婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《專業(yè)知識》預(yù)測試卷四

［單選題H.關(guān)于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，下列哪項是錯誤的()

A.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤是一種特殊細(xì)胞形態(tài)的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

B.侵蝕性葡萄胎可繼發(fā)于流產(chǎn)、足月產(chǎn)后

C.絨癌易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移

D.少數(shù)絨癌可發(fā)生于異位妊娠后

E.絨癌可繼發(fā)流產(chǎn)、足月產(chǎn)后

參考答案：B

參考解析：侵蝕性葡萄胎繼發(fā)于葡萄胎之后，絨毛膜癌繼發(fā)于正常或異常妊娠

之后

［單選題］2.關(guān)于妊娠期間水腫程度的劃分，正確的是

A.根據(jù)水腫的程度分為+、++、+++、++++

B.水腫(+)指踝部及小腿有明顯的凹陷性水腫，經(jīng)休息后消退

C.水腫(++)指踝部及小腿有凹陷性水腫

D.水腫(+++)指水腫延及大腿

E.水腫(++++)指水腫達到外陰，皮膚橘皮樣改變

參考答案：A

［單選題］3.最可能發(fā)展成子宮內(nèi)膜癌的子宮內(nèi)膜病理類型是

A.增生期子宮內(nèi)膜

B.單純型增生子宮內(nèi)膜

C.復(fù)雜型增生子宮內(nèi)膜

D.不典型增生子宮內(nèi)膜

E.萎縮型子宮內(nèi)膜

參考答案：D

［單選題］4.關(guān)于輸卵管節(jié)育術(shù)的適應(yīng)證，不正確的是

A.自愿接受節(jié)育手術(shù)

B.嚴(yán)重疾病不宜生育

C.心力衰竭

D.生育3個健康小孩

E.無思想顧慮者

參考答案：C

［單選題］5.外陰癌侵犯到尿道上段黏膜屬于

A.I期

B.II期

CIII期

D.IVA期

E.WB期

參考答案：D

［單選題］6.長期服用復(fù)方短效口服避孕藥的婦女其卵巢癌的發(fā)生率的變化是

A,發(fā)生率明顯減少

B.發(fā)生率明顯增加

C.發(fā)生率減少

D.發(fā)生率增加

E.發(fā)生率不變

參考答案：C

［單選題］7.初產(chǎn)婦臨產(chǎn)8小時，宮口開大1cm,宮縮30?40秒/5?6分，胎心

140次/分，產(chǎn)婦感疲乏，此時處理應(yīng)是

A.靜脈滴注縮宮素

B.人工破膜

C.肌內(nèi)注射哌替咤

D.靜脈注射地西泮

E.剖宮產(chǎn)

參考答案：D

［單選題］8.下列檢查一定能夠提示有排卵的是

A.月經(jīng)來潮第15日排卵試紙監(jiān)測顯示一條紅線

B.月經(jīng)來潮第17日基礎(chǔ)體溫較前升高0.2℃

C.月經(jīng)來潮第22日診刮見分泌期子宮內(nèi)膜腺體

D.月經(jīng)來潮第22日多次測孕酮水平平均10nmol/L

E.月經(jīng)來潮第22日基礎(chǔ)體溫雙相，B超示右卵巢直徑3cm囊腫

參考答案：C

參考解析：排卵的監(jiān)測方法主要有：①B超自月經(jīng)周期第10日起動態(tài)監(jiān)測卵

泡；②排卵期排卵試紙顯示陽性（2條紅線）；③黃體期孕酮水

平＞15.9nmol/L,且排除LUFS；④基礎(chǔ)體溫連續(xù)3個周期均顯示雙相，體溫升高

可達0.3?0.5℃；⑤宮頸黏液檢查排卵期拉絲度好，見羊齒狀結(jié)晶，而黃體期

見橢圓體；⑥月經(jīng)來潮第22日診刮見分泌期子宮內(nèi)膜腺體，提示有排卵且黃體

形成。選項E不能排除LUFS。

［單選題］9.26歲經(jīng)產(chǎn)婦。妊娠21周末覺胎動，下腹膨隆不明顯。產(chǎn)科查體示子

宮近4個月大小，超聲示胎心消失。入院后最應(yīng)重視的輔助檢查是

A.血細(xì)胞比容

B.膽紅素水平

C.血尿素氮

D.血清肌酎

E.凝血功能檢查

參考答案：E

［單選題］10.有關(guān)不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，以下哪項是正確的

A.影響胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)

B.可用縮宮素加強宮縮，盡快使胎兒娩出

C.對胎兒無影響

D.可導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)缺氧，發(fā)生胎兒窘迫

E.可不處理，等待自然分娩

參考答案：D

［單選題］11.初產(chǎn)婦，因會陰陰道炎癥，彈性差行左側(cè)會陰斜切開術(shù)助產(chǎn)，娩出

3900g活嬰。產(chǎn)后2小時傷口疼痛難忍，肛門墜脹感，陰道流血量不多，體檢：

貧血貌，子宮收縮可，血壓96/66mmHg。本患者可能性最大的診斷是

A.腸炎

B.宮頸裂傷

C.會陰切口血腫

D.會陰IV度裂傷

E.子宮下段裂傷

參考答案：C

參考解析：該產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)貧血表現(xiàn)，陰道流血不多，子宮收縮好，會陰切口

處疼痛劇烈，考慮為切口處血腫形成，軟產(chǎn)道血腫形成時，處理原則應(yīng)切開并

清除血腫，徹底止血、縫合。

［單選題］12.有關(guān)人工流產(chǎn)并發(fā)癥，哪項錯誤

A.子宮過度后屈，后壁容易穿孔

B.流產(chǎn)后的感染多為子宮內(nèi)膜炎

C.宮體過度屈曲易發(fā)生吸宮不全

D.妊娠月份較大時，術(shù)中出血較多

E.導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮，發(fā)生人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)

