兒童福利機(jī)構(gòu)集體養(yǎng)育服務(wù)質(zhì)量要求

1兒童福利機(jī)構(gòu)集體養(yǎng)育服務(wù)質(zhì)量要求本文件規(guī)定了兒童福利機(jī)構(gòu)集體養(yǎng)育模式服務(wù)質(zhì)量相關(guān)要求。本文件適用于兒童福利機(jī)構(gòu)兒童集體養(yǎng)育服務(wù)質(zhì)量控制工作。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)WS/T367醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范DB15/T1038-2016兒童福利機(jī)構(gòu)集體養(yǎng)育服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)規(guī)范3術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1集體養(yǎng)育模式Fostercollectivemode根據(jù)兒童的年齡、性別、殘疾程度等條件將兒童進(jìn)行分類并設(shè)立班組進(jìn)行統(tǒng)一照料。3.2生活起居照料服務(wù)Dailylifecareservices向兒童提供飲食、看護(hù)、清潔、衛(wèi)生照護(hù)、睡眠照料等的過(guò)程。4基本要求4.1總體原則應(yīng)根據(jù)兒童年齡、性別、殘疾程度等條件進(jìn)行評(píng)估和分班安置，以便統(tǒng)一照顧，護(hù)理員照護(hù)比例與班級(jí)數(shù)量應(yīng)根據(jù)全院兒童實(shí)際數(shù)量確定。4.2環(huán)境養(yǎng)育環(huán)境包括兒童臥室、餐室、活動(dòng)室、更衣室、衛(wèi)生間、盥洗室等，能夠滿足兒童吃、穿、住、用的基本生活及娛樂(lè)要求。護(hù)理員應(yīng)與兒童居住在一起，實(shí)行24h值班制度，可設(shè)立值班休息區(qū)。4.3設(shè)施設(shè)備集體養(yǎng)育設(shè)施設(shè)備包括餐桌椅、兒童床、電視機(jī)、熱水器、消毒柜等,應(yīng)定期對(duì)其進(jìn)行維護(hù)、確保其處于完好狀態(tài)，滿足提供服務(wù)要求。4.4人員資質(zhì)24.4.1所有提供服務(wù)的人員均應(yīng)進(jìn)行崗前培訓(xùn)，符合相關(guān)崗位要求，并掌握相應(yīng)的知識(shí)和服務(wù)技能。各類專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)建立專業(yè)技術(shù)檔案，定期參加繼續(xù)教育和崗位培訓(xùn)。4.4.2提供日常護(hù)理服務(wù)的人員應(yīng)由護(hù)理員擔(dān)任，并按時(shí)交接班為兒童提供生活起居照料服務(wù)、安全保護(hù)服務(wù)環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)、協(xié)助醫(yī)療護(hù)理服務(wù)等。集體養(yǎng)育區(qū)域應(yīng)配備區(qū)域班長(zhǎng)，負(fù)責(zé)護(hù)理員工作的監(jiān)督、檢查，并指導(dǎo)其日常履職情況。護(hù)理員工作交接制度見(jiàn)附錄A，一日工作流程見(jiàn)附錄B。4.4.3提供治療服務(wù)的人員應(yīng)由護(hù)士或醫(yī)生擔(dān)任。4.4.4提供康復(fù)活動(dòng)等服務(wù)的人員應(yīng)由康復(fù)師、康復(fù)護(hù)士擔(dān)任。4.4.5提供膳食服務(wù)的人員應(yīng)由持有健康證的營(yíng)養(yǎng)師、廚師和其他服務(wù)人員擔(dān)任。4.4.6提供教育服務(wù)的人員應(yīng)由專業(yè)教師、助教擔(dān)任。4.4.7提供社會(huì)服務(wù)的人員應(yīng)具備社會(huì)工作職業(yè)資格。