消毒供應(yīng)中心安全管理計(jì)劃

消毒供應(yīng)中心安全管理計(jì)劃消毒供應(yīng)中心安全管理計(jì)劃篇一供應(yīng)室是醫(yī)院感染管理的重要部門，它集中了全院的醫(yī)療器具的回收、清洗、消毒、滅菌和一次性無菌物品的供應(yīng)，在醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)中起著重要的作用。現(xiàn)代手供一體模式的供應(yīng)室，應(yīng)實(shí)行科學(xué)化管理，特制定計(jì)劃如下：一、健全領(lǐng)導(dǎo)管理體制我院消毒供應(yīng)室由分管副院長直接領(lǐng)導(dǎo)，由護(hù)理部及院感辦進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)及監(jiān)督檢查工作。科內(nèi)應(yīng)配有一名院內(nèi)感染監(jiān)控護(hù)士，以協(xié)助護(hù)士長做好各項(xiàng)質(zhì)量檢查工作。人員分工要明確，責(zé)任更要到人，形成一整套完整的領(lǐng)導(dǎo)管理體制。二、規(guī)范管理1、補(bǔ)充完善本科管理制度、職責(zé)，并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，持續(xù)改進(jìn)；2、對常規(guī)記錄內(nèi)容要完善，提供查對和質(zhì)量追蹤的有效保證；3、人員管理要到位，護(hù)理專業(yè)人才分層培養(yǎng)，建立護(hù)士人力資源管理模式，年培訓(xùn)率達(dá)100%，合格率90%以上。三、狠抓環(huán)節(jié)管理1、做好各項(xiàng)登記工作，建立物品下收下送制度，規(guī)范潔污通道，下收下送的密閉車實(shí)行雙通道，不交叉、逆行；2、嚴(yán)格按照清洗流程進(jìn)行操作，加大質(zhì)控力度，使清洗工作更規(guī)范專業(yè)。做好清洗消毒滅菌效果的監(jiān)測。3、進(jìn)行職業(yè)防護(hù)教育，強(qiáng)化自我保護(hù)意識，工作前帶好帽子口罩，必要時(shí)穿防水衣鞋。4、清潔包與無菌包按照清潔、消毒滅菌日期的順序各自存放在不同的區(qū)域內(nèi)，實(shí)行雙窗口交換，嚴(yán)禁混放。5、一次性醫(yī)療器具統(tǒng)一由設(shè)備科購進(jìn)，“三證”齊全，領(lǐng)取、發(fā)放臺帳宜精準(zhǔn)；與臨床科室建立領(lǐng)取制度。四、開展繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，提高整體素質(zhì)1、根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展的特點(diǎn)，參加院內(nèi)院外的學(xué)習(xí)活動(dòng)，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，更新知識、理論、技術(shù)。2、至少每季開例會(huì)，討論差錯(cuò)事故，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，以提高工作質(zhì)量。3、監(jiān)控護(hù)士每天跟班檢查工作，護(hù)士長每周對科室的工作進(jìn)行全面的檢查，其結(jié)果與績效掛鉤。五、進(jìn)行滿意度調(diào)查，狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)至少每季下科室對工作質(zhì)量及人員素質(zhì)進(jìn)行滿意度調(diào)查，以更好地提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為臨床科室做好后勤保障。消毒供應(yīng)中心安全管理計(jì)劃篇二一、加強(qiáng)科室管理，完善相關(guān)規(guī)章制度，落實(shí)崗位職責(zé)，規(guī)范各項(xiàng)流程，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程?？苾?nèi)有周檢查，月計(jì)劃，年有質(zhì)量目標(biāo)。嚴(yán)格護(hù)理質(zhì)量管理，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，實(shí)行護(hù)理部、科室二級質(zhì)量控制，護(hù)理部每月檢查一次，科室每周檢查一次，對存在的問題做到有分析，有整改，有落實(shí)。護(hù)理差錯(cuò)與績效考核掛鉤。二、對滅菌物品實(shí)行全程質(zhì)量控制，手工追溯記錄齊全，建立完善的監(jiān)測制度，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，規(guī)范植入物及外來器械的管理，質(zhì)量控制過程符合要求。三、重視醫(yī)院感染管理，提高安全意識，強(qiáng)化每位工作人員的安全服務(wù)意識，預(yù)防為主，提升消毒隔離知識新理念，做好手衛(wèi)生及職業(yè)防護(hù)，控制院感事件發(fā)生，確保醫(yī)療安全。四、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，拓展服務(wù)項(xiàng)目，主動(dòng)征求臨床科室意見，滿足臨床需求，有效保障臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的順利進(jìn)行。五、加強(qiáng)科內(nèi)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，注重全科人員綜合素質(zhì)的提升，進(jìn)一步做好人員的階梯培訓(xùn)，明年準(zhǔn)備選派2名護(hù)理人員到上級三甲醫(yī)院學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。