中醫(yī)學習總結

中醫(yī)學習總結

學習中醫(yī)藥的心得體會

有人說：中醫(yī)是宏觀醫(yī)學，西醫(yī)是微觀醫(yī)學，中醫(yī)他承

載了中國人的智慧，中國的文化，中國的發(fā)展，并使我們可

站在更高的角度觀察人類的繁衍生息。

在跟李冬黎中醫(yī)學習之前我一直覺得，中醫(yī)是一位老

人，左手拿著《本草綱目》，右手給人號脈，并能用毛筆寫

出藥方的文人，他的療效并不懷疑，可他的治愈時間確是我

回避的主要原因。中藥我只知道是用一些特殊的花草和特殊

的昆蟲動物所制成的湯劑，療效好。中藥治病，但口感不好,

使我更多地選擇西藥片。經(jīng)過長時間的學習，我知道了什么

是中醫(yī)、中藥，中醫(yī)藥學是中華民族與疾病作斗爭的智慧結

晶，對于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻。其又是世界

傳統(tǒng)醫(yī)學的重要組成部分，并對世界醫(yī)學的發(fā)展產(chǎn)生了很大

影響，迄今仍然為人類的醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)揮著重要作用。

我國的中醫(yī)中藥經(jīng)歷數(shù)千年，通過歷代無數(shù)醫(yī)家的努力

得以不斷地豐富發(fā)展，從而逐漸形成其獨具特色的理論體

系，他融入了我國古代用以認識自然和解釋自然的宇宙觀和

方法論--陰陽五行。陰陽之間的關系極其復雜，但也有規(guī)

律可循。陰陽即對立又是統(tǒng)一的整體，他始終處于此消彼長

或此長彼消的不斷運動變化狀態(tài)，并相互依存，相互促進，

互為根基，且可相互轉化。五行既木、火、土、金、水五種

自然物質(zhì)，它們相生相克也構成了對立統(tǒng)一的關系.中醫(yī)診

病則通過觀察患者外在的局部的表現(xiàn)來推測內(nèi)臟的變化，以

確定病情，盡而就產(chǎn)生了四診，望、聞、問、切四種診察病

情的基本方法。我國老中醫(yī)之所以神奇，能治百病，就在于

他結合中醫(yī)的理論把四診運用到了極至，如東漢的華佗、張

仲景，明代的李時珍，他們?yōu)橹嗅t(yī)、中藥的發(fā)展完善作出了

巨大的貢獻。

有了中醫(yī)的理論，中醫(yī)的診斷就得有中藥的治療。談到

中藥，他是在中醫(yī)藥理論指導下認識和使用的藥物，其所有

的藥物大多數(shù)源于我國天然產(chǎn)的，但也有源于外國的，還有

少數(shù)化學藥品。我國幅員遼闊，地形復雜，水土、氣候、日

照、溫差、濕度生物分布等生態(tài)環(huán)境各異，各地所產(chǎn)的同一

種藥材，其質(zhì)量優(yōu)勢不一，可見中藥材具有明顯的地域性，

這就有了“道地藥材”。如四川的黃連、附子，東北的人參、

五味子，甘肅的當歸，湖南地黃，山東的阿膠，廣西的肉桂

等等。

近些年來，日本、韓國、加拿大等一些發(fā)達國家已把中

藥納入其居民醫(yī)療保險體系中，歐美很多醫(yī)藥學家也將目光

投向了植物制藥，中醫(yī)藥在預防、養(yǎng)身、保健、康復等方面

也顯示出了其特有的優(yōu)勢，我相信中醫(yī)藥會像我國的經(jīng)濟發(fā)

展一樣引領世界。我會認真的跟李冬黎老中醫(yī)學習，繼續(xù)鉆

研刻苦學習中醫(yī)藥知識，掌握的更好更扎實。

學習中醫(yī)經(jīng)典的心得體會

現(xiàn)在很多人學經(jīng)典是帶著一種批評的眼光來學，

覺得經(jīng)典這也不科學，那也不科學，你比經(jīng)典都高明了，

那你還學什么經(jīng)典呢？你以一種抵觸的情緒，認為經(jīng)典過

時了，那你怎么學得進經(jīng)典？所以，學經(jīng)典這個態(tài)度很重要,

你必須完全地相信它，接受它，然后再思考怎么按照經(jīng)典的

思想去奉行。只有這樣，經(jīng)典才學得進，只有這樣，你才

會有收獲。經(jīng)典經(jīng)過了那么長時間的考驗，那么多人依靠經(jīng)