參考答案：A

［單選題］13.關(guān)于胎盤功能哪項不正確

A.02及C02的交換以簡單擴散方式進行

B.氨基酸以主動運輸方式通過胎盤

C.胎盤的屏障作用有限

D.胎盤分泌的HCG屬于留體激素

E.通過胎盤排出胎兒代謝產(chǎn)物

參考答案：D

參考解析：HCG也是一種糖蛋白激素，分子量約36700,由a亞基和B亞基組

成。

［單選題］14.關(guān)于放置宮內(nèi)節(jié)育器的出血，哪項不正確

A.多發(fā)生于放置IUD后1年內(nèi)

B.IUD機械性壓迫

C.多表現(xiàn)為經(jīng)量增多，經(jīng)期延長

D.可用口引噪美辛（消炎痛）

E.應(yīng)立即取出節(jié)育器

參考答案：E

參贏析：放置宮內(nèi)節(jié)育器的出血多持續(xù)至放置IUD后半年左右，尤其是最初3

個月內(nèi)，主要表現(xiàn)為經(jīng)量過多、經(jīng)期延長或月經(jīng)中期點滴出血，治療3個周期

無效者，應(yīng)考慮取出或更換，也可改用其他避孕方法。

［單選題］15.40歲以下的絕經(jīng)綜合征患者希望繼續(xù)有月經(jīng)來潮者，可采取的治療

是

A.單純孕激素

B.大劑量雌激素

C.雌激素、孕激素周期序貫

D.雌激素、孕激素連續(xù)聯(lián)合

E.孕激素、雄激素合并

參考答案：C

［單選題］16.異位妊娠與先兆流產(chǎn)的鑒別根據(jù)

A.陰道流血量

B.有無腹痛

C.血HCG水平

D.B型超聲檢查

E.停經(jīng)時間長短

參考答案：D

［單選題］17.無排卵性功血的病理生理敘述不正確的是

A.有雌激素撤退出血

B.有雌激素突破出血

C.內(nèi)膜纖溶活性增加

D.子宮內(nèi)膜多為增生性變化

E.月經(jīng)周期后半期內(nèi)膜病理示分泌不良

參考答案：E

［單選題］18.初產(chǎn)婦，孕期檢查無異常，足月臨產(chǎn)，胎位LOT,胎心130次/

分，子宮收縮強度中等。上午6點肛查宮頸擴張1cm,先露S%m,上午11點肛

查宮頸擴張2cm,先露下午3點肛查宮頸擴張2cm,先露S";晚上11點

肛查宮頸擴張2cm,先露S",正確的診斷是

A.滯產(chǎn)

B.潛伏期延長

C.活躍期延長

D.胎頭下降停滯

E.第二產(chǎn)程停滯

參考答案：B

［單選題］19.女性，30歲，孕2產(chǎn)1,一年前因中央型前置胎盤行子宮體部剖宮

產(chǎn)，現(xiàn)妊娠7個月，6小時前突感劇烈腹痛，頭暈，大汗淋漓，胎動停止，胎心

音消失，胎體漂浮感，左下腹可捫及妊娠4個月子宮大小硬塊，移動性濁音

(+),最可能的診斷是

A.先兆子宮破裂

B,腹腔妊娠

C.子宮破裂

D.胎盤早剝

E.子宮不完全破裂

參考答案：c

參春秋斤：胎體漂浮感，子宮破裂胎兒及妊娠物進入腹腔，移動性濁音(+)符合

子宮破裂的表現(xiàn)。

［單選題］20.孕婦，38歲。G2P0,38周妊娠，無產(chǎn)前檢查記錄。近2天來常感

腹脹。檢查：懸垂腹，骨盆外測量正常，胎頭高浮，跨恥征陽性。B超檢查示：

胎兒雙頂徑IL5cm,側(cè)腦室4cm。首選下列診斷是

A.巨大胎兒

B.胎兒生長受限

C.胎兒腦積水

D.胎頭高直位

E.腦脊膜膨出

參考答案：C

［單選題］21.妊娠劇吐治療過程中可以預(yù)防Wernicke腦病的是

A.維生素B1

B.維生素B2

C.維生素B12

D.維生素C

E.維生素E

參考答案：A

［單選題］22.妊娠合并急性腎盂腎炎患者，為達到對尿路沖洗及引流作用，應(yīng)保

持每日尿量在

A.1000ml以上

B.1500ml以上

C.2000ml以上

D.2500ml以上

E.3000ml以上

參考答案：C

［單選題］23.56歲，絕經(jīng)2年，陰道不規(guī)則出血1個月余，無腹痛，陰道脫落細(xì)

胞學(xué)檢查為巴氏H級，婦科檢查：宮頸輕度糜爛，宮體略大，雙宮旁(-)，進

一步應(yīng)

A.宮頸錐切術(shù)

B.廣泛性全子宮切除術(shù)

C.子宮切除術(shù)

