常用急危藥品作用和用藥護(hù)理

常用急危藥品作用和用藥護(hù)理腎上腺素Adrenaline[別名]副腎素。[藥理]對α和β受體都有激烈作用，使心肌收縮力加強(qiáng)，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮膚粘膜及內(nèi)臟小血管收縮，但會(huì)使冠狀血管和骨骼肌血管擴(kuò)張，此外還有松弛支氣管和胃腸道平滑肌的作用。[適應(yīng)癥]心跳停搏、過敏性休克、支氣管哮喘的搶救治療。[常用制劑]注射劑：1ml(1mg).[臨床應(yīng)用](1)心肺復(fù)蘇中的應(yīng)用：可以靜脈注射或氣管內(nèi)給藥，間或也可以心內(nèi)注射。靜脈注射時(shí)劑量是1mg，每2—3分鐘一次。亦可1mg、3mg、5mg間隔2—3分鐘給入。大劑量給藥方案能提高心肺復(fù)蘇的成功率，但不能降低死亡率，現(xiàn)不主見常規(guī)應(yīng)用。(2)搶救過敏性休克：能收縮血管，興奮心肌，上升血壓，松馳支氣管平滑肌?？梢跃徑膺^敏性休克所致的心跳微弱，血壓下降和呼吸困難等病癥。用法：0.5—1mg皮下注射或小劑量靜脈滴注。（3）解除支氣管哮喘：能興奮β受體，使支氣管平滑肌松弛，緩解哮喘。同時(shí)，能收縮肺血管，改善其它支氣管擴(kuò)張劑引起的通氣血流比例失調(diào)。用法：皮下注射，每次0.25mg–0.5mg，極量1mg。（4）與局麻藥物配伍應(yīng)用。（5）治療某些過敏性疾病。（6）青光眼的治療。[護(hù)理要點(diǎn)]1、高血壓.器質(zhì)性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、洋地黃中毒、外傷及出血性休克等慎用，心臟性哮喘忌用。2、不良反響：頭痛、心悸、血壓上升、驚厥、面色蒼白、多汗、震顫、尿潴留。3、皮下注射或肌肉注射，要更換注射部位以免引起組織壞死，注射時(shí)必需回抽無回血后再注射，以免誤入靜脈，注射時(shí)親密視察血壓和脈搏變更，以免引起血壓驟升和心動(dòng)過速。4、用本藥可增加心肌和全身耗氧量，故必需充分給氧，留意酸中毒發(fā)生。去甲腎上腺素Noradrenaline[別名]去甲腎，正腎。[藥理]主要激烈α受體、對β受體激烈作用很弱，且有很強(qiáng)的血管收縮作用使全身小動(dòng)脈與小靜脈都收縮，外周阻力增高，血壓上升。[適應(yīng)癥]各種休克,低血壓、上消化道出血,但出血性休克禁用。[常用制劑]1ml(2mg)。[護(hù)理要點(diǎn)]1、高血壓、動(dòng)脈硬化、無尿病人忌用。2、不良反響：局部組織缺血壞死，尿少、尿閉急性腎功能衰竭，頭痛、高血壓、反射性心動(dòng)過緩。3、注射時(shí)選用直、大、彈性好的靜脈，加強(qiáng)視察，如出現(xiàn)皮膚蒼白和難過，應(yīng)馬上更換注射部位，并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸潤注射，不行熱敷。4、注射時(shí)應(yīng)從小劑量起先，隨時(shí)測量血壓，調(diào)整給藥速度，使血壓保持在正常范圍內(nèi)。5、本品遇光漸漸變色，宜避光保存。6、與堿性藥物如氨茶堿.磺胺密啶鈉配伍注射。7、搶救時(shí)避開長時(shí)間運(yùn)用，以免毛細(xì)血管灌注不良導(dǎo)致不行逆死亡。異丙腎上腺素Isoprenaline[別名]喘息定，治喘靈。[藥理]B受體激烈劑。作用β1受體，增加心肌收縮力、加快心率、加速傳導(dǎo)，心輸出量和心肌耗氧量增加,松弛支氣管、腸道平滑肌。冠脈也不同程度舒張，血管總外周阻力降低，促進(jìn)糖原和脂肪分解增加組織耗氧量。[適應(yīng)癥]心跳驟停、房室傳導(dǎo)阻滯、支氣管哮喘、心源性及中毒性休克。[常用制劑]注射劑：2ml(1mg)。片劑：10mg。氣霧劑：0.25%，5%。[護(hù)理要點(diǎn)]1、心絞痛，心肌梗死、甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜咯細(xì)胞瘤等禁用。2、不良反響：頭痛、心悸、頭暈、喉干、惡心、胸痛、氣短。3、親密視察心電圖，脈搏、血壓的變更，依據(jù)病人的病情調(diào)整濃度和劑量。4、若心率﹥110次／分，心電圖異樣或病人有胸痛時(shí)，馬上停藥剛好報(bào)告醫(yī)生。5、教會(huì)病人運(yùn)用氣霧劑，運(yùn)用后唾液及痰液可呈粉紅色，用后漱口以免刺激口腔及喉。6、連續(xù)運(yùn)用可產(chǎn)生耐受性，應(yīng)告知病人不行濫用，應(yīng)限制吸入次數(shù)和吸入量。多巴胺Dopamine[別名]3-羥酪胺，兒茶酚乙胺。[藥理]多巴胺受體激烈劑。+小劑量使腸系膜、腎、腦及冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，增加血流量，使腎血流量及腎小球?yàn)V過率均增加，從而使尿量及鈉排泄量增加，預(yù)防急性腎功能衰竭；中等劑量增加心肌收縮力，增加心排血量加快心率；大劑量使外周阻力增加，血壓上升。[適應(yīng)癥]各種類型休克、充血性心力衰竭、急性腎功能衰竭（與利尿劑合用）。[常用制劑]注射劑：2ml(20mg)。[臨床應(yīng)用]

