2023年臨床助理醫(yī)師《第二單元》真題及答案

2023年臨床助理醫(yī)師《第二單元》真題及答案[單選題]1.主動脈狹窄的典型三聯(lián)征()。A.呼吸困難、水腫、心絞痛B.呼吸困難、咯血、心絞痛C.心絞痛、暈厥、水腫D.水腫、咯血、暈厥E.呼吸困難、暈厥（江南博哥）、心絞痛正確答案：E參考解析：主動脈狹窄時會造成心臟泵血功能障礙，從而出現(xiàn)呼吸困難、暈厥、心絞痛典型三聯(lián)征。[單選題]2.慢性酒精中毒不會出現(xiàn)下列哪種癥狀()。A.戒斷綜合征B.譫妄C.遺忘D.柯薩可夫綜合征E.病理性醉酒正確答案：E參考解析：病理性醉酒，特點是少量飲酒后，出現(xiàn)不成比例的極度興奮，帶有攻擊和暴力的特征，并常有被害觀念，不屬于慢性酒精中毒的癥狀。[單選題]3.川崎病的冠狀動脈損害最常發(fā)生于起病的第()。A.2～3天B.7～10天C.10～14天D.14～28天E.1～2個月正確答案：D參考解析：川崎病的冠狀動脈損害最常發(fā)生于起病的第14～28天，但也可發(fā)生于疾病恢復期。[單選題]4.好發(fā)于兒童及青少年的卵巢腫瘤是()。A.非特異性間質(zhì)瘤B.上皮性腫瘤C.性索-間質(zhì)腫瘤D.轉移性癌E.生殖細胞腫瘤正確答案：E參考解析：生殖細胞腫瘤好發(fā)于兒童及青少年。[單選題]5.小兒麻疹最常見的并發(fā)癥是()。A.心肌炎B.腦炎C.肺炎D.喉炎E.結膜炎正確答案：C參考解析：小兒麻疹最常見的并發(fā)癥是急性肺炎，占麻疹患兒死因的90%以上，多見于5歲以下小兒。[單選題]6.評估患者營養(yǎng)狀況指標不包括()。A.前白蛋白B.外周血淋巴細胞計數(shù)C.血清轉鐵蛋白D.血小板計數(shù)E.血漿白蛋白正確答案：D參考解析：血小板計數(shù)反映患者骨髓造血能力，因此評估患者營養(yǎng)狀況指標不包括血小板計數(shù)。[單選題]7.女孩，4歲，自幼體弱，易患呼吸道感染。查體：心前區(qū)稍隆起，無震顫，胸骨左緣第2肋間聞及3/6級收縮期雜音，P2亢進，固定分裂。最可能的診斷是()。A.動脈導管未閉B.風濕性心臟病C.室間隔缺損D.法洛四聯(lián)癥E.房間隔缺損正確答案：E參考解析：患兒出現(xiàn)自幼體弱，易患呼吸道感染，心前區(qū)稍隆起，無震顫，胸骨左緣第2肋間聞及3/6級收縮期雜音，P2亢進，固定分裂，最可能的診斷是房間隔缺損導致肺動脈高壓。[單選題]8.消化性潰瘍穿孔最容易發(fā)生部位是()。A.胃底部B.胃大彎C.胃小彎D.十二指腸球部前壁E.十二指腸球部后壁正確答案：D參考解析：消化性潰瘍穿孔最容易發(fā)生部位是十二指腸球部前壁。[單選題]9.藥物產(chǎn)生副作用主要是由于()。A.藥物濃度低B.藥物對機體的選擇性低C.藥物對機體的敏感性高D.藥物對機體的作用低E.藥物濃度高正確答案：B參考解析：藥物產(chǎn)生副作用主要是由于藥物對機體的選擇性低，不僅會對病變部位產(chǎn)生作用，也會對正常組織造成損傷。[單選題]10.診斷呼吸衰竭最有價值的檢查()。A.肺功能B.動脈血氣分析C.血常規(guī)D.生化檢查E.心電圖正確答案：B參考解析：呼吸衰竭的診斷標準是氧分壓下降，因此診斷呼吸衰竭最有價值的檢查是動脈血氣分析。[單選題]11.心包積液的心影形態(tài)是()。A.普大心B.燒瓶心C.靴形心D.梨形心E.主動脈瓣形心正確答案：B參考解析：心包積液時液體向下沉積，因此心影形態(tài)是燒瓶心，呈現(xiàn)下大上小的心影。[單選題]12.輕度心衰攝入Na的值控制在多少()。A.＜1g/dB.2～3g/dC.6～8g/dD.10～15g/dE.4～5g/d正確答案：B參考解析：心力衰竭患者重要表現(xiàn)就是水潴留，進而引起全身水腫，體內(nèi)鈉含量越高，水潴留就會更加嚴重，因此控制鈉的攝入量，有助于減輕水潴留的情況，減輕患者的水腫，輕度心衰攝入納的值控制在2～3g/d。[單選題]13.最適合洋地黃使用的情況是()。A.二尖瓣狹窄＋肺動脈高壓B.頑固性心絞痛C.肥厚性心肌病D.縮窄性心包炎心肌炎＋中心靜脈壓高E.快速性房顫＋心衰正確答案：E參考解析：洋地黃能夠強心和降低心室率，因此最適合洋地黃使用的情況是快速性房顫＋心衰。[單選題]14.孕期NST異常的是()。A.胎心率110～160bpmB.胎心率小于100bpmC.偶出現(xiàn)變異減速D.每40分鐘出現(xiàn)2次胎心加速E.基線變異6～25次/分正確答案：B參考解析：孕期NST異常表明患兒有可能缺氧，因此出現(xiàn)胎心率小于100bpm。[單選題]15.新生兒肺透明膜病的病理生理()。A.肺順應性增加B.肺表面張力減少C.肺泡萎陷液體滲出D.肺泡表面活性物質(zhì)減少E.肺泡表面活性物質(zhì)增多正確答案：D參考解析：新生兒肺透明膜病的病理生理是由于肺泡表面活性物質(zhì)減少，肺泡表面張力增加，肺泡萎陷，通氣量減少，導致CO2潴留。[單選題]16.急性白血病患者最危及生命的出血是()。A.消化道出血B.咯血C.眼底出血D.顱內(nèi)出血E.尿血正確答案：D參考解析：急性白血病患者最危及生命的出血是顱內(nèi)出血，顱內(nèi)出血會增加腦部耗氧量，進而造成腦部氧氣供應不足，從而危及生命。[單選題]17.通過糞-口途徑傳播的傳染病是()。A.甲型病毒性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.麻疹E.白喉正確答案：A參考解析：甲型病毒性肝炎通過糞-口途徑傳播，乙肝和丙肝通過血液傳播。[單選題]18.最能提示新生兒顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)是()。A.前囟飽滿，頭顱增大B.惡心嘔吐C.哭鬧D.發(fā)熱E.驚厥正確答案：A參考解析：新生兒顱骨較軟，因此新生兒顱內(nèi)壓升高時會出現(xiàn)前囟飽滿，頭顱增大的典型表現(xiàn)。[單選題]19.苯丙酮尿癥患兒需定期監(jiān)測()。A.血酪氨酸B.尿有機酸C.血苯丙氨酸D.尿蝶呤E.尿三氯化鐵正確答案：C參考解析：苯丙酮尿癥患兒體內(nèi)血苯丙氨酸含量增加，因此需要定期監(jiān)測血苯丙氨酸。