D.診刮及宮頸活組織檢查

E.宮腔鏡

參考答案：D

［單選題］24.經(jīng)產(chǎn)婦40歲，妊娠33周，因胎兒腦積水，要求引產(chǎn)入院，12年前

曾行剖宮產(chǎn)分娩一女嬰，此次B超提示單胎頭位，胎兒雙頂徑10.0cm,考慮胎

兒腦積水。入院后行依沙口丫咤引產(chǎn)，臨產(chǎn)后10小時產(chǎn)婦自述下腹部疼痛劇烈，

腹部檢查子宮下段壓痛拒按，導(dǎo)尿見血尿。此時應(yīng)該考慮為何種異常情況

A.胎盤早剝

B.先兆子宮破裂

C.子宮收縮過強

D.完全子宮破裂

E.不完全子宮破裂

參考答案：B

［單選題］25.初產(chǎn)婦，因會陰陰道炎癥，彈性差行左側(cè)會陰斜切開術(shù)助產(chǎn)，娩出

3900g活嬰。產(chǎn)后2小時傷口疼痛難忍，肛門墜脹感，陰道流血量不多，體檢：

貧血貌，子宮收縮可，血壓96/66mmHg。對此病人應(yīng)采取什么措施

A.結(jié)扎子宮動脈

B.應(yīng)用抗生素

C.行子宮切除

D.給予縮宮素

E.切開清除血腫后修補縫合

參考答案：E

參考解析：該產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)貧血表現(xiàn)，陰道流血不多，子宮收縮好，會陰切口

處疼痛劇烈，考慮為切口處血腫形成，軟產(chǎn)道血腫形成時，處理原則應(yīng)切開并

清除血腫，徹底止血、縫合。

［單選題］26.女性，48歲，外陰奇癢8年，長期應(yīng)用皮炎平治療，起初效果較

好，后療效減弱，現(xiàn)時常煩躁，難以入睡。婦科檢查：陰蒂處皮膚色素略減退

并萎縮，可見多角性略高扁平丘疹，大小陰唇形態(tài)尚正常，陰道通暢，分泌物

外觀正常，宮頸光滑，子宮后位，正常大，雙附件（-）。下一步選擇的治療方

案，錯誤的是

A.一般治療包括禁用刺激性藥物擦洗，不食辛辣食物

B.可用地西泮、氯雷他定等藥物治療

C.可行外陰活檢

D.可局部應(yīng)用丙酸睪丸酮軟膏治療

E.可嘗試換氟輕松軟膏，仍欠佳可考慮局部病灶切除術(shù)或激光治療

參考答案：D

［單選題］27.關(guān)于女性生殖器炎癥，下列描述不正確的是

A.前庭大腺炎育齡婦女多見，幼女及絕經(jīng)后婦女少見

B.治療滴蟲陰道炎需全身用藥

C.細(xì)菌性陰道病主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，有魚腥臭味

D.念珠菌性陰道炎久治不愈，應(yīng)查血糖和尿糖

E.臨床上細(xì)菌性陰道病在女性生殖器炎癥中少見

參考答案：E

［單選題］28.下列基礎(chǔ)體溫反映黃體功能不足的是

A.BBT單相

B.BBT雙相，高溫相下降緩慢

C.BBT雙相，上升快

D.BBT雙相,上升慢，不足10天

E.BBT高溫相持續(xù)18天

參考答案：D

［單選題］29.子宮內(nèi)膜不典型增生與無不典型增生的單純性增生與復(fù)雜性增生的

區(qū)別，不包括

A.形態(tài)學(xué)上的不同

B.組織計量學(xué)上的不同

C.細(xì)胞DNA-RNA合成間期與細(xì)胞倍增時間不同

D.對雌激素反應(yīng)不同

E.基因表達不同

參考答案：E

［單或題］30］關(guān)于臀位妊娠外倒轉(zhuǎn)術(shù)的禁忌證，錯誤的是

A.剖宮產(chǎn)術(shù)史

B.輕度骨盆狹窄

C.羊水過少

D.臍帶繞頸

E.胎盤附著于胎盤前壁

參考答案：B

［單選題］31.速效避孕藥適用于

A.長期同居夫婦

B.短期探親夫婦

C.被性強暴的少女

D.月經(jīng)不調(diào)婦女

E.需做人工周期的婦女

參考答案：C

［單選題］32.腫瘤局限于一側(cè)卵巢，閉孔淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，下列哪項正確

A.Ic期

B.Ila期

C.Hb期

D.HeMl

E.Ilie期

參考答案：E

參考解析：盆腔外腹膜表面轉(zhuǎn)移＞2cm,或者腹膜后區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為Ilie期。

［單選題］33.患者，女性，31歲。已婚3年未孕，有生育要求。因繼發(fā)痛經(jīng)5

年，B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)卵巢腫塊1個月就診。婦科檢查發(fā)現(xiàn)后穹隆有明顯觸痛結(jié)

節(jié)，左側(cè)附件有7cm包塊，固定。血CA12598U/L,該患者目前進行的最佳治療

是

A.進行IVF

B.期待療法

C.藥物治療

D.手術(shù)治療

E.B超指導(dǎo)下介入治療

參考答案：D

［單選題］34.初孕婦，27歲。妊娠39周，枕右前，無原因無痛性陰道流血已3

天，流血量達400ml,胎心良好，140次/分，無明顯宮縮，診斷為前置胎盤。

本病例恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是

A.絕對臥床，給鎮(zhèn)靜藥物觀察病情變化

B.立即行人工破膜

C.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)

D.行剖宮產(chǎn)術(shù)

E.應(yīng)用宮縮抑制劑

參考答案：D

參考解析：前置胎盤剖宮產(chǎn)指征：孕婦反復(fù)大量出血致貧血甚至休克者；胎齡

達36周以后；胎兒成熟度檢查提示胎兒肺成熟者。

［單選題］35.患者，女性，40歲。因重度子宮內(nèi)膜異位癥行全子宮切除術(shù)。術(shù)后

6天，患者訴一定體位時出現(xiàn)陰道不自主流液，量少。初步診斷為尿瘦。應(yīng)采取

的措施是

A.立即行尿瘦修補

B.2周后行尿?qū)倚扪a術(shù)