4.5管理4.5.1應(yīng)按照具體服務(wù)項(xiàng)目制定相應(yīng)的服務(wù)流程或程序，以及崗位職責(zé)和規(guī)章制度；流程應(yīng)簡(jiǎn)潔、明了、完整，各環(huán)節(jié)接口明確、銜接緊密；制度應(yīng)符合國(guó)家法律法規(guī)要求，形成體系，職責(zé)明確。4.5.2應(yīng)制定服務(wù)技術(shù)操作規(guī)范，并按規(guī)范要求提供服務(wù)，規(guī)范應(yīng)包括但不限于：j)操作步驟；k)關(guān)鍵控制點(diǎn)及要求；l)必要的設(shè)施設(shè)備及維護(hù)；m)服務(wù)的時(shí)限或頻次；n)服務(wù)記錄的要求；o))安全保障措施及要求。4.5.3應(yīng)制定檢查程序和要求，檢查程序應(yīng)包括但不限于：a)檢查的組織者；b)檢查時(shí)間；c)檢查依據(jù)；d)檢查內(nèi)容；e)時(shí)檢查方式；f)整改與反饋的結(jié)果。4.5.4應(yīng)保留提供服務(wù)的文件和記錄，記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、完整，責(zé)任人簽章應(yīng)完整，并按照業(yè)務(wù)檔案要求進(jìn)行整理歸檔。5服務(wù)5.1總體原則應(yīng)根據(jù)兒童福利機(jī)構(gòu)的人員情況、設(shè)施設(shè)備和服務(wù)對(duì)象的不同，提供相應(yīng)的服務(wù)項(xiàng)目。5.2服務(wù)內(nèi)容5.2.1生活起居照料服務(wù)5.2.1.1為集體養(yǎng)育的兒童提供持續(xù)性不間斷照護(hù)，以確保兒童享有舒適、清潔、安全的日常生活。5.2.1.2范圍包括兒童個(gè)人清潔衛(wèi)生、穿衣、修飾、飲食、皮膚清潔護(hù)理等。具體服務(wù)內(nèi)容如下：a)個(gè)人清潔衛(wèi)生包括:洗臉、洗手、洗頭、洗腳、沐浴、按摩、拍背、清潔整理床鋪、更換床單3b)穿衣包括:穿衣、更換衣物、整理衣物等；c)修飾包括:梳頭、剪指甲等；d)飲食照料包括：指導(dǎo)部分兒童獨(dú)立吃飯，為不能自理的兒童喂飯、喂奶、喂水、協(xié)助用餐等；e)更換紙尿褲包括：根據(jù)兒童大小便情況按照DB1035中9.4的要求及時(shí)更換紙尿褲，應(yīng)根據(jù)兒童性別分別使用專用紙尿褲，并根據(jù)兒童體重使用不同號(hào)碼的紙尿褲；f)口腔清潔包括：刷牙、漱口等；g)皮膚清潔護(hù)理包括：洗澡等；h)尿布疹預(yù)防包括：保持臀部皮膚的清潔、干燥，及時(shí)清洗持泄物，更換紙尿褲及衣物，涂擦爽身粉，清潔整理床鋪，定時(shí)更換床單，有污染時(shí)隨時(shí)更換。5.2.2安全保護(hù)服務(wù)5.2.2.1以預(yù)防為主提供安全保護(hù)服務(wù)，采取適當(dāng)?shù)陌踩胧?.2.2.2服務(wù)范圍包括提供安全設(shè)施、改善兒童安全生活環(huán)境、采取預(yù)防措施。5.2.2.3提供安全設(shè)施包括：提供床擋、防護(hù)墊等。5.2.2.4采取安全預(yù)防措施包括:評(píng)估兒童不安全因素，制定意外災(zāi)害、常見(jiàn)意外的預(yù)防方案，定期檢查安全程序落實(shí)情況，安全預(yù)防方案參見(jiàn)附錄C。5.2.3環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)5.2.3.1提供環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)，為兒童營(yíng)造舒適、清潔、安全的生活環(huán)境。5.2.3.2服務(wù)范圍包括兒童居室、公共區(qū)域等的清潔衛(wèi)生。5.2.4娛樂(lè)活動(dòng)服務(wù)5.2.4.1提供娛樂(lè)活動(dòng)服務(wù)應(yīng)滿足不同年齡階段及殘疾程度兒童的身心特點(diǎn)和需求。5.2.4.2服務(wù)范圍包括開(kāi)展各種娛樂(lè)活動(dòng)，如看動(dòng)畫片、做游戲、講故事、體育運(yùn)動(dòng)活動(dòng)、繪畫、唱歌、趣味活動(dòng)等。