(1)治療各種緣由引起的休克。(以中、大劑量為主。)

(2)治療心功能不全。(以中、小劑量為主。)

(3)因腎動(dòng)脈血流削減相關(guān)的水腫。(小劑量。)

(4)治療腎功能不全。(以小劑量為主，現(xiàn)不主見用于急性腎功不全的少尿期。)[護(hù)理要點(diǎn)]1、禁用于嗜咯細(xì)胞瘤病人。2、不良反響：大劑量可使呼吸加速、心律失常、過量可致快速型心律失常。3、運(yùn)用前應(yīng)補(bǔ)充血容量及訂正酸中毒。4、靜脈滴注，應(yīng)視察血壓、心率、尿量和一般狀況。5、對有四周血管病史者應(yīng)用本品時(shí)，需親密視察肢體色澤、溫度變更，以防肢體嚴(yán)峻缺血壞死。多巴酚丁胺[藥理]選擇性心臟B1激烈劑,能增加心肌收縮力，增加心排血量，對心率影響較小。[適應(yīng)證]對心肌堵塞后或心臟外科手術(shù)時(shí)心排血量低的休克患者，用于心排血量低和心率慢的心力衰竭患者，改善左心功能優(yōu)于多巴胺。[制劑]20mg[2ml][護(hù)理要點(diǎn)]1.不良反響：過量時(shí)引起血壓上升或心動(dòng)過速。