典成了名醫(yī)，你有什么擔心呢？所以，對于經(jīng)典完全地可以

信受奉行。這里為什么要提出這個條件和素質(zhì)呢？因為它

太重要了。不具備這個條件，經(jīng)典的學習整個就成了障礙。

記得在讀《本草綱目》的時候，談到白術這一條時，李時珍

引了張銳《雞峰備急方》的一則案例：“察見牙齒日長，

漸至難食，名曰髓溢病。用白術煎湯，漱服即愈?！贝蠹铱?/p>

到這個案例，你的第一感覺是什么呢？我想很多人會不相

信。牙齒長到一定程度就定型了，怎么會越長越長，以致

進食都困難呢？這太離譜了。即便有這個髓溢病，牙齒那么

堅硬的東西，怎么用白術漱漱口就能縮回去呢？簡直太不科

學了。但，我不這么想，我首先是相信它，然后，再來思

考它的道理。首先，這個病名很有意思。牙齒為骨之余，由

腎所主。腎主骨生髓，骨與髓乃是異名同類的東西。牙齒日

長，就好像是髓滿了在往外溢一樣，所以，叫做髓溢病。

現(xiàn)在要考慮的是這個牙齒為什么會日漸長長？髓為什么會

往外溢？這一定是約束骨、髓的這個系統(tǒng)出了問題。骨、髓

由腎所主，腎為水藏，故骨髓亦屬水類，明白了這層關系，

就知道對骨、髓的約束功能是由土系統(tǒng)來完成的，這亦是

前面所講的土克水?，F(xiàn)在土系統(tǒng)出了問題，土虛了，當然就

會發(fā)生水溢，當然就會發(fā)生髓溢。髓溢了，牙齒自然會日

漸變長。這個道理明白了，用白術來補土制水，控制髓溢,

就是十分簡單的事了。這是我對髓溢病及其治療的思考過

程。去年接治一位跟

骨骨刺的患者，患者的雙跟都有骨刺，疼痛厲害，以致

足跟不敢落地，要踮起腳來走路，所以，生活感到很困難。

我按常規(guī)的思路，用了補腎的方法，也用了活血、除痛、蠲

痹的其他方法，但，都沒有獲得明顯的療效。正在我感到

進退兩難的時候，突然想到了上面的這個案例。骨刺病也

叫骨質(zhì)增生，是由于骨鈣流失到骨面，思考中醫(yī)骨

性贅生物所致。骨鈣流失形成骨性贅生物，這與髓溢有

什么差別呢？應該沒有差別。于是我如法炮制，用白術煎

湯，讓患者浸泡足跟，每日二三次，每次20分鐘。出乎意

料，不數(shù)日，痛即大減，足跟能夠落地，堅持近月，病即

痊愈。上面這個例子給我的感受很深，什么感受呢？就是

對這個“信受奉行”的感受。對這件事我首先是相信了，相

信了才有可能去進行上面的思考。如果對這件事根本不相

信，那怎么會有以后的思考？沒有這些思考，就不會想到

要用白術來治療跟骨骨刺。所以，相信是第一，只有這一步

做好了，才有可能為今后的研究帶來機會。如果首先就不

信受，那一切就被你拒絕了，一切的機會就沒有了。大家

想一想是不是這么回事。因此，學習接受中醫(yī)經(jīng)典著作，也

是學習中醫(yī)必須具備的一個條件。

第一章導論

1.四大經(jīng)典著作：《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》

和《神農(nóng)本草經(jīng)》

《黃帝內(nèi)經(jīng)》，簡稱《內(nèi)經(jīng)》，分為《素問》、《靈樞》兩

部分，是中醫(yī)基礎理論形成的標志，奠定了獨特的中醫(yī)藥學

的理論基礎。

《傷寒雜病論》為東漢末年張仲景著，分為《傷寒論》

和《金匱要略》兩書，為中醫(yī)臨床醫(yī)學奠定了堅實的基礎。

正式確立了中醫(yī)學辨證論理論體系的基礎。

《神農(nóng)本草經(jīng)》簡稱《本經(jīng)》、《本草經(jīng)》，是我國現(xiàn)在

最早的藥物學專著，全書共載藥365種，論述了藥物的四氣

五味、七情等藥物學理論，為中藥理論體系的形成與發(fā)展奠

定了基礎。

3.金元四大家及各自觀點、中醫(yī)思想金元四大家：劉

完素、張從正、朱震亨、李皋。劉完素倡導火熱而主寒涼，