加強(qiáng)三基及?？评碚撆c技術(shù)的培訓(xùn)與考核，做好實(shí)習(xí)生帶教工作。六、加強(qiáng)設(shè)備的安全管理，定期維護(hù)保養(yǎng)。做好物資管理，控制服務(wù)成本。七、針對二級醫(yī)院評審細(xì)則的要求，科內(nèi)自查整改，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。八、護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)：1.護(hù)士長科室管理臺賬齊全，記錄及時(shí)真實(shí)。質(zhì)量控制能體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。2.加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，工作人員著裝規(guī)范，正確使用防護(hù)用品，無職業(yè)暴露及感染發(fā)生。醫(yī)療廢棄物管理符合院感要求。3.與臨床各科及相關(guān)部門信息互通，科內(nèi)外關(guān)系和諧，護(hù)理工作無投訴。投訴率小于95％。4.對手衛(wèi)生等行為習(xí)慣持續(xù)改進(jìn)，手衛(wèi)生依從性大于90％。5.可復(fù)用物品的清洗、包裝、滅菌、發(fā)放符合操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。清洗質(zhì)量合格率達(dá)到95％，消毒滅菌合格率達(dá)到100％。6.無菌物品的發(fā)放符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，物品發(fā)放正確率達(dá)100％。7.堅(jiān)持下收下送制度，臨床滿意度調(diào)查大于98％。8.保證臨床科室及手術(shù)物品的消毒及供應(yīng)，不影響科室的質(zhì)量及手術(shù)。9.科內(nèi)?？婆嘤?xùn)及考核有記錄，考核合格率率大于95％，參加護(hù)理部組織的三基理論與操作考核合格率大于95％。10.無菌物品質(zhì)量監(jiān)測符合規(guī)范，監(jiān)測記錄齊全，無菌物品合格率達(dá)100％。消毒供應(yīng)中心安全管理計(jì)劃篇三為進(jìn)一步貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和幼托機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量監(jiān)測工作，有效地預(yù)防、控制醫(yī)院感染和幼托機(jī)構(gòu)傳染病的發(fā)生。為確保監(jiān)測工作規(guī)范、統(tǒng)一，特制定2020年消毒質(zhì)量監(jiān)測工作計(jì)劃。一、監(jiān)測目的（一）了解我區(qū)醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療器械和醫(yī)護(hù)人員手等項(xiàng)目的消毒質(zhì)量，為預(yù)防傳染性疾病在院內(nèi)暴發(fā)流行提供依據(jù)；評價(jià)我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒工作狀況，發(fā)布薄弱環(huán)節(jié)，向衛(wèi)生行政部門提出消毒監(jiān)測策略和措施的建議。（二）掌握我區(qū)托幼機(jī)構(gòu)消毒工作開展情況；評價(jià)消毒工作質(zhì)量，以降低傳染病在托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)的發(fā)生和流行。二、監(jiān)測依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》。三、引用標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)規(guī)范《消毒技術(shù)規(guī)范》（2002版）《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（gb15982-2012）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（ws/t367-2012）《消毒與滅菌效果的評價(jià)方法與標(biāo)準(zhǔn)》（gb15981-1995）《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)與標(biāo)準(zhǔn)》（gb50333-2013）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（gb18466-2005）《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》（ws/t508-2016）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》（ws/t512-2016）《口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范》（ws506-2016）《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》（ws507-2016）《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（ws/t313-2020）《血液透析和相關(guān)治療用水》（yy0572-2015）《血液透析及相關(guān)治療用濃縮物》（yy0598-2015）《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》（ws310.3-2016）四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量監(jiān)測（一）監(jiān)測項(xiàng)目與要求：1.