五官科常見(jiàn)疾病的護(hù)理及健康教育

五官科常見(jiàn)疾病的

護(hù)理及健康教育

2021/3/21眼科常見(jiàn)病的護(hù)理及健康教育耳鼻喉科常見(jiàn)病的護(hù)理及健康教育五官科常見(jiàn)疾病的

護(hù)理及健康教育2021/3/22眼瞼及淚器病病人的護(hù)理及健康教育結(jié)膜與角膜病病人的護(hù)理及健康教育白內(nèi)障病人的護(hù)理及健康教育青光眼病人的護(hù)理及健康教育眼外傷病人的急救措施眼科常見(jiàn)病的護(hù)理及健康教育2021/3/23一、眼瞼病患者的護(hù)理及健康教育眼瞼位于眼球外表面，起到保護(hù)眼球的屏障作用，眼瞼的前面是皮膚，為顏面皮膚的延續(xù)，瞼緣為皮膚、結(jié)膜的移行處，后面是結(jié)膜，與眼球結(jié)膜相連，皮膚與結(jié)膜間有纖維及瞼板。眼瞼疾病常見(jiàn)的有瞼緣炎、瞼腺炎、瞼板腺囊腫、瞼內(nèi)翻與倒睫、上瞼下垂。眼瞼及淚器病病人的

護(hù)理及健康教育2021/3/241、點(diǎn)用抗生素滴眼液（膏）或給予全身用藥。2、早期熱敷，每天3-4次，每次15-20分鐘，已經(jīng)出現(xiàn)結(jié)膜下膿頭及較大瞼板腺囊腫須在局麻下施行手術(shù)。3、患有毛囊炎的睫毛予以拔除，少量倒睫用電解法破壞毛囊，瞼內(nèi)翻伴大量倒睫者需經(jīng)手術(shù)矯正。眼瞼病患者的護(hù)理及健康教育護(hù)理措施2021/3/251、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣勿用手揉眼，洗浴用物專(zhuān)用，并經(jīng)常用開(kāi)水洗燙，晾曬，注意休息，遠(yuǎn)離不潔環(huán)境或戴防護(hù)鏡保護(hù)，女性化妝時(shí)要避開(kāi)瞼緣處。2、防止“麥粒腫”復(fù)發(fā)除了與自身瞼板腺分泌旺盛有關(guān)外，還與衛(wèi)生、情緒有關(guān)，注意少吃辛辣、油膩食物、保持心情舒暢。眼瞼病患者的護(hù)理及健康教育健康教育2021/3/263、“麥粒腫”切忌擠壓，因瞼及面部靜脈無(wú)回流瓣，擠壓瘡腫可致感染擴(kuò)散至海綿竇，引起顱內(nèi)感染、血栓，危及生命。4、手術(shù)部位再次出現(xiàn)紅、腫、痛癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查。眼瞼病患者的護(hù)理及健康教育健康教育2021/3/27淚器包括淚道和淚腺兩部分，淚道包括淚小點(diǎn)、淚小管、淚囊及鼻淚管，司排出功能。淚腺司分泌功能。淚器疾病包括淚道和淚腺兩部分疾病。淚囊炎是淚囊黏膜的卡他性或化膿性炎癥，分為三型，慢性淚囊炎、急性淚囊炎、新生兒淚囊炎。臨床上慢性淚囊炎較為多見(jiàn)，多見(jiàn)于中老年女性，占70%~80%。眼瞼及淚器病病人的