2.禁用于：特發(fā)性肥厚性心肌病、高血壓、妊娠

3.房顫病人，應(yīng)先用洋地黃制劑。

4.忌與受β體阻滯合用，忌與堿性藥物混用。間羥胺Metaraminol[別名]阿拉明。[藥理]a受體激烈劑，升壓效果比去甲腎素較弱但較長久，有中度加強(qiáng)心臟收縮的作用，可增加腦和冠狀血流量。[適應(yīng)癥]各種緣由引起的休克、低血壓。[常用制劑]注射劑：1ml(10mg)，5ml(50mg)。[護(hù)理要點(diǎn)]1、禁用：甲狀腺功能亢進(jìn)癥，高血壓，充血性心力衰竭及糖尿病2、不良反響：頭痛、潮紅、出汗、顫抖、高血糖、心動(dòng)過緩。3、連用可引起快速耐受性，有蓄積作用，如用藥后血壓上升不明顯，必需視察10分鐘后，才確定是否增加劑量，以免貿(mào)然增量致使血壓上升過高。4、不宜與堿性藥物共同滴注，因可引起分解。尼可剎米Nikethamide[別名]可拉明。[藥理]選擇性興奮延髓呼吸中樞，也可作用于頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器反射性地興奮呼吸中樞，并提高呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加快，對血管運(yùn)動(dòng)中樞有微弱興奮作用，劑量過大可引起驚厥。[適應(yīng)癥]用于中樞性呼吸抑制及各種緣由引起的呼吸抑制、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片類藥物中毒。[常用制劑]注射劑：1.5ml(0.375g),2ml(0.5g)。[護(hù)理要點(diǎn)]1、不良反響：大劑量可引起血壓上升，心悸，出汗、嘔吐，震顫及肌僵直。2、應(yīng)用本品出現(xiàn)驚厥應(yīng)剛好靜脈注射苯二氮卓類藥物。[留意事項(xiàng)]1、作用時(shí)間短暫，應(yīng)視病情間隔給藥。2、運(yùn)發(fā)動(dòng)慎用。與其他中樞興奮藥合用，有協(xié)同作用，可引起驚厥。[藥物過量]中毒病癥：興奮擔(dān)憂、精神錯(cuò)亂、惡心、嘔吐、頭痛、出汗、抽搐、呼吸急促，同時(shí)可出現(xiàn)血壓上升、心悸、心律失常，呼吸麻痹而死亡。處理：1、出現(xiàn)驚厥時(shí)，可注射苯二氮類或小劑量硫噴妥鈉或苯巴比妥鈉等限制。2、靜脈滴注10％葡萄糖注射液,促進(jìn)排泄。3、賜予對癥治療和支持療法山梗菜堿Lobeline[別名]洛貝林。[藥理]興奮頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器,反射性興奮呼吸中樞而使呼吸加快，但對呼吸中樞并無干脆興奮作用。對迷走神經(jīng)中樞和血管運(yùn)動(dòng)中樞也同時(shí)有反射性的興奮作用；對植物神經(jīng)先興奮后抑制。[適應(yīng)癥]本品主要用于各種緣由引起的中樞性呼吸抑制。臨床上常用于新生兒窒息，一氧化碳、吸入麻醉劑及其他中樞抑制藥物中毒，肺炎，白喉等傳染病引起的呼吸衰竭。[常用制劑]注射劑：1ml(3mg)。[護(hù)理要點(diǎn)]1、不良反響：惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等，大劑量可引起心動(dòng)過緩、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制，甚至驚厥。2、視察有無大汗，心動(dòng)過速，低血壓等，滴速要緩慢。利多卡因Lidocaine[藥理]局麻藥及Ⅰb類抗心律失常藥，降低心肌興奮性，減慢傳導(dǎo)速度，提高室顫閾抑制異位節(jié)律點(diǎn)的自律性。[適應(yīng)癥]各種緣由引起的心動(dòng)過速，頻發(fā)性室早、室顫，洋地黃中毒，心肌梗死。[常用制劑]5ml(0.1g)，10ml(0.2g)，20ml(0.4g)。[臨床應(yīng)用]用于各種室性心律失常的治療。應(yīng)用時(shí)先以1-2mg/kg于1分鐘內(nèi)給入，可重復(fù)給藥，總量達(dá)4mg/kg，每次間隔15-20分鐘，有效后1-4mg/min靜推。[護(hù)理要點(diǎn)]1、禁用于對本品過敏者，嚴(yán)峻房室傳導(dǎo)阻滯，室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯,嚴(yán)峻肝病、休克或嚴(yán)峻心力衰竭者禁用。2、不良反響：惡心，嘔吐，頭暈，嗜睡，欣快，吞咽困難，煩躁擔(dān)憂等。大劑量可引起驚厥，呼吸抑制，心跳停。3、靜脈過程中，嚴(yán)密視察病人血壓及心電圖，防止過量中毒。4、必需留意選用供心律失常的利多卡因，而不是供局部麻醉用的注射液。胺碘酮Amiodarone[別名]乙胺碘呋酮，可達(dá)龍。[藥理]具有選擇性冠脈擴(kuò)張作用，能增加冠脈血流量，降低心肌耗氧量，延長心房、心室、房室結(jié)纖維動(dòng)作電位和有效不應(yīng)期，并減慢傳導(dǎo)。用于治療室上性和室性心律失常，因其副作用小，作用牢靠而被認(rèn)為是藥物治療嚴(yán)峻室性心律失常的最終手段。[適應(yīng)癥]適用于多種緣由引起的室上性、室性心動(dòng)過速和早搏，陣發(fā)性房撲和抖動(dòng)、預(yù)激綜合征。[常用制劑]片劑：200mg。注射劑：3ml（150mg）。[臨床應(yīng)用]治療嚴(yán)峻的室性及室上性心律失常。