5.2.5協(xié)助醫(yī)療護(hù)理服務(wù)5.2.5.1提供協(xié)助醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，協(xié)助醫(yī)師、護(hù)士完成簡(jiǎn)單的醫(yī)療護(hù)理照顧服務(wù)。5.2.5.2服務(wù)范圍包括：a)觀察兒童的日常生活情況變化包括：觀察兒童精神狀態(tài)、常見(jiàn)兒童疾病癥狀變化、一般心理反應(yīng)等；b)應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，協(xié)助兒童正確服用藥品；c)協(xié)助不能自理的兒童進(jìn)行肢體活動(dòng)，包括：協(xié)助兒童采取適當(dāng)、舒適的體位、協(xié)助兒童進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)；d)協(xié)助兒童使用康復(fù)輔具，包括：協(xié)助使用拐杖、步行器、支架、輪椅等；e)搬運(yùn)，包括:協(xié)助兒童轉(zhuǎn)移至床頭、床邊，協(xié)助兒童下床，協(xié)助兒童坐輪椅等，利用移位板，明徒手搬運(yùn)、器具搬運(yùn)等；f)協(xié)助進(jìn)行并發(fā)癥的預(yù)防，包括：協(xié)助預(yù)防各系統(tǒng)的并發(fā)癥；g)協(xié)助做好兒童福利機(jī)構(gòu)交叉感染的預(yù)防工作，包括：兒童個(gè)人物品和環(huán)境的清潔、消毒及污物的處理。5.2.6飲食服務(wù)45.2.6.1應(yīng)根據(jù)營(yíng)養(yǎng)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)的要求、兒童生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)等制定食譜，為兒童提供營(yíng)養(yǎng)豐富、全面合理的均衡飲食。5.2.6.2服務(wù)范圍包括:食物的采購(gòu)、處理、儲(chǔ)存、制作、供應(yīng)過(guò)程，以及提供食品的衛(wèi)生監(jiān)控管理。6質(zhì)量控制6.1生活起居照料服務(wù)6.1.1應(yīng)通過(guò)評(píng)估為兒童制定個(gè)性化養(yǎng)育方案及個(gè)人生活照料計(jì)劃，按需服務(wù)。6.1.2對(duì)兒童個(gè)人衛(wèi)生照料應(yīng)做到：a)臉部：保持兒童面部干凈，無(wú)食物漬、臟潰、奶漬、口眼鼻分泌物等，并涂抹潤(rùn)膚霜滋潤(rùn)兒童皮膚；b)手部：保持兒童手部干凈，餐前、游戲、外出玩要、如廁后應(yīng)及時(shí)為兒童清洗雙手；c)腳部：保持兒童腳部干凈，游戲后、外出玩要后應(yīng)及時(shí)為兒童更換室內(nèi)鞋，保證無(wú)臟漬、沙土、食物屑等；d)臀部：保持兒童臀部清潔、無(wú)異味，便后及時(shí)清洗，無(wú)便漬、尿布疹等，做好臀部護(hù)理。紙尿褲更換及時(shí)，男女兒童分別使用專用紙尿褲，根據(jù)兒童體重使用不同號(hào)碼的紙尿褲；e)頸部：保持兒童頸部干凈，無(wú)臟漬、食物屑等；f)著裝:保證兒童服裝適季、合體、舒適、整潔、無(wú)破損:g)沐浴:保證兒童夏季每日沐浴一次，冬季每周至少兩次，污染時(shí)隨時(shí)沐浴，確保兒童身體無(wú)異味、污漬，動(dòng)作規(guī)范、輕柔；h)指甲：定時(shí)檢查兒童雙手、雙腳指/趾甲光滑平整、定時(shí)修剪；i)理發(fā)：每月為兒童理發(fā)一次，發(fā)型整齊美觀，適宜兒童。6.2安全保護(hù)服務(wù)6.2.1應(yīng)提供安全保護(hù)服務(wù)設(shè)施、設(shè)備。6.2.2應(yīng)為兒童提供相應(yīng)的安全保護(hù)服務(wù)，應(yīng)對(duì)兒童活動(dòng)區(qū)域內(nèi)的所有棱角安裝保護(hù)套，防止兒童碰傷；對(duì)兒童活動(dòng)區(qū)域內(nèi)的所有樓梯扶手安裝軟布外套，防止兒童手部打滑摔倒；對(duì)兒童活動(dòng)區(qū)域內(nèi)的所有轉(zhuǎn)角處、樓梯口張貼明顯指示標(biāo)志等。