各類環(huán)境空氣：重點(diǎn)監(jiān)測Ⅰ、Ⅱ類環(huán)境，如手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等，兼顧Ⅲ、Ⅳ類環(huán)境的監(jiān)測。2.物體表面：重點(diǎn)監(jiān)測Ⅰ、Ⅱ類環(huán)境，如手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等，兼顧Ⅲ、Ⅳ類環(huán)境的監(jiān)測。3.醫(yī)務(wù)人員手：對重點(diǎn)部門醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手和外科手進(jìn)行消毒質(zhì)量監(jiān)測。4.醫(yī)療器材：重點(diǎn)監(jiān)測高度危險(xiǎn)性醫(yī)療器材（如手術(shù)器械、牙科手機(jī)、腹腔鏡、活檢鉗等）和中度危險(xiǎn)性醫(yī)療器械（如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡等），兼顧低度危險(xiǎn)性醫(yī)療器械的監(jiān)測。5.使用中消毒劑：重點(diǎn)監(jiān)測侵入性操作多的科室。6.血液透析液及透析用水。7.紫外線燈輻射照度。8.醫(yī)院污水。（二）監(jiān)測指標(biāo)、方法、評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及采樣數(shù)量。五、托幼機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量監(jiān)測（一）監(jiān)測項(xiàng)目和要求：1.空氣：教室、午休室及活動(dòng)室靜態(tài)或動(dòng)態(tài)環(huán)境空氣。2.環(huán)境物體表面：課桌椅、床圍欄、玩具、衛(wèi)生潔具、毛巾、水龍頭等表面。3.手：教師、保育員及其他工作人員。4.使用中消毒液：浸泡體溫表、便器等消毒液。5.紫外線燈輻射照度：托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)衛(wèi)生消毒使用的紫外線燈。（二）監(jiān)測指標(biāo)、方法、評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及采樣數(shù)量。六、監(jiān)測方式和頻次根據(jù)上級實(shí)施方案要求，采用不定期的方式進(jìn)行監(jiān)測，不提前通知被監(jiān)測單位?？h級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年監(jiān)測2次，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）及民營醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年監(jiān)測1次，其中市第一人民醫(yī)院、市婦幼保健院、仁濟(jì)骨科醫(yī)院、中鐵上海局醫(yī)院、手足醫(yī)院、華康醫(yī)院、濟(jì)民醫(yī)院消毒質(zhì)量由市疾控中心監(jiān)測。村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及個(gè)體診所根據(jù)實(shí)際工作需要開展，全年抽查不少于轄區(qū)機(jī)構(gòu)總數(shù)的30%。抽查轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)開展消毒監(jiān)測工作，全年抽查不少于轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)總數(shù)的20%。七、工作報(bào)表及總結(jié)全區(qū)監(jiān)測資料匯總、統(tǒng)計(jì)、分析后及時(shí)通報(bào)，并將監(jiān)測結(jié)果及時(shí)反饋給區(qū)衛(wèi)健委和區(qū)教育局，并于每年的1月15日前上報(bào)上一年度的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量監(jiān)測報(bào)表和工作總結(jié)上報(bào)給市疾控中心。消毒供應(yīng)中心安全管理計(jì)劃篇四為了加強(qiáng)我院感染控制管理，不斷提高消毒水平，有效預(yù)防控制院內(nèi)感染，防止傳染病的發(fā)生和流行，保障醫(yī)療安全及全鎮(zhèn)人民群眾身體健康，特制定工作計(jì)劃如下：一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)1、成立醫(yī)院感染控制小組，由院長、內(nèi)、外科醫(yī)生組成。2、成立消毒領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長、防保人員、婦幼、護(hù)工等工作人員組成。3、成立醫(yī)療廢物處理領(lǐng)導(dǎo)小組，人員分工明確。二、培訓(xùn)工作1、培訓(xùn)內(nèi)容：《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《廢物消毒條例》和消毒液濃度正確配比和場所應(yīng)有及個(gè)人防護(hù)好的有關(guān)知識。2、培訓(xùn)對象：消毒組、護(hù)工、防保人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生及醫(yī)院各功能科室人員等。3、培訓(xùn)方式：集中培訓(xùn)或以會(huì)代訓(xùn)，全院及鄉(xiāng)村醫(yī)生接受培訓(xùn)覆蓋率為100%。三、建立健全規(guī)章制度消毒制度、廢物處理制度、交叉感染制度、自檢自查制度、培訓(xùn)