病毒真菌感染課件

2024/9/91

感染

infection

第一節(jié)細(xì)菌性感染第二節(jié)病毒性感染第三節(jié)真菌性感染2024/9/92第二節(jié)病毒性感染一、病毒性感染的致病機(jī)制二、病毒感染的傳播方式三、病毒感染的類型2024/9/93一、病毒感染的致病機(jī)制病毒感染對細(xì)胞的致病作用（細(xì)胞水平）病毒感染的免疫病理作用（整體水平）2024/9/94

（一）病毒感染對細(xì)胞的致病作用一、病毒性感染的致病機(jī)制

1.殺細(xì)胞效應(yīng)：（cytocidaleffect)無包膜病毒；以溶細(xì)胞型釋放；宿主細(xì)胞大量破壞、裂解、死亡；細(xì)胞生理功能紊亂、細(xì)胞器受損；2024/9/95體外實(shí)驗(yàn)：作為病毒增殖指標(biāo)（細(xì)胞病變cytopathiceffect,CPE)正常細(xì)胞2024/9/96感染病毒后細(xì)胞病變（CPE）如發(fā)生在體內(nèi)，后果？2024/9/972.穩(wěn)定狀態(tài)感染：

steadystateinfection

有包膜病毒感染病毒以出芽方式釋放病毒在細(xì)胞內(nèi)增殖細(xì)胞仍分裂繁殖。2024/9/98細(xì)胞無明顯病變，但有重要病理意義細(xì)胞膜上表達(dá)病毒編碼的新抗原細(xì)胞融合形成多核巨細(xì)胞細(xì)胞膜上出現(xiàn)新抗原感染細(xì)胞易受免疫系統(tǒng)攻擊靶細(xì)胞2024/9/993、細(xì)胞內(nèi)形成包涵體包涵體（inclusionbody）病毒感染的細(xì)胞漿內(nèi)/核內(nèi)，出現(xiàn)的光鏡下可見的圓形或橢圓形斑塊，可作為病毒感染的依據(jù)?？袢《景w---內(nèi)基小體巨細(xì)胞病毒包涵體2024/9/9104.細(xì)胞凋亡（apoptosis)：

基因控制的程序性死亡，是正常的生物學(xué)現(xiàn)象。病毒感染可啟動(dòng)細(xì)胞凋亡基因，導(dǎo)致細(xì)胞凋亡。如HIV感染導(dǎo)致免疫細(xì)胞凋亡，引起免疫細(xì)胞破壞，出現(xiàn)病理損傷。5.基因整合與轉(zhuǎn)化病毒基因的一部分或全部與細(xì)胞染色體整合，并隨宿主細(xì)胞分裂而傳給子代。病毒基因整合與轉(zhuǎn)化與腫瘤發(fā)生密切相關(guān)。2024/9/911免疫損傷在病毒性疾病中起重要作用1.抗體介導(dǎo)的免疫病理作用

Ⅱ型(細(xì)胞溶解型）超敏反應(yīng)

Ⅲ型（免疫復(fù)合物型）超敏反應(yīng)2.細(xì)胞介導(dǎo)的免疫病理作用

Ⅳ型（遲發(fā)型）超敏反應(yīng)3.免疫抑制作用

病毒感染后抑制免疫功能-AIDS（二）病毒感染的免疫病理作用2024/9/912二、病毒感染的傳播方式一.病毒傳播方式二.病毒傳播的途徑2024/9/913病毒的感染與免疫病毒的傳播方式水平傳播：病毒在人群中個(gè)體間的傳播通過呼吸道、消化道、皮膚粘膜病毒在人群不同個(gè)體間的傳播病毒侵入機(jī)體的三大重要門戶皮膚呼吸道消化道2024/9/914

