數(shù)量，時間及金錢概念，需要照顧者提供大量支持以解決各種問題；極重度智力障礙兒童僅可能通過實物表達(dá)簡單的意圖。4智力障礙兒童的特征4.2.社會適應(yīng)特征1、日常生活自理2、社會交往拜拜！智力障礙兒童存在的心理問題及成因第四組：陳雪20191219001郭艷麗20191219006江育蛟20191219010姜浩浩20191219011李林桐20191219013李宜霖20191219015一大多數(shù)智障兒童具有異常情緒與行為二智障兒童普遍具有人格發(fā)展障礙一、智力障礙兒童存在的心理問題曉曉，男，12歲，中度智力智障性格內(nèi)向，情緒波動大，脾氣暴躁易怒。同學(xué)A不小心踩了曉曉一腳，曉曉當(dāng)場被激怒并爆發(fā)攻擊性行為，事后老師進(jìn)行教育時，曉曉心里仍不服氣，堅持認(rèn)為自己沒有過錯?？措娪盎顒?，雖然老師提前一一告知需要遵守的規(guī)則，并反復(fù)強調(diào)要保持安靜但事與愿違，曉曉看到喜歡的場景時，還是一如既往地大聲喧嘩。1、情緒體驗異常,調(diào)節(jié)和控制能力較差（一）大多數(shù)智障兒童具有異常情緒與行為1.情緒體驗異常,調(diào)節(jié)和控制能力較差智障兒童情緒體驗異常，易表露,情緒體驗簡單，高級情緒體驗少。尤其是中重度以上智障兒童，只局限于低級情緒體驗,對高級情緒體驗較難。正向情緒和負(fù)向情緒分化明顯，缺少中間層次。智障兒童的情緒調(diào)節(jié)和控制能力差，缺乏理性的判斷與思考。情緒控制和調(diào)節(jié)能力常受機體的需要支配,難以按照社會規(guī)范和道德標(biāo)準(zhǔn)來要求自己,不能根據(jù)環(huán)境變化和實際需要調(diào)節(jié)情緒。彤彤，男，12歲，小學(xué)三年級，家族有精神疾病病史，彤彤經(jīng)常會搖頭晃腦，東張西望，擺動雙手，或到處亂摸亂碰，也會隨便翻看別人的東西等。如果別人對他有攻擊行為，他就會用咬、抓來對付。他在學(xué)校幾乎沒有朋友，常常是獨來獨往，他在日常的互動中不能恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)自己的感情，如會緊緊的摟著別人的脖子來表達(dá)喜歡這個人。2.問題行為較多，社會適應(yīng)行為發(fā)展遲緩（一）大多數(shù)智障兒童具有異常情緒與行為2.問題行為較多，社會適應(yīng)行為發(fā)展遲緩智障兒童的問題行為出現(xiàn)率比普通兒童高,集中表現(xiàn)在多動行為、退縮行為、人際交往不當(dāng)行為、強迫行為、恐懼癥、習(xí)慣性抽動、吮吸手指、自慰行為、大小便失禁等。另外,智障兒童的攻擊性行為出現(xiàn)比率也較高，存在性別差異。所處環(huán)境對其發(fā)生頻率有較大影響。社會適應(yīng)障礙是智障兒童的核心障礙之一。小坤，男，中度智障，進(jìn)入青春期后，小坤上課時經(jīng)常注意坐在隔壁的女生，常盯著她看，下課了在操場上大聲喊這個女同學(xué)的名字。小坤在課堂上常用嘴親自己的手臂，還故意發(fā)出很大的響聲，表現(xiàn)得非常興奮，教師制止時，他就去親墻壁或書桌。課間休息時，還喜歡與一個長相清秀的男同學(xué)摟摟抱抱，互相親吻臉頰和撫摸，很開心的樣子。小坤課內(nèi)外常亂跳亂叫，喜歡用雙手放在自己胸前并大喊大叫。3.青春期心理和行為問題普遍（一）大多數(shù)智障兒童具有異常情緒與行為3.青春期心理和行為問題普遍智障兒童進(jìn)入青春期后，面對生理和心理的巨大變化會產(chǎn)生強烈的困惑、不解等情緒狀態(tài),具體表現(xiàn)為恐懼、緊張、害怕、孤獨等情緒問題。和異性同伴相處時常會出現(xiàn)害羞、緊張等心理。（二）智障兒童普遍具有人格發(fā)展障礙1.自我為中心，自我評價不當(dāng)2.意志品質(zhì)薄弱，主動性較差3.低級需求占主導(dǎo)地位,興趣狹窄（二）智障兒童普遍具有人格發(fā)展障礙

