世界壓瘡預(yù)防日知識競賽考試題庫300題（含答案）

世界壓瘡預(yù)防日知識競賽考試題庫300題（含答案）

一、單選題

1.關(guān)于可疑深部組織損傷期壓瘡下列說法不正確的是（.）

A、局部皮膚完整，但褪色的皮膚已出現(xiàn)顏色改變

B、受損區(qū)域可先出現(xiàn)疼痛

C、膚色較深的個體可能難以鑒別

D、此期壓瘡可進(jìn)一步發(fā)展成薄的焦痂，但不能發(fā)展成深部組織潰瘍。

答案：D

2.壓力性損傷面積正確測量方法。

A、橫軸cmx縱軸cm

B、縱軸cmx橫軸cm

C、縱軸cmx橫軸cmx深度cm

D、橫軸cmx縱軸cmx深度cm

答案：C

3.預(yù)防壓力性損傷的關(guān)鍵在于0

A、消除誘因

B、合理安排治療

C、合理使用氣墊床

答案：A

4.BrADEn評分法的評分依據(jù)中：可攝入略低于理想量的流質(zhì)或者管飼，應(yīng)判斷

其食物攝取模式為。

A、重度營養(yǎng)攝入不足

B、營養(yǎng)攝入適當(dāng)

C、營養(yǎng)攝入不足

D、營養(yǎng)攝入良好

例：C

5.避免將患者直接放在(.)

A、支撐面

B、床墊

C、醫(yī)療器械

D、輪椅上

彝C

6.應(yīng)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)定和生產(chǎn)廠商的推薦意見，或按照臨床指征來調(diào)整頻率.

A、敷料應(yīng)用

B、更換敷料的頻率

C、消毒液應(yīng)用

D、支撐面

E、氣墊床

F、翻身平率

統(tǒng)；B

7.術(shù)后將皮瓣的異常立即情況報告給外科醫(yī)生，不包括(.)

A、aw

B、斑駁

C、切緣彼此分離

D、切口處引流增多

統(tǒng)A

8.患者翻身時采取的理想臥位是(.)

A、30度側(cè)臥位

B、90度側(cè)臥位

C、半坐臥位

D、直立位

恭：A

9.一左脛腓骨閉合性骨折的病人，能經(jīng)常獨立小幅度改變四肢位置，根據(jù)B.rA.

D.E.n評分，其“移動能力”為(.)分

A、完全受限1分

B、嚴(yán)重受限2分

C、輕微受限3分

D、不受限4分

統(tǒng)C

10.如圖所示，屬于(.)期壓瘡組織結(jié)構(gòu)圖。

A、I

&n

c.in

D、IV

E、不可分期壓瘡

答案：D

11.經(jīng)評估有壓瘡風(fēng)險的患者，對其提供充足，以維持正氮平衡。.

A、糖

B、蛋白質(zhì)

C、脂肪

D、微量元素

E、維生素

F、電解質(zhì)

彝B

12.如圖所示，屬于(.)期壓瘡組織結(jié)構(gòu)圖。

B、n

c、m

D、IV

E、不可分期壓瘡

答案：B

13.不能翻身的患者，護(hù)理人員幫其做到()

A、每半小時翻身一次

B、每2小時翻身一次

C、4-5小時翻身一次

D、每5-6小時翻身一次

E、每班翻身一次

答案:B

14.若患者愿意，鼓勵患者將(.)作為減輕疼痛的手段

A、使用止痛藥物

B、使用非藥物處理方案

C、調(diào)整體位

D、瑛傷口

答案：C

15.支撐面每次接觸患者時，檢查其(.)

A、適合程度及功能

B、完整性

C、是否有效

D、有效期

球A

16.應(yīng)根據(jù)如下哪個因素選擇傷口敷料(.)

A、保持創(chuàng)面干性環(huán)境的能力

B、是否需要解決細(xì)菌生物負(fù)荷的問題

C、傷口滲出物的顏色

D、皮膚情況

彝B

17.壓力性損傷部分真皮層缺損，傷床有活力，基底面呈粉紅色或紅色為幾期?

0

A、1期

B、2期

C、3期

D、4期

答案：B

18.哪些不是壓瘡發(fā)生的危險因素.

A、體位受限

B、手術(shù)時間

C、禺齡

D、吸煙

E、水腫

F、使用醫(yī)療器具

彝E

19.傷口按描述可采用25%、50%v75%、100%描述方法()

A、顏色

B、滲液

C、越

D、創(chuàng)面

答案：A

20.關(guān)于醫(yī)療器械相關(guān)壓瘡，錯誤的是(.)

A、要考慮到使用醫(yī)療器械的老年人有壓瘡風(fēng)險。

B、確保醫(yī)療器械型號合適，且貼合度好，以避免壓力過小。

C、考慮使用預(yù)防性敷料，以預(yù)防醫(yī)療器械相關(guān)的壓瘡

D、確保醫(yī)療器械足夠安全

答案：B

21.關(guān)于紗布敷料的使用錯誤的是()

A、避免使用紗布敷料處理已經(jīng)清洗清創(chuàng)過的開放壓瘡，因為此類壓瘡接受過大

■臨床處理，若在干燥狀態(tài)下去除敷料會導(dǎo)致疼痛，同時如果壓瘡干燥會導(dǎo)致活

組織干燥失水。

B、若沒有其他類型的保濕型敷料可供使用，干紗布優(yōu)于濕紗布。

C、若組織接觸面濕潤，則使用紗布敷料作為頂層敷料，以減少水分蒸發(fā)

D、對于高度滲出壓瘡，使用帶有松網(wǎng)眼的紗布。

霹B

22.壓力性損傷面積正確測■方法()

A、橫軸cmx縱軸cm

B、縱軸cmx橫軸cm

C、縱軸cmx橫軸cmx深度cm

D、橫軸cmx縱軸cmx深度cm

答案：C

23.手術(shù)前評估時機(jī)正確的是()

A、常規(guī)手術(shù)入手術(shù)間時

B、擇期手術(shù)當(dāng)日

C、急診手術(shù)入手術(shù)間時

答案：A

24.下列哪項不是壓力性損傷發(fā)生的主要原因()

A、力學(xué)因素

B、局部常受潮濕和排泄物的刺激

C、石膏繃帶或夾板使用不當(dāng)

D、肥胖的病人

輜D

25.使用有效的評估和監(jiān)測壓瘡傷口的愈合情況.

A、Norton■表

B、C、r

D、E、F、n

G、W

H、t

答案：D

26.使用壓瘡風(fēng)險評估工具的目的是(.)

A、準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)有壓瘡風(fēng)險的患者，以便給予進(jìn)一步預(yù)防措施

B、篩檢出那個■表更適用于該患者

C、篩檢出無壓瘡風(fēng)險的患者，避免增加工作量

D、檢驗■表的效度和內(nèi)部信度

僦A

27.(.)受限可被視作壓瘡出現(xiàn)的必要條件

A、行為/行動能力

B、感覺知覺

C、認(rèn)知能力

D、營養(yǎng)狀況

統(tǒng)A

28.《壓瘡預(yù)防與治療快速參考指南》于那年首版(.)

A、2001

B、2003

C、2009

D、2014

答案：C

29.血球壓積<0.36和血紅蛋白，對壓瘡發(fā)生具有良好篩選預(yù)測作用.

A、>120g

B、<120g

C、>125g

D、>110g

E、<110g

F、<125g

答案：B

30.(.)最適用于需要長期護(hù)理的患者，或不能把腿部放在枕頭上的患者

A、軟枕

B、足跟托起裝置

C、合成羊皮墊

D、圓形或環(huán)形器械

答案；B

31.預(yù)防壓瘡翻身的最佳角度是()

A、30度

B、60度

G90度

D、45度

答案：A

32.若存在下列情況，則高度疑似局部感染(.)

A、有壞死組織或異物；

B、壓瘡已存在很長時間；

C、面積大或深度深

D、兩周無愈合跡象

答案:D

33.對于感染的壓瘡，已有針對感染的聯(lián)合治療時，可使用.

A、透明薄膜敷料

B、水膠體敷料

C、水凝膠敷料

D、藻酸鹽敷料

E、硅膠敷料

F、泡沫敷料

答案:D

34.Bradenl2分患者的評估頻次為()

A、每48小時評估一次

B、每周一評估一次

C、每日評估一次

D、每班次評估一次

答案：A

35?的穩(wěn)定型焦痂(干燥、固著、完整而無紅斑)可起到“身體天然(生物學(xué))

屏障”的作用，不應(yīng)予以去除()

A、S6尾部

R、足跟處

C、耳廓

D、

彝B

36.考慮使用電磁場來治療的壓瘡，錯誤的是(.)

