中醫(yī)診斷學習題集

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中醫(yī)診斷學習題集

大綱要求：1.掌握望診、望神、望色、望舌的概念及主要）A.語言B.動態(tài)C.目

光D.表情E.應答反應

2.下列哪項屬“假神”的表現(xiàn)（）A.語無倫次B.面部潮紅C.反應遲鈍

D.突然能食E.表情淡漠

3.久病精氣衰竭的病人，突然精神好轉(zhuǎn)，食欲大增，頰赤如妝，語言不休，此屬（）

A.有神B.無神C.假神D.失神E.神志錯亂

4.戴陽證的面色是（）A.滿面通紅B.頷部潮紅C.顆紅如妝D.面

青頰赤E.面色青紫

5.面色隨四時不同而微有變化，秋天的面色相應為（）A.稍赤B.稍白C.稍

青D.稍黃E.稍黑

6.形成面色青的原因主要是（）A.寒凝B.濕阻C.氣虛D.痰滯

E.水停

7.形成面色黃的原因主要是（）A.陰寒B.脾虛濕蘊C.心肺氣虛D.腎

陰虧損E.腎陽不足

8.頰部潮紅主?。ǎ〢.心火亢盛B.陰虛C.陽明實熱D.虛陽浮越E.氣

虛發(fā)熱

9.脾胃氣虛，氣血不足的病人，面色常表現(xiàn)為（）A.白B.萎黃C.蒼白

D.色黃晦暗E.色黃虛浮

10.面色黃而虛浮，稱為（）A.萎黃B.黃疸C.陰黃D.黃胖E.陽黃

11.病人坐而喜仰多屬（）A.脾氣虛衰B.肺虛氣少C.肺實氣逆D.咳喘肺

脹E.水氣凌心

12.小兒頭形過小的原因主要是（）A.脾氣虛弱B.肝血不足C.心血虧損D.腎

氣不足E.腎精不足

13.“因填”的形成，主要由于（）A.腎氣不足B.氣血不足C.吐瀉傷津D.外

感時邪E.腎精不足

14.目眥色赤，多屬（）A.肺火B(yǎng).脾火C.心火D.肝火E.肝經(jīng)風熱

15.根據(jù)目與五臟的對應關(guān)系，則白睛屬（）A.肺B.脾C.心D.肝E.腎

16.熱入營血，口唇可見（）A.色澤紅潤B.唇紅絳而干C.唇色淡紅D.唇

色鮮紅E.口唇青紫

17.下列哪項不屬于正常舌象（）A.舌體柔軟B.舌體活動自如C.舌質(zhì)淡嫩

少苔D.舌質(zhì)淡紅E.舌苔薄白

18.舌體胖大，有齒痕，主（）A.心血不足B.肝血虧損C.腎陰不足D.肺

氣不足E.脾虛濕盛

19.舌體瘦薄、舌色淡白，說明（）A.陰虧B.傷津C.氣血兩虛D.陽

虛E.寒濕

20.外感病如見舌色深絳，多提示（）A.氣分大熱B.上焦?jié)駸酑.陰虛

火旺D.胃腸熱甚E.熱入營血

21.疾病中見到舌淡紫濕潤而短縮，多由于（）A.痰濁B.寒凝筋脈C.熱盛

動風D.氣滯血瘀E.疫毒攻心

22.黃苔一般主（）A.寒證B.熱證C.痰飲D.濕證E.虛證

23.提示邪氣漸盛的舌苔變化，一般是（）A.苔由厚變薄B.苔由薄變厚C.苔

由潤變燥D.苔由多變少E.苔由白變黃

24.苔質(zhì)顆粒細膩致密，如油膩覆蓋舌面，不易刮去，稱為（）A.腐苔B.滑

苔C.膩苔D.垢苔E.潤苔

25.舌尖有芒刺，主病（）A.肝膽火盛B.胃腸熱盛C.心火亢盛D.陰

虛火旺E.溫毒入血

26.紅舌兼見苔黃厚，多見于（）A.里實熱證B.虛熱證C.濕熱證D.血

瘀證E.表證

27.中風或中風先兆的舌態(tài)是（）A.舌強B.舌痿C.舌顫D.舌短

E.舌歪

28.苔黑而滑潤、舌質(zhì)色淡多屬（）A.陰虛火旺B.陽虛寒盛C.熱盛傷津

D.濕熱郁蒸E.痰火）A.邪氣盛衰B.臟腑虛實C.胃氣有無D.津

液存亡E.氣血盈虧

30.氣血兩虛證的舌象一般表現(xiàn)為（）A.舌淡紅苔薄白B.舌淡瘦苔白膩C.舌

淡胖苔潤D.舌色淡白舌體瘦薄E.舌淡苔少

31.腎精耗竭可導致（）A.橫目斜視B.眼睛突起C.目睛微定D.眼皮

下垂E.瞳仁散大

32.目窠凹陷屬于（）A.水腫病B.肝膽火熾C.腎精耗竭D.脾胃

氣衰E.五臟精氣衰竭

33.頸側(cè)頜下腫塊累累如串珠，稱為（）A.瘍瘍B.瘦瘤C.發(fā)頤D.痰

核E.梅核氣

34.小兒指紋浮現(xiàn)者，多屬（）A.表證B.里證C.實證D.虛證E.熱

證

35.小兒指紋紫紅，多主（）A.外感表證B.里熱實證C.痛證、驚風D.血

絡郁閉E.脾虛、疳積

36.小兒指紋達于氣關(guān)，是（）

A.邪氣入絡，邪淺病輕B.邪氣直中臟腑，病情較重C.邪氣入經(jīng)，邪深病重

D.邪入臟腑，病情嚴重E.病情兇險，預后不良

37.瘡瘍初起如粟，根腳堅硬較深、麻木、頂白而痛者為（）A.癰B.疔C.疽

D.療E.以上均不是

38.陰囊腫大，皮澤透明的，是（）A.水疝B.寒疝C.▲疝D(zhuǎn).狐疝E.陰

腫

39.嘔吐物清稀無酸臭味者，多屬）A.肝胃不和B.傷食C.熱嘔D.寒

嘔E.肝膽郁熱

40.痰色白清稀而多泡沫者，為（）A.風痰B.寒痰C.熱痰D.濕痰E.燥

痰

（二）A2型題：

1.某病人出現(xiàn)神志昏迷、面色晦暗、循衣摸床、撮空理線，屬于（）A.有神B.少

神C.失神D.假神E.神志錯亂

2.患者突然昏倒，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常，可診斷為（）A.狂證B.癲

證C.癇證D.中風E.中暑

2

3.患者久病，面色蒼白，卻時而泛紅如妝，屬于（）A.心火上炎B.陽明經(jīng)熱C.陰

虛火旺D.虛陽浮越E.肝陽上亢

4.病人患瘡瘍，見體表局部范圍較大、紅腫、根盤緊束，伴有煩熱疼痛者，屬于（）

A.癰B.用C.疔D.疽E.以上都不是

5.患者素體陰虛火旺，復感風寒之邪，其舌象可表現(xiàn)為：

A.舌質(zhì)淡苔薄白B.舌淡紅苔薄白C.舌質(zhì)淡苔薄黃D.舌質(zhì)絳苔薄黃E.舌

質(zhì)絳苔薄白

6.某病人院腹痞滿，納呆食少，頭身困重，舌苔黃膩，屬于（）A.濕熱B.飲食積

滯C.痰熱D.邪熱傷津E.熱積于）A.腐苔B.膩苔C.真苔D.假苔E.厚

8.患者咯痰少而黏難出，口干舌燥，屬（）A.熱痰B.燥痰C.風痰D.濕

痰E.寒痰

（三）B1型題：

A.面色榮潤，目光精彩B.重危病人，精神突然好轉(zhuǎn)，兩目明亮

C.精神萎靡，目暗晴迷D.精神不振，健忘嗜睡E.默默不語，神情發(fā)呆

1.失神的表現(xiàn)是（）2.假神的表現(xiàn)是（）

A.面黃枯槁無光B.面黃而虛浮C.面色白而無華略黃D.面目肌膚黃色鮮明E.面

目肌膚黃色晦暗

3.黃胖可見（）4.萎黃可見（）

A.咽喉紅腫疼痛B.咽部嫩紅，腫痛不甚C.喉部兩側(cè)腫塊，紅赤潰爛D.咽喉紅干

而痛E.咽喉出現(xiàn)白色假膜，刮之不去或隨即復生

5.熱毒蘊結(jié)，可見（）6.疫房毒邪蘊積肺胃，上蒸咽喉可見（）A.舌尖B.舌

中C.舌根D.舌邊E.舌面

7.腎在舌分屬部位是（）8.心肺在舌分屬部位是（）

A.舌鮮紅苔黃厚B.舌淡苔白而潤C.舌紅苔黃膩D.舌淡紅苔薄白

E.舌紅絳少苔

9.陰虛火旺的舌象是（）10.虛寒證的舌象是（）

A.斑疹平鋪于皮下，摸之不礙手B.斑疹高出于皮膚，摸之礙手.

C.皮膚上出現(xiàn)晶瑩如粟的透明小皰疹D.瘡瘍初起如粟，根腳堅硬，頂白而痛

E.瘡瘍范圍較小，生于皮膚淺表，紅腫熱痛不甚

11.疹為（）12.疔為（）A.濕熱泄瀉B.濕瀉C.脾虛泄瀉D.濕熱

痢疾E.風瀉

13.便下膿血，赤白相兼，屬（）14.大便清稀有未消化食物，或如鴨澹，屬（）

A.橫目斜視B.瞪目直視C.昏睡露睛D.兩目上視E.瞳仁擴大

3

15.肝風）16.腎精耗竭可見（）

（四）X型題

1.神具體反映在人的（）A.目光B.面色C.表情D.言語E.體

態(tài)

2.面色青主（）A.寒證B.痛證C.瘀證D.驚風E.腎

虛

3.形瘦額紅皮膚干枯的病人，多見于（）A.氣虛B.陰血不足C.痰

盛D.火旺E.陽虛

4.望發(fā)可以判斷（）A.肝的病變B.腎氣充足與否C.津液的盛衰D.精

血的盛衰E.肺氣的盛衰

5.稱耳為“宗脈”所聚是因（）

A.手少陽經(jīng)脈入耳中B.手太陽經(jīng)行耳之前后C.足少陽經(jīng)脈入于耳

D.足太陽經(jīng)脈到達耳E.足陽明經(jīng)行于耳之前

6.望咽喉主要可以診斷哪些臟腑的病變（）A.心B.肺C.胃D.肝

E.腎

7.正常舌象應具有的特點是（）A.舌體靈活自如B.胖瘦適中C.質(zhì)

淡紅苔薄白D.濕潤而滑E.榮潤有神

8.舌生芒刺的臨床意義可以是（）A.胃脫食滯B.熱入營血C.肝

膽火盛D.氣分熱極E.心火亢盛

9.舌體強硬的主病為（）A.熱入心包B.痰濁C.中風D.高熱傷津

E.熱擾心神

10.黃苔可見于（）A.熱證B.寒證C.虛證D.里證E.表

證

11錄.9苔的形成機理是（）A.氣血兩虧B.胃氣大傷C.胃陰枯竭D.中

氣下陷E.痰熱濕濁）A.黑苔B.舌體胖嫩C.舌淡紫D.苔白膩

E.舌邊有齒痕

13.痿軟舌的主病是（）A.陰虧已極B.熱灼津傷C.氣血俱虛D.肝

風E.痰熱阻絡

14.以下小兒食指脈絡變化可提示病危的是（）

A.絡脈達于命關(guān)B.絡脈浮現(xiàn)明顯C.絡脈變粗D.絡脈色紫黑E.絡脈透

關(guān)射甲

15.唾多而黏，多因（）A.胃中積冷B.宿食積滯C.水濕停留D.腎

虛水泛E.脾失健運

16.疳的特點是（）A.患處形小而圓B.部位表淺C.麻木或發(fā)癢D.容

易化膿E.膿潰即愈

二、詞語解釋：1.神氣不足2.假神3.主色4.客色5.囪填6.囪陷7.解顱8.五輪

9.乳蛾

10.水痘11.白A12.透關(guān)射甲13.水疝4.狐疝15.痔瘡16.戴眼

三、填空題：

1.望神是通過觀察（，以分析病情及判斷預后的診察方法。2.得

神即（）的表現(xiàn)。

4

3.察五色善惡時，不論何色皆以（）為區(qū)分要點。

4.面色淡黃無澤，枯槁無華，稱（）,是脾胃氣虛，氣血不足所致。

5.坐而仰首，胸滿氣急者，多屬（）。6.低頭伏案、不欲言語者，

多為（）。

7.小兒發(fā)結(jié)如穗、形瘦腹大，多見于（），是脾胃虛損所致。8.破傷風的特殊

征象是（）?

