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美國簽證DS160信息采集表表格內(nèi)容請詳細認真填寫如首簽,請選擇面試地點:口廣州口北京口上??诔啥伎谏蜿杺€人信息姓名曾用名(沒有請?zhí)睢盁o”)性別婚姻狀況口未婚口已婚口離異口喪偶口其他出生日期出生地省市(請?zhí)顚懙骄唧w城市)國籍身份證號住址及聯(lián)系方式現(xiàn)住址(請?zhí)顚懺敿殻┼]編手機號碼家庭電話工作電話郵箱號碼護照信息護照號碼簽發(fā)省市省市(請一定要填寫具體簽發(fā)城市)生效日期到期日期你的護照是否曾經(jīng)遺失或被盜()是()否如“是”是什么原因遺失或被盜()必填旅行信息申請的簽證類型口旅游口商務(wù)口探親口學(xué)生(請在選項前面方框內(nèi)打√)預(yù)計出發(fā)時間停留天數(shù)天(此日期需與在職證明上放假日期一致,與實際行程無關(guān))目的地詳細地址目的地城市城市所屬洲郵編(如果申請旅游簽證,關(guān)于目的地信息,只需要填寫預(yù)計去的城市就好。如果是商務(wù)或者探親,請?zhí)顚懺敿毜牡刂罚┵M用由誰支付口自己口其他人口其他公司或組織(請在選項前面方框內(nèi)打√)如果由其他人支付請?zhí)顚懭缦滦畔ⅲㄗ约褐Ц恫挥锰顚懀┲Ц斗矫Q(填寫親屬名字或支付公司的名稱)聯(lián)系電話關(guān)系支付方聯(lián)系地址隨行人信息(有隨行人請?zhí)顚懭缦滦畔?,如果沒有隨行人則無需填寫)隨行人姓名關(guān)系隨行人姓名關(guān)系隨行人姓名關(guān)系關(guān)于以前美國之行的信息您是否曾經(jīng)在美國停留過?口是口否如去過美國,請?zhí)顚懡宕稳ッ绹刖硶r間和離境時間:年月日-年月日年月日-年月日,年月日-年月日,年月日-年月日您是否曾經(jīng)獲得美國簽證?口是口否您被美國拒簽過嗎?或在入境口岸被拒入境?或被撤銷入境申請?口是口否如“是”請告知原因()必填曾有人在公民及移民服務(wù)局為您申請過移民嗎?口是口否美方聯(lián)系人信息(探親或商務(wù)簽證請詳細填寫以下內(nèi)容,申請旅游簽證則無需填寫)聯(lián)系人名稱(填寫聯(lián)系人姓名或者接待方組織名稱)關(guān)系美國聯(lián)系地址聯(lián)系電話郵件地址(可不填)家庭成員信息(如果父母過世,也需要填寫清楚姓名以及出生年月日)父親姓名父親出生年月日年月日母親姓名母親出生年月日年月日父母是否在美國()是()否父母在美國身份狀態(tài)口美國公民口美國綠卡口非移民(學(xué)生簽證或工作簽證)口其他您在美國是否還有其他親屬()是()否如有其他親屬在美國,請?zhí)顚懭缦滦畔?,如果沒有,則無需填寫親屬名字關(guān)系親屬美國身份狀態(tài)口美國公民口美國綠卡口非移民(學(xué)生簽證或工作簽證)口其他配偶信息(已婚請?zhí)顚懍F(xiàn)配偶信息,離異請?zhí)顚懰星芭渑夹畔?,未婚則不用填寫)配偶姓名配偶出生日期配偶國籍配偶出生地省市(請?zhí)顚懙骄唧w城市)離異請?zhí)顚懀航Y(jié)婚日前:離婚日期:離婚原因:單位信息(在職、退休、14歲以上在校學(xué)生請詳細填寫如下信息,其他身份只用勾選狀態(tài))狀態(tài)口在職口退休口家庭主婦口無業(yè)口在校學(xué)生口學(xué)齡前兒童現(xiàn)單位(學(xué)校)名稱單位(學(xué)校)詳細地址郵編聯(lián)系電話月薪職務(wù)工作職責(zé)簡要描敘前一任工作信息(退休人員的退休前單位信息請?zhí)顚懺诖隧棻砀?,如果以前沒有工作經(jīng)歷則無需填寫)前一任公司名稱公司詳細地址郵編公司電話工作職務(wù)主管名字工作開始日期年月日工作截止日期年月日工作職責(zé)簡要描敘最高學(xué)歷信息學(xué)校名稱學(xué)校詳細地址郵編所學(xué)專業(yè)入學(xué)日期年月日畢業(yè)日期年月日背景調(diào)查你是否屬于某個政黨?請列出您所說的語言種類?最近五年里您去過哪些國家?您是否曾經(jīng)在軍隊服役?如果曾經(jīng)在軍隊服役,請?zhí)顚懭缦滦畔ⅲ绻麤]有,則不用填寫軍種級別/職位軍事特長服役開始日期年月日服役結(jié)束日期年月日如申請學(xué)生簽證,請?zhí)峁﹥蓚€國內(nèi)非親屬聯(lián)系人名字、聯(lián)系電話、詳細地址。(無論是首簽還是續(xù)簽都需提供)本人聲明:本人所提供的資料以及所填寫的內(nèi)容完全屬實;本人保證如期回國,并在使領(lǐng)館有要求時提供護照原件做回國確認;本人清楚使領(lǐng)館保留要求申請人提供附加資料或面談的權(quán)力,部分遞交資料可能不予退還;本人清楚簽證的批準與否由領(lǐng)事館做最終決定,如被拒簽所交費用不予退還。本人清楚簽證費用一旦遞交,費用一年有效,使館不更名不退費。如果臨時決定放棄簽證,所交費用不予退還。本人確認以上信息準確無誤,并且同意赴美申請表由送簽公司代為填寫。
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