A、難治性I

B、m期壓瘡

C、IV期壓瘡

D、難治性的Ill期壓瘡

裝D

37.如何測■壓力性損傷傷口的大小()

A、以患者身體的頭至腳為縱軸，表示傷口的寬度

B、與縱軸垂直為橫軸，表示傷口的長度

C、每次測量要用同樣的方法和測量物品

D、用不同傷口形狀的面積任意描述傷口的長度和寬

答案：C

38.局部皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑是()期壓瘡。

A、1期

B、2期

C、3期

D、4期

答案：A

解析：不可分期

39.治療干燥的傷口床時，可使用.

A、透明薄膜敷料

B、水膠體敷料

C、水凝膠敷料

D、獻(xiàn)鹽敷料

E、硅膠敷料

F、泡沫敷料

答案：C

40.引起壓瘡的內(nèi)源性因素，不包括()運動功能減退

A、低蛋白血癥

B、壓力

C、貧血

答案：C

41.有關(guān)傷口的潛行或竇道說法不正確的是()

A、描述時采用時鐘描述法

B、可描述為傷口正上方有深4

C、m潛行或竇道

D、可描述為傷口12點至3點方向有深4

E、m潛行或竇道

F、傷口出現(xiàn)潛行或竇道時可在基底探查到很深的腔隙

答案:B

42.壓瘡愈合評估量表中，具有很好的信效度和內(nèi)部一致性。.

A、PSST

B、PUSH

C、D>W

E、T

F、S

G、ssing

霹B

43.3期壓瘡的深度隨解剖部位的不同而具有不同表現(xiàn)，例如：鼻、耳、枕部、足

踝等部位因缺乏皮下組織，可能表現(xiàn)為0

A、B、骨外露

C、深部組織潰瘍

D、表淺潰瘍

答案:D

44.指導(dǎo)患者坐輪椅時，采用正確的自我減壓方法，應(yīng)每減壓（）

A、15-30min

B、20~30s

C、15~35s

D、10~30s

答案:A

45.B.rA.D.E.n評分法的評分依據(jù)中：可攝入供給食物的一半以上，應(yīng)判斷其食

物攝取模式為（.）

A、重度營養(yǎng)攝入不足

B、營養(yǎng)攝入適當(dāng)

C、營養(yǎng)攝入不足

D、營養(yǎng)攝入良好

答案：B

46.營養(yǎng)因素與壓瘡的關(guān)系，說法正確的是（.）

A、營養(yǎng)因素在壓瘡的發(fā)生和發(fā)展過程中起著重要的作用

B、住院期間應(yīng)對所有住院患者進(jìn)行營養(yǎng)評估

C、營養(yǎng)不良是一個不可逆的風(fēng)險因素

D、據(jù)研究顯示體重減輕不是壓瘡發(fā)生的獨立危險因素。

答案：A

47.BM125分評分為幾分（）

A、1分

B、2分

C、3分

答案:B

48.患者入院小時內(nèi)應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)的全身皮膚評估。

A、4

B、8

C、12

D、8

E、24

F、48

娥：B

49.關(guān)于卡地姆碘敷料使用正確的是（.）

A、腎功不全

B、正在敷用鋰劑者或孕婦

C、當(dāng)?shù)鈩┯糜诖笮?/p>

D、肝功不全的患者避免使用

答案：C

50.壓力性損傷的分期中1期表現(xiàn)為（），

A、全層皮膚缺失

B、全層皮膚和組織缺失

C、部分皮層缺失

D、指壓不變白紅斑.皮膚完整

答案：D

51._____壓瘡表現(xiàn)為局部皮膚完整，但顏色出現(xiàn)紫色或褐紅色，有時表現(xiàn)為血

泡（）

A、1期

B、2期

C、3

D、深部組織損傷

分:D

52.保持皮膚清潔干燥使用(.)的皮膚清洗劑

A、酸性

B、堿性

C、中性

D、帶消毒劑

輜C

53.經(jīng)評估有營養(yǎng)不良風(fēng)險的患者若護(hù)理目標(biāo)允許，則提供(.)的蛋白

A、1.25至1?5克/1?)體重

B、30至35卡路里/KG體重

C、40至45卡路里/KG體重

D、40至55卡路里/KG體重

級A

54.傷口內(nèi)最有效的殺菌敷料是(.)

A、藻酸鹽敷料

B、泡沫敷料

C、含銀敷料

D、水膠體敷料

答案：C

55.下列哪些人可以使用碘劑(.)

A、腎功不全

B＞肝功不全

c、Wia

D、有甲狀腺疾病病史

例：R

56.壓瘡疼痛管理中，遵醫(yī)囑局部使用鎮(zhèn)痛藥可緩解疼痛，鎮(zhèn)痛較使用全身陣痛

藥效果更佳.

A、靜脈

B、局部

C、口服

D、肌注

E、聯(lián)合

F、皮下

,B

57.手術(shù)前評估時機(jī)正確的是()

A、常規(guī)手術(shù)入手術(shù)間時

B、擇期手術(shù)當(dāng)日

C、急診手術(shù)入手術(shù)間時

*A

58.坐在在椅子或輪椅上應(yīng)使用坐墊。

A、泡沫

B、羊皮

C、臧壓

D、氣圈

E、按

F、海綿

答案：C

59.合理安置壓瘡高?；颊唧w位，并協(xié)助患者是預(yù)防壓瘡必要措施.

A、定時改變體位

B、任意改變體位

C、制勵

D、行走

E、爬樓梯

級A

60.傷口滲液為考慮綠膿感染性滲液.

A、干稻草色

B、淡紅色或粉紅色

C、黃色或褐色

D、淡綠色

E、黑色

F、無色

答案：D

61.對壓瘡進(jìn)行初始評估，之后(.)再評估一次

A、每天

B、每周

C、半月

D、三天

答案：B

62.清洗壓瘡最好的方法.

A、沖洗

B、擦洗

C^淋雨

D、渦流沖洗

E、

F、淋浴

級A

63.對于舐尾部已經(jīng)發(fā)生壓力性損傷患者，下列限制其坐位時間頻次描述正確的

是：0

A、限每天坐位少于3次，每次少于1小時

B、限制每天坐位少于2次，每次少于2小時

C、限制每天坐位少于4次，每次少于1小時

D、限制每天坐位少于4次，每次少于1小時

娥A

64.2期壓力性損傷可見()

A、脂肪

B、水泡

C、腐肉

D、韌帶

答案：B

65.觀察情況有利于判斷傷口生長趨勢.

A、傷口邊緣組織生長

B、傷口大小和深度

C、滲液的顏色

D、性質(zhì)與量

E、傷口床面積

F、傷口邊緣

答案：A

66.磺胺喀喔銀制劑不推薦用于(.)

A、硫過敏者

B、碘過敏者

C、過敏體質(zhì)者

D、以上都對

答案：A

67.使用醫(yī)療器械壓瘡發(fā)生率是未使用者的一

A、1倍

B、2倍

C、3倍

D、1.5倍

E、0.5倍

F、2.5倍

答案：B

68.更換敷料時發(fā)現(xiàn)傷口處有淡粉蒼白色組織，刮除后無新鮮出血，考慮該傷口

出現(xiàn)了。

A、假性肉芽組織

B、肉芽組織壞死

C、正常肉芽組織

D、傷口肉芽水腫

球A

69.下列哪項不是壓力性損傷發(fā)生的主要原因()

A、力學(xué)因素

B、局部常受潮濕和排泄物的刺激

C、石并繃帶或夾板使用不當(dāng)

D、肥胖的病人

統(tǒng)D

70.下列哪項不是1期壓力性損傷表現(xiàn)：()

A、皮膚完整

B、紅斑壓之不褪

C、常見于骨性突起

D、可表現(xiàn)為陳舊性瘢痕或結(jié)痂

D

71.壓瘡患者體驗到的壓瘡相關(guān)性疼痛可(.)

A、定性測定

B、定量測定

C、定位測定

D、定人測定

統(tǒng):B

72.關(guān)于老年患者的體位調(diào)整，下列說法錯誤的是(.)

A、對于無法自主調(diào)整體位的老年人，要常規(guī)進(jìn)行體位調(diào)整干預(yù)。

B、當(dāng)決定是否將體位調(diào)整作為預(yù)防策略時，要考慮患者狀況和正在使用的壓力

再分布支撐面。

C、為老年人進(jìn)行體位調(diào)整時，體位的選擇及人工搬動方式要審慎。

D、對于服用鎮(zhèn)靜劑后，機(jī)械通氣的或無法行動的老年人，禁止調(diào)整頭部位置

答案：D

73.在壓瘡愈合評估表中，創(chuàng)面組織類型的壞死組織為分.