C.術(shù)后1個月行尿瘦修補

D.留置尿管，預(yù)防感染，加強支持治療

E.使用集尿器

參考答案：D

［單選題］36.妊娠期高血壓疾病的孕婦眼底檢查描述不正確的是

A.視網(wǎng)膜小動脈痙攣

B.視網(wǎng)膜水腫

C.視網(wǎng)膜絮狀滲出、出血

D.小動脈硬化屈曲、有壓跡

E.視網(wǎng)膜剝離

參考答案：D

參考解析：小動脈硬化屈曲、有壓跡是慢性腎炎合并妊娠的眼底表現(xiàn)。

［單選題］37.初產(chǎn)婦，25歲。妊娠40周，有規(guī)律宮縮1小時來診，查宮口開大

4cm,宮縮強，產(chǎn)程進展迅速，宮口開全后15分鐘即順利娩出一男嬰，當(dāng)即有

鮮血流出，檢查胎盤完整，子宮收縮良好，但有持續(xù)性少量鮮紅色陰道流血，

會陰無裂傷，分析其出血原因可能為

A.子宮收縮乏力

B.羊水栓塞

C.胎盤、胎膜殘留

D.宮頸撕裂傷

E.凝血功能障礙

參考答案：D

［單選題］38.25歲，女，因肺炎行抗生素治療。近1周外陰癢，查陰道黏膜覆以

白色膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面。恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?yīng)是

A.局部用尼爾雌醇片及克林霉素軟膏

B.局部放置尼爾雌醇片

C.局部放置甲硝噗片

D.局部用咪康噗栓劑

E.局部用0.5%醋酸沖洗

參考答案：D

［單選題］39.經(jīng)產(chǎn)婦40歲，妊娠33周，因胎兒腦積水，要求引產(chǎn)入院，12年前

曾行剖宮產(chǎn)分娩一女嬰，此次B超提示單胎頭位，胎兒雙頂徑10.0cm,考慮胎

兒腦積水。入院后行依沙口丫咤引產(chǎn)，臨產(chǎn)后10小時產(chǎn)婦自述下腹部疼痛劇烈，

腹部檢查子宮下段壓痛拒按，導(dǎo)尿見血尿。此時應(yīng)立即采取的措施為

A.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

B.靜滴縮宮素，加快產(chǎn)程進展

C.肌注哌替咤或地西泮并立即行剖宮取胎術(shù)

D.行穿顱術(shù)

E.等待宮口開全行產(chǎn)鉗術(shù)

參考答案：C

［單選題］40.經(jīng)產(chǎn)婦40歲，妊娠33周，因胎兒腦積水，要求引產(chǎn)入院，12年前

曾行剖宮產(chǎn)分娩一女嬰，此次B超提示單胎頭位，胎兒雙頂徑10.0cm,考慮胎

兒腦積水。入院后行依沙口丫咤引產(chǎn)，臨產(chǎn)后10小時產(chǎn)婦自述下腹部疼痛劇烈，

腹部檢查子宮下段壓痛拒按，導(dǎo)尿見血尿。根據(jù)該產(chǎn)婦具體情況，如術(shù)中見裂

口整齊宜采用的手術(shù)方式為

A.子宮全切術(shù)

B.子宮次全切除術(shù)

C.裂口修補術(shù)

D.廣泛子宮切除術(shù)

E.輸卵管結(jié)扎術(shù)

參考答案：C

［單選題］41.育齡婦女，停經(jīng)46天，尿妊娠試驗(+),陰道少量流血5天，下腹

疼痛伴肛門墜疼1天，貧血貌。患者最有可能的診斷為

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)

D.輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)

E.稽留流產(chǎn)

參考答案：D

參考解析：1.內(nèi)出血血液局限積聚于直腸子宮陷凹處時，可出現(xiàn)肛門墜脹感及

墜疼，急性內(nèi)出血的血液刺激腹膜，可引起全腹疼痛，患者貧血貌均提示有失

血，故選輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)。2.陰道后穹隆穿刺抽出暗紅色不凝固血液，

可確診有盆腔內(nèi)出血，腹部CT和盆腔超聲檢查可提示盆腔有積液但不能分辨是

血液還是腹水。

［單選題］42.首次產(chǎn)前檢查的基本內(nèi)容不包括

A.確定宮內(nèi)妊娠及孕周，推算預(yù)產(chǎn)期

B.詳細(xì)詢問各種病史：現(xiàn)病史、既往史、月經(jīng)史、婚育史、家族史、個人史、

配偶健康狀況、藥物過敏史等

C.確定影響妊娠結(jié)局的危險因素(即高危因素的篩查)，督促建立母子系統(tǒng)保

健手冊，并進行專案管理

D.孕3個月內(nèi)進行陰道檢查

E.以上都是首次產(chǎn)檢的基本內(nèi)容

參考答案：E

［單選題］43.完全性前置胎盤發(fā)生陰道流血的時間約在妊娠后

A.20周左右

B.22周左右

C.24周左右

D.28周左右

E.37?40周

參考答案：D

［單選題］44.臨床II期子宮內(nèi)膜癌首選的手術(shù)方式是

A.筋膜外子宮切除術(shù)，保留雙附件

B.次廣泛性子宮切除+雙附件切除術(shù)

C.廣泛性子宮切除+雙附件切除術(shù)

D.廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

E.廣泛性子宮切除+雙附件切除+腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)