智障兒童常從自己的角度來考慮問題，不會考慮到別人的實際情況。還表現(xiàn)出過高或過低兩極分化的自我評價。1.自我為中心，自我評價不當(dāng)（二）智障兒童普遍具有人格發(fā)展障礙

智障兒童依賴性強，沒有克服困難的決心，害怕面對失敗而逃避任務(wù)，缺乏責(zé)任心。他們很容易受他人暗示，缺乏行為自覺性、目的性或主動性。2.意志品質(zhì)薄弱，主動性較差（二）智障兒童普遍具有人格發(fā)展障礙

智障兒童對食物的需求在很長一段時間都占據(jù)主導(dǎo)地位，由于認(rèn)知水平較低，他們的興趣廣度受到限制。3.低級需求占主導(dǎo)地位，興趣狹窄二、智力障礙兒童心理健康的影響因素及心理問題的成因一智力障礙兒童心理健康的影響因素二智力障礙兒童心理問題的成因社會因素1.家庭因素2.（一）智力障礙兒童心理健康的影響因素1輸入標(biāo)題內(nèi)容您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后1.社會因素（一）智力障礙兒童心理健康的影響因素社會對智力障礙兒童的看法和態(tài)度消極。以特殊學(xué)校為主體的社會支持系統(tǒng)的建設(shè)工作還有待加強。教育智力障礙兒童的培智學(xué)校或輔讀學(xué)校設(shè)立較晚。2.家庭因素（一）智力障礙兒童心理健康的影響因素智力障礙兒童家長的心理有很深的挫折感，他們往往不能正視孩子的情況。有的父母無力教養(yǎng)子女，對他們態(tài)度冷漠，甚至視為累贅。個體原因智力障礙兒童常伴有生理或生化方面的缺陷。智力障礙兒童情緒不穩(wěn)定。智力障礙兒童在應(yīng)付環(huán)境壓力時表現(xiàn)得比較脆弱（二）智力障礙兒童心理問題的成因家庭教養(yǎng)不當(dāng)。缺少良伴。在校的失敗經(jīng)驗。主流社會的忽視。環(huán)境原因彤彤，男，12歲，小學(xué)三年級，家族有精神疾病病史，彤彤經(jīng)常會搖頭晃腦，東張西望，擺動雙手，或到處亂摸亂碰，也會隨便翻看別人的東西等。如果別人對他有攻擊行為，他就會用咬、抓來對付。他在學(xué)校幾乎沒有朋友，常常是獨來獨往，他在日常的互動中不能恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)自己的感情，如會緊緊的摟著別人的脖子來表達(dá)喜歡這個人。2.問題行為較多，社會適應(yīng)行為發(fā)展遲緩思考（結(jié)合所學(xué)和之后的材料）：

使彤彤出現(xiàn)以上問題的原因和影響因素有哪些？

彤彤的家族有精神疾病病史，父母離異，由母親撫養(yǎng)一段時間后，在五歲時回到父親身邊。父親有語言障礙且經(jīng)常不回家。彤彤被隔離在了一個無語的世界里，只和小狗為伴長達(dá)四年之久。彤彤十歲時大伯供他上了學(xué)，但是他在學(xué)校幾乎沒有朋友，常常是獨來獨往，智力障礙兒童心理健康教育現(xiàn)狀教師對心理健康教育的有一定的重視程度但不知道該如何做學(xué)校對心理健康教育的重視程度不均衡培智學(xué)校目前心理健康教育的途徑日趨多樣化,但主要渠道和教育方法較單一缺乏開展心理健康教育工作的依據(jù)智力障礙兒童的個體差異較大,給開展集體活動和提供個別輔導(dǎo)帶來很多困難。家校之間的溝通不足1輸入標(biāo)題內(nèi)容您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后Thanks?(?ω?)?