護(hù)理及健康教育二、淚器病患者的護(hù)理及健康教育2021/3/28淚器病患者的護(hù)理及健康教育2021/3/29急性淚囊炎新生兒淚囊炎淚器病患者的護(hù)理及健康教育2021/3/210１、心理護(hù)理：淚囊鼻腔吻合術(shù)相對(duì)眼科其他手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷大，出血多，術(shù)后留有瘢痕等缺點(diǎn)，我們要解釋患者的疑問(wèn)，講解有關(guān)淚道疾病的知識(shí)及手術(shù)方法，同時(shí)還介紹手術(shù)成功的病例及資料，從而消除患者的不良情緒，以最佳的心態(tài)迎接手術(shù)。2、專(zhuān)科護(hù)理：1）術(shù)前遵醫(yī)囑給予全身、局部用藥及進(jìn)行淚道沖洗。了解病人的全身狀況，協(xié)助完善術(shù)前檢查。女病人要避開(kāi)月經(jīng)期。淚器病患者的護(hù)理及健康教育護(hù)理措施2021/3/2112）術(shù)后半臥位休息，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人生命體征，特別是血壓變化。3）觀察加壓包扎有無(wú)松脫，病人鼻腔出血情況，疼痛是否和臨床相符。矚病人勿用力擤鼻及牽扯鼻腔填塞物。3、飲食護(hù)理：手術(shù)當(dāng)天勿進(jìn)食過(guò)熱，過(guò)硬的食物。術(shù)后多吃清淡易消化有營(yíng)養(yǎng)食物，禁辛辣刺激性食物。多食含粗纖維豐富的食物及新鮮蔬菜水果，保持大便通暢。淚器病患者的護(hù)理及健康教育護(hù)理措施2021/3/2121、急性期可行局部熱敷，抗生素治療。禁忌行淚道沖洗、探通。膿腫不能擠壓2、行淚囊手術(shù)者術(shù)后皮膚縫線5---7天拆線。術(shù)中放置引流管的病人，根據(jù)術(shù)中淚囊的情況可能會(huì)保留5—7天，兩周，一個(gè)月或半年，給予心理護(hù)理并教會(huì)病人對(duì)引流管的護(hù)理。3、及早治療沙眼和鼻炎、鼻中隔偏曲等鼻部疾病，預(yù)防慢性淚囊炎的發(fā)生；積極治療淚囊炎，可預(yù)防角膜炎和眼內(nèi)炎等并發(fā)癥的發(fā)生。淚器病患者的護(hù)理及健康教育健康教育2021/3/2134、一般6個(gè)月之內(nèi)的新生兒淚囊炎患兒可以先進(jìn)行淚囊區(qū)手法按摩：患兒仰臥位，操作者從患兒淚囊區(qū)開(kāi)始順著鼻翼向下擠壓，擠壓的力度要適中，既要有效，又要不能擠壞患兒皮膚及鼻骨。按摩結(jié)束后，局部點(diǎn)抗生素眼藥。一部分患兒在反復(fù)手法按摩后，可以使殘膜破裂而使淚道開(kāi)放暢通。沒(méi)有開(kāi)放淚道的患兒滿6個(gè)月后，可以進(jìn)行淚道沖洗及淚道探通治療。淚器病患者的護(hù)理及健康教育健康教育2021/3/214結(jié)膜炎是結(jié)膜組織在外界和機(jī)體自身因素的作用而發(fā)生的炎性反應(yīng)的統(tǒng)稱。雖然結(jié)膜炎本身對(duì)視力影響一般并不嚴(yán)重，但是當(dāng)其炎癥波及角膜或引起并發(fā)癥時(shí)，可導(dǎo)致視力的損害。根據(jù)結(jié)膜炎的病情及病程，可分為急性、亞急性和慢性三類(lèi);根據(jù)病因又可分為細(xì)菌性、病毒性、衣原體性、真菌性和變態(tài)反應(yīng)性等；結(jié)膜炎癥狀有異物感、燒灼感、癢、畏光、流淚。結(jié)膜與角膜病病人的