方法：靜脈注射，150mg加入100ml液體中10分鐘給入，然后1mg/kg應(yīng)用6小時(shí)，0.5mg/kg維持，必要時(shí)可追加150mg。

口服法：用于須要維持給藥或單獨(dú)口服給藥的患者。常于第一天或靜注的同時(shí)給600mg×7天或1200mg×4天，然后100-400mg維持。

[護(hù)理要點(diǎn)]1.禁用于：房室傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過緩、甲狀腺功能障礙，碘過敏者。2.不良反響：胃腸道反響、角膜色素鎮(zhèn)靜、偶見皮疹及皮膚色素鎮(zhèn)靜。3.副作用：

(1)靜脈注射的副作用是：低血壓和靜脈炎，與濃度及速度有關(guān)，與劑量無關(guān)。(2)長期口服的副作用是：甲亢或甲低最常見肺間質(zhì)纖維化最嚴(yán)峻，此外尚有肝功損害及四周神經(jīng)病變。4.推注不宜過快，否則易引起低血壓。5.運(yùn)用本品可出現(xiàn)光過敏反響，用藥后避開在太陽下暴曬，以免出現(xiàn)皮膚紅斑。6.定期監(jiān)測血壓、心電圖、脈搏、若脈率小于60次/分，應(yīng)馬上報(bào)告醫(yī)師。7.留意：(1)不宜用于尖端扭轉(zhuǎn)性室速。(2)竇性心動(dòng)過緩和QT間期延長是其治療作用，不應(yīng)視為停藥的指征。去乙酰毛花苷Deslanoside[別名]西地蘭、去乙酰毛花甙丙。[藥理]正性肌力藥物，增加心肌收縮力，減慢心率，抑制傳導(dǎo)。[適應(yīng)癥]（1）主要用于心力衰竭。由于其作用較快，適用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。

(2)亦可用于限制伴快速心室率的心房抖動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率。

(3)終止空上性心動(dòng)過速起效慢，已少用。[常用制劑]注射劑：1ml(0.2mg)，2ml(0.4mg)。[護(hù)理要點(diǎn)]1、以下狀況慎用：①低鉀血癥；②不完全性房室傳導(dǎo)阻滯；③高鈣血癥；④甲狀腺功能低下；⑤缺血性心臟??；⑥急性心肌梗死早期(AMI)：⑦心肌炎活動(dòng)期；⑧腎功能損害。2、不良反響：惡心、嘔吐、食欲不振、頭痛、心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯。3、留意視察血壓、心率及心律變更。4、禁與鈣注射劑合用。5、靜注時(shí)稀釋后緩慢靜注時(shí)間大于5分鐘。阿托品Atropine[藥理]M膽堿受體阻滯劑，能解除平滑肌的痙攣，抑制腺體分泌，解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心率加快、散瞳及眼壓上升、興奮呼吸中樞，具有松弛內(nèi)臟平滑肌及擴(kuò)瞳的作用。[適應(yīng)癥]內(nèi)臟絞痛、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、散瞳、阿-斯綜合征、感染性休克、麻醉前給藥。[常用制劑]片劑：0.3mg。注射劑:1ml(0.5mg),1ml(5mg),2ml(10mg)。滴眼劑：0.5%～3%。[臨床應(yīng)用](1)心肺復(fù)蘇：用予迷走反射和阿斯綜合征所致心臟驟停。亦可用于電復(fù)律后的心動(dòng)過緩。