forwatching！智力障礙兒童的心理康復(fù)第三節(jié)一、智力障礙兒童的康復(fù)技術(shù)和方法二、智力障礙兒童心理問題的預(yù)防與矯治三、智力障礙兒童心理健康維護(hù)對策目錄1智力障礙兒童的康復(fù)技術(shù)和方法智力障礙兒童的康復(fù)需要與教育結(jié)合起來，應(yīng)遵循家庭教育，學(xué)校教育等基本教育理念，遵循他們的身心發(fā)展規(guī)律，有計劃、有步驟地逐步開展各類教育活動。智力障礙兒童智力功能康復(fù)多是采用一般的認(rèn)知訓(xùn)練技術(shù)，從感知覺、注意、記憶、思維等方面進(jìn)行訓(xùn)練，發(fā)展他們的基礎(chǔ)認(rèn)知能力，提高他們的認(rèn)知靈活性。（一）教育康復(fù)的技術(shù)和方法

塑造法塑造法在發(fā)展智力障礙兒童的生活自理能力、社交技能,培養(yǎng)適宜的學(xué)習(xí)習(xí)慣方面都有較好效果，在培智學(xué)校和家庭中應(yīng)用很廣泛。運用塑造法的關(guān)鍵在于目標(biāo)技能及其初始技能。

代幣制基本原理是:若一種中性刺激(代幣)與強化物(獎勵)建立了聯(lián)系.則也可起到強化的效果。（二）心理康復(fù)的技術(shù)和方法1.心理健康教育方法是學(xué)校常用于處理智力障礙兒童心理問題的一種方法，主要包括心理咨詢法和心理輔導(dǎo)法兩種應(yīng)用技術(shù)。2.行為療法目前是最適用于智力障礙兒童心理治療的一種方法。有以下幾種：系統(tǒng)脫敏法、厭惡療法、正向行為支持法、示范法、塑造法、強化法3.藝術(shù)治療法：利用藝術(shù)形式來開展治療的音樂治療法、繪畫治療法、戲劇治療法、游戲治療法等都是適合智力障礙兒童的心理治療方法。（三）醫(yī)療康復(fù)的技術(shù)與方法

智力障礙兒童的身心健康功能康復(fù)需要采用一些醫(yī)療康復(fù)方法。針對有運動功能障礙的智力障礙兒童，需要采用一些專門的運動訓(xùn)練方法，以提高他們的運動功能，物理療法、作業(yè)療法在必要時也可以有針對性地采用。2智力障礙兒童心理問題的預(yù)防與矯治（重點）（一）智力障礙兒童心理問題的預(yù)防預(yù)防是指提供各種支持系統(tǒng)，包括健康支持、行為支持、環(huán)境支持和教育支持等，盡量減少或避免不利因素的影響，降低智力障礙兒童患心理疾病的機會。以教育代替同情，以鼓勵代替放棄。1.預(yù)防智力障礙兒童心理問題的支持系統(tǒng)通過以下各種支持系統(tǒng)來實現(xiàn)：（1）生物、生態(tài)支持（2）教育支持與控制（3）行為支持（4）環(huán)境支持（1）生物、生態(tài)支持①提供適當(dāng)?shù)乃幬铩＂谔峁┏浞旨昂线m的營養(yǎng)。③最少受限制的教育安置環(huán)境。④控制環(huán)境，降低智力障礙兒童的環(huán)境壓力。⑤睡眠模式訓(xùn)練，如規(guī)律的作息與睡前的放松等。⑥一定量的運動練習(xí)，如每天定時定量定項目運動。（2）教育支持與控制①自然地安排社交環(huán)境，盡量減少人為的隔離。②盡可能使智力障礙兒童處于活動狀態(tài)，并使他們保持與他人的互動。