[單選題]20.心臟性猝死最常見的病因是()。A.主動脈瓣狹窄或關閉不全B.長Q-T間期綜合征C.冠心病D.二尖瓣脫垂E.心肌病正確答案：C參考解析：心臟性猝死最常見的病因是冠心病，冠心病導致心肌缺血，從而出現(xiàn)心臟性猝死。[單選題]21.子宮頸癌的發(fā)生與下列哪項因素有關()。A.HSV-1B.HSV-2C.CMND.HPV6、HPV11E.HPV16、HPV18正確答案：E參考解析：子宮頸癌與人乳頭瘤病毒密切相關，其中與HPV16、HPV18有關。[單選題]22.嬰兒生理性貧血的時間是出生后()。A.1個月B.2～3個月C.3～4個月D.5～6個月E.1～2個月正確答案：B參考解析：嬰兒生理性貧血是指嬰兒出生后由于紅細胞破壞和血紅蛋白減少而引起的一種貧血，嬰兒生理性貧血的時間是出生后2～3個月。[單選題]23.胃食管反流病的治療藥物()。A.硝苯地平B.阿莫西林C.奧美拉唑D.卡托普利E.華法林正確答案：C參考解析：胃食管反流病應選擇質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑。[單選題]24.急性心肌梗死的主要死因是()。A.心律失常B.心衰C.心源性休克D.室壁瘤E.心臟破裂正確答案：A參考解析：急性心肌梗死的主要死因是心律失常，其中室顫是急性心肌梗死患者的最主要死因。[單選題]25.骨盆漏斗韌帶內(nèi)走形的組織結構()。A.輸卵管B.中腎管遺跡C.輸尿管D.卵巢動靜脈E.子宮動靜脈正確答案：D參考解析：骨盆漏斗韌帶：闊韌帶分為前后兩葉，其上緣游離，內(nèi)2/3部包裹輸卵管，外1/3部移行為骨盆漏斗韌帶或稱卵巢懸韌帶，卵巢動、靜脈由此穿行。[單選題]26.不需要初種和復種的計劃免疫疫苗()。A.脊髓灰質(zhì)炎疫苗B.卡介苗C.乙肝D.流腦E.乙腦正確答案：B參考解析：卡介苗只用在出生時接種一次，之后不用再復種。[單選題]27.關于激素合成，以下敘述錯誤的是()。A.垂體通過分泌促激素來控制內(nèi)分泌靶腺激素的產(chǎn)生B.大多數(shù)激素基于機體需要即刻產(chǎn)生C.甲狀腺激素的儲備很少D.部分激素分泌具有晝夜節(jié)律性E.生化信號參與激素合成正確答案：C參考解析：甲狀腺激素儲存量大，可供機體2～3個月。[單選題]28.女，40歲。1小時前服敵百蟲200ml，查體：躁動，瞳孔縮小，四肢強直、肺部可聞及濕啰音。呼吸大蒜味。下列處理措施不恰當?shù)氖?)。A.藥物導瀉B.2%碳酸氫鈉溶液洗胃C.應用解磷定D.靜脈應用阿托品E.清洗嘔吐物污染的皮膚正確答案：B參考解析：患者服敵百蟲200ml，出現(xiàn)躁動，瞳孔縮小，四肢強直、肺部可聞及濕啰音，呼吸大蒜味，此時不應用2%碳酸氫鈉溶液洗胃，會導致敵百蟲變成毒性更強的敵敵畏。[單選題]29.男，60歲，右半結腸切除術后2天，便陳舊性血塊100ml，中心靜脈壓50mmH2O，血壓90/60mmHg，既往心衰病史。下列處理措施最恰當()。A.床旁心電圖B.強心藥C.補液試驗D.腹部CTE.大量補液正確答案：C參考解析：患者術后中心靜脈壓正常，但血壓低，因此應行補液試驗。[單選題]30.女，65歲。左膝關節(jié)嚴重疼痛，步行距離少于500米，查體：左膝關節(jié)屈曲攣縮形，活動受限，負重位膝關節(jié)正位X線片顯示左膝內(nèi)側關節(jié)間隙消失，骨質(zhì)硬化，邊緣骨贅增生。最可能的診斷是()。A.骨關節(jié)炎B.痛風關節(jié)炎C.化膿性關節(jié)炎D.骨關節(jié)結核E.風濕性關節(jié)炎正確答案：A參考解析：患者為老年女性，現(xiàn)出現(xiàn)左膝關節(jié)疼痛，負重位膝關節(jié)正位X線片顯示左膝內(nèi)側關節(jié)間隙消失，骨質(zhì)硬化，考慮為退行性病變骨關節(jié)炎。[單選題]31.三歲小兒，查體發(fā)現(xiàn)心臟雜音，平日喜雙腿下蹲，查體：胸骨第2、3肋間可聞及響亮粗糙的收縮期雜音，X線示：右室肥大，肺動脈凹陷，診斷考慮為()。A.法洛四聯(lián)癥B.房間隔缺損C.室間隔缺損D.肺動脈狹窄E.動脈導管未閉正確答案：A參考解析：患兒喜雙腿下蹲，胸骨第2、3肋間可聞及響亮粗糙的收縮期雜音，X線示：右室肥大，肺動脈凹陷，考慮診斷為法洛四聯(lián)癥。[單選題]32.男，60歲，進食梗噎，燒灼感2個月，食管鋇餐造影檢查見：食管下段黏膜紊亂、斷裂，管壁僵硬，應該考慮()。A.食管炎B.食管癌C.賁門失弛緩癥D.食管靜脈曲張E.食管平滑肌瘤正確答案：B參考解析：老年男性出現(xiàn)進食梗噎，燒灼感2個月，食管鋇餐造影檢查見：食管下段黏膜紊亂、斷裂，管壁僵硬，應該考慮食管癌。[單選題]33.女，陰道分泌物多，外陰瘙癢2個月，之前因上呼吸道感染，口服抗生素10天，最可能是哪種致病菌()。A.滴蟲性陰道炎B.細菌性陰道炎C.外陰假絲酵母菌D.萎縮性陰道炎E.非特異性外陰炎正確答案：C參考解析：患者上呼吸道感染后出現(xiàn)陰道分泌物多，外陰瘙癢，考慮為陰道炎，患者已口服抗生素10天，不考慮細菌性陰道炎，因此最可能為外陰假絲酵母菌。[單選題]34.患兒，女，2歲，發(fā)熱、咽喉疼痛3天，查腭咽弓、軟腭及腭垂黏膜見：咽部充血，見灰白色瘡疹，周圍伴紅暈?；純焊腥镜牟≡w可能是()。A.流感病毒B.呼吸道合胞病毒C.柯薩奇病毒D.腺病毒E.支原體正確答案：C參考解析：患者發(fā)熱、咽喉疼痛3天，查腭咽弓、軟腭及腭垂黏膜見：咽部充血，見灰白色瘡疹，周圍伴紅暈，考慮診斷為皰疹性咽峽炎，因此患兒感染的病原體可能是柯薩奇病毒。[單選題]35.男性，30歲，1年前下崗。近5個月來覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時對著窗外大罵，自語自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護。該病人不存在()。A.幻聽B.關系妄想C.被害妄想D.情緒低落E.行為退縮.正確答案：D參考解析：患者下崗后覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時對著窗外大罵，自語自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護，存在被害妄想、關系妄想、幻聽、行為退縮，該患者不存在情緒低落。