子宮內(nèi)膜異位癥與子宮腺肌病患者的護(hù)理（婦產(chǎn)科護(hù)理課件）

子宮內(nèi)膜異位癥與子宮腺肌病患者的護(hù)理01子宮內(nèi)膜異位癥目錄02子宮腺肌病重難點掌握子宮內(nèi)膜異位癥與子宮腺肌病的概念熟悉子宮內(nèi)膜異位癥與子宮腺肌病的臨床表現(xiàn)01子宮內(nèi)膜異位癥第一節(jié)

子宮內(nèi)膜異位癥一、發(fā)病率及高危因素1.職業(yè)因素：腦力勞動者比體力勞動者發(fā)病率高2.月經(jīng)因素：初潮早、月經(jīng)周期短、行經(jīng)時間長3.生育因素：生育少、生育晚的女性發(fā)病率高4.遺傳因素5.免疫功能第一節(jié)

子宮內(nèi)膜異位癥二、病因及發(fā)病機(jī)制1.子宮內(nèi)膜種植學(xué)說2.淋巴及靜脈播散學(xué)說3.體腔上皮化生學(xué)說4.遺傳因素5.免疫學(xué)說三、病理

異位子宮內(nèi)膜隨卵巢激素變化而發(fā)生周期性出血，導(dǎo)致周圍纖維組織增生和囊腫、粘連的形成，在病變區(qū)出現(xiàn)紫褐色實質(zhì)性結(jié)節(jié)或包塊。第一節(jié)

子宮內(nèi)膜異位癥四、臨床表現(xiàn)1.癥狀疼痛不孕性交不適月經(jīng)異常2.體征婦科檢查：子宮后傾固定，痛性結(jié)節(jié)第一節(jié)

子宮內(nèi)膜異位癥五、處理原則目的：縮減和去除病灶，減輕和控制疼痛，治療和促進(jìn)生育，預(yù)防和減少復(fù)發(fā)第一節(jié)

子宮內(nèi)膜異位癥六、護(hù)理評估1.健康史2.身體狀況3.心理-社會支持狀況4.輔助檢查：腹腔鏡、B超第一節(jié)

子宮內(nèi)膜異位癥七、護(hù)理診斷1.慢性疼痛2.恐懼3.無望感第一節(jié)

子宮內(nèi)膜異位癥八、護(hù)理目標(biāo)1.患者能主動尋找應(yīng)對疼痛的方法2.患者能夠表達(dá)對疼痛的恐懼并采取正向的應(yīng)對措施3.患者能接受患病的事實，積極面對第一節(jié)

子宮內(nèi)膜異位癥九、護(hù)理措施1.一般護(hù)理：經(jīng)期避免過度勞累2.檢查配合3.治療護(hù)理：觀察用藥后效果和副作用4.心理護(hù)理第一節(jié)

子宮內(nèi)膜異位癥九、護(hù)理措施5.健康指導(dǎo)防止經(jīng)血逆流適齡婚育和藥物避孕防止醫(yī)源性異位內(nèi)膜種植第一節(jié)

子宮內(nèi)膜異位癥十、護(hù)理評價1.患者敘述或示范有效的應(yīng)對疼痛的方法2.患者減輕或消除對月經(jīng)來潮的恐懼感，正確面對月經(jīng)來潮3.患者能積極治療疾病，依從性好第一節(jié)

子宮內(nèi)膜異位癥小結(jié)子宮內(nèi)膜異位癥是激素依賴性疾病異位子宮內(nèi)膜可侵犯全身任何部位，以盆腔最常見（卵巢、直腸子宮陷窩）典型癥狀為繼發(fā)性痛經(jīng)、進(jìn)行性加重輔助檢查：腹腔鏡是診斷子宮內(nèi)膜異位癥最佳方法處理原則：縮減和去除病灶，減輕和控制疼痛，治療和促進(jìn)生育，預(yù)防和減少復(fù)發(fā)課后練習(xí)1.關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的定義，錯誤的是（

）A.子宮內(nèi)膜出現(xiàn)在子宮肌層內(nèi)B.子宮內(nèi)膜出現(xiàn)在肺組織C.子宮內(nèi)膜出現(xiàn)在卵巢D.子宮內(nèi)膜出現(xiàn)在手臂上E.子宮內(nèi)膜出現(xiàn)在結(jié)腸黏膜課后練習(xí)1.子宮內(nèi)膜異位癥患者的典型癥狀是（）A.撕裂樣疼痛B.轉(zhuǎn)移性腹痛C.繼發(fā)性漸進(jìn)性痛經(jīng)D.臍周疼痛E.牽拉性疼痛

子宮內(nèi)膜異位癥與子宮腺肌病患者的護(hù)理01子宮內(nèi)膜異位癥目錄02子宮腺肌病掌握子宮內(nèi)膜異位癥與子宮腺肌病的概念熟悉子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)、預(yù)防措施學(xué)會制定子宮內(nèi)膜異位癥患者的措施措施具有同情患者、保護(hù)患者的職業(yè)情感學(xué)習(xí)目標(biāo)知識目標(biāo)能力目標(biāo)素質(zhì)目標(biāo)01子宮內(nèi)膜異位癥目錄02子宮腺肌病01第二節(jié)

子宮腺肌病子宮腺肌病子宮腺肌病：子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層多發(fā)生于30-50歲經(jīng)產(chǎn)婦一、病因1.基底層子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層2.多次妊娠與分娩、宮腔操作損傷基底層子宮腺肌病二、病理1.病變局限于子宮肌層2.子宮呈均勻性增大3.局部反復(fù)出血導(dǎo)致病灶周圍纖維組織增生，腺肌病與周圍肌層無明顯界限，手術(shù)時難以剝出子宮腺肌病三、臨床表現(xiàn)1.癥狀痛經(jīng)月經(jīng)量異常2.體征子宮均勻增大或有局限性結(jié)節(jié)隆起子宮腺肌病四、處理原則1.根據(jù)患者癥狀、年齡以及對生育要求等不同情況考慮治療方案藥物治療：年輕、有生育要求、近絕經(jīng)期或癥狀較輕患者手術(shù)治療：全子宮切除術(shù)，適用于癥狀嚴(yán)重、年齡偏大、無生育要求或藥物治療無效者子宮腺肌病五、護(hù)理診斷/問題1.慢性疼痛2.焦慮子宮腺肌病六、護(hù)理措施1.一般護(hù)理：經(jīng)期注意休息，避免刺激性食物2.治療護(hù)理：觀察藥物副作用。如達(dá)那唑的男性化副作用。3.心理護(hù)理4.健康指導(dǎo)子宮腺肌病小結(jié)子宮腺肌病：子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層臨床表現(xiàn)：繼發(fā)性痛經(jīng)伴進(jìn)行性加重、經(jīng)量異常治療方法：藥物治療和手術(shù)治療手術(shù)治療：全子宮切除術(shù)，適用于癥狀嚴(yán)重、年齡偏大、無生育要求或藥物治療無效者課后練習(xí)1.子宮腺肌病是指（）A.子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層B.子宮肌細(xì)胞侵入子宮內(nèi)