③在學(xué)習(xí)活動中運用最少出錯的方法，如運用任務(wù)分析法將任務(wù)盡量細(xì)分，在學(xué)習(xí)過程中予以支持，盡量運用鼓勵等策略。④對智力障礙兒童提供的特殊幫助應(yīng)盡可能快，同時又是漸進(jìn)地予以撤除。⑤商議、明確個人學(xué)習(xí)的目標(biāo)和任務(wù)。（3）行為支持①多運用功能分析及ABC行為分析法，了解行為產(chǎn)生的原因和背景。②構(gòu)建有效預(yù)防效果的環(huán)境。③把懲罰的使用降低到最低程度。（4）環(huán)境支持①給智力障礙兒童提供輕松的環(huán)境，如經(jīng)常性的戶外活動，與大自然接觸等。②使智力障礙兒童有較多的選擇機會。③培訓(xùn)智力障礙兒童家長，教會家長如何控制和調(diào)節(jié)自己的情緒和行為，如何有效地了解和幫助孩子。④特殊教育專職人員培訓(xùn)，使更多的專業(yè)人士可以幫助智力障礙兒童。（4）環(huán)境支持⑤重視智力障礙兒童社會技巧的學(xué)習(xí)。⑥注重社會宣傳，讓更多的人具有寬容接納的心態(tài)。⑦提供與正常兒童互相幫助的機會。智力障礙兒童不能僅僅成為一個受幫助的角色，要讓其有機會體驗助人的快樂。2.采用合適的方法對智力障礙兒童進(jìn)行心理輔導(dǎo)以行為改變技術(shù)常用的兩種方法，針對智力障礙兒童的攻擊行為及懼怕、焦慮情緒來做說明：（1）反應(yīng)替代法（2）系統(tǒng)脫敏法利用海龜技術(shù)教導(dǎo)智力障礙兒童控制攻擊行為，訓(xùn)練步驟為：①首先呈現(xiàn)海龜圖片并敘說海龜?shù)墓适拢饍和瘜｝數(shù)呐d趣。②然后教導(dǎo)兒童模仿海龜動作，將手緊靠身體，把頭低下，放松肌肉，想象自己是一只海龜。同樣，訓(xùn)練者需增強兒童的正確反應(yīng)。③問題解決過程是利用角色扮演和討論的方式，教導(dǎo)兒童當(dāng)被激怒時，能以海龜技術(shù)代替攻擊行為。（1）反應(yīng)替代法（1）系統(tǒng)脫敏法此方法通常用于處理懼怕或焦慮的反應(yīng)。智力障礙兒童經(jīng)歷較多挫折，比一般人有較多的畏縮反應(yīng)。鑒于智力障礙兒童認(rèn)知能力薄弱，應(yīng)多用直接接觸的脫敏方式，即將真實刺激所引發(fā)的懼怕或焦慮按程度高低排列，由低到高，逐步訓(xùn)練接近焦慮最高的真實刺激。訓(xùn)練者可根據(jù)每步驟完成情形，適當(dāng)給予物質(zhì)性或社會性增強物。3.調(diào)整家長心態(tài)，掌握應(yīng)對策略家長心態(tài)的調(diào)整有助于智力障礙兒童的發(fā)展。（1）幫助家長消除罪惡感智力障礙兒童會在任何一個階層的家庭出現(xiàn)，有些智力障礙的發(fā)病原因醫(yī)學(xué)界迄今尚未確定。家中有智力障礙兒童并不是上天懲罰，父母親若因為生養(yǎng)智力障礙兒童造成心理障礙，就會影響家庭氛圍，甚至影響婚姻和諧，將造成更多的不幸問題。所以，幫助患兒家長消除負(fù)疚感和罪惡感，積極的面對孩子智力障礙的現(xiàn)實，有非常重要的意義。