[單選題]36.27歲，男性，有南方旅游史，曾下水游玩，糞便培養(yǎng)可見蟲卵，該疾病的傳播方式是()。A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播E.性接觸傳播正確答案：C參考解析：患者在南方旅游時下水游玩，糞便培養(yǎng)可見蟲卵，因此傳播方式為接觸傳播。[單選題]37.患者女，34歲，既往月經(jīng)不調(diào)，月經(jīng)周期1～3月，胚胎移植術后停經(jīng)45天，HCG陽性，如何判斷孕周()。A.B超B.胚胎移植時間C.HCG值D.雌激素變化E.自身體溫變化正確答案：B參考解析：患者既往月經(jīng)不調(diào)，胚胎移植術后停經(jīng)45天，HCG陽性，此時通過HCG和激素值等判斷孕周不準確，應用胚胎移植時間來判斷孕周。[單選題]38.女，35歲，半年前母親突然病故。此后失眠，情緒低沉，不愿與人交往。近3個月來獨處時常聽見有聲音對她講話，說母親病故與某人有關，故多次給公安機關寫信反映母親被害之事，后來又感到自己的思維、情感不由自己支配，自己的想法還未說出已人人皆知，常獨自哭泣。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功能ALT80U/L。該患者沒有出現(xiàn)的癥狀是()。A.被害妄想B.強制性思維C.情感低落D.思維被洞悉妄想E.言語性幻聽正確答案：B參考解析：患者在母親病故后失眠，情緒低沉，不愿與人交往，獨處時常聽見有聲音對她講話，說母親病故與某人有關，故多次給公安機關寫信反映母親被害之事，后來又感到自己的思維、情感不由自己支配，自己的想法還未說出已人人皆知，常獨自哭泣。因此患者出現(xiàn)的癥狀包括被害妄想、情感低落、思維被洞悉妄想、言語性幻聽，沒有出現(xiàn)強制性思維。[單選題]39.患者，女，10個月，發(fā)熱，伴間斷嘔吐10天。體檢：精神可，較興奮，方顱。腦脊液：外觀毛玻璃樣，白細胞30×109/L，中性粒細胞0.60×109/L，清蛋白0.43g/L，氯化物108mmol/L，糖2.5mmol/L?？赡艿脑\斷是()。A.化膿性腦膜炎B.結核性腦膜炎C.病毒性腦炎D.流行性腦炎E.感染中毒性腦病正確答案：B參考解析：患兒發(fā)熱，嘔吐，方顱，腦脊液：外觀毛玻璃樣，腦脊液中白細胞升高，氯化物和糖增加，因此可能的診斷為結核性腦膜炎。[單選題]40.女，20歲。2年以來經(jīng)常反復思考某個問題，如：人思考問題多了會不會傷害腦細胞。雖然知道想問題不會傷腦細胞，但卻不放心，仍要反復思慮，感覺痛苦。近半年來因為怕臟，出現(xiàn)反復多次，甚至長時間洗手，因為浪費時間，耽誤學習和工作，又難以控制而苦惱，頭顱CT檢查正常。該患者最可能的診斷是()。A.分離障礙B.強迫障礙C.廣泛性焦慮癥D.精神分裂癥E.抑郁癥正確答案：A參考解析：分離障礙是一類由明顯精神因素如重大生活事件、內(nèi)心沖突、情緒激動、暗示或自我暗示作用于易病個體所導致的以解離和轉換癥狀為主的精神疾病。患者2年以來經(jīng)常反復思考某個問題，近半年來因為怕臟，出現(xiàn)反復多次，甚至長時間洗手，因為浪費時間，耽誤學習和工作，又難以控制而苦惱，此行為屬于分離障礙。[單選題]41.女性，5歲，4天前開始出現(xiàn)高熱，伴有頭痛、嗜睡及嘔吐，自行服用感冒藥后體溫不降。1天前出現(xiàn)嗜睡，2小時前患抽搐1次，隨后陷入昏迷，于8月10日來我院。體格檢查：昏迷狀態(tài)，體溫39.5℃，脈搏120次/'min，呼吸40次/min，血壓112/63mmHg，皮膚未見瘀點瘀斑，頸強直，對光反射遲鈍，膝腱反射消失，布魯斯基征（＋）。實驗室檢查：血WBC15.0×109/L，N0.78，L0.22。該患者最可能的診斷為()。A.流行性腦脊髓膜炎B.結核性腦膜炎C.高熱驚厥D.中毒性腦病E.流行性乙型腦炎正確答案：E參考解析：患者4天前開始出現(xiàn)高熱，伴有頭痛、嗜睡及嘔吐，自行服用感冒藥后體溫不降，現(xiàn)出現(xiàn)抽搐、嗜睡，布魯斯基征（＋），血淋巴細胞比例升高，考慮為病毒感染，因此最可能的診斷為流行性乙型腦炎。[單選題]42.女性，30歲，高血壓三年，與別人吵架后劇烈頭痛1天，查體：鼻唇溝變淺，右雙下肢肌力三級，CT示：左基底節(jié)高密度影，考慮診斷是下面哪個()。A.短暫性缺血性發(fā)作B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦血栓D.腦出血E.腦血栓形成正確答案：D參考解析：患者有高血壓病史，情緒激動后出現(xiàn)劇烈頭痛，鼻唇溝變淺，右雙下肢肌力三級，CT示：左基底節(jié)高密度影，最可能的診斷是高血壓導致的腦出血。[單選題]43.女，40歲，有膽結石病史8年。1天前出現(xiàn)左上腹劇烈疼痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐，但無發(fā)熱，無血尿，無黃疸。為明確診斷，首選的實驗室檢查是()。A.大便常規(guī)和潛血試驗B.血清轉氨酶C.血清淀粉酶檢查D.尿常規(guī)E.上消化道鋇餐透視正確答案：C參考解析：患者有膽結石病史，現(xiàn)出現(xiàn)左上腹劇烈疼痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐，考慮診斷為急性胰腺炎，因此首選的實驗室檢查是血清淀粉酶檢查。[單選題]44.初產(chǎn)婦，25歲，妊娠37周，重度子癇前期，昨晚突然出現(xiàn)陰道流血伴下腹部持續(xù)性痛，最可能的診斷是()。A.胎盤早剝B.前置胎盤C.早產(chǎn)臨產(chǎn)D.胎膜早破E.先兆子宮破裂正確答案：A參考解析：患者為初產(chǎn)婦，診斷為重度子癇前期，血壓高，現(xiàn)在出現(xiàn)陰道流血伴下腹部持續(xù)性痛，因此最可能的診斷是胎盤早剝。[單選題]45.