9.黑睛斜向一側(cè)，稱（,為肝風

11.咽喉紅腫疼痛，甚則潰爛或有黃色膿點,此為（12.酒渣鼻的

成因主要是（）。

13.耳背有紅絡，耳根發(fā)涼者，為（）先兆。14.舌象包括（）。

15.舌色淡白而舌體瘦薄者，主（）證。16.先天性舌裂的特征是

（

17.齒痕舌的形成原因主要有（）。18.病理性舌苔的形成

是由（）而成。

19.舌苔厚薄的分辨，以（）為標準。20.熱病過程中，

舌苔由燥轉(zhuǎn)潤，提示（）。

21.濕溫或暑溫病中，皮膚出現(xiàn)白色小皰疹，晶瑩如珠，為（）。22.鼻流青涕、

噴嚏不止、遇冷即發(fā)，稱（）。

23.嘔吐有寒熱之辨，寒嘔的嘔吐物形質(zhì)為（）。24.排尿

時有中斷，尿中夾有沙石者，稱（）。

四、簡答題：1.何謂望神？2.何謂得神？其表現(xiàn)如何？3.面部色診的原理是什么?4.何

謂常色？5.何謂主色、客色？

6.何謂五色善惡？7.病理性五色各有什么主??？8.腎病面見黑色，臨床上如何分寒熱？

9.望頭頸五官九竅診斷疾病的原理是什么？

10.耳之色澤變化主病有什么不同？11.望咽喉為什么能診斷5

參考答案：一、選擇題（一）A1型題

1.C答案分析：神是機體生命活動及精神意識狀態(tài)的綜合體現(xiàn)，而五臟六腑之精氣皆上

注于目，

眼睛又被稱為“心靈的窗戶”，故神雖全身皆有表現(xiàn)，但卻突出地反映于目光。

2.D答案分析：垂危的病人，數(shù)日不能進食，突然欲食，并非好轉(zhuǎn)，而是假神的表現(xiàn)。

3.C答案分析：病人出現(xiàn)的一時性好轉(zhuǎn)與其危重病情不相符，故當屬假象。

4.C答案分析：戴陽證病人，由于陰不斂陽，以致虛陽浮越于上，而見顫紅如妝。

5.B答案分析：根據(jù)五行學說，白色與秋季相應，故面色在秋季表現(xiàn)為稍白。

6.A答案分析：寒凝則氣滯血瘀，經(jīng)脈拘急收引，故面色發(fā)青。

7.B答案分析：黃為脾虛濕蘊之象。脾失健運則水濕答案分析：色紅主熱。陰虛火旺者

不似陽盛發(fā)熱之滿面通紅，而是表現(xiàn)為兩額潮紅。

9.B答案分析：脾胃氣虛，氣血化生乏源，則面色淡黃無澤，枯槁無光，稱為萎黃。

10.D答案分析：脾失健運，水濕泛溢肌膚，故面黃虛浮。

11.C答案分析：肺主氣司呼吸，痰飲壅滯于肺，影響肺氣宣降而氣逆，故坐而仰首。

12.E答案分析：腎為先天之本，藏精生髓上通于腦，腎精不足，先天發(fā)育不良，則可

致小兒頭形過小。

13.D答案分析：外感時邪，火毒上攻，致囪門高突而成。

14.C答案分析：根據(jù)五輪學說，目毗血絡屬心，色赤主熱。心火亢盛則目毗色赤。

15.A答案分析：白為肺之色，故《答案分析：色紅主熱，邪熱甚則色深紅；熱盛傷津,

灼傷營陰，則唇絳而干。

17.C答案分析：正常舌象為“淡紅舌，薄白苔”，胖瘦老嫩適中。色淡質(zhì)嫩多屬虛證。

18.E答案分析：脾虛不能運化水濕，以致舌體胖大受齒緣壓迫而成。

19.C答案分析：氣血兩虛不能充盈于舌體所致。

20.E答案分析：絳舌主熱邪深重，溫病熱邪深入營血耗傷營陰，血液黏稠，熱壅血滯

則舌呈絳紅。

21.B答案分析：陰寒答案分析：黃色主熱。病邪入里化熱，或臟腑答案分析：薄苔是

由胃氣、胃津熏蒸于舌而成；厚苔則常因胃氣挾食濁、痰濕等有形邪氣熏蒸，滯積于舌所致。

故舌苔由薄變厚，一般說明邪氣漸盛，主病進。

24.C答案分析：膩苔的主要特點是苔質(zhì)致密，顆粒細膩，如油膩覆蓋舌面刮之難去。

區(qū)別于腐苔苔質(zhì)疏松，顆粒較大、松軟，形如豆渣堆積舌面刮之易去。

6

25.C答案分析：邪熱熾盛則舌生芒刺。舌尖屬心，故心火亢盛，舌尖生芒刺。

26.A答案分析：紅色主熱，熱盛氣血涌動，舌體脈絡充盈故舌色紅；熱邪熏灼，苔現(xiàn)

黃色，厚苔主邪盛入里。因此舌紅苔黃厚為里實熱證。

27.E答案分析：肝風答案分析：陽虛則生血行血之力不足，舌失充養(yǎng)則色淡；陽虛則

寒，水飲停留，則苔黑而滑潤。

29.C答案分析：舌苔乃胃氣熏蒸而成，若舌苔堅斂著實，緊貼舌面，刮之不脫者，為

有根苔，稱真苔。真苔多為實證，是胃氣尚存，夾食積濁氣上蒸所致。若苔不著實，似涂浮

舌上，刮之即去，為無根苔，稱假苔。假苔多見于虛證，為胃氣大傷，不能上蒸、難以續(xù)生

新苔，而原有之苔逐漸脫離舌體之故，所以刮之即脫。故舌苔之有根、無根取決于胃氣的盛

衰變化。

30.D答案分析：氣血兩虛，舌體失養(yǎng)，故色淡白而體瘦薄。

31.E答案分析：噫仁屬腎。腎藏精，滋養(yǎng)瞳仁，瞳仁擴大，多屬腎精耗竭，為瀕死危

象。

32.E答案分析：五臟六腑之精氣皆上注于目而為之精，五臟六腑精氣衰竭，不能滋養(yǎng)