（2）讓家長接納事實家長必須了解智力障礙，不是疾病，而是一種狀況，就像斷殘的胳膊不能重生，已死的腦細(xì)胞無法再生，帶著孩子四處求醫(yī)拜神，極可能惘廢精力和錢財，換來一次又一次的挫折，失望，只有理智的面對現(xiàn)實，才可能采取正確的教養(yǎng)態(tài)度和方式，如細(xì)心的找出孩子的長處，經(jīng)過耐心誘導(dǎo)和反復(fù)教育訓(xùn)練，促使其進(jìn)步。（3）使家長認(rèn)識智力障礙兒童在家庭中的地位在全家人共同協(xié)助智力障礙兒童成長的過程中，會增進(jìn)家人之間的親情和凝聚力。幫助智力障礙兒童有效利用殘存智力，充分發(fā)揮其潛能，對家長而言，需要絞盡腦汁設(shè)計方法，付出長期的努力。在取得必要的社會人力、物力資源的過程中，有智力障礙兒童的家庭甚至可能比正常情況下建立更廣闊的人際、社會關(guān)系，擁有更加美好的家庭生活。（4）協(xié)助家長了解正確的教養(yǎng)態(tài)度和方式面對智力障礙兒童的不良行為的方法：①轉(zhuǎn)移法②忽視法③疏導(dǎo)法④手的控制⑤擁抱控制⑥環(huán)境控制法（二）特殊兒童心理問題的矯治1.如何處理智力障礙兒童的情緒失控問題2.如何處理智力障礙兒童的多動行為3.如何處理智力障礙兒童的自傷行為4.如何處理智力障礙兒童的刻板行為5.如何處理智力障礙兒童的性騷擾問題1.如何處理智力障礙兒童的情緒失控問題①尋找出可能造成情緒失控的因素。②善用行為改變技術(shù)。③提供書寫的機會，培養(yǎng)書寫習(xí)慣，以減少情緒爆發(fā)。④短暫隔離，或轉(zhuǎn)移其注意力，以穩(wěn)定其情緒。2.如何處理智力障礙兒童的多動行為（1）環(huán)境或?qū)W習(xí)因素：教師必須考慮教材的難易程度、教法、教室外面的環(huán)境、室內(nèi)的布置等。（2）其它疾病因素：有些疾病會引起多動的行為，如智力障礙伴自閉癥、精神分裂癥、多動癥（多重障礙）等。（3）注意力缺陷或多動癥：教師處理多動問題，必須找出原因，然后對癥下藥。3.如何處理智力障礙兒童的自傷行為①教室中盡量不要擺放危險物品，如剪刀、小刀、磚塊、繩子等，若一定要使用，也要妥善收藏。②老師無法時時刻刻監(jiān)視有自傷行為的兒童，需要訓(xùn)練班上其他同學(xué)替老師密切注意智力障礙兒童有無異常舉動的出現(xiàn)。③轉(zhuǎn)移智力障礙兒童的注意力，布置其喜歡做的事，讓其雙手有事做。④忽視智力障礙兒童自傷行為，增強其他適當(dāng)行為。⑤協(xié)助智力障礙兒童家長改善家庭氣氛和親子關(guān)系。⑥協(xié)助智力障礙兒童學(xué)習(xí)社交技術(shù)，增強自信心。⑦嚴(yán)重者采取隔離、藥物控制、心理治療等方法。4.如何處理智力障礙兒童的刻板行為（自我刺激行為）針對刻板行為，有下列兩種處理策略：①其他行為的分化性增強：一是對良好的行為給予增強；二是對不良行為給予消退。②對立行為的分化性增強：主要是使良好行為和不良行為互相對立，使兩種行為不可能同時發(fā)生。5.如何處理智力障礙兒童的性騷擾問題下列幾種行為策略可以控制智力障礙兒童的性騷擾行為：①反應(yīng)代價②隔離③直接處罰④教導(dǎo)正確的性觀念3智力障礙兒童心理健康維護(hù)對策（重點）（一）重視心理健康教育，對智力障礙兒童心理發(fā)展的促進(jìn)作用心理健康教育對智力障礙兒童的心理發(fā)展具有重要的促進(jìn)作用，表現(xiàn)為如下幾個方面：國外有些研究者用經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化的智力測驗中的言語部分對智力障礙兒童進(jìn)行了測試，結(jié)果表明進(jìn)行過心理健康教育的學(xué)生的言語水平比沒有進(jìn)行過心理健康教育的學(xué)生言語發(fā)展要見效得多。