第一章-醫(yī)學(xué)微生物學(xué)總論

第一章醫(yī)學(xué)微生物學(xué)總論

病原生物學(xué)學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握：微生物、正常菌群、條件致病菌（機(jī)會致病菌）及病原微生物的概念，微生物種類及特點(diǎn)。熟悉：微生物與人類的關(guān)系。了解：醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的發(fā)展簡史、學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的目的和近年來發(fā)現(xiàn)的重要的病原微生物。第一節(jié)微生物一、微生物的概念與種類微生物（Microorganism）是一大群體積微小、結(jié)構(gòu)簡單、肉眼看不見，必須借助光學(xué)顯微鏡或電子顯微鏡放大上千倍甚至上萬倍才能觀察到的微小生物。微生物具有在自然界分布廣泛、種類繁多、繁殖迅速、容易變異等特點(diǎn)。第一節(jié)微生物按微生物的形態(tài)結(jié)構(gòu)和組成等的差異可分為三大類型。（一）非細(xì)胞型微生物無典型的細(xì)胞結(jié)構(gòu)，無產(chǎn)生能量的酶系統(tǒng)，只能在活的宿主細(xì)胞內(nèi)生長繁殖，核酸類型為DNA或RNA，兩者不同時存在。病毒屬此類。（二）原核細(xì)胞型微生物僅有原始核，沒有核膜與核仁；核質(zhì)呈單一裸露DNA，細(xì)胞器不完善，只有核糖體。此類微生物包括細(xì)菌、螺旋體、支原體、立克次體、衣原體和放線菌等。第一節(jié)微生物按微生物的形態(tài)結(jié)構(gòu)和組成等的差異可分為三大類型。（三）真核細(xì)胞型微生物其細(xì)胞核分化程度高，有核膜和核仁；胞質(zhì)內(nèi)有完整的細(xì)胞器（如內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、核糖體、高爾基體及線粒體等）。真菌屬此類。第一節(jié)微生物二、微生物與人類的關(guān)系微生物在自然界中的分布極為廣泛自然界的氮、碳循環(huán)和物質(zhì)循環(huán)依靠微生物的代謝活動而進(jìn)行在人類、動物和植物的體表及與外界相通的呼吸道、消化道、泌尿生殖道等腔道中都有許多種類的微生物存在，這些微生物在正常情況下，對機(jī)體有益無害，故稱之為正常菌群（normalflora）在人類生活和生產(chǎn)活動中，人們已廣泛利用一些微生物的特性為人類謀利益第二節(jié)醫(yī)學(xué)微生物醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（medicalmicrobiology）主要研究病原微生物的生物學(xué)特性、致病性、免疫性、實驗診斷和防治原則的一門科學(xué)主要包括細(xì)菌學(xué)、真菌學(xué)與病毒學(xué)三部分第二節(jié)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的目的，在于了解病原微生物的生物學(xué)特性與致病性；認(rèn)識人體對病原微生物的免疫作用，感染與免疫的相互關(guān)系及其規(guī)律；了解感染性疾病的實驗室診斷方法及預(yù)防原則。掌握了醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，為學(xué)習(xí)基礎(chǔ)及臨床醫(yī)學(xué)打下基礎(chǔ)，并有助于為控制和消滅傳染性疾病、保障人民健康服務(wù)。

第二節(jié)醫(yī)學(xué)微生物荷蘭人呂文虎克（AntonyVanLeeuwenhoek）于1676年首次在自制顯微鏡下觀察到了污水和牙垢中的微生物，并描述了微生物的形態(tài)特征，使人類認(rèn)識了微生物世界并為人類研究和發(fā)展微生物學(xué)奠定了基礎(chǔ)。第二節(jié)醫(yī)學(xué)微生物法國化學(xué)家巴斯德（LouisPasteur）于1860年首先實驗證實了葡萄酒的變質(zhì)是由微生物引起的，采用加熱處理可預(yù)防酒類變質(zhì)，創(chuàng)立了用于酒類和乳類消毒的巴氏消毒法，并一直沿用至今，因此巴斯德的研究開創(chuàng)了微生物的生理學(xué)時代。此外，巴斯德還首次研制了炭疽疫苗和狂犬疫苗用于預(yù)防相應(yīng)的疾病。第二節(jié)醫(yī)學(xué)微生物英國外科醫(yī)生李斯特（Lister）創(chuàng)用石炭酸和煮沸等消毒滅菌方法，開創(chuàng)了外科無菌操作技術(shù)，顯著減少了患者術(shù)后因微生物感染而造成的死亡。第二節(jié)醫(yī)學(xué)微生物德國學(xué)者郭霍（RobertKoch1843-1910）是微生物學(xué)的另一奠基人，郭霍創(chuàng)用固體培養(yǎng)基，從患者排泄物中分離出各種病原菌，先后發(fā)現(xiàn)了炭疽桿菌、結(jié)核桿菌和霍亂弧菌等，同時創(chuàng)立了實驗動物感染，提出了著名的郭霍法則，對鑒別病原體具有重要的指導(dǎo)意義。第二節(jié)醫(yī)學(xué)微生物俄國學(xué)者伊凡諾夫斯基于1892年發(fā)現(xiàn)了煙草花葉病病毒，為病毒學(xué)研究奠定了基礎(chǔ)。第二節(jié)醫(yī)學(xué)微生物1890年，德國學(xué)者貝林（Behring）在用含白喉抗毒素的動物免疫血清成功地治愈一例白喉患兒，引起科學(xué)家們注意，并開始從血清中尋找殺菌物質(zhì)，推進(jìn)了血清學(xué)研究的發(fā)展，并逐步形成了抗原和抗體的概念。第二節(jié)醫(yī)學(xué)微生物1956年，我國學(xué)者湯飛凡等首次用雞胚卵黃囊接種法成功地分離了沙眼衣原體。黃禎祥教授首先發(fā)現(xiàn)了病毒對培養(yǎng)細(xì)胞的細(xì)胞病變效應(yīng)。第二節(jié)醫(yī)學(xué)微生物進(jìn)入20世紀(jì)中葉，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)進(jìn)入超微結(jié)構(gòu)的研究。類病毒（viroid）、擬病毒（virusoid）、朊病毒（prion）等亞病毒（Subvirus）被逐漸認(rèn)識，并在基因水平上探討其結(jié)構(gòu)功能、致病物質(zhì)及診斷方法。一些新的病原微生物相繼被發(fā)現(xiàn)，如軍團(tuán)菌、幽門螺桿菌等。第二節(jié)醫(yī)學(xué)微生物在傳染病的診斷、預(yù)防