成為“寒涼派”的代表。張從正代表力主攻邪，善用汗、吐、

下三法，被譽為“攻下派”。朱震亨倡導“相火論”，善滋

陰瀉火，后世稱“滋陰派”。李皋認為脾胃虛弱或其功能異

常是內(nèi)傷的主要矛盾，重“補脾胃”，后世稱為“補土派”。

4.中醫(yī)學理論體系主要有3個基本特點，即、和。

5.整體觀念的含義整體是指統(tǒng)一性、完整性和相互聯(lián)

系性。中醫(yī)學理論認為人體是一個有機的整體，人與自然界

息息相關、密切相聯(lián)，人體受社會、生存環(huán)境影響，這種機

體自身整體性思想及其與內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性，稱之為整體觀

念。

6.恒動觀念的含義恒動，就是不停頓的運動、變化和

發(fā)展。恒動觀念是指運用、變化和發(fā)展的觀點分析生命、健

康和疾病等醫(yī)學問題

7.辨證論治的含義辨證論治，包括辯證與論治兩大方

面，是中醫(yī)診斷疾病，治療疾病的基本原則和獨特方法，也

是中醫(yī)學理論體系的基本特點之一。

8、辯證是將望聞問切等診法所搜集來的資料、癥狀和

體征在中醫(yī)理論的指導下、通過比較分析和綜合，辨清疾病

的原因、性質(zhì)、部位、發(fā)展階段、正邪之間的關系，最后概

括、判斷為某種性質(zhì)的證的過程。論治又稱施治，因證立法、

隨法選方、據(jù)方施治

9、中醫(yī)學的思維方法：思外揣內(nèi)、注重整體研究、援

物比類

第二章中醫(yī)學的哲學基礎

1陰陽，是對自然界相關事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的總

概括。如晝?yōu)殛?，夜為陰；火為陽，水為陰；男為陽，女?/p>

陰；氣為陽，血為陰。

2.陰陽的基本特征最具有陰陽特征性含義的是水與

火的基本特性。陰和陽的基本特征可概括為：凡是運動的、

外向的、上升的、溫熱的、明亮的、無形的、功能亢奮的，

都屬于“陽”；凡是相對靜止的、內(nèi)向的、下降的、寒冷的、

晦暗的、有形的、功能抑制的，都屬于“陰”。

3.陰陽的屬性特點陰陽的普遍性：一切相關事物或現(xiàn)

象根據(jù)其各自屬性均可用陰陽加以統(tǒng)之，這就是陰陽普遍

性。陰陽的相關性：陰陽屬性的劃分，一定要在對相關事

物或現(xiàn)象的范疇之內(nèi)，如天為陽、地為陰，男為陽、女為陰,

不相關的事物或現(xiàn)象沒有比較基礎，不宜分陰陽。陰陽的

相對性：陰陽屬性具有相對性，陰陽不是絕對不變的，而是

在特定條件的變更時，陽可變?yōu)殛?，陰可變?yōu)殛枺庩柨上?/p>

互轉變。陰陽的可分性：指事物或現(xiàn)象的陰陽屬性具有無

限可分的特點，如人體臟腑，五臟屬陰，六腑屬陽，五臟中

心肺在膈上屬陽，肝、脾、腎在膈下屬陰等，這就是中醫(yī)學

說的陰中有陽，陽中有陰，陰陽之中再分陰陽的觀點。

4.陰陽之間的相互關系陰陽的對立制約：陰陽的相互

對立，主要表現(xiàn)于它們之間的相互制約、相互斗爭。

陰陽的互根互用。陰陽互根、互用的觀點是指陰和陽任

何一方都不能脫離對方而單獨存在。陰陽的消長平衡。陰陽

的消長，是指陰陽兩者始終處于運動變化之中，就是陰消陽

長，陽消陰長的過程。事物在總體上呈相對穩(wěn)定，此時就稱

作“平衡”，所謂健康的人，其主要標志就是陰陽的消長處

于動態(tài)平衡。陰陽的相互轉化是指在一定條件下陰陽可各

自向其對立面轉化。它主要是指陽證可以轉陰證，陰證亦可

以轉為陽證。

5陰陽學說在中醫(yī)中的應用用陰陽歸屬人體組織結構：

上部為陽、下部為陰，體表為陽、體內(nèi)為陰用陰陽概括生理

功能：人體的正常生理活動是陰陽雙方保持對立統(tǒng)一、協(xié)調(diào)

