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家庭健康咨詢服務(wù)協(xié)議書(shū)正規(guī)范本(2024版)合同目錄第一章:總則1.1協(xié)議目的1.2服務(wù)范圍1.3法律依據(jù)第二章:簽約方信息2.1甲方(家庭)基本信息2.2乙方(咨詢服務(wù)提供方)基本信息2.3聯(lián)系方式及通訊地址第三章:服務(wù)內(nèi)容3.1健康咨詢服務(wù)項(xiàng)目3.2服務(wù)內(nèi)容詳細(xì)說(shuō)明3.3服務(wù)提供方式第四章:服務(wù)期限4.1服務(wù)開(kāi)始日期4.2服務(wù)期限4.3服務(wù)期限的變更與續(xù)約第五章:服務(wù)費(fèi)用5.1服務(wù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)5.2費(fèi)用支付方式5.3費(fèi)用結(jié)算周期第六章:雙方權(quán)利與義務(wù)6.1甲方權(quán)利與義務(wù)6.2乙方權(quán)利與義務(wù)第七章:服務(wù)質(zhì)量與監(jiān)督7.1服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)7.2服務(wù)監(jiān)督機(jī)制7.3服務(wù)評(píng)價(jià)與反饋第八章:保密條款8.1保密信息范圍8.2保密責(zé)任8.3保密期限第九章:違約責(zé)任9.1違約情形9.2違約責(zé)任9.3賠償方式與計(jì)算方法第十章:爭(zhēng)議解決10.1爭(zhēng)議解決方式10.2協(xié)商解決10.3法律途徑第十一章:不可抗力11.1不可抗力定義11.2不可抗力處理第十二章:協(xié)議的變更、解除與終止12.1協(xié)議變更12.2協(xié)議解除12.3協(xié)議終止第十三章:附加條款13.1附加條款內(nèi)容13.2附加條款效力第十四章:簽字欄14.1甲方簽字14.2乙方簽字14.3簽訂日期14.4簽訂地點(diǎn)合同編號(hào)______第一章:總則1.1協(xié)議目的:明確甲乙雙方在家庭健康咨詢服務(wù)中的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任。1.2服務(wù)范圍:本協(xié)議涵蓋的健康咨詢服務(wù)包括但不限于健康咨詢、健康教育、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等。1.3法律依據(jù):本協(xié)議根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及相關(guān)健康咨詢服務(wù)法律法規(guī)訂立。第二章:簽約方信息2.1甲方(家庭)基本信息:甲方家庭成員包括______,家庭住址為_(kāi)_____。2.2乙方(咨詢服務(wù)提供方)基本信息:乙方為依法成立的健康咨詢服務(wù)機(jī)構(gòu),機(jī)構(gòu)名稱為_(kāi)_____,地址為_(kāi)_____。2.3聯(lián)系方式及通訊地址:甲方聯(lián)系人______,聯(lián)系電話______;乙方聯(lián)系人______,聯(lián)系電話______。第三章:服務(wù)內(nèi)容3.1健康咨詢服務(wù)項(xiàng)目:具體服務(wù)項(xiàng)目包括______。3.2服務(wù)內(nèi)容詳細(xì)說(shuō)明:每項(xiàng)服務(wù)的具體內(nèi)容、預(yù)期目標(biāo)等。3.3服務(wù)提供方式:包括但不限于線上咨詢、線下訪問(wèn)、定期健康評(píng)估等。第四章:服務(wù)期限4.1服務(wù)開(kāi)始日期:服務(wù)自____年____月____日起開(kāi)始。4.2服務(wù)期限:本協(xié)議服務(wù)期限為_(kāi)___年/月。4.3服務(wù)期限的變更與續(xù)約:服務(wù)期限的變更和續(xù)約應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商一致,并以書(shū)面形式確定。第五章:服務(wù)費(fèi)用5.1服務(wù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn):服務(wù)費(fèi)用根據(jù)服務(wù)項(xiàng)目和時(shí)間確定,具體為_(kāi)_____。