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2024糖尿病酮癥酸中毒總結(jié)(附圖表)糖尿病酮癥酸中毒(diabeticketoacidos新發(fā)糖尿病患兒初診時易合并DKA,而年齡小、診斷延遲等是其高危因DKA患者常先有口渴、多尿,伴惡心、嘔吐,有時以腹痛為突出癥狀被誤診為急腹癥;脫水、呼吸急促、呼吸深大、嘆息(Kussmaul)樣呼吸;2.血氣分析pH值<7.3和/或HCO?-<15mmol/L;提示DKA,DKA時通常尿酮體≥2+);①輕度:pH值7.2~7.3,HCO?-<15mmol/L;②中度:pH值7.1~7.2,HCO?-<10mmol/L;尿酮陽性/血β-羥基丁酸升高血髓開高血氣分折叱液體復(fù)蘇10-20ml/Ao生理鹽水在20-30min嚴密觀察調(diào)整治療每小時出入或血籍下降速度>5mmol/L納情他定時可考慮進行顱B吸氧(100%氧濃度)休克(外周脈搏減弱)進行性意譏障礙累積丟失量(ml)=估計脫水百分數(shù)(%)×體重(kg)×1000(ml)(輕度脫水按50ml/kg口服補液;中度脫水丟失體重的5%~7%;重度脫水丟失體重的7%~10%。)4.血糖下降速度2~5mmol/(Lh),血糖維持在8~12mmol/L為宜。酮體消失,血pH值>7.3,血HCO?-≥15mmol/L,β-羥基丁酸30分鐘(使用速效胰島素)或1~2小時(使用常規(guī)胰
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