護(hù)理及健康教育結(jié)膜病病人的護(hù)理及健康教育2021/3/2151、遵醫(yī)囑口服或局部滴眼藥，尤其是沙眼病人要堅(jiān)持滴眼數(shù)月直至痊愈；2、對(duì)傳染性結(jié)膜炎患者實(shí)行消毒隔離，避免健康人與患者，尤其是患眼的分泌物直接接觸。嚴(yán)格消毒患者接觸過(guò)的用具、器械。醫(yī)務(wù)人員接觸患眼的手、眼科檢查儀器、局部用的眼藥等均需及時(shí)徹底消毒，以防交叉感染。結(jié)膜病病人的護(hù)理及健康教育護(hù)理措施2021/3/2163、對(duì)患者進(jìn)行檢查需先查健眼，后查患眼。眼分泌物特別多時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)戴眼鏡或拉開(kāi)與患者的距離，避免分泌物飛濺而被傳染。4、患者眼部有分泌物時(shí)，用棉簽清除分泌物，每眼各用一根棉簽，以防交叉感染。分泌物較多的患者可用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。禁止遮蓋或包扎患眼。5、如果一眼患結(jié)膜炎，必須告訴病人保護(hù)健眼不受感染。雙眼用物、用藥均應(yīng)分開(kāi)，點(diǎn)眼時(shí)頭偏向患側(cè)，雙眼用藥時(shí)應(yīng)先健眼再患眼。結(jié)膜病病人的護(hù)理及健康教育護(hù)理措施2021/3/2171、積極開(kāi)展衛(wèi)生常識(shí)教育。結(jié)膜炎多是接觸傳染，故應(yīng)勤洗手、洗臉，保持手的清潔；不用臟手、衣袖或不潔的毛巾、手帕等揉眼、擦眼。提倡流水洗臉，一人一巾，一人一盆，毛巾、手帕等物品經(jīng)常清洗消毒。2、向患者說(shuō)明結(jié)膜炎極易傳染他人，不允許患者進(jìn)入公共浴池、游泳池等公共場(chǎng)所。周?chē)巳何鸾佑|結(jié)膜炎患者的用品。結(jié)膜病病人的護(hù)理及健康教育健康教育2021/3/2183、如果病人畏光，可戴遮光眼鏡。不要遮蓋患眼，避免使結(jié)膜炎加劇。4、凡工作環(huán)境多風(fēng)、塵煙等刺激者，應(yīng)改善環(huán)境和戴保護(hù)眼鏡，以防引起結(jié)膜炎。健康教育結(jié)膜病病人的護(hù)理及健康教育2021/3/219角膜病在眼科臨床上是一種常見(jiàn)的，也是比較重要的致盲眼病之一，因它位于眼球的最前面，直接與外界接觸，受到損害的機(jī)會(huì)較多，它本身沒(méi)有血管，抗體產(chǎn)生較少，動(dòng)員白細(xì)胞抗感染的能力差，營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)條件不及其它器官，所以一旦有微生物入侵，則易發(fā)生感染，而且病理過(guò)程緩慢，愈后形成混濁的瘢痕，影響視力。角膜病病人的護(hù)理及健康教育結(jié)膜與角膜病病人的

護(hù)理及健康教育2021/3/220角膜炎可分為細(xì)菌性角膜炎、病毒性角膜炎和真菌性角膜炎。角膜炎的臨床表現(xiàn)有疼痛、畏光、流淚、眼瞼痙攣等刺激癥狀及睫狀充血、角膜浸潤(rùn)混濁或角膜潰瘍形態(tài)特征。角膜病病人的護(hù)理及健康教育2021/3/221角膜接觸鏡所致葡萄球菌感染引起的小潰瘍

