醫(yī)學(xué)課件糖尿病飲食5

糖尿病的合理飲食

及如何營養(yǎng)配餐

合理飲食的目的

減輕胰島素負擔(dān)減肥降低餐后高血糖糾正已發(fā)生的代謝紊亂預(yù)防和治療急、慢性并發(fā)癥改善整體健康水平維生素、無機鹽要充足合理的飲食結(jié)構(gòu)

蛋白質(zhì)占15-20%脂肪占25-30%碳水化合物占50-60%

控制總熱能飲食均衡合理搭配優(yōu)泌林·優(yōu)伴值得信賴糖尿病飲食治療的原則1必須終生進行飲食控制稱重飲食平衡膳食合理控制總能量，維持標準體重稱重飲食食物指生重50g富強粉——75g饅頭——70g切面100g大米——200、250g米飯、300g稀飯體重指數(shù)BMI:體重/身高（米）2可較好的反應(yīng)機體的肥胖程度BMI為24為中國成人超重的界限BMI為28為肥胖的界限腰圍是指腰部周徑的長度目前公認腰圍是衡量脂肪在腹部蓄積程度的最簡單、實用的指標在BMI并不太高者，腰圍大于界值，是獨立的危險性預(yù)測因素食物的血糖生糖指數(shù)試驗食物含50g碳水化合物比50g葡萄糖x100%，2小時內(nèi)體內(nèi)血糖曲線下面積的百分比大于75為高55——75為中等小于55為低

碳水化合物

又稱糖類，是人類獲得能量最經(jīng)濟、最主要的來源為腦組織、骨骼肌和心肌活動提供能量占全天總熱量的50%～60%每克碳水化合物可產(chǎn)生4千卡熱量

蛋白質(zhì)

是生命和機體的物質(zhì)基礎(chǔ)當(dāng)有足夠的糖和脂肪時，蛋白質(zhì)不用于產(chǎn)熱，對人體的生長發(fā)育組織的修復(fù)，細胞的更新起著主要作用占全日總熱量的15%～20%每克蛋白質(zhì)可產(chǎn)生4千卡熱量

脂肪

容易忽略并超量選食每克脂肪產(chǎn)生9千卡熱量占全日總熱量的25%～30%膽固醇應(yīng)控制每日300毫克以下

礦物質(zhì)

又稱微量元素,占體重的0.1%左右如鋅、鉻、鎂、鈣、磷等維持人體的正常生理功能鋅來源于動物性食的及谷類的麩糖中鉻從飲水和食物中攝取鎂主要從食物中攝取，如花生、肉、蛋類

鉻鋅鈣維生素

B族維生素,維生素C和維生素E對人體有很好的保護作用對神經(jīng)系統(tǒng)有重要的營養(yǎng)作用主要從水果和蔬菜中攝取

膳食纖維

又稱為多渣飲食降糖、降脂、潤腸和解毒作用每日需攝入纖維素27g～40g主要從粗糧、蔬菜及菌藻類中攝取

碳水化合物的種類

面食、大米和五谷雜糧糖類、葡萄糖、白沙糖、水果糖等水果類：蘋果、梨、桃、桔子等部分的蔬菜：豆類菜、淀粉類菜

蛋白質(zhì)的種類

蛋類：雞蛋、鴨蛋奶類：牛奶、酸奶、奶粉魚蝦類：鯉魚、草魚、蝦、蟹部分瘦肉黃豆類：豆腐、豆?jié){脂肪的種類

植物油動物油動物內(nèi)臟肥肉動物的皮類,豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮干果類：花生、瓜子、核桃仁每日人體所需營養(yǎng)的用量

主食：250克～300克(不能少于150克)蛋肉類：100克～150克油類：20克～30克水果類：200克～300克蔬菜類：500克奶類：250克鹽：6g水：1500ml～2000ml