(2)治療各種緩慢性心律失常。

(3)搶救感染性休克。(4)有機(jī)磷中毒的急救，達(dá)阿托品化后維持給藥。

(5)治療各種內(nèi)臟絞痛。

(6)治療眼科疾病，散瞳孔。[護(hù)理要點(diǎn)]1.禁用：青光眼、前列腺肥大者。2.不良反響：口干、眩暈、瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加快、興奮、煩躁、驚厥。3.靜脈注射時(shí)速度宜慢，視察有無過量及中毒。4.對老年人要視察有無便秘和尿量。5.滴眼時(shí)要壓迫內(nèi)眥，以免流入鼻內(nèi)。山莨菪堿Anisodamine[別名]654-2,。[藥理]M膽堿受體阻滯劑，松弛平滑肌，解除血管痙攣，改善微循環(huán)，抑制腺體分泌和擴(kuò)瞳作用較阿托品弱。[適應(yīng)癥]感染性休克、有機(jī)磷中毒、平滑肌痙攣、血管痙攣引起的循環(huán)衰竭、突發(fā)性耳聾、眩暈癥、各種神經(jīng)痛。[常用制劑]片劑：5mg，10mg。注射劑:1ml(5mg),1ml(10mg),1ml(20mg)。[護(hù)理要點(diǎn)]禁用于：腦出血急性期，青光眼者2.不良反響：口干、面紅、輕度擴(kuò)瞳，視物模糊等。3.抗感染性休克時(shí)，其它措施不能少。4.若出現(xiàn)排尿困難可用新斯的明。硝酸甘油Nitrolycerin[別名]三硝酸甘油酯。[藥理]為速效、短效硝酸酯類抗心絞痛藥，可干脆松馳血管平滑肌特殊是小血管平滑肌，使四周血管擴(kuò)張，外周阻力削減，回心血量削減，心排血量降低，心臟負(fù)荷減輕，心肌耗氧量削減。[適應(yīng)癥]主要用于緩解心絞痛，治療充血性心力衰竭，可干脆松馳血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，以擴(kuò)張靜脈為主。[常用制劑]片劑：0.3mg,0.5mg,0.6mg。注射劑：1ml(5mg),2ml(10mg)。貼膜劑：0.5mg/格。噴霧劑:0.4mg/噴,80mg/瓶。[臨床應(yīng)用](1)心絞痛、心肌梗死。(2)急性充血性心力衰竭。(3)高血壓危象。方法：舌下含服：0.3mg-0.6mg/次，靜注：5-10ug/min起，然后間隔5-10分鐘增加5-10ug/min，直到期望的血流淌力學(xué)狀態(tài)或臨床效果。

[護(hù)理要點(diǎn)]1.禁用于青光眼，嚴(yán)峻貧血、心動(dòng)過緩及嚴(yán)峻的心動(dòng)過速、低血壓忌用。腦水腫時(shí)慎用。2.不良反響：頭脹、頭痛、頭內(nèi)跳痛，心跳加快，視物模糊、惡心、嘔吐、口干。3.片劑應(yīng)放在棕色避光瓶內(nèi)，以免失效。4.藥品應(yīng)含服、未溶前不行呑服。5.靜脈注射時(shí)，親密視察病人的血壓及心率變更。6.長期連續(xù)服用易產(chǎn)生耐受性，如需停藥，應(yīng)漸漸減量、以免誘發(fā)心絞痛。硝普鈉(SodiumNitroprusside)[藥理]干脆作用于血管平滑肌，對四周血管有較猛烈的擴(kuò)張作用，對動(dòng)、靜脈均有擴(kuò)張作用，作用時(shí)間短。

[適應(yīng)癥]1.用于高血壓急癥，如高血壓危象、惡性高血壓、嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)前后陣發(fā)性高血壓等的緊急降壓，也可用于外科麻醉期間進(jìn)行限制性降壓。2.用于急性心力衰竭，包括急性肺水腫。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主動(dòng)脈瓣）關(guān)閉不全時(shí)的急性心力衰竭。[常用制劑]注射劑:50mg(用法：0.5ug–10ug/kg/min)

[護(hù)理要點(diǎn)]1.禁用：代償性高血壓（如動(dòng)靜脈分流）或主動(dòng)脈縮窄2.不良反響：低血壓、心動(dòng)過速、長期應(yīng)用會(huì)發(fā)生氰化物中毒。