關系的結果用陰陽說明病理變化：a、陰陽偏勝：陰或陽的

一方偏于亢奮的病理狀態(tài)。b、陰陽偏衰：陰或陽的一方低

于正常水平的狀態(tài)，前者屬于亢奮、有余的狀態(tài)、后者屬于

虛弱、不足的狀態(tài)c、陰陽互損：一是陰陽偏勝傷及對方，

二是指人體內(nèi)正氣的任何一方出現(xiàn)虛損不足招致對方受損

傷d、陰陽轉化：原先屬于陽的病癥在一定條件下可以轉為

陰性用陰陽

指導疾病診斷：八綱辨證以陰陽為總綱，其他六者隸屬

于陰陽指導疾病治療：損其有余：實則瀉之。補其不足：虛

則補之，分別采用滋陰或溫陽的方法。陰病治陽，陽病治陰。

5.五行學說的基本概念“五”，是指木、火、土、金、

水五種基本物質(zhì)?！靶小?，有兩層涵義：一是指行列、次序;

二是指運動變化。因此，可將“五行”定義為：木、火、土、

金、水五種物質(zhì)及與之相關的不同事物之間的聯(lián)系和變化。

五行的特性：、、、、。

6.事物的五行歸類

五行，五臟，五腑，五官，五體，五華，五志，五液，

五神，五聲。木，肝，膽，目，筋，爪，怒，淚，魂，呼。

火，心，小腸，舌，脈，面，喜，汗，神，笑。士，脾，胃，

口，肉，唇，思，涎，意，歌。金，肺，大腸，鼻，皮，毛,

悲，涕，魄，哭。水，腎，膀胱，耳，骨，發(fā)，恐，唾，志,

呻。

五行，五季，五方，五氣，五化，五谷，五色，五味。

木，春，東，風，生，麥，青，酸?；穑?，南，暑，長，

黍，赤，苦。土，長夏，中，濕，化，稷，黃，甘。金，秋,

西，燥，收，谷，白，辛。水，冬，北，寒，藏，豆，黑，

咸

7.五行的生克乘侮相生-一指一事物對另一事物具有

資生、助長和促進的作用。規(guī)律和次序：木生火、火生土、

土生金、金生水、水生木。在相生關系中，任何一行都有“生

我”、“我生”兩方面的關系，“生我”者為母，“我生”

者為子。又稱“母子關系”。

相克一-指一事物對另一事物的生長和功能具有克制、

抑制和制約的作用。規(guī)律和次序-一木克土、土克水、水克

火、火克金、金克木，以次相克，往復循環(huán)。在相克關系中，

任何一行都有“我克”、“克我”兩方面的關系。我克者為

“所勝”，克我者為“所不勝”，這種關系又稱“所勝”、

“所不勝”的關系。

五行制化：五行之間相生和相克互相結合，相互制約和

化生，以維持和促進事物的協(xié)調(diào)平衡和發(fā)展變化。生中有制:

沒有克，事物會亢而為害；制中有生：沒有生，萬物無以化

生。必須有生有克，相互為用，才能維持和促進事物的協(xié)調(diào)