產(chǎn)婦24歲，孕37周＋1，羊水正常，S＋1，胎位LOA，胎心率136次/分，患有1型糖尿病，孕期血糖控制良好，對于該產(chǎn)婦，接下來的處理是()。A.肌注哌替啶B.密切監(jiān)測，等待妊娠C.人工破膜D.手術剖宮產(chǎn)E.肌注地西泮正確答案：B參考解析：患者目前已經(jīng)孕37周，胎兒和母體均正常，血糖也控制良好，因此目前可密切監(jiān)測，等待妊娠。[單選題]46.男60歲，左側腰部腫脹，伴間歇性無痛性肉眼血尿3月余，IVU可見左腎中盞充盈不全。首先考慮的是()。A.腎盂癌B.腎盂腎炎C.腎黃色肉芽腫.D.腎盞結石E.腎結核正確答案：A參考解析：患者腰部腫脹，伴有無痛性血尿，因此考慮泌尿系統(tǒng)腫瘤，IVU可見左腎中盞充盈不全，因此首選考慮診斷為腎盂癌。[單選題]47.男，31歲，反復發(fā)作無痛性肉眼血尿4年，多于上呼吸道感染后出現(xiàn)，間歇期尿RBC3～5/HP，無水腫及高血壓。無腎臟病家族史。其血尿最可能的原因()。A.尿路結石B.腎小球腎炎C.尿路感染D.前列腺炎E.腎病綜合征正確答案：B參考解析：患者上呼吸道感染后出現(xiàn)血尿，并且為反復發(fā)作，最可能的原因是腎小球腎炎。[單選題]48.某幼兒園大班11名6歲兒童接受百白破疫苗注射后，其抗體滴度分別是1:20，1:20，1:20，1:40，1:40，1:80，1:80，1:160，1:160，1:320，1:640。描述其抗體滴度的集中趨勢的指標應選用()。A.標準差B.極差C.算數(shù)平均數(shù)D.幾何平均數(shù)E.四分位間距正確答案：D參考解析：抗體的平均滴度、藥物的平均效價選擇幾何均數(shù)描述。[單選題]49.患者女，26歲。頭部撞傷疼痛15小時。神志清，眼瞼青紫，眼結膜下出血，嗅覺喪失，有淡紅色液體從鼻腔流出。最可能的診斷是()。A.眼外傷B.顱前窩骨折C.顱中窩骨折D.顱后窩骨折E.面部軟組織損傷正確答案：B參考解析：顱前窩骨折是顱底骨折中的一種，主要表現(xiàn)為眼眶周圍充血腫脹?；颊哳^部撞傷后眼瞼青紫，眼結膜下出血，考慮診斷為顱前窩骨折。[單選題]50.女性65歲，干咳，低熱，盜汗半月，今突然咯血就診，左肺可聞及濕啰音，首選考慮診斷()。A.肺炎鏈球菌肺炎B.肺結核C.支氣管擴張D.肺膿腫E.肺癌正確答案：B參考解析：患者低熱、盜汗、突然咯血，此為肺結核的典型臨床表現(xiàn)，考慮診斷為肺結核。[單選題]51.男，70歲。右腹股溝區(qū)腫塊3年，平臥消失，查體：恥骨結節(jié)外上方有一半球形腫塊，未進入陰囊，可用手回納，壓住腹股溝韌帶中點上方咳嗽時仍可見腫塊突出。最可能的診斷是()。A.股疝B.精索鞘膜積液C.腹股溝直疝D.腹股溝斜疝E.交通性鞘膜積液正確答案：C參考解析：患者右腹股溝區(qū)腫塊3年，平臥消失，考慮為疝，未進入陰囊，可用手回納，壓住腹股溝韌帶中點上方咳嗽時仍可見腫塊突出，最有可能的診斷是腹股溝直疝。[單選題]52.男，60歲。直腸癌切除術后4天。晨起時突發(fā)左下肢腫脹，左腿皮溫增高，股三角區(qū)有深壓痛。最可能的診斷()。A.下肢血栓性淺靜脈炎B.動脈栓塞C.深靜脈血栓形成D.大隱靜脈曲張E.淋巴水腫正確答案：C參考解析：患者術后突然發(fā)現(xiàn)左下肢腫脹，左腿皮溫增高，股三角區(qū)有深壓痛，考慮是術后臥床導致深靜脈血栓形成。[單選題]53.男，60歲。近期出現(xiàn)尿頻、排尿等待、尿流變細等癥狀。首選的檢查是()。A.膀胱鏡B.CTC.直腸指診D.B超E.尿流率正確答案：C參考解析：老年男性出現(xiàn)尿頻、排尿等待、尿流變細等癥狀，考慮前列腺疾病，因此首選檢查是直腸指診。[單選題]54.患者，女，32歲。尿頻、尿急、尿痛進行性加重半年，抗生素治療不見好轉，且伴有右側腰部脹痛及午后潮熱。對診斷具有決定性意義的尿液檢查是()。A.尿相差顯微鏡檢B.尿蛋白定量C.尿普通細菌培養(yǎng)D.尿沉渣找抗酸桿菌E.尿細胞學檢查正確答案：D參考解析：患者尿頻、尿急、尿痛進行性加重半年，抗生素治療不見好轉，且伴有右側腰部脹痛及午后潮熱，考慮泌尿系統(tǒng)結核，因此對診斷具有決定性意義的尿液檢查是尿沉渣找抗酸桿菌。[單選題]55.患兒，5歲，燙傷，雙下肢加臀部大小不一水泡，劇烈疼痛，心率120次/分，呼吸20次/分，燙傷程度面積為()。A.淺Ⅱ度46%B.Ⅰ度46%C.深Ⅱ度41%D.深Ⅱ度46%E.淺Ⅱ度39%正確答案：E參考解析：患兒雙下肢加臀部燙傷，表現(xiàn)為大小不一水泡，因此為淺Ⅱ度，兒童雙臀雙下肢總面積是46－（12－年齡），因此面積為46－12＋5＝39。[單選題]56.死亡率最高兒童年齡分期是()。A.新生兒期B.學齡期C.幼兒期D.嬰兒期E.學齡前期正確答案：A參考解析：死亡率最高兒童年齡分期是新生兒期。[單選題]57.男，72歲，意識模糊伴劇烈嘔吐3小時，高血壓病史10余年，急診頭顱CT提示：左側基底節(jié)區(qū)血腫。該患者腦出血的具體出血部位是()。A.大腦后動脈B.大腦中動脈C.大腦前動脈D.頸內(nèi)動脈E.豆紋動脈正確答案：B參考解析：患者頭顱CT提示左側基底節(jié)區(qū)血腫，左側基底節(jié)區(qū)血腫易出現(xiàn)右側肢體活動障礙及失語等，通常腦出血部位是大腦中動脈。[單選題]58.男性，22歲，臀區(qū)痛1年，活動后好轉，夜疼醒，晨僵，ESR30mm/h，CRP18mg/L，HLA-B27（＋），骶髂關節(jié)CT示雙側骶髂關節(jié)面蟲蝕樣。首選治療為()。A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.甲氨蝶呤D.腫瘤壞死因子拮抗劑E.來氟米特正確答案：A參考解析：患者臀區(qū)痛1年，活動后好轉，夜疼醒，晨僵，HLA-B27陽性，骶髂關節(jié)CT示雙側骶髂關節(jié)面蟲蝕樣，考慮診斷為強直性脊柱炎，首選治療為非甾體類抗炎藥進行對癥治療。[單選題]59.關于羊水引起肺栓塞下列選項錯誤的是()。A.易引起DICB.栓子有羊水結構C.左心衰D.右心衰E.變態(tài)2型反應正確答案：E參考解析：羊水進入血液中形成羊水栓塞，栓子中有羊水結構，易引起DIC，從而導致肺栓塞，再發(fā)展為左心衰和右心衰。