避光保存。

4.長時(shí)間應(yīng)用時(shí)，留意氰化物中毒。

5.應(yīng)用中要留意監(jiān)測血壓和心率。

呋塞米Furosemide[別名]速尿。[藥理]為速效、強(qiáng)效利尿藥，主要作用于髓袢升支髓質(zhì)部，對水電解質(zhì)排泄作用和擴(kuò)張腎血管，降低腎血管阻力，使腎血流量增加，擴(kuò)張肺部容量靜脈，降低肺毛細(xì)血管通透性，使回心血量削減。[適應(yīng)癥]水腫性疾病、高血壓、預(yù)防急性腎功能衰竭、高鉀血癥、高鈣血癥、急性藥物中毒。[常用制劑]片劑：20mg。注射劑：2ml（20mg）。[護(hù)理要點(diǎn)]1、禁用于：低鉀血癥、肝昏迷、孕婦、`磺胺類藥物過敏者。2、不良反響：水及電解質(zhì)失調(diào)，體位性低血壓、休克、低血鉀、低血鈉、低血鈣、增加強(qiáng)心甙毒性、骨髓抑制、頭痛、聽力障礙。3、靜脈注射要慢，大劑量靜脈注射不超過4mg/分鐘、并監(jiān)測血壓心率變更。4、長期大劑量運(yùn)用應(yīng)留意視察有無乏力，嘔吐等缺鉀病癥，并指導(dǎo)病人補(bǔ)充鉀鹽。5、視察有無耳中毒現(xiàn)象，如耳鳴、聽力下降等、如有覺察剛好停藥。6、本品可致高血糖，對糖尿病人應(yīng)留意視察血糖的變更。7、大劑量運(yùn)用視察病人有無脫水或體位性低血壓病癥。甘露醇Mannitol[藥理]脫水藥、滲透性利尿藥。提高血漿膠體滲透壓，導(dǎo)致組織脫水和利尿。[適應(yīng)癥]腦水腫、青光眼，預(yù)防各種緣由引起的急性腎小管壞死，防治急性少尿癥。[常用制劑]250ml（50g）。[護(hù)理要點(diǎn)]1.禁用于：肺充血或肺水腫、活動(dòng)性顱內(nèi)出血、充血性心力衰竭、進(jìn)行性腎功能衰竭、嚴(yán)峻失水、孕婦。2.不良反響：水電解質(zhì)紊亂、血尿、腎病、過敏反響、難過（注射部位）等。3.運(yùn)用前細(xì)致檢查有無結(jié)晶、如有結(jié)晶在熱水中振蕩，使結(jié)晶充分溶解后運(yùn)用。4.依據(jù)病情選擇合適的濃度，滴注速度應(yīng)限制在10ml/分鐘。5.應(yīng)選擇粗直靜脈，勿穿破靜脈使藥液滲出，以免引起組織壞死，如不慎漏出血管外，可用0.5%普魯卡因作局部封閉、并熱敷。6.定期檢查：血壓、腎功能、血電解質(zhì)、尿量等狀況，預(yù)防因短時(shí)間內(nèi)突然快速輸入大量的液體使循環(huán)增加，引起急性肺水腫。鹽酸異丙嗪Promenthazine[別名]非那根。[藥理]酚噻嗪類抗組胺藥。有明顯的中樞安定作用，能增加麻醉藥、催眠藥和局麻藥的作用，并能降低體溫，有鎮(zhèn)吐作用。[適應(yīng)癥]皮膚黏膜過敏、暈動(dòng)病、人工冬眠、麻醉后嘔吐、全麻協(xié)助用藥。[常用制劑]片劑：12.5mg，25mg。注射劑：1ml（25mg），2ml（50mg）。[護(hù)理要點(diǎn)]1.禁用于駕使員、機(jī)械操作員、運(yùn)發(fā)動(dòng)、早產(chǎn)兒。新生兒不舉薦運(yùn)用。2.不良反響：困倦、思睡、口干、錐外體系病癥、白細(xì)胞削減、呼吸不規(guī)則、視力糊糊、尿潴留。3.不行與氨茶堿混合運(yùn)用。4.用藥期間避開飲用酒精及飲料、避開陽光直射皮膚。