如何營養(yǎng)配餐<1>

早餐：主食：50克～75克雞蛋：一個牛奶：250ml中餐：主食：100克～125克魚蛋豆肉類：50克～75克蔬菜：250克油類：10克

如何營養(yǎng)配餐<2>

晚餐：主食：75克～100克魚蛋豆類：50克～75克蔬菜：250克油類：10克加餐：水果：250克～300克或西紅柿、黃瓜、蘿卜等1.提倡少食多餐2.加餐時注意定時、定質(zhì)、定量定時：加餐的時間,餐前1小時或餐后2小時定質(zhì)：加餐的種類定量：加餐的熱量影響血糖升高的食物<1>

又稱軟的、爛的、稠的、粘的易吸收的食物粥類：大米粥、小米粥、玉米粥、八寶粥等面食類：面條、面湯、餛飩、包子、餃子、方便面等油炸食物：油條、油餅、麻花、點心等湯類：雞湯、牛肉湯、排骨湯、煲湯等蔬菜類：豆類菜、毛豆、豌豆、蠶豆等

影響血糖升高的食物<2>

含糖類高的蔬菜：胡蘿卜、洋蔥、南瓜含淀粉多的蔬菜：土豆、山藥、藕水果類：香蕉、荔枝、桂元、大棗、葡萄、柿子、哈密瓜

影響血糖升高較少的食物

又稱干的、硬的，含熱量較低不易吸收的食物主食：米飯、饅頭、大餅、窩頭、干面包蔬菜類：帶葉子的青菜（大白菜、小白菜等）水果類：蘋果、梨、桃、桔子、草莓、西瓜

簡單飲食交換法〈1〉1兩米飯(50克)=1碗稀飯=1碗面條=1碗米粉=2片面包=6片蘇打餅干

簡易食物交換法<2>

植物油1茶匙(10克)=花生18粒=瓜子50粒=杏仁果5粒=開心果10粒=核桃2個每份油脂類供脂肪10克，熱量90千卡10克15克15克25克40克15克簡易食物交換法<3>

肉1兩雞蛋1個魚、蝦1兩半簡易食物交換法<4>

1塊豆腐(100克)=2片五香豆干=2個三角油豆腐(小)=1杯豆?jié){(240ml)=1杯牛奶(250ml)=1杯酸奶(125克)

豆類蛋白質(zhì)的交換方法25克50克150克200克簡易食物交換法<5>200克500克酒精對糖尿病的影響

啤酒、白酒是一種高熱量飲料1毫升純酒精可產(chǎn)熱7千卡酒精對糖代謝不利A)

營養(yǎng)好時飲酒可使血糖升高B)

營養(yǎng)不好或饑餓時可使血糖下降C)

可使胰腺充血、水腫，損害胰腺D)

大量飲酒，加重肝臟解毒負擔(dān)，損害肝功能降低或減弱降糖藥的療效

吸煙對糖尿病的影響

升高血糖、血壓促使糖尿病病情加重促發(fā)冠心病、誘發(fā)心絞痛及心肌梗死促發(fā)糖尿病病人的動脈粥樣硬化促使大血管及微血管并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展加重對機體組織細胞的損害糖尿病生病期間的飲食如感冒、發(fā)燒、消化不良等少食多餐適當(dāng)吃一些軟食，如粥類、面湯類要清淡，量少，適量加一些青菜多飲白開水注意休息，暫時停止運動

糖尿病痛風(fēng)的飲食

血中尿酸升高稱為高尿酸血癥，可誘發(fā)痛風(fēng)臥床休息，大量飲水（每天>2升）限制嘌呤含量較高的食物：

如動物內(nèi)臟海鮮類（沙丁魚、鰻魚、貝類）干果類（花生、腰果）蛋白類（豆腐、豆?jié){、酸奶）菌類（木耳、蘑菇）蔬菜類（扁豆、菜花、菠菜）忌酒，酒精能抑制尿酸的排泄，使尿酸升高糖尿病脂代謝異常的飲食

飲食調(diào)節(jié)和運動是治療脂代謝異常的基礎(chǔ)飲食調(diào)節(jié)：控制總能量，減少脂肪的攝入增加膳食纖維，每日攝入20～35g控制膽固醇攝入<200mg/日控制酒精和鹽的攝入

糖尿病腎病的飲食

蛋