于目，則目睛下陷窠答案分析：肺腎陰虛，虛火灼津結(jié)成痰核，或感受風熱時毒，氣血壅滯,

結(jié)于頸項腫塊累累如串珠，稱“痛瘍

34.A答案分析：肌表感受外邪往往由淺入深，首先入絡，進一步則深入客經(jīng)。故絡脈

浮露者，主病在表。

35.B答案分析：色紅主熱，鮮紅多屬外感表證；色紫紅者，則提示邪熱深入為答案分

析：絡脈出現(xiàn)的部位隨邪氣侵入的深淺而變化，若見絡脈透過風關(guān)至氣關(guān)者，是邪氣入經(jīng)，

主邪深而病重。

37.B答案分析：患部如粟米狀，根腳堅硬而深，麻木或發(fā)癢，頂白而痛甚者為“疔'’的

特點。

38.A答案分析：陰囊腫大，皮澤透明的，稱“水疝”，是水濕停聚，下注陰囊所致。

39.D答案分析：嘔吐物清稀無臭，為寒嘔。多因脾胃陽虛或寒邪犯胃胃失和降所致。

40.A答案分析：痰色白清稀而多泡沫者，為風痰，是因痰濕伏肺，外受風寒所致。

（二）A2型題：1.C答案分析：在疾病過程中，病人出現(xiàn)神識昏迷，語無倫次，循衣

摸床，撮空理線，為邪閉清竅。表示正氣大傷，精氣衰竭，病情深重，預后不良，為失神之

征。

2.C答案分析：猝然昏仆不知人事，兩目上視，口吐涎沫，四肢抽動，或口中如作豬羊

叫聲，多屬痰迷心竅、肝風答案分析：原面色蒼白，忽見額紅如妝，游移不定，多見于久病

重病之人，為虛陽浮越于上的“戴陽”證，屬危重證候。

4.A答案分析：肌膚局部紅腫高起，根盤緊束，伴有燃熱疼痛者為“癰”，屬陽證。多因

熱毒答案分析：陰虛火旺，故舌色絳紅；復感外邪，表里同病，苔薄白而干。

6.A答案分析：濕熱7

7.C答案分析：胃氣尚存，夾食積濁氣上蒸，則舌苔堅斂著實，緊貼舌面，刮之不脫,

為有根苔，稱真苔。真苔多為實證。

8.B答案分析：燥邪犯肺，耗傷肺津，則痰少而黏難咯出，甚則干咳少痰，屬燥痰。

（三）B1型題：1.C答案分析：失神，是神氣衰敗之象。病人在精神狀態(tài)和目神上表

現(xiàn)的特點是：精神萎靡，神識朦朧，目暗睛迷，瞳神呆滯，等。表示正氣大傷，精氣衰竭，

病情深重，預后不良。

2.B答案分析：久病、重病精氣大衰之人，如原已精神極度萎頓，突然神清多語，聲高

不休，精神振作，但躁動不安；或本已目光無神呆滯，突然目顯光彩等，都屬假神的表現(xiàn)。

此為陰陽即將離決的危篤之象，是精氣衰竭已極，陰不斂陽，以致虛陽外越而出現(xiàn)一時“好

轉(zhuǎn)”的假象。

3.B答案分析：面色黃而虛浮，為脾失健運，水濕泛溢肌膚所致，稱為“黃胖”。

4.A答案分析：脾胃氣虛，氣血不足，則面色淡黃無澤，枯槁無華，稱為萎黃。

5.C答案分析：咽喉一側(cè)或兩側(cè)突起腫塊，狀如乳突，稱“乳蛾”，是邪壅氣血；若紅赤

潰爛，為熱毒蘊結(jié)。

6.E答案分析：咽部有灰白色膜點，擦之不去，重擦出血，隨即復生者，是“白喉”，為

疫病毒邪蘊積肺胃，上蒸咽喉所致。

7.C答案分析：以五臟劃分，則舌根屬腎。8.A答案分析：以五臟劃分，則舌尖屬

心肺。

9.E答案分析：舌紅絳主熱，在答案分析：陽氣不足，生化陰血的功能減退，不能溫運

血液充養(yǎng)于舌，故舌色淺淡；陽虛水停則苔白而潤。

11.B答案分析：疹，形小如粟粒，高出肌膚，撫之礙手。

12.D答案分析：初起患部如粟米狀，根腳堅硬而深，麻木或發(fā)癢，頂白而痛甚者為“疔

13.D答案分析：濕熱蘊結(jié)，熏灼腸道，氣血壅滯，損傷腸絡，則便下膿血，赤白相兼,

為濕熱痢。

14.C答案分析：脾虛不運，水谷不化，清濁不分，故瀉下清稀，完谷不化。

15.A答案分析：足厥陰肝經(jīng)連目系，肝風答案分析：瞳仁屬腎。腎藏精，滋養(yǎng)瞳仁。

瞳仁擴大，多屬腎精耗竭，為瀕死危象。

（四）X型題：1.ABCDE答案分析：神，具體反映在人的目光、面色、表情、神識、

言語、體態(tài)等方面，這是望神的主要答案分析：小兒于眉間、鼻梁、口唇四周出現(xiàn)青灰色，

是驚風先兆或發(fā)作。寒、痛、瘀面色多見青白、青紫或青黑晦暗。由于外感寒邪，寒性凝滯，

氣血不暢；或陽氣虧虛，氣血瘀滯，經(jīng)脈不利。“不通則痛”，臨床多伴有疼痛。

3.BD答案分析：陰血不足，筋骨肌肉皆失所養(yǎng)，日久可見形體消瘦，皮膚干枯失潤；

陰虛火旺，虛火上擾則飄紅。

4.BD答案分析：腎藏精，其華在發(fā)，發(fā)又為血之余。故頭發(fā)色黑潤澤濃密者，是腎氣

充盛，精血充足的表現(xiàn)。頭發(fā)稀疏，色黃干枯者，是腎氣虧虛，精血不足所致。

5.ABCDE答案分析：手足少陽、手足太陽及足陽明經(jīng)入于耳或環(huán)繞其周圍，故耳稱

為“宗筋之所聚”。

8

6.BCE答案分析：喉為肺之門戶，咽答案分析：正常舌象為淡紅舌薄白苔，表現(xiàn)為：

舌質(zhì)柔軟，活動自如，舌色淡紅，榮潤有神；舌苔薄白均勻，干濕適中。

8.BCE答案分析：舌生芒刺常因臟腑熱盛，熱入營血，營熱郁結(jié)充斥舌絡所致。若舌

尖有芒刺，為心火亢盛；舌邊有芒刺，屬肝膽火盛。

9.ABCDE答案分析：熱入心包，擾及神明，舌竅不利；或痰濁、痰熱答案分析：黃

苔的形成，是因病邪入里化熱，臟腑答案分析：剝落苔的形成，是因胃氣匱乏不得上蒸于舌,

或胃陰枯涸不能上潮于口所致。若痰熱濕濁答案分析：多因脾陽虛，水濕停聚，或濕聚成痰

飲，阻滯舌絡而致舌淡白胖嫩，邊有齒痕；陽虛水停阻遏陽氣，則舌苔白膩。

13.ABC答案分析：痿軟舌多由陰血虧虛，舌肌失養(yǎng)所致。舌淡白而漸痿者，屬氣血

兩虧；舌紅絳而漸痿者，屬肝腎陰虧已極；新病舌干紅而暴痿，是熱灼津傷。

14.ADE答案分析：絡脈顯現(xiàn)于風關(guān)者，是邪氣入絡，示邪淺病輕；若見絡脈透過風

關(guān)至氣關(guān)者，是邪氣入經(jīng)，主邪深而病重；絡脈過氣關(guān)達命關(guān)時，是邪氣入臟，邪陷病危之

兆；若絡脈透過風、氣、命三關(guān)直達指尖，稱“透關(guān)射甲”，提示病情兇險，預后不佳。色澤

變化亦反映病情輕重，色紫黑者主血絡郁閉，為病重之象。

15.ABC答案分析：唾為腎之液，亦與脾胃相關(guān)。故唾液分泌量的變化常與腎、胃功

能失調(diào)有關(guān)。唾多而粘，多因胃中積冷、宿食、濕停等，致胃氣上逆而多唾。

16.ABDE答案分析：“?！钡奶攸c是：患處形小而圓，生于皮膚淺表，紅腫熱痛不甚,

容易化膿，膿潰即愈。而麻木或發(fā)癢屬“疔”的特征。

二、詞語解釋：1.輕度失神的表現(xiàn)即神氣不足，又稱少神。表現(xiàn)為精神不振，思維遲鈍,

不欲言語，目光呆滯，肢體倦怠，動作遲緩。提示正氣受損，見于一般虛證，或臟腑失和，

氣血不暢之證。

2.假神，是垂危病人出現(xiàn)精神暫時好轉(zhuǎn)的假象。見于久病、重病精氣大衰之人。如原已

意識不清，不能言語，精神極度萎頓，突然神清多語，聲高不休，精神振作，但躁動不安；

或本已目光無神呆滯，面色晦暗或蒼白，突然目顯光彩，兩額泛紅如妝；或數(shù)日不能進食，

突然欲食等，都屬假神的表現(xiàn)。

3.主色是個體一生基本不變的面色，也稱正色或本色。主色具有種族特征，我國正常人

的面色為黃紅隱隱，明潤含蓄，但因稟9

賦等原因可形成偏白、或偏黑、或偏黃、或偏紅、或偏青等差異。

4.隨生活環(huán)境以及勞作等而相應變化的面色，稱為客色。人的面色隨晝夜四時、氣候等

變化，也會有所變化。此外，因職業(yè)、勞逸、情緒、運動等導致面色的短暫改變，亦屬客色

范疇。

5.小兒因門高突，稱為“因填”，多屬實熱證，因外感時邪，火毒上攻所致。

6.小兒鹵門下陷者，稱為“囪陷”，多屬虛證，見于先天不足，發(fā)育不良，或吐瀉傷津，

或氣血不足，或脾胃虛寒

7.小兒鹵門遲閉，骨縫不合，稱為“解顱”，多為先天稟賦不足，發(fā)育不良；或后天精氣

虧虛，或為邪氣所傷而致。

8.中醫(yī)眼科將目分為五個部分，各部分與五臟相對應，稱為“五輪。即瞳神屬腎，稱水輪;