參考答案：E

［單選題］45.為減少產(chǎn)后出血，下列處理正確的是

A.第一產(chǎn)程，不協(xié)調(diào)性宮縮乏力給予哌替咤50mg肌內(nèi)注射的同時地西泮10mg

靜脈注射

B.第二產(chǎn)程娩出胎肩時一，于宮縮間歇時鼓勵產(chǎn)婦同時屏氣用力

C.胎兒娩出后立即按揉、下壓宮底助胎盤娩出

D.胎兒娩出后立即牽拉臍帶有助于胎盤娩出

E.產(chǎn)后2小時在產(chǎn)房內(nèi)觀察宮縮及陰道流血情況

參考答案：E

［單選題］46.低雌激素相關(guān)癥狀不包括

A.血管舒縮癥狀

B.神經(jīng)精神癥狀

C.泌尿生殖萎縮

D.心絞痛

E.陰道流血

參考答案：E

［單選題］47.關(guān)于胎兒安危狀況的監(jiān)護，以下正確的是

A.胎動每小時小于15次，提示胎兒宮內(nèi)窘迫

B.NST1O分鐘無胎動，提示胎兒窘迫

C.妊娠糖尿病，孕33周，NST無反應(yīng)，應(yīng)進行OCT試驗

D.妊娠33周，NST無反應(yīng)，應(yīng)行生物物理評分

E.不論孕周，羊水過少，均提示胎盤功能不良

參考答案：D

［單選題］48.下列性傳播疾病不正確的是

A.淋病

B.梅毒

C.TORCH感染

D.尖銳濕疣

E.生殖道沙眼衣原體感染

參考答案：C

［單選題］49.關(guān)于妊娠的診斷與監(jiān)護，錯誤的是

A.妊娠周數(shù)增加，胎動也隨之不斷增加

B.妊娠18?20周自覺胎動

C.妊娠20周可用聽診器聽到胎心

D.妊娠20周可觸及胎體

E.聽診血管雜音與胎心不一致

參考答案：A

［單選題］50.卵巢癌早期化療的療程

A.1?2個療程

B.2?4個療程

C.3?6個療程

D.6個療程

E.5個療程

參考答案：C

［單選題］51.下列前庭大腺炎常見的病原菌不正確的是

A.葡萄球菌

B.大腸埃希菌

C.沙眼衣原體

D.淋病奈瑟菌

E.白色念珠菌

參考答案：E

［單選題］52.對于尿瘦的預(yù)防，下列描述不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.經(jīng)陰道助產(chǎn)后要常規(guī)檢查泌尿道有無損傷

B.經(jīng)陰道助產(chǎn)前應(yīng)先導(dǎo)尿

C.防止第二產(chǎn)程延長及滯產(chǎn)

D.可疑損傷者，產(chǎn)后留置尿管長期開放5?7天

E.婦科手術(shù)中明確解剖位置，防止輸尿管損傷

參考答案：D

［單選題］53.足月妊娠，靜滴縮宮素引產(chǎn)過程中，發(fā)生強直性子宮收縮，處理錯

誤的是

A.吸氧，立即?？s宮素

B.宮縮抑制劑，25%硫酸鎂20ml加入5%葡萄糖20ml緩慢靜推

C.哌替咤100mg肌注

D.出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)，或胎兒窘迫盡快行剖宮產(chǎn)

E.密切監(jiān)護胎心變化，人工破膜觀察羊水性狀

參考答案：E

參考解析：人工破膜可以使宮縮進一步加強，當(dāng)確定是縮宮素引起強直宮縮

時，處理主要是監(jiān)護胎心變化，預(yù)防胎兒窘迫，防止出現(xiàn)子宮破裂。

［單選題］54.25歲女性，接觸性出血2個月。婦科檢查：外陰及陰道未見異常，

宮頸H度糜爛，觸之易出血，子宮正常大小，雙側(cè)附件未見異常。宮頸細(xì)胞學(xué)

檢查示宮頸癌前病變(HSIL)。下一步首選的處理應(yīng)是

A.激光治療

B.宮頸錐切術(shù)

C.子宮全切術(shù)

D.筋膜外子宮切除術(shù)

E.陰道鏡檢查并活檢

參考答案：E

［單選題］55.30歲孕婦，妊娠34周，惡心、嘔吐1周，血ALT增高,

HBsAg(+),診斷為急性肝炎。應(yīng)采取

A.臥床休息，口服保肝藥物，繼續(xù)妊娠

B.隔離、保肝治療，繼續(xù)妊娠

C.立即隔離，終止妊娠

D.按傳染性肝炎治療1周，若肝功能無明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)終止妊娠

E.立即行剖宮產(chǎn)，防止肝臟負(fù)擔(dān)繼續(xù)加重

參考答案：D

［單選題］56.可防止性傳播疾病傳播的避孕方法是

A.長效避孕針避孕

B.放置IUD

C.自然避孕法

D.陰莖套避孕

E.探親避孕藥

參考答案：D

［單選題］57.原發(fā)性痛經(jīng)的主要原因是

A.前列腺素含量升高

B.睪酮含量升高

C.HPL水平升高

D.雌三醇升高

E.黃體生成激素水平下降

參考答案：A

［單選題］58.輸卵管癌三聯(lián)征是指

A.腹痛、陰道排液、盆腔包塊

B.腹痛、腹水征、陰道出血

C.腹痛、盆腔包塊、腹水征

D.腹痛、陰道流血、外陰瘙癢

E.盆腔包塊、陰道排液、移動性濁音

參考答案：A

［單選題］59.出現(xiàn)宮縮乏力，下列可進行人工破膜以加速產(chǎn)程的是

A.LOT,宮口擴張4cm,先露S”

B.橫位，宮口擴張7cm

C.臀位，宮口擴張6cm

D.頭先露，骨盆內(nèi)測量無異常，估計胎兒體重5000g

E.頭先露，骨盆測量坐骨結(jié)節(jié)間徑與后矢狀徑之和為14cm

參考答案：A

［單選題］60.妊娠合并尖銳濕疣，下列哪項不正確

A.孕期尖銳濕疣數(shù)目多、病灶大、多形態(tài)

B.可發(fā)生母兒垂直傳播

C.大多數(shù)感染發(fā)生在下生殖道

D.以全身用藥治療為主

E.以病灶局部治療為主

參考答案：D

［單選題］61.有關(guān)臀位妊娠，下列處理不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.骨盆入口輕度狹窄時，可經(jīng)陰道試產(chǎn)