A、3

B、2

C、1

D、5

E^4

F、6

彝E

74.壓力性損傷傷口評估的內(nèi)容包括()

A、滲液的顏色、性質(zhì)與量

B、傷口床表面

C、傷口邊緣

D、以上都是

答案:D

75.支撐面不包括

A^枕頭

B、氣圈

C、充氣或沖水手套

D、輪椅

E、涼席

F、座椅

統(tǒng)E

76.水膠體敷料適用于(.)

A>II

B、感染的淺111期壓瘡

C、中重度滲出壓瘡

D、滲出性

僦：A

77.下列哪項不是壓力性損傷高危人群()

A、嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙的患者

B、手術(shù)患者

C、老年人

D、有盆腔積液的患者

答案：D

78.下列有關(guān)壓瘡的預(yù)防推薦意見中正確的是()

A、透明膜敷料比水膠體敷料和硅膠敷料對皮膚角質(zhì)層的損害更小

B、硅膠敷料比水膠體敷料和透明膜敷料對皮膚角質(zhì)層的損害更小

C、保持皮膚的干燥和清潔可以有效預(yù)防壓瘡

D、可通過對受壓部位的按摩來預(yù)防壓瘡

E、患者處于坐位或平臥位時，骨隆突處最低位與床墊下平面之間的距離達(dá)3

F、m以達(dá)到減壓的效果

修B

79.預(yù)防壓力性損傷的關(guān)鍵在于()

A、消除誘因

B、合理安排治療

C、合理使用氣墊床

僦A

80.得分越高，發(fā)生壓瘡風(fēng)險越大.

A、Norton量表

B、C、r

D、E、F、n

G、W

H、t

答案：c

81.皮膚評估時應(yīng)注意壓瘡好發(fā)的骨隆突部位，特別是的骨隆突處部位.

A、腰部以下

B、臀部以下

C脊柱以下

D、吸骨

E、足跟

F、大轉(zhuǎn)子

答案：A

82.若存在感染的臨床征象，需要有醫(yī)務(wù)人員/血管外科醫(yī)生對干燥穩(wěn)定的焦痂進(jìn)

行評估，可能情況下進(jìn)行外科銳性清創(chuàng)。這些臨床征象錯誤的是()

A、發(fā)紅

B、水腫，膿液，

C、波動感，捻發(fā)音

D、以上都錯誤

統(tǒng)D

83.側(cè)臥位的壓力點不包括()

A、頭面部

B、叫部

C、膝部

D、足跟

股骨上段

答案：c

84.導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的最主要原因是()

A、局部組織受壓過久

B、皮膚水腫

C、皮膚受潮濕摩擦刺激

D、皮膚破損

答案：A

解析：皮膚營養(yǎng)不良

85.肥胖患者的床位選擇錯誤的是C)

A、確保提供給患者一個型號

B、使用一個能足以支持起患者體重的病床。

C、對支撐面的“觸底點”

D、確保床面足夠?qū)?，足以翻轉(zhuǎn)患者而不會碰到床邊的欄桿。

,C

86.下列哪項不是壓瘡發(fā)生的主要原因()

A、力學(xué)因素

B、局部常受潮濕和排泄物的刺激

C、石膏繃帶或夾板使用不當(dāng)

D、肥胖的病人

答案：D

87.2期壓力性損傷已經(jīng)侵犯皮膚到()

AN真皮層

B、表皮層

C、皮下脂肪層

D、肌肉

答案：A

88.應(yīng)用支撐面可以有效降低壓瘡發(fā)生率下列說法不正確的是(.)

A、選擇支撐面應(yīng)根據(jù)患者病情

B、在椅子上或輪椅上選擇舒適的減壓墊

C、交替式減壓支撐面比持續(xù)低壓支撐面效果好

D、局部減壓墊必須放在床墊之上

霹C

89.如何正確指導(dǎo)坐輪椅患者預(yù)防壓瘡(.)

A、應(yīng)交替使用壓力負(fù)荷較小的坐姿

B、注意保暖

C、每2小時變換一種坐姿

D、感覺疼痛時，立即給予更換體位

統(tǒng)A

90.(?)壓瘡，創(chuàng)面可有部分腐肉或焦痂覆蓋

A、三期壓瘡

B、四期壓瘡

C、不可分期的壓瘡

D、可疑深部組織損傷

91.關(guān)于水膠體說法錯誤的是()

A、水膠體敷料要應(yīng)用在

B、考慮將水膠體敷料用于非感染的淺II期壓瘡。

C、考慮在水膠體敷料下使用填充敷料，以填滿死腔。

D、從柔嫩皮膚上小心去除水膠體敷料，以減輕皮膚損傷

統(tǒng):B

92.對于中度到重度滲出壓瘡可使用敷料.

A、含銀敷料

B、水膠體敷料

C、水凝膠敷料

D、含碘敷料

E、硅膠敷料

F、泡沫敷料

統(tǒng)D

93.使座位有(.)，以防止患者從輪椅或椅子上向前滑脫，調(diào)整踏板和扶手，以

維持合適的姿勢，使壓力得到再分布

A、足夠的壓力

B、足夠的傾斜度

C、足夠的減壓墊

D、合適的姿勢

緘：B

94.術(shù)前評估風(fēng)險因素包括()

A^手術(shù)出血量

B、壓力剪切力改變

C、BMI

D、體溫丟失因素

答案:C

95.傷口組織培養(yǎng)結(jié)果顯示細(xì)菌生物負(fù)荷和/或存在B.溶血鏈球菌時，考慮診斷

為傷口感染。

A、2100

B、C、U/g

D、W105

E、F、U/g

G、2105

答案：c

96.側(cè)臥位的壓力點不包括()

A、頭面部

B、髓部

C、膝部

D、足跟

E、股骨上段

彝C

97.若有廣泛壞死，不斷進(jìn)展的蜂窩組織炎，捻發(fā)音，波動感，和/或繼發(fā)于壓瘡

相關(guān)感染的敗血癥，則推薦(.)

A、保守手術(shù)清創(chuàng)

B、外科/銳性清創(chuàng)

C、自溶清創(chuàng)

D、酶促清創(chuàng)

統(tǒng)：R

98.壓瘡表現(xiàn)為局部皮膚完整，但顏色出現(xiàn)紫色或褐紅色，有時表現(xiàn)為血泡.

A、不可分期

B、II期

c、m

D、IV期

E、可疑深層損傷期

F、1期

答案：E

99.患者，男，65歲。因高血壓性腦出血后肢體偏癱?；颊唛L期臥床，近期發(fā)現(xiàn)

其般尾部皮膚呈紫色，皮下有硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰?；颊咦钪饕淖o(hù)理問題是()

A、皮膚完整性受損

B、生活自理缺陷

C、個人應(yīng)對無效

D、軀體移動障礙

答案:A

100.在壓瘡分期中，可表現(xiàn)為水泡，也可表現(xiàn)為淺表潰瘍的是

A、不可分期

B、U期

c、m

D、iv期

E、可疑深部組織損傷期

F、1期

統(tǒng)B

101.經(jīng)評估有壓瘡風(fēng)險或已有壓瘡的患者，每日提供和鼓勵其攝入足夠的液體,

進(jìn)行補液該操作須與患者的：.)一致

A、合并疾病及治療目標(biāo)

B、意愿

C、護(hù)理目標(biāo)

D、評估結(jié)果

答案:A

102.傷口按描述可采用25%50%75%100%描述方法.

A、顏色

B、滲液

C、越

D、創(chuàng)面

E、傷口大小

F、滲液量

球A

103.每次翻身時，檢查俯臥位患者有無(.)壓瘡跡象

A、面部

B、膝部

C、足趾

D、恥骨聯(lián)合

統(tǒng)：A

104.壓力性損傷的主要原因()

A、全身營養(yǎng)不良

B、年老體弱

C、理化刺激

D、局部長期受壓

答案：D

105.中國第一所造口治療學(xué)校是(.)

A、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部造口治療師學(xué)校

B、上海造口治療師培訓(xùn)學(xué)校

C、廣州中山大學(xué)造口治療學(xué)校

D、安徽造口治療師培訓(xùn)學(xué)校

答案：C

106.評估C)以確保高蛋白飲食對個體是合適的水平

A、正氮5Ms

B、負(fù)氮平衡

C、腎功

D、肝功

答案：c

107.下列關(guān)于含碘敷料正確的是(?)

A、對于中度到重度滲出的壓瘡使用

B、碘過敏者和甲狀腺患者可以使用

C、對于滲出性1

D、淺表性的

答案：A

108.當(dāng)潰瘍或創(chuàng)傷周圍組織較脆弱時，考慮使用.預(yù)防組織損傷

A、透明薄膜敷料

B、水膠體敷料

C、水凝膠敷料

E、硅膠敷料

F、泡沫敷料

,E

109.微生物負(fù)荷的金標(biāo)準(zhǔn)是(.)