6.2.3應(yīng)做好防治兒童自傷、傷害他人、跌倒、墜床等安全措施。6.3環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)6.3.1應(yīng)提供環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)設(shè)備6.3.2環(huán)境應(yīng)保持安靜、安全、清潔。6.3.3應(yīng)做到無(wú)積存垃圾、無(wú)衛(wèi)生死角、無(wú)灰塵、物品擺放整齊，具體應(yīng)做到：a)床：保證兒童床床體干凈、無(wú)異味，無(wú)食物殘?jiān)⒛虧n、污漬等，床單潔凈平整，所有兒童床床單應(yīng)統(tǒng)一，有污染時(shí)及時(shí)更換；b)被褥：保證兒童被褥干凈整齊，統(tǒng)一放置，根據(jù)天氣情況進(jìn)行晾曬，確保被褥柔軟、舒適，確保一人一被；c)衣物：保證兒童衣物干凈整齊，統(tǒng)一放置，每日曬至指定曬場(chǎng)，確保衣物柔軟、舒適；d)玩具：保證兒童玩玩具的時(shí)間，玩要后應(yīng)對(duì)玩具進(jìn)行清洗、消毒，根據(jù)醫(yī)師建議使用濃度適宜的消毒液，負(fù)責(zé)檢查玩具有無(wú)破損和潛在危險(xiǎn)等，體積、質(zhì)量應(yīng)適合兒童玩要，保證玩具干凈美觀，并統(tǒng)一放置；5e)床鋪擺放：根據(jù)本班兒童人數(shù)、兒童生長(zhǎng)發(fā)育狀況，合理安排兒童床鋪，確保班內(nèi)兒童一人一床、整齊、安全、美觀；f)藥品：嚴(yán)格擺放藥品至藥品箱，并貼有標(biāo)簽，每日檢查藥品箱內(nèi)藥品的有效期、數(shù)量、有無(wú)潮濕、變質(zhì)等情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下為生病兒童服用藥物，將中成藥、西藥分開(kāi)放置于兒童無(wú)法觸及之處；g)室內(nèi)空氣：保持室內(nèi)空氣清新、無(wú)異味。在確保室內(nèi)無(wú)人的情況下，定期進(jìn)行紫外線燈照射消毒，不得噴酒不適宜兒童使用的清新劑等；h)門窗：保持門窗衛(wèi)生，兒童不在室內(nèi)時(shí)，應(yīng)定期進(jìn)行玻璃、窗臺(tái)的衛(wèi)生清潔工作，確保無(wú)塵土、異物等，每日擦拭門體兩次，確保把手干凈無(wú)油；i)墻圍：清潔室內(nèi)墻圍，確保墻面無(wú)臟漬、食物殘?jiān)?、無(wú)破損；j)桌椅板凳：應(yīng)配有適宜本班兒童使用的餐桌、椅凳、保證一人一椅,保證桌椅板凳的干凈整齊無(wú)油漬、無(wú)食物殘?jiān)籯)柜：配有專用衣柜、鞋柜、配餐柜等，保證柜內(nèi)衣物、鞋襪干凈整齊、無(wú)異味，柜面、柜內(nèi)縫隙等無(wú)塵土、無(wú)異物、無(wú)殘屑，配餐柜無(wú)雜物、無(wú)異味；l)衛(wèi)浴間：保證衛(wèi)浴間清潔無(wú)異味，配有一人一盆、一巾，貼兒童姓名標(biāo)簽，并及時(shí)清洗消毒；m)死角：及時(shí)清潔室內(nèi)各處死角，確保無(wú)塵土、無(wú)殘?jiān)?、無(wú)異物，并定期檢查有無(wú)蚊蟲(chóng)等，應(yīng)撒放無(wú)氣味滅蟲(chóng)藥等，并定期清掃；n)走廊地面：負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)走應(yīng)衛(wèi)生，包括地面、樓梯扶手等的清潔，確保干凈、無(wú)塵土；o)消毒用品的管理：保證兒童餐具、用其的消毒工作，配備一人一碗、一勺、一杯，餐具放置于消毒柜內(nèi)，每次清洗后要進(jìn)行消毒，注意正確操作使用消毒柜；對(duì)于地面、衣物等的消毒，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)配置比例進(jìn)行消毒，消毒液放置于兒童無(wú)法觸及之處。6.4娛樂(lè)活動(dòng)服務(wù)6.4.1有必要的設(shè)施設(shè)備和場(chǎng)地，娛樂(lè)活動(dòng)設(shè)施符合相關(guān)安全要求。