平衡和發(fā)展變化。

1.相乘乘即乘虛侵襲之意，是指五行之間相克太過的

異常變化，某一行本身不足或某一行亢盛。相乘的順序為：

木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木

2.相侮，侮，即欺侮，有恃強凌弱之意。相侮又稱反克,

是指五行之間反向克制的異常變化。相侮次序為：木侮金，

金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。

五臟的生理特性：肝屬木、心屬火、脾屬土、肺屬金、

腎屬水。五臟的相互滋生關系：肝生心：肝藏血可以濟心。

心生脾：心陽可以助脾運。脾生肺：脾的健運可以益肺。肺

生腎：肺氣清肅下行有助于腎的納氣。腎生肝：腎所藏之精

能滋養(yǎng)肝血。

病理傳變：1、相生關系的傳變：母病及子：病變由母

臟累及到子臟子病犯母：病變有子臟波及到母臟

2、相克關系的傳變：相乘：相克太過或者被克不及而

為病相侮：反克為病

8.虛則補其母治則的具體治法有：滋水涵木法：又稱

滋腎養(yǎng)肝法或滋補肝腎法。指通過滋腎陰以養(yǎng)肝陰的方法。

培土生金法：又稱補脾養(yǎng)肺法。指通過培補脾氣以助益肺氣

的方法。益火補土法：又稱溫陽健脾法。通過溫陽以補助脾

胃，這里的陽是指腎陽。

9、實則瀉其子：肝旺瀉心法：是指用清心火以治療肝

火旺的方法。

根據(jù)相克規(guī)律：抑木扶土法：通過抑肝、平肝，佐以和

胃健脾等法治療肝氣犯胃、肝旺脾虛等癥。佐金平木法：又

稱瀉肝清肺法，通過清肅肺氣以抑制肝木，多用于肝火偏盛、

肺氣清肅失常。培土制水法：溫運脾陽，治療腎有病變而水

濕停聚的方法。瀉南補北：又稱瀉火補水法或滋陰瀉火法，

瀉心火以滋腎水的方法，適用于腎陰不足，心火偏亢之證。

第三章藏象學說

藏一藏于體內(nèi)的內(nèi)臟。象--1、臟腑器官的形態(tài)結構。

2、指人體臟腑的生理功能、病理變化反映于機體外部的征

象。藏象是人體內(nèi)臟腑的生理功能活動和病變反映于外的征

象。

藏象學說的基礎：臟腑：人體內(nèi)臟的總稱。臟：心、肝、

脾、肺、腎，合稱五臟。腑：膽、胃、小腸、大腸、膀胱、

三焦，合稱六腑。奇恒之腑：膽、脈、骨、髓、腦、女子胞。

五臟的生理功能：化生和貯藏精氣一一藏精氣六腑的生

理功能：受盛和傳化水谷一一傳化物奇恒之腑多為中空有腔

的臟器，形類似于“腑”而不同于六腑，其生理功能“藏而

不瀉”，類似于臟，故稱為奇恒之腑。心居于上焦，位于

胸中，五行屬火，心與小腸相表里。

1.心的主要生理功能：心主血脈，心主神志。心主血脈：

指心有推動血液在脈管中運行，營養(yǎng)全身的功能。主血一-

心氣能推動血液運行，以輸送營養(yǎng)物質(zhì)于全身臟腑形體官

竅，全身的血液都歸屬于心。主脈--心臟和脈絡相

連，形成一個密閉的系統(tǒng)。心氣推動和調(diào)節(jié)心臟的搏動

和脈管的舒縮，使血流通暢。心、脈、血三者共同組成一

個循環(huán)于全身的系統(tǒng)。功能正常：心氣充沛，面色紅潤光澤;

脈道通利，舌質(zhì)顏色淡紅；血液充盈，脈象和緩有力。功能

失常：心氣不足，面色曉白無華，脈象細弱無力；心火亢盛,

面色舌尖紅赤，脈象數(shù)而有力；心脈瘀阻，面色唇舌青紫，

脈象澀或結代。

心主神志，指心接受和反映客觀外界信息，進行精神意

識和思維活動。a.心主神志正常：精神振奮，神志清晰，

思維敏捷，反應靈敏。b.心主神志失常：精神不振，失眠

多夢，或神志不清，甚至生命垂危。

2、心的系統(tǒng)聯(lián)屬心在志為喜。心在體合脈，其華在

面心開竅于舌心在液為汗肺居于上焦，位于胸腔，在人

體臟腑中位置最高，故稱肺為“華蓋”，五行屬金，肺與大

腸相表里。

L肺的主要功能1）肺主氣，司呼吸肺主氣：包括主一

身之氣和呼吸之氣。肺主一身之氣：是指肺有主持、調(diào)節(jié)全

身之氣的功能。體現(xiàn)在氣的生成和氣的調(diào)節(jié)兩方面。肺主呼

吸之氣：是指肺是體內(nèi)外氣體交換的場所，吸入清氣，呼出

濁氣。2）肺主宣發(fā)和肅降。宣發(fā)：肺氣向上升宣和向外周

布散的作用。體現(xiàn)在三個方面：a.將體內(nèi)濁氣排出體外。b.