A、傷口活檢的活組織進(jìn)行定量培養(yǎng)

B、傷口刮片培養(yǎng)

C、以上全部正確

D、以上全部錯誤

答案：A

110.壓力性損傷3期已經(jīng)侵犯皮膚到：()

A、真皮層

B、表皮層

C、骨骼

答案：C

解析：C皮下脂肪層

111.壓力性損傷可以在()小時內(nèi)出現(xiàn)

A、1

B、2

C、3

D、4

彝C

112.壓力性損傷患者局部減壓時側(cè)臥位盡■選擇()度側(cè)臥位

A、30

B、20

C、45

D、90

答案：A

113.在任何可能引起疼痛的治療期間，鼓勵患者(.)

A、堅持

B、提出暫停

C、使用止痛藥物

D、改變體位

答案:B

114.每次翻身時對患者俯臥位可能有風(fēng)險的身體部位做評估，哪項除外(.)

A、胸部

B、骼棘

C、膝部

D、足趾

E、腹部

E

115.關(guān)于泡沫敷料的使用以下正確的是(.)

A、考慮使用泡沫敷料處理滲出性I類/期和淺表

B、可以使用單個小片狀泡沫敷料來處理滲出性空腔樣壓瘡。

C、考慮使用凝膠泡沫敷料來治療低滲出性壓瘡。

D、考慮使用泡沫敷料處理淺表III類/期壓瘡。

蕤D

116._壓瘡損傷到達(dá)真皮層

A、不可分期

B、II期

C、III

D、IV期

E、可疑深層損傷期

F、1期

僦：B

117.若(?)壓瘡未表現(xiàn)出愈合跡象，需要重新評估壓瘡評估方案

A^一周

B、兩周

C、三周

D、四周

僦：B

118.使用結(jié)構(gòu)化方法進(jìn)行風(fēng)險評估，要包括對(.)及皮膚狀態(tài)的評估

A、行為/行動能力

B、感覺知覺

C、認(rèn)知能力

D、營養(yǎng)狀況

霹A

119.得分范圍6-23分，23分表示無任何壓瘡風(fēng)險存在

A、Norton■表

B、C、r

D、E、F、n

G、W

H、t

答案：B

120.對于有底蝕，槽蝕/竇道，和/或廣泛壞死組織，無法容易地通過符合患者條

件及治療目的其他清創(chuàng)方法予以去除的患者，請外科醫(yī)生會診，可否(.)

A、銳性清創(chuàng)

B、機(jī)械清創(chuàng)

C、自溶性清創(chuàng)

D、酶制劑清創(chuàng)

恭：A

121.勿使用（.）氣墊或床罩

A、大氣室交替壓力

B、小氣室交替壓力

C、齷

球B

122.對于淺表性輕度滲出的壓瘡可使用.

A、透明薄膜敷料

B、水膠體敷料

C、水凝膠敷料

D、藻酸鹽敷料

E、硅膠敷料

F、泡沫敷料

答案：C

123.當(dāng)傷口出現(xiàn)明顯的外科感染征象及全身感染癥狀，或者骨外露，肌腱外露、

骨質(zhì)粗糙或破壞時，應(yīng)做0

A、傷口組織的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗

B、生化培養(yǎng)

C、血常規(guī)檢查

D、養(yǎng)

彝A

124.關(guān)于泡沫敷料下列說法錯誤的是(?)

A、用于滲出性

B、用于淺表性的in類/期壓瘡

C、使用單獨的小片泡沫敷料處理滲出性空腔樣壓瘡

統(tǒng)c

125.關(guān)于透明膜敷料說法錯誤的是(?)

A、若患者無免疫抑制，則考慮使用膜敷料進(jìn)行自溶清創(chuàng)。

B、對于經(jīng)藻類敷料或其他可能長時間(如

C、從柔嫩皮膚上小心去掉膜敷料，以減輕皮膚損傷。

D、可以將膜敷料作為表面敷料置于酶促清創(chuàng)劑

答案：D

126.的選擇應(yīng)遵循細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果和藥敏試驗結(jié)果。.

A、薄膜敷料

B、水膠體敷料

C、水凝膠敷料

D、藻酸S激料

E、局部使用抗生素

F、硅膠敷料

輜E

127.患者坐在沒有減壓裝置椅子上的時間，每次最常不超過ho

B、2

C>05

D、3

E、2.5

F、1.5

答案：B

128.壓力性損傷分期中，潰瘍處可見或可直接觸及筋膜、肌肉、肌腱、韌帶、軟

骨或骨骼，可見腐肉和/或焦痂，常出現(xiàn)卷邊、潛行和/或竇道的壓瘡表現(xiàn)為幾期？

0

A、深部組織損傷

B、1期

C、4期

D、不可分期

答案：C

129.下列哪項不是壓力性損傷的預(yù)防措施：()

A、保護(hù)皮膚清潔

B、使用去污力強的堿性肥皂去除皮膚油脂

C、使用摩擦系數(shù)低的紡織品

D、使用柔軟的多層硅酮泡沫敷料進(jìn)行局部保護(hù)

答案：B

130.手術(shù)時體位，俯臥位比仰臥位壓瘡發(fā)生率高倍.

As1

B、2

C、3

D、4

E、5

F、無差異

答案：C

131.選擇敷料時，要考慮皮膚當(dāng)前的狀況和去除敷料的難易程度，防止對皮膚產(chǎn)

生.

A、機(jī)械性損傷

B、化學(xué)性損傷

C、物理性損傷

D、手術(shù)損傷

E、撕拉傷

F、牽拉傷

統(tǒng):A

132.壓瘡的好發(fā)部位，即.

A^SS尾部

B、踝部

C、骨隆突出處的皮膚和皮下組織

D、大轉(zhuǎn)子

E、肘部

F、髓部

,C

133.關(guān)于不可分期壓瘡下列說法正確的是(.)

A、缺損未涉及到組織全層

B、漬瘍部分被創(chuàng)面的腐肉和焦痂覆蓋

C、清創(chuàng)前通常滲液較多

D、踝部或足跟部穩(wěn)定的焦痂，不應(yīng)去除

彝D

134.關(guān)于重癥患者側(cè)向翻身說法不正確的C)

A、當(dāng)進(jìn)行側(cè)向翻身時，盡■降低剪切力

B、給沒有壓瘡的患者選擇側(cè)向翻身措施時，使用枕墊(廠商提供)協(xié)助以防止

骰部剪切傷。應(yīng)該正確擺放患者體位于支撐面中央

C、對剪切力損傷做低頻度評估

D、使用側(cè)向翻身操作時，要不斷為患者調(diào)整體位

答案：C

135.對有壓瘡風(fēng)險或存在壓瘡的患者制定C)計劃

A、個體化營養(yǎng)監(jiān)護(hù)計劃

B、能量攝入計劃

C、營養(yǎng)攝入途徑計劃

D、定蜥附相

分:A

136.考慮使用來預(yù)防醫(yī)療器械相關(guān)性壓瘡()

A、支撐面

B、預(yù)防性敷料

C、高規(guī)格記憶性泡沫床墊

D、正確評估皮膚

答案：B

137.每次翻身時對患者側(cè)臥位可能有風(fēng)險的身體部位做評估，應(yīng)評估的部位是(.)

A、胸部

B、骼棘

C、膝部

D、大轉(zhuǎn)子

彝D

138.及時清潔皮膚和使用皮膚保護(hù)劑目的是預(yù)防.

A、患者皮膚浸漬

B、壓力

C、摩擦力

D、耐力

E、剪切力

彝A

139.使用泡沫敷料時，覆蓋傷口一定要超出傷口邊緣()

A、1cm

B、2-3cm

C、1-2cm

D,0.5-1cm

答案：B

140.存在下列情況時，審慎進(jìn)行保守銳性清創(chuàng)，錯誤的是(?)

A、免疫缺陷

B、供血障礙

C、全身敗血癥期間全程抗生素治療

D、相對禁忌癥包括抗凝治療

霹C

E、不可分期壓瘡

答案：c

142.利用(.)來評估愈合跡象

A、壓瘡評估?表

B、臨床判斷

C、實驗室檢查

D、血管評估

答案：B

143.選擇疼痛評估工具時，要考慮到患者的(.)

A、患者的意愿

B、患者的治療目標(biāo)

C、患者的認(rèn)知能力

D、患者的護(hù)理目標(biāo)

答案：C

144.關(guān)于肥胖患者的壓瘡護(hù)理措施，說法正確的是(.)