黑睛屬肝，稱風輪；白睛屬肺，稱氣輪；目眥的血絡屬心，稱血輪；眼瞼屬脾，稱肉輪。根

據(jù)五輪變化可推測所對應之臟的病變。

9.咽喉一側(cè)或兩側(cè)突起腫塊，狀如乳突，稱“乳蛾”，是邪氣壅滯氣血而成。

10.為外感時邪所致皮膚出現(xiàn)的水皰。其形橢圓，表淺易破，大小不等，陸續(xù)出現(xiàn)，漿薄

如水，晶瑩透亮，不結(jié)厚痂，不留疤痕。屬病情輕淺的一種傳染病。

11.皮膚出現(xiàn)白色小皰疹為白賠。其特點是高出皮膚，晶瑩如珠，根部膚色不變，擦破流

水，多分布于頸項胸腹，偶見于四肢，消失時有皮屑脫落。

12.關(guān)，指風、氣、命三關(guān)；甲，指甲。小兒食指絡脈透過風、氣、命三關(guān)直達指尖，稱

“透關(guān)射甲”，提示病情兇險，預后不佳。

13.陰囊腫大，皮澤透明，稱“水疝”，是水濕停聚，下注陰囊所致。

14.陰囊內(nèi)有腫塊，臥則入腹，立則入囊，時有時無，出沒如狐，有脹痛者，名“狐疝”。

15.肛門內(nèi)外周圍有物突出，可兼疼痛，稱為“痔潰爛流血、流膿，即為“痔瘡其生

于肛門齒線以外者，稱“外痔”；生于肛門齒線以內(nèi)者，稱“內(nèi)痔”；內(nèi)外皆有，稱“混合痔

16.兩目上視，臼多黑少，不能轉(zhuǎn)動者，為“戴眼”，見于驚風、痙厥及癲癇等。

三、填空題：1.神的得失有無2.神氣充足的表現(xiàn)3.病色明潤含蓄還是晦暗暴露4.萎

黃5.痰壅氣逆的肺實證6.氣郁痰結(jié)，情懷抑郁

7.疳積8.苦笑面容9.橫目斜視10.鼻淵11.爛乳蛾（或爛喉痛）12.肺胃熱壅13.麻

疹14.舌質(zhì)和舌苔15.氣血兩虛

16.裂紋中有舌苔覆蓋且無不適感17.脾虛濕盛18.胃氣挾邪氣上蒸19.見底、不見底

20.熱退津復

21.白A22.鼻?123.清稀無臭24.石淋

四、簡答題：1.答：神是人體生命活動的總稱。所謂望神，即醫(yī)生接觸病人時，要求經(jīng)

過短暫的觀察，就能對病人的目光神態(tài)，言談舉止，詢問反應，面色表情等，應有一個初步

的印象。得以了解病人精氣的盛衰，分析病情的輕重，推斷預后的吉兇。

2.答：得神即有神，是精充氣足神旺的表現(xiàn)。得神的表現(xiàn)是：目光明亮，精彩內(nèi)含，神

志清楚，語言清晰；面色榮潤含蓄，表10

情自然，反應靈敏，動作靈活，體態(tài)自如，呼吸平穩(wěn)，肌肉不削。

3.答：面部色澤是臟腑氣血之外榮?！端貑?脈要精微論》曰：“夫精明五色者，氣之華也。”