6.4.2提供的服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)符合兒童身心特點(diǎn)和需求。6.4.3提供服務(wù)完成率100%。6.5協(xié)助醫(yī)療護(hù)理服務(wù)6.5.1有必要的服務(wù)設(shè)備(助行器、輪椅等)。6.5.2在醫(yī)生護(hù)士的指導(dǎo)下，照顧兒童服藥，應(yīng)注意藥品正確、劑量準(zhǔn)確、給藥時(shí)間準(zhǔn)確、給藥方式途徑正確，不應(yīng)擅自給兒童服用任何藥品。6.5.3院內(nèi)感染的預(yù)防工作應(yīng)符合WS/T367和GB15982中的相關(guān)規(guī)定。6.5.4應(yīng)做到及時(shí)、準(zhǔn)確，技術(shù)操作合格率≥95%，提供服務(wù)完成率100%。6.6飲食服務(wù)6.6.1從業(yè)人員應(yīng)每半年體檢1次，并進(jìn)行記錄，日常應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生。6.6.2傳染病人不得從事膳食相關(guān)工作。6.6.3飲食設(shè)備數(shù)量應(yīng)滿足兒童基本生活需求(冰箱、冰柜、保溫設(shè)備、消毒設(shè)備、必要的炊事用具)。6.6.4應(yīng)做好食品儲(chǔ)存、運(yùn)輸、加工、制作的環(huán)節(jié)管理，做到“三不”、“四離”、“四過(guò)關(guān)”“五無(wú)”，具體要求為：a)“三不”：采購(gòu)員不買過(guò)期、腐爛變質(zhì)的原料:庫(kù)房管理員不收過(guò)期、腐爛變質(zhì)的原料:廚師不用過(guò)期、腐爛變質(zhì)的原料加工成品；6b)“四隔離”：成品存放實(shí)行生與熟隔離、成晶與半成品隔離、食品與雜物、藥晶隔離;食品與天然冰隔離；c)“四過(guò)關(guān)”：餐具保持清潔、定期消毒，做到一洗、二刷、三沖、四消毒；d)“五無(wú)”：提供的食品應(yīng)做到無(wú)毒、無(wú)致病菌、無(wú)寄生蟲(chóng)、無(wú)腐敗變質(zhì)、無(wú)雜質(zhì)。6.6.5食品中毒率為0。7服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)工作應(yīng)按照DB15/T1038-2016執(zhí)行。7護(hù)理員工作交接制度A.1總體要求A.1.1孤殘兒童護(hù)理員實(shí)行二十四小時(shí)值班制度，平時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守班長(zhǎng)安排的工作，堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地完成。A.1.2每班應(yīng)按時(shí)交接班，在接班者未到之前，交班者不得離開(kāi)崗位。接班者因特殊原因不能按時(shí)接班時(shí)，應(yīng)提前通知相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，交班者要堅(jiān)守崗位，不能漏崗，在安排好人員上班前不能離開(kāi)，保證足夠的孤殘兒童護(hù)理員在崗工作。A.1.3交班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，遇有特殊情況，必須交代并與接班者共同做好工作后方可離開(kāi)。A.1.4兒童一日生活護(hù)理，均在孤殘兒童護(hù)理員的照顧及工作人員的監(jiān)督、指導(dǎo)下進(jìn)行，因此要嚴(yán)格遵守交接班管理制度，并且認(rèn)真填寫文字記錄。A.2交接班內(nèi)容A.2.1總則應(yīng)做好口頭和文字交接，做到五不交：一是工作完不成不交；二是物品不齊不交；三是衛(wèi)生不好不交；四是工衣不整齊不交；五是護(hù)理不周不交。A.2.2交接班準(zhǔn)備交班者應(yīng)九點(diǎn)前提前做好交班準(zhǔn)備，接班者九點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)著工衣到崗，接班后馬上開(kāi)始本班護(hù)理工作。