羊水引起肺栓塞不屬于變態(tài)2型反應。[單選題]60.男，34歲，有靜脈吸毒史，血常規(guī)提示W(wǎng)BC、血小板下降，CD4＋T細胞300，可觸及到腫大的淋巴結，最可能是()。A.淋巴結核B.壞死性淋巴炎C.淋巴瘤D.梅毒E.艾滋病正確答案：E參考解析：患者有靜脈吸毒史，現(xiàn)出現(xiàn)CD44＋T減少，淋巴結腫大，最可能是艾滋病。[單選題]61.男，18歲，右上腹疼痛，伴發(fā)熱，體溫39.5℃，呼吸急促，血壓85/65mmHg，查體：皮膚濕冷，右上腹有明顯的壓痛反跳痛。首選的治療措施是()。A.急診手術B.抗生素治療C.補血容量D.胃腸減壓E.繼續(xù)觀察正確答案：A參考解析：患者右上腹疼痛，伴發(fā)熱，血壓低，右上腹有明顯的壓痛反跳痛，考慮可能是急性胃穿孔，因此首選治療措施是急診手術開腹探查。[單選題]62.嚴重腎功能不全的患者有高血壓時，宜使用哪種降壓藥()。A.ACEI（依那普利）B.ARB（纈沙坦）C.CCB（硝苯地平）D.美托洛爾E.呋塞米正確答案：E參考解析：腎功能不全1～3期的高血壓患者，應首選噻嗪類的利尿劑降壓；腎功能不全4～5期時，可首選袢利尿劑降壓。因此嚴重腎功能不全的患者有高血壓時，宜使用呋塞米。[單選題]63.感染破傷風時，最晚累及的肌肉是()。A.四肢肌B.腹肌C.膈肌D.面部表情肌E.咀嚼肌正確答案：C參考解析：感染破傷風時最先累及的是肌肉是咀嚼肌，最晚累及的肌肉是膈肌。[單選題]64.男，30歲，右小腿貫穿性槍傷，X線檢查未發(fā)現(xiàn)骨折及異物殘留，正確的處理是()。A.清創(chuàng)，切除傷口周圍皮膚3mm，縫合傷口B.清創(chuàng)，充分引流，包扎傷口，直至愈合C.清創(chuàng)，縫合傷口D.切開彈道全程，清創(chuàng)，縫合傷口E.清創(chuàng)，開放引流3～5天，延期縫合傷口正確答案：E參考解析：患者右小腿貫穿性槍傷，未發(fā)現(xiàn)骨折，此時應行清創(chuàng)，然后開放引流3～5天，延期縫合傷口，避免傷口感染。[單選題]65.一個女孩子，強迫自己問別人一些不能理解的問題“人為什么有兩只手，沒有三只手？鳥為什么會飛？”感到很煩惱，該患者應該用()藥控制。A.碳酸鋰B.氟西汀C.苯妥英鈉D.氯丙嗪E.丙咪嗪正確答案：B參考解析：患者強迫自己問別人一些不能理解的問題，屬于強迫癥，因此用氟西汀控制。[單選題]66.初產(chǎn)婦，23歲，臨產(chǎn)2小時后出現(xiàn)下腹劇烈腹痛，煩躁不安，下腹拒按，導尿為淡血性水樣，胎心130～140次/分，既往子宮肌瘤切除手術史，最可能的診斷是()。A.前置胎盤B.胎盤早剝C.子宮破裂D.先兆子宮破裂E.先兆臨產(chǎn)正確答案：D參考解析：患者既往子宮肌瘤切除手術史，子宮壁較薄，現(xiàn)在臨產(chǎn)2小時后出現(xiàn)下腹劇烈腹痛，下腹拒按，導尿為淡血性水樣，胎心正常，考慮為子宮壁薄導致先兆子宮破裂。[單選題]67.新生兒甲低最早出現(xiàn)的癥狀是()。A.腹瀉B.貧血C.生理性黃疸消退延遲D.心率正常E.體溫低正確答案：C參考解析：生理性黃疸消退延遲是新生兒甲低最早引起注意的癥狀，此乃膽紅素結合及排泄功能減低所致。[單選題]68.男，50歲。持續(xù)胸痛8小時，喘憋2小時入院。心電圖示Ⅰ、AVL、V1～V6導聯(lián)ST段抬高0.1～0.4mV。既往高血壓病史10余年，藥物控制滿意。改善患者預后的藥物不包括()。A.阿司匹林B.美托洛爾C.硝酸異山梨酯D.利他普利E.厄貝沙坦正確答案：A參考解析：患者有高血壓病史，現(xiàn)出現(xiàn)心肌梗死，應用藥物中不是改善患者預后的藥物是阿司匹林，阿司匹林是抗血小板藥，不具有改善預后的作用。[單選題]69.新生兒，出生后Apgar評分1分鐘，5分鐘10分鐘，分別為2、5、7、12小時后出現(xiàn)吸吮、噘嘴等自主運動，考慮是以下哪種情況()。A.低血糖B.新生兒缺氧缺血性腦病C.腦出血D.先天性腦發(fā)育不全E.大腦中動脈梗死正確答案：B參考解析：患兒出生后Apgar評分低，12小時后才出現(xiàn)吸吮、噘嘴等自主運動，考慮是發(fā)生了新生兒缺氧缺血性腦病。[單選題]70.患者，男，68歲，直腸癌術后3天，手術過程順利，白天昏睡，或被喚醒后又很快入睡，晚上驚恐不安，言語凌亂，難以理解，雙腿跨車狀，雙上肢胡亂揮舞，患者突出的臨床癥狀是()。A.昏睡狀態(tài)B.幻覺狀態(tài)C.譫妄狀態(tài)D.應激狀態(tài)E.妄想狀態(tài)正確答案：C參考解析：譫妄是指一組綜合征，又稱為急性腦綜合征。表現(xiàn)為意識障礙、行為無章、沒有目的、注意力無法集中。患者術后言語零亂，難以理解，雙腿跨車狀，雙上肢胡亂揮舞，因此診斷為譫妄狀態(tài)。[單選題]71.女嬰，發(fā)熱咳嗽咳痰，低熱，其母親有浸潤性肺結核病史，現(xiàn)出現(xiàn)昏迷，首選檢查()。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.痰液找抗酸桿菌D.腦脊液檢查E.結核菌素試驗正確答案：D參考解析：患兒發(fā)熱咳嗽咳痰，低熱，其母親有浸潤性肺結核病史，現(xiàn)出現(xiàn)昏迷，考慮出現(xiàn)結核性腦膜炎，因此首選檢查是腦脊液檢查。[單選題]72.男，22歲。雙下肢（包括足）及臀部燒傷有水皰，表面紅潤，明顯疼痛，估計燒傷深度和面積。正確的是()。A.深2度46%B.淺2度41%C.淺2度46%D.淺1度41%E.深2度41%正確答案：C參考解析：患者燒傷表現(xiàn)為水皰，表面紅潤，明顯疼痛，因此為淺2度，燒傷面積為雙下肢（包括足）及臀部，為21%＋13%＋5%＋7%＝46%。[單選題]73.男性，32歲，4小時前跌傷后昏迷5分鐘清醒后步行回家。1小時因劇烈疼痛，嘔吐3次來診。查體：昏迷，P64次/分，BP180/90mmHg，R18次/分，頭顱CT提示顱內(nèi)雙凸形高密度影。診斷應考慮為()。A.急性硬膜外血腫B.急性硬膜下血腫C.腦挫傷D.腦震蕩E.急性腦內(nèi)血腫正確答案：A參考解析：患者受傷導致昏迷，后又清醒，頭顱CT提示顱內(nèi)雙凸形高密度影，此為急性硬膜外血腫的典型表現(xiàn)，因此考慮診斷為急性硬膜外血腫。