不僅心之華在面，其它臟腑之精氣，也通過經(jīng)脈而上榮于面，正如《靈樞?邪氣臟腑病形篇》

所說：“十二經(jīng)脈，三百六十五絡，其血氣皆上注于面而走空（孔）竅?！边@說明面部色澤與臟

腑氣血具有內(nèi)在聯(lián)系，五臟應五色是：肝青、脾黃、心赤、肺白、腎黑。所以望面部色澤可

以測知臟腑氣血之盛衰以及邪氣之所在。

4.答：常色指人在正常生理狀態(tài)時面部的色澤，表示人體精神氣血津液的充盈與臟腑功

能的正常。由于精氣內(nèi)含，容光外發(fā)，所以正常的面色，不管什么種族膚色，都應是光明潤

澤。常色隨著時間、氣候、環(huán)境以及個體特征等的變化而變化。

5.答：常色又有主色、客色之分.“主色”是每個人的面色、膚色一生不變者，即為主色,

屬于個體特征，各人的面色可以是不一致的?！翱蜕笔怯捎谏顥l件的變動，人的面色、膚

色也相應變化就叫做客色。

6.答：病人凡五色光明潤澤者為善色，說明雖病而臟腑精氣未衰，胃氣尚榮于面，稱為“氣

至“，多屬預后良好。凡五色晦暗枯槁者為惡色，說明臟腑有敗壞，胃氣已竭，不能榮潤，

稱為“氣不至”，多屬預后不佳。

7.答：青色主寒證、痛證、瘀血和驚風。赤色主熱證，赤甚屬實熱，微赤為虛熱。黃色

主虛證、濕證。白色主虛證、寒證、脫血奪氣。黑色主腎虛、寒證、痛證、水飲和瘀血。

8.答：顏面或額黑為腎病。臨床上判斷其寒熱可根據(jù)：面黑而干焦，多為腎精久耗，虛

火灼陰；黑而淺淡者，為腎病水寒；黑而暗淡者，不論病之新久，皆屬陽氣不振之征。

9.答：根據(jù)藏象學說，內(nèi)在的五臟各與外在的五官九竅相連，而官竅又是人體與外界相

聯(lián)系的通道。十二經(jīng)脈，三百六十五絡，其血氣皆上于面而走空竅。因此，頭面耳目口舌鼻

等五官九竅的色澤形態(tài)，足以反映臟腑經(jīng)絡的生理與病理。

10.答：耳部色澤總是以嫩黃紅潤為佳。色白為寒。色青而黑多主痛證。耳輪焦黑干枯，

是腎精虧極。耳紅而腫，屬少陽相火上攻，或為肝膽濕熱、火毒上蒸。若耳背有紅絡，伴耳

根發(fā)涼，多為麻疹先兆。

11.答：因為咽喉為肺、胃之門戶，是呼吸、進食之要沖，為諸經(jīng)脈所絡。如手太陰肺經(jīng)、

足陽明胃經(jīng)、足少陰腎經(jīng)等經(jīng)脈均經(jīng)過咽喉，所以許多臟腑的病變可以從咽喉的異常變化反

映出來，尤其是對肺、胃、腎的病變，診斷價值更大。

12.答：注意外形和動態(tài)變化。外形變化主要觀察有無腫瘤、結(jié)節(jié)及其部位、形態(tài)、大小；

動態(tài)變化主要觀察頸項部的動靜姿態(tài)。

13.答：正常舌象表現(xiàn)為：舌體柔軟靈活、舌色淡紅、榮潤有神，舌苔薄白均勻、干濕適

中，不黏不膩。即“淡紅舌，薄白苔

14.答：舌神，即舌之神氣。其主要表現(xiàn)是舌質(zhì)的榮枯和靈動方面?！皹s”，指舌色紅潤鮮

明光澤，舌體運動靈活而有生氣，即有神之舌，是臟腑氣血、津液未傷的表現(xiàn)，雖病預后良

好。“枯”，指舌質(zhì)干枯，晦暗無光，舌體呆滯不靈而無生氣，此即無神之舌。

15.答：體內(nèi)熱邪亢盛，氣血涌動，舌絡充盈；或熱入營血，耗傷營陰，熱壅血滯；或陰

虛水涸，虛火上灼血絡等所致。

16.答：常見于三類病證中：①心脾熱盛，氣血上壅于舌，舌色鮮紅腫脹而痛。②溫熱挾

酒毒上攻，舌色紫而腫脹。③急性中毒，氣血凝滯，以致舌體腫脹青紫晦暗。

11

17.答：舌苔的消長變化，也是邪正進退的反映。舌從有苔到無苔，是正氣漸衰，邪氣深

入營血的表現(xiàn)；舌苔剝落之后，漸生薄白苔，為正勝邪卻，胃氣漸復的征象；一般舌苔漸退

或新生多為佳象，若苔驟剝驟長則多主重證。

18.答：腐苔是指苔質(zhì)顆粒疏松，粗大而厚，如豆渣堆于舌面，刮之易去的苔。膩苔則指

苔質(zhì)顆粒細膩致密，如油膩覆蓋舌面，刮之難去的苔。

19.答：手少陰心經(jīng)之別系舌本，足太陰脾經(jīng)連舌本、散舌下，足少陰腎經(jīng)挾舌本，足厥

陰肝經(jīng)系舌本。足太陽之筋，其支者別入，結(jié)于舌本；手少陽之筋，其支者入系舌本?？梢?