重點(diǎn)交接兒童護(hù)理情況、院內(nèi)各項(xiàng)通知、環(huán)境衛(wèi)生、物品使用情況等。A.2.3交班要求交班者應(yīng)向接班者匯報(bào)值班期間工作情況，包括本班兒童總數(shù)、患病兒童總數(shù)、轉(zhuǎn)入人數(shù)、轉(zhuǎn)出人數(shù)，兒童日常生活護(hù)理狀況，實(shí)施護(hù)理措施、護(hù)理重點(diǎn)，患病兒童的病情變化及其他異常情況。因特殊原因沒(méi)能在本班完成的工作，應(yīng)在交接班本上進(jìn)行記錄，并口頭交接。A.2.4接班要求A.2.4.1接班者在交班過(guò)程中對(duì)不清楚的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)進(jìn)行詢問(wèn)，對(duì)將要負(fù)責(zé)的工作應(yīng)做全面了解，不要遺漏交班內(nèi)容。對(duì)遺留問(wèn)題做好妥善安排處理。A.2.4.2如發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作、兒童病情、物品交代不清，應(yīng)立即向交班者查問(wèn)。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，接班后如有因交接班不清，發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。如不能解決可請(qǐng)示領(lǐng)導(dǎo)，逐級(jí)上報(bào)；發(fā)現(xiàn)病兒及時(shí)聯(lián)系醫(yī)務(wù)人員，接班后必須堅(jiān)守崗位，認(rèn)真履行職責(zé)。A.2.5交接班具體內(nèi)容A.2.5.1點(diǎn)清兒童人數(shù)，掌握上一班兒童情況。對(duì)患病兒童進(jìn)行逐個(gè)查看，觀察其精神狀態(tài)有無(wú)異常8等癥狀，觀察其他兒童是否有擦傷、抓傷、燙傷等情況，防止因交班不清影響后續(xù)護(hù)理工作，重點(diǎn)兒童需做到床旁交接。A.2.5.2查看兒童個(gè)人衛(wèi)生。臉部是否干凈，手、指甲、服裝是否干凈整潔；皮膚褶皺處是否有腌漬紅腫；臀部有無(wú)臀紅，尿布濕是否干爽。A.2.5.3兒童藥品及消毒用品交接清楚。交接班者需交接用藥記錄。A.2.5.4室內(nèi)環(huán)境交接班。兒童使用的碗、勺、奶瓶、水杯是否刷干凈并進(jìn)行消毒；地面、床下是否干凈；床單、床整體是否清潔以及有無(wú)碎屑；室內(nèi)是否達(dá)到清潔、整齊、無(wú)異味。A.3文字記錄A.3.1交接班記錄應(yīng)包括以下事項(xiàng)：——兒童姓名、健康狀況、飲食等情況；——醫(yī)生對(duì)患病兒童診斷情況及服藥要求；——交接班前應(yīng)做完的清潔工作是否按要求完成?！袩o(wú)新下發(fā)的通知或規(guī)定等情況。A.3.2交接班記錄必須用中性筆或油筆書寫，做到無(wú)漏項(xiàng)、空項(xiàng)。A.3.3交接班記錄的重點(diǎn)工作內(nèi)容應(yīng)包括：需要接班人延續(xù)的工作，兒童的身體健康、用藥情況，本部門布置的主要工作和任務(wù)，當(dāng)日的通知、規(guī)定等。A.3.4每班次進(jìn)行的日常環(huán)境清潔、消毒工作要記錄清楚。A.3.5孤殘兒童護(hù)理員應(yīng)在交班前書寫完所有文字記錄，要求內(nèi)容清晰、簡(jiǎn)明扼要、字跡整齊、有連貫性，簽全名交予工作人員核驗(yàn)。A.3.6工作人員應(yīng)對(duì)書寫內(nèi)容進(jìn)行查驗(yàn)、核對(duì)，無(wú)誤后工作人員簽字確認(rèn)。9護(hù)理員一日工作流程表B.1護(hù)理1—3歲嬰幼兒流程叫兒童起床，疊被子，清潔兒童個(gè)人衛(wèi)生(主要打飯，喂飯，喂藥，檢查兒童尿不濕、衣服、鞋、襪等，詳細(xì)交接班，兒童喝水，清潔、消毒室內(nèi)各處衛(wèi)生，疊放干凈床單、清照料兒童起床，穿衣服、換尿不濕、喝水、清潔兒童個(gè)人衛(wèi)生