A、患者自身有充足的營養(yǎng)來支持愈合過程。

B、認(rèn)真評估壓瘡是否有感染和延遲愈合的表現(xiàn)。

C、密切監(jiān)測傷口敷料材質(zhì)情況，尤其是小型腔洞型傷口。

答案：B

解析；D將褶皺處皮炎與川期壓瘡區(qū)分開

145.壓瘡傷口感染會出現(xiàn).

A、酸臭味

B、爛蘋果味

C、惡臭味

D、腥臭味

E、大蒜味

F、血腥味

答案:D

146.患者，男，65歲。因高血壓性腦出血后肢體偏癱。患者長期臥床，近期發(fā)

現(xiàn)其船尾部皮膚呈紫色，皮下有硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。患者最主要的護(hù)理問題是

0

A、皮膚完整性受損

B、生活自理缺陷

C、個人應(yīng)對無效

D、軀體移動障礙

答案：A

147.仰臥位受壓部分有哪個0

A、頭部

B、足跟

C、肩部

D、骸部

例：B

148.壓瘡面積（長X寬），計算長X寬以估計傷口面積的單位。

A、B、m2

C、D、M

E、M

F、MM

G、

H、m

答案：A

149.BM125分評分為幾分0

A、1分

B、2分

C、3分

答案：B

150.使用泡沫敷料時，覆蓋傷口一定要超出傷口邊緣()

A、1cm

B、2-3cm

C^1-2cm

D、0.5—1cm

答案：B

151.當(dāng)患者處于坐位或平臥位時，骨隆突處最低位與床墊下平面之間的距離至少

達(dá)C.m,才能達(dá)到減壓的效果,

A、10

B、5

C、6

D、10

E、8

F、4

分:B

152.關(guān)于銀離子敷料使用錯誤的是(.)

A、考慮使用銀離子敷料處理臨床感染或嚴(yán)重定植的壓瘡。

B、考慮使用銀離子敷料處理感染風(fēng)險高的壓瘡。

C、當(dāng)感染已控制，繼續(xù)使用銀離子敷料。

D、含銀外用藥不可用于對銀離子過敏的患者。

答案：C

153.患者手術(shù)前后考慮實施壓力再分布，措施錯誤的是(,)

A、手術(shù)前將患者置于高規(guī)格的記憶性或交替壓力支撐面上。

B、記錄手術(shù)期間患者體位和承受了增高的接觸面壓力的解剖部位。

C、手術(shù)前

D、手術(shù)后將患者置于低規(guī)格的記憶性或交替壓力支撐面上。

答案：D

154.要考慮到手術(shù)患者有額外風(fēng)險因素，哪項除外C)

A、術(shù)前制動時間長短

B、手術(shù)持續(xù)時間

C、術(shù)中低血壓事件次數(shù)減少

D、手術(shù)期間低體溫

答案：C

155.與(.)合作，制定出控制慢性壓瘡的整體規(guī)劃

A、疼痛治療師

B、內(nèi)科醫(yī)生

C、多學(xué)科衛(wèi)生保健團(tuán)隊

D、患者

答案：C

156.在描述傷口潛行或竇道時，采用法()

A、形狀

B、大小

C、長度

D、時t材8述

答案：D

157.麻醉風(fēng)險等級一級評分為幾分()

A、1分

B、2分

C、3分

D、4分

答案：A

158.是導(dǎo)致II期壓瘡的重要原因.

A、壓力

B、剪切力

C、摩擦力

D、潮濕

E、^卜床

F、水腫

答案：C

159.(.)壓瘡，創(chuàng)面完全被腐肉或焦痂覆蓋

A、三期壓瘡

B、四期壓瘡

C、不可分期的壓瘡

D、可疑深部組織損傷

答案:C

160.壓力性損傷的主要原因0

A、全身營養(yǎng)不良

B、年老體弱

C、理化刺激

D、局部長期受壓

答案：D

161.關(guān)注黏膠類敷料對皮膚損害，敷料比水膠體和透明膜敷料對皮膚角質(zhì)層的損

害更小.

A、水凝膠

B、硅膠類

C、

D、銀離子

E、紗布

F、碘

答案：B

162.觀察情況有利于判斷傷口生長趨勢()

A、傷口邊緣組織生長

B、傷口大小和深度

C、滲液的顏色

D、性質(zhì)與■

彝A

163.B.rA.D.E.n評分法的評分依據(jù)中：禁食和/或清流攝入或靜脈輸入大于5天,

應(yīng)判斷其食物攝取模式為(.)

A、重度營養(yǎng)攝入不足

B、營養(yǎng)攝入適當(dāng)

C、營養(yǎng)攝入不足

D、營養(yǎng)攝入良好

答案：A

164.避免讓(.)的患者以完全直立狀態(tài)保持坐姿

A、舐尾瘡

B、坐骨壓瘡

C＞大轉(zhuǎn)子壓瘡

D、骼峭壓瘡

彝B

165.推薦使用C)敷料減輕傷口疼痛

A、更換頻率低

B、更換頻率高

C、薄膜敷料

D、泡沫敷料

答案：A

166.患者翻身時采取的理想臥位是()

A、30度側(cè)臥位

B、90度側(cè)臥位

C、半坐臥位

D、直立位

答案：A

167.任何濃度的次氨酸鈉(達(dá)金溶液)都有毒性，應(yīng)慎用，濃度不可高于(.)

A、0.025%

B、C、0.0025%

D、025%

答案:A

168.關(guān)于傷口清洗的目的錯誤的是(.)

A、減少傷口中的異物

B、去除影響愈合的障礙物

C、減少污穢物和細(xì)菌的數(shù)?

D、消毒傷口

答案：D

169.對于重度污染或感染壓瘡，考慮使用哪種殺菌劑，直至達(dá)到徹底清創(chuàng)(.)

A、磺胺腳定銀

B、聚維酮碘

c、

D、緩釋卡地姆碘

霹A

170.量表是針對臥床老年人的壓瘡風(fēng)險評估工具.

A、Norton量表

B、C、r

D、E、F、n

G、W

H、t

統(tǒng)A

171.壓瘡愈合評估量表中少量滲液評分.

A、2

B、3

C、4

D、1

E、0

F、5

級：D

172.下列哪項表述是正確的：0

A、凡Bradeni高于1者無論是否發(fā)生壓瘡都屬低風(fēng)險

B、身體虛弱或乏力患者盡■維持一個固定舒適體位

C、無壓力性損傷傷的中度風(fēng)險患者可暫不采取防護(hù)措施

D、評分高危(極)患者床頭應(yīng)懸掛警示標(biāo)志

答案：D

173.關(guān)于脈沖射頻能量(PRF.E.)說法錯誤的是()

A、電療的禁忌癥是有電子植入設(shè)備的患者及孕婦

B、電療可以用于眼睛

C、電療時應(yīng)慎用于循環(huán)障礙及組織失活的患者

D、電療禁用于任何惡性腫瘤

答案：B

174.血清蛋白g/L患者的壓瘡發(fā)生率是血清蛋白正常的5倍.

A、＞20

B、＜30

C、＞30

D、＞35

E、＜35

F、＜25

僦：E

175.預(yù)防壓瘡不正確的是()

A、病人不能直接臥于橡膠單上

B、溫水擦背

C、骨隆突處用棉圈，可免去翻身

D、翻身時間不超過2小時

答案：C

176.下面關(guān)于銀離子敷料不正確的是()

A、提供濕性愈合環(huán)境

B、增加傷口疼痛

C、釋放銀離子殺菌，控制感染

D、溶解壞死物質(zhì)，吸收滲液

答案：B

177.在壓力性損傷分期中，侵犯到皮下脂肪的是，但骨骼、肌腱或肌肉尚

0

A、不可分期

B、2期

C、3期

D、4期

彝C

178.對所有經(jīng)評估存在壓瘡風(fēng)險的患者，均使用(.)

A、高規(guī)格記憶性泡沫床墊

B、非高規(guī)格記憶性泡沫床墊

C、普通床墊

D、交替式減壓床墊

彼A

179.若有能部/尾部或坐骨壓瘡的患者有必要坐在椅子上，要把坐姿次數(shù)限制在

(.)

A、每天一次

B、每天兩次

C、每天三次

D、每天四次

登：C

180.可以短期使用經(jīng)適當(dāng)稀釋的，以減少細(xì)菌負(fù)荷和炎癥反應(yīng)。.