心、脾、肝、腎、膀胱、三焦等臟腑的經(jīng)脈、經(jīng)別、經(jīng)筋與舌有著直接聯(lián)系。在臟腑中，尤

以心和脾胃與舌的關(guān)系更為密切。因為舌為心之苗竅，又為脾胃之外侯，而舌苔乃胃氣之所

熏蒸。

20.答：白苔一般主表證和寒證，如傷寒太陽病，舌苔薄白而潤；溫病衛(wèi)分證，薄白而干

等。若舌淡苔白而滑，常是里寒證或寒濕證。此外，白苔還可見于熱證，如舌苔白如積粉，

常為瘟疫或內(nèi)痛征象；舌苔白而糙裂，多為溫病內(nèi)熱暴盛傷津所致。

21.答：斑疹多系血分受邪而致的皮膚改變。斑，色紅或紫暗，點大成片，平攤于皮膚下,

摸之不礙手：疹，形如粟粒，色紅而高起，摸之礙手。

22.答：食指第一節(jié)部位為風關(guān)，即掌指關(guān)節(jié)橫紋向遠端至第二節(jié)橫紋之間；第二節(jié)為氣

關(guān)，即第二節(jié)橫紋至第三節(jié)橫紋之間；

第三節(jié)為命關(guān)，即第三橫紋至末端。

23.答：正常的絡脈色澤淺紅，紅黃相兼，隱隱于風關(guān)之內(nèi)；大多不浮露，甚至不明顯，

多是斜形、單枝，粗細適中。但粗細也與氣候寒熱有關(guān)，熱則變粗增長，寒則變細縮短。長

短也與年齡有關(guān)，一歲以內(nèi)多長，隨年齡增長而縮短。這些均屬生理范圍內(nèi)的變化，不屬病

理范疇。

24.答：嘔吐是胃氣上逆的表現(xiàn)，一般而言，嘔吐清稀無臭之物，多為寒嘔，常因胃陽不

足或寒邪犯胃所致。嘔吐穢濁酸臭之物，多為熱嘔，常因邪熱或肝經(jīng)郁火犯胃所致。嘔吐酸

腐夾雜不化食物，多為食積，常因暴飲暴食，脾運不及，胃失和降所致。嘔吐清稀痰涎而胸

悶苔膩者，多為牌失健運，痰飲停聚臟腑之證。嘔吐黃綠苦水，多屬肝膽濕熱或肝經(jīng)郁熱乘

胃，膽汁上溢所致。

五、論述題：1.答：假神是垂危病人出現(xiàn)精神暫時“好轉(zhuǎn)”的假象。假神的表現(xiàn)是：久病

重病之人，本已失神，但突然精神轉(zhuǎn)佳，目光轉(zhuǎn)亮，言語不休；或病至語聲低微斷續(xù)，忽而

清亮起來；或原來面色晦暗，突然題赤如妝；原來數(shù)日不能進食，忽然食欲增強。

這是由于精氣衰竭已極，陰不斂陽，以致虛陽外越，暴露出一時“好轉(zhuǎn)”的假象，是臨終前

的預兆。古人比喻為“殘燈復明”、"回光返照臨床上見于陰陽即將離絕的危候。

2.答：神志失常是癲、狂、癇的共同表現(xiàn)，但三者表現(xiàn)又各不相同。如表情淡漠寡言少

語，悶悶不樂，繼則精神呆滯，哭笑無常的，是痰氣凝結(jié)，阻蔽心神的癲病。煩躁不寧，呼

號怒罵，打人毀物，不避親疏的，多屬痰火擾心的狂病。突然昏倒，昏不知人，口吐涎沫，

四肢抽搐，口作異聲，醒后如常，為痰迷心竅，內(nèi)動肝風的癇病。

3.答：面色淡黃，枯槁無光，稱“萎黃”。常見于脾胃氣虛，氣血不足者。面黃虛浮，稱

為“黃胖”，多是脾氣虛衰，濕邪內(nèi)阻所致。12

若面目一身俱黃，稱為“黃疸”。黃疸又因病因不同而有“陰黃”、“陽黃”之分，黃而鮮明如

橘子色者，屬“陽黃”，為濕熱熏蒸之故；黃而晦暗如煙熏者，屬“陰黃”，為寒濕郁阻之故。

4.答：望形態(tài)是通過觀察病人形體與動靜姿態(tài)，進行診斷的一種方法。根據(jù)陰陽五行學

說和藏象學說，人體內(nèi)以五臟分屬五行，外以皮毛、肌肉、血脈、筋骨等五體合于五臟。形

體的強弱胖瘦與內(nèi)臟的堅脆盛衰是統(tǒng)一的，而人體的動靜姿態(tài)，又與陰陽氣血的消長有關(guān)。

所以望形態(tài)是可以測知臟腑氣血的盛衰，邪正的消長，以及病勢的順逆和邪氣之所在。不同

形態(tài)又能體現(xiàn)體質(zhì)差異，提示某些疾病發(fā)病的傾向性和證候類型的特異性。

5.答：小兒囪門下陷，稱“囪陷”，多屬虛證，可見于吐瀉傷津，或氣血不足，或脾胃虛

寒，或先天不足，以致發(fā)育不良，腦髓不足。因門遲閉，骨縫不合，古稱“解顱”，屬腎氣不

足，或發(fā)育不良，常見于小兒佝僂病。小兒鹵門高突，又稱“因填“，多屬實熱證，可見于溫

病時邪火毒上攻者，或為風熱，或為濕熱等邪氣所侵，以致腦髓有病。

6.答：目窠微腫，狀如臥蠶，是水腫初起。上下瞼腫，如腫勢急而色紅者，為脾熱；腫

勢緩而軟者，為脾虛。目窠凹陷，多屬津損或氣血大傷之征，一般多見吐瀉之后，或失血過

多之時。若久病重病之中，目睛下陷窠內(nèi)，是五臟六腑精氣已衰，病屬難治或預后不良之兆。

眼睛突起而喘者，是肺脹。頸腫眼突是瘦病。

7.答：鼻頭色赤，是肺脾有熱之征；色白是氣血虛；色黃是內(nèi)有濕熱；色青多為虛寒或

腹痛；色微黑是有水氣內(nèi)停。鼻腫為邪氣盛，多屬邪熱壅肺；鼻頭色紅生粉刺，是酒渣鼻，

多因肺胃熱壅；鼻翼煽動，呼吸喘促者，稱為“鼻煽”，新病兼喘多為邪熱壅肺或痰飲停聚于

肺所致：久病兼喘而汗出，是肺腎精氣衰竭的危重證。

8.答：觀察舌象的變化，對臨床辨證有重要的意義。①可判斷正氣盛衰：如舌質(zhì)紅潤，

為氣血旺盛；舌質(zhì)淡白，為氣血虛衰。舌苔薄白而潤，示胃之氣津充沛；舌光無苔，主胃之

氣陰衰敗。②可分辨病位淺深：如舌苔薄白，多為外感初起，病證輕淺；舌苔黃厚，主邪入