單純皰疹感染引起的角膜混濁2021/3/2221、心理護(hù)理：由于角膜本身無(wú)血管，代謝功能低下，角膜感染發(fā)炎后，常常反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，病人容易產(chǎn)生悲觀的、失望的心理，應(yīng)理解其焦慮心情，講解疾病有關(guān)知識(shí)，幫助消除不良的心理。2、用藥護(hù)理：局部滴抗病毒、抗菌、營(yíng)養(yǎng)角膜、促使角膜上皮生長(zhǎng)的眼藥水，眼藥種類(lèi)多，要合理安排滴眼的時(shí)間、次序，勿用手壓迫眼球，避免引起角膜穿孔。有虹膜睫狀體炎可用散瞳劑防止粘連減輕疼痛。角膜病病人的護(hù)理及健康教育護(hù)理措施2021/3/223角膜病病人的護(hù)理及健康教育3、專(zhuān)科護(hù)理：1）床邊隔離①嚴(yán)禁與內(nèi)眼手術(shù)病人同住一室，房間、家具定期消毒，個(gè)人用物及滴眼液專(zhuān)用;②醫(yī)療操作前后消毒雙手；③銅綠假單胞菌性角膜潰瘍的病人按傳染病病人進(jìn)行護(hù)理，污染物品嚴(yán)格消毒。2）病室光線宜暗，病人戴有色鏡，以減輕畏光，流淚癥狀。3）嚴(yán)密觀察視力、角膜刺激癥、結(jié)膜充血、角膜病灶變化、分泌物，有無(wú)穿孔。護(hù)理措施2021/3/2244）預(yù)防角膜穿孔：勿壓迫搓揉眼球、通便、勿用力咳嗽打噴嚏、球結(jié)膜下注射避免同一部位反復(fù)注射，繞開(kāi)潰瘍面、后彈力層膨出者加壓包扎，降眼壓、眼罩護(hù)眼。5）有前房積膿者取半臥位，使膿液積聚于前房下部，防止膿液向后房，減少對(duì)角膜內(nèi)皮的損害。4、飲食護(hù)理：宜清淡、富營(yíng)養(yǎng)，多食新鮮果蔬，補(bǔ)充維生素，促進(jìn)角膜恢復(fù)。護(hù)理措施角膜病病人的護(hù)理及健康教育2021/3/2251、保持個(gè)人衛(wèi)生，注意手的清潔。不用不潔的手巾揩擦眼部分泌物；生活用品專(zhuān)用，以免交叉感染。2、避免揉眼、碰撞眼球或俯身用力等動(dòng)作，保持大便通暢，以免增加眼壓，增加潰瘍穿孔的危險(xiǎn)。3、角膜炎早期，可用50℃熱濕毛巾進(jìn)行患眼局部熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕刺激癥狀，促進(jìn)炎癥吸收；一旦出現(xiàn)前房積膿，禁用熱敷，避免感染擴(kuò)散。健康教育角膜病病人的護(hù)理及健康教育2021/3/2264、注意休息，避免疲勞。飲食清淡高營(yíng)養(yǎng)，多吃富含維生素A的食物。5、出院指導(dǎo)：按醫(yī)囑繼續(xù)應(yīng)用抗生素，每周復(fù)查，病情穩(wěn)定后每月復(fù)查，直至痊愈，堅(jiān)持鍛煉，增加體質(zhì)，提高機(jī)體抵抗力，注意保暖勿受涼感冒。角膜病病人的護(hù)理及健康教育健康教育2021/3/227白內(nèi)障是晶體囊受損受害或晶體蛋白質(zhì)發(fā)生改變，晶體變混濁而致視力下降的一種眼病。初期混濁對(duì)視力影響不大，而后漸加重，明顯影響視力甚至失明。任何先天性或后天性的原因,如遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒、營(yíng)養(yǎng)障礙等引起的晶狀體混濁都會(huì)嚴(yán)重影響視力，大多數(shù)的病例與年老有關(guān)，50-60歲老年性白內(nèi)障的發(fā)病率為60-70%，70歲以上的達(dá)80%，80歲以上的老年人幾乎達(dá)100%。白內(nèi)障病人的護(hù)理及健康教育2021/3/2282021/3/229白內(nèi)障表現(xiàn)為瞳孔區(qū)呈銀白色或棕色，視力漸降。目前最理想的治療方法為施行白內(nèi)障摘除加人工晶體植入手術(shù)。白內(nèi)障病人的護(hù)理及健康教育2021/3/2302021/3/2311、情志護(hù)理：耐心做好該疾病的解釋工作，告之病人不要因術(shù)后視力增加而過(guò)于激動(dòng)，保持平靜而愉快的心態(tài);并且有針對(duì)性地解除病人的思想顧慮，動(dòng)員家屬參與引導(dǎo)及鼓勵(lì)，加快康復(fù)進(jìn)程。2、飲食護(hù)理：飲食宜清淡、富營(yíng)養(yǎng)、易消化、多吃些富含維生素C及硒、鋅的食物；忌辛辣、煎炸食品;糖尿病病人要進(jìn)合理的糖尿病飲食。白內(nèi)障病人的護(hù)理及健康教育護(hù)理措施2021/3/232白內(nèi)障病人的護(hù)理及健康教育3、生活起居護(hù)理：①.囑患者取平臥或半臥位，側(cè)臥時(shí)取健側(cè)臥位。減少會(huì)客時(shí)間。