將脾轉輸至肺的水谷精微，津液布散全身，外達皮毛。c.宣

發(fā)衛(wèi)氣到體表。病理：肺氣不宣則呼氣不利、胸悶、咳嗽、

鼻塞、無汗等癥狀。肅降：是指肺氣向下通降和保持呼吸道

潔凈的功能。體現(xiàn)在三個方面a.吸入清氣。b.將清氣、水谷

精微、津液向下布散全身，并將代謝產(chǎn)物和多余的水液下輸

到腎和膀胱。c.肅清肺和呼吸道內(nèi)的異物，保持呼吸道的潔

凈。病理：肺失肅降，可出現(xiàn)呼吸短促、表淺、咳痰等癥狀。

3）肺通調(diào)水道。通調(diào)水道---指肺的宣發(fā)和肅降功能對水液

的輸布、運行和排泄起著疏通和調(diào)節(jié)的作用。病理：肺失宣

發(fā)和肅降，可影響肺通調(diào)水道的功能，會出現(xiàn)痰飲、水腫等病

證。4）朝百脈，主治節(jié)。肺朝百脈指全身的血液都通過經(jīng)

脈而聚會于肺。①進行體內(nèi)外清濁之氣的交換；②把富含清

氣的血液經(jīng)脈管輸送到全身。肺朝百脈的功能，是肺氣的運

動在血液循行中的具體體現(xiàn)。治節(jié)指肺有治理調(diào)節(jié)全身臟

腑及其功能的作用。體現(xiàn)在以下四個方面：a.呼濁吸清，調(diào)

節(jié)呼吸功能。b.調(diào)節(jié)氣的升降出入運動。c.輔助心臟，推動

和調(diào)節(jié)血液的運行。d.宣肅，治理和調(diào)節(jié)津液的輸布、運行

和排泄。

2、肺的系統(tǒng)聯(lián)屬1）肺在志為悲憂2）肺在體合皮，其

華在毛3）肺在竅為鼻4）肺在液為涕

脾

1、脾的主要功能

1）脾主運化脾具有把食物變化為水谷精微，并將水谷

精微轉輸?shù)饺淼墓δ?。脾的運化功能包括運化水谷和運化

水液兩個方面。脾為后天之本，氣血生化之源。脾氣虛----

食欲不振，腹脹，便濾，消瘦等。運化水液--指脾對水液

的吸收轉輸和排泄作用，是人體水液代謝的一個重要環(huán)節(jié)。

脾氣虛一-運化失司，水液停滯，產(chǎn)生濕、痰、飲等病理產(chǎn)

物，甚則導致水腫。

2）脾氣主升升清：指水谷精微借脾氣上升而上輸于心、

肺、頭目，通過心肺的作用化生氣血，以營養(yǎng)全身。升舉內(nèi)