里，病證深重。舌質(zhì)紅，屬氣分熱盛；舌質(zhì)絳，為熱入營血。③可區(qū)別病邪性質(zhì)：如白苔多

主寒，黃苔常主熱，膩苔多屬濕，中風多見舌強，心脾經(jīng)熱則多吐舌。④可推斷病勢進退：

舌苔由白變黃、變灰、變黑，舌質(zhì)由淡變紅，變絳、變青紫，提示病邪由表入里，病情由輕

而重。反之，舌苔由灰黑變黃變白，舌質(zhì)由紫絳變淡紅，則提示病由里出表，由重而輕。

9.答：舌底脈絡位于舌系帶兩側(cè)，在金津、玉液穴處，隱隱可見青紫色脈絡。正常情況

下，脈絡不粗，也無分枝和瘀點。舌下絡脈青紫迂曲，主血瘀氣滯：若舌下有許多青紫或紫

黑色小皰，多為肝郁血瘀；若舌下絡脈青紫且粗脹，為痰熱內(nèi)阻，或為寒凝血瘀。

10.答：望小兒食指絡脈適于診三歲以內(nèi)的病兒。食指絡脈指小兒食指掌側(cè)之絡脈，為手

太陰肺經(jīng)的支脈，故與診寸口脈有相似的意義。診察時要光線明亮，醫(yī)者用左手捏小兒食指,

以右手大拇指用力適中從命關(guān)向氣關(guān)、風關(guān)直推數(shù)次，使絡脈明顯，便于觀察。外感或內(nèi)傷,

同樣是以絡脈見于風關(guān)為輕，氣關(guān)為重，命關(guān)為甚重。望絡脈要注意其三關(guān)分布、色澤變化

和隱顯深淺。

三關(guān)分布：根據(jù)絡脈見于三關(guān)的部位，以測定邪氣的淺深及病情輕重。絡脈顯現(xiàn)于風關(guān)者,

是邪氣入絡，示邪淺病輕；若見絡脈透過風關(guān)至氣關(guān)者，是邪氣入經(jīng)，主邪深而病重；絡脈

過氣關(guān)達命關(guān)時，是邪氣入臟，邪陷病危之兆；若絡脈透過風、氣、命三關(guān)直達指尖，稱“透

關(guān)射甲”，提示病情兇險，預后不佳。

13

色澤變化：一般色深而濃者病重，色淺淡者病輕。色紫紅者主聞診

大綱要求：1.掌握聞診的概念及其基本內(nèi)容。2.了解聽聲音診病的原理及主要內(nèi)容。3.了

解嗅病氣診病的原理及主要內(nèi)容。各類習題：一、選擇題（一）A1型題

14

1.失音是指（）A.發(fā)音困難B.聲音不清脆C.完全不能發(fā)音D.聲音不響

亮E.聲音不圓潤

2.“金實不鳴”的原因多為（）A.邪氣犯肺B.津枯肺損C.氣虛無力D.虛

火灼金E.悲憂傷肺

3.成年人的呼吸次數(shù)，正常值為（）A.40次/分鐘B.16-20次/分鐘C.25次/

分鐘D.16次/分鐘以下E.30次/分鐘

4.呼吸微弱，短而聲低，稱為（）A.上氣B.短氣C.氣微D.少氣E.曖

氣

5.陽虛久病，突發(fā)噴嚏連連，多為（）A.陽氣回復B.新感外邪C.陽氣衰

憊D.陽氣亡失E.虛陽上越

6.神志不清，語言重復，聲音低微，時斷時續(xù)，稱為（）A.譜語B.鄭聲C.獨

語D.錯語E.語騫

7.咳嗽聲音重濁，吐痰質(zhì)清色白，鼻塞不通，多為（）A.外感風邪B.外感燥邪C.外

感寒邪D.外感濕邪E.外感熱邪

8.嘔吐聲音壯厲，吐物呈膠粘黃水，或酸或苦，多為（）A.實熱之證B.虛寒之

證C.熱擾神明D.食滯胃脫E.陰虛胃熱

9.因情志抑郁不暢而發(fā)出長吁短嘆聲，稱為（）A.噴嚏B.曖氣C.太息D.呃

逆E.短氣

10.病室發(fā)出爛蘋果氣味，多為（）A.病人臟腑敗壞B.消渴病人C.水腫晚期

病人D.失血病人E.重癥肝病病人

（二）A2型題：

1.某病人呃逆三天。呃聲連連，聲高有力，且伴有曖腐吞酸，口氣酸臭，腹痛拒按，腸

鳴、矢氣頻頻。查體：舌苔厚膩，脈滑。其病癥多屬（）

A.食積胃腸B.陽陰腑實C.肝氣犯胃D.脾胃氣虛E.水停中脫

2.某病人兩天前感冒咳嗽，咳聲不揚，吐痰黃稠，咽喉疼痛，呼吸氣熱。查體：面赤，

舌紅苔黃而干，脈數(shù)有力。其病癥多屬（）

A.風邪犯肺B.寒邪犯肺C.熱邪犯肺D.燥邪犯肺E.濕邪犯肺

（三）B1型題

A.獨語B.錯語C.鄭聲D.澹語E.狂言

1.自言自語、喋喋不休、首尾不續(xù)、見人則止，稱為（）2.神志不清、語無倫次、

聲高有力，稱為（）

A.喘B.哮C.上氣D.短氣E.少氣

3.呼吸氣急而短，不足以息，數(shù)而不連續(xù)，似喘而不抬肩，稱為（）4.呼吸急促而

喘，喉中痰鳴似哨，稱為（）

（四）X型題：1.下列哪些臟腑的病變可引起咳嗽（）A.肺B.心

C.大腸D.肝E.腎

2.引起呃逆的原因有（）A.飲食匆忙B.肝火犯胃C.驚恐

氣亂D.胃氣衰敗E.寒邪犯胃15

3.實喘發(fā)作時的常見癥狀特征有（）A.氣粗聲高息涌B.但以引長一

吸為快C.惟以呼出為快D.仰首目突E.動則喘甚

4.正常聲音的表現(xiàn)特點為（）A.發(fā)音自然B.音調(diào)和諧C.歡快

和暢D.言語清楚E.言與意符

二、詞語解釋：1.語言騫澀2.子喑3.頓咳4.太息

三、填空題：1.聞診包括（）兩個方面。2.聲音的異常變化，主要與

（）等臟腑失調(diào)有關(guān)。

3.呼吸微弱，短而聲低，非如短氣之不相連續(xù)，稱為（）。4.腸鳴的產(chǎn)生

主要是由于（）而形成的。

5.鼻出臭氣，經(jīng)常流濁涕，多為（）。6.咳嗽吐痰清稀色白，多為（）。

四、簡答題：1.不同年齡、性別的個體聲音有何不同？2.澹語和鄭聲的表現(xiàn)與病機有何