5.注射后可有眩暈等病癥，應(yīng)臥床休息。鹽酸氯丙嗪[別名]冬眠靈。[藥理]吩噻嗪抗精神病藥，具有抗精神病作用、鎮(zhèn)吐作用、降溫作用，增加催眠麻醉冷靜藥作用，可阻斷外周α-腎上腺素受體，干脆擴(kuò)張血管，引起血壓下降，大劑量時(shí)可引起體位性低血壓，還可解除小動(dòng)脈和小靜脈痙攣，改善微循環(huán)，而有抗休克作用。[適應(yīng)癥]用于鎮(zhèn)吐、頑固性呃逆、中暑、高血壓、麻醉前給藥、人工冬眠、精神病。[常用制劑]片劑：12.5mg，25mg。注射劑：2ml（25mg），2ml（50mg）。[護(hù)理要點(diǎn)]1.禁用于：肝功能減退、有癲癇病史、昏迷病人。2.不良反響：口干、視物不清、乏力、體位性低血壓、錐體外系反響、過敏反響、嗜睡、便秘、心悸等。3.長期應(yīng)用應(yīng)定期檢查肝功能。4.用藥后應(yīng)靜臥后1-2小時(shí)，防止體位性低血壓，血壓過低，可用去甲腎上腺素或麻黃堿升壓。5.本品刺激性大，靜脈注射時(shí)可引起血栓性靜脈炎。地西泮Diazepam[別名]安定。[藥理]長效苯二氮卓類抗焦慮藥。有抗焦慮、冷靜、催眠、抗驚劂及中樞性肌肉松弛作用。[適應(yīng)癥]焦慮癥、失眠、各種緣由引起的驚厥、癲癇，還可用于麻醉前誘導(dǎo)和維持。[常用制劑]片劑：2.5mg,5mg。注射劑：2ml（10mg）。[護(hù)理要點(diǎn)]1.禁用于：哺乳期婦女、孕婦、新生兒。青光眼、重癥肌無力、肝腎功能不良，粒細(xì)胞削減者慎用。2.不良反響：嗜睡、眩暈、共濟(jì)失調(diào)、震顫。3.長期用藥病人可出現(xiàn)耐受性和成癮性，應(yīng)漸漸停藥，突然停藥可能出現(xiàn)戒斷病癥。4.靜注速度宜慢，否則易出現(xiàn)心血管及呼吸抑制，視察脈搏、血壓、心率等變更。5.本品應(yīng)單獨(dú)運(yùn)用，不行與其他藥物配伍。苯巴比妥Phenobarbital[別名]魯米那。[藥理]長效巴比妥類藥物，具有冷靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇的作用。[適應(yīng)癥]用于冷靜、催眠、抗驚厥，亦可用于癲癇大發(fā)作、局限性發(fā)作及癲癇持續(xù)狀態(tài)。[常用制劑]片劑：15mg，30mg，100mg。注射劑：50mg，100mg。[護(hù)理要點(diǎn)]1.禁用于：對本品過敏，嚴(yán)峻肝腎功能不全，支氣管哮喘、呼吸抑制，卟啉病患者。2.不良反響：失眠、頭痛、焦慮、震顫、驚厥、低血壓、心動(dòng)過緩、惡心、嘔吐、血小板削減及過敏反響，質(zhì)量效應(yīng)。3.長期用藥病人不行驟停，以免引起癲癇發(fā)作。4.靜脈注射速度不應(yīng)超過每分鐘60mg，以免引起呼吸抑制。5.本品不與酸性藥物配伍.用藥后避開飲酒，否則影響推斷力。6、本品中毒解救：口服未滿3小時(shí)，可用溫生理鹽水或1：2000高錳酸鉀洗胃，再用10-15g硫酸鈉（忌用硫酸鎂）導(dǎo)瀉。嗎啡(Morphine)[藥理]興奮阿片受體，起到鎮(zhèn)痛、催眠、冷靜的作用。[適應(yīng)證]各種劇痛，如外傷性難過，手術(shù)后難過及各種內(nèi)臟痛(要與阿托品合用)；急性肺水腫。