臟：脾的升清有固定內(nèi)臟位置，防止內(nèi)臟下垂的作用。

脾不升清--神疲乏力、頭目眩暈、腹脹、泄瀉等癥；

脾氣下陷，可見內(nèi)臟下垂等病癥。

3）脾主統(tǒng)血脾主統(tǒng)血一指脾具有統(tǒng)攝血液在脈管中運

行，防止逸出脈外的功能。脾不統(tǒng)血一便血、尿血、肌帆、

崩漏等慢性出血的病癥。

2、脾的系統(tǒng)聯(lián)屬1）脾在志為思2）脾在體合肌肉，主

四肢3）脾開竅于口，其華在唇4）脾在液為涎

肝位于膈下，右脅之內(nèi)。五行屬木，肝與膽相表里。

1、肝的主要功能

1）肝主疏泄指肝具有保持全身氣機疏通暢達，通而不

滯，散而不郁的作用。主要表現(xiàn)在以下幾個方面：調(diào)暢氣機、

調(diào)節(jié)情志、助脾胃運化及膽汁分泌排泄、調(diào)節(jié)生殖功能。

2）肝藏血指肝有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量及防止出血的功

能。肝調(diào)節(jié)血量的功能是以貯藏血液為前提的，有充足的血

液貯備，才能有效地調(diào)節(jié)血量，也才能防止出血。肝不藏血

會出現(xiàn)肝血虛和出血的癥狀：如目干澀、夜盲、肢體麻木、

筋脈拘緊；吐血、嘔血。

2、肝的系統(tǒng)聯(lián)屬1）肝在志為怒2）肝在體合筋，其華

在爪3）肝開竅于目4）肝在液為淚

腎居于下焦，位于腰部，五行屬水，腎與膀胱相表里。

腎為“先天之本”。

1、腎的主要功能

1）腎藏精主生長、發(fā)育與生殖

腎藏精一一是指腎具有封藏和貯存精氣的生理功能。腎

精有主持人體的生長、發(fā)育和生殖功能。

精的定義精是構成人體和維持人體生命活動的基本

物質(zhì)。也是人體生長發(fā)育及各臟腑器官功能活動的物質(zhì)基

礎。

廣義的精：泛指人體一切精微和生理作用十分重要的物

質(zhì)；如氣血津液以及從飲食物中吸收的“水谷之精”等，均

屬于“精”的范疇

狹義的精：特指生殖之精。包括稟受于父母的生殖之精,

與生俱來是構成胚胎的原始物質(zhì)。同時也包括機體發(fā)育成熟

后自身形成的生殖之精。

精的分類先天之精：稟受于父母，與生俱來，是形成生

命的原始物質(zhì)，故稱“腎為先天之本”。具有促進生長、發(fā)