B.破水后嚴(yán)密監(jiān)測產(chǎn)程進展

C.破水后應(yīng)抬高臀部

D.相當(dāng)部分孕婦采用膝胸臥位，臀位可自行轉(zhuǎn)為頭位

E.臨產(chǎn)后禁止清潔灌腸

參考答案：A

［單選題］62.孕婦，35歲，擬診為妊娠合并急性重癥肝炎，查凝血功能示：

FIB1.lg/L,APTT50秒，PT21秒，在積極準(zhǔn)備手術(shù)終止妊娠同時，為預(yù)防產(chǎn)后

出血應(yīng)作何處理

A.靜滴縮宮素誘發(fā)宮縮

B.應(yīng)用保肝藥物糾正肝功能

C.輸注凝血因子糾正凝血功能

D.應(yīng)用抗病毒藥物治療肝炎

E.應(yīng)用抗纖溶藥物止血

參考答案：C

參考解析：急性重癥肝炎多伴有凝血因子缺乏，為預(yù)防產(chǎn)后出血，應(yīng)積極輸注

凝血因子。

［單選題］63.可以通過直接作用或過敏引起肝臟損害的常用藥物不包括以下哪種

藥物

A.紅霉素

B.利福平

C.四環(huán)素

D.磺胺異嗯晚

E.美洛西林

參考答案：E

［單選題］64.下列關(guān)于精液說法錯誤的是

A.正常精液量為2?6ml

B.正常精液pH為7.0-7.8

C.室溫放置30分鐘內(nèi)液化

D,精子密度(20?200)X107L

E.正常形態(tài)精子占50%

參考答案：E

［單選題］65.患者，女性，32歲。停經(jīng)50天，陰道流血10天。盆腔檢查發(fā)現(xiàn)宮

頸增粗，頸管內(nèi)有血凝塊。子宮正常大，血HCG2256U/L。B超檢查提示宮頸管

內(nèi)有回聲不均團塊。最可能的診斷是

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.過期流產(chǎn)

D.宮頸妊娠

E,滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

參考答案：D

［單選題］66.初產(chǎn)婦，因會陰陰道炎癥，彈性差行左側(cè)會陰斜切開術(shù)助產(chǎn)，娩出

3900g活嬰。產(chǎn)后2小時傷口疼痛難忍，肛門墜脹感，陰道流血量不多，體檢：

貧血貌，子宮收縮可，血壓96/66mmHg。此時應(yīng)進行的處理是

A.肌注縮宮素

B.抽血檢查凝血功能

C.靜滴廣譜抗生素

D.肛診

E.靜滴止血藥

參考答案：D

參考解析：該產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)貧血表現(xiàn)，陰道流血不多，子宮收縮好，會陰切口

處疼痛劇烈，考慮為切口處血腫形成，軟產(chǎn)道血腫形成時，處理原則應(yīng)切開并

清除血腫，徹底止血、縫合。

［單選題］67.育齡婦女，停經(jīng)46天，尿妊娠試驗(+),陰道少量流血5天，下腹

疼痛伴肛門墜疼1天，貧血貌。此時對患者最簡單可靠的診斷方法是

A.血B-HCG

B.腹部CT

C.陰道后穹隆穿刺

D.腹腔鏡檢查

E.盆腔超聲檢查

參考答案：C

參考解析：1.內(nèi)出血血液局限積聚于直腸子宮陷凹處時，可出現(xiàn)肛門墜脹感及

墜疼，急性內(nèi)出血的血液刺激腹膜，可引起全腹疼痛，患者貧血貌均提示有失

血，故選輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)。2.陰道后穹隆穿刺抽出暗紅色不凝固血液，

可確診有盆腔內(nèi)出血，腹部CT和盆腔超聲檢查可提示盆腔有積液但不能分辨是

血液還是腹水。

［單選題］68.女性，48歲，外陰奇癢8年，長期應(yīng)用皮炎平治療，起初效果較

好，后療效減弱，現(xiàn)時常煩躁，難以入睡。婦科檢查：陰蒂處皮膚色素略減退

并萎縮，可見多角性略高扁平丘疹，大小陰唇形態(tài)尚正常，陰道通暢，分泌物

外觀正常，宮頸光滑，子宮后位，正常大，雙附件（-）。最可能的診斷是

A.難治性念珠菌性陰道病

B.神經(jīng)性皮炎

C.外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生

D.外陰硬化性苔葬

E.外陰硬化性苔群合并鱗狀上皮細(xì)胞增生

參考答案：C

［單選題］69.女性，48歲，外陰奇癢8年，長期應(yīng)用皮炎平治療，起初效果較

好，后療效減弱，現(xiàn)時常煩躁，難以入睡。婦科檢查：陰蒂處皮膚色素略減退

并萎縮，可見多角性略高扁平丘疹，大小陰唇形態(tài)尚正常，陰道通暢，分泌物

外觀正常，宮頸光滑，子宮后位，正常大，雙附件。患者外陰活檢提示

VINIIL下一步如何治療

A.觀察等待其自然消退

B.冷凍或激光治療

C.擴大的局部病灶切除術(shù)（距病灶邊緣1cm）

D.單純外陰切除術(shù)

E.術(shù)中送快速病理，如為浸潤癌則行外陰皮膚切除術(shù)

參考答案：D

［單選題］70.疑前置胎盤患者，哪項處理錯誤

A.入院觀察

B,查血常規(guī)

C.做好輸血準(zhǔn)備

D.B超檢查

E.肛診檢查

參考答案：E

參考解析：前置胎盤輔助檢查一般不做肛門檢查。

［單選題］71.女性，28歲，停經(jīng)42天，陰道少量流血伴下腹隱痛2天。行吸宮

術(shù)，病理報告為〃蛻膜組織〃。首先應(yīng)考慮的疾病是

A.閉經(jīng)

B.先兆流產(chǎn)

C.月經(jīng)

D.月經(jīng)不調(diào)

E.異位妊娠

參考答案：E

參考解析：根據(jù)停經(jīng)史，陰道出血伴下腹痛，行吸宮術(shù)，病理報告為“蛻膜組

織”，與妊娠相關(guān)，但無胎兒絨毛，應(yīng)考慮的疾病是異位妊娠。

［單選題］72.無癥狀菌尿患者，抗生素控制感染標(biāo)準(zhǔn)療程為

1周

A.