[制劑]10mg[1ml]3用法：皮下注射5-15mg或靜脈注射

5-15mg。

[護(hù)理要點(diǎn)]1.禁用：嬰兒、哺乳及臨產(chǎn)期婦女，未明緣由的難過。2.不良反響：(1)成癮性。(2)頭昏、惡心、嘔吐、排尿困難尿潴留。(3)呼吸抑制。3.嚴(yán)峻肺部疾患忌用。4.應(yīng)用時(shí)留意視察生命體征，假如出現(xiàn)呼吸抑制，馬上賜予應(yīng)用納洛酮。5.難過緣由未明時(shí)禁用，以免影響診斷和治療。地塞米松Dexamethasone[別名]氟美松[藥理]人工合成的長效糖皮質(zhì)激素類藥。有較強(qiáng)的抗炎、抗過敏作用，而對水鈉潴留和促進(jìn)排鉀作用稍微，抗毒素作用，抗休克作用，解除小動(dòng)脈痙攣，增加心收縮力，改善微循環(huán)。[適應(yīng)癥]各種嚴(yán)峻細(xì)菌感染性疾病、支氣管哮喘、變態(tài)反響性疾病、嚴(yán)峻皮膚病、各種緣由引起的眼部炎癥、再生障礙性貧血、白血病、休克。[常用制劑]片劑：0.75mg。注射劑：0.5ml（2.5mg），1ml（5mg），5ml（25mg）[護(hù)理要點(diǎn)]1.禁用：潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、腸吻合術(shù)后、急性感染等。2.不良反響：較大量可引起糖尿及類柯興綜合征。3.停藥時(shí)應(yīng)漸漸減量，不宜驟停，以免誘發(fā)或出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能缺乏病癥。4.定期檢查電解質(zhì)及血糖變更。二羥丙茶堿Diprophylline[別名]喘定，丙羥茶堿，甘油茶堿。[藥理]為茶堿的衍生物。作用與氨茶堿相像而作用較弱，毒副作用小。[適應(yīng)癥]支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、堵塞性肺氣腫，也可用于心源性哮喘。[常用制劑]片劑：0.1g，0.2g。注射劑：2ml（0.25g）。[護(hù)理要點(diǎn)]1.不良反響：偶有口干、惡心、心悸、多尿。2.不宜與氨茶堿同用，勿飲酒、咖啡、濃茶及飲料等。3.大劑量可致中樞興奮，預(yù)服冷靜藥可防止。納洛酮Naloxone[別名]金爾倫。[藥理]對阿片受體的親和力比嗎啡大，能阻擋嗎啡樣物質(zhì)與阿片受體結(jié)合，為阿片堿類解毒劑，可增加急性中毒呼吸抑制病人的呼吸頻率，并能對抗冷靜作用使血壓上升。[適應(yīng)癥]鎮(zhèn)痛藥過量中毒，乙醇、安眠藥過量中毒，休克，亦可用于急性呼吸衰竭、慢性堵塞性肺氣腫、老年性癡呆的治療。[常用制劑]1ml(0.4mg),2ml(0.02mg),2ml(0.04mg)。[護(hù)理要點(diǎn)]1.不良反響：偶有一過性惡心、嘔吐、心律失常、大劑量可出現(xiàn)四肢麻木、針刺感。2.監(jiān)測血壓及心電圖變更。3.昏迷病人在運(yùn)用本藥時(shí)要監(jiān)測意識變更。復(fù)方氨林巴比妥[別名]安痛定。[藥理]解熱鎮(zhèn)痛。[適應(yīng)癥]急性高熱病人的緊急退熱，對發(fā)熱時(shí)頭痛病癥也有緩解作用。[常用制劑]注射劑：2ml。[護(hù)理要點(diǎn)]1.不良反響：急性粒細(xì)胞削減癥、嘔吐、大汗、皮疹等。2.運(yùn)用期監(jiān)查血象，若覺察粒細(xì)胞削減癥，應(yīng)馬上停藥。3.注射后視察有無大汗淋漓及虛脫病癥，剛好補(bǔ)充水分。酚磺乙胺Etamsylate[別名]止血敏、止血定[藥理]能增加血液中血小板數(shù)量，增加其聚集性和粘附性，促使血小板釋放凝血活性物質(zhì)，縮短凝血時(shí)間，加速血塊收縮，可增加毛細(xì)血管反抗力。[適應(yīng)癥]預(yù)防手術(shù)前后的出血及止血，各種血管因素引起的出血。[常用制劑]片劑：0.25mg。注射劑:2ml(0.25g),2ml(0.5g),5ml(1g)。[護(hù)理要點(diǎn)]1不良反響：惡心、頭痛、皮疹。2.不得與堿性藥物配伍。3、高分子血漿擴(kuò)充劑應(yīng)在運(yùn)用本藥之后運(yùn)用。氯化鉀PotassiumChloride[別名]補(bǔ)達(dá)秀。[藥理]補(bǔ)鉀藥，維持細(xì)胞內(nèi)滲透壓，參與能量代謝，通過與細(xì)胞外的氫離子交換參與酸堿平衡的調(diào)整，參與乙酰膽堿的合成。[適應(yīng)癥]預(yù)防和治療低鉀血癥、洋地黃中毒引起的頻發(fā)多源性早搏或快速心律失常。[常用制劑]片劑：0.25g，0.5g。注射劑：10ml（1g），10ml（1.5g）。[護(hù)理要點(diǎn)]1.禁用于：高鉀血癥、腎功能嚴(yán)峻減退（無尿或少尿），嚴(yán)峻脫水者。2.不良反響：胃腸道刺激病癥，如口干、嘔吐、腹痛、注射部位難過，過量可出現(xiàn)乏力，手足、口唇麻木，意識模糊，呼吸困難、心率減慢、傳導(dǎo)阻滯、心跳驟停。3.定期測血鉀，視察有無高血鉀病癥出現(xiàn)，剛好與醫(yī)生聯(lián)系。4.靜脈滴注時(shí)，速度宜慢，小于2mm