②.注意保暖，防止受涼，避免咳嗽或打噴嚏；保持大便通暢，防止便秘，以防用力過(guò)度而導(dǎo)致人工晶體移位。4、用藥護(hù)理：按時(shí)遵醫(yī)囑滴眼藥水，使用時(shí)注意正確的滴眼藥方法，避免藥液的污染。護(hù)理措施2021/3/2335、病情觀察：白內(nèi)障手術(shù)后一般不會(huì)疼痛，可能出現(xiàn)有眼花、輕度異物感，視物發(fā)亮，這屬正常現(xiàn)象；個(gè)別患者術(shù)后早期仍感視物模糊，隨著角膜水腫的消退，慢慢地就會(huì)恢復(fù)的。若眼睛發(fā)紅、疼痛、眼部分泌物增多、視力突然下降，要及時(shí)檢查，并請(qǐng)醫(yī)生對(duì)癥治療。白內(nèi)障病人的護(hù)理及健康教育護(hù)理措施2021/3/2341、術(shù)后兩周內(nèi)洗臉、洗頭注意不要讓污水進(jìn)入手術(shù)眼內(nèi)，防止感染。2、術(shù)后四周內(nèi)手術(shù)眼嚴(yán)禁外力碰撞、按壓、低頭、揉眼，以防傷眼。3、術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免提拉重物、劇烈運(yùn)動(dòng)，防眼內(nèi)壓波動(dòng)。4、養(yǎng)成科學(xué)用眼的習(xí)慣，防止術(shù)眼疲勞。眼部避免強(qiáng)光刺激，外出時(shí)防風(fēng)沙可配戴眼鏡，防止異物進(jìn)入眼內(nèi)。

白內(nèi)障病人的護(hù)理及健康教育健康教育2021/3/2355、出院后3天，1周、1個(gè)月、3個(gè)月定期到醫(yī)院復(fù)查，正確使用出院帶藥，尤其是要堅(jiān)持使用眼藥水，注意手、眼衛(wèi)生，防止眼部感染。患有高血壓、糖尿病的人要堅(jiān)持服藥。6、白內(nèi)障手術(shù)后3個(gè)月內(nèi)，可進(jìn)行驗(yàn)光、配鏡以提高視力;有個(gè)別患者如發(fā)生術(shù)后后囊混濁產(chǎn)生后發(fā)障時(shí)，則需立即到醫(yī)院治療。7、孕期婦女應(yīng)避免病毒感染，如水痘腮腺炎及營(yíng)養(yǎng)不良等。這些因素都可以引起先天性白內(nèi)障。白內(nèi)障病人的護(hù)理及健康教育健康教育2021/3/236青光眼是病理性眼壓升高伴視力、視野、視神經(jīng)損害的眼病，由于眼壓持續(xù)升高，視乳頭血流灌注不良合并嚴(yán)重視功能障礙導(dǎo)致失明，是主要致盲眼病的之一，有一定的遺傳傾向。在病人的直系親屬中，10%～15%的個(gè)體可能發(fā)生青光眼。青光眼失明后是不可能復(fù)明的，故早期診斷及早期治療十分重要。青光眼可分為原發(fā)性、繼發(fā)性、先天性三類(lèi)，其中，原發(fā)性青光眼又可分為開(kāi)角型和閉角型兩種。青光眼病人的護(hù)理及健康教育2021/3/2372021/3/2382021/3/239情緒激動(dòng)、精神創(chuàng)傷，過(guò)度疲勞，氣候突變，暴飲、暴食，在光線過(guò)暗處停留過(guò)久是引起眼壓升高，青光眼急性發(fā)作的誘因。臨床表現(xiàn)為頭痛、頭昏、眼痛、眼脹、視蒙、虹視。急性發(fā)作時(shí)，嚴(yán)重病例出現(xiàn)視力急劇下降僅留眼前指數(shù)或光感，合并惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等。主要的治療措施是應(yīng)用藥物降低眼壓后施行手術(shù)。青光眼病人的護(hù)理及健康教育2021/3/2401、心理護(hù)理：1）原發(fā)閉角型青光眼為心身疾病，告訴病人急性閉角型青光眼發(fā)作者與情緒有關(guān)，過(guò)度興奮，抑郁均可誘發(fā)，應(yīng)保持精神愉快，避免情緒波動(dòng)。2）青光眼手術(shù)目的主要是解除痛苦，避免高眼壓對(duì)眼晴的進(jìn)一步損害，并不一定能提高視力，應(yīng)使病人有心理準(zhǔn)備。青光眼病人的護(hù)理及健康教育護(hù)理措施2021/3/2412、術(shù)前護(hù)理：急性閉角型青光眼一旦確診，應(yīng)及時(shí)給予降眼壓藥物治療，以減輕疼痛，減少組織損害，積極挽救視力，使眼壓恢復(fù)正常后再行手術(shù)治療。術(shù)前禁用散瞳劑。3、觀察降眼壓藥物副作用，常見(jiàn)藥物有：1）縮瞳劑：縮小瞳孔可解除周邊虹膜對(duì)小梁網(wǎng)的堵塞，使房角重新開(kāi)放，降低眼壓，用1-2%毛果蕓香堿，用藥時(shí)壓迫內(nèi)囊2-3分鐘。青光眼病人的護(hù)理及健康教育護(hù)理措施2021/3/2422）碳酸酐酶抑制劑：可減少房水生成。飯后服用，減少胃腸道的刺激，如出現(xiàn)手指、足趾，口唇周?chē)槟靖械鹊脱洶Y狀，應(yīng)及時(shí)口服補(bǔ)鉀。3）高滲脫水劑：20%甘露醇快速靜滴，減少眼內(nèi)容積。勿漏于血管外，用藥后要平臥，以防顱內(nèi)壓降低引起眩暈摔倒。4）