2周

BC.

3周

D.4周

E.

5周

參考答案：B

共享題干題

43歲，女性，C5P1,帶環(huán)避孕10年。近5年來經(jīng)量漸增多，痛經(jīng)逐漸加重，

并經(jīng)期低熱。查體：子宮均勻增大、孕8周大小、質(zhì)硬、活動尚好、壓痛(+);

雙側(cè)附件未及包塊。

［單選題］1.應(yīng)做以下哪種檢查助診

A.分段診刮送病理

B.血清雌激素測定

C.B超

D.血清孕激素測定

E.宮頸活檢

參考答案：C

［單選題］2.此病與以下哪些因素有關(guān)

A.體腔上皮化生

B.多產(chǎn)，早產(chǎn)

C.經(jīng)血倒流

D.多次刮宮損傷基底層內(nèi)膜

E.淋巴及靜脈播散而來

參考答案：D

［單選題］3.最可能的診斷是

A.子宮肌瘤

B.子宮內(nèi)膜異位癥

C.子宮腺肌病

D.妊娠子宮

E.子宮肉瘤

參考答案：C

［單選題］4.最好的處理方式是

A.期待療法

B.口服達那唾、內(nèi)關(guān)通等藥物治療

C.手術(shù)切除子宮

D.手術(shù)切除子宮+雙附件

E.手術(shù)切除雙附件

參考答案：C

50歲，女性，放置IUD15年，月經(jīng)紊亂1年，停經(jīng)3個月，潮熱、出汗2個

月，陰道流血10余天。檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮水平位，正常

大小，雙附件未觸及腫物。

［單選題］5.最有可能的診斷是

A.子宮內(nèi)膜炎

B.宮內(nèi)節(jié)育器移位

C.圍絕經(jīng)期功血

D.子宮內(nèi)膜癌

E.先兆流產(chǎn)

參考答案：C

［單選題］6.如尿妊娠試驗（-），該患者不可能出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜病理表現(xiàn)是

A.子宮內(nèi)膜不典型增生過長

B.子宮內(nèi)膜炎

C.萎縮型子宮內(nèi)膜

D.子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生過長

E.分泌期子宮內(nèi)膜伴A-S反應(yīng)

參考答案：E

［單選題］7.為進一步確診，首先選用的輔助檢查方法是

A.尿妊娠試驗

B.分段診刮

C.BBT

D.性激素測定

E.陰道B超

參考答案：B

女性，26歲。G1P0,31周妊娠。陰道少量出血，伴規(guī)律性腹痛3小時入院。查

體：宮底高度30cm,LOA,胎心120次/分，宮縮20秒/5?7分。陰道檢查：宮

頸管消退70%,宮口尚未擴張。

［單選題］8.最可能的診斷是

A.早產(chǎn)臨產(chǎn)

B.胎兒宮內(nèi)窘迫

C.胎兒發(fā)育受限

D.先兆早產(chǎn)

E.輕型胎盤早剝

參考答案：D

參考解析：2.血管收縮的作用強大，皮膚黏膜、腎、腸系膜、肝、腦，外周阻

力明顯增高。不適用于早產(chǎn)延長孕周。

［單選題］9.不宜選用下列哪項處理措施

A.鎮(zhèn)靜藥

B.臥床休息

C.B型超聲檢查胎兒大小

D.選a腎上腺素能受體興奮藥

E.選用B腎上腺素能受體興奮藥

參考答案：D

參考解析：2.血管收縮的作用強大，皮膚黏膜、腎、腸系膜、肝、腦，外周阻

力明顯增高。不適用于早產(chǎn)延長孕周。

女，30歲。現(xiàn)妊娠25周，近2周來自覺胎動停止，腹部不再增大。來門診檢

查。宮底平臍，未聞及胎心，復(fù)查B超未見胎心搏動和胎動。

［單選題］10.臨床診斷是

A.過期流產(chǎn)

B.習(xí)慣性流產(chǎn)

C.死胎

D.死產(chǎn)

E.葡萄胎

參考答案：C

參考解析：根據(jù)患者〃自覺胎動停止、腹部不再增大、宮底高度小于停經(jīng)月份、

未聞及胎心、B超胎心搏動和胎動消失〃，可明確診斷為死胎。

［單選題］11.若實驗室檢查正常，此時首選的治療方法應(yīng)是

A.鉗刮

B.雌激素+刮宮

C.雌激素+刮宮+抗感染

D.藥物引產(chǎn)

E.肌注催產(chǎn)素

參考答案：D

參考解析：對于處于妊娠中期尚未排出的死胎，應(yīng)行藥物引產(chǎn)。故選D。

［單選題］12.對于該患者必須做的實驗室檢查是

A.白細(xì)胞計數(shù)分類

B.血糖檢測

C.凝血功能檢查

D.肝功能檢查

E.腎功能檢查

參考答案：C

參考解析：死胎在體內(nèi)停留過久，可激活母體凝血系統(tǒng)引起DIC,導(dǎo)致難以控制

的大量出血。故須做有關(guān)凝血功能的檢查。

某孕婦，孕2產(chǎn)1,現(xiàn)孕36周，近日感頭昏眼花，今日突感持續(xù)性腹痛伴少量

陰道流血。查：面色蒼白，出冷汗，血壓85/40mmHg,脈搏123次/分，尿蛋白

(++),血紅蛋白50g/L,水腫(++),子宮呈板狀，宮底達劍突下，明顯壓痛，

胎心胎位不清。

［單選題］13.主要處理措施是

A.輸血后引產(chǎn)