[單選題]74.老年女性患者，65歲，因不慎摔倒致股骨頸骨折，外旋50°，適合該患者的治療方法為()。A.關節(jié)置換術B.行內(nèi)固定術C.手法復位D.石膏外固定E.骨牽引術正確答案：A參考解析：患者為老年女性，現(xiàn)出現(xiàn)股骨頸骨折，易導致股骨頭壞死，因此首選治療方法為關節(jié)置換。[單選題]75.患者男，63歲。因劇烈胸痛3小時入院治療。心電圖示竇性心律，心率54次/分鐘Ⅱ、I、aVF導聯(lián)ST段抬高0.3mV，其余導聯(lián)ST段正常。介入治療前植入臨時起搏器起搏心室，以60次/分鐘頻率起搏時，監(jiān)測動脈血壓由100/70mmHg降低至85/60mmHg。導致上述血壓變化的最可能原因是()。A.起搏心律時外周血管阻力降低致血壓下降B.合并右心室梗死，右心室排血減少致左心室充盈減少C.起搏心律時心率增快，舒張期縮短導致回心血量減少D.起搏心律時，心肌收縮力較弱致心排血量降低E.起搏心律時失去心房收縮對心室的充盈作用，左心室充盈減少正確答案：A參考解析：患者劇烈胸痛，心率慢，考慮心肌梗死，現(xiàn)在介入治療前植入臨時起搏器起搏心室，血壓突然降低，考慮是起搏心律時外周血管阻力降低致血壓下降。[單選題]76.男，40歲，咳嗽、咳痰半年，加重1周無發(fā)熱、盜汗、消瘦。查體：淺表淋巴結未觸及，右上肺散在濕啰音。為明確診斷，應首選的檢查是()。A.胸部X線片B.肺功能C.痰培養(yǎng)＋藥敏D.動脈血氣分析E.痰涂片找抗酸桿菌正確答案：C參考解析：患者咳嗽、咳痰半年，右上肺散在濕啰音，考慮為肺部感染，因此首選檢查是痰培養(yǎng)＋藥敏，找到致病菌行抗生素治療。[單選題]77.男，20歲，龜頭無痛性潰瘍，1～3周前有不潔性行為，查體：龜頭可見直徑1cm的圓形淺表潰瘍，觸之覺硬，不能殺滅該病原體的是()。A.干燥B.煮沸C.陽光D.消毒劑E.低溫正確答案：C參考解析：患者不潔性行為后出現(xiàn)龜頭無痛性潰瘍，考慮發(fā)生梅毒硬性下疳，用陽光不能殺滅該病原體。[單選題]78.男，60歲，活動時氣短2年，既往高血壓15年，糖尿病5年，超聲心動圖左心室擴大，左室射血分數(shù)40%，改善預后()。A.氫氯噻嗪B.依那普利C.呋塞米D.硝苯地平E.單硝酸異山梨酯正確答案：B參考解析：患者有高血壓病史，活動時氣短2年，超聲心動圖左心室擴大，左室射血分數(shù)40%，改善預后應用ACEI類藥物依那普利。[單選題]79.男，67歲，漸進性記憶力減退4年余，生活不能完全自理，出門不能找到回家的路，既往體健，查體無特殊，可能的診斷的是()。A.心因性癡呆B.適應障礙C.輕度認知障礙D.帕金森病性癡呆E.阿爾茨海默病A.下肢水腫B.第一心音亢進C.頸靜脈怒張D.心尖部舒張雜音E.舒張期奔馬律正確答案：D參考解析：患者持續(xù)性胸痛，呼吸困難，血壓低，心電圖示V1～V6呈qs段，考慮診斷為急性心梗，因此患者最可能出現(xiàn)的特異性體征是心尖部舒張雜音。[單選題]80.患兒7歲，下肢水腫，血壓140/98mmHg，高膽固醇血癥，蛋白尿（＋＋），尿WBC（－），紅細胞（＋）。該患兒診斷()。A.微小腎病變B.急性腎小球腎炎C.單純性腎病D.腎炎性腎病E.繼發(fā)性腎病正確答案：A參考解析：患者血壓高，高膽固醇血癥，大量蛋白尿，水腫，此為腎病綜合征的四大表現(xiàn)，因此患者應診斷為腎病綜合征，該患者為7歲患兒，因此最可能的為微小腎病變。[單選題]81.下列不作為糖尿病診斷標準的是()。A.3.9mmol/l≤空腹血糖＜6.1mmol/L屬于正常血糖B.糖尿病癥狀加尿糖陽性C.糖尿病癥狀加空腹血糖＞7mmol/LD.糖尿病癥狀加OGTT≥11.1mmol/LE.糖尿病癥狀加隨機血糖≥11.1mmol/L正確答案：B參考解析：糖尿病診斷應以血糖和OGTT作為診斷標準，僅糖尿病癥狀加尿糖陽性不能作為糖尿病診斷標準。[單選題]82.月經(jīng)第3～5天，體內(nèi)激素的變化()。A.雌激素和孕激素升高B.孕激素和卵泡刺激素升高C.孕激素和黃體生成素升高D.雌激素和孕激素降低E.雌激素和卵泡刺激素升高正確答案：D參考解析：月經(jīng)第3～5天，雌激素和孕激素降低。[單選題]83.初產(chǎn)婦，25歲，臨產(chǎn)4小時，宮口開大2cm，胎膜未破，胎心率140次/分，宮縮30秒/5～6分，強度中等，現(xiàn)最佳的處理方法是()。A.嚴密觀察B.肥皂水灌腸C.人工破膜D.聽胎心E.吸氧正確答案：A參考解析：患者臨產(chǎn)4小時，宮口開大2cm，胎膜未破，胎心率正常，宮縮也大致正常，因此此時可嚴密觀察。[單選題]84.女嬰，10個月，發(fā)熱伴嘔吐，腹瀉2天，大便10～15次每天，呈蛋花湯狀，嘔吐頻繁，尿量極少，查體38.3℃，皮膚彈性差，呈花紋狀，前囟，眼窩可見明顯凹陷，四肢闕冷，血鈉135mmol，糞鏡內(nèi)偶見白細胞。應選擇的液體類型是()。A.2:1溶液B.口服生理鹽水C.靜脈注射0.9%氯化鈉溶液D.2:3:1溶液E.1:3:5溶液正確答案：A參考解析：患兒發(fā)熱伴嘔吐，腹瀉，大便次數(shù)增加，呈蛋花湯狀，皮膚彈性差，呈花紋狀，前囟，眼窩可見明顯凹陷，糞鏡內(nèi)偶見白細胞，考慮診斷為中度等滲性脫水，應選擇2:1溶液。[單選題]85.水痘不會出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是()。A.丘疹、皰疹和結痂同時出現(xiàn)B.皮疹退后留疤痕C.最初表現(xiàn)為斑丘疹D.皮疹向心性分布E.皮疹先出現(xiàn)在軀干和頭正確答案：B參考解析：水痘一般皮疹退后不會留疤痕。[單選題]86.卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的首選檢查()。A.CA125B.腹腔鏡C.經(jīng)陰道超聲D.盆腔MRIE.腹部立位平片正確答案：C參考解析：卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的首選檢查是經(jīng)陰道超聲。[單選題]87.小兒出生后體重下降3%～9%，一般出現(xiàn)在()。