A、含銀敷料

B、水膠體敷料

C、消毒劑

E、硅膠敷料

F、泡沫敷料

答案：C

181.對座位支撐面(.)檢查有無破損

A、3天

B、1周

C、1天

D、沒有必要

彝C

182.下面關(guān)于銀離子敷料不正確的是()

A、提供濕性愈合環(huán)境

B、增加傷口疼痛

C、釋放銀離子殺菌，控制感染

D、溶解壞死物質(zhì)，吸收滲液

R

183.通過（,）來解除壓力或使壓力再分布

A、體位變換

B、支撐面

C、皮膚評估

D、減壓墊

答案:A

184.在壓瘡分期中，迅速發(fā)展為深部組織潰濡的是

A、不可分期

B、n期

c、m

D、IV期

E、可疑深層損傷期

F、1期

G、不可分期

H、H期

答條C

解析：在壓瘡分期中，侵犯到皮下脂肪的是，但骨骼肌腱或肌肉尚未顯露。

185.仰臥位受壓部分有哪個0

A、蜘

B、足跟

C、肩部

D、雀部

輟B

186.對于手術(shù)室患者，下列做法錯誤的是(.)

A、要考慮到手術(shù)患者有額外風(fēng)險因素

B、所有經(jīng)評估的壓瘡風(fēng)險高的患者，均要使用非高規(guī)格的記憶性或交替壓力支

撐面手術(shù)臺

C、患者的體位擺放方式要利于降低術(shù)中壓瘡形成風(fēng)險

D、確保足跟不會碰觸到手術(shù)臺，為足跟解除負(fù)荷時，將膝部擺放于輕度屈曲位

答案：B

187.患者采用(.)體位，以評估傷口

A、一致性平臥位

B、一致性俯臥位

C、一致性正中體位

D、一致性側(cè)臥位

答案;C

188.下列哪項表述是錯誤的：0

A、得分范圍為6-23分

B、137為中危險

C、1578分為高風(fēng)險

D、W9分為極高危

答案：C

189.關(guān)于壓瘡治療的傷口敷料以下說法錯誤的是()

A、根據(jù)多種因素選擇傷口敷料

B、保護(hù)壓瘡周圍皮膚

C、護(hù)理規(guī)劃應(yīng)該對常規(guī)敷料貼敷時間做出指導(dǎo)，同時規(guī)劃在必要條件下(如家

庭

D、確保每次更換敷料時，不需要完全去掉所有傷口敷料

答案：D

190.關(guān)于醫(yī)療器械相關(guān)壓瘡，錯誤的是()

A、要考慮到使用醫(yī)療器械的老年人有壓瘡風(fēng)險。

B、確保醫(yī)療器械型號合適，且貼合度好，以避免壓力過小。

C、考慮使用預(yù)防性敷料，以預(yù)防醫(yī)療器械相關(guān)的壓瘡

D、確保醫(yī)療器械足夠安全

球B

191.腎功不全有甲狀腺疾病史或已知碘過敏者應(yīng)避免使用(.)

A、碘化合物(聚維酮碘和緩釋卡地姆碘)

B、銀化合物(包括磺胺嗜唳銀)，

C、聚鹽酸己雙胭和甜菜堿(PHM

D、E^雙氯苯雙服己烷，

球A

192.使用可以有效降低壓瘡發(fā)生率.

A、支撐面

B、氣圈

C、充氣或沖水手套

D、

E、涼席

F、座椅

答案：A

193.引起壓瘡的外源性因素，不包括0

A、壓力

B、剪切力

C、運動功能減退

D、摩擦力

答案：C

194.術(shù)前評估風(fēng)險因素包括()

A、手術(shù)出血量

B、壓力剪切力改變

C、BMI

D、體溫丟失因素

答案：C

195.得分范圍5-20分，20分表示無任何壓瘡風(fēng)險存在。

A、Norton量表

B、C>r

D、E、F^n

G、W

H、t

答案：A

196.B.rA.D.E.n評分法的評分依據(jù)：對其講話有反應(yīng)，但不能都用語言表達(dá)不

適感或者機(jī)體一到兩個肢體對疼痛或不適感感覺障礙，應(yīng)判斷皮膚感知能力為()

A、完全受限1分

B、大部分受限2分

C、輕度受限3分

D、沒有改變4分

答案：C

197.麻醉風(fēng)險等級一級評分為幾分0

A、1分

B、2分

C、3分

D、4分

答案：A

198.對于脊髓損傷患者，對輪椅/支撐面及與姿勢及壓力再分布相關(guān)的設(shè)備進(jìn)行

個體化選擇，并定期進(jìn)行復(fù)核，應(yīng)同時考慮到的內(nèi)容，錯誤的是(.)

A、體型體態(tài)

B、姿勢及畸形導(dǎo)致的對壓力再分布的影響

C、行動能力及生活模式的需要

D、將患者轉(zhuǎn)診給座椅專家進(jìn)行護(hù)理

答案：D

199.考慮使用(.)來預(yù)防醫(yī)療器械相關(guān)性壓瘡

A、支撐面

B、預(yù)防性敷料

C、高規(guī)格記憶性泡沫床墊

D、正確評估皮膚

球B

200.納入但不對其進(jìn)行分類/分期()

A、皮膚撕脫傷

B、失禁性皮炎

c、壓瘡

D、相關(guān)性皮炎

答案：C

多選題

1.當(dāng)外在壓力超過毛細(xì)血管的正常壓力時，可致0.血液被阻斷，從而導(dǎo)致組織

缺血和壞死，逐漸演變成壓瘡

A、毛細(xì)血管閉合

B、毛細(xì)血管萎縮

C、毛細(xì)血管壞死

D、毛細(xì)血管痙攣

答案：AB

2.哪些患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險增加？()

A、重癥患者

B、進(jìn)行手術(shù)的患者

C、有既往壓瘡病史的患者

D、脊柱損傷的患者

E、有并發(fā)癥如糖尿病或周圍血管性病變的患者

答案:ACDE

3.關(guān)于泡沫敷料描述正確的是()

A、對于滲出性11期壓瘡和淺表性III期壓瘡可使用泡沫敷料管理滲液。

B、對于滲出性腔洞傷口，避免使用單獨的小片泡沫敷料

C、對于滲出性Ill期壓瘡可使用泡沫敷料管理滲液

D、對于滲出性腔洞傷口，避免使用單獨的大片泡沫敷料

答案：AB

4.進(jìn)行以下哪種清創(chuàng)時，使用無菌器械。()

A、保守銳性清創(chuàng)

B、外科/銳性清創(chuàng)

C、生物清創(chuàng)

D、自溶性清創(chuàng)

答案：AB

5.鼻、耳、枕部、足踝等部位因缺乏皮下組織，可直接發(fā)展到0

A、不可分期

B、n期

c、m

D、iv期

E、可疑深層損傷期

F、1期

答案：CD

6.深度不明的壓瘡是指()

A、三期壓瘡

B、四期壓瘡

C、不可分期的壓瘡

D、可疑深部組織損傷

答案:卬

7.1期壓力性損傷的護(hù)理要點()

A、去除壓力和剪切力

B、定時翻身，使用各種減壓墊

C、清潔皮膚

D、保護(hù)創(chuàng)面

答案：ABC

8.某病人，女性，因腦梗塞，長期臥床，能尾部有一5cm8cm3期壓瘡，符合傷特

點的描述是：0

A、可見軟骨、骨骼、筋肉、筋膜

B、可存在腐肉和/或焦痂

C、脂肪越厚，傷越淺

D、傷不會出現(xiàn)卷邊

E、傷可有竇道和潛行

答案：BE

9.預(yù)防壓瘡要從以下哪幾個方面坐起？0

A、勤翻身

B、緩解壓力

C、保持干燥

D、加強營養(yǎng)

E、健康教育

答案：ABCDE

10.I期壓瘡與周圍的組織相比該部位可能有()

A、疼痛

B、硬腫或松軟

C、皮膚發(fā)紫

D、出現(xiàn)破淡

,AB

11.1期壓力性損傷的護(hù)理要點()

A、去除壓力和剪切力

B、定時翻身，使用各種減壓墊

C、清潔皮膚

D、保護(hù)創(chuàng)面

答案：ABC

12.Braden壓瘡風(fēng)險評估量表中，以下哪項符合重度營養(yǎng)攝入不足。0

A、很少吃完一餐飯

B、很少能攝入所給食物量的1/3

C、每天能攝入2份或一下的蛋白量

D、禁食和/或靜脈輸入大于3天

彝BC

13.常用的傷口殺菌劑包括以下哪些()

A、75%酒精

B、碘化合物

C、甜菜堿

D、過氧乙酸

答案：BC

14.關(guān)于傷口的清創(chuàng)描述正確的是(AD)