育和生殖的功能，實為生命之源。后天之精：人出生后，來

源于飲食所化生的精微物質(zhì)，用以營養(yǎng)五臟、灌溉六腑，維

持人體的生命活動。在人體起到延續(xù)生命的作用。

先天之精和后天之精的關系先天之精和后天之精兩者

雖耒源有異，但同歸于腎，二者相互依存，相互為用。人出

生前，先天之精促進資助后天之精，使其化生；人出生后，

后天之精培育充養(yǎng)先天之精，使其充實。簡單地說，就是先

天促后天、后天濟先天。二者相輔相成，共同維持著人體的

生命活動和生殖能力。

腎的精氣的主要生理功能促進機體的生長發(fā)育和生殖

腎所藏之精，叫腎精。精能化氣，腎精所化之氣，叫腎氣。

二者密不可分，相互為用，常統(tǒng)稱為腎中精氣。腎中精氣對

人體的生長發(fā)育和生殖能力起著決定性的作用。一是促進人

體的生長、發(fā)育和生殖；二是調(diào)節(jié)機體的代謝和生理功能活

動。

機體物質(zhì)代謝和生理功能的原動力腎陽：是人體一身陽

氣的根本，具有促進人體溫煦、運動、興奮，化氣的功能。

腎陰（真陰、原陰）：是人體一身陰液的根本，對人體有滋

養(yǎng)、濡潤、成形、制約陽熱的功能。

2）腎主水一一是指腎有主持和調(diào)節(jié)人體水液代謝的生

理功能。腎虛，氣化功能減弱，出現(xiàn)水腫、小便不利等癥狀。

3）腎主納氣是指腎具有攝納肺吸入的清氣，從而保障

肺吸氣的深度和廣度，以保證體內(nèi)外氣體交換的正常進行。

腎氣不足，攝納無權，吸入之清氣，不能下潛，虛浮于上呼

多吸少、腎不納氣呼吸表淺、吸氣困難、動之則喘

腎的系統(tǒng)聯(lián)屬1）在志為恐2）腎主骨生髓，其華在發(fā)3）

開竅于耳和二陰4）在液為唾二、六腑的主要功能

六腑的主要功能

膽一1.貯存、排瀉膽汁；2.主決斷。胃一1.受納、腐熟

水谷；2.主通降。小腸一1.受盛化物；2.泌清別濁。大腸一

傳化糟粕。膀胱一貯尿和排尿。三焦

臟與腑之間的相互關系實際上就是臟腑陰陽表里關

心與小腸相表里肺與大腸相表里脾與胃相表里肝與

膽相表里腎與膀胱相表里

氣、血、津液是構成人體和維持人體生命活動的基本物

質(zhì)，是臟腑、經(jīng)絡等組織器官功能活動的產(chǎn)物，又是臟腑功

能活動的物質(zhì)基礎。

氣、血、津液是構成人體和維持人體生命活動的基本物

質(zhì)，是臟腑、經(jīng)絡等組織器官功能活動的產(chǎn)物，又是臟腑功

能活動的物質(zhì)基礎。

氣中醫(yī)學所說的氣有兩個含義：1.是指構成人體和維

持人體生命活動的精微物質(zhì)。如水谷之氣、營氣、衛(wèi)氣等。

2.是指臟腑組織的生理功能。如肺氣、經(jīng)絡之氣等。

氣的生成主要來源于三個方面：1.先天之精氣，稟受

于父母，藏之于腎。2.水谷之精氣，源于水谷，經(jīng)脾胃的

運化而生成。

3.自然之清氣，通過肺吸入。此三者結合起來，構成

了人體之氣。其中脾胃的運化功能尤為重要。

氣的功能1.推動作用：是指其具有激發(fā)和促進作用，

氣是功能極強的精微物質(zhì)，能激發(fā)和促進人體的生殖、生長

發(fā)育以及各臟腑、經(jīng)絡等組織器官的生理功能，均有賴于氣

的推動作用。2.溫煦作用：通過氣化產(chǎn)生的熱量，使人體溫

暖，驅除寒冷，若功能失?？沙霈F(xiàn)畏寒肢冷、臟腑功能減退、

血液和津液運行遲緩。3.防御作用：氣有護衛(wèi)全身肌表、防

御外邪入侵，同時也可以驅除侵入人體內(nèi)的病邪。4.固攝作

用：主要是指對血液、津液等液態(tài)物質(zhì)的固護、統(tǒng)攝和控制

作用，從而防止無故流失和對臟器位置的固護作用。5.氣化

作用：通過氣的運動而產(chǎn)生的各種生理功能效應。具體表現(xiàn)

在精氣血各自的新城代謝和相互轉化。

氣的運動形式即氣機歸納為升、降、出、入四種基本

形式。

氣的分布和分類主要有四種：元氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣

元氣a.生成：發(fā)源于腎，由腎中精氣所化生，以先天之

精為基礎，賴后天水谷精氣的培育。b.分布：發(fā)于腎，通過

三焦到達全身，無處不到。c.功能：推動人體的生長發(fā)育，

溫煦和激發(fā)臟腑、經(jīng)絡等組織器官的生理活動。是人體生命

活動的原動力。

宗氣a.生成：由肺吸入的清氣和脾胃運化的水谷精氣相

結合而成。b.分布：聚集于胸中的“膻中”處，上出咽喉，

貫注心肺之脈，下蓄丹田，經(jīng)氣街穴注足陽明胃經(jīng)而下行至

足。c.功能：一是走息道以行呼吸，宗氣充盛則呼吸徐緩而

均勻，語言清晰。二是貫心脈以行氣血。

菅氣富有營養(yǎng)的氣，又稱“菅血”“營陰”。a.生成:

來自脾胃運化的水谷精氣，由水谷精氣中的精華部分，即最

富有營養(yǎng)的部分所化生。b.分布：血脈之中，是血液的組成

部分，循脈上下。C.功能：營養(yǎng)全身，化生血液。

衛(wèi)氣衛(wèi)氣和營氣相對而言，屬陽，又稱衛(wèi)陽a.生成：來

自脾胃運化的水谷精氣，由水谷精氣中的強悍部分，即是性

猛，最富活力的部分所化生。b.分布：運行于脈外，經(jīng)肺氣

的宣發(fā)到達全身，特別是體表。c.功能：護衛(wèi)肌表，防御外

邪侵入；溫煦臟腑、肌肉、皮毛；調(diào)節(jié)汗孔的開合，恒定體

溫。

血是循行于脈管中富有營養(yǎng)的紅色液體，是構成人體，

維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一。

血的生成1.血是由營氣和津液組成2.腎精化生，精血

同源

血的功能L血具有營養(yǎng)和滋潤全身的生理功能。2.血是

神的主要物質(zhì)基礎。

血的運行血在脈管中循環(huán)運行，與心肺肝脾關系密切。

心主血脈：心搏則血行諸徑。血液在心搏的推動下循行于脈

管中，輸送至全身。脾主統(tǒng)血：全身之血全賴于脾氣統(tǒng)攝。

肺朝百脈和主宗氣：肺司呼吸而主一身之氣。肝主藏血：肝

具有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能。

津液人體內(nèi)一切正常水液的總稱，包括各臟腑組織器官

的內(nèi)在體液及其正常的分泌物。

津與液的區(qū)別津：清稀，流動性大，分布于皮膚肌肉

孔竅，滲入脈中，起滋潤作用。液：稠厚，流動性小，分

布于骨節(jié)臟腑腦髓中，起濡養(yǎng)作用

津液的功能1.有滋潤和濡養(yǎng)的功能2.是血液的重要

組成部分3、調(diào)節(jié)機