不同？

3.怎樣根據(jù)嘔吐的情況辨別寒熱虛實？4.什么叫錯語？病理意義是什么？

5.什么叫上氣？病理意義是什么？6.二便氣味異常的病理意義是什么？

五、論述題：1.試述聽呼吸的生理病理意義。2.試述如何臨床根據(jù)聞診方法辨別咳嗽的

寒熱虛實。

3.試述腸鳴的臨床意義。4.試述哮與喘的表現(xiàn)特點和病理意義。

參考答案：一、選擇題（一）A1型題：1.C答案分析：失音即是指完全不能發(fā)音。

2.A答案分析：“金實不鳴”是指邪氣犯肺而致肺氣壅塞不宜，聲門閉阻，故有聲音嘶

啞。

3.B答案分析：成年人的正常呼吸次數(shù)為16—20次/分鐘。4.D答案分析：少氣即是

指呼吸微弱，氣短而聲低。

5.A答案分析：此為陽氣回復之征。6.B答案分析：鄭聲表現(xiàn)為神志不清，語言重

復，時斷時續(xù)，聲音低弱。為精氣大傷之征。

7.C答案分析：咳聲重濁、吐痰清稀色白，兼有鼻塞不通為感受寒邪。

8.A答案分析：嘔吐聲音壯厲，為實證；吐物膠粘色黃或有酸苦，為熱證。

9.C答案分析：太息即吁氣或嘆氣，多在情志不暢，胸脅不舒時發(fā)出。

10.B答案分析：消渴病人晚期會散發(fā)出似爛蘋果氣味。

（二）A2型題：1.A答案分析：食積胃腸，胃失和降而胃氣上逆，故有上述諸癥。2.C

答案分析：熱邪犯肺，肺失清肅，故有上述諸癥。

（三）B1型題：1.A答案分析：獨語表現(xiàn)為自言自語、喋喋不休、首尾不續(xù)、見人則

止。

2.D答案分析：澹語表現(xiàn)為神志不清、胡言亂語、聲高有力。3.D答案分析：短氣

表現(xiàn)為呼吸短急、不足以息、數(shù)而不連續(xù)。

4.B答案分析：哮表現(xiàn)為呼吸喘促，喉中痰鳴。

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（四）X型題：1.ABCDE答案分析：《答案分析：呃逆常因飲食匆忙、肝火犯胃、寒

邪客胃或胃氣衰敗等原因引起胃氣上逆，沖擊橫膈而引起。

3.ACD答案分析：喘分虛實。實喘多因邪氣犯肺而致肺氣壅塞、上逆，故可見喘而氣

粗息涌，仰首目突，惟以呼出為快。

4.ABDE答案分析：正常聲音表現(xiàn)為發(fā)音自然、音調(diào)和諧、言語清楚、應答自如、言

與意符等特點。

二、詞語解釋：1.說話不流暢，含混不清，澀滯不利，詞不達意。多為中風先兆，或溫

病后期真陰灼傷，舌體失養(yǎng)。

2.妊娠后期，出現(xiàn)聲音嘶啞，待產(chǎn)后自動恢復。是因胞胎壓迫腎經(jīng)，而腎經(jīng)上系于咽喉

所致。

3.咳聲陣發(fā)，連連不絕，甚則嘔惡咳血，咳末時作一聲如鷺鷺樣長鳴，稱為頓咳，又稱“百

日咳”。多因風邪與伏痰搏結(jié)，郁而化熱，阻遏氣道所致。

4.病人吁氣或嘆氣，多在情志不暢，胸脅不舒時發(fā)出。

三、填空題：1.聽聲音、嗅氣味2.心、肺、腎3.少氣4.腸中氣體與水液激蕩5.鼻

淵6.寒咳

四、簡答題：1.答：不同年齡、性別的人其臟腑、形質(zhì)、稟賦有所差異，故而聲音也有

高低清濁之不同。老年人聲音多低沉渾厚，小兒則聲尖清脆；男性多聲低而濁，女性多聲高

而清。

2.答：澹語表現(xiàn)為神志不清、胡言亂語、聲高有力。病機屬熱擾心神，多為實證。常見

于溫病邪陷心包或陽明腑實證。鄭聲表現(xiàn)為神志不清，語言重復，時斷時續(xù)，聲音低弱?病

機屬心氣大傷，精神散亂，為虛脫之證。

3.答：聲音低微，吐勢徐緩，吐物呈清水痰涎的，多屬虛寒之證。嘔吐聲音壯厲，吐勢

猛烈，吐物呈膠粘黃涎，或酸或苦，多為實熱之證。

4.答：錯語表現(xiàn)為病人語言錯亂顛倒，但言后知錯而不能自主。多是心氣不足，神失所

養(yǎng)的虛證。

5.答：上氣是指肺氣上逆于喉間，氣道窒塞，呼吸急促，呼多吸少，每兼嗆咳。可見于

痰飲內(nèi)停胸膈，表現(xiàn)為咳逆上氣，時時吐濁痰，但坐不得臥；陰虛火旺，火氣上逆，則上氣

兼有咽喉不利；若外感風邪犯肺，肺氣失宣而水津失布，則上氣兼有身腫。

6.答：大便臭穢為熱，或過食脂膏油膩，食積難化；有腥氣為寒，或有便血。小便黃赤

臭濁多為濕熱下注，為實；小便清長少味，多為虛寒。

五、論述題：1.答：呼吸與肺腎諸臟及宗氣有關(guān)，所以通過聽呼吸可以了解相關(guān)臟腑及

宗氣的強弱盛衰。正常的呼吸勻暢和緩、聲音柔和。表示肺（宗）氣充足，臟腑安康。因劇

烈運動或情緒激動時，呼吸會加深加快；而睡眠或安靜時則會緩慢，皆屬生理變化。病人呼

吸如常，是形病而氣未病；呼吸異常，是形氣皆病。外感邪氣有余呼吸粗快，多為實熱之證。

內(nèi)傷正氣不足。呼吸微而慢，多為虛證、寒證。一般而言，氣粗為實，氣微為虛。但久病肺

腎之氣欲絕，氣粗而斷續(xù)，為假實證。溫病熱陷心包，氣微而神昏，為假虛證。呼吸困難，

氣來短促，不足以息，為元氣大傷、陰陽離絕之危證。病態(tài)呼吸的臨床表現(xiàn)有喘、哮、上氣、

少氣、短氣等的不同。

2.答：臨床上?？筛鶕?jù)咳嗽的表現(xiàn)及兼癥的不同，分辨其寒熱虛實。如咳聲重濁，吐痰

清稀色白，伴有形寒者，多為寒咳；咳17

聲不揚，痰稠色黃，兼有咽喉疼痛、呼吸氣熱，多為熱咳。干咳無痰或痰少而稠，咽