A、使用水凝膠清創(chuàng)比生理鹽水紗布的清創(chuàng)效果更佳

B、酶制劑清創(chuàng)的效果優(yōu)于常規(guī)治療

C、生理鹽水紗布清創(chuàng)效果優(yōu)于酶制劑清創(chuàng)效果

D、無菌蛆蟲清創(chuàng)的效果優(yōu)于常規(guī)治療

恭：AD

15.凡是存在()的患者都是壓瘡的高危人群

A、活動能力

B、移動能力減退或喪失

C、營養(yǎng)過剩

D、外傷

霹AB

16.1期壓力性損傷可選擇的敷料包括0

A、賽膚潤

B、水膠體

C、泡沫敷料

答案：ABC

17.傷口組織培養(yǎng)結(jié)果顯示什么時，考慮診斷為傷口感染口

A、細(xì)菌生物負(fù)荷》105CFU/g

B、存在B溶血鏈球菌

C^細(xì)菌生物負(fù)荷W150CFU/g

D、存在金葡鏈球菌

緘：AB

18.測定壓瘡的細(xì)菌生物負(fù)荷的方法為()

A、指定培養(yǎng)基培養(yǎng)

B、活組織定性培養(yǎng)

C、組織活檢

D、定?拭子法

答案:CD

19.對壓瘡感染傷口的評估應(yīng)著重關(guān)注()

A、不可分期

B、n期

c、n

D、1網(wǎng)

E、可疑深層損傷期

F、I期

答案：CD

20.預(yù)防壓力性損傷的策略()

A、臧少壓力

B、減少剪切力

C、擴(kuò)大支撐面

D、正確變換體位

答案：ABCD

21.下列描述哪幾項屬于壓力性損傷的范疇()

A、多由壓力、剪切力、摩擦力造成

B、形狀多呈彌散性、鏡面性

C、邊緣模糊不清晰

D、黑色壞疽

答案：AB

22.壓瘡創(chuàng)面組織類型屬于腐肉的是()

A、黃色組織以條索狀粘附在傷口床

B、白色組織以濃厚結(jié)塊粘附在傷口床

C、黑色色組織粘附在傷口床

D、棕褐色組織牢固附著在傷口床

答案：AB

23.下列關(guān)于營養(yǎng)評估正確的是0

A、用NRS

R、MI＞30是壓瘡發(fā)生的保護(hù)性因素

C、貧血也是壓瘡的主要危險因素之一，血球壓積＜0.36和血紅蛋自＜120

D、對于壓瘡高?；颊叩臓I養(yǎng)篩查和評估是一個動態(tài)過程，建議住院期間評估營

養(yǎng)狀況I次/2

答案：BC

24.疼痛是伴隨現(xiàn)有的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的哪些因素復(fù)雜結(jié)合的主觀感受

(AB)

A、is

B、理

C、感覺

D、知覺

答案：AB

25.壓瘡的傷口因感染、局部組織嚴(yán)重循環(huán)障礙，可能會出現(xiàn)長期不愈合或傷口

停滯生長的情況。此類壓瘡傷口可能會出現(xiàn)0的狀態(tài)。

A、開口小

B、傷口內(nèi)腔大

C、開口大

D、傷口內(nèi)腔小

答案：AB

26.醫(yī)療單位無高級別支撐面，或評估患者的壓瘡風(fēng)險因素主要是()時，選擇醫(yī)

用羊皮墊可以到達(dá)良好的預(yù)防壓瘡效果

A、潮濕

B、剪切力

C^壓力

D、摩擦力

答案：AB

27.Waterlow壓瘡風(fēng)險評估■表中賦分為3分的項目是()

A、BMK20

B、手術(shù)時間＞2h

C、患者年齡65-74歲

D、患者尿失禁

答案：AC

28.關(guān)于銀離子敷料使用錯誤的是()

A、考慮使用銀離子敷料處理臨床未感染的壓瘡。

B、考慮使用銀離子敷料處理感染風(fēng)險高的壓瘡。

C、避免使用銀離子敷料過久。當(dāng)感染已控制，即繼續(xù)使用銀離子敷料。

D、含銀外用藥不可用于對銀離子過敏的患者。銀具有毒性，對角質(zhì)形成細(xì)胞和

纖維母細(xì)胞尤其如

答案：K

29.造成壓瘡的力學(xué)因素有()

A、壓力

B、摩擦力

C、反作用力

D、剪切力

答案：ABD

30.最新壓瘡分期()

A、1期

B、2期

C、3期

D、4期

E、不可分期

F、深部組織損傷

答案：ABCDE

31.對存在壓瘡風(fēng)險的患者，進(jìn)行全面的皮膚評估，同時根據(jù)()進(jìn)行持續(xù)進(jìn)行

評估。

A、患者營養(yǎng)狀況、

B、臨床條件

C、患者風(fēng)險程度

D、行為/行動能力

答案：BC

32.NPUAP/EPUAP綜合分析多項研究結(jié)果并指出，受到患者疾病綜合狀況、年齡、

營養(yǎng)情況等因素的影響，有關(guān)于壓瘡愈合時間的多項研究的結(jié)果并不一致，而具

有一致性的結(jié)論是0

A、11期壓瘡的愈合時間是40-50

R、IV期壓瘡愈合時間是120—130

C、11期壓瘡的愈合時間是50-60

D、HI期、IV期壓瘡愈合時間是140—150

答案：CD

33.對于兒科患者，下列說法正確的是0

A、制定護(hù)理目標(biāo)時，由責(zé)任護(hù)士參與患兒的護(hù)理

B、制定護(hù)理目標(biāo)時，讓家屬或合法監(jiān)護(hù)人參與患兒的護(hù)理

C、至少每天評估一次皮膚并記錄，在換藥前執(zhí)行皮膚護(hù)理并記錄

D、注重評估新生兒和兒科患者的臀部皮膚

E、至少每天二次檢查醫(yī)療器械下方及周圍的皮膚，查看周圍組織有無壓力相關(guān)

創(chuàng)傷的跡象

答案:BE

34.關(guān)于壓瘡評估正確的是()

A、對患者進(jìn)行嚏面的皮膚檢查

B、對患者進(jìn)行全面的風(fēng)險評估

G評估不可僅依賴Braden風(fēng)險評估工具總積分

D、經(jīng)確認(rèn)有風(fēng)險發(fā)生的患者，應(yīng)對其制定個性化預(yù)防計劃

答案：AKD

35.Braden壓瘡風(fēng)險評估量表中，以下哪項說明患者摩擦和剪切力存在潛在問題。

0

A、移動時需要中到大量的幫助

B、在床上或椅子上時經(jīng)?；?/p>

C、軀體移動乏力

D、在移動過程中，皮膚在一定程度上會碰到床單

答案：CD

36.BradcnQ兒童壓瘡風(fēng)險評估量表中，以下哪項說明患者活動能力評估為3分。

0

A、白天在幫助的情況下偶爾可以走一段路

B、白天在無需幫助的情況下偶爾可以走一段路

C、每天至少兩次室外行走

D、白天醒著的時候至少每2小時行走一次

答案：AB

37.Waterlow壓瘡風(fēng)險評估■表中賦分為8分的項目是0

A、BMK20

B、手術(shù)時間＞6h

C、外科/腰以下/脊柱手術(shù)

D、患者惡液質(zhì)

答案：BD

38.皮膚營養(yǎng)狀況評估包括()

A、皮膚彈性

B、顏色

C>/mS

D、感覺

答案：ABCD

39.Waterlnw壓瘡風(fēng)險評估?表中賦分為5分的項目是()

A、BMK20

B、手術(shù)時間>2h

C、外科/腰以下/脊柱手術(shù)

D、患者惡液質(zhì)

答案：BC

40.以下哪種情況需要進(jìn)行壓瘡風(fēng)險評估0

A、意識不清

B、營養(yǎng)不良

C、病情危重

D、兩便失禁

E、強迫體位

答案：ABCDE

41.可疑深部組織損傷主要是由皮下組織受()所致?lián)p傷而造成

A、壓力

B、剪切力

C、摩擦力

D、潮濕

答案：AB

42.壓瘡分期主要是根據(jù)局部解剖組織的缺失量，2007年，NPUAP在此分期的基礎(chǔ)

上，增加了02種特殊情況，

A、不可分期壓瘡

B、II期

c、m

D、皿

E、可疑深部組織損傷期

F、1期

答案：AE

43.使用()來評估皮膚是否可變白或不可變白

A、目測法

B、指壓法

C、透明壓床板法

D、

級BC

44.哪些患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險增加？()

A、重癥患者

B、進(jìn)行手術(shù)的患者

C、有既往壓瘡病史的患者

D、脊柱損傷的患者

E、有并發(fā)癥如糖尿病或周圍血管性病變的患者

答案：ABE

45.關(guān)于皮膚護(hù)理描述正確的是()

A、保持局部皮膚適度濕潤是經(jīng)濟(jì)有益的皮膚護(hù)理措施

B、可以對受壓部位按摩

C、保持皮膚清潔有利于預(yù)防壓瘡

D、應(yīng)關(guān)注粘膠類敷料對皮膚的損害，水膠體比透明膜敷料對皮膚角質(zhì)層的損壞

更小

答案：AC

46.壓瘡預(yù)防與治療的《快速參考指南》第一版是由。經(jīng)過為期4年的合作而

制定的。

A,NPUAP

B、EPUAP

C、PPPIA

D、WCET

答案：AB

47.下列說法正確的是()

