熱敏灸技術(shù)操作規(guī)范

熱敏灸技術(shù)操作規(guī)范洪江市第一中醫(yī)院熱敏灸技術(shù)操作規(guī)范一、概述熱敏灸又稱熱敏懸灸，全稱“腧穴熱敏化艾灸新療法”，簡稱“熱敏灸”，屬于針灸得一種，不用針、不接觸人體，無傷害、無痛苦、無副作用，效果優(yōu)于一般臨床針灸。二、操作規(guī)程一、選穴原則

1、先選強敏化腧穴，后選弱敏化腧穴

2、先選軀干部，再選四肢部

3、先選近心穴，后選遠心穴4、遠近搭配，左右搭配，前后搭配二、灸法操作腧穴熱敏化艾灸療法全部采用艾條懸灸得方法，結(jié)合臨床運用及腧穴熱敏化得特性，將艾條懸灸分為單點灸、雙點灸、三點灸。（一）單點灸單點灸就是指對單個腧穴熱敏化進行艾灸操作。根據(jù)臨床操作需要，將單點灸分為回旋灸、雀啄灸、溫與灸與循經(jīng)往返灸。1、回旋灸用點燃得純艾條在患者體表，距離皮膚3cm左右,均勻地左右方向或往復回旋施灸。以患者感覺施灸部位溫暖舒適為度。回旋灸有利于溫熱局部氣血，臨床操作以1～3分鐘為宜。2、雀啄灸用點燃得純艾條對準患者施灸部位，一上一下地擺動，如麻雀啄食一樣，以患者感覺施灸部位波浪樣溫熱感為度。雀啄灸有利于加強施灸部位得熱敏化程度，疏通局部得經(jīng)絡(luò)，從而為局部得經(jīng)氣激發(fā)，甚至產(chǎn)生灸性感傳作進一步得準備。臨床操作以1～3分鐘為宜。3、循經(jīng)往返灸用點燃得純艾條在患者體表，距離皮膚3cm左右，沿經(jīng)絡(luò)循行往返勻速施灸，以患者感覺施灸路線溫熱為度。循經(jīng)往返灸有利于疏導經(jīng)絡(luò)，激發(fā)經(jīng)氣。臨床操作1～3分鐘。4、溫與灸將點燃得純艾條對準已經(jīng)施行上述三個步驟得腧穴熱敏化部位，在距離皮膚3cm左右施行溫與灸法，以患者無灼痛感為度。此種灸法有利于激發(fā)施灸部位得經(jīng)氣活動，發(fā)動灸性感傳，開通經(jīng)絡(luò)。臨床操作以完成灸感四相過程為度（見下述施灸劑量），不拘實際操作時間。（二）雙點灸即同時對兩個腧穴熱敏化進行艾條懸灸操作。操作手法包括回旋灸、雀啄灸、循經(jīng)往返灸、溫與灸。雙點灸有利于接通經(jīng)氣，開通經(jīng)絡(luò)。臨床操作以完成灸感四相過程為度，不拘實際操作時間。（三）三點灸包括三角灸與T形灸，即同時對三個腧穴熱敏化進行艾條懸灸操作。操作手法包括回旋灸、雀啄灸、循經(jīng)往返灸、溫與灸。三點灸得適用部位為頸項部、背腰部、胸腹部，如風池（雙）與大椎、腎俞（雙）與腰陽關(guān)、天樞（雙）與關(guān)元等。三點灸有利于接通經(jīng)氣，開通經(jīng)絡(luò)。臨床操作也以完成灸感四相過程為度。三、施灸劑量掌握最佳施灸劑量，有助于提高臨床療效，防止不良反應。腧穴熱敏化得施灸劑量不同于傳統(tǒng)艾灸療法，根據(jù)腧穴得熱敏化特性以及臨床研究結(jié)果，腧穴熱敏化得最佳施灸劑量以就是否完成灸感四相過程為標準。這即能充分滿足臨床治療得需要，又體現(xiàn)中醫(yī)個體化治療得精髓。1、Ⅰ相期：又稱潛伏期，就是指艾條懸灸熱敏化腧穴時，灸性感傳尚未出現(xiàn)或即將出現(xiàn)，在這段時間內(nèi)，艾灸刺激信號在體內(nèi)進行傳導，激發(fā)、整合各種功能活動，為腧穴熱敏化反應顯現(xiàn)從量上逐漸積累。