通過胎垂直傳播：通過胎盤、產(chǎn)道、乳汁，病毒由親代傳播給子代的方式。盤或產(chǎn)道，病毒由母親傳給胎兒的方式胎盤、產(chǎn)道

乳汁2024/9/915四(1)、垂直傳播發(fā)生的過程

產(chǎn)前2024/9/916四(2)、垂直傳播發(fā)生的過程

產(chǎn)后2024/9/917三、病毒感染的類型（一）隱性感染與顯性感染（二）急性病毒感染（三）持續(xù)性病毒感染2024/9/918（三）持續(xù)性病毒感染

形成因素：

①機(jī)體免疫功能較弱，未能完全清除病毒

②病毒抗原性弱，未能刺激機(jī)體形成免疫反應(yīng)

③缺損性干擾顆粒形成，改變病毒感染過程

④病毒逃避機(jī)體的免疫作用（中樞系統(tǒng)感染）

⑤病毒基因與細(xì)胞整合2024/9/919（三）持續(xù)性病毒感染類型1、慢性感染chronicinfection2、潛伏感染latentinfection3、慢發(fā)病毒感染slowvirusinfection4、急性病毒感染的遲發(fā)并發(fā)癥

delayedcomplicationafteracuteviralinfection2024/9/920慢性感染(chronicinfection)：急性感染后病毒未完全消除，病毒持續(xù)性存在于體內(nèi)并排出，可有/無臨床癥狀并反復(fù)發(fā)作。（慢性肝炎）潛伏感染（latentinfection

）：某些病毒感染后可潛伏于細(xì)胞內(nèi)，與機(jī)體處于平衡狀態(tài)，無臨床癥狀。但在一定條件下，病毒被激活，出現(xiàn)臨床癥狀并排出病毒。（皰疹病毒）持續(xù)性病毒感染2024/9/921慢發(fā)病毒感染（slowvirusinfection

）：為一種慢性發(fā)展并進(jìn)行性加重的病毒感染。病毒感染后潛伏期較長，可達(dá)數(shù)月、數(shù)年或數(shù)十年。一旦發(fā)病，呈進(jìn)行性加重，最終死亡。（HIV感染導(dǎo)致AIDS、庫魯病、克-雅病等）

急性病毒感染的遲發(fā)并發(fā)癥（delayedcomplicationafteracuteviralinfection）：急性感染后，病毒潛伏于機(jī)體內(nèi)，待數(shù)年后發(fā)生致死性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。（SSPE，亞急性硬化性全腦炎）持續(xù)性病毒感染2024/9/922第三章感染

infection

第一節(jié)細(xì)菌性感染第二節(jié)病毒性感染第三節(jié)真菌性感染2024/9/923第三節(jié)真菌性感染真菌感染類型：淺部真菌感染條件致病性真菌感染（機(jī)會(huì)性）深部真菌感染真菌毒素中毒與腫瘤超敏反應(yīng)2024/9/924致病類型:1.淺部真菌感染---皮膚癬病

2.條件致病性真菌感染---內(nèi)源性真菌感染念珠菌感染曲霉菌感染2024/9/9253.深部真菌感染---如新型隱球菌病

4.真菌超敏反應(yīng)

有些真菌孢子、菌絲可引起超敏反應(yīng)如蕁麻疹、皮炎、過敏性胃腸炎、哮喘2024/9/926

真菌毒素與腫瘤黃曲霉毒素：原發(fā)性肝癌赭曲霉→→黃褐毒素：誘發(fā)肝腫瘤5.真菌毒素致病作用

真菌中毒癥

有些真菌在糧食或飼料上生長，人畜食用后可導(dǎo)致急性或慢性中毒。肝、腎功能損傷，血液病，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，甚止死亡

2024/9/927病毒感染的傳播方式病毒感染的致病機(jī)理病毒的持續(xù)感染形成原因及類型真菌感染的致病類型本節(jié)要點(diǎn)

2024/9/928細(xì)胞病變cytopathiceffect,CPE包涵體inclusionbody細(xì)胞凋亡apoptosis慢性感染chronicinfection

潛伏感染l