B.吸氧

C.輸液

D.輸液、輸血糾正休克同時行剖宮產(chǎn)

E.抗休克

參考答案：D

參考解析：患者妊娠36周，胎盤早剝導(dǎo)致休克，應(yīng)輸液、輸血糾正休克同時行

剖宮產(chǎn)。

［單選題］14.診斷應(yīng)除外

A.胎盤早期剝離

B.子癇前期

C.失血性休克

D.子宮不完全性破裂

E.失血性貧血

參考答案：D

參考解析：胎盤早剝與子宮破裂易混淆，患者有高血壓疾病史、子宮呈板狀、

胎位不清、起病急，考慮胎盤早剝，子宮破裂常發(fā)生于分娩期，通常是個漸進

發(fā)展的過程，有病理縮復(fù)環(huán)。

共享答案題

A.安全期避孕

B.使用避孕套

C.放置宮內(nèi)節(jié)育器

D.口服短效避孕藥

E.外用避孕藥

［單選題］1.急性病毒性肝炎婦女，避孕方法最好選擇

A,安全期避孕

B.使用避孕套

C.放置宮內(nèi)節(jié)育器

D.口服短效避孕藥

E.外用避孕藥

參考答案：B

參考解析：共享答案題

A.安全期避孕

B.使用避孕套

C.放置宮內(nèi)節(jié)育器

D.口服短效避孕藥

E.外用避孕藥

［單選題］2.30歲經(jīng)產(chǎn)婦，平時月經(jīng)周期稍縮短，經(jīng)量多。檢查：宮頸糜爛III

度，宮口松。本例最合適的避孕方法

A.安全期避孕

B.使用避孕套

C.放置宮內(nèi)節(jié)育器

D.口服短效避孕藥

E.外用避孕藥

參考答案：D

參考解析：共享答案題

A.安全期避孕

B.使用避孕套

C.放置宮內(nèi)節(jié)育器

D.口服短效避孕藥

E.外用避孕藥

［單選題］3.46歲婦女，患慢性腎炎4年，半年前曾因早孕行人工流產(chǎn)術(shù)。宮口

松，現(xiàn)要求避孕指導(dǎo)。最恰當(dāng)?shù)谋茉写胧┦?/p>

A.安全期避孕

B.使用避孕套

C.放置宮內(nèi)節(jié)育器

D.口服短效避孕藥

E.外用避孕藥

參考答案：B

共享答案題

A.宮縮乏力

B.臍帶脫垂

C.軟產(chǎn)道損傷

D.胎盤早剝

E.忽略性肩先露

［單選題］4.初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律腹痛2小時入院，宮縮40?45秒，間歇

3?4分鐘，第一產(chǎn)程進展順利，現(xiàn)宮口開全2小時，宮縮20?25秒，間歇5?

6分鐘，該產(chǎn)婦可能為

A.宮縮乏力

B.臍帶脫垂

C.軟產(chǎn)道損傷

D.胎盤早剝

E.忽略性肩先露

參考答案：A

參考解析：進入第二產(chǎn)程，宮縮間隔1?2分鐘，此例中產(chǎn)婦第一產(chǎn)程進展快，

至第二產(chǎn)程2小時未分娩，宮縮間隔5?6分鐘，考慮系宮縮乏力導(dǎo)致。

共享答案題

A.宮縮乏力

B.臍帶脫垂

C.軟產(chǎn)道損傷

D.胎盤早剝

E.忽略性肩先露

［單選題］5.初產(chǎn)婦，妊娠39周，4小時前，陣發(fā)性腹痛，2小時前呈持續(xù)性腹

痛，伴陰道少量出血，現(xiàn)產(chǎn)婦煩躁不安，面色蒼白，下腹壓痛，板狀腹，胎心

音未聞及，該產(chǎn)婦可能為

A.宮縮乏力

B.臍帶脫垂

C.軟產(chǎn)道損傷

D.胎盤早剝

E.忽略性肩先露

參考答案：D

參考解析：下腹持續(xù)性疼痛、陰道出血與臨床癥狀不成比例，應(yīng)考慮胎盤早剝

的可能。

共享答案題

A.宮縮乏力

B.臍帶脫垂

C.軟產(chǎn)道損傷

D.胎盤早剝

E.忽略性肩先露

［單選題］6.初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律腹痛4小時，2小時前破膜，陰道檢查，

胎先露為足，其旁有一條索狀物，可觸及血管搏動，該產(chǎn)婦可能情況是

A.宮縮乏力

B.臍帶脫垂

C.軟產(chǎn)道損傷

D.胎盤早剝

E.忽略性肩先露

參考答案：B

參考解析：臀位足先露時由于先露部位小，容易發(fā)生臍帶脫垂。

共享答案題

A.宮縮乏力

B.臍帶脫垂

C.軟產(chǎn)道損傷

D.胎盤早剝

E.忽略性肩先露

［單選題］7.初產(chǎn)婦，妊娠40周，破膜2小時，胎兒手突出于陰道口，胎心148

次/分，宮口開全，下腹臍之間出現(xiàn)一凹陷，該產(chǎn)婦應(yīng)診斷為

A.宮縮乏力

B.臍帶脫垂

C.軟產(chǎn)道損傷

D.胎盤早剝

E.忽略性肩先露

參考答案：E

參考解析：忽略性肩先