-腎上腺能受體阻滯劑：可減少房水生成而降低眼壓。噻嗎心安眼液：有心傳導(dǎo)阻滯、竇房結(jié)功能不全、支氣管哮喘的病人忌用。青光眼病人的護(hù)理及健康教育護(hù)理措施2021/3/2434、按醫(yī)囑給予止痛、鎮(zhèn)靜、安眠藥。5、術(shù)后護(hù)理。1）術(shù)后臥床休息1-2天，放松頭部；勿揉眼、用力擠眼、勿低頭彎腰時(shí)間過(guò)久2）觀察術(shù)眼疼痛情況，保持眼墊干燥，固定；各種眼療治療動(dòng)作輕柔，勿壓迫眼球。6、飲食護(hù)理：飲食宜清淡忌辛辣刺激食物，多食水果及含粗纖維類(lèi)蔬菜，保持大便通暢；7、術(shù)眼應(yīng)用抗生素，皮質(zhì)類(lèi)固醇類(lèi)滴眼液，酌情滴用散瞳劑；青光眼病人的護(hù)理及健康教育護(hù)理措施2021/3/2441、專(zhuān)科指導(dǎo)：1）按醫(yī)囑用藥。擴(kuò)瞳、縮瞳藥嚴(yán)格查對(duì)，用藥后壓迫內(nèi)囊2-3分鐘。2）出院一周復(fù)查，以后每月復(fù)查，3個(gè)月后每半年復(fù)查一次，如發(fā)展看燈有彩虹圈，眼痛、視物不清應(yīng)立即檢查。

3）青光眼眼壓雖控制，但不代表疾病的痊愈，仍應(yīng)注意眼部及視野變化。

青光眼病人的護(hù)理及健康教育健康教育2021/3/2452、情志指導(dǎo)：合理安排日常生活、自我放松、保持精神愉快，忌七情過(guò)激。3、生活指導(dǎo)：1）看電視時(shí)應(yīng)有室內(nèi)照明，避免瞳孔散大。勿戴遮光眼鏡。2）近期不宜看書(shū)寫(xiě)字、不宜長(zhǎng)時(shí)間低頭彎腰。3）腰帶、衣領(lǐng)不宜過(guò)緊，睡覺(jué)時(shí)枕頭適當(dāng)墊高

青光眼病人的護(hù)理及健康教育健康教育2021/3/2464、飲食指導(dǎo)：不吸煙、喝酒；不飲濃茶、咖啡；不暴食暴飲，每次飲水量不超過(guò)300ml，飲食宜清淡，多食水果及含粗纖維類(lèi)蔬菜，保持大便通暢。