A、在皮膚深色傷床上看到一個薄水皰，皮膚可能淺表開放，基底紫紅色，此分

期為2期壓力性損傷

B、足踝部的3期壓力性損傷可呈淺袤狀

C、表皮分離后暴露暗色的傷床或充血性水皰為深部組織損傷

D、在缺血的肢體或足跟部穩(wěn)定的焦痂(干燥、粘附、完整、無紅斑或波動)不應(yīng)

被軟化或清除

答案：BCD

48.在壓瘡分期中，可能存在潛行和竇道的是(CD)

A、不可分期

B、II期

c、m

D、IV期

E、可疑深層損傷期

F、1期

答案：CD

49.下列說法正確的是0

A、對于所有經(jīng)評估存在壓瘡形成風(fēng)險的患者，均使用非高規(guī)格記憶性泡沫床墊

B、使用小氣室交替壓力氣墊或床罩

C、對于1、III類/期壓瘡的患者，考慮使用高規(guī)格記憶性泡沫床墊或非動力性壓

力再分布支撐面

D、為1、11類/期壓瘡的壓瘡患者，選擇可提供強化式壓力再分布、降低剪切力、

控制微環(huán)境的支撐面

E、擺放體位時著力點無法避開現(xiàn)有壓瘡是，考慮使用一種更有效的支撐面使壓

力更有效地再分布，減小剪切力，并控制微環(huán)境

答案：CE

50.在壓瘡分期中，。對膚色較深的患者難以鑒別.

A、不可分期

B、H期

E、可疑深層損傷期

F、I期

答案:FF

51.下列關(guān)于含碘敷料正確的是0

A、對于中度到重度滲出的壓瘡使用

B、碘過敏者和甲狀腺患者避免使用

C>II類/期壓瘡

D、淺表性的1H、類/期壓瘡

答案：AB

52.壓力性損傷患者應(yīng)加強營養(yǎng)，可進(jìn)食()飲食

A、高熱量

B、高蛋白

C、高維生素

D、高脂肪

答案：ABC

53.壓瘡的曾用名有()

A^褥瘡

B、壓力性壞死

C、潰礪

D、潰礪性壞死

答案：AB

54.對于()的患者，在皮膚與器械接觸區(qū)進(jìn)行更為頻繁的皮膚評估

A、發(fā)生體液移動

B、局限或全身水腫

C、組織一致性改變

D、指壓不變白

答案：AB

55.關(guān)于重癥患者壓瘡的預(yù)防，以下說法正確的是0

A、若患者狀態(tài)不穩(wěn)定，應(yīng)大步驟翻動患者

B、當(dāng)進(jìn)行側(cè)向翻身后，可不用進(jìn)彳亍評估皮膚情況

C、給沒有壓瘡的患者側(cè)向翻身時，應(yīng)擺放患者體位于支撐面中央

D、收入院后盡早啟動體位調(diào)整計劃

答案:卬

56.關(guān)于支撐面的描述錯誤的是()

A、支撐面通過增大與人體的接觸面或改變支撐面與身體的接觸位置及持續(xù)時間,

從而降低皮膚接觸面的壓力

B、醫(yī)用羊皮墊僅在特定條件下代替高級別支撐面(如持續(xù)低壓支撐面和交替式減

壓支撐面使用；

C、醫(yī)用羊皮墊減壓坐墊預(yù)防壓瘡的效果最好

D、對于皮膚有滲出或出汗較多的患者，可以使用充水手套及非醫(yī)用的合成羊皮

墊。

CD

57.下列預(yù)防壓瘡正確的是0

A、昏迷、癱瘓病人每日翻身2-3次

B、高蛋白維生素飲食

C、保護(hù)皮膚床單干燥

D、使用透氣性好的護(hù)理墊

答案：BCD

58.焦痂的顏色表現(xiàn)為()

A、棕褐色、

B、褐色

C、紫色

D、黃色

答案:AB

59.既往傷口清洗存在的誤區(qū)是()

A、過度清洗造成傷口的二次損傷

B、將消毒液當(dāng)成清洗液使用，增加了醫(yī)疔成本，并對傷口組織造成了剌激或傷

害

C、過度清創(chuàng)

彝BC

60.對醫(yī)療器械相關(guān)性壓力性損傷描述正確的是：0

A、壓瘡分期同壓力性損傷

B、與使用用于診斷或治療的醫(yī)療器械相關(guān)

C、損傷部位形狀與醫(yī)療器械形狀一致

D、損傷部位形狀與醫(yī)療器械形狀不一定一致

E、損傷部位多發(fā)生在骨隆突處

答案：ABC

61.關(guān)于傷口的溫度描述正確的是0

A、傷口周邊皮膚溫度高提示可能己發(fā)生感染

B、傷口周邊皮膚溫度低可能提示局部組織循環(huán)障礙

C、傷口周邊皮膚溫度低提示可能己發(fā)生感染

D、傷口周邊皮膚溫度高可能提示局部組織循環(huán)障礙。

答案：AB

62.營養(yǎng)因素在壓瘡的發(fā)生和發(fā)展過程中起著重要作用。（）可出現(xiàn)蛋白質(zhì)合成

減少

A、全身營養(yǎng)障礙

B、營養(yǎng)素攝入不足

C、精神因素

D、飲食不規(guī)律

答案：AB

63.對于姑息治療患者，傷口異味的控制，以下說法正確的是（）

A、通過不定期清洗傷口來控制異味

B、對失活組織進(jìn)行清創(chuàng)，要考慮到患者意愿和護(hù)理目標(biāo)

C、考慮使用活性炭敷料來幫助控制異味

D、考慮全身使用滅滴靈來有效控制與厭氧菌及原蟲感染相關(guān)的壓瘡異味。

答案：BC

64.預(yù)防壓瘡要從以下哪幾個方面做起？（）

A、緩解壓萬

B、減少摩擦及預(yù)防潮濕

C、增加營養(yǎng)

D、健康教育

答案：ARCD

65.須由經(jīng)過特殊培訓(xùn)、能勝任、有資質(zhì)、持有衛(wèi)生保健資格證書、符合當(dāng)?shù)胤?/p>

律法規(guī)的衛(wèi)生從業(yè)者進(jìn)行0

A、保守銳性清創(chuàng)

B、生物清創(chuàng)

C、外科/銳性清創(chuàng)

D、自溶性清創(chuàng)

答案：AC

66.Braden分值為需床邊懸掛“防壓瘡”預(yù)警標(biāo)示。()小于等于9分

A、10-12分

B、1374分

G1578分

D、大于18分

答案：ABC

67.預(yù)防壓力性損傷的策略()

A、減少壓力

B、減少剪切力

C、擴(kuò)大支撐面

D、正確變換體位

答案：AKD

68.顯著體重降低是指()

A、30

B、30天內(nèi)＞15%

C、180

D、180

答案：AC

69.Braden壓瘡風(fēng)險評估量表中，以下哪項說明患者活動能力評估為3分。()

A、白天在幫助的情況下偶爾可以走一段路

B、白天在無需幫助的情況下偶爾可以走一段路

C、每天至少兩次室外行走

D、白天醒著的時候至少每2小時行走一次

答案：AB

70.壓力性損傷的高危人群有哪些？0

A、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者

B、老年患者

C、水腫患者

D、疼痛患者

E、使用矯形器的患者

答案：ABO)E

71.發(fā)生壓力性損傷的后果0

A、易引起護(hù)患糾紛

B、增加護(hù)理難度及工作量

C、延長患者住院天數(shù)

D、增加患方住院費用

答案：ABCD

72.BradenQ兒童壓瘡風(fēng)險評估量表中，以下哪項說明患者潮濕項評估為1分。

0

A、由于出汗、小便等原因皮膚一直處于潮濕狀態(tài)

B、皮膚經(jīng)常處于潮濕狀態(tài)

C、床單每天至少每8h換一次

D、每當(dāng)給患者翻身時就可發(fā)現(xiàn)患者的皮膚是濕的

答案:AD

73.對于姑息治療患者，對其資源評估，以下說法正確的是()

A、治療開始后定期評估心理社會資源

B、治療開始后定期評估環(huán)境資源

C、對患者及其重要關(guān)系人進(jìn)行臨終期皮膚改變的宣教

D、確保家庭護(hù)理服務(wù)人員理解護(hù)理的目標(biāo)和計劃

答案：CD

74.Bradcn壓瘡風(fēng)險評估量表中，以下哪項說明患者感知力評估為2分。0

A、只對