尤其是對輕度智力障礙的學(xué)生。如果重視在教育中滲透心理健康教育，就可以使智力障礙學(xué)生從內(nèi)部推動自己，更好地生活在這個社會中。1.心理健康教育對智力障礙學(xué)生的智力發(fā)展有重要的促進(jìn)作用思想品德教育并非可以解決學(xué)生所有心理障礙、情緒困擾等問題，我們也不能夠把學(xué)生的心理問題等同于思想品德問題。良好的思想品德的形成離不開學(xué)生健康的心理，而健康的心理反過來又可以促進(jìn)學(xué)生良好的思想品德的養(yǎng)成。2.心理健康教育有助于智力障礙學(xué)生形成良好的品德3.心理健康教育對智力障礙學(xué)生參加社會交往活動的激勵作用智力障礙兒童與普通兒童相比，他們的溝通能力較差。由于智力、動作、語言等缺陷使他們多數(shù)不喜歡與他人溝通或不會與他人溝通。這使他們比起普通兒童來說更需要接受心理健康教育。因為心理健康教育可以從多方面促進(jìn)其身心發(fā)展，激發(fā)他們的社會交往能力。（二）認(rèn)識到對智力障礙學(xué)生進(jìn)行心理健康教育的可能性對智力障礙學(xué)生進(jìn)行心理健康教育不僅是必要的，也是可能的，這里的關(guān)鍵在于采取什么樣的方式去對智力障礙學(xué)生進(jìn)行教育。智力障礙學(xué)生的心理健康教育必須遵循各年齡段的不同生理及心理特點，以趣味性、活動性為基本特色，將心理健康教育的意義蘊含其中，使學(xué)生通過游戲和其他饒有興趣的訓(xùn)練活動逐步領(lǐng)悟到心理健康教育的重要性及其自我心理保健的途徑和方法，這應(yīng)當(dāng)成為智力障礙學(xué)生心理健康教育的基本指導(dǎo)思想和原則。（三）通過多種方式開展心理健康教育1.根據(jù)智力障礙兒童年齡及個性心理特點開展心理健康教育2.教育內(nèi)容要有系統(tǒng)性和針對性3.教育形式、方法應(yīng)多種多樣例如：①情緒晴雨表。②音樂放松法③美術(shù)心理健康課④咨詢信息廣播⑤心理形象大使選舉4.加強青春期的性教育特殊學(xué)校應(yīng)加強對學(xué)生的青春期性教育，使他們能正確認(rèn)識自己的身心變化特點。通過教育使他們能重新認(rèn)識自己、審視自己、悅納自己，最終擁有自信，克服這一時期的心理困擾。5.開發(fā)、完善現(xiàn)有課程和物質(zhì)設(shè)施具有的心理康復(fù)功能6.將心理健康教育工作滲透到日常教育教學(xué)工作中7.加強教師和家長的示范作用8.將間接咨詢作為個別心理的主要形式兒童是特殊的心理咨詢對象，他們在生活中往往體會不到心理痛苦，缺乏求助愿望，而家長或教師飽受兒童心理問題帶來的困擾。因此家長和教師參與、配合心理咨詢的積極性更高。通過家長或教師來教育和影響有心理問題的智力障礙兒童還可以保證教育的連續(xù)性，在咨詢時間之外能充分發(fā)揮和利用環(huán)境中的有利因素促進(jìn)