A.7天內(nèi)B.1～2個月C.3～4個月D.2～3個月E.1～2周正確答案：A參考解析：小兒出生后體重下降3%～9%，此為生理性體重下降，一般出現(xiàn)在出生后7天內(nèi)。共享題干題患者，女，26歲。多個性伴侶，6天前發(fā)生性關系。自覺尿頻、尿痛2天就診，陰道檢查見尿道口有大量膿性分泌物。[單選題]1.首選的治療藥物是()。A.多環(huán)西素B.頭孢曲松C.青霉素D.四環(huán)素E.紅霉素正確答案：B參考解析：患者有不潔性行為史，現(xiàn)出現(xiàn)尿頻、尿痛，陰道檢查見尿道口有大量膿性分泌物，考慮診斷為淋病性尿道炎，首選治療為頭孢曲松抗感染治療。[單選題]2.考慮診斷為()。A.梅毒B.生殖器皰疹C.淋病D.天皰瘡E.艾滋病正確答案：C參考解析：患者有不潔性行為史，現(xiàn)出現(xiàn)尿頻、尿痛，陰道檢查見尿道口有大量膿性分泌物，考慮診斷為淋病。小兒8個月突然抽搐持續(xù)2分鐘，發(fā)作時意識不清，自行緩解。不伴發(fā)熱，3天內(nèi)抽搐4次。醒后活潑如常，枕部顱骨有乒乓球感，可見枕禿。[單選題]3.最可能的診斷是()。A.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良B.維生素D缺乏性佝僂病C.癲癇D.維生素D缺乏性手足抽搐癥E.嬰兒痙攣癥正確答案：D參考解析：患兒突然抽搐，發(fā)作時意識不清，自行緩解，醒后活潑如常，枕部顱骨有乒乓球感，可見枕禿，考慮是維生素D缺乏性手足抽搐癥。[單選題]4.首選的治療是()。A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.地西泮C.苯巴比妥D.吸氧E.霧化正確答案：A參考解析：患兒診斷為維生素D缺乏性手足抽搐癥，因此首選治療是靜脈注射葡萄糖酸鈣。男，25歲。右小腿疼痛伴發(fā)熱2天。查體：右小腿皮膚片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，隆起，皮溫增高。[單選題]5.最可能診斷的是()。A.丹毒B.蜂窩組織炎C.癰D.癤E.氣性壞疽正確答案：A參考解析：患者右小腿疼痛伴發(fā)熱，右小腿皮膚片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，此為丹毒的典型表現(xiàn)，因此最可能的診斷為丹毒。[單選題]6.最可能的致病菌是()。A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C.表皮葡萄球菌D.梭形芽孢桿菌E.乙型溶血性鏈球菌正確答案：E參考解析：患者診斷為丹毒，最可能的致病菌是乙型溶血性鏈球菌。女性，79歲，膝關節(jié)疼痛，活動后加重，休息后減輕，冬天或潮濕時加重。查體：膝關節(jié)內(nèi)翻，WBC12×109/L，N0.4，RF（－）。[單選題]7.該病可能為()。A.疼痛性關節(jié)炎B.骨關節(jié)炎C.損傷性關節(jié)炎D.創(chuàng)傷性關節(jié)炎E.類風濕關節(jié)炎正確答案：B參考解析：患者為老年女性，膝關節(jié)疼痛，活動后加重，休息后減輕，冬天或潮濕時加重，考慮為退行性病變骨關節(jié)炎。[單選題]8.首選的檢查是()。A.高分辨CTB.X線片C.B超D.MRI平掃E.MRI增強正確答案：B參考解析：骨關節(jié)炎首選檢查為X線。男性，63歲，發(fā)作性劍突下疼痛十天，加重六小時，既往高血壓五年，查體：體溫37.2℃，呼吸20次/分，血壓90/55mmHg，口唇無發(fā)紺，雙肺聞及少量濕啰音，心率56次/分，心律齊，無雜音，腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。心電圖：竇性心律Ⅱ、Ⅲ、aVF，V3R，V5R導聯(lián)st弓背向上抬高。[單選題]9.為明確確診最有價值的實驗室檢查()。A.血淀粉酶B.血常規(guī)C.血沉D.血肌鈣蛋白E.D-二聚體正確答案：D參考解析：患者有高血壓病史，現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)作性劍突下疼痛10天，血壓低，心電圖示ST段弓背向上抬高，考慮診斷為心肌梗死，因此為明確確診最有價值的實驗室檢查是血肌鈣蛋白。[單選題]10.最可能的疾病是()。A.急性胰腺炎B.急性肺氣腫C.急性心肌梗死D.急性肺血栓栓塞E.急性心包炎正確答案：C參考解析：患者有高血壓病史，現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)作性劍突下疼痛10天，血壓低，心電圖示ST段弓背向上抬高，考慮診斷為急性心肌梗死。[單選題]11.應選擇的治療是()。A.溶栓治療B.抗炎治療C.抑制胰酶制劑D.β受體阻滯劑E.觀察正確答案：A參考解析：患者為急性心肌梗死，首選治療為溶栓治療。女，16歲。近三天雙下肢伸側出現(xiàn)紫癜，分批出現(xiàn)兩側對稱，顏色鮮紅，伴腹痛及其關節(jié)痛，血小板100×109/L，WBC10×109/L，HB110g/L凝血時間正常。[單選題]12.首選的檢查是()。A.束臂試驗B.Coombs實驗C.骨髓象檢查D.胸部X線檢查E.尿常規(guī)正確答案：A參考解析：患者近三天雙下肢伸側出現(xiàn)紫癜，分批出現(xiàn)兩側對稱，顏色鮮紅，伴腹痛及其關節(jié)痛，血小板低，考慮診斷為原發(fā)性血小板減少性紫癜，因此首選檢查為束臂試驗。[單選題]13.首選的治療是()。A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.阿托品D.抗凝劑E.抗生素正確答案：A參考解析：患者診斷為原發(fā)性血小板減少性紫癜，首選治療為糖皮質(zhì)激素。女，17歲。皮膚出血點伴月經(jīng)量過多1個月。查體：四肢和胸部皮膚散在出血點，淺表淋巴結無腫大，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：HB105g/L，WBC6.1×109/L，PLT7×109/L，骨髓細胞學檢查：顆粒型巨細胞在1.5cm×2.0cm涂片膜上可見126個，板型巨核細胞為0個。