5.2費(fèi)用支付方式:甲方可選擇的支付方式包括______。5.3費(fèi)用結(jié)算周期:服務(wù)費(fèi)用按______(月/季/年)結(jié)算。第六章:雙方權(quán)利與義務(wù)6.1甲方權(quán)利與義務(wù):6.1.1甲方有權(quán)獲得約定的健康咨詢服務(wù)。6.1.2甲方應(yīng)按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用,并提供必要的個(gè)人健康信息。6.2乙方權(quán)利與義務(wù):6.2.1乙方有權(quán)按約定收取服務(wù)費(fèi)用。6.2.2乙方應(yīng)提供專(zhuān)業(yè)、規(guī)范的健康咨詢服務(wù),并保護(hù)甲方的個(gè)人隱私。第七章:服務(wù)質(zhì)量與監(jiān)督7.1服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):乙方提供的服務(wù)應(yīng)符合國(guó)家及行業(yè)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。7.2服務(wù)監(jiān)督機(jī)制:甲方有權(quán)對(duì)乙方的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督,乙方應(yīng)配合甲方的監(jiān)督工作。7.3服務(wù)評(píng)價(jià)與反饋:甲方應(yīng)根據(jù)實(shí)際服務(wù)情況對(duì)乙方進(jìn)行評(píng)價(jià),乙方應(yīng)認(rèn)真處理甲方的反饋意見(jiàn)。第八章:保密條款8.1保密信息范圍:涉及甲方家庭成員的個(gè)人健康信息、咨詢記錄等。8.1.1保密信息定義:包括但不限于個(gè)人身份信息、生活習(xí)慣、過(guò)往病史等。8.2保密責(zé)任:乙方及其工作人員對(duì)甲方的保密信息負(fù)有保密責(zé)任。8.2.1保密措施:乙方應(yīng)采取有效措施,防止保密信息泄露。8.3保密期限:乙方對(duì)甲方的保密責(zé)任自合同終止之日起持續(xù)____年。第九章:違約責(zé)任9.1違約情形:如任何一方未能履行合同義務(wù)或履行義務(wù)不符合約定,視為違約。9.1.1甲方違約:未按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用或提供不真實(shí)的健康信息。9.1.2乙方違約:未按約定提供服務(wù)或服務(wù)質(zhì)量不符合標(biāo)準(zhǔn)。9.2違約責(zé)任承擔(dān):違約方應(yīng)根據(jù)違約性質(zhì)和程度,承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。9.2.1責(zé)任形式:包括但不限于支付違約金、賠償損失等。9.3賠償方式與計(jì)算方法:違約賠償應(yīng)根據(jù)實(shí)際損失和合同約定計(jì)算,具體方式為_(kāi)_____。第十章:爭(zhēng)議解決10.1爭(zhēng)議解決方式:合同履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。10.1.1協(xié)商解決:雙方應(yīng)指定代表進(jìn)行協(xié)商,并在爭(zhēng)議發(fā)生后____天內(nèi)提出協(xié)商請(qǐng)求。10.2協(xié)商解決程序:雙方應(yīng)本著公平、誠(chéng)信的原則,積極尋求爭(zhēng)議的解決。10.2.1協(xié)商期限:協(xié)商應(yīng)在提出協(xié)商請(qǐng)求后____天內(nèi)完成。10.2.2協(xié)商結(jié)果:協(xié)商結(jié)果應(yīng)以書(shū)面形式確認(rèn),并由雙方簽字。10.3法律途徑:如協(xié)商不成,任何一方可向乙方所在地人民法院提起訴訟。第十一章:不可抗力11.1不可抗力定義:指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免且不能克服的客觀情況。