人工流產(chǎn)協(xié)議書(shū)(2024版)

人工流產(chǎn)協(xié)議書(shū)(2024版)合同目錄第一章：總則1.1合同目的1.2合同原則1.3合同適用范圍第二章：合同主體2.1甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）信息2.2乙方（患者）信息2.3雙方的權(quán)利與義務(wù)第三章：人工流產(chǎn)服務(wù)3.1服務(wù)內(nèi)容3.2服務(wù)條件3.3服務(wù)流程第四章：費(fèi)用與支付4.1服務(wù)費(fèi)用4.2支付方式4.3費(fèi)用免除與減免第五章：醫(yī)療安全與隱私保護(hù)5.1醫(yī)療安全責(zé)任5.2隱私保護(hù)措施5.3醫(yī)療事故處理第六章：患者權(quán)利與義務(wù)6.1患者知情權(quán)6.2患者同意權(quán)6.3患者配合義務(wù)第七章：醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)利與義務(wù)7.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)告知義務(wù)7.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)義務(wù)7.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)保密義務(wù)第八章：合同的變更與終止8.1合同變更條件8.2合同終止條件8.3合同終止后的權(quán)利義務(wù)第九章：違約責(zé)任9.1違約情形9.2違約責(zé)任9.3賠償范圍與方式第十章：爭(zhēng)議解決10.1爭(zhēng)議解決方式10.2適用法律10.3仲裁與訴訟第十一章：附則11.1合同生效條件11.2合同的解釋權(quán)11.3其他約定事項(xiàng)簽字欄：甲方代表簽字：______日期：______乙方簽字：______日期：______簽訂地點(diǎn)：______合同編號(hào)______第一章：總則1.1合同目的本合同旨在明確甲乙雙方在人工流產(chǎn)手術(shù)服務(wù)中的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任。1.2合同原則合同的訂立、執(zhí)行和解釋?xiě)?yīng)遵循合法、自愿、公平和誠(chéng)實(shí)信用的原則。1.3合同適用范圍本合同適用于乙方在甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受人工流產(chǎn)手術(shù)的所有相關(guān)事宜。第二章：合同主體2.1甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）信息甲方名稱：，地址：，法定代表人：______。2.2乙方（患者）信息乙方姓名：，身份證號(hào)碼：，聯(lián)系方式：______。2.3雙方的權(quán)利與義務(wù)2.3.1甲方權(quán)利與義務(wù)甲方有權(quán)要求乙方提供真實(shí)有效的個(gè)人信息，并有義務(wù)為乙方提供符合醫(yī)療規(guī)范的手術(shù)服務(wù)。2.3.2乙方權(quán)利與義務(wù)乙方有權(quán)獲得充分的手術(shù)信息，并有義務(wù)如實(shí)告知個(gè)人健康狀況。第三章：人工流產(chǎn)服務(wù)3.1服務(wù)內(nèi)容甲方將為乙方提供包括但不限于術(shù)前咨詢、手術(shù)操作、術(shù)后護(hù)理等人工流產(chǎn)服務(wù)。3.2服務(wù)條件乙方應(yīng)滿足甲方規(guī)定的手術(shù)條件，包括但不限于年齡、健康狀況等。3.3服務(wù)流程3.3.1術(shù)前流程包括術(shù)前咨詢、身體檢查等。3.3.2術(shù)中流程包括手術(shù)操作及相關(guān)醫(yī)療措施。3.3.3術(shù)后流程包括術(shù)后觀察、護(hù)理指導(dǎo)等。第四章：費(fèi)用與支付4.1服務(wù)費(fèi)用乙方應(yīng)支付的人工流產(chǎn)手術(shù)費(fèi)用為_(kāi)_____。4.2支付方式乙方應(yīng)于手術(shù)前以______方式支付全部費(fèi)用。4.3費(fèi)用免除與減免對(duì)于符合特定條件的乙方，甲方可按規(guī)定免除或減免部分費(fèi)用。第五章：醫(yī)療安全與隱私保護(hù)5.1醫(yī)療安全責(zé)任甲方應(yīng)采取一切必要措施，確保手術(shù)的安全性。5.2隱私保護(hù)措施甲方應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)乙方的個(gè)人隱私，不得泄露乙方的個(gè)人信息。5.3醫(yī)療事故處理如發(fā)生醫(yī)療事故，甲方應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，并與乙方協(xié)商解決。簽字欄：甲方代表簽字：______日期：______乙方簽字：______日期：______簽訂地點(diǎn)：______第六章：患者權(quán)利與義務(wù)6.1患者知情權(quán)乙方有權(quán)獲得關(guān)于手術(shù)的所有信息，包括可能的風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥和術(shù)后恢復(fù)情況。6.2患者同意權(quán)乙方在充分了解手術(shù)信息后，有權(quán)自主決定是否接受手術(shù)。6.3患者配合義務(wù)乙方有義務(wù)按照甲方的指導(dǎo)，配合完成術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)。6.3.1術(shù)前配合乙方應(yīng)按時(shí)完成所有術(shù)前檢查和準(zhǔn)備工作。6.3.2術(shù)中配合乙方在手術(shù)過(guò)程中應(yīng)保持平靜，遵循醫(yī)護(hù)人員的指示。6.3.3術(shù)后配合乙方應(yīng)按照醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后護(hù)理和復(fù)查。第七章：醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)利與義務(wù)7.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)告知義務(wù)甲方應(yīng)向乙方提供詳盡的手術(shù)信息，包括手術(shù)方法、風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后效果等。7.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)義務(wù)甲方應(yīng)保證手術(shù)的順利進(jìn)行，并提供必要的術(shù)后服務(wù)。7.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)保密義務(wù)甲方應(yīng)對(duì)乙方的個(gè)人信息和醫(yī)療信息嚴(yán)格保密。7.3.1保密范圍包括乙方的個(gè)人資料、病史、手術(shù)記錄等。7.3.2保密期限保密期限為乙方信息被收集之日起至法律規(guī)定或合同約定的期限。第八章：合同的變更與終止8.1合同變更條件合同一經(jīng)生效，未經(jīng)雙方協(xié)商一致，任何一方不得擅自變更合同內(nèi)容。8.2合同終止條件如遇不可抗力或乙方健康狀況不再適合手術(shù)，合同可予以終止。8.3合同終止后的權(quán)利義務(wù)合同終止后，雙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商處理后續(xù)事宜。第九章：違約責(zé)任9.1違約情形一方未能履行或未能完全履行合同義務(wù)，或履行義務(wù)不符合約定，視為違約。9.2違約責(zé)任違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金、賠償損失等。9.3賠償范圍與方式賠償范圍應(yīng)包括守約方因此遭受的所有直接和間接損失。第十章：爭(zhēng)議解決10.1爭(zhēng)議解決方式合同執(zhí)行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)協(xié)商解決。10.2適用法律本合同的訂立、解釋、執(zhí)行和爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。10.3仲裁與訴訟協(xié)商不成時(shí)，雙方可提交______仲裁委員會(huì)仲裁，或向______人民法院提起訴訟。第十一章：附則11.1合同生效條件本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。11.2合同的解釋權(quán)本合同的解釋權(quán)歸甲乙雙方共同所有。11.3其他約定事項(xiàng)11.3.1通知與送達(dá)雙方應(yīng)確保所提供聯(lián)系方式的準(zhǔn)確性，合同中的通知應(yīng)以書(shū)面形式送達(dá)。11.3.2法律適用本合同的解釋、適用及爭(zhēng)議解決，除本合同另有約定