[單選題]14.該患者最可能的診斷是()。A.急性白血病B.特發(fā)血小板減少性紫癜C.再生障礙性貧血D.巨幼細胞貧血E.過敏性紫癜正確答案：B參考解析：患者皮膚出血點伴月經(jīng)量過多，四肢和胸部皮膚散在出血點，淺表淋巴結無腫大，血小板明顯減少，考慮診斷為特發(fā)血小板減少性紫癜。[單選題]15.首選的治療是()。A.化療B.輸注濃縮血小板C.口服糖皮質(zhì)激素D.補充維生素B12、葉酸E.口服雄激素正確答案：C參考解析：患者診斷為特發(fā)血小板減少性紫癜，首選治療為口服糖皮質(zhì)激素。68歲，咳嗽、咳痰20年，呼吸困難2天來院，查體：頸靜脈怒張，桶狀胸，雙下肢水腫。[單選題]16.患者可能診斷()。A.慢性阻塞性肺疾病急性加重B.支氣管哮喘C.肺癌D.支氣管擴張E.慢性肺源性心臟病正確答案：E參考解析：患者咳嗽、咳痰20年，呼吸困難2天，考慮診斷為慢阻肺，現(xiàn)出現(xiàn)頸靜脈怒張，桶狀胸，雙下肢水腫，應診斷為慢性肺源性心臟病。[單選題]17.（假設檢驗）患者呼吸困難加重，PaO2：78mmHg，PaCO2：65mmHg，應給予()治療。A.有創(chuàng)機械通氣B.無創(chuàng)機械通氣C.持續(xù)性低濃度吸氧D.高濃度吸氧E.面罩吸氧正確答案：B參考解析：患者現(xiàn)在氧分壓低，二氧化碳分壓高，已發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭，應使用無創(chuàng)機械通氣。女性，50歲，近來月經(jīng)不規(guī)律，潮熱，煩躁，查體：腹部檢查未見異常，婦科檢查正常，雙附件未見異常增厚。[單選題]18.可能考慮診斷()。A.絕經(jīng)綜合征B.老年性陰道炎C.細菌性陰道炎D.子宮內(nèi)膜癌E.子宮內(nèi)膜炎正確答案：A參考解析：患者為絕經(jīng)期女性，現(xiàn)出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律，潮熱，煩躁，查體：腹部檢查未見異常，婦科檢查正常，雙附件未見異常增厚，考慮診斷為絕經(jīng)綜合征。[單選題]19.首選檢查()。A.腹部B超B.陰道分泌物刮片C.性激素D.宮腔鏡E.HCG正確答案：C參考解析：患者考慮診斷為絕經(jīng)綜合征，因此首選檢查是性激素。[單選題]20.若該患者在行激素治療后，出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡，且分段診刮發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異常增厚，應與何疾病進行鑒別()。A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮內(nèi)膜癌C.子宮腺肌癥D.葡萄胎E.子宮肌瘤正確答案：B參考解析：患者為老年女性，在行激素治療后，出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡，且分段診刮發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異常增厚，考慮有子宮內(nèi)膜癌的可能性，因此應與子宮內(nèi)膜癌相鑒別。女性，吃飯時突發(fā)右側筷子脫落，呼之不應，癱倒在地，右側肢體不能動，肌張力3級，既往有風濕性心瓣膜病。[單選題]21.最可能的診斷是()。A.腦血栓形成B.腦栓塞C.TIAD.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦出血正確答案：B參考解析：患者既往有風濕性心瓣膜病，吃飯時突然右側筷子脫落，呼之不應，癱倒在地，右側肢體不能動，考慮可能是風濕性心瓣膜病導致栓子形成，從而導致腦栓塞。[單選題]22.最有意義的檢查()。A.腦電圖B.肌電圖C.頭部CTD.經(jīng)顱多普勒E.腦血管造影正確答案：C參考解析：患者考慮診斷為腦栓塞，因此最有意義的檢查是頭部CT。共享答案題A.胎產(chǎn)式B.胎先露C.胎方位D.橫產(chǎn)式E.胎勢[單選題]1.胎兒縱軸與母體縱軸間的關系稱為()。A.胎產(chǎn)式B.胎先露C.胎方位D.橫產(chǎn)式E.胎勢正確答案：A參考解析：胎兒縱軸與母體縱軸間的關系稱為胎產(chǎn)式。共享答案題A.胎產(chǎn)式B.胎先露C.胎方位D.橫產(chǎn)式E.胎勢[單選題]2.胎兒先露的部位的指示點與母體骨盆的是關系是()。A.胎產(chǎn)式B.胎先露C.胎方位D.橫產(chǎn)式E.胎勢正確答案：C參考解析：胎兒先露的部位的指示點與母體骨盆的是關系是胎方位。最先進入骨盆入口的胎兒部分稱胎先露。橫產(chǎn)式指一種胎先露方式，胎兒縱軸與子宮縱軸垂直。胎兒在子宮內(nèi)的體位姿勢叫胎勢。共享答案題A.運動系統(tǒng)B.體格發(fā)育C.神經(jīng)系統(tǒng)D.骨骼發(fā)育E.生殖系統(tǒng)[單選題]3.兒童生長發(fā)育先快后慢再變快的是()。A.運動系統(tǒng)B.體格發(fā)育C.神經(jīng)系統(tǒng)D.骨骼發(fā)育E.生殖系統(tǒng)正確答案：B參考解析：兒童生長發(fā)育先快后慢再變快的是體格發(fā)育，在新生兒期和青春期較快。共享答案題A.運動系統(tǒng)B.體格發(fā)育C.神經(jīng)系統(tǒng)D.骨骼發(fā)育E.生殖系統(tǒng)[單選題]4.嬰兒出生后各系統(tǒng)、器官的生長發(fā)育不平衡，呈先快后慢的是()。A.運動系統(tǒng)B.體格發(fā)育C.神經(jīng)系統(tǒng)D.骨骼發(fā)育E.生殖系統(tǒng)正確答案：C參考解析：嬰兒出生后各系統(tǒng)、器官的生長發(fā)育不平衡，呈先快后慢的是神經(jīng)系統(tǒng)。共享答案題A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中