11.1.1不可抗力事件:如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)、疫情等。11.2不可抗力處理:如不可抗力影響合同履行,受影響方應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方,并提供相應(yīng)證明。11.2.1通知義務(wù):應(yīng)在不可抗力事件發(fā)生后____天內(nèi)通知對(duì)方。11.2.2證明提供:應(yīng)提供不可抗力事件的官方證明或權(quán)威機(jī)構(gòu)的證明。第十二章:協(xié)議的變更、解除與終止12.1協(xié)議變更:合同一經(jīng)簽訂,未經(jīng)雙方協(xié)商一致,任何一方不得擅自變更合同內(nèi)容。12.1.1變更條件:基于服務(wù)實(shí)際情況,雙方可協(xié)商變更合同內(nèi)容。12.2協(xié)議解除:一方需提前解除合同,應(yīng)提前____天書(shū)面通知對(duì)方。12.2.1解除條件:包括但不限于乙方服務(wù)質(zhì)量不符合約定、甲方搬遷等。12.3協(xié)議終止:合同期滿或雙方協(xié)商一致,合同自然終止。12.3.1終止手續(xù):合同終止時(shí),雙方應(yīng)辦理相關(guān)終止手續(xù),并結(jié)清相關(guān)費(fèi)用。第十三章:附加條款13.1附加條款內(nèi)容:雙方可根據(jù)實(shí)際情況,協(xié)商一致后在本章節(jié)中增加附加條款。13.1.1特別約定:如特殊需求的健康咨詢服務(wù)、健康檢查等。13.2附加條款效力:所有附加條款與本合同具有同等法律效力。第十四章:簽字欄14.1甲方簽字:______(甲方或其授權(quán)代表簽字)14.2乙方簽字:______(乙方法定代表人或授權(quán)代表簽字)14.3簽訂日期:____年____月____日14.4簽訂地點(diǎn):______(簽訂地點(diǎn))第十五章:服務(wù)提供細(xì)則15.1服務(wù)提供時(shí)間:乙方應(yīng)在約定的時(shí)間內(nèi)提供服務(wù)。15.1.1上門(mén)服務(wù)時(shí)間:具體服務(wù)時(shí)間段為_(kāi)_____。15.2服務(wù)人員資質(zhì):乙方應(yīng)保證服務(wù)人員具備相應(yīng)的健康咨詢資質(zhì)和執(zhí)業(yè)經(jīng)驗(yàn)。15.2.1資質(zhì)證明:服務(wù)人員應(yīng)提供有效的健康咨詢服務(wù)資格證書(shū)。第十六章:服務(wù)記錄與報(bào)告16.1服務(wù)記錄:乙方應(yīng)詳細(xì)記錄每次服務(wù)的內(nèi)容、時(shí)間、效果等。16.1.1記錄內(nèi)容:包括服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)時(shí)長(zhǎng)、甲方反饋等。16.2服務(wù)報(bào)告:乙方應(yīng)定期向甲方提供服務(wù)報(bào)告,包括服務(wù)總結(jié)和健康建議。第十七章:服務(wù)費(fèi)用與支付17.1費(fèi)用構(gòu)成:服務(wù)費(fèi)用包括基本咨詢費(fèi)、上門(mén)服務(wù)費(fèi)、特殊服務(wù)費(fèi)等。17.1.1費(fèi)用明細(xì):具體費(fèi)用構(gòu)成及標(biāo)準(zhǔn)為_(kāi)_____。17.2支付方式:甲方應(yīng)按照約定的方式支付服務(wù)費(fèi)用。17.2.1支付途徑:可通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬、移動(dòng)支付等方式支付。第十八章:合同的生效與備案18.1生效條件:本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。18.1.1備案要求:本合同需向相關(guān)健康行政部門(mén)備案。第十九章:合同的解釋權(quán)19.1解釋權(quán)歸屬:本合同的最終解釋權(quán)歸乙方所有。第二十章:特別約定20.1特別約定內(nèi)容:雙方可根據(jù)實(shí)際情況約定特別事項(xiàng)。20.1.1節(jié)假日服務(wù):關(guān)于節(jié)假日
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