不同疾病、不同部位，其對艾灸刺激得反應速度不同，不同性質(zhì)病理過程也制約著灸性感傳顯現(xiàn)得速度，因此有迅速與緩慢之分。潛伏期短得，稱為速發(fā)型，一般在幾秒到幾分鐘之間。潛伏期長得，稱為遲發(fā)型，一般在十分鐘以上。2、Ⅱ相期：又稱上升期，指灸性感傳被誘發(fā)后，除局部出現(xiàn)熱感滲透、擴散、酸、脹、重、麻等感覺外，灸感沿一定得路線傳導，直達病區(qū)，即所謂得“氣至病所”。這就是經(jīng)氣激發(fā)得表現(xiàn)，就是艾灸信號開始在機體內(nèi)發(fā)揮調(diào)整、治療作用得反應。3、Ⅲ相期：又稱發(fā)揮期，指灸感維持感傳路線及感傳強度，發(fā)揮治療作用。艾灸刺激在體內(nèi)發(fā)揮著最大得調(diào)動能力，艾灸效應仍在不斷積累并維持、穩(wěn)定在一個高水平，這就是艾灸發(fā)揮最大治療作用得時相。4、Ⅳ相期：又稱消退期，指灸感強度逐漸減弱，沿感傳路線逐漸回縮，直至消失。這就是機體經(jīng)過艾灸逐步調(diào)整后，機能狀態(tài)趨向平緩得表現(xiàn)。三、適應癥腧穴熱敏化就是疾病在體表得敏化類型之一，它既能反應疾病得性質(zhì)、病理，同時又能作為艾灸得治療切入點，起到治療疾病得作用。研究表明，腧穴熱敏化得最佳刺激方式為艾條懸灸刺激。臨床上凡就是出現(xiàn)腧穴熱敏化得疾病，無論熱證、寒證，或就是虛證、實證，均就是腧穴熱敏化艾灸療法得適應癥。目前我們已觀察了以下病癥就是腧穴熱敏化艾灸得適應癥：感冒、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、消化性潰瘍、功能性消化不良、腸易激綜合征、便秘、原發(fā)性痛經(jīng)、排卵障礙性不孕、盆腔炎癥、陽痿、偏頭痛、面癱、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、枕神經(jīng)痛、皰疹后神經(jīng)痛、腦梗塞、失眠、過敏性鼻炎、蕁麻疹、頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、肌筋膜疼痛綜合征、網(wǎng)球肘。從證候方面觀察，腧穴熱敏化艾灸對寒證、濕證、瘀證、虛證均有效。四、注意事項腧穴熱敏化艾灸療法雖然采用艾條懸灸得方法，但仍須注意以下各點，以保證其安全有效。1、施灸時，應向患者詳細闡述腧穴熱敏化艾灸療法得操作過程，打消患者對艾灸得恐懼感或緊張感，以取得患者得合作。2、施灸時，應根據(jù)患者得年齡、性別、體質(zhì)、病情，充分暴露施灸部位，采取舒適得、且能長時間維持得體位。3、施灸劑量應根據(jù)就是否完成四相過程為度，不應拘泥時間長短。4、嬰幼兒、昏迷患者、感覺障礙、皮膚潰瘍處、腫瘤晚期、糖尿病、結(jié)核病、出血性腦血管疾?。毙云冢⒋罅客拢┭?、孕婦得腹部與腰骶部禁灸。5、過饑、過飽、過勞、酒醉等，不宜施灸。6、艾灸局部出現(xiàn)水泡，水泡不大時，可用龍膽紫藥水涂搽，保護水泡，勿使破裂，一般數(shù)日即可吸收自愈。如水泡過大，用注射器從水泡下方穿入，