青光眼病人的護(hù)理及健康教育健康教育2021/3/247銳利器械刺傷眼球后，盡量避免低頭動(dòng)作，防止眼內(nèi)容物脫出。有眼內(nèi)容物脫出時(shí)，不要行將其塞入眼內(nèi)，避免引起眼內(nèi)感染。眼部受傷后一旦發(fā)現(xiàn)視力急劇下降，立即去有眼科設(shè)備的醫(yī)院就診，以利及時(shí)處理，挽救視力。有前房積血時(shí)，包扎雙眼，取半坐臥位，絕對(duì)臥床休息，避免繼續(xù)出血，有利于前房?jī)?nèi)血液的吸收。眼外傷病人的急救措施2021/3/248化學(xué)物質(zhì)燒傷眼晴后，立即就近用自來(lái)水、河水或井水沖洗雙眼，也可以面部浸入水中作瞬目動(dòng)作，以稀釋和清除有害的化學(xué)物質(zhì)，減輕其對(duì)眼球的損害。穿通性眼外傷，勿用手壓迫眼球，以免引起眼內(nèi)容物脫出。常規(guī)應(yīng)用抗破傷風(fēng)治療，因?yàn)檠弁鈧髠诔３Ｉ疃?，未與外界相通，容易形成厭氧的環(huán)境，有利于厭氧桿菌生長(zhǎng)繁殖，而引起破傷風(fēng)，因此要給予抗破傷風(fēng)的治療。眼外傷病人的急救措施2021/3/249鼻出血又稱鼻衄，是鼻腔疾病常見(jiàn)癥狀之一，也是耳鼻喉科的常見(jiàn)病、多發(fā)病。多因鼻腔病變引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔鄰近病變出血經(jīng)鼻腔流出者。鼻出血多為單側(cè)，亦可為雙側(cè)；可間歇反復(fù)出血，亦可持續(xù)出血；出血量多少不一，輕者僅鼻涕中帶血，重者可引起失血性休克；反復(fù)出血?jiǎng)t可導(dǎo)致貧血。多數(shù)出血可自止。耳鼻喉科常見(jiàn)病的護(hù)理及健康教育2021/3/250前鼻孔出血:青少年多見(jiàn)后鼻孔出血：老年人多見(jiàn)中鼻道、嗅裂區(qū)出血：特發(fā)性出血引起多見(jiàn)鼻咽部出血：鼻咽癌、纖維血管瘤引起多見(jiàn)鼻出血病人的護(hù)理及健康教育出血部位2021/3/2512021/3/252少量出血：1.冰敷、擠壓鼻前部。2.麻黃素面片、明膠海綿填壓。3.局部燒灼、冷凍治療。4.抗感染治療。大量出血1.凡士林填塞：前鼻孔或后鼻孔填塞。2.血管結(jié)扎。3.鎮(zhèn)靜、抗休克、抗感染、止血藥物治療。鼻出血處理鼻出血病人的護(hù)理及健康教育2021/3/2531、情志護(hù)理：向患者講解所患疾病原因及相關(guān)注意事項(xiàng)，提高患者及家屬對(duì)本病的認(rèn)識(shí)。耐心向患者講述恐懼可使精神緊張，血壓升高，從而加重出血。2、取坐位或半臥位，疑有休克者取平臥低位，保持安靜環(huán)境利于病人休息。避免咳嗽、打噴嚏、用力擤鼻等動(dòng)作。3、嚴(yán)密觀察患者生命體征、神志、大便顏色及尿量，如發(fā)現(xiàn)鼻腔大出血、休克等癥狀，及時(shí)通知醫(yī)生并積極配合搶救。護(hù)理措施鼻出血病人的護(hù)理及健康教育2021/3/2544、鼻腔填塞術(shù)后護(hù)理1）鼻腔填塞者需觀察后壁有無(wú)血液流下，填塞物是否松動(dòng)脫落。雙側(cè)鼻腔填塞者，口唇涂石蠟油或敷濕紗布，多飲水或含服喉片，做好口腔護(hù)理。2）填塞后仍有少量出血時(shí)，囑病人將口中血液吐到痰杯中，勿吞下，以免血液刺激胃部黏膜引起嘔吐，并